Что делает хирург на осмотре у девочек

Автор

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Хирург — врач, который лечит заболевания путем оперативного вмешательства. К нему попадают, когда консервативные методы лечения оказались безрезультатными.

Что лечит хирург?

Хирургия — обширная наука, поэтому часто врачи специализируются на конкретной группе органов:

  • Кардиохирурги занимаются патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Торакальный хирург лечит органы грудной клетки.
  • Ангиохирурги устраняют аневризмы и варикозы.
  • Нейрохирурги оперируют на головном мозге вследствие образования опухолей или получения черепно-мозговых травм. Болезни позвоночника — тоже в их компетенции.
  • Пластические хирурги исправляют видимые дефекты на теле, меняя форму носа, груди и т. д.
  • Трансплантологи. Их работа заключается не просто в удалении нездорового органа, но и в пересадке донорского.
  • Абдоминальный хирург занимается лечением болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Он вырезает аппендицит, устраняет кишечную непроходимость, лечит язву.

Есть и те, кто специализируется на операциях челюстно-лицевого аппарата или гнойной хирургии, вскрывая абсцессы, фурункулы и пр.

Какие болезни хирург лечит чаще всего? Распространенные проблемы, с которыми пациенты обращаются к данному врачу, следующие:

Когда идти на прием?

Как правило, на консультацию направляет другой специалист, обнаруживший, что болезнь требует оперативного лечения. Но если вы получили травму или имеются нижеперечисленные симптомы, посетить врача нужно безотлагательно:

  • резкая острая боль в животе, не уходящая даже после приема обезболивающего препарата (возможен аппендицит, панкреатит);
  • раны на теле, в частности, на ногах, которые не заживают на протяжении 2 недель;
  • лимфоузлы или молочные железы уплотнены, при пальпации чувствуется боль;
  • усиливающаяся рвота с примесями крови, особенно когда в анамнезе поставлен диагноз язва желудка;
  • суставы припухли;
  • на коже появились гнойнички, не беспокоящие уплотнения;
  • вросший ноготь;
  • огрубелые мозоли.

Как проходит прием?

Что делает хирург на первичном приеме? Все начинается с опроса пациента на предмет его жалоб. После этого врач осматривает больного. Если беспокоят боли в животе, доктор укладывает больного на кушетку и пальпирует органы брюшины, оценивая таким образом их размеры и локализацию боли.

При осмотре переломов врач применяет методы пальпации наряду с рентгеном или УЗИ. Он обрабатывает рану, накладывает гипсовую повязку, если есть необходимость — швы (косметические и другие). Когда требуется плановая операция, пациента помещают в стационар, где его всесторонне обследуют. Сегодня много операций проводится щадящими методами через микроразрезы благодаря использованию лапароскопа и других приборов.

Какие анализы и обследования делают перед операцией?

Все зависит от конкретной ситуации. Поскольку операции связаны с кровопотерей, сдаются общий и биохимический анализ крови, определяется ее скорость свертываемости, резус-фактор. Проводятся исследования на ВИЧ и гепатиты, оценивают результаты анализов мочи. Обязательно проверяют работу сердечно-сосудистой системы: делают ЭКГ, УЗИ сердца, следят за давлением.

Медосмотр у хирурга

В поликлинике хирург делает плановые медицинские осмотры. У девочек на медосмотре он пальпирует грудь (профилактика мастопатии). У мальчиков оценивает состояние яичек на предмет варикоза. Также проверяет осанку и наличие (отсутствие) плоскостопия. А какие болезни диагностирует детский хирург? У малышей он смотрит, нет ли дисплазии тазобедренных суставов, варусной деформации ног, осматривает половые органы.

Осмотр девочки гинекологом. Права родителей и обязанности врачей

В последние годы гинекологические осмотры девочек стали проводиться уже в детских садах. Многих родителей удивляет необходимость осмотра ребёнка таким специалистом. Часто возникают и вопросы правового характера. Постараемся разъяснить позицию закона.

Для этого смотрим приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Он поможет нам ответить на самые главные вопросы.

Обязателен ли профилактический осмотр гинекологом в садике и школе ?

В определённом возрасте посещение акушера-гинеколога предполагается и прописано в Приказе Минздрава. Однако родители должны помнить, что федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) и другие законодательные документы предполагают право на отказ от медицинского вмешательства.

Подробнее читайте ниже в ответе на вопрос «Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?».

В каком возрасте проводится осмотр девочки гинекологом?

В Приказе существуют перечни специалистов, необходимых к посещению в разных случаях жизни.

При профилактических осмотрах, проводимых по достижению определённого возраста, врач акушер-гинеколог осматривает ребёнка в 3 года, 7 лет, 12 лет, 14 лет и далее ежегодно.

При предварительных осмотрах, то есть перед поступлением в любые образовательные учреждения (включая детские сады), посещение акушера-гинеколога предполагается всегда.

Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?

В Приказе чётко прописано, что необходимым предварительным условием проведения медосмотра является согласие на это родителя (законного представителя) несовершеннолетнего (ч. I ст. 2). Согласие оформляется документально.

Кроме того, у родителей есть и другие способы защиты от нежелательного медицинского вмешательства.

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:

«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.»

К случаям, когда нельзя отказаться от медицинского вмешательства, относятся опасные для общества заболевания и экстренные ситуации, представляющие опасность для жизни человека.

Отказ от любого медицинского обследования не может повлечь за собой отказ в посещении или поступлении ребёнка в образовательное учреждение, так как он не предусмотрен законом «Об образовании».

Может ли профилактический осмотр в садике или школе проводиться без родителей?

Согласно ч. II ст. 15 Правил, дети дошкольного возраста и школьники до 15 лет проходят обследование в присутствии родителей или других законных представителей.

Обязаны ли детский сад и школа заранее уведомлять родителей о предстоящем медицинском осмотре детей?

Уведомить необходимо не позднее, чем за 5 дней до проведения медосмотра. Родители должны знать полный список специалистов, которые будут проверять детей, какие будут проводиться исследования, а также дату, время и место проведения осмотра (ч. II ст. 14, ч. III ст.32, ч. IV ст.47).

Другие важные аспекты вопроса обследования ребёнка гинекологом

Принципиально важно, чтобы ребёнка обследовал именно детский специалист, так как в детской гинекологии свои способы обследования и инструменты. Направление несовершеннолетнего до 16 лет к взрослому акушеру-гинекологу незаконно.

После консультации врач должен оставить в медицинской карте ребёнка запись о проведённом обследовании и его результатах и написать диагноз.

Присутствие родителей при гинекологическом обследовании ребёнка важно не только с точки зрения морали и психологии, но и с позиций гигиены и безопасности. Никто, кроме родителей, не проследит за тем, моет ли врач руки и меняет ли перчатки после осмотра каждого ребёнка.

Как осматривают девственницу при гинекологическом осмотре

Lavrenova Galina leonidovna

Здравствуйте, Галина Леонидовна! Мне не совсем понятно, это у вас вопрос или утверждение.

Если вопрос, то осмелюсь ответить. У девственниц действительно проводится, так называемое, ректальное (или ректовагинальное) исследование. Его проводят вместо вагинального, или же в случаях, когда одного лишь влагалищного исследования недостаточно. Но вначале врач должен осмотреть наружные половые органы девушки.

Осмотр девственницы проводится без зеркала. Врач действительно вводит палец в анальное отверстие пациентки, что позволяет ему определить, в каком состоянии находится мышечная перегородка, которая разделяет влагалище и анус. Специалист также проверяет, имеются или нет какие-нибудь новообразования на задней стенке влагалища и в заднем проходе. Посредством такого осмотра можно также определить состояние матки и придатков. Прощупать позадиматочное пространство – когда вторая рука специалиста располагается сверху на животе пациентки и движется навстречу той, что находится в ее заднем проходе. Данная процедура может казаться малоприятной, но не слишком болезненной. Поэтому необходимо просто недолго потерпеть. Также врач может взять с наружных половых губ девственницы мазок при помощи специальной палочки. Результаты этого мазка можно будет получить через два-три дня.

Кроме описанного осмотра, специалист-гинеколог может провести УЗИ обследование половых органов у девственницы, если у специалиста появятся какие-нибудь вопросы.

Всем девственницам, которые боятся посещать гинеколога, следует понимать, что это такой же врач, как и любой другой и стесняться его не стоит. Избегать визитов к нему тоже не надо, потому что ваше репродуктивное здоровье очень часто находится именно в руках этого специалиста. Он может во время заметить какие-нибудь патологии или заболевания, и, соответственно, назначить своевременное и эффективное лечение.

В каком именно возрасте необходимо в первый раз посетить гинеколога – нельзя сказать однозначно. Если следовать стандартному правилу, то девушке от восемнадцати лет нужно посещать этого врача два раза в год. Зачастую первый осмотр девушек проводится еще в школе при медосмотрах. Но осматривают только внешние половые органы. Если врач захочет осмотреть девушку иначе, ему следует взять разрешение у мамы девочки или ее опекуна. Однако, ни мама, ни опекун не вправе заставить девушку пройти осмотр у гинеколога, если сама девушка этого не хочет! Также врач может осматривать девушку в присутствии ее матери, или же попросить (по желанию девушки) маму, подождать за дверью.

Если девушке еще нет 18-и лет, но уже ведет половую жизнь, то осмотр гинекологом может быть и должен производиться раньше.

Гинекологический осмотр девочек-подростков

К сожалению, женские заболевания «молодеют» с каждым годом. И если каких-то десять лет назад профессии «детский гинеколог» как таковой не существовало, то сейчас каждый медицинский центр в штате держит врача подобной специальности. Зачем это необходимо? С какого возраста стоит задумываться о гинекологическом осмотре ребенка? Есть ли волшебные рекомендации, следуя которым можно избежать всех проблем? Попробуем разобраться.

В каком возрасте первый раз идти к гинекологу?

Нормой считается возраст 13-15 лет. Но каждая женщина по природе своей уникальна, и организм у нее развивается по разным временным циклам: у кого-то первая менструация начинается в 10 лет, у кого-то в 15. Поэтому ориентироваться необходимо на себя. Профилактически следует сходить к врачу после первых месячных. Если же что-то беспокоит, то можно записаться на прием к гинекологу в любом возрасте. В дальнейшем профилактический осмотр необходим раз в году.

Как проходит осмотр у девочек?

Гинеколог всегда проводит осмотр на специальном кресле (то есть необходимо морально подготовиться к тому, что придется ложиться на неудобное гинекологическое кресло без нижнего белья). Для девочек, не имеющих половой жизни, осмотр доставляет больше психологический дискомфорт, нежели физический — врач лишь осматривает поверхность интимных мест на предмет воспалений и высыпаний. Иногда доктор легко надавливает на живот, чтобы прощупать матку и яичники. Также специалист может проверить эластичность влагалища девочки, введя палец через анальное отверстие. При осмотре вариантом нормы является взятие анализа — мазка. Для этого гинеколог берет инструмент, похожий на ушную палочку на длинной ножке, и аккуратно проводит по слизистым частям влагалища, затем материал направляют в лабораторию. Помимо осмотра на кресле необходимо быть готовой ответить на ряд вопросов. Например, «Когда начались менструации?», «Когда была последняя менструация?», Какие выделения наблюдаются из влагалища в течение месяца?». Вопросы простые, но лучше заранее подготовить ответы, чтобы чувствовать себя комфортно.

Если девочка ведет половую жизнь

Когда девочка превращается в женщину — это, безусловно, важное событие. Взрослая жизнь обязывает нас быть ответственными. Необходимо обязательно посетить своего гинеколога и поставить ее в известность о факте начала половой жизни. Это делается не с целью контроля или чтения нотаций о нравственности (поверьте, сегодня, когда 12-летние девушки способны родить ребенка, никого не удивишь разрывом девственной плевы), а с целью контроля за состоянием здоровья. В этом случае осмотр на кресле доктор будет проводить при помощи небольшого прибора — зеркала. Его аккуратно вводят в полость влагалища на 2-3 см и осматривают стенки, шейку матки. Процедура безболезненная, но неприятная. В остальном осмотр повторяет предыдущее описание, с той лишь разницей, что еще будут заданы вопросы о количестве половых партнеров и средствах используемой контрацепции.

Даже взрослой женщине при смене полового партнера назначают сдачу анализов, чтобы убедиться в гигиене половой жизни. Распространенная реакция в этом случае: «У моего партнера я — единственная, и у него все в порядке». К сожалению, существует вероятность скрытой инфекции, о которой может не знать и сам молодой человек. Например, многие мужчины являются переносчиками грибов рода Candida. У них наличие чужеродных микроорганизмов не проявляется никак, а вот у женщин начинается молочница. Поэтому следует подумать несколько раз, прежде чем отказываться от анализов.

Как известно, скрыть от гинеколога факт дефлорации не получится: разрыв плевы виден невооруженным глазом при осмотре. По закону гинеколог имеет право сказать родителям ребенка о том, что девочка потеряла девственность, только если ей меньше 15 лет. Если девочка старше, то по просьбе пациентки ее состояние не разглашается родителям. Но если у врача возникли сомнения по поводу совершения насильственного акта над ребенком (в таких ситуациях дети часто закрываются в себе и стесняются обсуждать даже сам факт изнасилования), то гинеколог обязан пообщаться с родителями, а также сообщить о своих подозрениях в правоохранительные органы.

На посещение, осмотр, консультацию у гинеколога разрешение от родителей не нужно. Исключение составляет лишь прерывание беременности, при условии, что девочке меньше 18 лет. В таких случаях обязательно требуется разрешение от обоих родителей, в противном случае аборт считается криминальным и подобные действия преследуются по закону.

Вопросы мам, которые некому задать

Основной вопрос, который одолевает каждого вдумчивого родителя: так уж необходимо вести ребенка к гинекологу?

В связи с огромным количеством платных медицинских центров стало модно бегать к врачу по любому поводу. Это крайность, и для ребенка она ни к чему. Мы с вами забыли, что у врачей есть и профилактическая задача, то есть иногда они должны просто убедиться в том, что все идет хорошо.

К сожалению, иногда профилактическим осмотром дело не ограничивается. Сегодня девочки часто страдают вульвовагинитами (воспалительный процесс, который чаще всего возникает из-за попадания каловых масс в область влагалища). Симптомы данного заболевания — белые выделения из влагалища. Иногда болезнь может развиваться из-за того, что совсем маленькая девочка ввела себе во влагалище инородный предмет (пуговицу, маленькую деталь игрушки). На втором месте рейтинга детских заболеваний — цистит (наставление «Не сиди на холодном, простудишь там все!» — это о нем). Затем следует молочница, аменорея (отсутствие менструального цикла), болезненные месячные, гормональные сбои и сбои циклов. И это отнюдь не весь список.

Согласитесь, лучше в качестве профилактики сводить ребенка раз в год на осмотр, чем бороться с подобными заболеваниями.

Идти ли с дочкой к гинекологу?

Если речь идет о малышке или подростке, то совместный поход обязателен. Более того, необходимо на собственном примере показать, что поход к врачу — это не всегда страх, неприятные ощущения, болезненные операции и пр. Женский врач должен стать добрым советчиком для маленькой принцессы. Поэтому сначала сами запишитесь на прием к доктору, чтобы убедиться в его вменяемости и профессионализме. Прививайте дочке любовь к своему телу. Пусть она учится заботиться о нем, бережно относиться к своему здоровью. Если отношения с гинекологом изначально сложатся доверительные, то в дальнейшем не будет проблем для девочки поделиться своими переживаниями и проблемами, а тема-то деликатная, первому встречному не расскажешь.

Если дочка уже выросла, то не настаивайте на своем присутствии в кабинете (особенно это касается мамочек-наседок, которые норовят контролировать все жизненные процессы ребенка). Девочка, пусть и маленькая, — уже личность и имеет право на уважительное к себе отношение. Можно вызваться сопроводить ребенка в медцентр, но ждать в коридоре, не приставать с вопросами и не настаивать на детальном отчете. Кстати, врачи в этом случае руководствуются желанием ребенка — хочет ли он видеть маму рядом с собой в кабинете.

Если вас действительно начали мучать сомнения по поводу половой жизни дочери или она ведет себя не совсем адекватно, можно на следующий день побеседовать с доктором один на один. Но ваша дочка должна понимать, что доктору можно доверять. Поэтому проявите мудрость и не распространяйтесь о своих разговорах с гинекологом.