Двухмерное узи при беременности что это

Автор

1. Обычный порядок и подготовка к проведению УЗИ в гинекологии или при подозрении беременности малого срока

Сроки проведения кардиотокографического исследования:

Только внутренние исследование, т.е. без наполненного мочевого пузыря, всегда приводит к потере важной информации. В любом случае вопрос о необходимости наполнения мочевого пузыря лучше решить с врачом, который будет проводить исследование.

Обычно первое УЗИ в гинекологии или при подозрении на беременность лучше производить с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до исследования необходимо выпить около 1 литра любой жидкости и не мочиться.

Специалисты, безусловно, отмечают высокую информативность, безопасность и доступность данного метода диагностики.

В чем же особенность УЗИ 4Д? Отметим, что любое ультразвуковое исследование представляет собой процедуру, во время которой, благодаря преломлению волн, направленных специальным прибором, на монитор выводится черно-белое изображение. Но если двухмерное УЗИ предполагает лишь плоскостное изображение, то 3Д-диагностика отображает глубину, высоту и длину картинки.

Несмотря на высокое качество изображения, расшифровать показатели способен исключительно специалист. Проведя комплексный анализ полученных данных, врач выдает письменное заключение о результатах проведенного исследования.

Мнения пациентов отличаются субъективностью. Для одних — это возможность сближения с еще нерожденным малышом, для других — потраченные деньги. Так или иначе, большинство отзывов будущих мам, которым было проведено такое исследование, положительные. Женщины утверждают, что впечатления и эмоции, которые они испытали, когда увидели на экране монитора изображение своего малыша, его движения в реальном времени, стали самыми яркими и незабываемыми в их жизни.

Формат в три измерения датчика на УЗИ был создан на базе сканера. От обычного УЗИ он отличался всего лишь размером изображения. После такого достижения плановое трехмерное УЗИ активно используется, преимущественно в акушерстве. Будущим мамам сделать плановое УЗИ – привычная и долгожданная процедура, так как появилась возможность выяснить пол ребенка еще до его рождения.

  1. На первом этапе (10-14 недель) визуализируется зародыш в плодном яйце, измеряется размер копчика, темени, локализация и строение детского места, толщина воротникового пространства, возможные отклонения от пределов нормы. Параллельно проводится биохимический скрининг на исключение хромосомных аномалий. Производится манипуляция путем забора венозной крови и исследования ее на присутствие специфических белков.
  2. На втором этапе (20-24 недели) проводится исследование для обнаружения вероятных более поздних патологий развития плода, его детальная визуализация, осмотр сердца, головного мозга, сосудов, внутренних органов и конечностей. Также после 20 недели требуется повторный скрининг на присутствие хромосомных аномалий. Формируются группы риска по вероятному развитию недостаточности плаценты и гестоза.
  3. Третий этап необходим для более детального изучения анатомии плода, его внутренних органов, головного мозга, сосудов, сердца, половых органов и другого. Исследуется локализация, строение, состояние и расположение плода по отношению к внутреннему зеву плаценты. Обращается внимание на количество и состояние околоплодных вод, то есть их прозрачности и наличия взвеси. Эта процедура необходима для выявления аномалий развития и внутренних инфекций.

Стоит ли делать акцент на том, что уровень воздействия ультразвуковых волн составляет всего 1%. Многолетний опыт и многочисленные клинические исследования показывают, что это не вредно, и женщинам беспокоиться по поводу здоровья своих будущих малышей не стоит.

Трехмерное УЗИ вредно ровно столько же сколько и двухмерное, а популярно тем, что уже после 20 недели беременности женщина может увидеть вместо очертаний плода все черты лица ребенка, его мимику, если повезет, то даже улыбку.

УЗИ при беременности в 20 — 24 недели является очень важным. Несмотря на то, что УЗИ некоторых частей плода доступны с 10 — 12 недели беременности, оценить большинство внутренних органов и пороков развития плода удается лишь на втором и третьем триместре. УЗИ при беременности на 23 неделе дает информацию о соответствии размеров плода предполагаемому сроку беременности, возможных пороках развития, в том числе пороков ЦНС, например, гидроцефалии. Как и на предыдущих УЗИ исследованиях, врачи оценивают состояние плаценты, качество и количество вод.

Двухмерное УЗИ при беременности, обладает значительно лучшими диагностическими возможностями. Несмотря на то, что снимки такого УЗИ выглядят не презентабельно, оно, в отличии от трехмерного, дает возможность врачу судить не только о внешних данных человечка, но и о степени развития его внутренних органов и систем.

Американский Институт Ультразвука в Медицине (AIUM) настоятельно препятствует немедицинскому использованию ультразвука с психосоциальными или развлекательными целями. Использование двухмерного или трехмерного ультразвукового исследования, чтобы только рассмотреть плод, получить снимок плода или определить пол плода без медицинского показания является несоответствующим и противоречит ответственной медицинской практике.

В некоторых случаях определяется «предлежание плаценты». Этот термин специалисты употребляют, когда нижний край плаценты перекрывает внутренний зев матки. В норме допустимое расстояние от зева матки до нижнего края плаценты — 5 см. Если расстояние менее 5 см, в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты, поэтому акушеры проводят кесарево сечение. Если Вам поставили диагноз полного или частичного предлежания хориона (будущей плаценты) в начале беременности, не стоит расстраиваться, поскольку плацента обычно на протяжении беременности поднимается. И такая беременность часто заканчивается естественными родами. По степени зрелости различают нулевую (обычно до 27 недели), первую с 27 недели по 32 неделю, вторую с 32 по 36 неделю и третью, которая допустима с 36 недели беременности. В норме зрелая плацента (вторая степень) имеет дольчатую структуру и на УЗИ подобна апельсину со снятой шкуркой. Однако и в этой классификации случаются исключения, порой бывает, что первая степень определяется до 40 недели, справляясь со своими функциями.

В этот период легко определяется пол ребенка, полученные трехмерные изображения половой принадлежности малыша не оставляют места для сомнений. К тому же плод на этом сроке еще не настолько велик, чтобы находиться в «скрюченной» неудобной для осмотра датчиком позе, как это бывает на последних неделях беременности.

Стоит отметить, что самостоятельным методом при проведении скрининга трехмерное УЗИ считать нельзя, его обычно назначают в случае возникновения проблем или сомнений в качестве уточняющей диагностики, а потому противники такого обследования подчеркивают, что малыш дважды за скрининг переживает воздействие ультразвука — на плановом обычном УЗИ, а затем на длительном трехмерном экспертном исследовании.

снимки, полученные в ходе трехмерного исследования, обладают выраженным психотерапевтическим эффектом — будущая мама, подсчитав лично все пальчики на руках и ногах своего ребенка, увидев его безмятежное выражение лица, успокаивается, принимает как должное то, что малыш чувствует себя отлично, и перестает «терроризировать» врачей и родственников своими тревогами и сомнениями;

О 3D-УЗИ можно услышать немало положительных отзывов от будущих мам. В трехмерном формате можно рассмотреть ребенка во всех деталях и получить потрясающие снимки для домашней коллекции семейных фотографий. Всем ли можно делать такое УЗИ, что представляет собой это обследование и чем его преимущества и недостатки, мы расскажем в этой статье.

В каждой стране существуют свои стандарты и рекомендации. В России обязательным минимумом считаются 3-4 посещения ультразвукового кабинета за весь срок беременности. Это минимум, который необходим при любой, даже идеально протекающей беременности. А теперь подробнее поговорим о том, когда и почему эти исследования проводят.

В первый раз УЗИ рекомендуют делать на сроке до 7 недель (лучше всего — в 5-6 недель) для того, чтобы установить факт нахождения плода в матке и тем самым исключить внематочную беременность — это осложнение, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки — чаще : маточной трубе. При развитии такой беременности неизбежны различные осложнения. Поэтому при обнаружении внематочной беременности, проводя операцию, в ходе которой удаляют плодное яйцо тем самым предотвращая развитие осложнений. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности часто проводится с использованием вагинального (влагалищного) датчика: поскольку плодное яйцо имеет еще небольшие размеры, его трудно увидеть через переднюю брюшную стенку. Если влагалищный датчик по каким-либо причинам не используется, то за 30-40 минут до исследования женщину просят выпить 200-400 мл воды, чтобы при исследовании через переднюю брюшную стенку матку и ее содержимое хорошо можно было увидеть на фоне наполненного мочевого пузыря, К следующим ультразвуковым исследованиям никакой специальной подготовки не требуется.

Первый трехмерный аппарат УЗИ появился в 1989 г. в Австрии. К сожалению, качество изображений было очень низким, а на получение одного статического трехмерного изображения уходило до 30 минут. Естественно, метод не нашел широкого применения в медицине. Только в 1996 г., благодаря прорыву компьютерных технологий, появился сканер с возможностью трехмерной реконструкции в реальном времени. И с этого момента методика трехмерного ультразвука находит все более широкое применение в медицине, особенно в области акушерства.

Когда и сколько?

Международное сообщество медиков тоже придерживается осторожности и дозированности в данном вопросе. Даже при отсутствии достоверных данных о вредном воздействии УЗИ на плод, врачам рекомендуется придерживаться основного принципа безопасного исследования ультразвука — ALARA (As Low As Reasonably Achievable) или «так мало, как только возможно». То есть следует избегать ультразвуковых исследований без явной на то необходимости.

В диагностическом отделении Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, которое принимает в год около 60 тысяч пациентов, мне продемонстрировали вышеозначенную схему во всех подробностях. Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

При этом клиника ссылается на мнение FDA — американского Федерального агентства по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами. Эта очень авторитетная и могущественная организация в своем официальном издании за январь-февраль прошлого года еще раз резко выступила против применения медицины в коммерческих целях. В числе других таких методов называлось и трехмерное УЗИ. Агентство напомнило о предыдущем документе от 2002 года, где запрещало проводить ультразвуковые исследования, не вызванные соответствующими медицинскими показаниями.

Видео, CD, DVD и прочие услуги для клиентов, не входящие в этот список, характеризуются в документе, как выкачиванием денег. Но не только.

  1. Двухмерное УЗИ (2d) – плоское черно-белое изображение в двух измерениях, состоящее из множества точек.
  2. Трехмерное УЗИ (3d) – объёмное и естественное отображение малыша в трех измерениях, будто запечатленное на фотоаппарат.
  3. Четырехмерное УЗИ (4d) – объёмное изображение ребенка в реальном времени в четырех измерениях, будто бы снятое на видеокамеру.

Ультразвук – это звуковые волны, имеющие высокие колебания частоты и не воспринимаемые человеческим ухом. 3Д УЗИ при беременности представляет собой не инвазивный метод диагностики, который позволяет не только выявить пороки развития плода на всех сроках, но во всех подробностях показать родителям как «живёт» их малыш в утробе матери.

На показатели качества изображения влияет количество околоплодных вод и размер плода. Когда ребенку 28 недель от зачатия, он может еще свободно перемещается, крутится и разворачивается в водной среде. Чем он меньше, тем активнее подвижность и тем больше шансов визуализировать его целиком и каждую структуру крохотного тела отдельно. На более поздних сроках ребенок занимает фиксированное положение, меньше поворачивается и плотно прижат к стенкам матки, а это затрудняет получение обширного результата исследования. Конечно, можно делать фотографии отдельных частей тела, но после 30 недели это уже не пользуется популярностью среди родителей, а применяется лишь для диагностических целей по показаниям.

Если делать 3d УЗИ, то всем становится понятно, как ребенок себя чувствует. А если повезет, то можно даже увидеть улыбку еще не рожденного ребеночка.

Иногда при удовлетворительном состоянии мамы и плода в процессе допплерометрии обнаруживаются некоторые отклонения. Не стоит впадать при этом в панику, ведь своевременная диагностика позволит скорректировать кровоток в той стадии, когда изменения его еще не вызвали необратимых последствий.

Поскольку состояние сосудов и матки, и плаценты, и плода постоянно меняется в течение всей беременности, то важно оценивать кровообращение именно соотнося его с конкретным сроком гестации. Для этого установлены средние нормы по неделям, соответствие которым означает норму, а отклонение – патологию.

В соответствии с полученными индексами различают три степени нарушений маточно-плацентарного кровообращения:

  • Заболевания у матери и патологию беременности – гестоз, болезни почек, высокое артериальное давление, сахарный диабет, резус-конфликт, васкулиты;
  • Нарушения со стороны плода – задержка развития, маловодие, врожденные пороки развития органов, несинхронное развитие плодов при многоплодной беременности, когда один из них значительно отстает от остальных, старение плаценты.

4d исследование лучше делать во втором триместре, средина этого периода наиболее благоприятна для этого исследования. В это время плод уже хорошо развит, что позволяет уже прогнозировать и делать выводы. На этом этапе его размер идеален для такого исследования. Если делать 4д в первом триместре, то ребенок еще будет слишком маленький и разглядеть что-либо будет сложно. В третьем периоде беременности плод уже слишком большой: рассмотреть полностью лицо может не получиться.

Любое ультразвуковое исследование во время беременности необходимо для того, чтобы определить, правильно ли развивается плод: его размеры, вес, развитие жизненно важных органов и функций, а не только, чтобы родители полюбовались на своего кроху. Если у будущего ребенка предположительно слишком большой вес, то 3д исследование может быть назначено на поздних сроках для решения о ведении родов.

  • Иногда этот метод применяют на сроке девять недель и ранее, чтобы определить жизнеспособность плода. При помощи этого вида диагностики возможно точно констатировать его внутриутробную гибель.
  • Если есть необходимость постоянно следить за состоянием беременной и ее будущего малыша в связи со сложным протеканием беременности.
  • Если могут иметь место грубая врожденная патология плода.
  • Если малыш зачат при помощи экстракорпорального оплодотворения или имеет место суррогатное материнство.
  • Если есть подозрения на нарушения генетического характера или другие наследственные болезни.
  • Если в утробе будущей матери развивается два и более малышей.
  • Если родители по какой-то причине хотят более детально рассмотреть плод.
  • Важно провести детальное 3d УЗИ-исследование, если беременная женщина упала и ударилась животом. В этом случае контролировать состояние будущей мамы и ее малыша необходимо будет еще несколько раз.
  • Если у беременной женщины начал резко увеличиваться вес, следует провести процедуру внепланово, так как это может говорить о многоводии или увеличении массы тела плода. По результатам этих данных будущей маме может быть назначена специальная диета или соответствующая терапия.
  • Исследование может помочь определить состояние плаценты, к примеру, ее преждевременное старение. Ей посоветуют госпитализацию и назначат необходимое лечение.
  • благодаря тому, что можно рассмотреть большинство деталей внешности плода, видны все имеющие место отклонения. Также реально разглядеть патологию во внутренних органах. Это дает возможность на ранних сроках определить тактику поведения и, если нужно, прервать вовремя беременность;
  • хорошо видна мимика малыша: это предоставляет возможность оценить его эмоции. Если выражение лица спокойное и умиротворенное, значит – плод развивается нормально. Апатия на личике часто свидетельствует о кислородном голодании. Гримаса боли может говорить об аномалии развития внутренних органов;
  • иногда есть необходимо узнать пол будущего ребенка, если в семье имеют место заболевания, сцепленные с полом.

Поэтому, несмотря на то, что цена относительна высокая, все-таки лучше сделать ультразвуковое исследование в формате 3д, чтобы быть на все сто процентов уверенным в том. что с ребенком все в порядке.

Давайте разберемся, какие достоинства/недостатки имеет трехмерное ультразвуковое исследование, в каких случаях оно показано, и что думают по этому поводу профессиональные медики.

Сегодня трехмерным УЗИ уже практически никого не удивишь. Только в столице видеосюжетами с записью ещё неродившегося малыша, на которых видно, как он открывает ротик, жмурится, шевелит ножками-ручками, располагают тысячи родителей.

Этот тип исследования дает реалистичную картину того, как выглядит малыш.

К 20 неделе ребенок получает более-менее адекватный облик, который можно легко визуализировать, а значит, 4d УЗИ при беременностях будет полезным. Что такое 4д УЗИ? Это технология, помогающая будущим родителям рассмотреть мельчайшие детали внешности будущего ребенка. Если вам сделали диагностику и в четвертой плоскости уже на 32 неделе, можно увидеть, улыбается ребенок или хмурится. Возможность рассмотреть мимику ребенка является определяющей, когда родителям предлагают выбрать делать 4д или 3д УЗИ.

Беременным назначается такое количество анализов или диагностик, что перечислить все невозможно. Большинство из них направлены на выяснение правильности развития ребенка. Важно понять, присутствуют ли аномалии развития, как регулируется кровоток, каков ритм сердца.

Возрастным, но вместе с тем проверенным временем, является двумерное исследование. Разница с 3д технологиями заключается в плоской черно-белой картинке, которая демонстрирует изображение только в двух измерениях. Определяется длина и высота объектов. Когда лучше делать двумерное УЗИ? Когда требуется плановая диагностика. Выполняется оно три раза за беременность, для каждого триместра отдельно, если отсутствуют показания к дополнительной проверке. Отличие 2д технологий от трехмерных изображений в максимальном количестве получаемой о ребенке информации. Разновидностью двумерного исследования считают доплерометрию и крадиотокографию Такие исследования помогают проверить сосуды и сердце ребенка.

Чтобы сократить до минимума возможные побочные явления, важно сразу определиться с задачами, которые вы ставите перед 4д исследованием. Для определения основных показателей нормальности развития ребенка двумерного исследования достаточно, соответственно, остается желание посмотреть на ребенка детально.