Беременность если ребенок опускается в таз

Автор

Содержание

Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.

Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.

Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.

Когда опускается живот при беременности: немного физиологии

После 37 недели беременности в коре больших полушарий головного мозга женщины начинает формироваться «доминанта родов». С этого момента и начинается подготовка организма к родовому процессу.

Происходит выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению соединительной ткани, сухожилий. Под действием этого гормона суставные соединения тазового кольца женщины начинают немного «расходиться», особенно этот процесс выражен в лонном сочленении. Благодаря этим процессам таз женщины адаптируется к предстоящим родам.

Многие женщины уже на 35-36 неделе интересуются, за сколько до родов опускается живот.

К началу 37 недели происходит формирование нижнего сегмента матки. Этот участок анатомически соответствует перешейку матки, но именно в последние недели беременности он начинает значительно увеличиваться в размерах. Благодаря этому увеличивается нижняя часть матки, в результате чего головка плода беспрепятственно опускается и фиксируется к костям малого таза.

Подобное изменение положения плода приводит и к изменениям положения матки: ее дно значительно опускается.

После опущения головки ко входу в малый таз происходит изменение положения центра тяжести у женщины. У женщины появляется походка, которую акушеры называют «гордая поступь». Так как основная нагрузка приходится на поясницу, женщина ходит с выпрямленной спиной, немного приподняв голову, нередко она придерживает рукой поясницу.

По каким признакам можно понять, что живот опустился?

Женщина не всегда может заметить разницу в высоте стояния дна матки, так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.

Субъективные признаки

Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.

Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.

В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.

  • Уменьшение одышки.

Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.

В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.

Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.

Объективные признаки

  • Уменьшение частоты дыхательных движений.

Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.

  • Уменьшение частоты пульса.

Легкие и сердце — органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.

  • Изменение высоты дна матки.

Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.

  • Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.

  • Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.

Через сколько рожать, если опустился живот?

Точного ответа на этот вопрос быть не может, так как процессы подготовки к родам у всех женщин индивидуальны и занимают разное количество времени. Но в целом, существуют некоторые особенности:

  • У первородящих с момента, когда опустился живот, и началом родовой деятельности обычно проходит больше времени, нежели у повторнородящих.

Связано это с тем, что предвестники, развивающиеся у первобеременных, длятся дольше, так как происходит формирование родовой доминанты. Обычно, после опущения живота, у женщин начинается родовая деятельность спустя 2 недели.

  • Предвестники родов у повторнородящих могут появиться лишь за несколько дней до родов, поэтому после опущения живота до начала родов может пройти меньше времени (около 1 недели).

Эти цифры очень относительны, так как зависят от многих факторов.

В каких случаях живот не опускается перед родами?

У некоторых женщин не происходит опущение живота перед родами по ряду причин:

  1. Неправильное положение плода (косое или поперечное).

При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам.

Значительное увеличение количества околоплодной жидкости мешает опущению дна матки. Головка ребенка в таких случаях часто не фиксирована к тазовому кольцу. Околоплодные воды при данной патологии не делятся на передние и задние.

Если головка ребенка превышает размеры таза женщины, то не происходит плотной фиксации к костям, в результате чего головка как бы расположена над тазом, что препятствует опущению живота.

  1. Некоторые заболевания плода.

Увеличение головки плода при гидроцефалии также мешает ее плотной фиксации к костям таза.

  1. Неправильное положение головки плода.

Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода.

Происходит это при следующих состояниях:

  • Разгибательные положения головки (лобное, лобнотеменное).

В норме головка ребенка согнута, но при увеличении угла между шеей и подбородком плода возникают разгибательные состояния. Крайней степенью является лицевой вставление, когда ребенок предлежит к костям таза лицом.

  • Переднетеменной и заднетеменной асинклитизм представляет собой патологию, при которой головка ребенка вставляется при наклоне в одну из сторон (вправо или влево).

Опущение живота перед родами — важный признак готовности организма женщины к родам. Но акушеры придают этому признаку важное значение еще и по другой причине: живот опускается в том случае, если размеры головки плода и тазового кольца сопоставимы.

Таким образом, к данному признаку надо относиться с повышенным вниманием, так как он отражает многие физиологические процессы перед родами: формирование нижнего сегмента матки, фиксацию головки к костям таза, адаптация тазового кольца, правильное положение головки.

Когда все приготовления к появлению малыша сделаны: вещи по списку для сумки в роддом собраны, ползунки и пеленки куплены, будущую маму охватывает нетерпение. Длительное ожидание утомляет, особенно если в состоянии «ожидания чуда» женщина провела уже девять месяцев, или целых 38 недель беременности, и желанная встреча не за горами.

Хорошо было бы знать заранее дату и время родов, тогда и волнения было бы меньше, но такая точность — скорее исключение. Обычно малыши особой пунктуальностью не отличаются, и будущим мамам приходится довольствоваться размытым сроком в «плюс-минус две недели».

Хотя беременная не можем наверняка знать заранее дату родов, она можем по косвенным признакам почувствовать ее приближение. Такие признаки, или предвестники перед родами, как их еще называют, сигнализируют о готовности плода и организма женщины к родам. Первый сигнал о скором родоразрешении — «пузико» уходит вниз. Итак, живот опустился: через сколько рожать?

Как это происходит

Малыш готовится к рождению и, как спортсмен, занимает «стартовую» позицию перед «забегом» —появлением на свет. Голова плода перемещается вниз, в область малого таза матери. Фиксация головки малыша в костном кольце малого таза не дает ему больше перевернуться и гарантирует правильное положение в родах. Одновременно и матка меняет положение, опускаясь на 5 см ниже.

Обычно женщина сразу замечает изменения в организме, часть из них – приятные, а другие доставляют некоторые неудобства.

Положительные изменения:

  • Становится легче дышать, одышка проходит;
  • Прекращается изжога и отрыжка, улучшается пищеварение;
  • Шевеления малыша перестают быть болезненными.

Негативные изменения:

  • Увеличивается нагрузка на таз и ноги, ходить становится тяжелее;
  • Давление головки плода на мочевой пузырь заставляет чаще бегать в туалет, а сдавливание в районе прямой кишки вызывает запоры;
  • В области таза и промежности возможны «прострелы» — резкие болезненные ощущения —следствие давления головки малыша на связки и нервные окончания.

Как понять, что живот опустился?

Обычно женщине сложно пропустить момент, когда малыш, готовясь к родам, опускается в малый таз. Но для уверенности, есть два способа проверить положение живота:

  • Примерно на 35 неделе сделать отметку на дверном косяке, напротив пупка. Когда живот опустится, отметка окажется на 5-10 см выше, чем пупок;
  • Поместить ладонь в пространство между животом и грудью. Если ладонь спокойно умещается, значит, скорее всего, живот уже опустился.

Когда это произойдет?

Обычно беременный живот опускается в последний месяц беременности. По статистике, в большинстве случаев это происходит:

  • У первородящих — на 36 неделе;
  • У повторнородящих — на 38 неделе.

Но тут приведены только усредненные данные, а в реальности малыш может сгруппироваться для родов и в самом начале третьего триместра, и на 40 неделе.

И в том и другом случае для паники нет повода, поэтому не стоит каждый день звонить наблюдающему вас врачу и спрашивать, когда рожать, если начал опускаться живот. При необходимости и по предписанию специалиста вы можете принять успокоительное для беременных, если нетерпение будет совсем уж сильным.

На всякий случай заметим, что предвестники родов у повторнородящих такие же, как и у тех, кому впервые откроются радости материнства.

Скоро роды

Результаты наблюдений за беременными и медицинская статистика свидетельствуют, что от момента опускания плода в малый таз до родов проходит 2-3 недели. Здесь, как и в вопросе срока, диапазон нормы широкий.

Никто не даст гарантию, что схватки не начнутся через несколько дней или даже часов после того момента, как живот опустился. Бывает и наоборот, что живот опустился рано, а до важной даты ждать еще месяц.

Ваши действия

Если беременности уже больше 35 недель, то можно не волноваться: все идет по задуманному природой плану. Нужно проверить, все ли готово к поездке в роддом, побольше отдыхать и хорошо высыпаться перед сложной и ответственной работой в родах.

При меньшем сроке беременности, по поводу опустившегося живота стоит проконсультироваться у врача. Гинеколог посмотрит шейку матку для исключения риска преждевременных родов. Скорее всего, если других предвестников нет, повода для беспокойства тоже нет, но всегда лучше подстраховаться.

В любом случае паниковать мамочке запрещено категорически. Даже если врач ставит ожидаемую дату родов на значительно более поздний срок, то, как мы и писали ранее, даже 41 неделя беременности не должна вас пугать! Желаем вам безболезненных родов!

Видео для будущих мам

Этот сюжет расскажет женщинам о том, когда рожать если при беременности опустился живот и что стоит положить в сумку, которую вы возьмете с собой в роддом.

А в этом видео будущая мамочка демонстрирует, как опускался ее животик.

Головка опускается к входу в малый таз.

Будущей маме

Чтобы вычислить, когда произойдут роды нужно отсчитать 280 дней от 1 дня последний менструации.

С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней.

Роды, произошедшие на сроке 38-40 недель беременности, считаются своевременными.

Ложные схватки могут появиться у вас перед настоящими.

Боли в пояснице усиливаются. Матка так сильно начинает давить на мочевой пузырь, что беременной трудно сдерживать мочеиспускание. При чихании и кашле моча вытекает прямо на белье. В этом случае используйте прокладку. Шейка матки начинает раскрываться. У повторно рожающих- это происходит немного быстрее. На этом сроке головка малыша уже окончательно опускается к низу таза.

Прежде чем начнутся настоящие схватки, вы можете испытать ложные. Не надо их путать со схватками по Брэкстону Хиксу, но ложные схватки могут быть столь же сильными, как и настоящие, хотя они исчезают, когда вы начинаете передвигаться по комнате. Как их различить? Если вы не уверены, что рожаете — значит, вы и не рожаете. У вас могут начаться покалывания в ногах и в области влагалища и шейки, будто электрический ток проходит через вас. Это происходит из-за того, что малыш закрепляется головкой в тазу и задевает нервные окончания, проходящие там.

Продолжительность беременность в среднем составляет 40 недель, но возможна продолжительность и от 38-42 недель.

В среднем ребенок рождается с весом 3,5 кг и более и ростом примерно 50 см.

Ваш ребенок

На последней неделе ребенок накопил в кишечнике немало отходов жизнедеятельности. Это черно-зеленое вещество называется меконий и состоит он из распавшихся клеток крови, отмерших клеток кишечника, а также шелушенных кожных клеток, зародышевых пушковых волос, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью, и других компонентов. Меконий — это первородный кал: ребенок вытолкнет его из себя после рождения. Впрочем, иногда он способен сделать такое еще до родов: тогда он вылезает на свет покрытый довольно неаппетитной зеленой слизью.

Если у вас рождается мальчик, его яички уже опустились в мошонку. Во всяком случае, ко времени родов это должно непременно произойти. Хотя один процент мальчиков (и десять процентов недоношенных мальчиков) имеют неопустившиеся яички. Такой недостаток может стать причиной мужского бесплодия или тестикулярного рака, поэтому пусть врачи проверят яички сразу же после рождения вашего малыша.

Ребенок прибавляет теперь по 28 грамм в день. А Ваш вес скорее всего расти прекратил прибавляться.

Обычно в 38 недель его головка опускается ко входу в малый таз. Малыш уже готов к самостоятельной жизни и «считает» дни до рождения. Обычно ребенок рождается с весом 3000-3500 и более и ростом примерно 50 см. Едва родившись, он издает первый крик, как будто приветствует окружающий мир! Ребенок самостоятельно дышит, его сердце бьется, он активно двигает ручками и ножками. С днем рождения, малыш!

Вы можете родить со дня на день. Только пять процентов матерей перехаживает дольше этого срока. Первой стадией родов будут энергичные схватки, истончающие и растягивающие шейку матки , что позволяет плоду проникнуть в родовой канал. Вторая стадия — выход ребенка через влагалище и появление его на свет. Третья стадия — отделение детского места.

Длина и вес плода

Длина от темени до крестца — около 50 см. Вес — примерно 2900 г.

Ребенок продолжает расти.

Будущей маме

На 37 неделе подумайте о вещах, которые вы возьмете с собой в роддом. Вам необходимо будет взять: паспорт, страховой полис, индивидуальную карту, мыло, зубную пасту и щетку, халат, тапочки, несколько полотенец, прокладки, белье. Одежда должна соответствовать времени года. Нужно взять и комплект для новорожденного: тонкая распашонка, теплая распашонка, подгузник (памперсы),тонкий чепчик, теплый чепчик, тонкая пеленка, теплая пеленка, уголок, одеяло в пододеяльнике, лента. Не забудьте и про мобильный телефон.

На животе, бедрах у вас появились сини линии растяжек, или «стрии». Можно использовать безобидные гели и кремы после душа, которые улучшают микроциркуляцию крови. Очень полезны воздушные ванны, которые повышают обмен веществ, общий тонус организма и способствуют закаливанию.

Помните физические упражнения, прогулки — способствуют снятию усталости и приводят ваш организм в тонус. После этого у вас появляется оптимистический настрой и все ваши страхи исчезают.

Если это ваша первая беременность, то вы должны доходить до конца срока. Но, если вы прежде уже рожали, а также в случае близнецовой беременности, эти роды могут наступить раньше. Средний срок вынашивания близнецов составляет как раз 37 недель.

На этой неделе или чуть позже, если это у вас не первая беременность, появятся предвестники родов. Это означает, что головка ребенка (в случае головного предлежания) опускается в область таза. Вы можете почувствовать некоторое облегчение, так как давление на внутренние органы ослабляется. Есть и дышать становится легче. Но сейчас матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Кстати, учтите, ребенок по-прежнему продолжает быстро расти и к 40-й неделе его ножки упрутся в вашу грудину. Запоминайте и наслаждайтесь последними неделями беременности. Особенно запоминайте каждое шевеление, каждое движение вашего ребенка. Хотите верьте — хотите нет, но вы будете скучать по ним после родов.

Ваш ребенок

Сейчас он вполне развит и готов к появлению на свет. Правда, это еще не значит, что он перестает расти и развиваться. Отложения жира продолжают накапливаться со скоростью 14 граммов в день, а образование миелинового слоя некоторых нейронов головного мозга только еще начинается (оно продолжится после рождения). Проследите, чтобы ваша машина была заправлена бензином, пусть ваш муж будет наготове.

Предвестники родов

Когда плод опускается в нижнюю область таза, он давит на мышцы, связки и нервы. Это вызывает своеобразные ощущения и стреляющие боли в промежности и ногах.

Длина и вес плода

Длина от темени до крестца — около 48 см. Вес — примерно 2800 г.

Личико малыша стало полненьким, гладеньким, появились толстые щечки.

Будущей маме

Можно подумать и о родильном доме. В последние месяцы беременность врач, который наблюдал за вами записывает все изменения, происходящие с вами и с ребенком. После передает их в родильное отделение больницы или роддома, где они хранятся. Также, за несколько недель до родов предварительно зарегистрируйтесь, узнайте о всех услугах, которые есть в роддоме.

Сделайте анализы на определение вашей группы крови и резус-фактора, а также эти анализы должен сдать ваш муж.

На сегодняшний день беременная женщина может получит направление в родильный дом по месту жительства или выбрать его сама, в соответствии с рейтингом и репутацией этого лечебного заведения.

Дно матки находится уже прямо под грудиной. Дышать становится тяжело, порой ребенок колотит ножками буквально у вас под сердцем. Надеемся, что вы посещаете курсы для рожениц. Вся ваша жизнь теперь проходит под знаком рождения ребенка. Вы, конечно, устали, но помните: это ваш ребенок и ваша судьба. Вы уже решили, воспользуетесь ли вы обезболиванием. Беременности сопутствует досадное явление: особые гормоны приводят к синхронному оволосению кожного покрова. В обычном состоянии часть волос вырастает, а другая — выпадает. У беременных — все по-другому. Но это не беда. После родов легкое оволосение «синхронно» прекратится.

Теперь Вы вероятно начнете видеть вашего врача каждую неделю, пока не родите. Большинство младенцев будет в головном предлежании. Однако, приблизительно 4% всех детей буду в тазовом предлежании. Не паникуйте! Есть множество вещей, которые Вы можете сделать, чтобы поощрить ребенка повернуться головкой вниз, включая специальные упражнения. Если упражнения не сработают, ваш врач может быть захочет сделать делать попытку внешнего переворота ребенка.

Существует несколько способов, дающих шанс исправить предлежание. И сейчас самое время для их применения.

  • 1-й способ — “Убеждение” При всей кажущейся “ненаучности” этой методики она часто дает положительный результат! Суть ее заключается в следующем: специалист, владеющий этим методом как бы “мысленно убеждает” малыша следовать за руками врача, помещенными на живот женщины. Самое главное — отсутствие сопротивления со стороны мускулатуры женской матки и передней брюшной стенки.
  • 2-й способ — “Принуждение” Несмотря на столь недоброе название, ничего страшного во время попытки поворота плода этим методом не происходит. Просто будущая мама несколько минут в день проводит в особом положении — на спине, упираясь ногами в стену, с подложенной под поясницу подушкой. И так два раза в неделю на протяжении полумесяца. Малыш, который в таком положении ощущает себя весьма дискомфортно, иногда самостоятельно разворачивается на 180 градусов.
  • 3-й способ — Рефлексотерапевтический При помощи специальной полынной сигареты для лечебных прижиганий оказывается воздействие на особую акупунктурную (биологически активную) точку, контролирующую некоторые функции матки. Использование этого метода, заимствованного из арсенала традиционной восточной медицины тоже способно вызвать поворот плода.
  • 4-й способ — Наружный акушерский поворот Этой методикой пользуются только в акушерском стационаре. Для начала необходимо провести детальное ультрасонографическое исследование положения плода, затем ввести женщине медикаменты, предотвращающие преждевременное появление схваток. Сам поворот осуществляется руками врача, которые приподнимают плод из полости таза, одновременно оказывая мягкое разнонаправленное давление на область головки и ягодиц малыша. В случае каких-либо серьезных осложнений, от появления которых не гарантирована эта манипуляция, проводится экстренное кесарево сечение.

Вышеописанные способы оказываются полезными почти в половине всех случаев. Но даже если все это оказалось безуспешным в плане поворота малыша — отчаиваться никаких причин нет. Ежегодно тысячи детей рождаются в тазовом предлежании, и подавляющее большинство из них не имеют сколь-нибудь значимых осложнений.

К ЭТОМУ времени надо оставить работу и настроиться на подготовку к родам. Возможно, желание покончить с тяготами беременности будет таким же сильным, как и страх перед схватками. Ребенок уже занимает всю полость матки — теперь он не ворочается, а пинается. Если роды произойдут сейчас, у него все будет хорошо.

  • Головка, возможно, уже упирается в таз
  • Большой живот изменяет центр тяжести, поэтому помните об осанке
  • Голова ребенка опустилась, матка меньше давит на желудок и диафрагму, поэтому изжога, расстройства пищеварения и одышка случаются реже.
  • Возможно, из-за давления на мочевой пузырь участятся позывы к мочеиспусканию.
  • Недосыпание и тяжелая ноша могут вызывать чувство усталости.
  • Вы с удвоенной энергией наводите порядок в доме — «вьете гнездо». Не очень усердствуйте, чтобы не переутомиться.
  • Держите ноги в горизонтальном положении, чтобы не было отека лодыжек и варикозного расширения вен.
  • Еженедельно посещайте женскую консультацию.
  • Купите бюстгальтеры для кормления.
  • Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения.
  • Заранее соберите сумку, с которой вы отправитесь в роддом. Если вы будете рожать дома, приготовьте все необходимое.
  • Проверьте, все ли у вас есть для ребенка.

Ваш ребенок

Личико его стало полненьким, гладеньким: появились толстые щечки. Младенческие щечки обусловлены нарастанием подкожного жира плюс интенсивное сосание пальца в утробе на протяжении нескольких месяцев — большая тренировка для сосательных мышц! Череп у ребеночка еще достаточно мягкий: во время прохождения по родовым путям он немного сплющится. На этой или на следующей неделе ваш ребенок начнет готовиться к «выходу в свет».

Попросите Вашего врача пропальпировать живот и сказать вам предположительный (и весьма неточный) вес ребенка. Более точно (хотя порой тоже ошибочно) весогабаритные показатели может вам сказать УЗи — обследование.

Малыш растет

С девятого месяца беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни на земле. пушок, покрывающий кожу ребенка (особенно плечи и спину), к сроку родов исчезает. Ребенок интенсивно растет, матка становится слишком тесной, поэтому его шевеления ощущаются более интенсивно.

  • Если это первая беременность, головка малыша, наверное, уже опустилась в область таза, что позволит вам дышать более легко, однако теперь вы станете чаще мочиться, из-за давления головки на мочевой пузырь.
  • На пальцах рук и ног выросли нежные ноготки.
  • У мальчика четко обозначились яички.
  • В оставшийся месяц ребенок будет прибавлять по 28 г в день.

Длина и вес плода

Длина от темени до крестца — около 45- 46 см. Вес — примерно 2300 г.

Прибавка в весе

На 38-й неделе вес может стабилизироваться. Если вы набрали до 13 кг, восстановление прежнего веса не составит труда. Оптимальная прибавка к 36-ти неделям: 12 кг.

Во время беременности и родов ребенок может находиться в матке, а затем и в родовых путях в разных положениях и предлежаниях. Предлежание определяется частью тела, которой малыш соприкасается с внутренним маточным зевом – головой или ягодицами (ножками).

Что значит тазовое предлежание плода?

Это ситуация, когда ребенок прилежит к внутреннему зеву нижним концом тела. Оно регистрируется в среднем у 4 женщин на 100 беременностей и бывает ягодичным или ножным. В первом случае в нижнем отделе матки определяются ягодицы, во втором – голени или стопы.

Чем опасно это состояние?

Вероятность гибели малыша при родах увеличивается в несколько раз по сравнению с расположением вниз головкой. Чем грозит такая ситуация помимо перинатальной гибели:

  • несвоевременные роды;
  • кислородное голодание (гипоксия) ребенка при пережатии пуповинных сосудов;
  • травма при рождении, если для извлечения верхней части тела ребенка используется ручное вмешательство акушера;
  • низкий вес;
  • попадание петель пуповины во влагалище;
  • расположение плаценты на внутреннем зеве;
  • врожденные заболевания и пороки, нередко смертельно опасные.

Последствия тазового предлежания для ребенка – рост числа болезней в послеродовом периоде до 16%. Поэтому процесс родов в такой ситуации изначально рассматривается как патологический.

Предрасполагающие условия

Факторы, под действием которых формируется тазовое предлежание плода, до конца не ясны. Матка при беременности имеет овоидную форму, причем ее верхняя часть шире, чем нижняя. Плод приспосабливается к этому, размещаясь более широкой тазовой частью в верхнем отделе матки, а более тяжелой головкой прижимаясь к верхней части тазового кольца.

При рождении вперед проходит голова ребенка, меняя свою форму и раздвигая ткани. Однако под влиянием некоторых факторов со стороны матери, плода или плаценты такое положение может меняться.

Причины тазового предлежания плода со стороны матери:

  • нарушение строения половых органов (перегородка в полости матки, двурогая матка);
  • новообразования, в частности, фибромиома, особенно при ее расположении в нижнем отделе миометрия;
  • многоводие;
  • несоответствие размера таза и головки;
  • новообразования тазовых органов (яичников, кишечника и других);
  • нарушение тонуса матки (сниженный, высокий, неравномерный).

Предрасполагающие условия со стороны плода:

  • недоношенность или низкий вес;
  • многоплодие;
  • врожденные аномалии (гидроцефалия, миеломенингоцеле, патология почек, сердца, костей и мышц, хромосомные заболевания).

Причины со стороны плаценты:

  • предлежание;
  • расположение в углу или верхней части матки;
  • укороченная пуповина;
  • мало- или многоводие.

У половины женщин с такой патологией никаких видимых причин этого состояния нет. С другой стороны, установлено, что если женщина сама родилась в таком предлежании, у нее увеличивается вероятность его развития при ее собственной беременности. Если же первый ребенок находился в тазовом предлежании, то у следующего такая вероятность составляет около 20%.

Классификация

Отечественные акушеры разработали систематизацию тазового предлежания с выделением главных видов – ягодичного и ножного.

Ягодичное

  • чисто ягодичное: ноги ребенка выпрямлены в коленных суставах и согнуты в тазобедренных, они прижимают сложенные ручки, голова наклонена вперед, к тазовому кольцу прилегают ягодицы;
  • тазовое смешанное предлежание: ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, поэтому прилегают ягодичные области и одна или две стопы.

Ножное

  • неполное: вниз направлена одна из ножек;
  • полное: к цервикальному каналу направлены обе ноги;
  • коленное: встречается редко, при родах трансформируется в ножное.

Превращение неполного в полное ножное предлежание ведет к возрастанию риска родовых осложнений. Возникают показания к кесареву сечению.

Согласно американскому разделению различают такие формы тазового предлежания:

  • истинное ягодичное: разогнутые в коленях ножки прижаты к груди;
  • полное тазовое: ноги согнуты;
  • неполное тазовое: суставы ног выпрямлены, так что предлежат ножки.

Чисто ягодичное предлежание встречается у большинства женщин, оно определяется в 65% случаев. У четверти пациенток регистрируется смешанное ягодичное, а у десятой части – ножное предлежание.

Если ребенок лежит в тазовом предлежании, то к моменту рождения он, скорее всего, перевернется головкой вниз. Особенно вероятен этот переворот при повторной беременности и ягодичном предлежании. Он наблюдается у 70% повторнородящих женщин и лишь у трети первородящих. Поворот обычно происходит до 34 недели (у 40% женщин), затем его частота уменьшается (12% на 36-37 неделе беременности). Если к этому сроку ребенок самостоятельно повернулся головкой вниз, его переворот обратно уже вряд ли произойдет.

Кроме расположения головой вверх плод может занять в матке неправильное положение. Поперечное или косое тазовое предлежание часто служат основанием для оперативного родоразрешения.

Диагностика

Признаки тазового предлежания определяются при акушерском, влагалищном и ультразвуковом (УЗИ) исследовании.

Во время наружного исследования живота пациентки врач или акушерка определяют в верхней части матки (ее дне) плотную смещаемую головку, которая часто смещена в сторону. Дно матки стоит выше, чем при головном предлежании, потому что ягодицы ребенка менее плотно прижаты к тазу матери. В нижней части матки определяется менее плотная предлежащая часть, она крупнее головки и не смещается.

Сердцебиение ребенка лучше всего определяется на уровне пупка пациентки.

Чтобы самостоятельно определить, как расположен ребенок при тазовом предлежании, нужно знать, где ощущаются шевеления. Так как малыш расположен ножками вниз, то и самые интенсивные движения будут чувствоваться в нижней части живота. В верхних и средних отделах толчки слабее – это движения ручек.

Предлежание не всегда можно определить во время наружного исследования. Этому могут помешать развитые мышцы брюшного пресса, высокий тонус матки, двойня, пороки развития ребенка, ожирение у матери. Поэтому при сомнениях проводят влагалищное исследование, во время которого прощупывается крупное мягкое образование – ягодицы малыша.

Окончательно диагноз подтверждает УЗИ. С его помощью врач определяет положение плода, место прикрепления плаценты, количество вод, рассчитывает вес ребенка. Есть УЗИ-признаки, увеличивающие вероятность того, что тазовое предлежание сохранится до конца беременности:

  • чисто ягодичное предлежание;
  • разгибательное положение головки;
  • малое количество вод;
  • прикрепление плаценты в области углов матки.

Ведение беременности

В норме плод уже на 20-21 неделе располагается головкой вниз. Однако если в это время определяется тазовое предлежание, волноваться не стоит. В большинстве случаев малыш самостоятельно перевернется в правильное положение.

Имеет значение выявление тазового предлежания только в III триместре беременности. При этом усилия врачей направлены на переход из тазового в головное предлежание на 30-32 неделе и позднее, чтобы ребенок затем не перевернулся в исходное положение. В это время женщине назначают лечебную гимнастику по методам Диканя, Фомичевой или Брюхиной. Выбор комплекса зависит от многих факторов, в частности, от тонуса матки.

При повышенном маточном тонусе выполняются упражнения по Диканю. Их можно выполнять с 29 недели. Трижды в день натощак женщина лежит поочередно на правом и левом боку по 10 минут три раза подряд. Плод начинает более активно двигаться, меняется тонус матки, и происходит поворот головкой вниз. После этого пациентка должна использовать дородовый бандаж и спать на том боку, куда направлена спинка ребенка.

Можно ли носить бандаж до переворачивания малыша?

Это допускается в сроки до 30 недель, так как в это время ребенок еще свободно меняет положение тела. В более позднем периоде беременности надевать бандаж можно только в том случае, если ребенок повернулся головкой вниз.

Что делать при нормальном или низком маточном тонусе?

Начиная с 32 недели применяется гимнастика по Фомичевой. Комплекс выполняется утром и вечером по 20 минут спустя час после приема пищи. Для них будет нужен коврик и стул.

Сначала выполняется разминка. В течение нескольких минут нужно походить на носочках, на пятках, с приподниманием колен по бокам живота. Затем следует комплекс из следующих упражнений:

  • выдох: наклоняемся в сторону, вдох: встаем прямо, повторяем по 5 раз;
  • выдох: по возможности наклоняемся вперед с прогибом поясницы, вдох – отклоняемся назад, повторяем 5 раз;
  • вдох: разводим руки в стороны, выдох: медленно поворачиваем корпус в сторону, одновременно сводя руки и вытягивая их вперед, повторяем по 4 раза;
  • держимся за спинку стула; вдох: поднимаем возле живота согнутую ногу, касаемся коленом руки; выдох: опускаем ногу и прогибаемся в поясничном отделе, повторяем по 5 раз;
  • ставим одно колено на стул, на вдохе разводим руки, на выдохе медленно поворачиваемся корпусом в сторону и наклоняемся, вытягивая руки вниз, повторяем по 3 раза;
  • встаем на колени, опираемся на предплечья, поднимаем вверх выпрямленную ногу, повторяем по 5 раз;
  • ложимся на правый бок; вдох: сгибаем левую ногу, выдох – разгибаем ее, повторяем 5 раз;
  • из того же положения приподнимаем ногу и выполняем ей 5 круговых движений;
  • встаем на четвереньки; вдох: опускаем голову и выгибаем спину, выдох: поднимаем голову, прогибаемся в поясничном отделе, повторяем 10 раз в медленном темпе;
  • ложимся на левый бок и повторяем два приведенных выше упражнения;
  • встаем на четвереньки, выпрямляем ноги и встаем на носочки, приподнимая пятки, повторяем 5 раз;
  • ложимся на спину и приподнимаем таз, опираясь на пятки и затылочную область, повторяем 4 раза.

Затем для расслабления проводятся дыхательные упражнения. Довольно энергичные наклоны, повороты, сгибание ног повышают маточный тонус и уменьшают ее длину, что помогает плоду перевернуться.

При неравномерном маточном тонусе назначается гимнастика по Брюхиной. Она проводится в те же сроки, что и предыдущий комплекс. В основе комплекса лежит релаксация мышц живота:

  • стоя на коленях с опорой на предплечья, сделать 5 глубоких дыхательных движений;
  • в том же положении на вдохе опустить лицо к кистям, на выдохе поднять, повторить 5 раз;
  • в том же положении при свободном дыхании приподнять вытянутую ногу, сделать медленный мах в сторону и опустить, чтобы носок коснулся пола, повторить по 4 раза;
  • упражнение «кошка», такое же, как в комплексе по Фомичевой, повторить медленно 10 раз.

В завершение следует выполнить упражнения Кегеля, напрягая мышцы заднего прохода и промежности.

Важно знать! Правильно подобранная гимнастика помогает исправить положение ребенка в ¾ всех случаев. Считается, что предлежание, сформировавшееся к 35 неделе, будет уже окончательным.

Наружный поворот плода

Как перевернуть малыша при тазовом предлежании, если лечебная физкультура не приносит желаемого результата? В последние годы у акушеров вновь появился интерес к наружному повороту плода в III триместре. Это связано с развитием УЗИ-диагностики, оценки сердцебиения ребенка с помощью мониторирования и появлением действенных препаратов, снижающих тонус миометрия. Сейчас наружный поворот выполняется даже у беременных с рубцом на матке после любого оперативного вмешательства и считается безопасным и эффективным.

Ребенок в тазовом предлежании с помощью такой манипуляции перемещается головкой вниз примерно в половине случаев. Частота обратного разворота в исходное положение составляет около 10%. Однако примерно третьей части женщин с успешно выполненным поворотом все равно выполняется кесарево сечение по другим показаниям. Таким образом, активное использование такого приема позволяет снизить частоту оперативного родоразрешения на 1-2%.

Затрудняют манипуляцию маловодие, лишний вес у матери, раскрывшаяся шейка. Более безопасно проведение процедуры в срок от 34 до 36 недель беременности.

Наружный поворот проводится в роддоме под контролем УЗИ и сердцебиения плода. Он противопоказан в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания;
  • расположение плаценты над внутренним зевом;
  • пороки развития половых органов;
  • малое количество вод;
  • двойня, тройня;
  • небольшие размеры таза;
  • кислородное голодание плода.

При выполнении наружного поворота возможны такие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • травмы плода;
  • разрыв матки;
  • гибель ребенка при пережатии пуповины.

Поэтому при проведении процедуры врачи всегда готовы выполнить экстренное кесарево сечение. Сама манипуляция представляет собой поворот плода с помощью рук акушера через стенку живота.

Выбор метода родов

Как рожать при тазовом предлежании? Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Преимущество на сегодняшний день имеет кесарево сечение. Однако по мнению некоторых акушеров неблагоприятный исход родов часто связан не с самим положением ребенка, а с другими факторами – болезнями матери и плода, малым опытом врача. Есть мнение, что выбор метода родоразрешения в сроки позднее 37 недель не влияет на ребенка. Кроме того, операция не показана при быстрых родах.

Для выбора метода родоразрешения пользуются специальной шкалой. Естественные роды могут проводиться при большом сроке, у повторнородящих с предыдущими нормальными родами, чисто ягодичном предлежании, согнутой головке, зрелой шейке матки, хорошем состоянии ребенка, нормальных размерах таза.

Тем не менее, при тазовом предлежании методом выбора считается операция, при которой существенно снижается риск травмы, болезни или гибели ребенка.

Естественные роды возможны в таких ситуациях:

  • масса плода 1,8-3,5 кг;
  • один плод в ягодичном предлежании;
  • нет показаний к операции;
  • нормальные размеры таза;
  • зрелая шейка.

У трети женщин во время естественных родов возникают показания к экстренной операции.

Роды проходят в несколько этапов: сначала рождается нижняя часть тела до пупка, затем освобождается туловище до лопаток, рождаются плечики и, наконец, появляется головка. Помощь женщине требует опыта и мастерства акушера.

Возможные осложнения во время родов:

  • раннее излитие вод и выпадение пуповины, что ведет к кислородному голоданию ребенка;
  • слабость родовой активности;
  • трудности при рождении головки, чаще всего связанные с запрокидыванием ручек.

Естественные роды

Механизм естественных родов

В верхней, широкой части таза ягодицы расположены таким образом, что ось между тазобедренными суставами ребенка совпадает с материнской. В начале родов ягодицы постепенно опускаются в узкую часть таза, одновременно поворачиваясь на 90 градусов. При этом ягодица, расположенная спереди, проходит под лонное сочленение женщины и там временно закрепляется.

С опорой на эту точку происходит сгибание позвоночника ребенка в поясничном отделе и рождение нижележащей ягодицы. После этого позвоночный столб распрямляется, и окончательно появляется на свет передняя ягодица. Плод быстро выходит из родовых путей до пупка.

После рождения ягодицы поворачиваются из прямого положения в косое, так как в это же время ко входу в таз прижимаются плечи ребенка. Они вступают в полость таза по ее косому размеру.

При движении по тазу плечики ребенка поворачиваются снова в прямой размер, соответственно поворачивается и туловище. Переднее плечо проходит под лонное сочленение женщины и фиксируется там, как до этого фиксировалась ягодица.

Позвоночник малыша сгибается в шейном и грудном отделах, рождается вначале заднее, а затем и переднее плечико.

Рождающаяся головка вступает в таз так, что ее продольный шов расположен в поперечном или косом размерах. При прохождении головки к выходу из таза она поворачивается затылком вперед. Область ниже затылка фиксируется под лоном.

Затем над промежностью появляется подбородок, лицо, темя ребенка, а затем рождается затылочный бугор. Головка не деформируется. Вследствие этого могут возникать значительные разрывы тканей промежности. Поэтому от врача-акушера, принимающего роды, требуется опыт и отличное знание биомеханизма родов.

Особенности течения родов

Роды отличаются от обычных. Женщина должна прислушиваться к своим ощущениям и быть готова к неожиданным ситуациям.

Опускается ли живот при тазовом предлежании?

В конце беременности, если ребенок расположен головкой вниз, эта предлежащая часть начинает опускаться в малый таз и плотно прижимается к внутренним костным выступам. В результате дно матки становится ниже. При тазовом предлежании более крупная ягодичная часть в малый таз не опускается, свободно смещаясь над ним. Поэтому живот не опускается до самых родов.

Из-за высокого стояния предлежащей части околоплодные воды часто изливаются преждевременно, причем в полном объеме, ведь их не задерживает головка. Это способствует дальнейшей слабости родовой деятельности и увеличивает риск попадания инфекции в матку.

Для профилактики такого осложнения женщина должна лежать в кровати на боку, не вставая, до отхождения вод. Это поможет сохранить плодный пузырь целым как можно дольше. После излития вод проводится вагинальное обследование, чтобы исключить выпадение и пережатие пуповины. Если петли пуповины все же определяются во влагалище, проводят экстренное кесарево сечение.

Мягкая предлежащая часть с меньшей силой давит на маточную стенку изнутри, поэтому раскрытие цервикального канала задерживается. Первый период продолжается дольше нормального в среднем на 2-3 часа.

Второй период — самый опасный. В это время рождается ребенок, и от матери и врачей нужен максимум внимания и усилий, чтобы этот процесс прошел без осложнений. Схватки при тазовом предлежании возникают как обычно, но из-за раздражения нервных сплетений таза ягодичной частью плода они могут быть сильнее, чем при головном предлежании.

Во втором периоде довольно быстро рождается тельце малыша и ножки. Прохождение головки по недостаточно расширенным родовым путям может быть затруднено. В некоторых случаях при быстром рождении туловища происходит запрокидывание ручек ребенка, тогда прорезыванию головки мешает плечевой пояс. Это причины травм малыша во время родов.

Иногда в этом периоде ребенок заглатывает околоплодные воды. Кроме того, есть опасность выпадения пуповины, ее прижатия ко входу в малый таз рождающейся головкой, что сопровождается тяжелым кислородным голоданием ребенка.

В течение второго периода женщине вводят некоторые лекарственные препараты, улучшающие родовую деятельность и облегчающие рождение ребенка. Обязательно выполняется рассечение тканей промежности – перинеотомия или эпизиотомия.

После рождения нижней части тела врач, принимающий роды, придерживает ручки ребенка, препятствуя их запрокидыванию, а также помогает родиться головке. При ножном предлежании акушер удерживает пятки ребенка на выходе из родовых путей, переводя его в ягодичное для достаточного расширения шейки и облегчения рождения головки.

Третий период (отделение последа) обычно проходит без особенностей. Из-за аномалий прикрепления плаценты в некоторых случаях может возникать необходимость в ручном отделении последа. Эта манипуляция выполняется под внутривенной анестезией.

Кесарево сечение

Как проходит кесарево сечение при тазовом предлежании? Предпочтительнее плановая операция с применением эпидуральной анестезии, когда обезболивается нижняя часть туловища. Однако допустим и общий наркоз, когда пациентка засыпает. Вред для ребенка в этом случае невелик, так как его извлекают очень быстро. Длительность вмешательства не превышает 1 часа, его техника такая же, как и при головном предлежании.

Показания к выполнению операции:

  • масса плода менее 2 кг или более 3,5 кг;
  • сужение или деформация таза;
  • чрезмерно разогнутая головка;
  • слабая родовая деятельность, отсутствие эффекта от возбуждения родов с помощью лекарств;
  • ножное предлежание;
  • задержка роста ребенка;
  • гибель или травма ребенка во время предыдущих родов;
  • время после излития вод более 12 часов;
  • перенашивание;
  • рубцы, пороки развития, новообразования матки;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • тазовое предлежание при двойне, если в неправильном положении находится первый ребенок.

У первородящих пациенток выполнение кесарева проводится в возрасте старше 30 лет, тяжелых сопутствующих заболеваниях, миопии, при беременности после ЭКО, гемолитической болезни плода, а также по настойчивому требованию женщины.

Осложнения родов и их профилактика

У женщины увеличивается риск разрывов шейки, промежности, повреждений костей таза. Как в случае естественных родов, так и в результате кесарева возрастает вероятность инфекционных осложнений, например, эндометрита.

Перинатальные исходы при тазовом предлежании плода в случае своевременной операции благоприятны. В дальнейшем ребенок растет и развивается нормально, если только у него нет патологии, сформировавшейся еще до родов.

  • травма шейного отдела позвоночника, спинного и головного мозга;
  • асфиксия (удушье) плода;
  • недоношенность и задержка роста;
  • пороки развития;
  • внутриутробное инфицирование при раннем излитии околоплодных вод;
  • респираторный дистресс-синдром (нарушение работы легких после рождения);
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Родовая травма связана не только с повреждением шейного отдела позвоночника, но и с избыточным давлением на головку во время родов со стороны дна матки. Она вызывает в дальнейшем серьезные заболевания у ребенка. Отмечаются нарушения двигательной функции (параличи), косоглазие, судорожные припадки (эпилепсия), неврозы, эндокринная патология, гидроцефалия, отставание от сверстников в физическом и интеллектуальном развитии.

Поражается опорно-двигательный аппарат. У малыша может сформироваться кривошея, вывих бедра, косолапость, контрактура (ограничение подвижности) коленных суставов, дисплазия (нарушение формирования) тазобедренных суставов.

В более старшем возрасте у детей, родившихся в тазовом предлежании, часто независимо от того, естественным образом это произошло или с помощью операции, выявляются повышенная возбудимость, беспокойный сон, снижение аппетита, синдром гиперактивности. Впоследствии могут возникать трудности при адаптации в обществе и школьном обучении.

Для профилактики осложнений при тазовом предлежании необходимо проводить такие мероприятия:

  • формирование в женской консультации групп риска по тазовому предлежанию;
  • регулярное наблюдение у врача;
  • диагностика и лечение при беременности таких осложнений, как гестоз, угроза прерывания, плацентарная недостаточность;
  • предупреждение перенашивания;
  • использование лечебной гимнастики;
  • правильный выбор способа родов;
  • заблаговременная подготовка к плановому кесареву сечению;
  • правильное ведение естественных родов, профилактика преждевременного излития вод, кровотечений, нарушений сократимости матки;
  • диагностика осложнений в родах и своевременное решение об экстренной операции;
  • аккуратное родоразрешение;
  • тщательное обследование родившегося ребенка.

Важное значение имеет информирование будущей мамы о беременности и тактике родов. Психосоматика – нарушения работы внутренних органов, связанные с длительным стрессом, переживаниями, страхом неизвестности – может отрицательно сказаться на состоянии малыша.

Чем больше знает женщина о своем положении, тем меньше вероятность развития осложнений. Поэтому рекомендуется не только расспрашивать врача обо всех интересующих деталях будущих родов, но и больше читать об этой патологии. Необходимо заранее настраиваться на положительный исход.

Комментарии

Нет никаких упражнений.что-то ребёнку мешает-или таз узкий или обвитие пуповиной. Если не опустится, может и в родах, но тогда скорей всего отойдут воды сначала. Здесь большой риск, я бы пошла на кесарево. У меня при первых родах ребёнок и на полном раскрытии не опустился, тащили щапцами, это ад и лля матери и для ребёнка.

Обвития нет, на УЗИ смотрели. Врач говорит, что если ребенок не опустится, то или таз маленький для его головы или пуповина короткая, редкий случай, но бывает. И сказала, что в такой ситуации насильно нельзя ребенка толкать вниз насильно, например, всякими стимуляциями.

Она отказывается даже стимуляцию делать. Только если он опустится. Ждем до конца 41 недели, не опустится- кесарка! Это ее окончательное решение.

Что за костоправы были ваши врачи?! Как можно вообще прикладывать щипцы? Это же позапрошлый век, дикость.

Моя врачиха категорически против щипцов! Неужели в современной медицине кто-то еще щипцы применяет?!

Как здоровье малыша? Щипцы имели ли какие-то последствия для ребенка?

Я в шоке! Убить таких врачей надо! Какие еще щипцы в современном мире?!

Рожала платно, по договорённости с врачом. Мне сказали, что кесарево поздно, тк ребёнок застрял в тазу.я думаю, была пересменка, не было анестезиолога и просто было неохота им делать кесарево. Естесственно поедставлено было всё так, что сделали как лучше и тд. Проблемы были, и я всяв швах, сидеть 2 месяца не могла, с кровати сползала, да ещё и забыли один шов снять, спустя месяц обнаружила, тк всё тянуло.первые сутки было очень плохо и температура и в обморок упала когда поднять пытались. С ребёнком были проблемы, поправимые слава Богу, но конечно хорошим неврологом которого пришлось поискать и не дёшево обошлось. Сейчас уже 7 лет, ттт , отличный умный мальчик, спортсмен))))

Когда ребенок опускается и голова в таз входит готовясь к родам, какие симптомы? опускается живот или что?

Ночью пупырка что-то ковыряла прям над самым лобком… я уж думала мож к выходу направилась. Хотела встать в туалет и еле дошла так было между ног больно, как будто на кости с силой давят. С утра встала вроде всё как обычно… живот высокохонько)

значит живот подопускается да? не, всё как обычно… дышать тяжело… значит просто чет ковыряла ночью там..

рановато конечно и не хочу пока. Просто ночью очучения меня сбили немного… хотя сейчас чем ближе тем много чего ещё ощутю чувствую)))

Живот когда буде опускаться-то будет легче дышать.разу почувствуешь разницу)

а так… у тебя кости расходятся по чуть чуть, готовясь)

а, видимо… как будто пнули, в раскаряку еле доползла. А вообще когда ночью поворащивают с боку на бок, таз хрустит))) блин, я такая каракатица ващеее.

представляю… тоже самое было))))терпи мать)))еще не много осталось)

До июля потерпеть, а дальше буду уговаривать уже вылезть, хватит мамку мучить)))

Правильно)))

ох, зая, даже не представляю, как я со всем этим справлюсь))

ну спать научишься стоя и сидя… а так нормально)))

мы сегодня блин проснулись в пол 3 ночи… и до 8 утра спать не хотела… а потом надо было идти на прививку… Я блин зомби.

капец, представляю себе.

весело))ты что)))

я конечно не спец, но вроде живот должен опускаться!:)

вот и у меня также… второй день.

охх… готовится организм изо всех сил уже))

я никакой разницы вроде не почувствовала, живот по немножечку опускался я мерила, но совсем уже опустился в родах

а еще у меня в ногу стреляло как током, особенно после мужетерапииговорили это ребенок в таз опускается)

Ой, я еще в этом не шарю=))))А я сегоня переворачивалась на правый бок и у меня ужасно прихватило поясницусекунд 20 боль держалась, я думала все трындец пришел.

дааа, бедная спина уже не выдерживает такого… тоже поясница болит… как похожу так всё, пиши пропало..

так притом так резко.прям схватила так больно.У меня чуть глаз не выпал

а представь еслиб выпал?))))))))))))

если бы вапал… я бы вырубилась сразу=)))))))

мне тоже иногда кажется в последнее время, что малыш уже ручки просовывает пардон в промежность(((

что бы это значило бы)) мож помогает кости раздвигать)))

ну нам-то уже зайк 36 неделя пошла. Пора бы косточкам то готовится уже)

ну уж почти 40))) не торопи время оно само пролетит быстро.

это да… планов грамадье, все расписано по дня… в какой куда ехать че делать…

мой пока сидит не рыпается) только щекочет в бока сильно-сильно) прям видно как он масенькой ручонкой там возится

поясница болит всегда ближе ко сну, прям вобще не знаю куда от боли деться

оххх, сейчас нас ожидают самые «веселые» недельки.

У меня животик потихоньку опускается, малышка внизу сильно капошится ручками, «роет подкоп» наверное)))) Кости таза и лобковые кости стали как раз на твоем сроке болеть, переворачиваться с боку на бок тяжело, а при ходьбе когда треники вообще идти не возможно, в паху дико стреляет

Мать, тебе 38 неделек уже

мне аж смотреть страшно. Всё, теперь тебе ничего не страшно, ребенок доношен и можно в любой момент. Мне 3 недели ещё то такого.

Они быстро пролетят)))

уж это ты мне не говори))))) у меня вся Б летит оооч быстро, я бы даже притормозила бы время с удовольствием.

Мне вообще не верится, что еще несколько денечков и буду свою дочу на ручках держать))))

думаешь несколько денечков? У меня несколько неделькофф))) ты в роддом по схваткам или у тебя контракт?

Я со схватками поеду, а ты по контракту?

нет, тоже по схваткам ))))

Главное правильно понять когда они начнутся))))

думаю не пропустим уж точно))

НИ КАКИХ ОЩУЩЕНИЙ НЕ БЫЛО.

ничего не ощущалось.А мой уже и сейчас бывает ковыряет где-то над лобком, хотя нам всего 26 нед.

у тебя головой вниз лежит? Мы то только в 33 недели перевернулись, пока очухались вот теперь наковыревываем… раньше совсем другие ощущения были.

изучает новое положение. На Узи говорили, что головой! Ноя ни как не могу понять и прощупать, что да где у него.Когда со старшим ходила, я знала где спинка, где ножки, ручки и головку можно было прощупать! А как этот лежит без понятия! Хотя старший на последнем УЗИ лежал попкой(что меня очень шокировало)когда успел перевернуться.Да и икать стал с другой стороны.Но у меня есть хороший дяденька(целитель)который мне его превернул на место на 36 нед.А упражнения, которые мне порекомендовали в ЖК так и не помогли!

Здравствуйте, Алена! Судя по многочисленным высказываниям родивших женщин на форумах в сети Интернет, у всех женщин на разном сроке опускается головка ребенка. И самим женщинам и врачам, часто кажется, что вот-вот женщина должна родить, а она спокойно ходит еще несколько недель после этого опускания. Либо, бывают совершенно противоположные случаи, когда врачи предсказывают скорые роды, а они всё откладываются. Убедиться в правдивости этих слов можно хотя бы по следующей ссылке: http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10155421

Как видите, всё очень индивидуально. поэтому, думаю, Вы можете родить в самые ближайшие сроки, либо еще походить в беременном состоянии.

Вообще же, у большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается — твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки — схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод — они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.
Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми — через 5-6 мин.

В последние 1,5-2 недели беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом — маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Так что, готовьтесь к родам спокойно – придут в свой срок. Здорового малыша и вам тоже не хворать!

«Животик опустился, значит, скоро ребеночек родится» – так говорят многоопытные мамы и бабушки. Но как узнать точно, когда наступит время рожать? О чем говорит опускание живота перед родами? Эти вопросы возникают у многих женщин, особенно во время первой беременности, когда происходят предродовые изменения в организме. Будущая мать опасается, что не успеет вовремя попасть в роддом и ей придется рожать дома.

Почему опускается живот?

Во время последнего месяца беременности в женском организме происходят изменения, помогающие подготовиться к родам. В это время:

  • Головка малыша чуть опускается вниз, приближаясь к костям малого таза.
  • Тазовые кости мягко фиксируют головку, обеспечивая правильное прохождение по родовым путям, когда наступит время родов.
  • Одновременно с изменением положения младенца, матка опускается вниз на 4-6 см. Иногда это выглядит так, словно животик беременной уменьшился и пупок спустился вниз.

Признаки, указывающие на опускание живота

Как понять, что живот опустился? Большинство первородящих и некоторые повторнородящие затрудняются определить, опустился живот или еще нет, особенно если у беременной наблюдаются отеки или лишний вес.

Опустившийся живот будущая мама может определить, если на 35-й неделе заранее сделает отметку на стене на уровне своего пупка и каждые пару дней проверять соответствие пупка и метки. Если метка окажется выше, то это означает, что опустился живот. Дополнительным признаком послужит то, что ладонь спокойно помещается между животиком и грудью.

Когда опускается живот у беременных, если вынашивание проходило без патологий? Для каждой женщины этот срок индивидуален.

Но обычно такое происходит:

  • У первородящих при сроке 36 недель.
  • У повторнородящих точную дату определить сложно. При повторной беременности это событие может произойти в 37 или 38 недель, а может получиться и так, что опустился живот сразу перед тем, как началась родовая деятельность.

Кроме измерения высоты пупка, беременная ощущает изменения в своем организме:

  • Ей становится легче дышать.
  • Прекращается изжога, пропадают проблемы с пищеварением.
  • Малыш перестает сильно пинаться, давая возможность матери немного отдохнуть.

В то же время появляются неприятные симптомы:

  • Голова ребенка в малом тазу давит на мочевой пузырь и кишечник, заставляя женщину часто бегать по малой нужде и вызывая запоры.
  • Если головка младенца сдавливает сосуды или нервные окончания, то возникают прострелы, отдающие в ногу или поясницу.
  • Ходить становится тяжелее из-за повышения нагрузки на ноги.

Из-за чего может не опускаться животик

Некоторые мамочки начинают паниковать, что уже подходит время рожать, а живот до сих пор находится под грудью, хотя прошло уже 38 недель. Такое неопускание матки на сроке 37-38 недель может быть вызвано:

  • многоплодной беременностью, когда малыши на 38 неделе еще не приняли необходимое для родов положение;
  • многоводием;
  • большим размером ребенка – в этом случае опускание может произойти после 38 недель.

Если же беременность протекает нормально, а после 38 недель ребенок еще не принял необходимое для родов положение, рекомендуется увеличить физическую нагрузку.

Для этого можно:

  • Выполнять несложную домашнюю работу (помыть пол, приготовить обед).
  • Совершать небольшие прогулки.

Вероятно, через несколько дней после повышения физической активности, матка примет необходимое предродовое положение. Но даже неопускание матки после 38 недель – не повод для паники. Просто необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно протекания беременности и индивидуальных особенностей своего организма.

Когда собираться в роддом?

«Когда опустился живот, сколько времени нужно ждать до родов? Через сколько дней надо обираться в роддом?» – начинают паниковать некоторые беременные, заметив у себя опускание животика. Обнаружив такое изменение, не стоит паниковать.

Можно примерно определить дату родов:

  • При первой беременности опускание случится на сроке 36, а у некоторых – и в 35 недель, все зависит от индивидуальных особенностей. После опускания животика может пройти 2-4 недели, прежде чем наступит время рожать.
  • У повторнородящих определить период до родов по этому признаку сложнее. Всегда нужно ориентироваться на другие предвестники родовой деятельности, которые помогут определить, через сколько ждать появление на свет младенца.

Через сколько дней или часов отправляться в роддом после того, как малыш занял необходимое для родов положение, всегда подскажут дополнительные признаки:

  • Отхождение слизистой пробки. После этого родовой процесс сможет начаться через несколько часов или дней.
  • «Тренировочные» схватки, возникающие редко. По частоте и интенсивности таких схваток можно предположить, сколько времени осталось до рождения младенца. Самостоятельно определить примерный срок родов можно, если посчитать, сколько времени проходит после того, как схватка исчезнет, до следующей схватки.
  • Малыш начинает шевелиться очень редко.
  • Из набухших сосков начинает выделяться молозиво.

Эти симптомы послужат дополнительным сигналом, что нужно приготовить необходимые вещи, если это не было сделано ранее, и отправляться рожать после того, как:

  • Появились сильные схватки, а интервал между ними постепенно сокращается.
  • Подтекают или отошли сразу плодные воды.

Сколько времени пройдет с того момента, как животик спустился вниз, до рождения ребенка? Для каждой женщины такой период индивидуален, но появление у беременной этого признака всегда говорит, что в ближайшее время (от нескольких часов до месяца) она сможет стать мамой.

Не стоит суетиться. Лучше ознакомиться самой и ознакомить близких людей с остальными предвестниками родов и постараться не совершать в это время длительных поездок, чтобы снизить риск рождения малыша до приезда в роддом.