Что делать если миома при беременности

Автор

Миома может помешать зачатию и иногда вызывает осложнения во время беременности. Например, если миомный узел перекрывает выход из матки (маточный зев), то женщине придется рожать ребенка путем кесарева сечения.

Если вы думаете, что дегенерация – это положительный момент, то вы очень сильно заблуждаетесь! В самом деле во время дегенерации происходит омертвение тканей миомы (некроз тканей), происходит образование кист, отеков. Кроме того, дегенерация миомы вызывает сильную боль, а иногда и сильные вагинальные кровотечения, наряду с рвотой, тошнотой и субфебрильной температурой. Процесс дегенерации обычно начинается в конце первого триместра или в начале второго (чаще всего – на сроке около 20 недель), когда матка быстро растет в размерах, но разрушение миомы может начаться и в конце беременности.

В зависимости от размера и расположения, миомы иногда повышают риск выкидыша в I-ом и II-ом триместре беременности. Миомы, расположенные внутри матки, могут вызвать выкидыш на раннем сроке беременности.

Если у вас будет обнаружена миома до того, как вы забеременеете, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать лечение, особенно если на фоне заболевания у вас возникли проблемы с зачатием, или если расположение матки может привести к осложнениям во время беременности.

нургул, 2015-12-11 18:51:15:

28 недель, миому обнаружили при первом узи на 8 недели беременности. Никто ничем не пугал, сказали, что это частое явление и на это никто не обращает внимание при беременности. Никакие препараты железа мне не назначают, витамины пить не могу не с первым не могла ни со вторым вот теперь не могу.

Алена, 2015-10-05 09:06:10:

По факту, миома абсолютно всегда представлена несколькими узлами. Они могут быть различных размеров и развиваться в разных местах матки. Узлы, расположенные под наружным покровом, называют субсерозными. Те, что разместились в толще стенки – интерстициальные. Те же узлы, что под эндометрием – субмукозные. Бывают также случаи, когда полость матки деформирована всего одним, но очень большим, узлом.

Для роста новообразования необходимо его интенсивное питание, которое осуществляется благодаря другим системам организма.

Многих женщин интересует ответ на вопрос, что следует делать при обнаружении опухоли сравнительно больших размеров. Нередко в таких случаях образование достигает объёма 14 недель и больше, вызывая потенциальную опасность для внутренних органов женщины.

  • боли разной степени интенсивности и локализации, возникающие преимущественно внизу живота и пояснице;
  • нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
  • обильные выделения при месячных;
  • прорывные кровотечения;
  • укорочение или удлинение цикла;
  • гидронефроз;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • слизистые выделения с неприятным запахом из половых путей;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • анемия

На ранней стадии возникновения патологии клиническая картина отсутствует. По мере роста образования и достижения размеров 12-14 недель присоединяются характерные симптомы и признаки.

Помимо общего обследования и УЗИ проводят допплерометрию для изучения маточного кровотока, систему гемостаза, кардиотокографию плода на сроке 10–12, 21–24, 32–34 и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов.

Что подстерегает роженицу в родах, удастся ли родить с миомой матки – этот вопрос очень актуален, особенно у возрастных первородящих старше 35 лет.

При низкой концентрации обоих гормонов миомы растут медленно, но имеется склонность к фиброзу узлов. Повышение концентрации эстрогенов над прогестероном способствует интенсивному росту. При высокой концентрации того и другого гормона наблюдается быстрый рост.

Матка представляет собой мышечный орган. Доброкачественные разрастания гладкомышечных клеток с последующим развитием соединительной фиброзной ткани в виде узлов – это и есть миома матки.

В первом триместре беременности осложнения могут возникнуть, если миома вступит в контакт с плацентой. Кроме того, если у женщины диагностирована миома матки, то у нее может произойти выкидыш, поскольку матка начинает сокращаться, в ней нарушено кровообращение.

Согласно статистике в последнее время медики все чаще обнаруживают миому именно у беременных, прежде всего потому, что в наше время все больше женщин рожает после 30, то есть тогда, когда у начинаются гормональные нарушения. Влияют, безусловно, и возможности современной медицины — в частности, ранняя диагностика, благодаря которой можно сразу диагностировать у женщины миому.

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены, а обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно — на содержании гормонов этой группы в крови.

Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности?

Сложно предугадать, как поведет себя миома матки во время беременности. Чаще всего, небольшие узлы, диаметром до 5 сантиметров, никак не осложняют беременность. Миома больших размеров может сдавливать плодный пузырь, в ряде случаев, вызывая деформацию тела ребенка. В обоих случаях играет роль местоположение плаценты.

Когда выставлен диагноз «миома» (фибромиома) женщину, в первую очередь, волнует ряд вопросов: возможно ли зачатие и каковы шансы нормально выносить беременность, миома может ли переродиться в злокачественную опухоль, как может измениться состояние миомы во время беременности?

В случае, когда миоматозные узлы множественные, размер их велик – возможно их негативное влияние на все этапы зачатия: механическое сдавление яичника, маточных труб, матки, что препятствует выходу яйцеклетки, продвижению ее по маточной трубе либо затрудняют проникновение сперматозоидов к яйцеклетке.

Насколько реальны шансы забеременеть при миоме? Сами миоматозные узлы, если они небольшие, не препятствуют оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Но – есть несколько моментов, которые могут быть препятствием зачатию.

У женщин с миомой нередко возникает гестоз (поздний токсикоз беременных, сопровождающийся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче).

  • субсерозная (подбрюшинная) — растет под внешней оболочкой матки;
  • интрамуральная или интерстициальная — межмышечная, возникает в мышечной ткани матки;
  • субмукозная — локализуется под слизистой оболочкой (эндометрием) и растет по направлению к полости матки.

В то же время, при интрамуральной (межмышечной) миоме нередко возникает фетоплацентарная недостаточность. Такое состояние может привести к нарушениям в развитии будущего ребенка и нехватке кислорода (гипоксии). При таком диагнозе чаще случается преждевременное отслоение плаценты.

Заподозрить миому у беременной можно по симптомам, нехарактерным для периода вынашивания ребенка. Среди них:

Миома – это доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной ткани. Любая опухоль — это генетический сбой роста клеток, спровоцированный тем или иным фактором. Чаще всего это — внутренние изменения, например, в случае с женской репродуктивной системой, специалисты утверждают, что виноват низкий уровень гормонов эстрогенов.

Беременная не должна волноваться о течении родов. Сама опухоль на течение родового процесса влияет не сильно, особенно, если она небольшая в размерах и удачно располагается. Правда, в некоторых ситуациях лучше воспользоваться кесаревым сечением, дабы исключить возможные осложнения, такие, как послеродовое кровотечение, гипоксия плода, возникшая в процессе родов, и другие. Пусть это решение останется за акушером-гинекологом, подготавливающим беременную к родам.

Возможно, во время кесарева сечения врач примет решение об иссечении миомы из матки, при определенном её состоянии. Но если опухоль множественная, и возраст роженицы старше 40 лет, врач может принять решение о полном удалении матки.

Ведь она может нарушить расположение плаценты и вызвать её недостаточность.

Итак, можно ли при миоме матки забеременеть? Можно. Если зачатие произошло, то необходимо сразу обратиться к специалисту и сказать о том, что у вас есть миома. Доктор назначит необходимые препараты для поддержания беременности и создания благоприятных условий для роста плодного яйца. Если проигнорировать факт наступления беременности и пустить все на самотек, то могут возникнуть проблемы.

Если зачатие произошло, и женщина принимает необходимые препараты, назначенные специалистом, то беременность будет развиваться нормально. Миома матки может помешать зачатию или навредить на ранних сроках. С течением беременности узел никак не может повлиять на развитие эмбриона.

Размеры новообразования определяются в соответствии с неделями беременности. Так, узел может иметь размер 5, 8 или 16 недель.

Основной сложностью, с которой сталкиваются женщины при миоме матки, это угроза срыва беременности. Возникает она сразу после зачатия. Из-за большого количества эстрогенов подавляется главный гормон, который необходим при беременности. Уменьшение концентрации прогестерона ведет к тому, что детородный орган постоянно находится в тонусе. Вследствие этого могут возникать отслойки. Если отошел большой участок плодного яйца, то беременность прервется.

Лучше всего назначать операцию по прошествии 16 недель от зачатия. Но не позже 32 недели, когда матка достигает таких размеров, что операцию проводить уже невозможно.

Второй и третий триместры беременности. В этот период появляется риск аборта и преждевременных родов. Это связано с тем, что места в матке для плода становится меньше, так как в ней присутствует миома. Кроме того, сократительная способность матки повышена. Помимо этого, все зависит от размера опухоли, ее месторасположения и контакта с плацентой. Если миома больших размеров, ребенок может родиться с деформацией черепа или грудной клетки, а также с маленьким весом.

  1. Опухоль располагается внутри матки и препятствует прикреплению плодного яйца к слизистой оболочке. В этом случае это напоминает действие внутриматочной спирали.
  2. Образование расположено так, что закрывает проход в фаллопиевы трубы, и вследствие этого сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку.

Миома появляется в мышечном слое матки и представляет собой доброкачественное образование в виде овального плотного узла. Единой причины, определяющей данное заболевание, не имеется. Чаще всего это несколько обстоятельств, повлекших за собой данную патологию. Обычно это наблюдается, когда при гормональном сбое повышается уровень эстрогенов. В зону риска в этом случае попадают женщины со слабым иммунитетом, имеющие на своем счету несколько абортов, с воспалительными процессами в матке.

Вначале терапия миомы имеет консервативный характер и направлена на приостановление роста доброкачественного образования. Методы в каждом конкретном случае зависят индивидуальных особенностей опухоли и причин ее развития. Во время вынашивания ребенка железодефицитная анемия у беременной может стать провоцирующим рост миомы фактором. Именно этот факт служит одним из доводов постоянного исследования крови женщины в это период.

На этапе планирования зачатия необходимо учитывать такие факты, как расположение миомы, ее тенденции к росту, размеры узлов. Если расположение узлов ведет к деформированию полости матки, то забеременеть в принципе невозможно, поскольку сперматозоиды, не доходя до фаллопиевых труб, оседают на их поверхности, так и не встретившись с яйцеклеткой. В данном случае узлы подлежат обязательному удалению.

Сразу нужно сказать, что миома является опухолью доброкачественного характера, возникает на фоне разрастания мышечных волокон стенок матки. Сразу уточню, что любое опухолевое образование в полости матки рано или поздно приводит к ее увеличению. Рост миомы может быть очень быстрым, но может не наблюдаться вовсе, причем довольно долго. Во время вынашивания плода матка также увеличивается в размерах, соответствующих тому или иному сроку. Именно поэтому увеличение матки первоначально связывают с беременностью, и только по результатам УЗИ ставится точный диагноз.

Ни один медик достоверно не сможет ответить, как будет вести себя опухоль во время беременности (при ее наличии до зачатия). Здесь большую роль играет генетический фактор. В большинстве случаев, рост миом наблюдается в первых двух триместрах беременности, а в третьем, наоборот, отмечается их уменьшение. Как правило, при вынашивании плода миомы сокращаются в размерах в среднем на тридцать пять процентов, но при этом все же есть небольшой процент случаев увеличения миом при вынашивании в два раза, однако это практически не затрудняет и не осложняет беременность. Однако способствовать различным осложнениям может разрушение или дегенерация миомы. Этот процесс сочетается с некрозом тканей разрушившейся миомы, кровотечением, формированием кист и т.д. Такое явление может возникать, прямо скажем, на любом сроке беременности и после родоразрешения. В данном случае значение имеет расположение миомы.

Помимо осложнений во время беременности и родов, миома матки может приводить к нарушению протекания послеродового периода. В это период происходит уменьшение размеров матки, кровеносные сосуды, которые разорвались во время отхождения плаценты спазмируются, прекращается кровотечение. При наличии в полости матки инородного образования, в данном случае миомы матки, нарушается процесс сокращения мышечных волокон стенки матки. Это приводит к тому, что кровотечение длительно не останавливается и для его остановки иногда приходится прибегать к удалению матки.

Во многом, конечно, прогнозы зависят от размеров миомы и ее места расположения, однако часто наблюдается невынашивание беременности из-за изменения правильной формы матки, когда оплодотворенная яйцеклетка не может нормально прикрепиться к стенке матки, нарушения развития плаценты из-за недостаточного кровоснабжения отдельных участков слизистой оболочки и повышенной возбудимости матки. Если миоматозные узлы небольшие, беременность может протекать и без осложнений, но если плацента образовалась в области крупных узлов, то во много раз возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Как правило, во время беременности может наблюдаться активный рост узлов, небольшие образования, недоступные для выявления ранее увеличиваются, поэтому можно сказать, что миома появилась во время беременности. Рост узлов связан с повышенной продукцией яичниками и плацентой гормона прогестерона, который стимулирует образование новых мышечных волокон, а также продукцией большого количества эстрогена надпочечниками плода, поэтому наиболее интенсивный рост узлов может наблюдаться во II-III триместре беременности.

Миома матки — доброкачественная опухоль у женщин детородного возраста, рост которой зависит от гормонального фона в организме женщины. В основном это заболевание проявляется в возрасте 30-45 лет. Немаловажным является вопрос, а как же протекает беременность при наличии миомы, так как сама возможность забеременеть является проблематичной из-за того, что миома сдавливает маточные трубы, мешает нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки и встрече ее со сперматозоидом, и приводит к бесплодию.