До какого срока беременности принимать железо

Автор

Содержание

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Сегодня будем разбираться с препаратами железа для беременных, с низким гемоглобином и анемией.

В России по различным данным анемия у беременных женщин встречается очень часто, больше половины от всех случаев. Стоит заметить, что понятие анемии объединяет в себе различные по причине возникновения патологии, проявляющиеся снижением количества гемоглобина и уменьшением количества красных клеток крови – эритроцитов. Но для беременных характерна именно железодефицитная анемия.

  • Почему при беременности так часто снижается гемоглобин, в чем причина?
  • Какие цифры гемоглобина и какой уровень железа в крови считать нормальными
  • Когда стоит беспокоиться и начинать лечение анемии? Какие препараты стоит выбирать?

В этой статье вы получите ответы на все перечисленные вопросы. Мы проведем оценку достоинств и недостатков наиболее популярных железосодержащих препаратов, а также подробно разберем вопросы питания для беременных. Вы узнаете, способна ли только диета, обогащенная железосодержащими продуктами, повысить гемоглобин.

Сколько железа нужно беременной?

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Функции железа в организме

Считаю, что стоит отдельно сказать о функциях железа. Зная эти нюансы, вам легче будет понять, какие симптомы и почему развиваются у человека при железодефиците (анемии).

В молекулу гемоглобина входит 4 атома железа. Главная функция гемоглобина – газообмен, он способен присоединять к себе кислород или углекислый газ. То есть, молекула гемоглобина – это такое «транспортное средство» для газов в организме. В легких она присоединяет к себе молекулу кислорода и несет кислород к какой-либо клетке тела. Там кислород отсоединяется от гемоглобина и идет в клетку на дыхание.

Освободившаяся молекула гемоглобина должна пойти в легкие за новым кислородом. Но «пустой» она не пойдет. Она заберет из клетки образовавшийся при дыхании углекислый газ и унесет его в легкие, чтобы вывести из организма.

Вот так и «курсируют» молекулы гемоглобина между легкими и тканями организма, обеспечивая клетки кислородом и освобождая их от углекислого газа. Понятно, что гемоглобина в организме должно быть достаточно много, чтобы гарантированно справиться с задачей газообмена.

Чем больше сам организм по массе, чем более активно он функционирует, тем больше нужно гемоглобина. А если гемоглобина мало, то клетки испытывают кислородное голодание и одновременно страдают от отравления избыточным углекислым газом. Вот в этом и заключается суть состояния анемии.

Теперь, я думаю, понятно, что состояние беременности – это одно из состояний активного функционирования организма, когда правильный газообмен очень важен для здоровья и мамы, и малыша. Снижение гемоглобина ведет к гипоксии (нехватке кислорода). Нет кислорода – нет энергии, питания для клетки.

Гемоглобин в организме содержится в крови, в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Эритроциты – безъядерные клетки двояковогнутой формы, наполненные гемоглобином, что-то типа кошелька, наполненного монетами.

Гемоглобин – это сложный белок, но там есть и небелковый компонет – атомы железа, благодаря которым и удается соединяться с кислородом и углекислым газом, а потом возвращаться в исходное состояние.

Железо в нашем организме есть не только в гемоглобине. Оно является главным компонентом многих ферментов и служит катализатором многих процессов обмена в организме. В частности участвует в антиоксидантной защите организма (защита от токсинов, свободных радикалов), синтезе гормонов щитовидной железы, в процессах разрушения вирусов и бактерий (фагоцитоз).

Таким образом, можно сделать вывод, что защитная функция иммунитета также страдает при недостатке железа. Если не хватает железа, организм не только страдает от недостатка кислорода, но и становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Показатели крови: что считать нормой?

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина.

Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л. Таким образом, организм объявляет «сезон охоты» на железо. Это позволяет организму связать и усвоить как можно больше железа поступившего в организм.

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Причины возникновения анемии у беременных

Анемия вне беременности возникает в основном при недостаточном поступлении железа в организм с пищей и при чрезмерных потерях его с эритроцитами. В частности при хронических кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (язва, полипы) и во время обильных продолжительных менструаций.

А во время беременности железо расходуется вдвойне, и на потребности матери, и на развитие плода и постройку его клеток крови, на формирование плаценты. И если полноценного запаса соединений железа у женщины до беременности не будет по каким-то причинам (возможно, она теряла его при обильных менструациях), то во время беременности ей грозит развитие анемии на ранних сроках.

В большинстве случаев анемия при беременности развивается не на ранних сроках, а со второго триместра, когда плод наиболее интенсивно растет и развивается.

Как анемия у беременных может проявляться?

Основные проявления железодефицитной анемии вытекают из недостатка кислорода. А именно:

  • головокружение, склонность к обморокам, шум в ушах;
  • быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • быстрое появление одышки (когда раньше такая нагрузка переносилась хорошо);
  • часто летают «мушки» перед глазами;
  • кожа и слизистые оболочки бледные, в уголках рта появляются трещины;
  • выпадение волос, деформация ногтей, ломкость;
  • извращение вкуса;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Питание при анемии

Любое лечение начинается с диеты и режимных моментов. Про режим для беременных вроде все понятно: отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Сразу стоит оговориться, что при железодефицитной анемии уповать только лишь на диету, богатую железом, неправильно. При анемии во время беременности только продуктами дело не поправишь, а вот постараться не допустить снижения гемоглобина такими продуктами нужно.

Продуктами, наиболее богатыми железом, являются печень (именно свиная) и красные сорта мяса. Печень – продукт не совсем безопасный, так как служит и у человека, и у животных очистительной фабрикой для всего организма и может содержать все то, от чего организм должен был избавиться. Кроме этого, в ней содержится много витамина А, избыток которого опасен для плода.

Именно продукты животного происхождения содержат гемовое железо (соединенное с белком), которое лучше всего усваивается организмом. Говядина, кролик, баранина содержат примерно равное количество железа. Морепродукты (мидии, устрицы) содержат больше железа, чем сама рыба.

Из растительных продуктов лидеры по содержанию железа – свежий горох, чечевица, сушеные грибы, нут, водоросли сушеные, зелень, шпинат, зародыши пшеницы, орехи, свекла, гранат.

Продукты растительного происхождения содержат негемовое железо (ионизированное), которое гораздо труднее усваивается организмом. Чтобы перекрыть суточную потребность в железе, человеку нужно съесть нереальное их количество. Но сочетание этих продуктов с аскорбиновой кислотой увеличивает всасывание железа практически в 2 раза.

Что может помешать всасыванию железа из пищи?

Всасыванию железа как из продуктов, так и из лекарственных форм могут помешать:

  • танины (кофе, чай) и дубильные вещества (в айве, хурме);
  • фитиновые соединения семян зерновых, бобовых культур;
  • соли фосфорной кислоты (фосфаты), соли щавелевой кислоты (оксалаты);
  • избыток жирных продуктов;
  • прием антацидных средств (фосфалюгель), адсорбентов (активированный уголь);
  • совместный прием молочных продуктов (кальций конкурирует с железом в процессе всасывания).

Классификация препаратов для лечения анемии

Препараты железа для лечения анемии делятся на:

1. Солевые формы двухвалентного железа Fe (II):

  • органические соли: глюконат железа (тотема), фумарат железа (ферритаб);
  • неорганические соли: сульфат железа (фенюльс, сорбифер, ферроплекс), хлорид железа (гемофер).

2. Солевые формы трехвалентного железа Fe (III):

  • органические соли: сукцинилат (ферлатум);
  • неорганические соли: гидроксид железа с полимальтозой (биофер, мальтофер, феррум лек).

В чем преимущества различных групп препаратов железа?

Препараты двухвалентного железа очень часто применяются у беременных. Все дело в том, что эти препараты содержат относительно высокие дозы (80-100 мг в таблетке), легче усваиваются, принимаются 1-2 раза в сутки. Вот поэтому и эффективность лечения анемии ими выше. В том числе и за счет того, что не надо часто и пригоршнями глотать большое количество таблеток.

Но вероятность возникновения побочных явлений у таких препаратов железа гораздо выше. Препараты сильно раздражают слизистую желудка и кишечника. В связи с этим наблюдается тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, метеоризм, запор или диарея. Негативное влияние на слизистую усугубляется тем, что препараты нужно принимать до еды.

Изменение цвета стула в сторону его потемнения – нормальное явление при лечении препаратами железа, побочным эффектом это не считается.

Препараты железа (II) дешевле трехвалентных железосодержащих препаратов. Благодаря тому, что они хорошо растворяются, они хорошо всасываются, но при этом они могут окрашивать зубную эмаль. Особенно опасен в этом плане сульфат железа (II), так как, связываясь с сероводородом, который может присутствовать в ротовой полости при кариесе, он образует стойкое неполезное для организма соединение.

При выраженных проявлениях побочных эффектов стоит сменить препарат на форму лекарства трехвалентного железа. Препараты железа Fe (III) лучше переносятся человеком. Но усваивается это железо гораздо хуже, и дозы в таких препаратах снижены (30-60 мг) по сравнению с препаратами железа (II). Поэтому и кратность приема в день таких медикаментов больше – 2-3 раза в день. Принимать их нужно после еды.

Включение гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) в препараты позволило создать относительно новую группу препаратов. Достоинством этих препаратов является хорошая переносимость, достаточная эффективность лечения, безопасность, так как риск случайной передозировки практически отсутствует.

Применение таких препаратов позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как окрашивание зубов или неприятный вкус во рту. Благодаря такому комплексу, железо не вступает во взаимодействие с пищей и может применяться во время еды.

Комплексные препараты, в которые включены железо и аскорбиновая или фолиевая кислоты, разработаны для улучшения всасывания железа в кишечнике, а значит для большей эффективности лечения анемии.

Особенности терапии препаратами железа

Препараты железа при беременности назначаются только врачом. Самолечение недопустимо. Выбор препарата, дозы, продолжительности лечения зависит от срока беременности, степени тяжести анемии, от конкретных изменений лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний беременной, индивидуальных особенностей женщины.

Нужно понимать, что продолжительность лечения анемии составляет от 3 до 6 месяцев, а не так, как многие понимают, до нормализации цифр гемоглобина. Первые 3-4 недели приема насыщают железом циркулирующую кровь, а последующий прием призван создать запас железа в печени.

Так как ничто не вечно, эритроциты, живущие всего 120 суток, также естественно утилизируются по истечении этого времени. А без запаса железа ситуация с анемией снова вернется.

После месяца-полутора лечения врач может дозу препарата уменьшить, но прекращать прием нельзя.

Кстати, избыток железа так же опасен, как и его недостаток. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует дозу препаратов железа не больше 200 мг в сутки из расчета на элементарное железо, это значит, на реальное содержание Fe в препарате.

Иногда врачи применяют маленькую хитрость при лечении пониженного гемоглобина.

Сначала, в первые месяцы лечения, используют препараты двухвалентного железа, которые относительно быстро поднимают цифры гемоглобина, но плохо переносятся. На втором этапе, когда уже не нужен резкий подъем гемоглобина, а нужно сформировать депо железа в организме, назначают трехвалентные препараты железа. Их лучшая переносимость позволяет сохранить качество жизни пациенток, а это немаловажно, учитывая длительность лечения анемии.

Характеристика некоторых препаратов железа

Это раствор для приема внутрь насыщенного коричневого цвета с характерным карамельным вкусом. Препарат выпускается в затемненных двухконечных ампулах.

В одной ампуле препарата содержится 50 мг элементарного железа в виде его соли (глюконата железа). В состав Тотемы включены еще марганец и медь, которые в свою очередь помогают железу быстрее всасываться в тонком кишечнике.

Тотема может применяться при анемии в период беременности, как с лечебной целью (от 2 до 4 ампул за сутки), так и с профилактической целью (1 ампула в день). Препарат может применяться во время приема пищи или сразу же после него. Допустимо разводить или запивать Тотему кислым соком, водой. Как и все препараты железа, Тотему нельзя принимать в одно время с препаратами кальция или запивать молоком.

Перед использованием ампулу нужно встряхивать. Осторожно нужно отломать сначала один кончик ампулы, а затем в вертикальном положении над стаканом надломить кончик ампулы с другой стороны.

Из побочных явлений самые распространенными являются тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. Окрашивание стула в черный цвет считается нормой, и лечения или отмены препарата не требует. Окрашивание эмали зубов возможно при длительном держании раствора во рту. Поэтому после применения Тотемы следует прополоскать полость рта.

Сорбифер Дурулес

Комбинированный противоанемический препарат в виде светло-желтых таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит 100 мг сульфата железа (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Препарат обладает высокой биодоступностью (усвояемостью) благодаря содержанию в нем аскорбиновой кислоты, которая усиливает всасывание железа. Также специальная технология производства (дурулес) этого препарата позволяет ему постепенно высвобождаться в просвете кишечника. Такое равномерное и постепенное распределение препарата по пищеварительному тракту позволяет избежать раздражения слизистой стенок кишечника, а также дает продолжительный терапевтический эффект.

Суточная доза и продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности железодефицитного состояния у будущей мамочки (обычно 1-2 таб. один-два раза в день). Для профилактики недостатка железа у женщины, вынашивающей ребенка, Сорбифер может назначаться в день по 100 мг однократно.

Таблетки нельзя делить и крошить, ведь они покрыты защитной оболочкой. Запивать препарат стоит большим количеством воды (больше 100 мл). Негативно влияют на всасывание железа из препарата яичный желток, молочные продукты, чай и кофе, за счет содержания в них танинов.

По содержанию активного компонента аналогами Сорбифера являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Существуют различные лекарственные формы препарата:

  • Таблетки продленного действия, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).
  • Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).
  • Капсулы продленного действия (Фенюльс Цинк).

Фенюльс, как аналог Сорбифера, также постепенно всасывается в кишечнике, чем и обусловлено его пролонгированное действие. Фенюльс 100 не имеет явных преимуществ и отличий от Сорбифера.

А комбинированные препараты (Фенюльс Цинк, Фенюльс Комплекс) отличаются составом, так как они дополнены витаминным комплексом. Как правило, такие многокомпонентные формы во время беременности не назначаются из-за риска передозировки различных витаминов при одновременном их приеме с поливитаминными комплексами для беременных.

Препарат выпускается в белых флаконах по 15 мл в виде раствора темно-коричневого цвета. Лекарство имеет специфический вишневый вкус. В одном флаконе содержится 40 мг элементарного железа (Fe III).

Применяется по 1-2 флакона дважды в день, желательно до или после еды. Запивать лекарство лучше обычной питьевой водой. Побочные явления (тошнота, запор, боль в верхней половине живота) наблюдаются чаще при превышении допустимой дозы препарата. При реализации негативных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Во всех формах этого препарата действующим веществом является гидроксид полимальтозат железа.

На сегодняшний день Мальтофер производится в виде капель, сиропа, жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и инъекционной формы раствора.

Все эти формы можно принимать независимо от приема пищи. Более того, всю суточную терапевтическую дозу можно принять за один прием, что действительно удобно и практично. Разводить или запивать препарат можно любыми жидкостями, но чай и кофе в этот список не входят.

Мальтофер Фол, выпускающийся в виде жевательных таблеток, в своем составе объединил полимальтозный комплекс железа и фолиевую кислоту. Кстати, он разработан для лечения анемии у женщин, вынашивающих ребенка, так как именно они нуждаются в больших дозах фолиевой кислоты.

Доза Мальтофера зависит от степени выраженности анемии и может варьировать от 100 до 300 мг (1-3 таблетки). Он хорошо переносится, поэтому является препаратом выбора при необходимости продолжительного лечения тяжелых форм анемии. Передозировать препарат, принимаемый через рот, практически невозможно. В связи с высокими показателями безопасности он широко применяется в акушерской и педиатрической практике.

Феррум Лек

На сегодняшний день Феррум Лек имеет различные формы выпуска:

  • Сироп во флаконе из темного стекла, объемом 100 мл с мерной ложкой. В одном миллилитре сиропа содержится 10 мг железа;
  • Таблетки жевательные содержат 100 мг железа (30 или 50 шт.);
  • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения (100 мг в 2 мл).

Феррум Лек в виде сиропа и таблеток показан для терапии железодефицитных состояний у женщин, готовящихся стать матерью, в независимости от срока беременности. Инъекционные формы Феррум Лек назначаются после 13 недели беременности.

Суточная терапевтическая доза для беременных составляет 2 – 3 таблетки в день (20 – 30 мл сиропа). После стабилизации гемоглобина на нормальном уровне не стоит прекращать лечение. Дозу можно уменьшить до одной таблетки в день, что бы создать депо железа.

Так как Феррум Лек и Мальтофер имеют сходный состав, то принципиальных отличий между ними нет. Конечно, Мальтофер имеет более выраженный сладкий вкус. Если для вас это неприемлимо, то вы можете принимать Феррум Лек, который практически не имеет вкуса.

Но стоит помнить, что при назначении препаратов в виде сиропа в суточной дозе около 100 мг, вам придется выпить 10 мл сиропа Феррум Лек. А Мальтофер содержит столько же железа в гораздо меньшей дозе (2 мл или 40 капель).

Способы введения железа в организм: плюсы и минусы

Во всем современном мире медицина отдает предпочтение в лечении железодефицитной анемии препаратам в виде таблеток. Но многие специалисты иногда сразу рекомендуют женщинам вводить препараты внутримышечно или внутривенно (чтоб уж наверняка).

Для этого должны быть особые показания:

  • тяжелая степень анемии;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа из тонкого кишечника;
  • неэффективность ранее проводимого адекватного лечения таблетированными препаратами.

Более того, есть исследования, доказывающие сравнительно одинаковые показатели биодоступности (усвояемости) при приеме через рот и при внутримышечном введении препаратов железа. То есть, эффективность таблеток и инъекций практически одинакова.

Значит, принимать железо в виде уколов вряд ли оправдано. Тем более, что очень часто на практике встречается осложнения введения лекарств для лечения анемии в мышцу. Бывают абсцессы, инфильтраты на месте укола. Не говоря уже об окрашивании тканей и кожи в месте введения препаратов, которое долго держится, не исчезая год и более.

Если женщине показано внутривенное введение железа, то это проводят только в условиях стационара. К парентеральным препаратам железа (которые могут вводиться внутривенно) относятся венофер, космофер, феррум лек, ферровир, феринъект.

В любом случае выбор препаратов железа за вашим лечащим врачом. А данная статья носит ознакомительный характер.

Надеюсь, после прочтения статьи беременные женщины, во-первых, не будут недооценивать низкий гемоглобин, а во-вторых, не будут питать иллюзии, что с анемией справиться можно только лишь скорректировав диету или выпив десяток таблеток.

Йод беременности какого срока принимать

Йодомарин ® для будущей мамы

Йод – это незаменимый компонент гормонов щитовидной железы. Нет йода – нет этих гормонов. А отсутствие или резкое снижение уровня гормонов щитовидной железы может приводить к катастрофическим последствиям, ведь эти вещества принимают участие практически во всех жизненно важных процессах в организме:

  • обеспечивают нормальный энергетический обмен
  • стимулируют синтез белка, принимают участие в жировом обмене
  • помогают формированию иммунной системы
  • определяют качество репродуктивного здоровья

Значимость гормонов щитовидной железы и, соответственно, йода, необходимого для их синтеза, трудно переоценить. И это особенно актуально для жителей России, где почти все население страдает от дефицита йода в питании.

Уязвимый период

Йод при беременности нужен всем! Без достаточного уровня йода зачать ребенка очень сложно. А потом, во время беременности, от достаточного количества йода в рационе матери зависит не только ее здоровье, но и здоровье, память, интеллект, слух и двигательные способности ребенка!

Дело в том, что для правильного формирования головного мозга нужны гормоны щитовидной железы. Они служат своеобразным «таймером», определяющим последовательность закладки и развития клеток головного мозга. В первом триместре, когда головной мозг формируется как орган, щитовидная железа самого ребенка еще «не работает» и малыш полностью зависит от гормонов матери. Поэтому во время беременности щитовидная железа матери работает «в усиленном режиме», производя на 30−40% больше гормонов. Чтобы обеспечить этот интенсивный синтез, необходимы дополнительные количества йода.

Невероятно, но факт

Во время беременности при недостатке йода щитовидная железа у женщины, пытаясь скомпенсировать нехватку гормонов, увеличивается в размере. Древние египтяне использовали это как своеобразный «тест на беременность». Молодым женщинам туго завязывали нитку на шее. Если через какое-то время нитка разрывалась (из-за выросшей щитовидной железы), это было верным признаком беременности.

Если йода заметно не хватает, и у матери отмечается тяжелый йододефицит, то головной мозг ребенка закладывается «с ошибками». В итоге новорожденный ребенок может страдать от тяжелой умственной недостаточности, глухоты, нарушений психомоторного развития. Поскольку гормоны участвуют в процессе созревания костной ткани, у ребенка, кроме патологии головного мозга, может отмечаться низкорослость.

Если же дефицит йода у матери умеренный, то проблемы с формированием головного мозга будут не так фатальны, но, все-таки, будут: небольшое снижение умственных способностей, позднее психомоторное развитие – все это характерно для детей, матери которых страдали от недостатка йода во время беременности.

Самое печальное, что проблемы, возникающие у крохи во время внутриутробного периода из-за недостатка йода в питании матери, потом никак не корректируются!

Сколько не давай потом ребенку йода, головной мозг не сформируется заново, и интеллектуальные способности будут потеряны безвозвратно.

Мама и малыш

Впрочем, нарушение закладки и формирования головного мозга – далеко не единственное, хоть и самое драматическое, последствие дефицита йода во время беременности.

Начнем с того, что резкое снижение уровня гормонов щитовидной железы во время беременности может спровоцировать выкидыш или рождение мертворожденного ребенка. Организм просто не в состоянии выносить малыша в условиях нарушения белкового и жирового обмена.

Кроме этого, от дефицита йода может пострадать щитовидная железа самого ребенка. Она закладывается и начинает функционировать с 3−4−го месяца внутриутробной жизни и для того, чтобы она синтезировала гормоны, необходим йод. Если в рационе матери мало йода, то у новорожденного ребенка отмечается гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, сопровождающаяся запорами, отставанием в психомоторном развитии, снижением интеллекта и т.д.

Таким образом, женщина во время беременности испытывает повышенную потребность в йоде. Ей, как для себя, так и для ребенка нужно минимум 250 мкг йода в сутки. При дефиците йода возможно:

  • невынашивание беременности,
  • тяжелые гестозы,
  • анемия во время беременности,
  • умственная отсталость, тугоухость, низкорослость у новорожденного ребенка,
  • гипотиреоз у новорожденного.

Чтобы этого избежать, с первого дня беременности (а еще лучше за 2−3 месяца до нее!) женщине надо начинать принимать Йодомарин ® 200 по 1 таблетке в день. Это поможет удовлетворить выросшую потребность в йоде и обеспечить правильное формирование и развитие нервной системы, щитовидной железы и опорно-двигательного аппарата у ребенка. Одна таблетка Йодомарина во время беременности в день – это решение более десятка различных серьезных проблем, которые возникают при дефиците йода.

Знаете ли вы, что#133;

Если же при наличии йододефицита и недостатка гормонов щитовидной железы у женщин все же возникает беременность, то большая вероятность, что она не сможет выносить ребенка в положенный срок. Но даже если малыш рождается вовремя, то чаще возникают пороки в его развитии… (главный детский эндокринолог МЗ РФ Э. П. Касаткина)

Применение Йодомарина при беременности

Йод жизненно необходим каждому человеку, и особенно женщине, ожидающей ребёнка. Казалось бы, суточная потребность в йоде при беременности не так уж и велика (200 мкг), но с пищей организм женщины не получает и данного количества. Это наиболее характерно для регионов, где отмечается дефицит йода в природе (почве, растениях, животных).

В таком случае недостаточное поступление йода с пищей компенсируется приёмом йодсодержащих препаратов. Поэтому при беременности Йодомарин приобретает особую значимость.

Активным веществом препарата Йодомарин является калия йодид. Данное соединение содержит йод, который необходим для поддержания процессов обмена веществ и энергии, а также для работы многих систем (нервной, сердечно-сосудистой) и желез (половых, щитовидной, молочных) беременной женщины.

Дефицит йода опасен не только для женщины, но и плода. Кроме того, что ребёнок может родиться с новообразованиями в щитовидной железе, при недостатке йода у него могут отмечаться врождённые пороки развития, умственная отсталость.

Наиболее необходим Йодомарин для беременных, у которых нарушена функция щитовидной железы или имеются заболевания, обусловленные дефицитом йода (диффузный нетоксический или диффузный эутиреоидный зоб).

Йодомарин желательно использовать ёще при планировании беременности. Это идеальное время для начала профилактики дефицита йода. Дозировку Йодомарина при планировании беременности определяет эндокринолог. Обычно суточная доза составляет 100 мкг. То есть женщина может пить по 1 таблетке препарата Йодомарин 100 или половину таблетки препарата Йодомарин 200 ежедневно.

Если женщина не принимала йодсодержащие препараты при планировании беременности, то ей рекомендуется начинать их приём с момента зачатия и пить вплоть до родов и в период лактации. Препарат также должен быть назначен эндокринологом, который знает о состоянии щитовидной железы беременной. Дело в том, что Йодомарин противопоказан беременным с повышенной функцией щитовидной железы, а также с повышенной чувствительностью к йоду.

Обычно рекомендуемая дозировка Йодомарина при беременности составляет 200 мкг. Что составляет 1 таблетку препарата Йодомарин 200 в сутки. Если беременная дополнительно принимает поливитамины, в составе которых уже есть йод, то ей нужно пить по 1 таблетке препарата Йодомарин 100 (в сумме должно быть 200 мкг йода).

Таким образом, при беременности Йодомарин 200 используется в случаях, когда женщина не получает йод с другими препаратами. Например, принимая Элевит пронаталь для беременных. женщине нужно принимать Йодомарин 200, так как Элевит не содержит йод.

Женщине важно придерживаться достаточной дозировки Йодомарина во время беременности, так как избыток, как и недостаток, оказывает вредное воздействие. Беременным с узловым зобом или токсической аденомой щитовидной железы нельзя принимать 300 мкг и более йода в день. Преувеличение этих доз может привести к гипертиреозу.

Гипертиреоз и зоб грозит остальным беременным (у которых нет нарушений в работе или заболеваний щитовидной железы) при длительном употреблении Йодомарина 200 в высоких дозах (более 5 таблеток в день, что соответствует более 1000 мкг йода).

Передозировка Йодомарина отмечается редко. Однако она может привести к йодизму, при котором появляются металлический привкус во рту, отёки и воспаление слизистых оболочек, лихорадка, угри. При правильном приёме препарата Йодомарин в период беременности отзывы о нём, как правило, положительные или нейтральные.

Мне назначили йодомарин при беременности — для чего и не опасен ли он

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Во время беременности ваш организм особенно нуждается в полноценном и сбалансированном питании, витаминах и микроэлементах. Ведь ваш малыш активно растет и развивается, а для этого ему нужны питательные вещества.

Но, некоторые витамины нельзя получить в том количестве, которое необходимо при беременности, именно поэтому врачи назначают специальные препараты. Сегодня у нас с вами речь пойдет о важности йода для беременных.

И, естественно, о препарате йодомарин, который часто назначают будущим мамам на разных сроках беременности. Как уже понятно из названия препарат содержит йод. Давайте рассмотрим, какое значение имеет йод при беременности для организма будущей мамы и малыша.

Для чего назначают йодомарин при беременности? ↑

Итак, основная роль йода в организме – непосредственное участие в образовании гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Эти гормоны отвечают за обмен веществ, развитие и рост нашего организма, а при беременности и за развитие плода, соответственно.

Более того, гормоны щитовидной железы способствуют правильному развитию головного мозга будущего ребенка. И при недостаточном количестве йода возникает риск рождения ребенка с умственным недоразвитием. Самое страшное для ребенка, к чему может привести нехватка йода, заболевание -кретинизм.

На ранних сроках беременности дефицит йода может стать одной из причин прерывания беременности (выкидыша). Вот почему врачи назначают и настоятельно рекомендуют принимать йодомарин при беременности.

Поэтому, если вам назначили препарат йодомарин, советуем не отказываться от него и принимать согласно назначениям врача.

Необходимо усвоить то, что йодомарин при беременности необходим для:

  • правильного функционирования щитовидной железы;
  • образования гормонов отвечающих за нормальный обмен веществ;
  • поддержки сердечнососудистой системы и деятельности головного мозга;
  • нормальной работы половой системы и молочных желез;
  • полноценного роста и развития плода.

Поэтому, понимая всю серьезность, которую представляет дефицит йода для беременных, желательно позаботиться о его устранении еще планируя свою беременность или на ранних сроках беременности.

Теперь, давайте узнаем о самом препарате: какие возможны побочные эффекты от применения йодомарина, и вообще, как нужно его принимать?

Что необходимо знать о препарате йодомарин при беременности? ↑

В период беременности суточная потребность организма в йоде составляет 200мкг. Йодомарин выпускают с дозировкой 100 и 200 мкг, это будет указано на упаковке. Поэтому, если вы приобретете Йодомарин 100 , вам нужно будет принимать по 2 таблетки в день.

Только учтите, если вы принимаете дополнительно витаминные комплексы для беременных, например, Элевит , вам нужно будет посмотреть содержание в нем йода и возможно уменьшить дозировку йодомарина.

Назначать себе самостоятельно йодомарин нельзя, поскольку опасным при беременности может быть не только дефицит йода, но и его передозировка. Конечно, при правильном приеме и соблюдении инструкции это случается крайне редко.

Но, тем не менее, предупреждаем, что в случае передозировки вы можете заметить следующие симптомы: тошнота с последующей рвотой, окрашивание в коричневый цвет оболочки глаз, боли в животе и ощущение металлического привкуса.

Если вы заметите, хотя бы один из перечисленных выше симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу и, естественно, пока прекратите прием препарата. Однако, еще раз следует повторить, что такое случается в 1 из 100 случаях.

Таким образом, принимая йодомарин при беременности, в первую очередь, точно следуйте назначениям своего врача, прочитайте инструкцию к препарату, не превышайте дозу.

Какие витамины принимать во время беременности

Недостаток витаминов в первые месяцы беременности может сильно сказаться на здоровье, росте и развитии маленького человечка, ведь в этот промежуток времени у него формируются основные жизненно важные органы. Витамины, минералы важны и для самой будущей мамы. Они способствуют снижению токсикоза, предупреждают развитие анемии, уменьшают риск появления инфекционных заболеваний и проблем с зубами.

Витамины и минералы помогают обеспечить организм беременной питательными веществами. Получить большинство витаминов можно при правильном, сбалансированном рационе, употреблении в пищу здоровых продуктов, которые включают в себя: фрукты, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, молочные продукты, овощи, фасоль и чечевицу, постное мясо и птицу, рыбу с низким содержанием ртути.

Полноценное и разнообразное питание поможет получить все необходимые витамины, минералы. Но витамин E и фолиевая кислота очень важна в первые месяцы беременности, поэтому до 12-ой недели их рекомендуют принимать дополнительно. С началом второго триместра врачи при необходимости выписывают специальные витаминные комплексы.

Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости дополнительного приема витаминов и минералов если:

  1. Вы вегетарианка;
  2. У вас сахарный диабет;
  3. Есть преэклампсия;
  4. Имеется анемия;
  5. Если ваш предыдущий ребенок родился с низким весом.

Самым оптимальным комплексом витаминов для беременных считается тот, который содержит: 400 мкг фолиевой кислоты, 17 мг железа, 70 мг витамина C, 3 мг тиамина, 400 МЕ витамина D, 20 мг ниацина, 2 мг рибофлавина, 10 мг витамина E, 6 мкг витамина B12, 200-300 мг кальция, 15 мг цинка.

Значимость витамина D для беременных

Витамин D регулирует количество фосфора и кальция в организме, это необходимо, чтобы помочь сохранить здоровыми зубы, кости мамы и малыша. Нехватка витамина D может привести к смягчению детских костей (рахиту).

Лишь немногие продукты содержат витамин D, такие как жирная рыба, рыбий жир, сливочное масло, сыр, икра, яичный желток. Лучшим источником витамина D является солнечный свет на вашей коже. Количество времени, которое нужно провести на солнце для получения достаточного количество витамина D для каждого человека разное и зависит от времени суток, типа кожи и времени года. Но это не значит, что вам нужно часами загорать на солнце.

Зачем нужен витамин C для беременных

Витамин C участвует в обменных процессах, помогает усваивать железо из пищи. Цитрусовые, шиповник, помидоры, рябина, брокколи, сладкий перец, черная смородина, щавель и некоторые чистые фруктовые соки являются хорошими источниками витамина C. Если ваш уровень железа низкий, то пейте апельсиновый сок, ежьте богатую железом пищу.

Обязательно ли пить витамин E беременным

Назначается витамин E за три месяца до зачатия ребенка, прием продолжают в первом триместре.

При планировании беременности витамин E поможет нормализовать выработку половых гормонов у женщин, сделает менструальный цикл более четким. Появится больше шансов на успешное зачатие. На ранних сроках беременности этот витамин предотвращает вероятность выкидыша, а так же принимает участие в образовании плаценты и нормализует обмен веществ.

Витамин E содержится в маслах растительного происхождения: подсолнечное, облепиховое оливковое, кукурузное. Кроме этого он присутствует в томатах, салате, шпинате, горохе, шиповнике, петрушке, мясе, яйцах, молоке.

Зачем беременным фолиевая кислота

Фолиевая кислота важна для беременности, так как она помогает предотвратить врожденные дефекты у развивающегося малыша. Вы также должны есть продукты, содержащие фолиевую кислоту, такие как зеленые листовые овощи и коричневый рис. В некоторых сухих завтраках, хлебе также есть фолиевая кислота.

Повышают суточную дозу фолиевой кислоты в том случае, если беременная принимает лекарства для лечения эпилепсии, или если у кого-нибудь из членов семьи будущей мамы есть пороки развития нервной трубки.

Нужно ли пить беременным железо

Если в организме не хватает железа, то беременная женщина чувствует усталость и может появиться анемия. Постное мясо, сухофрукты, орехи, зеленые листовые овощи содержат железо. Если уровень железа в крови недостаточен, то ваш врач должен прописать принятие необходимых препаратов.

Зачем беременным принимать кальций

Кальций является жизненно важным для формирования костей ребенка и укрепления ваших зубов. Молочные продукты и рыба со съедобными костями (например, сардины) богаты кальцием. Сухие завтраки и сухофрукты (инжир, абрикосы), хлеб, миндаль, брокколи – хорошие источники кальция.

Зачем беременным йод

Обычно йод назначают в первый триместр беременности. Некоторые заболевания щитовидной железы являются противопоказанием к его приему. Йод нужен для синтезирования гормонов щитовидной железы, которые содействует нормальному формированию скелета и умственному развитию плода.

У будущей мамы из-за недостатка йода обмен веществ замедляется. Беременная женщина начинает быстро набирать вес, жалуется на слабость, сонливость. Ногти и волосы становятся ломкими и тонкими, а кожа сухой. Йод есть в морской соли, морской рыбе, морепродуктах и в сушеном инжире.

Некоторые витаминные комплексы могут вызвать тошноту у беременных. Если это случится с вами, то посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Врач посоветует принимать другого рода витамины. Некоторые женщины лучше переносят жидкие или жевательные витамины, а не те, которые нужно глотать целиком.

Прежде чем принимать какие-либо добавки, поговорите с вашим лечащим врачом, нужно ли это вам, если да, то на каком сроке и в каком количестве вы должны их принимать. Некоторые витаминные добавки опасны для беременных. Кроме того, большие дозы витаминов могут причинить вред малышу. Например, переизбыток ретинола во время беременности может привести к врожденным дефектам.

До какого срока беременности надо пить фолиевую кислоту

В основном пишут, что до 12 недели. Вот только возникает вопрос — этот срок считается с дня последних месячных или с момента предполагаемого зачатия, т.*****. через две недели? (получается уже 14-я неделя. )

а срок считают с последних месячных в основном

У меня восьмой месяц. До сих пор пью, врач не отменяла. Начала сразу после того. как встала на учет, недель с 10-11.

может я открою какую то тайну, но гинекологи советуют женщинам пить фолиевую кислоту фактически всю жизнь (вернее всё то время, пока она еще может рожать детей). а мужчина должен начать ее пить за пару месяцев до предполагаемого зачатия. пить приходится в таблетках, так как нет таких продуктов, где она содержится в достаточных количествах.

ЛедиГага, очень грубо. и нравится вам так общаться? Врач вообще противница фолиевой кислоты, прописала мне ее только ради моего спокойствия, а так уже давно говорит не пить, хотя у меня только 13я неделя.

Мое имя, ого! Вот я тоже думаю подольше может ее попить..вреда ведь все равно не будет.

*, ну да, я тоже слышала, что это очень полезный витамин.

может я открою какую то тайну, но гинекологи советуют женщинам пить фолиевую кислоту фактически всю жизнь (вернее всё то время, пока она еще может рожать детей). а мужчина должен начать ее пить за пару месяцев до предполагаемого зачатия. пить приходится в таблетках, так как нет таких продуктов, где она содержится в достаточных количествах.

Постоянно пить фолиевую кислоту ни к чему.

Автор, я бы на вашем месте, слушала доктора. Избыточное количество фолиевой кислоты не нужно вашему организму.

ЛедиГага, очень грубо. и нравится вам так общаться? Врач вообще противница фолиевой кислоты, прописала мне ее только ради моего спокойствия, а так уже давно говорит не пить, хотя у меня только 13я неделя.

Мое имя, ого! Вот я тоже думаю подольше может ее попить..вреда ведь все равно не будет.

А в чем была грубость?

а я стала чесаться от фолибера. при чем с самого начала

а я стала чесаться от фолибера. при чем с самого начала

Блин, так вот от чего у меня ладони чесались, похоже, похоже. Точно!

может я открою какую то тайну, но гинекологи советуют женщинам пить фолиевую кислоту фактически всю жизнь (вернее всё то время, пока она еще может рожать детей). а мужчина должен начать ее пить за пару месяцев до предполагаемого зачатия. пить приходится в таблетках, так как нет таких продуктов, где она содержится в достаточных количествах.

Постоянно пить фолиевую кислоту ни к чему. Автор, я бы на вашем месте, слушала доктора. Избыточное количество фолиевой кислоты не нужно вашему организму.

а ее не может быть в организме избыточное количество, потому что она не накапливается. так что если не превышать рекомендуемую дозировку, то лучше все же ее пить. полезных свойств у нее полно.

С 12 недели меня перевели с фолиевой кислоты на поливитамины.

с 14 недель терапевт в женской консультации перевел на Элевит

13-14, ну а в мультикомплексах для беременных (Элевит в том числе) фолиевая содержится (800 мг)

Фолиевая кислота. Прием и дозировка при беременности

Что такое фолиевая кислота

Где содержится фолиевая кислота: дозировка, дозы, прием при беременности Фолиевая кислота (Folic Acid, фолацин) — водорастворимый витамин группы В.

Для чего нужна фолиевая кислота в организме человека?

* фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения

* вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются

* фолацин способствует усвоению, транспорту и распаду белков, способствует соединению белковой группы и гема в гемоглобине и миоглобине

* стимулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях

* фолиевая кислота необходима для усвоения сахара и аминокислот

* важна для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков

* фолацин предупреждает развитие атеросклероза, обладает анальгетическим действием

* улучшает выделение молока

* назначение фолиевой кислоты , и защита от кишечных паразитов и пищевых отравлений

* фолиевая кислота обеспечивает здоровый вид кожи, улучшает аппетит

* действует как профилактическое средство от язвенного стоматита.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови 3 — 17 нг/мл.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) , суточная доза фолиевой кислоты для взрослых — 400 мкг. Во время беременности суточная норма фолиевой кислоты у женщин удваивается до 800 мкг.

Источник фолиевой кислоты — микрофлора кишечника.

Фолиевая кислота содержится в большом количестве в листьях зеленых растений. Отсюда этот витамин, фолиевая кислота, и получил свое название от латинского слова — фолиум? — лист.

Продукты фолиевой кислоты: темно-зеленые овощи с листьями (шпинат, салат-латук, спаржа), морковь, дрожжи, печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква, авокадо, бобы, цельная пшеничная и темная ржаная мука. Прием фолиевой кислоты с продуктами может быть нейтрализован при одновременном приеме эстрогенов и при тепловой обработке (варке) продуктов.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови, ее уровень, зависит от поступления фолиевой кислоты с пищей, употребления продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Запасы фолиевой кислоты содержатся в организме : в печени, эритроцитах и лейкоцитах. Но дозировка фолиевой кислоты в этих органах невелика. Вследствие этого дефицит фолиевой кислоты может возникнуть уже через месяц после прекращения поступления фолиевой кислоты с продуктами питания. Уже через 4 месяца недостаток дозы фолиевой кислоты приводит к развитию В12-фолиево дефицитной анемии или мегалобластной анемии: развивается нарушение образования эритроцитов в костном мозге (так называемых мегалобластов). Это нарушение приводит к выходу в кровь гигантских незрелых эритроцитов и снижению гемоглобина в крови.

Кроме того, и для женщин и для мужичин фолиевая кислота в недостаточном содержании — признак серьезных нарушений:

* нарушение всасывания фолиевой кислоты (резекция желудка и кишечника)

* дефицит витамина В12

* гипертиреоз у детей

Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови снижают медицинские препараты (аспирин, бисептол, противосудорожные средства, эстрогены, контрацептивы и др.).

Повышение фолиевой кислоты происходит при вегетарианской диете, заболеваниях тонкого кишечника.

Беременность и фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты — самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. При чем недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в молоке.

Недостаточная фолиевая кислота во время беременности в организме матери может привести различным негативным последствиям:

* частичная или полная отслойка плаценты

* спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка

* врожденные пороки у плода

* задержка умственного развития.

При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:

Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно строго в дозировке фолиевой кислоты, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.

Сделать анализ на биохимию фолиевой кислоты или полный биохимический анализ крови качественно и быстро, получить консультацию квалифицированного врача Вы можете в медицинском центре

а я до сих пор пью только ее одну хотя 17 недель уже. Мне не подходят комплексные витамины, от них мутит, а толку видимо ноль. Фолиевая участвует в синтезе железа (если не ошибаюсь) и если не хотите низкий гемоглобин и всякого рода запугивания анемиями, лучше пейте.

У меня низкий гоглобин, сразу выписали комплекс Витрум пренатал форте, Г сказала что просто фолйкой и витамином Е тут не отделаться, плюс токсикоз сильный.