Что лучше от кашля амброксол или бромгексин

Автор

Содержание

Практически все простудные заболевания сопровождаются развитием кашля. Этот симптом способен принести множество неприятных ощущений, кроме того при его игнорировании могут развиваться разные довольно серьёзные осложнения. Поэтому появление кашля требует внимания и своевременного лечения с использованием различных лекарственных составов и методов альтернативного воздействия. Сегодня мы будем вести речь о препаратах, использующихся для устранения такого симптома.

Данный препарат оказывает воздействие на кашлевой рефлекс, тем самым купируя кашель. Кроме того он обладает противовоспалительным воздействием. Таблетки Либексин имеют в своей основе преноксдиазин. Препарат предназначен для устранения сухого кашля, вызванного самыми разными причинами, например, разными видами бронхитов, бронхиальной астмой, плевритами, эфиземой, легочным инфарктом и др. Лекарство может быть использовано также при подготовке к осуществлению бронхоскопии либо бронхографии.

Таблетки от кашля Либексин не применяются, если у больного наблюдается обильное выделение слизи либо наличествует мокрота внутри дыхательных путей. Взрослым назначают по одной таблетке трижды-четырежды в день, иногда дозировка может быть увеличена вдвое. Детям стоит давать не более половинки таблетки с такой же частотой приема.

Данный лекарственный состав может провоцировать развитие побочных эффектов: диарею, кровотечения из пищеварительного тракта, тошноту. Иногда на фоне его приема развивается слабость, аллергические реакции, недомогание, рвота.

Данный лекарственный состав представляет собой отхаркивающее средство, оказывающее влияние на вязкость мокроты, а также обеспечивающее ее быструю эвакуацию наружу из дыхательных путей.

Тот медикамент имеет в своем составе такое действующее вещество, как бромгексина гидрохлорид. При потреблении его вовнутрь наблюдается снижение взякости мокроты, такой эффект достигается благодаря разрыву сложных связей внутри молекул полисахарида. Соответственно отделяемое легко откашливается наружу. Помимо того Бромгексин существенно улучшает выработку внутренней смазки в альвеолах и оптимизирует дыхательную функцию легких.

Бромгексин может использоваться при самых разных поражениях трахеи, бронхов, а также легких. Ним купируют воспалительные недуги верхних дыхательных путей. Лекарство эффективно устраняет симптоматику продуктивного кашля.

Препарат не стоит применять при наличии индивидуальной непереносимости, это, пожалуй, единственное противопоказание для его применения. В период вынашивания ребенка либо на этапе грудного вскармливания нужно проконсультироваться с доктором.

Таблетки от кашля Бромгексин стоит потреблять по восемь миллиграмм трижды на день, в особенно тяжелых случаях дозировку увеличивают в два раза. В детском возрасте от шести до двенадцати лет стоит принимать по шесть-восемь миллиграмм трижды в сутки, а от двух и до шести лет – по четыре миллиграмма трижды на день.

Препарат может вызывать побочные эффекты в виде нарушений деятельности пищеварительного тракта, аллергические реакции, а также слабость, головные боли и головокружения.

Данный препарат является лекарством из группы Н1-антигистаминных препаратов. Он оказывает спазмолитическое, антигистаминное и противовоспалительное воздействие. Действующее вещество – фенспирид. Препарат может быть прописан при ринофарингите, ларингите, ларинготрахеобронхите, бронхите и бронхиальной астме. Таблетки Эсперала нельзя использовать детям младше четырнадцати лет. Противопоказанием является и наличие индивидуальной непереносимости.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – одна таблетка два три раза на день. В подростковом возрасте необходимо принимать по четыре миллиграмма лекарственного состава на один килограмм массы тела – это суточная дозировка.

В определенных случаях таблетки от кашля Эреспал вызывают тахикардию, нарушения пищеварения (тошноту, рвоту, диарею), повышенную усталость, астению, аллергические реакции.

Что касается использования данного лекарства в период вынашивания ребенка и лактации, то безопасность такого лечения не подтверждена.

Это лекарство оказывает муколитическое воздействие. Оно эффективно разжижает мокроту и способствует очищению от нее легких. Активное вещество – амброксол гидрохлорид, который представляет собой метаболит бромгексина (мы говорили о нем выше), отличаясь от него более высокой степенью эффективности и низкой токсичностью.

Таблетки от кашля Амброксол могут быть прописаны при хронической обструктивной болезни легких, разных видах бронхита, бронхоэктатической болезни, пневмонии, муковисцидозе и бронхиальной астме.

Таблетки стоит потреблять во время еды и запивать водой. Взрослым стоит потреблять по тридцать миллиграмм трижды в день на протяжении трех дней, после доза снижается до половинки таблетки. Детям до двенадцати лет нужно давать по полтаблетки трижды в день, дальнейшее лечение подбирается доктором (в большей части случаев через три дня терапии количество приемов сокращают до двух).

Препарат иногда приводит к развитию диспепсических явлений, изжоги, сухости в полости рта, тошноте, рвоте, диарее и аллергии. Также может возникнуть слабость и головная боль.

Не стоит заниматься лечением, чтобы подобрать подходящие таблетки от кашля, нужно обратиться к врачу.

Амброксол действует быстрее, чем бромгексин. А так принцип действия одинаков:разжижение мокроты, облегчение кашля с трудно отделяемой мокротой. Бромгексин начинает действовать на второй-третий день от начала применения, а амброксол через несколько часов. К тому же амброксол выпускается ещё и в растворе для ингаляций.

Разницы у бромгексина и амброксола практически нет, у них одинаковые производные почти что, оба не натуральные, только бромгексин немного дешевле, поэтому можете остановить свой выбор на нем. Ну и дополнительно надо подлечиваться народными средствами, компресс из теплой картошки хорошо прогреет бронхи.

Одинаковые оба, особых различий по составу и получаемому эффекту нет, выбор лучше оставить за врачом, какой из них он назначит. По цене они особо не разнятся, спектр лечения один и тот же. Бромгексин уже привычен, он давно продается, вот его чаще и выбирают.

Бромгексин я покупала и принимала от кашля, но почти никакого лечебного эффекта не почувствовала. Амброксол не принимала, но слышала от фармацевта, что действие этого препарата от кашля быстрее и немного лучше. Его особенно хорошо принимать в том случае, если кашель нужно лечить поскорее. Так что теперь в следующий раз попробую лечить кашель с помощью Амброксола, тем более и стоит он дешевле, чем Бромгексин.

И то, и другое не лучше. От кашля лучше стараться лечиться народными средствами, потому что лекарства только меняют характер кашля или на время подавляют его, но не лечат.

Вот хороший рецепт от кашля: 1 часть меда, 1 часть сока алоэ (желательно старого, не моложе 3 лет) и 1 часть хорошего коньяка (именно коньяка, не водки и не бренди). Смешать, подержать в темноте 10 дней. Потом этот состав не портится, можно держать его долго. Принимать ПЕРЕД едой по одной столовой ложке три раза в день. Очень быстро смягчает кашель, а потом кашель и совсем проходит.

Довольно часто для лечения кашля специалисты прописывают пациентам муколитические средства. Основная задача этих лекарств – это разжижение мокроты, ускорение процесса ее отделения от тканей дыхательных путей и выведения из организма. Самыми распространенными такими препаратами являются Амброксол и Бромгексин. Какой из них лучше? Попробуем разобраться в этом, и предоставим вам описания обоих лекарств.

Амброксол: высокая эффективность и минимум побочных эффектов

Такой препарат, как Амброксол, совершенно заслуженно считается одним из лучших муколитических средств. Он может использоваться для лечения самых разнообразных заболеваний дыхательных путей, отлично помогает при таких недугах:

  • воспалительные процессы – ларингит, фарингит или трахеит;
  • бронхит в острой или хронической форме;
  • синусит и ринит;
  • воспаление легких. При сильной пневмонии препарат отводит лишние мокроты, существенно облегчая состояние пациента;
  • бронхиальная астма;
  • практически все бронхоэктатические заболевания.

Кроме того, Амброксол часто применяется для профилактики или полного устранения респираторного дистресс-синдрома у только что родившихся детей, а также для ускорения созревания органов дыхательной системы. Показано лекарство и при туберкулезе легких – оно дает возможность избавиться от мокрот.

В первую очередь препарат оказывает мощное воздействие на бронхи, значительно увеличивая объем выделяемого секрета и активных веществ. При этом он дает возможность уменьшить вязкость жидкостей, скапливающихся в дыхательных путях, гораздо проще вывести их из организма.

После приема таблеток эффект наступает уже через 30-40 минут и длится в течение 8-12 часов. Благодаря этому лекарство хорошо выводит мокроту. Воздействие на пораженный организм может быть разным, в зависимости от возраста пациента, а также таких факторов, как:

  • наличие каких-либо заболеваний, осложняющих лечение;
  • выявление нарушений в функционировании иммунной системы;
  • дозировка препарата, назначенная врачом.

Формы выпуска Амброксола

Действующее вещество лекарственного препарата – это амброксола гидрохлорид. На его основе выпускаются:

  • обычные и шипучие таблетки;
  • растворы, предназначенные для ингаляций или инъекций;
  • капсулы и пастилки;
  • сироп, который благодаря низкой концентрации действующего вещества можно давать даже маленьким детям;
  • растворы для перорального использования и инфузий;
  • концентрат, который необходимо разводить водой

Столь широкое разнообразие формы выпуска лекарства дает возможность подобрать подходящий вариант для любого пациента, независимо от его возраста и особенностей организма.

Противопоказания к приему Амброксола

Действующее вещество препарата оказывает негативное воздействие на желудок, кишечник и другие внутренние органы, поэтому его назначают с осторожностью или не назначают вообще в следующих случаях:

  • у пациента выявлена язва желудка или 12-перстной кишки;
  • больной страдает судорогами;
  • наблюдаются непереносимость отдельных компонентов препарата.

Кроме того, Амброксол нельзя назначать при наследственных нарушениях толерантности к углеводам, так как в его составе содержится лактоза.

Пациенты, которые не имеют вышеперечисленных проблем, в подавляющем большинстве случаев переносят прием Амброксола безо всяких осложнений. В то же время превышение дозировки или несоблюдение рекомендаций врача может привести к возникновению перечисленных ниже побочных эффектов:

  • расстройства желудка – диарея или запор;
  • различные аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, затруднения дыхания (вплоть до анафилактического шока), отеки, дерматит;
  • чрезмерная сухость в органах дыхания;
  • головокружения и сильные головные боли.

Все подобные эффекты исчезают сразу же после прекращения приема препарата. Врачи рекомендуют не принимать Амброксол на протяжении длительного времени, так как это может привести к нарушению нормальной работы кишечника, к болям в желудке, а также возникновению таких симптомов, как озноб, одышка, снижение давления, чувство оцепенения (данная проблема возникает при чрезмерно быстром внутривенном введении препарата).

Чем отличается Амброксол от Бромгексина

Что лучше, Амброксол или Бромгексин 8 Берлин-Хеми? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать особенности фармакологического действия второго лекарства. Все дело в том, что Бромгексин, попадая в желудок, практически мгновенно всасывается в кровь и полностью перестраивается. В процессе его изменения образуется ряд метаболитов, обладающих как секретомоторным, так и муколитическим действием. Именно одним из метаболитов является амброксол.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что препарат Амброксол действует значительно быстрее, так как при его приеме не нужно ждать перестройки исходного действующего вещества. Несмотря на то что Бромгексин начинает работать уже через 2-4 часа после использования, максимальный эффект развивается только спустя несколько дней (иногда до недели).

Кроме того, Амброксол можно давать детям (исключительно сиропы, в которых минимальная концентрация действующего вещества). Этот препарат рекомендует весьма известный своими полезными советами, многочисленными книгами и телепрограммами доктор Евгений Комаровский. К преимуществам Бромгексина можно отнести лишь его более низкую стоимость. Однако если вы хотите получить быстрый эффект, лучше все же приобретать Амброксол, который начинает выводить мокроту буквально через 30-40 минут после приема.

А при сухом пользуюсь Стоптуссином. Изредка пользуюсь Лазолваном (только по назначению врача) и пертусином. Когда долго не уходит кашель, идем на ингаляции в поликлинику.

В остальное стараюсь не лезть. По-моему, от него очень много побочек. Трайфед вообще серьезный препарат

помогало.
но лучше всего нам помогает выкашливать мокроту Флюдитек, хотя он может дать аллергию.

«В Академии наук
Заседает князь Дундук.
Говорят, не подобает
Дундуку такая честь;
Почему ж он заседает?
Потому что есть.»
А.С.Пушкин

Как лечить кашель у детей
Г. А. Самсыгина
Доктор медицинских наук, профессор, РГМУ, Москва
Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он встречается исключительно часто. И поэтому привычно считается, что кашель — не проблема, что его может вылечить любой: и сам больной, и родители (если речь идет о ребенке), и родственники или знакомые, и провизоры аптек, не говоря уже о врачах. К сожалению, это расхожее мнение может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.

Последнее особенно актуально для педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Кроме того, причины возникновения кашля у детей и взрослых могут существенно различаться [1, 4, 5]. Поэтому бездумное использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может оказаться не только бесполезным, но даже привести к ухудшению состояния ребенка.

Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание следующих аспектов:

причина кашля;
особенности формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте;
механизм действия используемых противокашлевых препаратов.
Как отмечено выше, главная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, но чаще всего он является симптомом инфекции. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах ДП. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов ДП — трахеитов, бронхитов, пневмоний, или сочетания инфекции верхних и нижних отделов ДП.

Второе место среди причин кашля у детей занимает бронхоспазм (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Далее следует обструкция ДП вязким бронхиальным секретом, аспирированными инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями и т. д. Наконец, причиной кашля может быть отек легочной паренхимы различного генеза, а также и некоторые другие факторы (например, раздражение плевры и т. д.).

Нарушение мукоцилиарного клиренса в детском возрасте также может быть обусловлено несколькими причинами [1, 5]:

гиперплазией слизистой бронхов под влиянием инфекционного, аллергического или иного воспаления;
отеком слизистой бронхиального дерева;
повышением секреции слизи;
увеличением вязкости секрета;
снижением образования сурфактанта;
бронхоспазмом;
дискинезией бронхов, т. е. уменьшением их калибра на выдохе более чем на 25% по сравнению с калибром на вдохе.
Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса может быть вызвано сочетанием двух или более этих факторов.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, — до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснить причины кашля тем не менее необходимо.

Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. При этом всегда следует начинать с устранения его причины. Необходимость в лечении собственно кашля, то есть в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля.

Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это в конечном счете и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой, прекращению кашлевого рефлекса.

Лечение продуктивного влажного кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка или когда возникает высокая степень риска развития аспирации (например, у детей с тяжелой патологией ЦНС).

Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо, во-первых, установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, а также степень влияния на состояние больного; целесообразно также оценить характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т. д.), наличие или отсутствие бронхоспазма.

Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача.

Среди противокашлевых лекарственных средств можно выделить собственно противокашлевые препараты, препараты с опосредованным противокашлевым эффектом и комбинированные (см. табл.).

Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7].

Противокашлевые препараты центрального действия призваны подавить функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанных с ним других нервных центров мозга. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим эффектом. Это — глауцина гидрохлорид (глаувент), либексин, синекод, тусупрекс и другие. К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия применяются в педиатрии крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям: в основном при онкологических заболеваниях дыхательного тракта (опийные препараты, декстрометорфан), для подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах.

Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость встречается редко. У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.

Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм тоже редкость. Обычно обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой бронхов, нарушением моторики бронхиол и снижением подвижности секрета из-за его повышенной вязкости и низкого уровня сурфактанта. Поэтому противокашлевые препараты центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый рефлекс, они замедляют освобождение ДП от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное воспаление.

Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних (надгортанных) отделов ДП вследствие инфекционного или ирритативного воспаления. В этих случаях их применение обычно оказывается более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером такого препарата, обладающего комбинированным воздействием, может служить бронхолитин. Но его использование оправданно лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. С другой стороны, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки.

Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние либо на афферентный, либо на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, или же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.

Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением медикаментов (хлорид или бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др.) — самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения. Наряду с этим может быть использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действия), а в тяжелых случаях (в условиях стационара) — внутривенные инфузии жидкостей.

Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты в основном применяются при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие компоненты.

Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) также являются средствами афферентного действия, но используются только в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.

Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола). Использование этих препаратов в педиатрии также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус (исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема крайне незначительный).

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа), что весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также низкую эффективность подобной терапии.

Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, лазольван), дорназе (пульмозим), протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. [2, 3, 7-10].

Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Разжижающее действие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее.

Действие ацетилцистеина усиливается также за счет повышения синтеза секрета мукозных клеток, что способствует лизису фибрина. Кроме того, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под воздействием длительного приема АЦЦ наблюдается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и повышение антиоксидантной активности.

Бромгексин и амброксол обладают также способностью стимулировать выработку эндогенного легочного сурфактанта (антиателектатического фактора), а амброксал кроме того замедляет его распад. Сурфактант, как известно, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, препятствует спадению альвеол, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию слизистой бронхов. Снижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения значительно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.

Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам.

Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля. Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает использование таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни.

Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано.

Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых характерны повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту.

В настоящее время широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин (комбинированный препарат, включающий, наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других широко рекламируемых безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина обычно составляет от 100 до 200 мг на прием каждые 4 часа. Гвайфенезин может быть использован у детей старше трех лет.

По своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи (хотя и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его эффективности.

Использование в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства (декогестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так и у взрослых, поскольку он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.

Хотелось бы особо остановиться на использовании комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, обычно отпускаемых без рецепта или прописываемых врачами и содержащих два и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн). Часто они также включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (например ринит) или бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям. Нередко такие препараты не показаны или даже противопоказаны у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.

Кроме того, в комбинированных препаратах, в частности в препаратах, выписываемых врачами, могут сочетаться противоположные по своему действию медикаментозные средства, например антигистаминные препараты и отхаркивающие (порошок Звягинцевой и его варианты). Многие прописи содержат субоптимальные или низкие концентрации препаратов, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Если основная жалоба — собственно кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе, но препарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. Например, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей, показаны таблетки или сиропы с обволакивающим периферическим действием или их сочетание (у детей старшего возраста и подростков) с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина. При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее благоприятное действие оказывает увлажнение дыхательных путей. Если оно неэффективно, в лечение добавляют отхаркивающие препараты и муколитики.

Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, дефицит a1-антитрипсина).

При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов, но не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.

У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевый рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой ДП, например при коклюше, наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.
2. Игнатьева Е, П., Макарова О. В., Ноников В. Е. Современные отхаркивающие средства // В мире лекарств. 1998. № 1. С. 10-13.
3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993.
4. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
5. Таточенко В. К. и соавт. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1981. 206 с.
6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. М. 1997. Т. 1. С. 407-410.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 1999.
8. Anmmon H. P. Incrisde the glucose by ACC during hiperglicem Arsne // 1992. 42. P. 642-645.
9. Bianchi M. et al. Ambroxol inhibits interleucin 1 and tumor necrosis factor production in human mononuclear cell // Agents and Actions. Vol. 31: 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteins: a drag with in intertstin past end a future // Respiration, 1986. 50 suppi 1: 20-30.

Основные показания к выбору противокашлевых препаратов у детей
Средства Основные показания к применению Ограничения к назначению и противопоказания
Центрального действия (либексин, бронхолитин и др.) Сухой навязчивый кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и др.) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС Отек легких Инородные тела Аспирация
Увлажняющие Непродуктивный кашель Сухой плеврит Инородные тела ДП. Аспирация жидкостей Отек легких
Обволакивающие Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингита и т. д. Нет
Местноанестезирующие Проведение медицинских манипуляций на дыхательных путях Все другие ситуации
Отхаркивающие Заболевания верхних отделов дыхательных путей. Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей у детей старше трех лет. Кашель, ассоциированный с бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Высокий риск развития аспирации Бронхорея любой этиологии Отек легких
Муколитики Кашель, обусловленный трудностью отхождения вязкой, густой мокроты из ДП В зависимости от препарата
Препараты на основе гвайфенезина (колдрекс бронхо, туссин, робитуссин-микстура от кашля) Те же Возраст до трех лет
Антигистаминные Аллергический отек слизистой носо- и ротоглотки, бронхорея Все другие ситуации
Комбинированные препараты типа Лорейн, Гексапневмин Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция с высокой температурой и кашлем, выраженным ринитом, обусловленным раздражением слизистых верхних отделов ДП, и т. д. Бронхоспазм. Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних отделов ДП Отек легких Инородные тела Аспирация
Комбинированные типа трисолван, солутан Бронхоспазм Все другие ситуации

Кашель — это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП)
Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством, и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо
Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного
Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный
Правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача

Устранение влажного кашля при заболеваниях дыхательной системы проводится с помощью разных групп препаратов. Традиционно наиболее популярным остается Амброксол и Бромгексин. Медикаменты могут иметь разные торговые названия, но действующие вещества неизменны. Пациенты часто спрашивают врачей о том, что лучше Амброксол или Бромгексин, поскольку правильный выбор препарата ускоряет выздоровление больного.

Краткое сравнение препаратов

Амброксол и Бромгексин – часто используемые в практике медикаменты для терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся влажным кашлем. Механизм действия средств полностью совпадает.

Свойства препаратов:

  • усиление секреторной функции бронхиальных желез. Результат – разжижение мокроты;
  • ускорение движения ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей. Результат – стимуляция продвижения слизи наружу;
  • нормализация микроциркуляции в патологических участках бронхов.

Врачи при упрощенном объяснении пациентам иногда говорят, что Амброксол и Бромгексин – это одно и то же. С химической точки зрения данное суждение практически полностью отвечает действительности. Бромгексин, попадая в организм человека, всасывается в желудке и распадается на отдельные метаболиты, которые влияют на дыхательные пути.

Амброксол – один из продуктов описанного преобразования. В процессе исследований ученые выделили наиболее действенный метаболит и создали на его основе независимый медикамент. Указанное вещество – производное Бромгексина, которое не требует последующих превращений для развития соответствующего эффекта.

Важно! Описываемые медикаменты не используются для терапии сухого кашля. Эффективность препаратов обусловлена влиянием на секреторную функцию бронхов. При механическом или химическом раздражении дыхательных путей с возникновением рефлекторного кашля лекарства бесполезны.

Данный аспект обуславливает ускорение разжижения мокроты с ее выведением. Амброксол начинает действовать уже через 30 минут, бромгексин – через 3-4 часа. Разница между лекарствами также состоит в скорости выведения веществ из организма. Первый медикамент покидает тело быстрее, что снижает риск развития побочных реакций и осложнений. Пик активности бромгексина наступает на 3-4 день терапии. Его производное работает максимально эффективно уже через 4-6 часов.

Амброксол, плюсы и минусы при кашле

Ambroxol – лидер среди медикаментов против влажного кашля на современном рынке. Препарат широко используется для терапии заболеваний дыхательной системы как взрослых пациентов, так и детей.

Преимуществами, которые сделали лекарство популярным, являются:

  • Высокая эффективность. В 93% случаев пациенты ощущают улучшение состояния уже через 1-2 дня;
  • Скорость достижения результата. Медикамент действует, спустя 30 минут после приема;
  • Широкий спектр показаний. Средство используется для терапии традиционных бронхитов, пневмоний и болезней дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты. Препарат эффективен при респираторном дистресс синдроме у детей. Лекарство ускоряет процесс созревания легочной ткани ребёнка, нормализуя общее состояние пациента;
  • Разнообразие лекарственных форм препарата. Медикамент выпускается в сиропе, шипучих или обычных таблетках, инъекциях, суспензиях для приготовления растворов;
  • Возможность применения препарата с рождения. Важно только подобрать соответствующую форму медикамента, содержащую минимальную дозу биоактивного вещества;
  • Безопасность. Средство хорошо переносится пациентами, практически не вызывает осложнений и побочных реакций.

К негативным сторонам лекарства относится невозможность применения у пациентов с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Средство усугубляет течение патологии. С осторожностью его используют у беременных. Предварительно врач оценивает потенциальный риск и пользу для матери и плода.

Амброксол дороже Бромгексина. Данный факт для пациентов иногда становится решающим при выборе лекарства от кашля.

Бромгексин, за и против

Bromhexine обладает теми же положительными сторонами, что и Амброксол. Средство хорошо переносится пациентами, редко становится причиной прогрессирования побочных реакций.

К плюсам соответствующего препарата относятся:

  • высокая эффективность;
  • безопасность;
  • низшая по сравнению с амброксолом цена.

Негативные стороны:

  • средство выпускается только в форме таблеток или драже;
  • в отличие от предыдущего лекарства, применять препарат можно лишь с 6 лет;
  • противопоказано использование бромгексина при беременности;
  • медленное развитие основного воздействия;

Так что же лучше выбрать, когда у вас кашель — Бромгексин или Амброксол?

Что же эффективнее – Амброксол или Бромгексин? Различия между препаратами незначительны. Амброксол относится к чаще используемым средствам благодаря описанным преимуществам. Данное лекарство лучше для маленьких детей. Доктор Комаровский в своих рекомендациях также отдает предпочтение первому препарату для стабилизации состояния ребенка с бронхитом или пневмонией. При необходимости быстрого и эффективного устранения мокроты соответствующий медикамент превосходит бромгексин.

Последний является менее используемым лекарством, но по-прежнему присутствует в арсенале пульмонологов. Бромгексин – незаменим для пациентов, страдающих от судорожного синдрома.

Заключение

Разница Бромгексина и Амброксола незначительна. При выборе соответствующего препарата нужно руководствоваться особенностью клинической картины, наличием сопутствующих заболеваний. Для ребенка или беременной женщины всегда приоритетным будет Амброксол. Однако самостоятельное назначение любых медикаментозных средств противопоказано. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

От бронхита назначают таблетки, которые влияют на слизистые бронхов, проявляют отхаркивающие свойства, очищают дыхательные пути от скапливающегося секрета, вылечивают от кашля.

Список наименований

Лекарства от кашля не угнетают рефлекторную реакцию организма, направленную на очищение бронхов. Они необходимы для устранения причины появления этого безусловного рефлекса – раздражения от скопившегося отделяемого.

Способностью подавлять кашлевой рефлекс отличаются противокашлевые препараты (Синекод, Либексин), которые назначают для борьбы с мучительными приступами кашля.

Противокашлевые препараты назначают при отсутствии слизи в дыхательных путях, скудном отделяемом.

Влажный кашель не лечат противокашлевыми средствами. При большом скоплении слизи их применение нарушает выведение слизи, больной может буквально задохнуться из-за закупорки дыхательных путей отделяемым.

От кашля при бронхите применяют широкий спектр таблеток разных наименований натурального, синтетического происхождения. Наиболее часто врачи назначают при бронхите:

Препараты от кашля

Воспаление бронхов лечат лекарствами, содержащими в качестве действующего вещества бромгексин, амброксол или ацетилцистеин. Эти синтетические соединения более эффективны, чем лекарства растительного происхождения, такие, например, как Мукалтин.

Бромгексин и аналоги

Действие вещества основано на разрушении полисахаридов, которые входят в состав мокроты, за счет чего происходит ее разжижение. Активный компонент бромгексин содержится в большом числе препаратов, входит, например, в состав:

  • Солвина;
  • Флегамина;
  • Бромгексина для детей, взрослых.

Таблетки с этим соединением рекомендуют от бронхита при влажном кашле детям с 6 лет (рекомендуем также статью «Средства от кашля детям«), и также взрослым. Детей младшего возраста лечат сиропами, микстурами с приятным вкусом.

Как лечат бронхиты у взрослых, когда нет температуры, мы подробно рассказали в отдельной статье.

Аналоги Амброксола

Синтетическое вещество амброксол является производным бромгексина, применяется при воспалительных процессах, используется, как муколитик с противовоспалительными свойствами. Амброксол содержится в лекарствах:

  • Амбробене;
  • Амброгексале;
  • Лазолване;
  • Флавамеде;
  • Халиксоле;
  • Медоксе.

Действенным средством для разжижения мокроты при скудном отделяемом считается Амбробене. Препараты, содержащие амбробене, улучшают отделение слизи с поверхности бронхов, стимулируют ее выведение.

Средства с ацетилцистеином (АЦЦ)

Лекарственные средства с АЦЦ назначают при вязкой мокроте для ее разжижения, лучшего отхождения. Препараты с АЦЦ используются от гнойного бронхита и кашля с густым отделяемым, что возможно, благодаря способности ацетилцистеина сохранять активность в присутствии гноя, крови.

АЦЦ, как и амброксол, относится к жизненно необходимым лекарствам, имеется в продаже в каждой аптеке, а цены на него должны контролироваться государством.

При бронхите используются шипучие таблетки с ацетилцистеином:

  • Мукобене;
  • Флуимуцил;
  • АЦЦ Лонг;
  • АЦЦ 200 или 100.

Таблетки с ацетилцистеином не назначаются детям до 14 лет, не применяются одновременно с противокашлевыми средствами из-за опасности застоя мокроты.

Для лечения при всех видах воспаления бронхов наиболее часто применяются такие лекарственные средства, как АЦЦ, Бромгексин, Флуимуцил. Эти лекарства способствуют удалению мокроты из бронхов при усиленной секреции слизи.

Таблетки с растительными компонентами

При усилении секреции слизи справиться с возрастающим объемом мокроты, ускорить ее выведение поможет комбинированное средство Бронхипрет. Это лекарство принадлежит к натуральным препаратам растительного происхождения, включает в состав экстракт первоцвета, тимьяна.

При незначительном отхождении мокроты положительный эффект достигается применением рассасывающих таблеток Трависил. Производители этого средства предусмотрели лечение людей, страдающих диабетом, выпустив Трависил, не содержащий сахара.

Воспалительные процессы в респираторном тракте сопровождаются таким неприятным симптомом, как кашель. Для его лечения применяют препараты с различными свойствами, ведь и кашель бывает разный. Среди наиболее популярных и эффективных выделяют Амброксол и Бромгексин. Итак, Амброксол или Бромгексин что лучше использовать для избавления от влажного кашля? Рассмотрим, при каких патологиях назначают эти препараты, каковы их свойства, связанные с составом противопоказания и возможные побочные явления. А также в чём разница между этими средствами.

Показания, противопоказания, побочные реакции

Как Амброксол, так и Бромгексин – препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием. Амброксол является одним из метаболитов Бромгексина. Следовательно – оба средства могут взаимозаменять друг друга.

Тем более что показания к применению у них абсолютно одинаковы:

  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, сопровождающиеся выделением вязкого секрета, который трудно выводится (риниты и синуситы, ларингиты и трахеиты, фарингиты);
  • бронхиты в любой форме;
  • бронхиальная астма;
  • любые бронхоэктатические патологии;
  • пневмонии.

Бромгексин или Амброксол эффективны в случае влажного кашля, но не сухого. Их часто назначают пациентам с туберкулёзом, если наблюдаются затруднения выведения секрета.

Амброксол – одно из действенных средств для устранения дистресс-синдрома и помощи в дозревании дыхательной системы у маловесных и недоношенных малышей.

Среди противопоказаний есть некоторые различия:

  • непереносимость любого из компонентов препарата – общее;
  • эрозивные и язвенные патологии органов желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения) – общее;
  • непереносимость лактозы – общее;
  • судорожный синдром – для Амброксола;
  • беременность – для Бромгексина полная, для Амброксола – с осторожностью;
  • для детей до 6 лет – некоторые фармакологические формы Амброксола и полная для Бромгексина.

Оба препарата имеют хорошую переносимость.

В редких случаях при передозировке либо неучтении всего спектра противопоказаний могут развиваться незначительные побочные эффекты:

  1. Сыпь, зуд, крапивница.
  2. Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
  3. Тошнота до рвоты, понос.
  4. Головная боль и головокружения.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

  1. Нет рубрики 0%

Вы ведете правильный образ жизни

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Современный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях дыхательных путей с целью разжижения мокроты и облегчения её выведения из бронхов, называется «Амброксол». Чем этот медикамент так выгодно отличается от своих аналогов, в каких формах он выпускается, а также как правильно его принимать – обо всём этом пойдёт речь ниже.

Форма выпуска

Лекарство «Амброксол» производится и в дальнейшем реализуется в таком виде:

— Ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Действующим компонентом в каждой форме выпуска выступает амброксол гидрохлорид.

Показания к применению

Препарат «Амброксол» для детей, инструкция к которому гласит, что лекарство следует принимать для лечения недугов дыхательных путей, развивающихся с выделением мокроты, назначают при таких диагнозах:

— Заболевания полости носа, глотки – ларингит, гайморит, фарингит, ринит.

Лекарство «Амброксол» для детей считается одним из самых известных муколитиков.

Применение таблеток

Пилюли нужно принимать во время приёма пищи и запивать их водой. Лекарство «Амброксол», аналоги которого можно найти в любой аптеке, в виде таблеток применяется лишь взрослыми. Женщинам и мужчинам назначают внутрь по 1 пилюле (30 мг) 2 или 3 раза в день. При продолжительном лечении – по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для детей такая форма выпуска медикамента недопустима.

Средство «Амброксол»: применение. Сироп для малышей

Маленьким деткам следует давать лекарство в подходящей форме – в виде сладенькой жидкости. Дозировка препарата «Амброксол», аналоги которого можно узнать у лечащего доктора или у фармацевта, следующая:

— До 2 лет – по 2,5 мл дважды в день.

— От 2 до 5 лет – по 2,5 мл трижды в сутки.

— От 5 лет – по 5 мл 3 раза в день принимают «Амброксол».

Сироп, аналоги которого стоят в несколько раз дороже, детишки замечательно пьют, так как он является приятным на вкус и ароматным. Поэтому родителям при покупке лекарства в этой форме не нужно переживать: ребёнок запросто проглотит микстуру.

Ампулы для введения лекарства

Медикамент «Амброксол», аналоги которого не могут похвастаться таким разнообразием форм выпуска, в виде раствора для инъекций может назначаться как взрослым, так и детям. Дозировка средства такова:

— Малышам до 2 лет – по половине ампулы дважды в день.

— Ребятишкам от 2 до 5 лет – по ½ содержимого флакончика трижды в сутки.

— Мальчикам и девочкам старше 5 лет – по 1 ампуле 2–3 раза в день.

— Взрослым – по 2-3 ампулы 2–3 раза в сутки.

В 1 ампуле содержится 15 мг лекарства «Амброксол».

Что происходит при попадании медикамента в организм?

Когда таблетки или сироп достигнут желудочно-кишечного тракта, то активное вещество начнёт быстро всасываться в кровь. Действие лекарства «Амброксол» начинается спустя полчаса и длится от 5 до 12 часов. Выведение препарата происходит через почки, поэтому у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, может наблюдаться увеличение времени вывода медикамента из организма. Некоторое количество лекарства может быть обнаружено в грудном молоке, но его концентрация будет настолько мала, что не повлияет на организм ребёнка.

Вдыхание препарата

Применение раствора «Амброксол» для ингаляций допустимо при помощи современного небулайзера. Для проведения мероприятия по вдыханию средства следует смешать 2 мл лекарства с таким же количеством натрия хлорида, а затем подогреть до комнатной температуры.

Средство «Амброксол» для ингаляций рекомендовано применять детям старше 5 лет. Для малышей лучше всё-таки использовать сироп. Проводить это мероприятие по вдыханию лекарства нужно 2 раза в день.

Во время ингаляции ребёнок должен сидеть ровно, дышать спокойно и глубоко. Разговаривать при этом запрещено. Если мальчик или девочка всё делает правильно, то средство «Амброксол» – раствор, применяемый при различных диагнозах — попадает без проблем напрямую в очаг воспаления, что значительно увеличивает его эффективность, и ребёнок быстрее идёт на поправку.

Применение при беременности

Женщинам в период вынашивания плода этот препарат противопоказан лишь в 1 триместре. В последующие месяцы беременности его позволительно назначать, при этом нужно иметь в виду пользу лекарства для матери и возможные риски для развивающегося плода.

Побочные эффекты

Лекарство «Амброксол» для детей не представляет абсолютно никакой опасности – средство не является токсичным, малышами переносится замечательно. Нежелательные эффекты возникают очень редко, а если они имеются, то выражаются следующим образом:

Такие симптомы могут возникать при длительном бесконтрольном приёме лекарства. Также они могут наблюдаться у людей, у которых есть непереносимость какого-нибудь компонента, входящего в состав таблеток, сиропа или раствора.

Препарат «Амброксол» для детей, инструкция к которому обязательно входит в упаковку с медикаментом, требуется принимать только под контролем со стороны педиатра. Это по большей части касается малышей до 1 года. Ведь только специалист может рассчитать верную дозу сиропа для крохи.

Передозировка

Если человек принимал лекарство не по схеме, не учитывал рекомендации доктора, пил препарат в повышенных дозах, то у него, естественно, могут появиться проблемы. Передозировка медикамента чаще всего характеризуется рвотой и диареей. В этом случае следует обязательно обратиться за помощью к специалисту. Лечение зачастую проходит так: вызывается рвота, промывается желудок слабым раствором марганцовки, а затем принимается активированный уголь либо же лекарство «Энтеросгель». Лучше всего, если эти меры будут приняты оперативно – спустя 1 или 2 часа после приёма препарата в высокой дозе.

Препарат «Амброксол»: аналоги

Этот медикамент, являющийся не таким разрекламированным (почему, объясним позже), имеет множество подобных средств. Однако самыми распространёнными считаются такие препараты, как «Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал», «Муколван». Эти медикаменты являются более дорогостоящими, однако механизм их действия такой же.

Теперь стоит ответить на вопрос: «Почему лекарство «Амброксол» не так широко разрекламировано, как его аналоги?» Ответ на самом деле довольно прост и, наверное, многим покажется понятным. Дело в том, что этот медикамент в 3–4 раза дешевле своих аналогов. А фармацевтам ведь выгодней продать более дорогой по стоимости препарат, чтобы прибыль была больше. Да и зачем вкладывать большие деньги в рекламу средства, которое стоит копейки? Поэтому оно и не является таким разрекламированным, хотя люди знают о нём, его эффекте и привлекательной для покупателя стоимости.

Популярный заменитель

Лекарство «Лазолван» (аналог «Амброксол») является наиболее доступным препаратом после того, которому посвящена статья. Таблетки или сироп этого средства эффективно разжижают мокроту, облегчают её выведение из бронхов. Главным веществом препарата «Лазолван» является амброксол гидрохлорид, точно так же, как и в лекарстве «Амброксол».

Оба медикамента являются абсолютно одинаковыми по действию, однако цена у них значительно отличается. Таблетки «Амброксол» в количестве 20 штук стоят 30 рублей, а пилюли «Лазолван» – 250 рублей. Причём в пачке точно так же идёт 20 таблеток. Сироп «Лазолван» в объёме 100 мл стоит 200 рублей, а в том же объёме «Амброксол» — всего лишь 70 рублей. Разница в деньгах ощутима, зачем тогда переплачивать? Ведь можно просто приобрести препарат «Амброксол» для детей, а на сэкономленные деньги купить ребёнку витамины, тем более что в период болезни ребятишки особо нуждаются в свежих овощах и фруктах.

Лекарство «Амбробене»

Этот медикамент тоже может заменить уже всеми известное средство «Амброксол». Аналоги для детей необходимы ещё и просто потому, что не всем ребятишкам может подойти тот или иной препарат по составу. Хотя действующее вещество везде одинаковое, но вот вспомогательные компоненты могут отличаться, тем самым могут вызывать появление некоторых негативных проявлений. Чаще всего лекарство «Амбробене» приобретается в виде сиропа. Лечебный эффект у обоих препаратов одинаковый: они делают мокроту менее густой и стимулируют кашлевой рефлекс. Несмотря на похожий механизм действия, медикаменты отличаются вспомогательными компонентами, что нужно учесть при выборе того или иного средства. Стоимость сиропа «Амбробене» ниже, к примеру, чем лекарство «Лазолван» в той же форме выпуска. Однако он всё же уступает по цене препарату «Амброксол». Так, за сироп «Амбробене» объёмом 100 мл придётся заплатить примерно 150 рублей. В то же самое время за точно такую же расфасовку лекарства «Амброксол» фармацевт попросит, как мы уже упоминали, всего 70 рублей. Разница в 2 раза. Но всё-таки с уверенностью сказать, что какой-то из этих двух медикаментов лучше, на все 100% нельзя, поскольку у обоих есть свои побочные действия. Поэтому при выборе того или иного препарата стоит обратиться за помощью к врачу, особенно если ребёнок склонен к аллергическим реакциям.

Что выбрать: таблетки «Амброксол» или «Бромгексин»?

Пилюли «Бромгексин» также являются муколитическим средством, которое часто применяют при терапии различных недугов, связанных с дыхательной системой. Однако какой препарат из двух всё-таки лучше? Действующее вещество медикамента «Амброксол» – это амброксол гидрохлорид, вещество, которое является синтетическим заменителем алкалоида вазицина. При этом эффект от лекарства на одну ступень выше, чем у таблеток «Бромгексин». Также пилюли «Амброксол» лучше переносятся больными, препарат почти не имеет противопоказаний, а побочные эффекты развиваются очень редко. Единственное, что является общим у обоих медикаментов – цена, которая находится примерно на одном уровне.

Химия или нет?

Этот вопрос задаётся многими больными, особенно теми, которые предпочитают лишь натуральные, растительные средства. На самом деле ситуация такова, что лекарство «Амброксол» наполовину является химическим препаратом, поскольку он был синтезирован в лаборатории с помощью химических веществ. А с другой стороны, медикамент является аналогом растительного алкалоида. Поэтому назвать лекарство полностью химическим либо растительным нельзя. Но если сравнивать препарат «Амброксол» с ещё одним популярным средством от кашля – сиропом «Аскорил», то первый точно будет иметь большее сродство с растительными медикаментами. Поэтому выбор очевиден: лучше купить более натуральный препарат, чем химический.

Теперь вы знаете, что лекарство «Амброксол» является отличным средством при лечении различных недугов, связанных с нарушением выведения мокроты из бронхов и лёгких. Определили, что форм выпуска этого препарата предостаточно: его можно купить в виде раствора, сиропа, таблеток, ампул для инъекций. В общем, кому как удобно и как прописано лечащим врачом. У этого средства есть много аналогов, однако они имеют один главный недостаток – слишком высокую цену по сравнению с медикаментом «Амброксол». Хотя по эффективности они ничем не отличаются. Поэтому не стоит переплачивать, а лучше при необходимости покупать наш отечественный препарат, а не его зарубежный аналог.