Бесплодие киста шейки матки что это такое

Автор

Содержание

Что это такое — одну из патологий женских гинекологических заболеваний представляют кисты, образующиеся в цервикальном канале и в шейке матки.

Формирование кистозных полостей в самом канале или на поверхности влагалищной части шейки, обусловлено закупоркой протоков в наботовых железах секретом, состоящим из железистых гландулоцитомных клеток. Железа переполняется скопившимся секретом, не имеющего выхода и разбухает.

Кистозные формирования на маточной шейке могут иметь одиночный и множественный характер проявления. Не представляют особой опасности:

  • не являются причиной развития онкологии;
  • не влияют на состояние гормонального фона и фазы менструального цикла;
  • не влекут за собой развитие кистозного фолликула в яичниках;
  • не влияют негативно на внутриутробное развитие плода и не приводят к выкидышам.

Несмотря на все многочисленные «не», от любых кистозных проявлений, по возможности, нужно избавляться. Так как, их содержимое, это жизненное пристанище многочисленных бактерий и микроорганизмов, способных вызвать различные патологии в женской половой системе, в том числе, воспалительные заболевания.

А воспалительные процессы в матке, ее трубах, яичниках, могут стать причиной бесплодия у женщин, внематочной беременности, увеличение кист до значительных размеров приводит к деформированию маточной шейки и дискомфорту при «актах любви».

Причины кисты шейки матки

Основным критерием в кистозном формировании являются воспалительные процессы непосредственно в канале (цервикальном), соединяющим влагалище и внутреннюю полость матки и в самой шейке матки.

Провокационным фактором могут служить инфицирование и травмы в результате:

  • искусственного прерывания беременности;
  • родовой деятельности;
  • введения внутриматочных средств;
  • гистероскопии;
  • следствие РДВ – диагностического выскабливания.

Как правило, развитие новообразований особо не проявляется, и обнаруживается лишь при плановых осмотрах или в результате воспалительных процессов, вызванных атакой скопившихся микроорганизмов.

В зависимости от способа формирования и причины, патологическую полость в тканях подразделяются на определенные типы:

  1. 1) Посттравматические кисты – основанные на механическом повреждении тканей;
  2. 2) Образования, вследствие отклонений при развитии опухолевых процессов;
  3. 3) Вследствие паразитарного воздействия;
  4. 4) Дизонтогенетические кисты, обусловленные врожденными или индивидуальными патологиями.

Множественные новообразования (поликистоз) в результате закупорки секрета по тем или иным причинам, относят к ретенционным кистам – образующихся в результате переизбытка секрета в протоках наботовых желез — ovuli Nabothi.

Единичные новообразования относят к эндометриоидным кистам, возникающим в шейке матки, вследствие смещения эндометрия на травмированную ткань.

Ретенционные кисты

Данный вид кистозных пузырьков могут быть врожденными или иметь приобретенный характер. Выглядят в виде небольших округлых возвышений в протоках или капсуле секреторных желез, наполненных жидким секретом.

Врожденный характер ретенционных кист обусловлен сращиванием стенок протоков еще при внутриутробном развитии. Проявление патологии возможно в любом возрасте поражением элементов экзокринной и эндокринной системы.

Основой механизма развития ретенционных кист является закупорка протоков сгустками секрета, рубцовыми элементами тканей или опухолевыми образованиями, перекрывающими отток жидкости и вызывающих растягивание стенок железы.

В результате эктопии (смещении цилиндрического эпителия за пределы шеечного канала) образуются кисты наботовых желез. Чешуйки эпителия заполняют протоки, создавая препятствия оттоку, тем самым провоцируя кистозные образования.

Причиной таких образований могут быть:

  1. 1) Воспалительные процессы при цервите (воспаления влагалищного сегмента шейки матки);
  2. 2) Восстановительный процесс, работающий в интенсивном режиме после родовой деятельности, становится причиной сбоя работы наботовых желез;
  3. 3) Воспалительные процессы вследствие половых инфекций – инфекционные возбудители становятся «провокаторами» воспаления железистого секрета вследствие чего, происходят нарушения оттока секрета;
  4. 4) Климакс влияет на внутреннее состояние женщин, вызывая множественные структурные изменения, в том числе в железах Набота. Происходит повышенная выработка железистого секрета, который не всегда своевременно выходит, способствуя формированию затора в протоках.
  5. 5) Могут являться следствием врожденной псевдоэрозии. Такая патология обусловлена переходом границы оригинального плоского и цилиндрического эпителия в заполненный секретом цирвикальный канал,, создавая при этом сужение в псевдоэрозивных зонах. Результат – нарушение нормального оттока секрета и формирование на маточной шейке кистозной полости.

Одиночные новообразования

Образование одиночных кист обусловлено заболеванием эндометриоза, откуда они получили название эндометриоидных кист. Развиваются такие образования при перемещении эндеметрия в травмированную зону шейки.

Полость наполнена кровавым экссудатом, имеет синюшный или шоколадный цвет. Возможны образования больших размеров (более 10 см.). Большой риск кистозного прорыва.

Симптомы кисты шейки матки

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится обычно при осмотре врачом. Но так как, мелкие кисты могут располагаться по всей длине шеечного канала, их не всегда удается заметить при осмотре.

Для уточнения привлекается расширенная диагностика кисты шейки матки:

  1. 1) Ультразвуковое сканирование пораженной области.
  2. 2) Методом кольпоскопии, позволяющей охарактеризовать и увидеть изменения тканевой структуры шейки и поставить точный диагноз.
  3. 3) Взятие мазков на наличие онкоцитологии и урогенитальной инфекции
  4. 4) Исследование гормонального фона при помощи иммуноферментограммы
  5. 5) В качестве дополнительной диагностики применяется биопсия для исключения онкологического новообразования

Лечение кисты шейки матки

Учитывая место расположения, размеры и сопутствующие патологии, подбирается наиболее оптимальный метод лечения кисты шейки матки.

Обычно, легкодоступные образования, вскрываются, освобождаются от содержимого и обрабатываются антисептическими препаратами. Если в содержимом секрета обнаруживаются гнойные примеси, назначаются антибактериальные препараты, берется проба на выявление предполагаемого возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

В хирургическом лечении кисты шейки матки используют различные меты удаления:

  1. 1) Прижигания –убираются кистозные полости, прижигая химическими препаратами.
  2. 2) Метод диатермокоагуляции – воздействие на новообразование высокими температурами.
  3. 3) Удаление кист электрическим током – метод электрокоагуляции.
  4. 4) Лазерная диструкция — позволяет удалить полость бесконтактным способом, контролируя глубину проникновения лазерного луча.
  5. 5) Удаление методом криодеструкции происходит с помощью воздействия холодом – жидким азотом.
  6. 6) Применение радиоволнового метода, является самым оптимальным на сегодняшний день. После него не остаются рубцы на тканях, и не характерны осложнения.

Не сложные профилактические меры могут помочь предотвратить развитие кистозных новообразований на шейке матки. Для этого необходимо:

  • регулярные осмотры у гинеколога;
  • периодично обследоваться при помощи УЗИ;
  • с целью профилактики проходить эндоскопическое обследование;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы.

Существуют довольно много «доморощенных» способов лечения кистозных образований, но прежде чем применять их, посоветуйтесь с врачом. Доверьте себя профессионалу.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

При гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста на шейке матки могут быть обнаружены одиночные или множественные кисты. При этом жалобы на боли или какие-либо необычные выделения отсутствуют. Нет и других признаков недомогания. Многих интересует, представляют ли наботовы кисты на шейке матки какую-либо опасность для репродуктивного здоровья женщины. Хотя непосредственного влияния на процессы менструального цикла они не оказывают, зато могут стать причиной инфицирования половых органов. Поэтому крупные образования обычно удаляют.

Что такое наботовы кисты

Если выход из наботовой железы (так их называют) перекрывается из-за закупорки протока, то железа начинает раздуваться. Образуется полость, заполненная слизью, или киста наботовой железы.

За счет чего происходит закупорка протока

Шейка матки представляет собой узкий канал, выстланный защитным слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Наружная часть этого канала выходит во влагалище. От механических повреждений и проникновения в ткани инфекции влагалищная часть шейки также защищена слоем эпителия, однако форма клеток у него плоская. Цилиндрический и плоский (чешуйчатый) эпителий отличаются не только формой клеток, но и свойствами. Если плоский эпителий хорошо переносит слабокислую среду влагалища, то цилиндрический эпителий разрушается под действием кислоты. В некоторых случаях может произойти перемещение плоских клеток в область цилиндрических и наоборот.

Причинами закупорки протоков наботовых желез могут быть:

  1. Воспаление цилиндрического эпителия при соприкосновении с кислой средой влагалища. Это происходит, если слизистая цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки.
  2. Слущивание плоских клеток влагалищного эпителия и попадание их в область цервикального канала.

Дополнение: Наботовы («ретенционные») кисты на шейке матки не следует путать с другой разновидностью подобных образований, с эндометриоидными кистами. В их образовании участвуют клетки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). При эндометриозе слизистая матки разрастается в область цервикального канала и влагалищной части матки, в ней образуются кистозные полости. Эндометриоидные кисты заполнены кровью. При эндометриозе у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла (задержки месячных и мажущие выделения крови между ними).

Видео: Что такое наботовы кисты, нужно ли их лечить

Причины появления, виды наботовых кист

Закупорка протоков, выводящих образующуюся в цервикальном канале слизь, происходит по двум причинам.

Загустевание слизи. Этому способствуют гормональные изменения в организме (возрастные или вызванные приемом гормональных препаратов, эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ). Изменение консистенции слизи может стать результатом употребления наркотиков, курения, ожирения.

Механическое слущивание клеток эпителия и перемещение их в соседнюю область шейки матки. Это состояние называется эктопией (псевдоэрозией). Смещение клеток цилиндрического и плоского эпителия происходит во время родов, аборта, операций на шейке матки и в ее полости (выскабливание), а также при половом акте. Одной из причин может быть воспалительное заболевание шейки (цервицит). Обнаруживаются такие образования обычно у рожавших женщин 25-45 лет.

В зависимости от места расположения наботовы кисты шейки делятся на эндоцервикальные (внутри цервикального канала) и парацервикальные (на влагалищной части шейки матки).

Последствия и симптомы

Единичные или множественные наботовы кисты обычно имеют размеры от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Выглядят как желтоватые образования круглой формы. Они обычно обнаруживаются у женщины случайно при обращении к врачу по поводу лечения другого заболевания (цервицита, например) или во время профилактического осмотра.

Опасность состоит в том, что киста может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда — в придатки. Это становится причиной таких заболеваний, как оофорит (воспаление яичников), эндометрит (воспаление эндометрия полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), а также воспалительных заболеваний влагалища, мочевого пузыря. Если в наботовых кистах образуется гной, то у женщины появляются следующие симптомы: повышение температуры, тянущая боль в нижней части живота, слизистые выделения желтого или зеленого цвета.

При наличии мелких кист явных симптомов заболевания нет. Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища, так как количество выделяемой слизи уменьшается вследствие закупоривания протоков.

Если причиной появления кисты является эктопия шейки, то значительная часть слизи выделяется во влагалищную область, вместо того чтобы скапливаться в цервикальном канале. При этом у женщины появляются обильные выделения слизи из влагалища. При воспалении кист у этих выделений присутствует неприятный запах и зеленый оттенок.

Еще одним последствием образования наботовых кист является то, что они могут отекать (особенно при больших размерах). Это приводит к сужению цервикального канала, при котором снижается возможность проникновения в матку сперматозоидов. То есть, несмотря на отсутствие заболеваний матки и придатков, нормальный менструальный цикл, женщина не сможет забеременеть.

Видео: Требуют ли лечения кисты шейки матки. Профилактические меры

Наботовы кисты при беременности

Мелкие кисты при беременности никакой опасности не представляют. Если они обнаружены после наступления беременности, то лечение проводится лишь после родов, не ранее, чем 40 дней, когда полностью исчезнут послеродовые выделения из влагалища.

Однако могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Гормональный сдвиг способен вызвать рост кисты, что приведет к раскрытию шейки матки и преждевременным родам. На раннем сроке беременности это ведет к выкидышу.
  2. Во время родов нагноившаяся киста может лопнуть, что опасно для ребенка. Шейка матки будет долго заживать, возникнет обширное воспаление. Поэтому проводится удаление кисты при родах.

Рекомендация: При планировании беременности рекомендуется пройти гинекологическое обследование. Если будут обнаружены наботовы кисты, то лучше удалить их заранее.

Особенности наботовых кист

Особенность этих образований состоит в следующем:

  • они не заразны, не передаются при половом контакте;
  • не имеют симптомов, влияющих на качество жизни женщины;
  • не вызывают гормональных изменений в организме;
  • не переходят в раковую форму.

Обследование

Обнаружить наботовы кисты на шейке матки можно при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для уточнения их характера проводится УЗИ, а также дополнительное обследование другими методами.

Кольпоскопия. Позволяет осмотреть кисты при оптическом увеличении и специальном освещении.

Цитологическое исследование слизи (мазка) из влагалища, шейки матки и уретры для установления вида инфекции, вызвавшей воспаление.

Бактериологический посев позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы назначить лечение воспалительного заболевания.

ПЦР (определение ДНК вирусов) — обнаружение инфекций, передающихся половым путем (хламидий, трихомонад, микоплазм и других), а также наличия в организме вирусов папилломы человека.

Анализы крови: общий (на лейкоциты для установления наличия воспалительного процесса), на гормоны (эстрогены, прогестерон и другие), на онкомаркеры, на антитела к половым инфекциям (методом ИФА).

Лечение наботовой кисты

При наличии мелких кист лечение не проводится. Женщина должна периодически проходить профилактические осмотры для обнаружения возможного роста этих образований и своевременной диагностики воспалительных процессов. Иногда киста крупного размера разрывается, а затем заживает самостоятельно.

Лечение проводится в следующих случаях:

  • наблюдается значительное увеличение размеров наботовой кисты;
  • обнаруживается нагноение кисты;
  • происходит сужение или перекрывание цервикального канала, при этом невозможно наступление беременности.

Проводится прокалывание и очищение кисты, после чего проводится лечение антибиотиками для предотвращения воспалительного процесса. Применяется также лазерное, радиочастотное, криоскопическое или химическое прижигание. Удаление наботовой кисты производится в первые две недели менструального цикла.

Для лечения наботовой кисты применяются также гомеопатические и народные средства и методы физиотерапии (например, герудотерапия, или лечение пиявками).

Профилактической мерой против возможных осложнений при росте и воспалении наботовой кисты является регулярное прохождение гинекологических осмотров с применением кольпоскопии и УЗИ.

Наботовы или ретенционные кисты шейки матки доброкачественные образования, представляющие собой расширение и закупорку желез шейки матки со скоплением в них секрета. Такие кисты достаточно распространенное заболевание, по статистике его диагностируют почти у 20% женщин фертильного (детородного) возраста.

Причины образования кисты

Причины и механизм возникновения заболевания

Канал шейки матки изнутри покрыт цилиндрическим эпителием, со стороны же влагалища она покрыта плоским многослойным (чешуйчатым) эпителием, граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. Попадание чешуйчатого эпителия в проток наботовой железы, вследствие выхода участков цилиндрическогоэпителия за пределы цервикального канала и вызывает закупорку.

В слизистой оболочке шейки матки находится множество мельчайших желез (названных по имени их открывателя – наботовы), выделяющих особый секрет, функция которого защита от инфекций репродуктивных органов женщины. Вследствие воспалительного процесса, протекающего в цервикальном канале или влагалище, воспаляются выводящие протоки располагающихся в шейке матки желез, со временем происходит их закупорка, что приводит к нарушению вывода секрета вырабатываемого железами. Железы, наполняемые слизистым секретом, сильно увеличиваются в объеме, выпячиваются над поверхностью слизистой оболочки, так возникают кисты на шейке матки.

Основными причинами развития кисты шейки матки многие специалисты считают:

  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины (цервицит, эндоцервицит, кольпит, сальпингофарит и другие заболевания воспалительной природы), которые могут возникнуть вследствие травмирования слизистой, попадения инфекции. Травматизация слизистой, как и попадание инфекционных факторов может произойти во время родов, искусственного прерывания беременности, установки внутриматочного контрацептива (спирали), проведения инструментального обследования (диагностического выскабливания, гистероскопии).
  • Нарушение гормонального фона тоже может играть большую роль в возникновении закупорки наботовых желез.
  • Наботовы железы могут повреждаться вследствие эрозии или эктопии шейки матки.

Однако достоверная причина возникновения наботовых кист до сих пор не определена.

Клинические проявления и диагностирование наботовых кист шейки матки

Кисты шейки маткимогут быть единичными или множественными, клиническое течение таких кист бессимптомно. Они не доставляют женщине никакого дискомфорта, не вызывают нарушений менструального цикла, не влияют на течение беременности и развитие плода, не малигнизируются (не перерождаются в раковую опухоль). Определить наличие такой кисты может врач-гинеколог при проведении профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Визуально наботовы кисты выглядят как куполообразные выпячивания желтовато-белого цвета, размером от нескольких миллиметров до двух сантиметров, умеренно-плотной консистенции. Чаще всего локализируются на шейке в зоне трансформации.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз кисты шейки матки (наботовы, ретенционные) необходимы следующие обследования:

  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи специального аппарата — кольпоскопа,
  • Лабораторные исследования на наличие урогенитальных инфекций,
  • Мазок из влагалища и шейки матки на флору,
  • Мазок на цитологию (для раннего определения раковой опухоли),
  • Возможно назначение исследования венозной крови на наличие антител класса G к микоплазме, хламидиям и уреаплазме,
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

После проведения всех исследований врач, определившись с диагнозом, может назначить адекватную ситуации терапию.

Наботовы кисты и беременность

До сих пор, не доказано что наботова киста отрицательновлияет на нормальное течение беременности и процесс родов. Однако мнения специалистов по вопросам, касающимся влияния кисты шейки матки на беременность, расходятся.

Некоторые специалисты считают, что влияние перестройки гормонального фона на наботовы кисты на протяжении беременности ведет к увеличению их размера, а, следственно, может привести к укорочению и раннему раскрытию шейки матки, что, в свою очередь, может вызвать преждевременные роды или выкидыш. Врачи, поддерживающие это мнение, рекомендуют устранять такие кисты сразу после их обнаружения, невзирая на беременность. Однако наиболее оправданным считается удаление кисты после рождения ребенка. Проводить оперативное вмешательство можно примерно на сороковые сутки после родов, после полного прекращения сукровичных выделений из влагалища (лохий).

Влияние кисты на бесплодие

Влияние развития наботовой кисты на бесплодие

  1. Если размер кисты свыше одного сантиметра, она не единична и есть тенденция к увеличению размеров, цервикальный канал может перекрываться, что ведет к его сужению, результатом которого является невозможность оплодотворения.
  2. В некоторых случаях наботовы кисты являются своеобразным депо накопления, сохранения и размножения микроорганизмов, которые являются причиной возникновения хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний репродуктивных органов женщины. Именно воспаления могут причиной наступления бесплодия и внематочной беременности.

Методы лечения заболевания

Женщина с диагнозом наботова киста шейки матки должна понимать, что такое образование не рассасывается самостоятельно и нуждается в адекватном лечении или постоянном наблюдении врача. Многие гинекологи считают наботовы кисты образованием, не влияющим на здоровье женщины и не требующим особого лечения. Однако возможно такое осложнение кисты, как гнойная инфильтрация и поэтому кисты размером более одного сантиметра, расположенные в доступных местах шейки матки подлежат хирургическому удалению. Если же киста находится глубоко внутри шейки матки, к хирургическому вмешательству не прибегают, а наблюдают за дальнейшим развитием заболевания, для этого необходимо посещать гинеколога два раза в год.

При развитии гнойного инфильтрирования сначала делают пункцию кисты, гнойное содержимое удаляют, посредством проб определяют чувствительность организма женщины к атибиотикотерапии и назначают курс лечения. Если перед вмешательством обнаружено наличие инфекции, необходимо пройти курс соответствующего лечения. После проведенного лечения назначают дату оперативного вмешательства. Для избегания развития эндометриоза оптимальный срок проведения хирургического вмешательства — две первые недели менструального цикла. Не стоит посещать сауну или баню и вести половую жизнь на протяжении месяца после операции.

Современная медицина может предложить лечение более щадящими методами: радиоволновой и лазерной терапией. Оба метода заключаются в вапоризации (выпаривании) клеток образования и позволяют избежать кровотечения. Методы допустимы к применению у нерожавших женщин, поскольку не оставляют шрамов и рубцов.

Наботовы кисты лечатся в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации. На протяжении нескольких дней после процедуры могут наблюдаться болезненные ощущения режущего характера. Через десять дней назначаются свечи, активизирующие заживление. Контрольное посещение гинеколога рекомендовано по прошествии месяца. Совместно с медикаментозной терапией, назначенной врачом, возможно применение средств народной медицины (только после консультации со специалистом и под его строгим контролем).

Если у женщины обнаружена киста, ей не нужна специальная диета, ограничение физических и спортивных нагрузок, половой жизни. Можно купаться в море и озере, посещать баню, бассейн или сауну, проводить любые косметические процедуры.

Профилактика возникновения наботовых кист шейки матки

Для профилактики возникновения наботовой кисты необходимо регулярно (не реже раза в год) проходить профилактические осмотры у личного гинеколога, и УЗИ органов малого таза. Вылеченные вовремя воспалительные заболевания залог женского здоровья.

Одна из самых главных задач женщины независимо от ее возраста – тщательно следить за своим здоровьем. В гинекологии существует множество патологий, но самой широко диагностируемой считается киста на шейке матки. Лечить это заболевание необходимо своевременно, иначе негативных последствий разного характера не избежать.

Что такое кисты шейки матки

Под данной патологией подразумевают образование, формирующееся на поверхности влагалищной части шейки или в цервикальном (репродуктивном) канале и обусловленное закупоркой секретом, который состоит из гландулоцитомных железистых клеток, протоков в наботовых железах (они, переполняясь жидкостью, которая не имеет выхода и входа, разбухают, как результат – образовывается нарост).

Кисты на шейке матки могут иметь множественный и одиночный характер проявления, мелкие и большие размеры. Они:

  • не провоцируют развитие раковых опухолей;
  • не обуславливают развитие кистозных фолликулов;
  • не способствуют изменениям фазы менструального цикла и гормонального фона.

Симптомы кисты эндоцервикса

Как своевременно выявить заболевание? Если размер кисты на шейке матки небольшой, то никаких признаков, свидетельствующих о патологии, не возникнет. В таком случае поможет только диагностика и комплексное медицинское обследование. Если парацервикальные кисты большие, тогда проявляется такая симптоматика:

  • кровит шейка матки;
  • болит низ живота;
  • возникают болезненные ощущения при половом акте;
  • появляется неприятный запах из влагалища, указывающий на воспаление.

Эндоцервикальные кисты в медицине диагностируются при осмотре, на УЗИ, методом кольпоскопии. Также при обследовании берутся мазки на наличие урогенитальной инфекции, проводится исследование гормонального фона, применяется биопсия.

Причины возникновения

Эндометриоидные кисты образуются как результат таких последствий:

  • воспаления при цервите;
  • быстроразвивающегося воспалительного процесса после родовой деятельности;
  • воспалений вследствие половых инфекций;
  • климакса;
  • структурных изменений в железах Набота;
  • врожденной псевдоэрозии;
  • формирования кистозных полостей на маточной шейке.

Чем опасны

Шишка на шейке матки не представляет собой особой опасности для женской жизни, но от нее необходимо своевременно избавляться. Почему? Наросты содержат слизь, состоящую из многочисленных микроорганизмов и бактерий, которые способны обусловить разные патологии женской половой системы, непосредственно эрозию матки, воспалительный процесс в трубах, яичниках, что приводит к внематочной беременности, бесплодию, деформированию маточной шейки, дискомфорту при половом акте.

Лечение ретенционных кист шейки матки

Многие гинекологи склоняются к мнению, что консервативные методы малоэффективны в борьбе с патологией, поэтому при диагностике кисты, необходимо проводить операцию, в результате которой будет выполнено удаление образования. Парацервикальные кисты небольшого размера, протекающие бессимптомно, требуют наблюдения и гормональной терапии. В таком случае пациенткам необходимо проходить кольпоскопию через каждые шесть месяцев и принимать гормональные препараты.

Эффективны при борьбе с кистой и медикаментозные народные средства. Они обуславливают самопроизвольное вскрытие кист. Их использовать желательно после консультации с наблюдающим специалистом. Народные медикаментозные средства для лечения кисты оказывают такие воздействия:

  • снимают воспаление;
  • ускоряют заживление эрозии после оперативного лечения;
  • укрепляют иммунитет;
  • нормализуют работу репродуктивной системы;
  • снижают болевые ощущения.

Лечение народными средствами кисты заключается в применении ванночек, орошений, масляных аппликаций, эндометриоидных мазей, вагинальных свеч, фитотампонов. В процессе лечения рекомендуется строго придерживаться рецепта применения, при малейших отклонениях необходимо без промедления обращаться к лечащему врачу. Самопроизвольное использование народных средств при лечении образований на шейке матки, без рекомендаций специалиста недопустимо и может привести к необратимым последствиям.

Удаление кисты

В каких случаях оперативного вмешательства не избежать:

  • когда содержимое кисты нагноилось;
  • когда на шейке матки сформировался абсцесс;
  • когда образование выглядит «нетипично»;
  • когда киста не дает оценить состояние тканей на шейке матки;
  • когда размер нароста превышает 1 см.

Способы удаления кисты:

  • классическое хирургическое иссечение с применением эндоскопа (используется, когда размер кисты большой, предполагает «срезание» образования вместе с подлежащими тканями);
  • лазерная резекция (предполагает использование специального лазерного луча);
  • электрокоагуляция или прижигание (осуществляется при помощи электрического тока, считается самым эффективным методом);
  • криодеструкция или замораживание (предполагает обработку нароста жидким азотом);
  • радиоволновая терапия кист (наименее травматический метод удаления, предполагающий использование радиоволнового излучения).

Конкретный метод удаления кист цервикальном канале и шейке матки определяют в зависимости от результатов клинических исследований, состояния пациента, размеров образования, наличия сопутствующих патологий и аллергических реакций, ряда других факторов. В последние годы особой популярностью пользуется радиоволновая терапия, лазерная резекция и классическое иссечение. Их эффект и безопасность доказаны на практике.

Последствия

Чем чревато несвоевременное лечение патологии? Такими последствиями, как:

  • бесплодие;
  • увеличение риска развития осложнений в работе репродуктивной системы;
  • выкидыши при беременности, ее прерывание;
  • потеря части органов половой системы;
  • развитие анемии;
  • инфицирование организма, появление симптомов сепсиса;
  • полиорганная недостаточность;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • ухудшение качества жизни, психологические проблемы.

Видео о множественных наботовых кистах шейки матки

Отзывы о лечении

Марина, 36 лет :­ У меня нашлась киста на шейке размером 2 см, решилась на оперативное вмешательство – сделали стандартное хирургическое «иссечение». Операцию очень хорошо перенесла, процесс заживления прошел быстро. Сегодня чувствую себя здоровой, полноценной женщиной с нормальной половой жизнью.

Елена, 45 лет :­ Я не против удаления образования на цервикальном канале и шейке матки, но мне удалось вылечить заболевание при помощи медикаментозных средств и народной медицины, правда, все манипуляции делала только после детальной консультации с наблюдающим гинекологом. Произошло самопроизвольное вскрытие образования.

Варвара, 41 год :­ Нарост на цервикальном канале и шейке матки мучил меня ровно 1 год. Сначала принимала гормональные препараты, использовала фитотампоны, свечи, разные мази, все назначал доктор. Боли после лечения стали менее сильными, чувство дискомфорта уже не беспокоило.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Наботова киста (иное название – киста шейки матки) – патология, представляющая собой небольших размеров образование округлой формы, внутри которого содержится секрет.

Опасности для жизни и здоровья женщины данная патология сама по себе не представляет. Однако стоит выделить тот факт, что киста на шейке матки – источник инфекции, который может стать основной причиной бесплодия, и даже привести к внематочной беременности.

Наботовы кисты чаще встречаются у рожавших женщин детородного возраста (от 20 до 45 лет). Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим чуть ниже.

Кисты на шейке матки: причины возникновения

Почему возникает киста шейки матки, и что это такое? Шейка матки представляет собой вход в матку, она располагается во влагалище. Через нее происходит сообщение полости матки с влагалищем и наоборот. По своим функциям она напоминает канал, один край которого (внутренний зев) выходит в матку, а второй (внешний зев) — во влагалище. Внутри канала шейки матки находится специальный секрет, который способен уничтожать инфекцию и бактерии на пути в полость матки.

Но качество содержимого секрета может меняться в зависимости от возрастных особенностей женщины и её цикла. Внешний зев шейки матки имеет покрытие из многослойного эпителия плоского типа. Внешний зев сильно отличается от внутреннего. Средняя часть канала шейки матки находится между двумя выходами шейки матки. Она является зоной трансформации.

Заболевания шейки матки возникают тогда, когда цилиндрический и плоский эпителии видоизменяются, то есть клетки плоского эпителия оказываются во внутренней части матки, а цилиндрического – в наружной.

Результатом этого видоизменения является снижение иммунитета, происходит воспаление и закупорка Наботовых желез, и образуются кисты. Кисты шейки матки имеют вид некрупных множественных или единичных бугорков желто-белого цвета средней плотности, размер которых составляет от 1 мм до 2 см и более.

Фактором начала закупорки железы может стать:

  1. Гормональный сбой. Женский организм вообще всегда очень чутко реагирует на изменение в гормональном балансе.
  2. Не до конца залеченная инфекция, когда курс терапии был прекращен раньше срока.
  3. Закупорка может быть следствием аборта, особенно, если процедура прошла неудачно.
  4. Тяжело прошедшие роды.
  5. Механическое повреждение, в виде удара или травмы.

Если коснуться лечения кисты шейки матки, то отметим, что процесс этот не отличается сложностью, тем не менее, лечение обязательно, как и точный диагноз на основании результатов не просто гинекологического осмотра, а кольпоскопии.

Когда закупорка затрагивает только один проток желез Набота, кисту называют одиночной. Но чаще всего забивается проток нескольких желез, такие кисты называют множественными. Иногда гинекологи прибегают к термину «наботовы кисты» для обозначения множественных кист. Множественные кисты встречаются намного чаще, однако сами они могут стать следствием самоизлечения эктопии шейки матки.

Кроме одиночных и множественных кист, выделяются эндометриоидные кисты, в полости которых помимо секрета наботовых желез скапливается кровь. Для них характерен синеватый цвет, появление кровоточащих зон, которые увеличиваются перед началом менструаций.

Симптомы кисты шейки матки

Примечательно то, что чаще всего женщина с кистой шейки матки не испытывает никакого дискомфорта или боли. Следовательно, симптомы кисты шейки матки фактически отсутствуют.

Если женщина длительное время не посещала гинеколога, и болезнь развилась, то определить это можно по следующим признакам:

  • кровотечения не во время менструации,
  • беспричинные боли в низу живота,
  • болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнером,
  • любые выделения из влагалища без возбуждения.

Выявить кисту можно:

  • при кольпоскопии;
  • при осмотре матки гинекологическим зеркалом.

Киста представляет собой белое или желтовато-белое округлое образование небольшого размера и средней плотности. Кисты шейки матки могут быть одиночными, но чаще всего встречаются множественные кисты.

Осложнения

Самые частые последствия кисты шейки матки (случаются нечасто):

  1. Шеечное бесплодие, когда эндоцервикальные железы разрастаются, деформируют или совсем перекрывают цервикальную полость.
  2. Абсцесс на месте закупоренной наботовой железы вследствие нагноения ее содержимого.
  3. Угроза преждевременного прерывания беременности вследствие постоянного раздражения шейки матки многочисленными кистами (или одной большой кистой), расположенными в цервикальном канале.
  4. Деформация шейки матки из-за большого количества кист или вследствие значительного увеличения в размерах нескольких кист.

Киста шейки матки: фото

Лечение кисты шейки матки

Распространено мнение о том, что киста шейки матки не особо опасна для общего состояния женщины и не требует лечения. Часть специалистов определяют кисту как нормальное состояние здоровья, которое не провоцирует осложнений.

Поэтому лечение кисты шейки матки рассматривает два основных хода развития.

  1. Одни гинекологи считают, что ретенционные кисты необходимо удалять, так как возможно накопление внутри секрета гнойной жидкости.
  2. Вторые же настаивают, что образования лечить не стоит. А в случае появления гнойной жидкости, её можно удалить с помощью пунктирования, которое продолжается медикаментозной терапией, поражённый участок обрабатывают Сургитроном, специальным заживляющим препаратом.

Лечение кисты не требует пребывания в стационаре. Через 7-10 дней назначаются применения свечей для ускорения процесса заживления.

Хирургическое лечение

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

  1. Удаление лазером . Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
  2. Криодеструкция (воздействие низких температур).
  3. Коагуляция (прижигание кисты).
  4. Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки вариант должен подбирать врач, а не отзывы о лечении в интернете.

Осложнений операция вызвать не должна. Единственно, что возможно – это неострая ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, а также не обильные кровянистые выделения.

Послеоперационный период

Операцию по удалению кисты проводят в амбулаторных условиях. После процедуры, которая занимает несколько минут, можно идти домой. В течение двух-трех дней после операции могут возникнуть небольшие кровянистые выделения, живот может тянуть, как в начале менструации. В норме выделения желтого цвета, длящиеся около семи дней.

Не забудьте посетить гинеколога через месяц, для контроля заживления места оперативного вмешательства.

Киста ретенционная или, как её ещё называют, наботова является новообразованием доброкачественным и неопухолевым и является следствием повреждения шейки матки. В большинстве случаев (95%) такие кисты появляются при активной регенерации, происходящей в шейке матки после рождения ребенка.

Активно увеличиваясь, эпителий шейки матки вбирает в себя слизистый секрет, который впоследствии откладывается в очень маленьких карманах. По большому счёту, наботовы новообразования не что иное, как вполне нормальное следствие родов, диагностируемое у рожавших женщин в 80-ти случаях из 100.

У совсем молодых девушек такие кисты случаются довольно редко. В чем заключается опасность ретенционных кист, и могут ли они вызвать бесплодие?

Ретенционные кисты – как они выглядят

По своему внешнему виду эти новообразования похожи на маленькие неровности, располагающиеся на шейке матки. Их размер колеблется от двух миллиметров до 10-ти. Внутри кист находится слизь бледно жёлтого, а иногда и янтарного цвета.

В некоторых случаях гинеколог может назвать эту патологию наботовым фолликулом, так как внутри его помимо эпителиальных включений при проведении исследований обнаруживаются мукопротеины.

Такие разные названия особого значения не имеют и на женское здоровье мало влияют, однако, если такого рода фолликулы обнаружены у молодых нерожавших пациенток, то это может говорить об инфекционной природе возникновения.

Может ли наботовы кисты быть причиной бесплодия?

По большому счёту эти новообразования не вызывают бесплодия. Однако всегда бывают исключения. Дело в том, что киста очень большая по размеру, может перекрыть зев матки и, соответственно, туда будет закрыт доступ сперматозоидам.

Помимо этого большое количество наботовых фолликул может быть следствием наличия цервицита или же свидетельствовать об инфекциях шейки матки, длящихся довольно долго.

Исходя из вышесказанного, инфекционные болезни женской половой системы, имеют возможность повлиять на оплодотворение яйцеклетки, тогда как ретенционные фолликулы, по сути, только индикаторы возможного бесплодия.

Признаки наботовой кисты шейки матки

В тех случаях, когда киста в начальной стадии развития и не представляет опасности для организма, женщина не чувствует никаких болевых ощущений. Однако, по мере её разрастания, могут появляться некоторые признаки.

В первую очередь это может быть ощущения дискомфорта, а иногда и резкие боли, во время полового акта, особенно в тех случаях, когда киста расположена в том месте, где шейка матки контактирует с членом. Также признаком является кровотечение после секса или же кровотечение при использовании тампонов во время менструаций.Кстати, здесь можно говорить и о том, что развиваются парацервикальные кисты, так что необходимо точное диагностирование.

Довольно часто девушки не придают значения единичным капелькам крови, объясняя их появление началом или завершением менструального цикла, но если это продолжается уже в течение двух-трёх месяцев подряд, крайне необходимо обратиться за помощью к специалисту. В начальной стадии новообразования успешно вылечиваются с помощью простой терапии и совсем не влияют на зачатие, а также на беременность в целом.

В тех случаях, когда первичные признаки ретенционной кисты игнорируются, процесс заболевания продолжается и уже появляются новые симптомы:

  • Рвотные позывы. Женщина с прогрессирующей патологией могут чувствовать позывы к рвоте, и в некоторых случаях подпирающую тошноту, подобно токсикозу во время беременности. Однако если анализ мочи на беременность показывает одну полоску, следует срочно пройти полное обследование у гинеколога, потому что беспричинную тошноту могут также спровоцировать разросшиеся патологии.
  • Боль в нижней области живота.
  • Дискомфорт при мочеиспускании. Какой-либо дискомфорт при мочеиспускании, выражаемый ощущением опорожнения мочевого пузыря только лишь наполовину, либо же ощущением слабого напора струи на практике может говорить об увеличении в размерах ретенционного новообразования, расположенного непосредственно на задней наружной стороне шейки матки. Стоит отметить, что подобное расположение фолликулы может дополнительно привести к аномально частым позывам к мочеиспусканию.

Тем не менее, несмотря на обилие симптоматических проявлений, следует отметить, что ретенционные кистологические новообразования совершенно безопасны и являются доброкачественными.

Вовремя диагностированная наботова опухоль не придаст никаких проблем, вследствие чего абсолютно не будет мешать нормальной жизни женщины.

С другой стороны, это нельзя назвать поводом к затягиванию с визитом к врачу, потому что при разрастании патологии могут проявиться более серьезные осложнения, которые, в свою очередь, могут привести уже к хирургическому вмешательству.

Диагностирование наботовой кисты

Довольно часто новообразование обнаруживается при простом плановом обследовании у гинеколога. В тех случаях, когда фолликул не представляет никакой опасности, врач не будет назначать проведение необходимых анализов и особого лечения.

Однако, если внешний вид или размеры кисты насторожат гинеколога, он назначит в первую очередь проведение кольпоскопии, при которой поверхность шейки матки обследуется под микроскопом. В остальном же бывает достаточно и МРТ, на котором также может быть определена и паренхиматозная киста почки.

Также в определенных случаях врач может назначить биопсию, с целью проведения исследований внутреннего содержимого кисты. При проведении биопсии специалист берет образец жидкости из образования с помощью специальной тонкой иглы и потом проводит ряд тестов.

Профилактика возникновения ретенционных кист

На данном этапе времени не существует четких предписаний касательно предотвращения увеличения наботовой кисты. Патология такого рода не является следствием поражения вирусом или бактериями, поэтому какой либо связи между обычным образом жизни и возникновением новообразований не имеется. По причине доброкачественности ретенционных кист, гинекологи уделяют мало внимания исследованиям и изучению причин их возникновения и их профилактики.

Огромное количество женщин живут полноценной жизнью, не предполагая о том, что у них есть микроскопические новообразования. Однако можно и нужно стараться предупредить разрастание кист, чтобы впоследствии не произошла блокировка зева матки. С этой целью нужно регулярно посещать гинеколога, делать осмотры, сдавать все необходимые анализы и в частности мазок Папаниколау.

Лечение наботовой кисты, образовавшейся на шейке матки, полностью зависит от её состояния. Только при получении негативных результатов, проведённых анализов, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству. Удаление опухоли может проводиться двумя способами:

  • Криотерапия—операция, во время которой киста замораживается жидким азотом.
  • Электрокоагуляция—операция, во время которой на опухоль наносится анестетик, после чего образование прижигается электричеством. В последнее время с успехом используется лазерное прижигание.

Эти операции, после их проведения, никоим образом не вызывают бесплодие и не оказывают влияния на репродуктивную функцию женщины.

Киста матки – это заполненная жидкостью замкнутая полость в матке доброкачественной природы. Киста матки может сформироваться из расположенных в шейке желез, когда при участии неблагоприятных факторов выводной проток цервикальной железы закупоривается, начинает накапливать железистый секрет и постепенно превращается в заполненный жидким содержимым «пузырек».

Реже киста матки формируется в месте расположенного на шейке очага эндометриоза. В этом случае ее источником служит фрагмент ткани эндометрия (слизистого слоя матки). Эндометриоидная киста матки диагностируется крайне редко, чаще эндометриоз шейки представлен скоплением клеток, а не кистой.

Чтобы правильно понимать механизм образования кисты матки, необходимо представлять, как устроена сама матка. Матка образована тремя сегментами – телом, перешейком и шейкой. Если разрезать матку фронтальным разрезом, можно увидеть, что по форме она напоминает перевернутый треугольник. В его верхних углах расположены устья фаллопиевых труб, а нижний угол соответствует началу канала шейки матки – внутреннему зеву.

Шейка матки простирается до влагалищной полости. Визуальному осмотру доступна только та ее часть, которая выступает во влагалище. Внутри шейки находится полость (цервикальный канал), выстланная эпителиальными клетками цилиндрической формы. Слизистая канала образует большое количество складок, они обеспечивают шейке матки хорошую эластичность и растяжимость во время родов. Многочисленные эпителиальные складки делают шеечный канал похожим на веретено. Со стороны влагалища цервикальная полость имеет физиологическое сужение – наружный зев, он располагается вне зоны видимости и не доступен внешнему осмотру.

Поверхность влагалищной части шейки покрывает влагалищный эпителий (многослойный плоский), в зоне наружного зева он сливается с цилиндрическим эпителием канала шейки матки, и это место называется переходной зоной. Иногда ее еще называют зоной трансформации.

В шейке матки расположено самое большое количество железистых структур. Цервикальные железы призваны защищать маточную полость от потенциальной восходящей инфекции. Они продуцируют большое количество секрета (цервикальную слизь), обладающего выраженными бактерицидными свойствами. Количество цервикальной слизи и ее консистенция зависят от циклических гормональных колебаний, в большей степени – от содержания эстрогенов.

Если, по какой-либо из причин, происходит закупорка цервикальных желез, и выделяемый ими секрет не может покинуть выводные протоки, на их месте формируется киста. Киста, образованная из железистого протока называется ретенционной.

Ретенционная киста матки может локализоваться в нижней трети цервикального канала (там располагается большинство шеечных желез) либо на поверхности шейки.

Следует особенно отметить, что поскольку шейка и тело матки представляют собой части единого органа, образующиеся на шейке кисты (в смысловом отношении) являются также и кистами матки. Термин «киста тела матки» некорректен в отношении кист, расположенных на шейке, поэтому правильно говорить «киста матки», а не «киста тела матки».

Диагностика маточных кист не вызывает затруднений, ведь подавляющее большинство из них визуализируются во время обычного осмотра. Чтобы уточнить характер кисты и оценить состояние окружающих ее тканей, проводится кольпоскопия. Если киста матки (одна или несколько) располагается слишком «высоко» для невооруженного глаза, ее всегда можно обнаружить с помощью вагинального ультразвукового датчика.

Большинство кист матки являются бессимптомными и диагностируются случайно. Клинические проявления появляются только в случае наличия инфекционного воспаления (эндоцервицит, кольпит) или псевдоэрозии шейки матки.

Не каждая ретенционная киста матки требует лечения. Бессимптомные наботовы кисты небольших размеров (менее 1см) на здоровой шейке матки считаются безобидными образованиями, не требующими какой-либо терапии. Единичные крупные наботовы кисты рекомендуется удалять из-за возможности их инфицирования.

Удаление кисты матки – простая, несложная и безболезненная процедура. Она также не занимает много времени. Процедура удаления кисты матки сводится к эвакуации ее содержимого и последующего удаления капсулы.

Причины кисты матки

Итак, как уже было сказано, киста матки, подобно ретенционной кисте любой локализации, формируется на месте закупорившейся железы. Ее капсулой становится перерастянутый выводной проток, а содержимое представляет собой собственный железистый секрет. Можно сказать, что киста «наполняет себя сама».

Нарушение последовательности процессов наполнения и опорожнения цервикальных желез может быть спровоцировано инфекционным воспалением во влагалище (кольпит) или шейке матки (эндоцервицит, цервицит). Согласно своей защитной функции, железистые структуры шейки матки стараются избавиться от болезнетворных микробов и начинают функционировать в усиленном режиме: вырабатывают больше слизистого секрета, чтобы «смыть» инфекцию с шейки. В условиях хорошего местного иммунитета подобный процесс завершается успешно: инфекционное воспаление ликвидируется, но на шейке матки остаются его последствия – наботовы кисты. Когда слизистого секрета слишком много, а его консистенция становится гуще, не все цервикальные железы своевременно его эвакуируют, в результате формируются кисты.

Существует и другой сценарий развития инфекционного процесса, когда слизистые шейки матки не могут удержать возбудителей инфекции на поверхности и позволяют им проникнуть вглубь. В этом случае инфицируются и железы. Их отделяемое становится густым и вязким, приобретает гнойный характер. После того, как инфекция проникает в подлежащие слои, поврежденный поверхностный эпителий начинает регенерировать, он перекрывает выводные железистые протоки и закупоривает их. В этом случае наботовы кисты существуют на шейке вместе с инфекционным процессом, а их содержимое инфицировано.

Киста матки возникает также вследствие механической (естественной или инструментальной) травмы слизистых шейки в процессе родов, аборта или лечебно-диагностических манипуляций. Восстановление поврежденного эпителия может происходить некорректно, когда выводные протоки цервикальных желез буквально зарастают новыми эпителиальными клетками. Именно поэтому ретенционная киста матки (единичная или множественная) чаще диагностируется у рожавших.

Наботовы кисты являются самыми частыми спутницами псевдоэрозии шейки матки. Появлению на шейке псевдоэрозии (эктопии) предшествует наличие истинной эрозии – небольшой язвы (раны) слизистой. Она существует на шейке очень недолго, а затем начинает заживать, подобно любой раневой поверхности. Если регенерации происходит правильно, рана заживает с помощью размножения окружающих клеток многослойного эпителия. Когда заживление заканчивается, поверхность шейки выглядит однородной по цвету и структуре. Однако иногда эрозия заживает «неправильно», при участии слизистой цервикального канала, то есть цилиндрического эпителия эндоцервикса, который «спускается» на эрозию и одновременно перекрывает выводные протоки наботовых желез. В этом случае на шейке матки, помимо участка цилиндрического эпителия (псевдоэрозии) появляются и наботовы кисты.

Появление кисты матки может спровоцировать выраженная гормональная дисфункция, так как естественные гормональные колебания изменяют вязкость и объем цервикальной слизи. Когда она становится слишком густой, ее эвакуация затрудняется, и появляются кисты.

Эндометриоидная киста матки также чаще связана с травмой слизистых или с гормональной дисфункцией. Эндометриоз – это серьезная дисгормональная патология, связанная с миграцией тканей эндометрия в толщу маточной стенки или за пределы матки. Согласно своему назначению, они продолжают циклически видоизменяться, имитируя ежемесячный менструальный цикл, то есть отторгаться и восстанавливаться. Участки эндометриоидной ткани могут появляться и на шейке матки, однако чаще они представлены островками клеток, а не кистами, поэтому эндометриоидная киста на шейке диагностируется нечасто.

Симптомы и признаки кисты матки

Большинство кист матки бессимптомны и безвредны. Они нередко диагностируются случайно. Наботовы кисты чаще бывают множественными и небольшими (не больше 1 см). Большинство специалистов считают, что неосложненная ретенционная киста матки соотносится с нормой.

Клиника кисты матки связана не с ее присутствием на шейке, а с причиной ее появления. Если она возникла на фоне инфекционного воспаления, пациентка предъявляет типичные для кольпита и/или эндоцервицита жалобы:

— обильные серозно-гнойные или гнойные бели с неприятным запахом, иногда в них может присутствовать небольшое количество крови;

— неприятные ощущения во время мочеиспускания:

— умеренные контактные вагинальные боли.

Наличие на шейке псевдоэрозии и наботовых кист не всегда проявляется клинически, их диагностируют при осмотре. Иногда пациентки отмечают контактные незначительные кровянистые темные выделения.

Эндометриоидная киста матки также чаще бессимптомна. Перед началом очередной менструации такая киста увеличивается и набухает, а затем, когда месячные заканчиваются, она уменьшается. В отличие от наботовых, эндометриоидные кисты циклически опорожняются, освобождая небольшое количество кровянистого секрета, этим объясняется появление кровомазания накануне и после очередной менструации и умеренных болей.

Обнаружить кисту матки просто. Большинство из них хорошо визуализируются при обычном осмотре. Наботовы кисты чаще мелкие и множественные. Внешне они похожи на мелкие полусферические образования с просвечивающим сквозь тонкую капсулу желтоватым плотным содержимым. Киста матки условно считается крупной, если ее размер достигает 1-2 см.

Псевдоэрозия на шейке выглядит как округлый участок красного цвета на фоне бледно-розовой нормальной слизистой , снаружи окружающий вход в цервикальный канал.

Эндометриоидная киста матки заполнена красно-коричневым содержимым, а ее размеры изменяются согласно фазам цикла. Чаще эндометриоз шейки матки выглядит как красно-бурые пятна неправильной формы, которые кровоточат в период месячных.

Всем обладательницам кист матки проводятся:

— Кольпоскопия. Она позволяет подробно изучить состояние слизистой шейки, обнаружить воспаление, определить тип псевдоэрозии (если она есть).

— Изучение состава влагалищной микрофлоры: мазки «на флору» и половые инфекции (ПЦР), бакпосев. Если на шейке имеется инфекционное воспаление, количество кист будет увеличиваться, а их содержимое инфицируется и спровоцирует еще большее воспаление.

— Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком. Помогает обнаружить недоступные для внешнего осмотра кисты. Иногда кисты расположены внутри цервикального канала, если их много, они становятся причиной увеличения шейки матки, деформируют цервикальную полость и становятся источником воспаления.

Лечение кисты матки

Вопрос о необходимости лечения кисты матки решается после обследования. Небольшие бессимптомные ретенционные кисты безобидны и лечения не требуют. Иногда, если врач обнаружил единичную крупную кисту матки, пациентке может быть предложено ее удаление из-за риска инфицирования.

Лечение необходимо, если во время обследования диагностируется наличие инфекционного воспаления. После того, как лаборатория идентифицирует возбудителя инфекции, выбирается подходящий антибактериальный препарат. Если воспаление локализуется во влагалище и, соответственно, на шейке матки, достаточно местного лечения с использованием вагинальных суппозиториев, кремов, растворов или гелей. В случае эндоцервицита, когда инфекция «прячется» глубоко в цервикальной полости, местное лечение кисты матки неэффективно, поэтому назначаются системные (таблетки) препараты.

После того, как источник инфекции полностью ликвидирован, а воспаление проходит, необходимо восстановить нормальные показатели местного биоценоза с помощью эу- и пробиотиков.

Кисты матки в сочетании с эктопией также необходимо лечить. Обычно методики ликвидации эктопии и наботовых кист совпадают, поэтому во время лечения устраняются и кисты, и псевдоэрозия.

Наботовы кисты можно безвозвратно удалить хирургически (путем прокалывания), а в случае эндометриоидной кисты на шейке этот метод бесполезен. Гормональные нарушения, ставшие причиной появления эндометриоидных кист, компенсируются согласно правилам лечения эндометриоза. Как правило, используется гормонотерапия для подавления избыточного содержания эстрогенов.

Чтобы принять решение о том, нужно ли лечить кисты матки, необходимо понять причину их появления. Если все проведенные обследования не обнаружили отклонений от физиологической нормы, а у женщины нет жалоб, небольшие кисты матки не лечат. Однако за ними устанавливают динамичное наблюдение, женщине рекомендуется приходить на осмотр один-два раза в год в отсутствии жалоб.

Известны случаи самопроизвольного вскрытия наботовых желез.

Удаление кисты матки

Чтобы удалить кисту матки, необходимо предварительно эвакуировать скопившийся в ней секрет. Для этого капсулу кисты прокалывают. После того, как киста опорожняется, фрагменты ее оболочки удаляются.

Способов ликвидировать кисту много. Как правило, если в клинике имеется подходящая аппаратура, врач предварительно рассказывает о возможных методиках и предлагает пациентке совместно выбрать подходящий способ. Однако следует отметить, что процедура удаления кисты матки очень проста и может быть выполнена любым, как «старым», так и современным методом. Используются:

— Классическое хирургическое удаление кисты, когда она буквально срезается совместно с подлежащим слоем. Проводится эндоскопически. Процедура достаточно травматична, поэтому оправдана только в том случае, если киста матки является причиной шеечного бесплодия.

— Прижигание кисты матки (электрокоагуляция). Самый «старый» и по-прежнему очень популярный метод. Его высокая эффективность в лечении наботовых кист и псевдоэрозий компенсирует более длительный (в сравнении с другими методами) период восстановления. Прижигание кисты матки подразумевает воздействие на нее электрическим током.

— Замораживание кисты матки (криодеструкция) с использованием жидкого азота. Низкие температуры уничтожают биологические ткани: сначала они замораживаются, а потом отмирают.

— Лазерная резекция. Направленным лазерным лучом киста «срезается».

— Ультразвуковая деструкция кисты матки.

— Радиоволновой метод. Используются высокочастотные радиоволны.

После того, как кисту удалили, на слизистых начинаются восстановительные процессы. В этот период могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Незначительные темные выделения после процедуры удаления кисты матки соотносятся с нормой. Их появление кратковременно и связано с отторжением мертвых клеток кисты (чаще после прижигания). Беспокоиться следует, если они становятся обильными, продолжительными и/или приобретают ярко-красный цвет.

Кисты матки, вне зависимости от размеров, расположения и количества, обязательно удаляют, если:

— кистозная полость инфицирована и заполнена гноем, то есть превратилась в абсцесс;

— киста матки выглядит необычно, поэтому необходимо исключить ее злокачественное происхождение;

— слишком большие размеры кисты сочетаются с бесплодием, когда она либо сильно деформирует цервикальную полость, либо перекрывает ее просвет;

— из-за кисты невозможно оценить состояние слизистых шейки матки.

Если после удаления кисты матки остаются причины ее появления, киста может появиться снова.

Любые болевые или неприятные ощущения заставляют человека обращаться к специалисту. Это позволяет вовремя выявлять патологию и благодаря этому начать лечение, но что делать, если некоторые заболевания длительное время протекают без каких-либо симптомов, что в результате приводит к поздней диагностике, когда консервативное лечение уже не эффективно? Подобным образом ведут себя кистозные образования. Для того чтобы понять, как выявить эту патологию, нужно иметь представление, что такое киста шейки матки.

Понятия «киста» и особенности патологии

Для того чтобы понять, как выглядит киста, следует разобраться с анатомическим строением шейки матки. Вся поверхность канала и зева шейки выстлана слизистой оболочкой. При этом характер клеток меняется в зависимости от области, то есть в цервикальном канале представлен цилиндрический эпителий, тогда как в области зева многослойный плоский.

При определенных обстоятельствах клеточки плоского эпителия слущиваются и попадают на слизистую канала, где и расположены железы. В результате этого протоки закупориваются и отток секрета прекращается. Именно так выглядит механизм, согласно которому образуются наботовые кисты.

Причины кистозных образований

Итак, поняв, что это такое, можно рассмотреть причины их появления. Для начала заметим, что заболевание чаще встречается у женщин после 30-35 лет. Это объяснятся тем, что в этом возрасте у женщины в анамнезе уже есть роды. Именно травма чаще всего способствует появлению патологии шейки матки. Помимо родов, спровоцировать закупорку протока может аборт, а точнее, травма слизистой во время его проведения, введение ВМС, операции на половых органах и так далее.

В то же время киста встречается и у нерожавших женщин. Наиболее часто это связано с воспалительным процессом. Длительно протекающий кольпит, цервицит, эндометрит или сальпингоофарит значительно снижают защитные силы организма. В сочетании с наличием инфекции это грозит появлением кисточек. Помимо перечисленного, существуют патологии, которые являются предрасполагающими к возникновению образований. Это в первую очередь полип шейки матки, эрозии, аденомиоз и другие заболевания.

Виды кистозных образований

В первую очередь следует запомнить, что наботова и парацервикальная киста – это в принципе одно и то же. Они образуются в результате закупорки наботовой железы. Киста может быть одиночной, но в то же время встречаются и многочисленные кисты.

Не менее разнообразны и размеры кисты. Самые маленькие, как правило, не выявляются, так как не вызывают никаких симптомов и к тому же не видны во время осмотра на зеркалах. При наличии крупных образований могут быть также обнаружены и небольшие кисточки на шейке матки. Как правило, это становится возможным при использовании кольпоскопа. Визуальный осмотр позволяет выявить железы, увеличенные до 10 мм.

Помимо этого, учитывая, что весь канал шейки матки заполнен железами, то закупориться они могут в любом месте. Наиболее распространено расположение кисты ближе к влагалищу. В том случае, если образования возникли в результате длительного воспалительного процесса, они будут находиться внутри шейки.

Киста может быть заполнена слизистым содержимым. В этом случае она белого или желтого цвета. Такие водянистые кисты могут длительно протекать без каких-либо симптомов. Как правило, они выявляются время профилактического осмотра в тот момент, когда уже достигли внушительных размеров. Кроме того, может образоваться киста синего цвета. Этот цвет объясняется тем, что она заполнена секретом с примесью крови. Такие образования, как правило, единичные и очень быстро дают характерные симптомы, заставляющие обратиться к специалисту.

Особенности течения патологии

Как говорилось ранее, мелкие кисточки не вызывают никаких явных симптомов. В некоторых случаях, когда имеется их большое количество, появляются жалобы на выделения с примесью крови между менструациями.

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда появляется эндометриоидная киста, то есть заполненная секретом с примесью крови. В этом случае независимо от того, какие размеры кисты шейки матки, женщина замечает выделения крови после полового акта или осмотра на зеркалах. Края эндометриоидной кисты кровоточат, а само образование имеет характерный, вышеуказанный цвет.

Что касается наботовых кист, то есть тех, что имеют белый цвет, то клиника напрямую зависит от расположения и размера образования. Если причиной появления патологии является эрозия шейки, то оно появляется на слизистой передней губы шейки матки. Заболевание, вызванное воспалительным процессом, характеризуется появлением образований на слизистой цервикального канала. Внешние парацервикальные кисты шейки матки редко дают какие-либо симптомы, а вот внутренние могут вызывать нарушение менструального цикла, болевые ощущения во время полового акта, а также тянущие боли в низу живота.

Но и это еще не все. По некоторым причинам киста может воспалиться. В этом случае гнойная киста шейки матки вызывает появление таких симптомов, как повышение температуры тела, боли в животе, выделения из половых путей и так далее. Данное состояние является особенно опасным, так как возможны такие последствия, как гнойное воспаление матки и даже перитонит.

Осложнения кисты шейки

Несмотря на то, что патология не вызывает никаких симптомов на начальной стадии, лечение следует начать как можно раньше. В первую очередь нужно отметить, что постоянно имеется риск воспаления образования. Кроме того, вокруг шейки могут образоваться несколько кист, что нарушит проходимость цервикального канала. Это состояние грозит бесплодием и нарушением вынашивания. Следовательно, нужно выяснить причины появления кисты на влагалищной стенке шейке матки и сделать все возможное, чтобы не произошло образование новых кисточек.

Итак, чем опасна киста шейки:

  • Кровотечение
  • Воспаление
  • Проблемы вынашивания
  • Осложнения в родах
  • Бесплодие.

Как выявить патологию

Современная диагностика зависит только от того, как часто женщина посещает гинеколога. Во время осмотра врач может оценить, какова структура шейки и имеются ли нарушения функции желез. В том случае, если структура шейки неоднородна, следует провести осмотр с применением кольпоскопа. Визуально будут заметны увеличенные железы, заполненные секретом белого или желтоватого цвета. Множественные кисточки на фото выглядят как углевая сыпь.

После этого назначается УЗИ. Это позволяет определить положение образования, размеры, глубину поражения тканей и ряд других параметрове. Кроме того, очень важно обследовать соседние органы, так как нередко одновременно с этой болезнью диагностируются диффузные изменения миометрия. Следовательно, возникает необходимость исключить такую патологию, как миома матки.

Нелишним будет отметить, что очень важно отличить кисту от раковых опухолей на начальной стадии, так как внешне они могут быть очень похожими. Это является гарантией успеха последующего лечения. Опытный специалист УЗИ знает, как выглядят кисты на шейке матки, и по степени эхогенности может точно поставить диагноз.

Дополнительно, о некоторых патологиях женских органов, говорится в видео:

Методика лечение кист

На начальной стадии иногда проводится консервативное лечение, но все же удаление является более эффективным. Гинекологи используют такие способы, как электрокоагуляция, радиоволновый метод, лазерная хирургия и обработка жидким азотом. В некоторых случаях проводится вскрытие кисты шейки матки с целью удаления секрета, что приводит к уменьшению размера образования.

Каждая женщина должна знать, как выглядит киста шейки матки и по какой причине она появляется. Только так она сможет вовремя заподозрить патологию и обратиться за квалифицированной помощью.