Аппарат для депофореза в стоматологии что это

Автор

При таких сложных заболеваниях, как пульпит или периостит, депульпирование зуба и последующая пломбировка каналов является необходимым действием по спасению зуба. К сожалению, далеко не всегда их удается тщательно прочистить и запломбировать, поэтому нельзя полностью исключить рецидивы воспалительного процесса. К счастью, существует методика, которая позволяет полностью стерилизовать корневые каналы, позволяя сохранить в целости и сохранности даже те зубы, которые раньше удаляли сразу же. Называется эта методика депофорез.

  • При первом посещении врач должен продиагностировать состояние зуба пациента и обработать канал корня зуба на максимально возможную длину, расширив устьевую часть, создав тем самым депо для гидроокиси меди-кальция. При каждом посещении под воздействием электрического поля ионы проникают в корневые каналы, стерилизуя их.
  • При последней процедуре стоматолог обязательно должен после завершения лечения закрыть канал атацидом.

Депофорез — это современный метод лечения каналов зуба, при котором используется гидроокись меди-кальция. Метод депофореза позволяет обработать не только главный канал зуба, но и все его боковые ответвления, практически полностью стерилизовав его. Гидроокись меди-кальция обладает дезинфицирующими свойствами, что немаловажно при лечении воспалительных процессов. Также она стимулирует восстановление костной ткани, что немаловажно при лечении каналов корня зуба.

Депофорез не является панацеей от всех заболеваний зубов, однако, во многих случаях именно он помогает сохранить зуб пациента. Лечение проводится в три посещения стоматологической клиники, при этом между посещениями должен быть промежуток не менее недели.

Депофорез из легко проходимого участка корня должен обеспечить стерильность всех ответвлений корневого канала

Невольно возникает аналогия с резорцин-формалиновым методом, который в ряде случаев даёт аналогичный продолжительный мумифицирующий результат. Но поскольку резорцин весьма часто не оправдывает возложенных на него надежд (и имеет целый ряд иных недостатков), многие сомневаются и в эффективности депофореза.

Депофорез это метод эндодонтического лечения зубов, основанный на проникновении лечебного препарата в ответвления корневых каналов и микроканальцы под действием приложенной разности электрических потенциалов. Многие стоматологи не видят принципиальной разницы между электрофорезом и депофорезом, предполагая, что таким образом используются растворы йода, йодида калия и аналогичные препараты.

Во время проведения процедуры происходит следующее:

Суть метода заключается в применении гидроокиси меди кальция, которая под воздействием несильного электрического поля выделяет заряженные частицы – они способны проникать по всей длине даже очень извилистых каналов, обеспечивая отличный антибактериальный и очищающий эффект.

  • врач проводит диагностику состояния корневых каналов и обрабатывает их на максимально возможную длину – обязательно удаляется нерв зуба,
  • внутри канала зуба закрепляется одна часть устройства – электрод с отрицательным зарядом, со стороны щеки – с положительным,
  • аппарат включается и образуется ток, параллельно внутрь зубного канала вводится гидроокиси меди кальция, которая «растекается» по всему зубному каналу.

Процедура длится около 5-10 минут на одном зубе. После ее проведения канал тщательно прочищается водой или специальным раствором. Требуется минимум три аналогичных операции. Между процедурами устанавливается временная пломба или особая паста.

Депофорез, изобретенный немецким профессором Адольфом Кнаппвостом, активно применяется в стоматологии для лечения узких, извилистых и имеющих специфичную форму зубных каналов. А если быть точнее, то метод необходим для стерилизации и антисептической обработки внутренних полостей зуба при лечении пульпита, периодонтита, кисты или гранулемы зуба.

Курс терапии состоит из трех сеансов. Рекомендуемый интервал между сеансами — 7 дней. Во время процедуры пациент может ощущать дискомфорт и боль, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

  • беременным;
  • при индивидуальной непереносимости меди;
  • в период обострения периодонтита;
  • при наличии серебряных штифтов в каналах;

Но, стоит отметить, что дорогостоящим лазерным оборудованием оснащена не каждая стоматологическая клиника, это довольно дорогое удовольствие.

Мероприятие по подготовке больного к процедуре заключается в проведении рентгеновского снимка больного зуба. Это поможет определить длину канала и обеспечить качественное проведение процедуры, предотвратить риск развитие осложнений.

  • затрудненная визуализация стоматологических процедур$
  • труднодоступные участки в зубах, корнях;
  • остатки некротизированной ткани (пульпы) в каналах зуба;
  • искривление каналов;
  • система ответвлений и микроканальцев;
  • увеличенное апикальное отверстие;
  • достоверно подтвержденное присутствие осколков инструментов в каналах и тканях;
  • участки гангрены;
  • радикулярные кисты, гранулемы;
  • широкие каналы;
  • наличие множества микроскопических дыр в структуре;
  • исправление недостатков пломбирования;
  • подготовка к пломбированию;
  • дезинфекция после удаления нервов;
  • последующие манипуляции;
  • потерянные каналы.

Важно: эффективность терапии обусловлена уровнем подготовленности специалиста.

Наряду с очевидными положительными характеристиками, метод депофореза имеет ограниченный круг показаний к применению. Это:

  1. Применяется предпочитаемая анестезия.
  2. Готовятся каналы. После действия анестезии врач вскрывает полость зуба.
  3. Расширяют полость зуба до необходимого просвета (четверть, половина) стоматологическим бором.
  4. Врач формирует депо гидроокиси меди-кальция в коронковой части.
  5. В канал проводят медь-кальций, заполняют его.
  6. Примерно на 7 мм в глубину канальца помещают электрод прибора с отрицательным зарядом.
  7. Электрод с зарядом плюс располагают на уровне щеки, при этом он соприкасается с необходимым зубным рядом.
  8. Врач включает кнопку прибора. Подается ток. Регулируется его мощность по нарастающей траектории. Пациент должен ощутить легкое тепло в области канальца.
  9. Процедура завершается. Каналы промывают очищенной водой. Их могут закрыть либо оставить открытыми и временно наполнить пастой гидроокиси меди кальция.
  10. Для каждого канальца выполняется отдельная манипуляция депофореза.

— существование разветвленных или труднодоступных каналов зуба, мешающее выполнить качественное пломбирование;

Эффективность выполнения этой процедуры зависит от того, как правильно произведена диагностика, вычислена длина канала (определяется с помощью рентгенографии). Согласно данных статистики осложнения после обычного пломбирования возникают почти у половины пациентов. При использовании депофореза успешное лечение достигается в 96 случаях из 100.

Основные показания для применения депофореза:

Противопоказания для выполнения этой процедуры:

Этот метод применяют далеко не всегда. Показания к его использованию обычно связаны с невозможностью качественного пломбирования корневого канала. В некоторых случаях процедуру проводят по просьбе самого пациента. Цена на депофорез в стоматологии позволяет проводить его всем, кому это необходимо.

Конечно, депофорез в стоматологии – не панацея от всех зубных заболеваний, но часто он может помочь предотвратить удаление зуба. Как правило, лечение этим методом проводят в три этапа. Между ними должен быть как минимум семидневный промежуток. На первом сеансе врач готовит канал к процедуре депофореза – вскрывает полость зуба, расширяет верхнюю четверть или половину зуба до 30 размера специальным бором. Коронковая часть при этом расширяется чуть больше, так как она станет депо для гидроокиси меди-кальция. Далее канал наполняют этим веществом.

Суть процедуры – с помощью специального аппарата воздействовать на корневой канал электрическим током. В данной процедуре применяется специализированный раствор гидроокиси меди-кальция – он имеет бактерицидные свойства. Благодаря этому канал полностью стерилизуется, уничтожаются все микробы, которые и вызвали патологию.

Проводят процедуру и в том случае, если каналы были ранее запломбированы и их нельзя распломбировать повторно, или если в канале остался кусочек от сломанного стоматологического инструмента (такое случается редко). Однако нужно знать, что депофорез имеет и противопоказания. Эту процедуру не проводят во время беременности и в период обострения периодонтитов. Опасно применять данную методику, если у пациента аллергия на медь, или же у него стоят серебряные штифты в корнях зубов.

Через десять минут электроды убираются, а канал промывается водой. Для промывания используется 10% гидроокись кальция или обычная очищенная вода. В чистый канал погружается пастообразный раствор гидроокиси.

Точное диагностирование дает гарантию качественного результата. Согласно статистике, у большинства пациентов возникают проблемы после неправильного пломбирования, и только правильно проведенная методика депофореза помогает предотвратить негативные результаты. Лечение депофорезом увеличивает успех на 95%.

Результативность достигает 95% притом, что сама процедура делается очень быстро.

Депофорез гидроокиси меди-кальция проникает вовнутрь зубного канала и образовывает в них своеобразные щиты. Происходит омеднение стенок корневых просветов.

Депофорез – это дезинфекция полости зуба электрохимическим воздействием. Раствор, введенный в полость зуба под специально рассчитанным давлением, проникает во всю сеть каналов и создает в них депо солей.

Хорошо зарекомендовали себя и отечественные аналоги составов для депофореза: Купратин и Купродент.

  1. Так, использование эндодонтически-диагностического прибора ЭндоЭст позволяет применить его не только для достижения стерильности корней (анодной стерилизации), но и для электрофореза при остеолизе, периодонтите, пульпите, для лечения корневой кисты.
  2. АОК 2.1 – аппарат для проведения как депофореза, так и ионофореза и электрофореза, а также для решения проблемы обтурации корневых каналов.
  3. Портативный АОК 1.0 МОДИС со встроенным графическим индикатором помимо депо-, электро- и ионофореза осуществляет фторирование эмали.
  4. Особого внимания заслуживает АОК 1.1 Эндо-люкс, являющийся достойным аналогом дорогого немецкого устройства, отлично служащим для преодоления проблем, связанных с зубными каналами.

Что сопровождается гибелью даже самой глубоко внедрившейся инфекции.

В среднем услуги на сеанс депофореза колеблется от 350 до 900 рублей за 1 канал. Более точную информацию можно получить на сайте медучреждения или во время визита к стоматологу.

Доказанная эффективность депофореза говорит о том, что воспользоваться этим методом можно почти любому, нуждающемуся в качественном лечении.

Депофорез имеет свои преимущества перед другими методами, и их следует обозначить:

Обычно это связано с боязнью нахождения электрических электродов в полости рта. Но кратковременность процедуры, квалификация врача и настрой пациента на успех сводят на нет и эти неудобства.

  • труднодоступные, искривленные или слишком широкие каналы пораженного зуба;
  • присутствие в каналах гангренозной и некротизированной ткани;
  • наличие кисты или гранулёмы;
  • невозможность распломбировки зубного канала при проведении повторного лечения;
  • наличие перфорации;
  • нахождение в канале обломка стоматологического инструмента, который невозможно извлечь.
  • организм пациента может отреагировать на процедуру усилением воспалительного процесса, в результате чего лечение окажется неэффективным;
  • появление болевых ощущений после сеансов депофореза;
  • техническая сложность правильного осуществления процедуры, что приводит порой к врачебным ошибкам и ненадлежащему качеству лечения;
  • большие промежутки между сеансами утомляют пациента и требуют значительного терпения, чтобы довести дело до конца;
  • воздействие соединений меди может привести к пожелтению зуба.

Сама процедура происходит следующим образом. Выполняется местная анестезия, затем в устье канала вставляется первый электрод с отрицательным зарядом, а второй располагается у поверхности щеки, не касаясь при этом зубного ряда, после чего подается разряд в 2мА. Гидроокись меди-кальция проникает в каналы вместе с электрическим разрядом, устраняя все болезнетворные микроорганизмы, а также стимулируя восстановление здоровой костной ткани.

  • высокий процент положительных результатов при данной терапии (депофорез эффективен более чем в 90% случаев);
  • минимальное травмирование костной ткани;
  • возможность успешно вылечить и сохранить зубы в самых сложных ситуациях, даже при значительно искривленной корневой системе с непроходимыми каналами;
  • возможность избежать хирургического вмешательства (резекции зубного корня);
  • доступная цена.

Многолетний опыт в практике доказал 96% успех и минимальный риск при пломбировании. Наименьшее повреждение зубной ткани и хорошее сохранение зуба, максимальная стерилизация всего обработанного участка и очень короткий период процедуры, а так же очень низкая цена

В промежутках между сеансами во внутреннюю часть зуба помещается паста гидроокиси меди-кальция. После окончательного сеанса обработанные каналы пломбируют специальным стоматологическим цементом, после чего проводится реставрация коронки. После всех этих процедур корень зуба, да и весь зуб в целом становится стерильным и может бесперебойно выполнять свои функции. Так же он может стать хорошей опорой под мостовидными протезами.

Данный метод имеет хоть и не большие, но очень значимые противопоказания. Это беременность, аллергия на медь и наличие гнойных образований, как в самом зубе, так и по его окружности в деснах.

К каждому зубу имеется индивидуальный подход. Время работы с 1 зубом за один сеанс составляет 5-10 минут. После процедуры канал промывается дистиллированной водой, или 10% суспензией гидроокиси кальция. Для полного лечения необходимо как минимум 3 сеанса. В сумме количество электротока должно составлять 15мА. В случае наличии кисты сумма должна составлять 30мА и более. В зависимости от размера кисты.