Что нести на прием к гинекологу

Автор

Каждая женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год даже при отсутствии жалоб.

Подготовка к гинекологическому осмотру

Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу необходимо помнить следующее:

  • перед осмотром рекомендуется принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не следует, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, «повседневном» состоянии;
  • не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами;
  • за сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ;
  • если женщине пришлось проходить курс лечения антибиотиками, к гинекологу лучше пойти через 1 — 2 недели после прекращения лечения. Антибактериальные препараты специфически влияют на влагалищную микрофлору и затрудняют процесс диагностики. То же самое относится к противогрибковым средствам;
  • лучший период для посещения врача — первые дни после менструации. Во время месячных проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстренных случаев (например, сильное кровотечение, сопровождающееся резкой болью).
  • Дома, перед посещением гинеколога обязательно опорожнить мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу — не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается молодых девушек. Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особенностях и специфике половой жизни нужны для правильной постановки диагноза. При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть максимально честными и развернутыми. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас за что-либо, а напротив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты. Вся доверенная врачу информация останется в стенах кабинета, но она существенно поможет специалисту в установлении максимально точного диагноза.

Какие вопросы задает врач на приеме у гинеколога

Для посещения гинеколога вы должны знать дату вашей последней менструации, должны знать характер и длительность вашего менструального цикла. Гинеколог задаст вопросы: когда начались первые менструации, регулярные или нерегулярные, какие гинекологические и инфекционные болезни перенесли, есть ли хронические заболевания, живете или нет половой жизнью, предохраняетесь или нет, чем предохраняетесь, были ли беременности (в том числе аборты), роды (характер родов, осложнения, здоров ли ребенок), состав семьи и характер работы.

При диагностике по поводу бесплодия врач может задать вопрос, были ли проблемы с зачатием у ваших близких родственников, были ли у вашей матери проблемы во время зачатия, беременности и родов, хронические заболевания родственников, бреете ли вы ноги (это очень важно при подозрении на гиперандрогению)

Ответы на эти вопросы помогают врачу в постановке диагноза — сегодня очень многие женские заболевания связаны с условиями жизни, особенностями работы, питания и диет, перенесенными стрессами. Если вы сами заинтересованы в достоверности результатов и назначении правильного лечения, отвечайте на вопросы врача максимально искренне. Данные, которые получит гинеколог в результате беседы, помогут ему выбрать дальнейшее направление исследования, методы осмотра и диагностики.

Общее объективное обследование на приеме у гинеколога

При общем объективном обследовании, в первую очередь, врач проводит оценку типа сложения женщины, состояния кожных покровов и оволосения, исследует органы брюшной полости, дает характеристику молочных желез и развития половой системы. Все эти факторы являются необходимыми для точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Выделяют следующие основные типы конституции: а) инфантильный (гипопластический); б) гиперстенический (пикнический); в) интерсексуальный; г) астенический. Перечисленные четыре типа конституции редко встречаются в «чистом» виде. При их оценке необходимо учитывать такие факторы, как образ жизни, питание, возраст, которые, несомненно, сказываются на внешнем виде женщины. Стоит также знать: заболевания характерные для того или иного типа во многом условны, и в любом случае для установления диагноза необходим более тщательный индивидуальный осмотр пациентки.

Значение антропометрических показателей для врача-гинеколога.

Антропометрические показатели имеют чрезвычайно большое значение для диагностики ряда эндокринных расстройств, тесно связанных с гинекологическими заболеваниями. Кроме того, при дефиците или избытке массы тела имеется склонность к нарушениям менструального цикла. В этой связи, одним из необходимых действий при осмотре женщины, является вычисление ее индекса массы тела (ИМТ), равного частному массы тела (в кг) и квадрата роста (в м). ИМТ женщины репродуктивного возраста в норме должен быть равен 20 — 26. ИМТ свыше 30 означает среднюю степень риска развития гормональных и эндокринных заболеваний. ИМТ свыше 40 — степень развития заболеваний высокая.

Также немаловажной антропометрической характеристикой является степень развития жировой клетчатки у женщины. По этому квалифицированный врач может судить о функции эндокринных желез. При наличии каких-либо нарушений наблюдается отложение жира на лице, туловище, спине и животе. Например, резкое снижение функциональной активности яичников (которое часто возникает в климактерическом периоде) может характеризоваться отложением жира на плечах, груди, животе, бедрах. Поэтому, если Вы заметили, что поправились, причем именно за счет жировых отложений, а не мышечной ткани, не спешите садиться на диету. Лучше обратиться к врачу, так как это может являться симптомом серьезных заболеваний, требующих скорейшего лечения.

Вместе с выяснением антропометрических характеристик на первом приеме проводят оценку оволосения тела женщины. Особенности распределения волосяного покрова и его густота дают информацию о гормональной деятельности яичников, а также позволяют судить о действии гормонов типа андрогенов, которые применяются для лечения некоторых гинекологических заболеваний. По фенотипическим проявлениям гормональных особенностей, таким образом, можно заранее предсказать, будет ли эффективным то или иное лекарство, или лучше заменить его другим.

Оценка полового развития и молочных желез

Оценка полового развития осуществляется по сумме трех показателей — степени развития молочных желез, степени оволосения на лобке и в подмышечных впадинах и по характеристике менструальной функции.

Менструальная функция определяется следующим образом: менструации еще не было никогда; первичная менструация (менархе) в момент обследования или незадолго до него;

нерегулярные менструации; регулярные менструации.

Исходя из информации, полученной при разговоре с пациенткой, специалист делает вывод о характере менструальной функции, что позволяет как можно быстрее диагностировать наличие каких-либо нарушений.

Исследование молочных желез в гинекологии обуславливается тем, что многие специфические заболевания сопровождаются патологией молочных желез. Прежде всего, обращают внимание на степень их развития, форму соска. Кроме того, важно определить, нет ли уплотнений, болезненности при нажатии, выделений.

Методы исследования органов брюшной полости

При осмотре передней брюшной стенки максимум внимания уделяется ее размерам, форме, участию в дыхательном процессе. Все это определяется методом пальпации (прощупывания), который, кроме того, позволяет выяснить наличие опухолей и их характер.

Следующий метод исследования области живота — перкуссия. Заключается этот метод в том, что врач с помощью пальцев или специального инструмента выстукивает поверхность живота и анализирует возникающие при этом колебания. При его использовании можно определить границы наличествующих опухолей, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Перкуссия совершенно безболезненна и часто проводится при первичном осмотре, если есть подозрение на ряд заболеваний.

Метод аускультации живота, представляет собой выслушивание движения газов или жидкости внутри тела и обычно проводится с помощью специального стетоскопа. Данный метод хорошо подходит для исследования кишечника, состояние которого нередко говорит о наличии ряда гинекологических заболеваний и нарушений. Также аускультация позволяет без специальных анализов провести дифференциацию между большими опухолями внутренних половых органов и беременностью.

Гинекологический осмотр

Все гинекологические осмотры проводятся преимущественно в горизонтальном положении на специальном гинекологическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям. Осмотр проводится с помощью одноразовых и стерильных инструментов (зеркала, пинцеты, инструменты для взятия мазков и т.п.). Врач перед осмотром надевает стерильные резиновые перчатки, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе.

Гинекологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток). Расположиться на гинекологическом кресле, на самом деле, не сложно. Вы стелите на поверхность, на которой будете «сидеть» салфетку, по ступенькам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла. Затем поднимаете ноги и помещаете их на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке. Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроится в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома.

Обследование на гинекологическом кресле начинается с исследования наружных половых органов. Следующим по очередности методом, является осмотр в зеркалах — существуют специальные гинекологические инструменты, называемые зеркалами, которые позволяют осмотреть шейку матки и влагалище. Следующим по очередности после осмотра в зеркалах является исследование внутренних половых органов. При этом исследовании врач определяет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников. При помощи влагалищного исследования возможно заподозрить эндометриоз. Диагностируются такие заболевания, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, маточная беременность и др. При обследовании врачи берут мазок на инфекцию, на цитологию, при необходимости проводят кольпоскопию, назначают УЗИ и другие дополнительные методы исследования. Например, при подозрении на инфекционные заболевания, гинекологи будут рекомендовать сдать кровь и сделать соскоб из влагалища.

Что нужно брать с собой к гинекологу знает каждая женщина. Вопрос возникает у девушек, которые отправляются на осмотр в первый раз либо государственная поликлиника меняется на частный кабинет гинеколога. Набор, которым пользовались наши мамы, отправляясь к гинекологу, на сегодняшний день несколько изменился. Но принцип остался тем же.

Что нужно брать к гинекологу в государственной клинике

Врач должен провести осмотр половых органов на специальном кресле с использованием определенных инструментов.

  • Первое, о чем нужно подумать – пеленка, салфетка, простынка, которую туда нужно застилать. Раньше женщины всегда брали на осмотр этот аксессуар с собой. Сегодня ситуация несколько упростилась. Готовый гинекологический набор с салфеткой можно купить в любой аптеке. Окончательный выбор остается за девушкой.
  • Врач проводит осмотр в стерильных перчатках. Их можно купить отдельно либо в составе гинекологического набора.
  • Третий момент – зеркало. Специальный инструмент, с помощью которого врач проводит осмотр. В каждом кабинете он имеется. После использования проходит обязательную стерилизацию. Покупать пластиковое зеркало либо нет, решение индивидуальное. Зеркала для рожавших и нерожавших женщин отличаются размерами. Следует уделить внимание этому моменту при покупке.

Так же потребуется паспорт гражданина, полис ОМС и страховое свидетельство (для постановки на учет по беременности или для записи на проведение операции). В регистратуре берется карточка, можно идти на осмотр.

Что нужно брать к гинекологу в частном кабинете

Этот вопрос лучше уточнить по телефону, поскольку у каждого врача могут быть свои требования. У одних следует брать к гинекологу гинекологический набор, у других все это входит в стоимость приема, врачи сами покупают все необходимое.

Всегда следует брать к гинекологу частнику паспорт, карточку из государственной клиники с прежними отметками специалистов, данными о прохождении флюорографии.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России

Основное биологическое предназначение женщины, как бы цинично это не звучало, — воспроизведение здорового и крепкого потомства. С природой не поспоришь: именно она возложила на женщину эту почетную и трудную обязанность по демографическому регулированию человечества. Поэтому относиться к своему предназначению женщине необходимо с должной ответственностью, и для этого в первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем. Регулярные осмотры у гинеколога помогают это делать с большей эффективностью: только специалист может вовремя разглядеть симптомы начинающегося заболевания и принять меры по его лечению.

Врач-гинеколог, под чьим патронажем женщина находилась все 9 месяцев беременности, должен наблюдать за состоянием женского организма и после родов – благодаря подобной практике значительно снижается риск развития различных послеродовых осложнений.

Следует отметить, что по существующим правилам, выписка из роддома происходит только лишь в том случае, если мать и дитя чувствуют себя хорошо. Без заключения гинеколога об удовлетворительном состоянии женщины выписки не происходит. Однако, к большому сожалению, некоторые воспалительные процессы и осложнения после родов могут проявиться и несколько позже, когда женщина уже находится дома и вовсю осваивается с ролью заботливой мамочки.

Конечно же, четких временных указаний, когда после родов следует идти на прием к гинекологу, не существует. Однако, откладывать надолго визит в женскую консультацию категорически не рекомендуется. Все чувства, действия и внимание недавно родившей женщины направлены на ребенка, и потому первые симптомы начинающегося воспалительного процесса в собственном организме могут быть оставлены ею без внимания (давно известно, что материнский инстинкт всегда сильнее инстинкта самосохранения). Чтобы избежать тяжких последствий, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста в первый месяц после выписки из роддома (если, конечно, нет причин сделать это гораздо раньше).

Особенности первого после родов посещения гинеколога

Впрочем, рекомендуемые сроки посещения гинеколога для первичного осмотра после родов все же существуют: они рассчитаны в соответствии со среднестатистическими показателями динамики восстановительного периода (в зависимости от тяжести перенесенных родов) и развития послеродовых осложнений. Они и могут служить некоторым ориентиром в планировании похода в поликлинику и прохождении осмотра у гинеколога. Сроки зависят от множества факторов, в том числе, и от того, как проходила беременность и сами роды, была ли применена операция кесарева сечения или иные методы родовспоможения.

Процедура, включающая в себя составление анамнеза, и, конечно же, визуальное обследование в гинекологическом кресле, займет не так уж много времени, но позволит врачу (да и самой женщине) получить точное представление о состоянии ее здоровья на данном этапе послеродового восстановительного периода.

Визит к гинекологу после естественных родов.

Если женщина рожала естественным путем и прохождение ребенка по родовым путям не вызвало больших повреждений (разрывов), первое посещение гинеколога следует запланировать, как только выделения из влагалища примут естественный вид.

Если, конечно, отсутствуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства. Как правило, обильные кровянистые выделения, называемые лохиями, становятся менее обильными и приобретают желтовато-белую окраску уже через 2–3 недели после родов практически прекращаясь к 6-й неделе – далее тянуть с осмотром не рекомендуется и следует, впервые после выписки из роддома, посетить гинеколога.

Во время осмотра, врачом визуально оценивается состояние внутренних органов женщины, участвующих в процессах вынашивания плода и родов: осматриваются стенки влагалища и вход в него, форма шейки матки и ее внешние параметры. В это же время берется и мазок, лабораторное исследование которого также участвует в формировании реальной картины состояния организма женщины. Помимо этого, в процессе визуального обследования в гинекологическом кресле оценивается и состояние швов (если они накладывались): степень заживления, отсутствие нагноений и свищей, которые могут образоваться в случае, если шов по каким-то причинам разошелся.

При отсутствии каких-либо патологий, женщине назначается дата следующего осмотра, при малейших подозрениях на патологию – дополнительное обследование.

Первый визит к гинекологу после кесарения. При рождении ребенка с помощью кесарева сечения, период восстановления женщины после родов несколько затягивается, так как здесь речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве. Разрез на матке и последующее наложение на это место швов несколько замедляет возвращение этого органа в рамки параметров, присущих ему до родов, да и внешние швы на коже не способствует быстрой реабилитации организма.

Бесспорно, что и патронаж в этом случае должен быть более плотным – потому идти на прием к гинекологу после кесарева сечения следует через несколько дней после выписки, когда швы только начинают заживать. Этот период опасен образованием свищей и нагноений в месте соединения краев оперированных тканей: конечно же, их легче всего ликвидировать на начальных стадиях, нежели бороться с последствиями подобных осложнений. Вовремя диагностировать расхождение швов или начало воспалительного процесса, как и принять адекватные меры по устранению патологии, под силу только специалисту.

Прием у гинеколога в этом случае мало чем отличается от обследования после естественных родов: составление анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле. Однако, в связи с некоторыми отличиями в характере мероприятий по родовспоможению и последствий их воздействия, женщине, перенесшей кесарево сечение, может быть назначено УЗИ. Подобное исследование проводится в целях исключения диагностических ошибок при оценке динамики сокращения матки. Кроме того, ультразвуковое исследование назначается, если возникает подозрение на скопление в полости матки сгустков крови или наличие остатков последа (особенно, если ранее, перед выпиской из роддома, УЗИ не назначалось).

Цель посещения врача-гинеколога – здоровье и репродуктивное долголетие

Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.

По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них. Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины. Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.

Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья. Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность. Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).

Как уже было сказано ранее, жестких сроков, предписывающих посещение гинеколога, не существует – есть лишь рекомендации, когда планировать визит к врачу.

Однако, нередки случаи, когда отправиться в женскую консультацию необходимо в срочном порядке:

  • Повышение температуры тела или лихорадочное состояние.
  • Тянущие боли внизу живота или спине.
  • Рези или «стреляющие» боли в нижней части живота или промежности.
  • Непрекращающиеся лохии или возобновление и усиление выделений, имеющих зеленовато-желтый оттенок, а также неприятный гнилостный запах.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, лучше всего немедленно проконсультироваться со специалистом, так как они могут сигнализировать о развитии послеродовых осложнений. А в этом случае дорога каждая минута – промедление может стоить вашего здоровья и даже жизни.

Last update 09:47:31 AM GMT

  • размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта
  • Печать
  • E-mail

Многие женщины при слове «осмотре гинеколога» начинают дрожать как осиновый лист. Однако многие и не подозревают, что если выбрать хорошего доктора и установить с ним доверительный контакт, поход к гинекологу может быть и не таким уж страшным делом.

Что нужно взять с собой?

Чтобы приём у гинеколога прошёл как можно лучше, Вам стоит взять с собой:

  • пелёнку (она нужна, чтобы постелить гинекологическое кресло)
  • стерильные перчатки (они есть на стерильном столе в каждом кабинете гинеколога, но будет неплохо, если Вы заранее купите в аптеке пару перчаток)
  • пластиковое одноразовое влагалищное зеркало (в поликлиниках и больницах пользуются многоразовыми металлическими зеркалами, которые, конечно, проходят стерилизацию. Но согласитесь, гораздо спокойнее пользоваться медицинским инструментом, которым никто до Вас не пользовался)
  • часто в гинекологический набор входит ложка Фолькмана — инструмент, применяющийся для сбора биологического материала с поверхности слизистой влагалища, цервикального канала и уретры
  • многие современные наборы для посещения гинеколога снабжены шпателем Эйера, который предназначен для забора материала для анализов с поверхностей шейки матки, поверхности слизистых влагалища и цервикального канала
  • некоторые наборы имеют в своём составе предметные стёкла, на которые наносится биологический материал, взятый из половых путей женщины для различных анализов

Кроме того, если Вы ранее не наблюдались у гинеколога, возьмите с собой паспорт и имеющиеся «на руках» анализы и выписки. Помимо этого, при возможности, возьмите с собой результаты флюрограммы. Вы можете так же проконсультироваться у гинеколога в интернете — онлайн консультация врача гинеколога.

Что нужно сказать врачу?

При первом общении с врачом, помимо паспортных данных и адреса проживания, Вам нужно будет указать место учёбы или работы, наличие профессиональных вредностей. Также следует указать свой социальный статус, если Вы замужем сообщить о состоянии здоровья и вредных привычках мужа.

Перед первым посещением гинеколога нужно также вспомнить всё, чем Вы болели за всю свою жизнь. Пусть Вас не смутит, что гинеколог будет выведывать, болели ли Вы детскими инфекциями, в особенности краснухой. Так как очень важно, чтобы в будущем при планировании беременности у женщины уже был иммунитет к этому заболеванию.

Если Вы собираетесь посетить гинеколога впервые, Вам следует вспомнить год начала менструаций, через какое время установилась регулярность Вашего менструального цикла, какова его продолжительность и длительность менструальных выделений. Если Вы ведёте половую жизнь, нужно так же сообщить врачу о примерном времени её начала и о средствах предохранения от инфекций, передающихся половым путём и незапланированной беременности.

Кроме того, врач поинтересуется, нет ли у Вас аллергии на какие-либо препараты, так что заранее вспомните, не было ли аллергических реакций на какие-либо лекарства.

Если Вас беспокоят гинекологические проблемы, не стесняясь, расскажи о них доктору. Старайтесь детально описать все симптомы, Вас волнующие. Врач в ходе разговора будет задавать попутные вопросы, которые позволят ему определиться с предварительным диагнозом и назначит необходимый перечень анализов. Не игнорируйте вопросы гинеколога, пытайтесь отвечать на них конкретно и честно.

Так как приём у гинеколога достаточно интимный процесс, Вам следует помнить, что перед Вами врач может консультировать другую женщину, поэтому перед тем, как войти в кабинет, постучитесь и дождитесь разрешения войти.

После того, как Вы зашли в кабинет и врач указал Вам куда присесть, осмотритесь по сторонам — это позволит побыстрее ознакомиться с обстановкой и снять напряжение.

Далее обычно идёт диалог с врачом по описанной выше схеме. Каждый гинеколог, опираясь на свои знания и опыт, ведёт разговор с пациентом по индивидуальной программе, так как к каждой женщине требуется индивидуальный подход.

После разговора с женщиной, врач обычно приступает к осмотру пациентки на гинекологическом кресле или предварительно на кушетке, если это требуется. Врач или акушерка показывают женщине, где можно одежду и нижнее бельё.

Перед тем, как устроиться поудобнее на гинекологическом кресле, постелите пелёнку, затем займите положение так, как Вам скажет сделать это доктор. Осмотр на гинекологическом кресле — процедура не болезненная, однако и не приятная. Чтобы максимально снизить чувство дискомфорта, стоит попытаться расслабиться. Для этого дышите глубже, но не часто (чтобы не закружилась голова), руки положите на грудь, расслабьте мышцы живота, смотрите на врача или поверх его.

После того, как осмотр на гинекологическом кресле окончен, и врач разрешил встать, аккуратно слезьте с гинекологического кресла. Возможно после осмотра на кресле, гинеколог осмотрит Ваши молочные железы. Если Вы не владеете навыками самостоятельного осмотра молочной железы, самое время попросить врача обучить Вас этому.

После того, как осмотр окончен, заберите пелёнку, оденьтесь. Далее врач даст назначения и рекомендации относительно Вашего здоровья. Придерживайтесь советов врача и будьте здоровы!

Добрый день, девушки, помогите пожалуйста с советом.
Так получилось, что у гинеколога я была 2 раза в жизни, очень давно, еще будучи девственницей. Недавно я начала половую жизнь, к сожалению были незащищенные половые акты, знаю, *****, сама виновата, вроде уже не маленькая, но только сейчас заволновалась о здоровье, и решила, что нужно посетить гинеколога. Хотела бы провериться на наличие венерических (и не только) заболеваний. Только вот я не знаю, куда обращаться, в поликлинике была 2 раза в жизни. Подскажите, на прием надо идти в городскую поликлинику, или в женскую консультацию, или вообще в кожно-венерологический диспансер? Стыдно, что в 24 года не знаю, что да как.
И еще вопрос, слышала, что в аптеках продаются «наборы для похода к гинекологу». Я так поняла, туда входят одноразовые инструменты, стоит ли его покупать?. Спасибо за ответы

Идете в свою жен.кон-ю.Никаких наборов не надо уже давно.У врача есть и перчатки одноразовые и салфетки(хотя,вдруг в Вашей нет,уточните).Говорите врачу,что хотите сдать анализы на скр.инфекции,он дает направление(в любом случае за деньги).Или в частную клинику сходите,но там дороже.

Запишитесь вы к платному гинекологу. Есть же частные мед.центры. А ходить в поликлинику или государственную жен.консультацию это жуть. Врачи хамы (может и есть хорошие, но это знать надо к кому идти), постоянные очереди.
У подружек спросите, может кто хорошего врача посоветует.

лучше в женскую консультацию. по крайней мере, я так делаю. а вот набор такой — необходимая вещь, надо купить будет. еще, кроме этого, нужно взять с собой так называемую пеленку, или полотенце.

автор, не волнуйтесь и не переживайте, ничего там страшного нет. Где-то полгода назад начала вести половую жизнь, а потом спохватилась и решила сходить на прием, хотя мне уже 26 🙂 Я была в диалайне, ничего с собой брать не надо, там у них все есть, все стерильное и одноразовое. Врач в таких случаях направляет на анализы (на инфекции и на рак, кажется) , а потом, если захотите, подберет контрацепцию или наоборот расскажет, что нужно для планирования беременности. Удачи:)

Идите в обычную женскую консультацию. Обычно там делают анализ мазка, в который входит и определение гонореи. Если надо будет, можно будет через них взять направление на анализ крови RW — это на сифилис. И опять-таки через них можно будет, если надо, сдать анализ на гарденеллы, хламидии и т.п.
Про наборы не знаю. У нас в городе берут с собой только пеленку подстелить на гин. кресло. Выделите какое-нибудь полотенце для этих целей.

Кто-нибудь мне объяснит зачем ходить в женскую консультацию, чего там хорошего? Кроме того, что это бесплатно?

А еще подскажите если был незащищенный половой акт с выходцами из средней азии может еще на какие то ихние болячки провериться? Какие там есть которых нет у нас?

7 пост не мой, кто-то прикалывается
Спасибо за ответы

А еще подскажите если был незащищенный половой акт с выходцами из средней азии может еще на какие то ихние болячки провериться? Какие там есть которых нет у нас?

Я про частные клиники как-то и не подумала сперва. А там инструменты одноразовые? И подскажите, если все-таки покупать набор, я вроде читала, что они (инструменты) бывают разных размеров, это так? Мне бы поменьше, а то я только недавно начала половую жизнь, еще все узко, боюсь боли, и что мне все растянут)

правда что иногда и в попу залазят?

Кто-нибудь мне объяснит зачем ходить в женскую консультацию, чего там хорошего? Кроме того, что это бесплатно?

купите перчатки в аптеке,возьмите полотенечко,носочки и тапочки,не заморачивайтесь с наборами,все инструменты стерилизуют.Гинекологи нормальные,вменяемые люди.Так и скажете,были незащищённые контакты,хотела бы провериться,Для них это обычная рутинная работа,нас десятки в день проходит,не волнуйтесь,заодно и о контрацепции спросите.Я бы пошла в обычную поликлинику.

правда что иногда и в попу залазят?

Девушка, обращайтесь в женскую консультацию, если вам удобнее идти именно к частникам то только по рекомендации друзей, сначала просто находите ближайший роддом в нем и находится ЖК с собой полис и снилс приходите говорите что хотите завести карточку — если вы именно в этой женской консультации не разу небыли (переезжали например), а потом берете талон — обычно дают талоны к врачу по месту прописки или проживания берите не думайте, но а если уж после приема вам врач очень не понравился в следующий раз попроситесь к другому т.к. мы в праве это делать, на прием вам надо взять с собой пеленку ( это может быть что угодно — полотенце небольшое или детская пеленочка), а так же носочки чистые и все, в аптеках никаких инструментов покупать не нужно, это уже в прошлом

сходите в частную клинику, ничего страшного в походе к гинекологу нет. в городскую лично я бы не пошла,предрассудки.

В ЖК берете пеленку и носки. У нас в ЖК свое оборудование. Мазок и анализы на всякие гадости,но некоторые платные.

А зачем брать носки.
заранее спасибо.

Я вот тоже иду к гинекологу скоро,и мне интересно про носки! Прочитала,что необходимо брать чистые носки,якобы для того,чтобы исключить запах от ног.раньше не брала носки,теперь задумалась.Девочки,все берут?

А еще подскажите если был незащищенный половой акт с выходцами из средней азии может еще на какие то ихние болячки провериться? Какие там есть которых нет у нас?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

После выписки из роддома у родителей появляется много новых дел и обязанностей. Весь мир молодой мамы теперь сосредоточен на ее малыше, время расписано по минутам, как следует выспаться не удается. Поэтому необходимый после родов визит к гинекологу некоторые мамы откладывают на неопределенный срок. Напрасно. Даже если вас ничего не беспокоит, обязательно нужно показаться доктору, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем в будущем.

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога.

Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви. К сожалению, в районной женской консультации не предусмотрен прием кормящих мам вне очереди. Поэтому, если вы переживаете, что из-за визита к врачу придется пропустить кормление, неплохим выходом станет коммерческий медицинский центр. Вы сможете записаться на любой удобный для вас час и не терять драгоценное время на очередь. Сам прием и осмотр редко занимает больше 40 минут. К тому же перед походом к врачу вы можете сцедить молоко для своего крохи или взять малыша с собой, попросив кого-то из родственников сопровождать вас.

Берем блокнот

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы. Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы. Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации. Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через 2—3 года, из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам — барьерный (а именно — презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален. Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Будет больно?

Некоторые женщины откладывают визит к доктору по другой причине. Им страшно. Если роды происходили естественным путем, первый после них осмотр на кресле действительно может показаться достаточно неприятным. Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Если женщина во время осмотра испытывает слишком неприятные ощущения, врач может побрызгать родовые пути обезболивающим.

Как же проходит осмотр?
Роды были естественными?
В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз. Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

После кесарева

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты. В случае какихлибо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом. Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

Вот основные рекомендации:

  • старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
  • забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
  • после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
  • носите свободное белье из натуральных тканей;
  • заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, — серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

  • появились болезненные ощущения внизу живота;
  • кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
  • в области шва появилось нагноение;
  • внезапно поднялась температура.

Все это — тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

В больницу?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можете обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

Если вы рожали без контракта, то все равно будет целесообразнее обратиться в тот роддом, где ваш малыш появился на свет. Там вас знают, и врачи так или иначе несут ответственность за ваше состояние после родов.

Но не будем о грустном. Большинство родов, как естественных, так и оперативных, заканчиваются благополучно. На первом после родов приеме у гинеколога вы, скорее всего, убедитесь, что все отлично, и с чувством радости исполненного долга отправитесь домой — поделиться хорошим настроением со своим малышом.

Вы решили пойти к гинекологу. Когда это нужно сделать:

1. Вы еще не начали половую жизнь, а решили к ней подготовиться, подобрать подходящую контрацепцию, узнать побольше информации о возможной беременности, инфекциях, половой жизни. Это самый грамотный подход, он позволяет избежать нежелательных последствий половой жизни, абортов и инфекций со всеми их осложнениями, позволяет подготовиться и во всеоружии встретить новую, взрослую жизнь, главной особенностью которой является личная ответственность за свое здоровье, здоровье своего партнера и своих будущих детей.

2. Вы начали половую жизнь. Даже если Вы уверены в своем единственном партнере, 100% используете презерватив, и Вас ничто не беспокоит, все равно Ваше время пришло. Гинеколог ждет Вас. Наконец-то Вам можно провести полноценный осмотр, изучить состояние шейки матки, влагалища, взять полноценно анализы на инфекции, посмотреть руками и исключить наличие спаечного процесса, воспаления и т.п. Вы — женщина, и у Вас должен быть личный женский врач. Это — залог Вашего будущего здоровья как женщины и как матери.

3. Вас что-то беспокоит. Неважно, живете Вы половой жизнью или нет — есть методы осмотра девственниц, есть детские гинекологи, имеющие опыт общения с девственницами. Жалобы — это ненормально, и если они есть — Вы должны с ними придти к врачу. Не надо полагаться на информацию в Интернете, виртуальные консультации, советы мамы и подруг. Для того чтобы понять, что с Вами, любой врач должен Вас увидеть. Только на очном приеме можно поставить правильный диагноз, а следовательно — назначить правильное лечение. Беспокоить могут непонятные выделения; боли, связанные с близостью, с менструацией, с физической нагрузкой, с переохлаждением; нарушения цикла; непонятные ощущения в молочных железах, реакция на лекарства — неважно что. Иногда Вы сами не знаете, что это — вариант нормы или требует срочного лечения. И никогда не узнаете сами. Для этого и существуют врачи. Не бойтесь лишний раз придти к врачу с, казалось бы, глупыми и несерьезными вопросами и может быть несуществующими проблемами. Помните главное правило медицины: любую болезнь можно предотвратить. Но вылечить их очень проблематично. Поэтому к врачу надо идти тогда, когда ничто не беспокоит, тогда Вы будете предотвращать возможные болезни, а не пытаться вылечить уже существующие.

4. Вы планируете беременность. Неважно, были Вы до сих пор у врача или нет, сейчас — серьезный повод для обследования, причем не только у гинеколога. Вам надо проверить весь организм — готов ли он заботиться и обеспечивать еще одну жизнь. Даже если Вас ничего не беспокоит, даже если Вы недавно обследовались, и Вам сказали, что Вы «здоровы» — идите к специалисту, который будет готовить, а потом вести Вашу беременность.

Если ничего не беспокоит, далее посещать гинеколога и проходить простейшее обследование: осмотр, мазок, кольпоскопию, УЗИ надо раз в полгода. Если что-то беспокоит — приходить сразу, не затягивая, на пике жалоб. Если появились выделения, не надо ждать, а не пройдут ли они сами, а потом приходить и описывать их по памяти — это бесполезно. Анализ может показать что-то только в тот день, когда эти выделения Вас беспокоят. Появилась жалоба — отпроситесь на работе или учебе и идите поправлять свое здоровье, иначе потом Вам придется отпрашиваться уже на недели стационарного лечения, а то и вовсе уходить.

Конечно очень важно не только Ваше желание и своевременность визита — наверное самое главная проблема, из-за которой боятся идти к гинекологу и оттягивают визит до последнего, — это отсутствие Своего Лечащего Врача, человека, которому доверяешь и которого не боишься, визит к которому не откладываешь, а наоборот — звонишь по любому поводу и без повода, человека, которому не стесняешься задать глупый вопрос и всегда уверен в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение. Конечно, к такому врачу не надо агитировать идти. В течение жизни Вы обязательно его найдете. А для начала воспользуйтесь советами подруг или рекомендациями женщин на крупных виртуальных форумах, виртуальными консультациями — оцените ответы разных врачей на Ваши вопросы. Не ориентируйтесь на громкие названия учреждений и научные степени — хороший врач может работать в районной поликлинике. То время, которое Вы обычно посвящаете обзору своей проблемы, поиску информации в интернете по своей реальной или выдуманной Вами болячке — лучше потратьте на поиск хорошего врача. Главное условие успешного лечения — полное доверие между пациентом и врачом.

Страхи (почему заранее боятся идти к гинекологу):

1. Больно. Нет. Это просто Вы боитесь. Боитесь и вся сжимаетесь. Спазм мышц вызывает боль. Посмотрите на указательный и средний пальцы своей правой руки. Это гораздо меньше и тоньше полового члена. Это НЕ больно.

2. Стыдно. Вдруг родители/подруги/учителя:. увидят, узнают. Ходите к платным гинекологам, в коридорах у которых не сидит в бесконечной очереди все женское население Вашего города. Ходите к настоящим врачам, которые соблюдают конфиденциальность вашего обращения.

3. Страшно. Не выслушает, не поймет, нагрубит, обвинит, накричит. Ищите Своего Лечащего Врача, не ходите к тем, о ком имеются такие отзывы. Не ходите наугад в медицинские учреждения. Выберите врача заранее.

4. Заразят чем-нибудь. Ну если Вы идете в бесплатное учреждение, где используют не одноразовые наборы, купите такой набор в аптеке и принесите с собой, он стоит не больше 2 у.е. Проследите чтобы врач надел стерильные перчатки, и чтобы все инструменты, которыми он пользуется, он при Вас вынимал из одноразовых стерильных упаковок, вскрывая их при Вас. Откажитесь от осмотра, если Вам кажется, что эти условия не соблюдаются. Принесите с собой полотенце и положите его на кресло. Никто Вас не заразит, если Вы о себе позаботитесь сами.

5. Дорого. Никто не может Вас заставить сразу сдать миллион анализов и скупить всю аптеку. Вы приходите на первичный прием. Дальше Вы будете решать, остаетесь Вы с этим врачом или нет, и если нет — у Вас будет время после приема решить, какие назначения Вы будете выполнять, и где искать лаборатории подешевле. Если да — Вы обсудите и эту проблему со своим врачом. Всегда есть анализы необходимые и желательные — необходимый минимум не дорог. То же самое с лекарствами — всегда есть более дешевые аналоги.

6. Нарушит девственность . Ни в коем случае. На кресле девственниц смотрят не через влагалище, а через прямую кишку. Между прочим, этот метод более информативен, но только при условии правильной подготовки кишечнкиа — очистительной клизмы накануне вечером. Но поход к гинекологу не всегда сопровождается осмотром на кресле. Может быть, Вашу проблему можно решить разговором, а если потребуется осмотр — просто сделать УЗИ.

7. Все равно страшно. Никогда не была . Просто у Вас нет информации. Вы не знаете, чего ожидать, только подозреваете, что это что-то неприятное. Вот это уже легко исправить.

Итак, как проходит прием у гинеколога:

1. Разговор.

Первый вопрос хорошего врача после заполнения паспортной части карточки должен быть «что Вас беспокоит?». И Вы начинаете подробно рассказывать то, зачем пришли — свои жалобы и сомнения. Не надо говорить, что Вас беспокоит такой-то диагноз. Расскажите именно жалобы, ощущения, даты и события, реакции — а не свои выводы и диагнозы. Не надо начинать прием с выкладывания вороха бумажек и медицинских заключений. Врач поддастся желанию их прочесть и переписать в карточку, потеряет время, и Вы же первая потом будете жаловаться, что Вас не выслушали. Не надо сразу раздеваться и кидаться на кресло. Разговор с врачом, подробное описание своей ситуации и всех-всех сомнений, а потом подробный ответ на все уточняющие вопросы — это самая ценная часть приема, которая дает врачу самую большую часть информации. К концу беседы у него в голове уже будет предварительный диагноз, для подтверждения или опровержения которого он назначит какие-то анализы. Если время приема ограничено, пусть оно будет потрачено на разговор, анализы Вы можете сдать и без врача. Идеально будет, если Вы дома заготовите листочек с датами, событиями и главное — Вашими вопросами. Обычно все-таки на приеме у гинеколга волнуются и половину забывают спросить, а вспоминают только выходя. Потом врач будет задавать вопросы, которые могут показаться Вам неуместными, типа наследственных заболеваний у Ваших родных, Ваших детских болезней и пр. — отнеситесь к сбору анамнеза серьезно, это все нужно. И только после подробного Вашего рассказа и дополнительных вопросов врача можно выложить все заключения, которые обязательно надо с собой принести — все медицинские бумажки, которые есть в доме — пригодиться может любая.

а) Вы идете в туалет и опорожняете мочевой пузырь.

— Это необходимо, чтобы во время осмотра оценивать именно ощущения внутренних половых органов, а не наполненного мочевого пузыря. Идеальной была бы очистительная клизма накануне с той же целью, при осмотре девственниц, который производится через прямую кишку, она просто необходима.

б) Осмотр молочных желез.

— Конечно, есть отдельный специалист — маммолог, но общий осмотр состояния молочных желез должен делать каждый гинеколог, хотя бы потому, что к нему Вы ходите чаще, а заболевания молочной железы, в том числе опасные — самые частые среди органов репродуктивной системы женщины.

в). Вы раздеваетесь.

— Вы можете подготовиться дома, надев меньшее количество слоев одежды, которую придется снимать/надевать: например, чулки вместо колготок и широкую юбку вместо брюк-стрейч.

г). Вы ложитесь в гинекологическое кресло

— чтобы взобраться на кресло, Вам нужно будет сделать несколько шагов без обуви по холодному полу. Поэтому не забудьте теплые носочки.

— в кабинетах гинекологов всегда есть ненужные бумажки, но будет лучше, если Вы принесете и положите на кресло свое полотенце.

д) Врач вводит гинекологическое зеркало для осмотра шейки матки и взятия анализов на инфекции.

— в кресле нужно лежать (звучит издевательски) расслабившись, положив руки на грудь и глубоко дыша. Не старайтесь увидеть, что делает врач, схватить инструмент руками или убежать от него наверх. Как показывает опыт, бороться с железками бесполезно, инструмент все равно будет введен, но Вам будет гораздо неприятнее. Поэтому лучше заранее морально подготовиться и расслабиться. Идеальный прием — потужиться на зеркало, раскрыться навстречу, когда Вы почувствуете, что оно к Вам прикоснулось. Тогда оно само войдет, и Вы его даже не заметите. У Вас есть возможность купить заранее одноразовое пластмассовое зеркало, его преимущество в том, что оно теплое.

е) Анализ на флору (мазок)

— берется под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Если Вы позаботились о себе в условиях бесплатной медицины и принесли с собой одноразовый набор для гинекологического обследования, шпатель в него входит. Неправильным является забор материала для мазка перчаткой (т.к. тальк, которым обработаны перчатки, может исказить картину); зеркалом (иногда, вынимая зеркало, врач переносит попавшие в него выделения на стекло), т.к. туда попадают, в основном, слущенные клетки из заднего свода влагалища; после двуручного исследования без введения зеркала (т.к. взятие материала нужно производить под контролем глаза, т.е. видеть, что берешь). Взятие мазка — это вторая манипуляция врача после того, как Вы оказались на кресле, первая — вставление влагалищного зеркала. Затем в зеркало направляется свет, и врач прицельно берет шпателем материал желательно из трех участков, но как минимум, из двух последних: из наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Только после этого возможно проведение расширенной кольпоскопии (окраска шейки матки растворами) и двуручное исследование. Такой порядок объясняется тем что растворы, использующиеся для кольпоскопии, убивают бактерий, делая мазок бессмысленным, а при двуручном исследовании происходит микротравмирование поверхности шейки матки, в мазок попадают слущенные клетки, клетки крови, и затрудняют диагностику инфекций. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. После этого стекло высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию.

Этой процедурой обязан владеть любой гинеколог, реально она делается не всегда. Если Вам ее не делали, Вам никто не может поставить диагноз «эрозия шейки матки» или ее отсутствие. Судить о состоянии шейки можно только на основании расширенной кольпоскопии. Врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит в него. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 15 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию т.е. обработает шейку матки красящими растворами: 3% уксусной кислоты и Люголя (неспиртовой раствор йода). Легкое пощипывание, которое может вызвать обработка шейки растворами, означает только одно — наличие у Вас воспалительного процесса.

з). Ручное обследование

Все, зеркало наконец-то можно вынимать. Надо потужиться и раскрыться во время его удаления, тогда оно пройдет легко и безболезненно. Врач меняет перчатки на новую стерильную пару и вводит указательный и средний палец руки во влагалище. После зеркала это Вы даже не почувствуете. Левую руку врач кладет Вам на живот. Ваши руки лежат на груди, Вы не смотрите на врача, дышите глубоко и спокойно и прислушиваетесь к своим ощущениям — врач будет ощупывать матку и придатки, пытаться их смещать, оценивать размеры и пр. — а Вы должны четко говорить, что, где и каким образом Вы чувствуете. Это незаменимое исследование для поиска причины боли и для диагностики хронического воспалительного и спаечного процесса. Других методов диагностики кроме лапароскопии не существует. УЗИ не заменяет ручного обследования, УЗИ дает полную информацию о внутреннем строении матки и придатков, дает их точные размеры, но со спаечным процессом и болью разбираются только руками на кресле. В низу живота находится много органов, и только на кресле можно отделить ощущения в кишечнике, мочевой системе, мышцах, сосудах, нервах и половой системе друг от друга — а значит поставить правильный диагноз, не всегда гинекологический.

Есть и другие анализы, здесь перечислен базовый набор, обязательный.

Осмотр закончен, Вы свободны.

3. Заполнение карточки.

Не терроризируйте сейчас врача вопросами, спокойно одевайтесь и думайте, что Вы забыли сказать. Дайте врачу время записать все, что он увидел и нащупал.

Вы все-таки пришли не к диспетчеру, распределяющему из своего кабинета в тот или иной отдел аптеки или лаборатории. Вы пришли поговорить о своих проблемах и решить их. Главный залог успеха — Ваше понимание проблем. Когда врач отложил ручку, можете начать его расспрашивать, что он у Вас нашел, и что все это значит, и что Вам делать. Не стесняйтесь и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. Это самое главное, до сих пор расспрашивали Вас, теперь врачу все ясно, и он уже готов к следующему приему. Поэтому только Ваша задача сейчас выудить из него информацию, иначе Вы выйдете из кабинета и будете всем рассказывать, что Вам ничего толком не объяснили. Тем, кто спрашивают — объясняют. Опять же на платном приеме время неограничено, и никто не может сослаться на недостаток времени на объяснения. Расспросите все до мелочей, потому что потом никакой другой врач не будет отвечать на Ваши вопросы — правильное ли мне назначили лечение, а не кажется ли вам, что можно что-то заменить, а зачем мне это назначили и т.д. Это вопросы только к лечащему врачу, который Вас видел и наверное имел какие-то основания для назначений — угадывать логику другого человека — это непрофессионально, выясняйте все основания у того, кто их имел.

5. План на будущее.

Врач скажет Вам, что, где и когда сдавать, что принимать, когда к нему придти на повторный прием и пр. Хороший врач оставит Вам свои координаты — телефон, мэйл и т.д., именно для того, чтобы не оставлять Вас наедине с Вашими вопросами, которые нахлынут как только Вы закроете дверь кабинета. Если Вы эти вопросы не зададите ему, а придумаете ответы сами или найдете их в книгах и интернете, есть опасность, что Вы сделаете все не так. А ответственность за Ваше здоровье теперь несет врач. Поэтому хороший врач, который эту ответственность сознает, всегда оставит контактную информацию и будет нести ответственность за свои назначения всегда.

Если Вы нашли Своего Лечащего Врача и решили ему довериться, тогда уж выполняйте все его указания на 100%. Если что-то не получается — нет лекарства в аптеках, дорогой анализ и т.д. — позвоните врачу и уточните, что делать в этом случае. Ибо если Вы берете на себя ответственность за выполнение назначений по вашему разумению — значит Вы снимаете эту ответственность с врача. Правда потом об этом часто забывают и начинают рассказывать, что все сделали как сказал врач, но не помогло, а стало только хуже. Залог Вашего здоровья — доверие между врачом и пациентом. Тогда повторные визиту к гинекологу станут для Вас уже не испытанием для нервной системы, а способом сбросить груз лишних проблем и почувствовать себя молодой, здоровой, красивой Женщиной, не отягощенной проблемами по Этой Части. На приеме у гинеколога

Вы решили пойти к гинекологу. Когда это нужно сделать:

1. Вы еще не начали половую жизнь, а решили к ней подготовиться, подобрать подходящую контрацепцию, узнать побольше информации о возможной беременности, инфекциях, половой жизни. Это самый грамотный подход, он позволяет избежать нежелательных последствий половой жизни, абортов и инфекций со всеми их осложнениями, позволяет подготовиться и во всеоружии встретить новую, взрослую жизнь, главной особенностью которой является личная ответственность за свое здоровье, здоровье своего партнера и своих будущих детей.

2. Вы начали половую жизнь. Даже если Вы уверены в своем единственном партнере, 100% используете презерватив, и Вас ничто не беспокоит, все равно Ваше время пришло. Гинеколог ждет Вас. Наконец-то Вам можно провести полноценный осмотр, изучить состояние шейки матки, влагалища, взять полноценно анализы на инфекции, посмотреть руками и исключить наличие спаечного процесса, воспаления и т.п. Вы — женщина, и у Вас должен быть личный женский врач. Это — залог Вашего будущего здоровья как женщины и как матери.

3. Вас что-то беспокоит. Неважно, живете Вы половой жизнью или нет — есть методы осмотра девственниц, есть детские гинекологи, имеющие опыт общения с девственницами. Жалобы — это ненормально, и если они есть — Вы должны с ними придти к врачу. Не надо полагаться на информацию в Интернете, виртуальные консультации, советы мамы и подруг. Для того чтобы понять, что с Вами, любой врач должен Вас увидеть. Только на очном приеме можно поставить правильный диагноз, а следовательно — назначить правильное лечение. Беспокоить могут непонятные выделения; боли, связанные с близостью, с менструацией, с физической нагрузкой, с переохлаждением; нарушения цикла; непонятные ощущения в молочных железах, реакция на лекарства — неважно что. Иногда Вы сами не знаете, что это — вариант нормы или требует срочного лечения. И никогда не узнаете сами. Для этого и существуют врачи. Не бойтесь лишний раз придти к врачу с, казалось бы, глупыми и несерьезными вопросами и может быть несуществующими проблемами. Помните главное правило медицины: любую болезнь можно предотвратить. Но вылечить их очень проблематично. Поэтому к врачу надо идти тогда, когда ничто не беспокоит, тогда Вы будете предотвращать возможные болезни, а не пытаться вылечить уже существующие.

4. Вы планируете беременность. Неважно, были Вы до сих пор у врача или нет, сейчас — серьезный повод для обследования, причем не только у гинеколога. Вам надо проверить весь организм — готов ли он заботиться и обеспечивать еще одну жизнь. Даже если Вас ничего не беспокоит, даже если Вы недавно обследовались, и Вам сказали, что Вы «здоровы» — идите к специалисту, который будет готовить, а потом вести Вашу беременность.

Если ничего не беспокоит, далее посещать гинеколога и проходить простейшее обследование: осмотр, мазок, кольпоскопию, УЗИ надо раз в полгода. Если что-то беспокоит — приходить сразу, не затягивая, на пике жалоб. Если появились выделения, не надо ждать, а не пройдут ли они сами, а потом приходить и описывать их по памяти — это бесполезно. Анализ может показать что-то только в тот день, когда эти выделения Вас беспокоят. Появилась жалоба — отпроситесь на работе или учебе и идите поправлять свое здоровье, иначе потом Вам придется отпрашиваться уже на недели стационарного лечения, а то и вовсе уходить.

Конечно очень важно не только Ваше желание и своевременность визита — наверное самое главная проблема, из-за которой боятся идти к гинекологу и оттягивают визит до последнего, — это отсутствие Своего Лечащего Врача, человека, которому доверяешь и которого не боишься, визит к которому не откладываешь, а наоборот — звонишь по любому поводу и без повода, человека, которому не стесняешься задать глупый вопрос и всегда уверен в том, что получишь терпеливое и спокойное объяснение. Конечно, к такому врачу не надо агитировать идти. В течение жизни Вы обязательно его найдете. А для начала воспользуйтесь советами подруг или рекомендациями женщин на крупных виртуальных форумах, виртуальными консультациями — оцените ответы разных врачей на Ваши вопросы. Не ориентируйтесь на громкие названия учреждений и научные степени — хороший врач может работать в районной поликлинике. То время, которое Вы обычно посвящаете обзору своей проблемы, поиску информации в интернете по своей реальной или выдуманной Вами болячке — лучше потратьте на поиск хорошего врача. Главное условие успешного лечения — полное доверие между пациентом и врачом.

Страхи (почему заранее боятся идти к гинекологу):

1. Больно. Нет. Это просто Вы боитесь. Боитесь и вся сжимаетесь. Спазм мышц вызывает боль. Посмотрите на указательный и средний пальцы своей правой руки. Это гораздо меньше и тоньше полового члена. Это НЕ больно.

2. Стыдно. Вдруг родители/подруги/учителя:. увидят, узнают. Ходите к платным гинекологам, в коридорах у которых не сидит в бесконечной очереди все женское население Вашего города. Ходите к настоящим врачам, которые соблюдают конфиденциальность вашего обращения.

3. Страшно. Не выслушает, не поймет, нагрубит, обвинит, накричит. Ищите Своего Лечащего Врача, не ходите к тем, о ком имеются такие отзывы. Не ходите наугад в медицинские учреждения. Выберите врача заранее.

4. Заразят чем-нибудь. Ну если Вы идете в бесплатное учреждение, где используют не одноразовые наборы, купите такой набор в аптеке и принесите с собой, он стоит не больше 2 у.е. Проследите чтобы врач надел стерильные перчатки, и чтобы все инструменты, которыми он пользуется, он при Вас вынимал из одноразовых стерильных упаковок, вскрывая их при Вас. Откажитесь от осмотра, если Вам кажется, что эти условия не соблюдаются. Принесите с собой полотенце и положите его на кресло. Никто Вас не заразит, если Вы о себе позаботитесь сами.

5. Дорого. Никто не может Вас заставить сразу сдать миллион анализов и скупить всю аптеку. Вы приходите на первичный прием. Дальше Вы будете решать, остаетесь Вы с этим врачом или нет, и если нет — у Вас будет время после приема решить, какие назначения Вы будете выполнять, и где искать лаборатории подешевле. Если да — Вы обсудите и эту проблему со своим врачом. Всегда есть анализы необходимые и желательные — необходимый минимум не дорог. То же самое с лекарствами — всегда есть более дешевые аналоги.

6. Нарушит девственность. Ни в коем случае. На кресле девственниц смотрят не через влагалище, а через прямую кишку. Между прочим, этот метод более информативен, но только при условии правильной подготовки кишечнкиа — очистительной клизмы накануне вечером. Но поход к гинекологу не всегда сопровождается осмотром на кресле. Может быть, Вашу проблему можно решить разговором, а если потребуется осмотр — просто сделать УЗИ.

7. Все равно страшно. Никогда не была. Просто у Вас нет информации. Вы не знаете, чего ожидать, только подозреваете, что это что-то неприятное. Вот это уже легко исправить.

Итак, как проходит прием у гинеколога:

Первый вопрос хорошего врача после заполнения паспортной части карточки должен быть «что Вас беспокоит?». И Вы начинаете подробно рассказывать то, зачем пришли — свои жалобы и сомнения. Не надо говорить, что Вас беспокоит такой-то диагноз. Расскажите именно жалобы, ощущения, даты и события, реакции — а не свои выводы и диагнозы. Не надо начинать прием с выкладывания вороха бумажек и медицинских заключений. Врач поддастся желанию их прочесть и переписать в карточку, потеряет время, и Вы же первая потом будете жаловаться, что Вас не выслушали. Не надо сразу раздеваться и кидаться на кресло. Разговор с врачом, подробное описание своей ситуации и всех-всех сомнений, а потом подробный ответ на все уточняющие вопросы — это самая ценная часть приема, которая дает врачу самую большую часть информации. К концу беседы у него в голове уже будет предварительный диагноз, для подтверждения или опровержения которого он назначит какие-то анализы. Если время приема ограничено, пусть оно будет потрачено на разговор, анализы Вы можете сдать и без врача. Идеально будет, если Вы дома заготовите листочек с датами, событиями и главное — Вашими вопросами. Обычно все-таки на приеме у гинеколга волнуются и половину забывают спросить, а вспоминают только выходя. Потом врач будет задавать вопросы, которые могут показаться Вам неуместными, типа наследственных заболеваний у Ваших родных, Ваших детских болезней и пр. — отнеситесь к сбору анамнеза серьезно, это все нужно. И только после подробного Вашего рассказа и дополнительных вопросов врача можно выложить все заключения, которые обязательно надо с собой принести — все медицинские бумажки, которые есть в доме — пригодиться может любая.

а) Вы идете в туалет и опорожняете мочевой пузырь.

— Это необходимо, чтобы во время осмотра оценивать именно ощущения внутренних половых органов, а не наполненного мочевого пузыря. Идеальной была бы очистительная клизма накануне с той же целью, при осмотре девственниц, который производится через прямую кишку, она просто необходима.

б) Осмотр молочных желез.

— Конечно, есть отдельный специалист — маммолог, но общий осмотр состояния молочных желез должен делать каждый гинеколог, хотя бы потому, что к нему Вы ходите чаще, а заболевания молочной железы, в том числе опасные — самые частые среди органов репродуктивной системы женщины.

в). Вы раздеваетесь.

— Вы можете подготовиться дома, надев меньшее количество слоев одежды, которую придется снимать/надевать: например, чулки вместо колготок и широкую юбку вместо брюк-стрейч.

г). Вы ложитесь в гинекологическое кресло

— чтобы взобраться на кресло, Вам нужно будет сделать несколько шагов без обуви по холодному полу. Поэтому не забудьте теплые носочки.

— в кабинетах гинекологов всегда есть ненужные бумажки, но будет лучше, если Вы принесете и положите на кресло свое полотенце.

д) Врач вводит гинекологическое зеркало для осмотра шейки матки и взятия анализов на инфекции.

— в кресле нужно лежать (звучит издевательски) расслабившись, положив руки на грудь и глубоко дыша. Не старайтесь увидеть, что делает врач, схватить инструмент руками или убежать от него наверх. Как показывает опыт, бороться с железками бесполезно, инструмент все равно будет введен, но Вам будет гораздо неприятнее. Поэтому лучше заранее морально подготовиться и расслабиться. Идеальный прием — потужиться на зеркало, раскрыться навстречу, когда Вы почувствуете, что оно к Вам прикоснулось. Тогда оно само войдет, и Вы его даже не заметите. У Вас есть возможность купить заранее одноразовое пластмассовое зеркало, его преимущество в том, что оно теплое.

е) Анализ на флору (мазок)

— берется под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Если Вы позаботились о себе в условиях бесплатной медицины и принесли с собой одноразовый набор для гинекологического обследования, шпатель в него входит. Неправильным является забор материала для мазка перчаткой (т.к. тальк, которым обработаны перчатки, может исказить картину); зеркалом (иногда, вынимая зеркало, врач переносит попавшие в него выделения на стекло), т.к. туда попадают, в основном, слущенные клетки из заднего свода влагалища; после двуручного исследования без введения зеркала (т.к. взятие материала нужно производить под контролем глаза, т.е. видеть, что берешь). Взятие мазка — это вторая манипуляция врача после того, как Вы оказались на кресле, первая — вставление влагалищного зеркала. Затем в зеркало направляется свет, и врач прицельно берет шпателем материал желательно из трех участков, но как минимум, из двух последних: из наружного отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Только после этого возможно проведение расширенной кольпоскопии (окраска шейки матки растворами) и двуручное исследование. Такой порядок объясняется тем что растворы, использующиеся для кольпоскопии, убивают бактерий, делая мазок бессмысленным, а при двуручном исследовании происходит микротравмирование поверхности шейки матки, в мазок попадают слущенные клетки, клетки крови, и затрудняют диагностику инфекций. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. После этого стекло высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию.

Этой процедурой обязан владеть любой гинеколог, реально она делается не всегда. Если Вам ее не делали, Вам никто не может поставить диагноз «эрозия шейки матки» или ее отсутствие. Судить о состоянии шейки можно только на основании расширенной кольпоскопии. Врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит в него. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали. Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 15 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию т.е. обработает шейку матки красящими растворами: 3% уксусной кислоты и Люголя (неспиртовой раствор йода). Легкое пощипывание, которое может вызвать обработка шейки растворами, означает только одно — наличие у Вас воспалительного процесса.

з). Ручное обследование

Все, зеркало наконец-то можно вынимать. Надо потужиться и раскрыться во время его удаления, тогда оно пройдет легко и безболезненно. Врач меняет перчатки на новую стерильную пару и вводит указательный и средний палец руки во влагалище. После зеркала это Вы даже не почувствуете. Левую руку врач кладет Вам на живот. Ваши руки лежат на груди, Вы не смотрите на врача, дышите глубоко и спокойно и прислушиваетесь к своим ощущениям — врач будет ощупывать матку и придатки, пытаться их смещать, оценивать размеры и пр. — а Вы должны четко говорить, что, где и каким образом Вы чувствуете. Это незаменимое исследование для поиска причины боли и для диагностики хронического воспалительного и спаечного процесса. Других методов диагностики кроме лапароскопии не существует. УЗИ не заменяет ручного обследования, УЗИ дает полную информацию о внутреннем строении матки и придатков, дает их точные размеры, но со спаечным процессом и болью разбираются только руками на кресле. В низу живота находится много органов, и только на кресле можно отделить ощущения в кишечнике, мочевой системе, мышцах, сосудах, нервах и половой системе друг от друга — а значит поставить правильный диагноз, не всегда гинекологический.

Есть и другие анализы, здесь перечислен базовый набор, обязательный.

3. Заполнение карточки.

Не терроризируйте сейчас врача вопросами, спокойно одевайтесь и думайте, что Вы забыли сказать. Дайте врачу время записать все, что он увидел и нащупал.

Вы все-таки пришли не к диспетчеру, распределяющему из своего кабинета в тот или иной отдел аптеки или лаборатории. Вы пришли поговорить о своих проблемах и решить их. Главный залог успеха — Ваше понимание проблем. Когда врач отложил ручку, можете начать его расспрашивать, что он у Вас нашел, и что все это значит, и что Вам делать. Не стесняйтесь и не бойтесь показаться навязчивой или непонятливой. Это самое главное, до сих пор расспрашивали Вас, теперь врачу все ясно, и он уже готов к следующему приему. Поэтому только Ваша задача сейчас выудить из него информацию, иначе Вы выйдете из кабинета и будете всем рассказывать, что Вам ничего толком не объяснили. Тем, кто спрашивают — объясняют. Опять же на платном приеме время неограничено, и никто не может сослаться на недостаток времени на объяснения. Расспросите все до мелочей, потому что потом никакой другой врач не будет отвечать на Ваши вопросы — правильное ли мне назначили лечение, а не кажется ли вам, что можно что-то заменить, а зачем мне это назначили и т.д. Это вопросы только к лечащему врачу, который Вас видел и наверное имел какие-то основания для назначений — угадывать логику другого человека — это непрофессионально, выясняйте все основания у того, кто их имел.

5. План на будущее.

Врач скажет Вам, что, где и когда сдавать, что принимать, когда к нему придти на повторный прием и пр. Хороший врач оставит Вам свои координаты — телефон, мэйл и т.д., именно для того, чтобы не оставлять Вас наедине с Вашими вопросами, которые нахлынут как только Вы закроете дверь кабинета. Если Вы эти вопросы не зададите ему, а придумаете ответы сами или найдете их в книгах и интернете, есть опасность, что Вы сделаете все не так. А ответственность за Ваше здоровье теперь несет врач. Поэтому хороший врач, который эту ответственность сознает, всегда оставит контактную информацию и будет нести ответственность за свои назначения всегда.

Если Вы нашли Своего Лечащего Врача и решили ему довериться, тогда уж выполняйте все его указания на 100%. Если что-то не получается — нет лекарства в аптеках, дорогой анализ и т.д. — позвоните врачу и уточните, что делать в этом случае. Ибо если Вы берете на себя ответственность за выполнение назначений по вашему разумению — значит Вы снимаете эту ответственность с врача. Правда потом об этом часто забывают и начинают рассказывать, что все сделали как сказал врач, но не помогло, а стало только хуже. Залог Вашего здоровья — доверие между врачом и пациентом. Тогда повторные визиту к гинекологу станут для Вас уже не испытанием для нервной системы, а способом сбросить груз лишних проблем и почувствовать себя молодой, здоровой, красивой Женщиной