Если наступила беременность до кисты яичника

Автор

Содержание

В последние годы увеличивается количество диагностируемых случаев гинекологических новообразований. Одни люди связывают это с экологией. Другие считают, что многое зависит от образа жизни. Причин появления опухолей может быть масса. У многих представительниц слабого пола возникает вопрос: можно ли забеременеть с кистой яичников? Часто женщины и вовсе не подозревают о присутствии подобной патологии. Обнаруживается она лишь после обследования по поводу бесплодия. Так ли на самом деле все безнадежно? Попробуем разобраться, можно ли забеременеть с кистой яичников и что для этого нужно делать.

Общее понятие кисты

Перед тем как ответить на волнующий вопрос, необходимо дать определение патологии. Кистой называется доброкачественная (реже злокачественная) опухоль ткани, в данном случае яичников. Она может быть врожденной и приобретенной, функциональной и постоянной.

Киста – это своеобразный пузырек, камера, который наполнен жидкостью. В зависимости от вида опухоли внутреннее содержимое будет разным. Так, дермоидные кисты содержат в себе волосы, слизь и даже ногти. Эндометриомы обладают вязкой кровянистой слизью коричневого цвета и так далее. Чтобы выяснить, с какой кистой вы имеете дело, нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Беременность и функциональные кисты

Если обнаружена фолликулярная киста правого яичника, можно ли забеременеть? Данный вид опухоли встречается достаточно часто. В норме несколько циклов в год у женщины могут заканчиваться фолликулярными кистами. Причина их образования всегда разная: прием лекарственных средств, болезни, стресс, гормональный сбой и так далее.

Фолликулярная киста – это тот же фолликул, только в этом случае он имеет большие размеры. Если в нужный момент пузырек не лопнул и не выпустил яйцеклетку, то он продолжает расти еще какое-то время. В результате образуется киста яичника. Чаще всего она бывает справа.

Можно ли забеременеть с кистой яичников в такой ситуации? Ответ на этот вопрос будет, скорее, отрицательным. Большой фолликул загромождает собой репродуктивный орган. Образование не дает расти и созревать новым клеткам. Следовательно, не происходит овуляция. Пока в яичнике есть фолликулярная киста, любые попытки зачать ребенка оказываются безуспешными. Но не стоит расстраиваться раньше времени. Чаще такие новообразования проходят самостоятельно в течение 2-3 циклов. Если этого не случилось, то доктор прописывает гормональную терапию, после которой беременность наступает в короткие сроки (при отсутствии иных проблем).

Киста желтого тела

Можно ли забеременеть при кисте левого яичника, если она образовалась вследствие овуляции? Такой пузырек называется желтым телом. Он появляется сразу после разрыва фолликула и является источником прогестерона. У каждой беременной женщины в яичнике определяется желтое тело. При больших размерах оно называется кистой. В этом нет ничего страшного. Напротив, такое образование способствует наступлению беременности.

Киста желтого тела исчезает самостоятельно ко второму триместру беременности, когда работу на себя берет плацента. Можно ли забеременеть с таким новообразованием? Безусловно, да!

Эндометриоз и кисты

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника? Врачи склоняются к тому, что вероятность зачатия при такой патологии стремится к нулю. Эндометриоз признается коварным заболеванием. На ранних стадиях эта патология может протекать бессимптомно. Позднее, она доставляет женщине сильнейший дискомфорт, сопровождающийся болью, кровотечениями, образованием спаечного процесса и ростом кист. Во время эндометриоза происходит разрастание слизистой оболочки матки за ее пределами. Нередко образование кисты в яичнике не дает расти фолликулам. Если же овуляция все же происходит, то патологически разросшийся эндометрий сбивает яйцеклетку с толку и не дает ей спуститься по фаллопиевой трубе в матку. При эндометриозе велика вероятность внематочной беременности.

Опасные новообразования

Можно ли забеременеть с кистой яичников (муцинозной, карциномой, дисгерминомой, тератомой)? Эти новообразования считаются самыми опасными. Существует высокая вероятность перерождения их в рак. В этот же список некоторые специалисты относят и эндометриоидную кисту. Но последнюю проще обнаружить и вылечить.

Теоретически беременность с описанными кистами возможна. Но при больших размерах опухоли будет затруднена. К тому же, ни один доктор не сможет предугадать, как поведет себя киста в течение срока беременности. Возможно, она начнет расти и появится угроза для жизни женщины. С такой же вероятностью киста может и уменьшиться в размерах. В любом случае, при обнаружении опасных кист яичников врачи рекомендуют провести лечение, и только после выздоровления приступать к планированию беременности.

Поликистоз яичников

Можно ли забеременеть с кистой правого яичника? Как вы уже знаете, фолликулярные кисты по непонятным до сих пор причинам чаще образуются именно с этой стороны. Иногда они обнаруживаются в большом количестве. В этой ситуации речь идет о поликистозе.

Синдром поликистозных яичников и беременность практически несовместимы. Объясняется это заключение следующим. При поликистозе полость яичника наполнена мелкими фолликулами, которые начали расти, но в определенный момент перестали развиваться. Они не могут выпустить яйцеклетку и не дают образовываться новым пузырькам. Со временем оболочка такого яичника становится достаточно плотной и превращается в капсулу. При таком обстоятельстве беременность просто невозможна.

Удачный результат: отзывы

Несмотря на все описанные ситуации, есть и исключения из правил. Если изучить отзывы пациенток, то можно найти удачные результаты. Такие случаи можно назвать счастливыми.

Некоторым женщинам удалось забеременеть с эндометриоидной кистой яичника. При этом во время вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания болезнь регрессирует полностью. Есть представительницы слабого пола, которые выносили и родили не только с опасными кистами, но и лабораторно подтвержденными злокачественными опухолями. Это довольно рискованное решение.

Общие рекомендации

Что нужно делать, чтобы забеременеть с кистой яичника? Основные рекомендации специалистов полностью зависят от характера опухоли и ее размеров. Если это функциональная киста в единичном экземпляре, то медики советуют выждать время. Если по истечении трех циклов она не исчезнет, то нужно провести гормональную терапию.

При обнаружении опасных кист или эндометриоза настоятельно рекомендуют хирургическое лечение. Чаще для этого выбирается лапароскопия. После операции женщине назначается восстановительная терапия и гормональная коррекция. Дальнейшие рекомендации по планированию беременности даются после получения результатов гистологии. При положительном исходе зачать ребенка можно уже на 2-3 цикл.

Дермоидная киста занимает отдельное место. Это образование является врожденным. Если оно остается в одном размере в течение нескольких лет и не причиняет женщине никакого неудобства, то можно ее не удалять. При этом беременность не противопоказана и вполне вероятна. При отсутствии положительного результата в течение полугода планирования, гинеколог пересматривает вопрос о хирургическом удалении дермоидной кисты.

Вместо заключения

Вы уже знаете, можно ли забеременеть после кисты яичника или с ней. Если у вас обнаружилось новообразование, то для начала необходимо выяснить его вид и определить размеры, поведение. Дальнейшие индивидуальные рекомендации вам даст гинеколог. Будьте здоровы!

Зачатие после такого недуга – вопрос, который достаточно часто обсуждается в Интернете. К сожалению, сегодня киста яичников обнаруживается у подавляющего большинства женщин. Как лечить кисту? Вы планируете беременность после кисты яичников? Можно ли забеременеть втакой ситуации и насколько негативно киста может повлиять на возможность зачатия? Поговорим об этом сегодня!

Киста яичников — что это такое?

Киста – это полость, заполненная жидким содержимым, которая образуется в области яичника. Как вы знаете, во время полового созревания девочки в ее яичнике закладывается до 2 миллионов фолликулов, а внутри каждого из них расположена зачаточная яйцеклетка. К моменту окончания этого процесса в яичниках остается примерно 200-400 тысяч фолликулов, а остальная их часть исчезает. На месте пустых фолликулов могут образовываться кисты. Они могут способствовать развитию заболеваний половой сферы и даже влиять на вероятность зачатия.

Симптомы кисты яичников

Симптомы, по которым можно определить наличие кисты:

боли тянущего характера в нижней части живота или пояснице из-за того, что киста растягивает капсулу яичника и раздражает чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза;

усиленный рост волос на теле и лице, угри, повышенная жирность волос и другие признаки, которые указывают на увеличение количества мужского гормона тестостерона;

нерегулярный менструальный цикл.

Беременность после кисты яичников: можно ли забеременеть?

Беременность после кисты яичника – что необходимо знать по этой теме женщинам, которые планируют зачатие ребенка?

При беременности требуется повышенное содержание прогестерона, поскольку этот гормон способствует формированию плаценты. Именно поэтому, желтое тело, находящееся в организме женщины, живет во время беременности не 10-14 дней, а 3 месяца. Именно оно иногда может преобразоваться в лютеиновую кисту, что свидетельствует об усиленной работе яичников. Такая киста неопасна – она самостоятельно рассасывается примерно на 12 неделе после того, как плацента берет на себя выработку основных гормонов.

Фолликулярные кисты при беременности не возникает, поскольку этому мешает гормон пролактин. Он же отвечает за отсутствие возможности зачатия уже при наличии беременности.

Таким образом, можно утверждать, что у беременных женщин могут возникать лютеиновые кисты. Однако чтобы исключить истинную опухоль, важно все равно повторно пройти обследование между первым и вторым триместром беременности.

Если женщина еще не беременная, но у нее диагностируют наличие кисты, важно сделать все, чтобы устранить недуг до зачатия, так как киста может способствовать образованию опухоли, бесплодию, выкидышам. Будьте бдительны!

Беременность после кисты яичников — опасно ли это?

Зачатие при кисте – вопрос актуальный. Некоторые кисты представляют опасность для здоровья, и их рекомендуют удалять хирургическим путем. Однако если женщина планирует впоследствии зачать ребенка, она начинает колебаться. Это и неудивительно, ведь после операций могут возникнуть спайки в маточных трубах, вызвав их непроходимость. Из-за этого беременность просто может не наступить. Правда, существуют разные позиции врачей на этот счет, и их мы рассмотрим в данной статье.

Если киста по размеру небольшая и не беспокоит пациентку, достаточно просто регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы следить за развитием образования. Очень часто лечением кисты можно заняться непосредственно после родов, а на течение беременности она не оказывает никакого влияния.

Если говорить о том, киста яичника можно ли забеременеть в этом случае, то все зависит от типа кисты. Например, функциональные образования обычно не требуют оперативного вмешательства и проходят в течение 2-3 месяцев. Поэтому, в данном случае женщине достаточно наблюдаться у врача (особенно в первый триместр беременности). Возможно, придется вести более спокойный образ жизни и дополнительно заботиться о своем состоянии. Скорее всего, на этом лечение закончится – киста просто рассосется.

Другое дело, если речь идет о кистах, которые вызывают патологические процессы в организме. Опасными считаются следующие случаи:

— киста не уменьшается;

— при анализах выявлен повышенный уровень онкомаркера СА-125;

— киста увеличивается в размерах (образование может превышать 8 сантиметров).

Диагностика кисты яичников во время беременности

Для диагностики кисты и определения степени опасности, которую она представляет для организма, проводят:

УЗИ брюшной полости (чтобы исключить патологию желудочно-кишечного тракта);

Важно знать, что перед зачатием потребуется удалить так называемые кистомы (серозную, муциозную кисту и т.д.), и также другие виды кисты, которые опасны с точки зрения онкологии.

В яичнике могут созревать кисты, которые не влияют на зачатие и рост фолликулов (дермоидные, эндометриоидные кисты). Если у женщины в этом случае возникает беременность, то важно пройти полное обследование. В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство во время беременности. Основные причины – перекручивание ножки и разрыв кисты. Помните, что врачи всегда будут делать все возможное, чтобы сохранить жизнь малыша, даже удалив кисту.

Беременность после кисты яичников: правила быстрого зачатия

Чтобы забеременеть с кистой яичника как можно быстрее, важно знать следующее:

Если беременность наступила еще до того, как женщина вылечила кисту, или пациентка планирует зачатие, важно, чтобы в организме присутствовало достаточное количество прогестерона. Иногда вследствие этого образовывается так называемая лютеиновая киста – она неопасна и рассасывается самостоятельно примерно на 12 неделе беременности.

Не стоит переживать по поводу возникновения фолликулярных кисты, если вы уже находитесь в положении – при беременности они не появляются.

Для того чтобы исключить наличие опухоли, важно пройти обследование в период между вторым и третьим триместром беременности.

Лучше всего сначала удалить кисту, а уже потом планировать зачатие, поскольку часто кисты становятся основной причиной опухолей, бесплодия, выкидышей.

Лечение при обнаружении кисты проводят с помощью гормональных препаратов. Как правило, через 2-3 месяца после окончания курса женщина может забеременеть.

Если киста не относится к категории функциональных кист, ее лучше удалить. Это образование может перерасти в опухоль или просто лопнуть, вызвав интоксикацию организма.

Если киста была удалена при помощи лапароскопии, лучше не затягивать с зачатием ребенка во избежание возникновения спаек.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что беременность при наличии кисты вполне возможна точно так же, как становится возможным зачатие после операции по удалению этого образования. Советуем вам не спешить и пройти курс лечения, убедиться в том, что вашей жизни и жизни вашего будущего ребенка нет никакой угрозы, а уже потом готовиться к беременности. Верьте в лучшее и заботьтесь о своем здоровье. Удачи!

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Причины кисты при беременности

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • искусственные аборты в прошлом;
  • хронический стрессовый фактор;
  • гормональные проблемы;
  • плохое питание, диеты.

Виды кист яичника

Существуют следующие разновидности данной патологии:

  1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
  2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
  3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
  4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
  5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагностика

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

  1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
  2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
  3. Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Как киста яичника влияет на беременность?

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • интенсивные боли в животе;
  • кровотечение из половых путей;
  • внезапное учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • обморок;
  • мигрень.

Профилактика

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

  • избегать абортов;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кисте яичника

Наличие такого сочетания, как беременность и киста яичника, встречается довольно часто у молодых девушек. При этом различают несколько типов данного образования: дермоидная, псевдомуцинозная, папиллярная, эндометриоидная, а по размерам они могут быть маленькими и средними. Кисты могут располагаться с правой или левой стороны. Причины, по которым возникает такая неприятная болезнь, могут быть самыми разнообразными: нарушения гормональные, инфекции и воспаления. Они могут появляться даже с рождения. Таким образом, дермоидные кисты могут обнаруживаться даже у маленьких девочек.

Когда женщина может узнать о наличии кисты

Беременность и киста яичника больших размеров бывает очень редко. Последняя вообще представляет собой небольшое образование с каким-либо содержимым: кровью, слизью, тканью. Развиваются односторонние доброкачественные опухоли очень часто безо всяких симптомов, без нарушения менструальной и детородной функции. Поэтому о том, что у женщины наступила беременность с кистой, она может узнать, только когда наступит задержка менструации.

Как развивается беременность

У некоторых женщин, имеющих опухоли яичников, беременность будет развиваться абсолютно нормально, а также и роды, и период после них могут проходить без осложнений. Данную ситуацию мы можем наблюдать, если имеется киста во время беременности желтого тела. В большинстве случаев образования рассасываются к 12-20 неделям. Женщинам, у которых обнаружили кисту при беременности, требуется находиться под постоянным присмотром врачей. При неоднократном проведении ультразвуковых исследований можно выработать тактику ведения такой беременности. Удаление образования на ранних сроках не проводится, так как такой операцией можно спровоцировать выкидыш. В зависимости от того, как «ведет» себя киста при беременности: растет, жалуется ли женщина, а также какое самочувствие, может возникнуть вопрос о том, что требуется оперативное лечение. Если осложнений никаких нет, то специалисты считают, что операцию лучше проводить, когда плодное яйцо будет прочно укреплено и начнет развиваться плацента. Такие операции проводятся лапароскопическим методом (живот не разрезается, а делается только небольшое отверстие) ближе к пятому месяцу беременности. Оперативное вмешательство по поводу неосложненных кист или кистом яичника, которое было проведено аккуратно и бережно, редко приводит к прерыванию беременности, наоборот, только способствует благополучному ее течению и родам.

Беременность и киста яичника – в чем опасность

У большинства женщин, у которых стоит диагноз — киста яичника, возникают осложнения, которые опасны не только для плода, но и для матери. Очень часто таким осложнением является выкидыш. Ему способствует опухоль, при которой возникают дисгормональные нарушения в организме женщины. Они связаны с тем, что недостаточно прогестерона – гормонов желтого тела. Когда наступает беременность, и киста яичника при ней развивается, в первые месяцы желтым телом может оказываться охраняющее действие на плод, а при дальнейшем развитии беременности данную функцию выполняет плацента.

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

  • малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
  • незначительная кровопотеря;
  • короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
  • практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
  • отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
  • быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
  • малая вероятность образования послеоперационных спаек;
  • возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

  • требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
  • требует наличия специально обученных хирургов;
  • невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
  • общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на свертываемость;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на группу и резус-фактор;
  • кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • флюорография и электрокардиография;
  • спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

  • внематочная (эктопическая) беременность;
  • разрыв кисты яичника;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
  • острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

  • перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
  • временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
  • различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
  • поликистоз яичников;
  • генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
  • миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
  • трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
  • аномалии внутренних половых органов;
  • удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
  • диагностика вторичной аменореи.

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • кровоизлияние в мозг;
  • коагулопатии (гемофилия);
  • недостаточность почек и печени;
  • злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
  • шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

  • неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
  • наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
  • подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
  • патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
  • 3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
  • ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

  • каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
  • клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
  • декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

  • через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
  • на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
  • в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
  • к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

  • обязательное посещение гинеколога;
  • общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
  • анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
  • мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
  • определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
  • полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
  • вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
  • пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

Как протекает беременность после лапароскопии

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

  • внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
  • многоводие (как следствие инфекции);
  • предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
  • фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
  • неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

  • аномалии родовых сил;
  • затяжные роды;
  • ранние послеродовые кровотечения;
  • послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

Наше поколение отличает разумный подход к планированию дальнейшей жизни. Хочется всего достичь: положения в обществе, найти хорошую работу с достойной оплатой, иметь собственное жилье, родить здоровых детей. Всего не добиться за один год, а с возрастом организм женщины постепенно «накапливает» заболевания, которые последнему пункту могут препятствовать. Самые опасные болезни — это проблемы с репродуктивной системой. Нас учат, что кисты абсолютно безобидные образования, в некоторых случаях проходящие самостоятельно. Но совместима ли киста яичника и беременность. И как уберечься от возможных опасных последствий?

Кисты женской репродуктивной системы

Рассмотрим все возможные варианты кист яичников и определим не помешают ли они течению беременности. К ним относятся:

  1. Параовариальная киста — однокамерное образование, формирующееся из расположенного на яичнике придатка.
  2. Эндометриоидная — последствие перенесения такого заболевания, как эндометриоз (патологический процесс с доброкачественным разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку матки).
  3. Фолликулярная — функциональное, доброкачественное истинное образование яичников, которое возникло в результате накопления секрета в самом фолликуле после созревания яйцеклетки (то место, где созревают женские половые клетки).

О происхождении все более или менее понятно, остается выяснить — можно ли забеременеть при кисте яичника.

Симптомы при беременности

Образования могут быть одиночными, односторонними и с обеих сторон сразу. Каждая из предложенных вариантов кист может проявлять себя по-разному.

Запомните! Параовариальная киста может быть абсолютно бессимптомной и никак не объявлять о своем существовании.

Эндометриоидная — наиболее опасный вариант, так как чаще других течение осложняется:

  • Хроническими тазовыми болями.
  • Нарушением менструального цикла, что приводит к первичному бесплодию, поэтому эндометриоидная киста и беременность несовместимы.

Фолликулярные кисты при неосложненном течении ведут себя вполне прилично:

  • Менструальный цикл практически не нарушен, иногда отмечается незначительная задержка или кровянистые выделения, не связанные с месячными.
  • Нет изменений в анализах, повышений температуры тела и тянущих болей.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для женщин продуктивного возраста вне периода беременности. Что касается симптомов кисты яичника при беременности, то они весьма скудные, если течение не осложнено. Ограничиваются периодическими болями или отсутствием проявлений.

Хуже всего, когда появляются осложнения. Это может быть:

  1. Разрыв кисты с кровоизлиянием. Для кисты левого яичника при беременности эта ситуация практически не грозит, так как чаще осложнениям подвергаются образования правого яичника.
  2. Перекрут.
  3. При достижении больших размеров возможно сдавление окружающих органов.

Внимание! Данные ситуации могут случиться после выраженной физической нагрузки, травмы или во время полового акта.

В таком случае появятся:

  1. Сильные боли внизу живота.
  2. Тошнота, многократная рвота, повышение температуры тела.
  3. Возможно головокружение и потеря сознания.
  4. В редких случаях, при отсутствии быстрого реагирования возможен выкидыш.

Как повлияет киста на беременность

В медицине известен не единственный случай, когда любое из этих образований вполне спокойно себя вело во время беременности. Неоднократно гинекологи отмечали, что кисты яичника во время беременности подвергались обратному развитию (произошла инволюция). Что на это повлияло? Никто не сможет ответить. Возможно, так как кисты часто развиваются из-за гормональных нарушений, они исчезали под действием изменившегося гормонального фона.

При неосложненной фолликулярной кисте яичника забеременеть возможно. Главные условия — маленькие размеры, нормальный уровень гормонов и отсутствие сопутствующих заболеваний. Поэтому, когда планируете рождение ребенка, рекомендуется обследоваться у следующих специалистов:

  1. Посетите ЛОР-врача.
  2. Запланируйте поход к терапевту.
  3. Зайдите к эндокринологу, сдайте кровь на гормоны.
  4. В конце со всеми результатами смело отправляйтесь к гинекологу.

Как ведет себя параовариальная киста и допускается ли беременность? Этот вид образований относится к опухолевидным процессам, но находится не на самом яичнике, а в области широкой связки матки между ним и маточной трубой. Они не тормозят созревание яйцеклеток, не препятствуют подходу сперматозоидов к женской половой клетке. Отсюда можно сделать единственный правильный вывод — беременность не противопоказана.

Что делать, когда выставлен диагноз — киста яичника?

В случае, когда кисту обнаружили в период планирования беременности — показано динамическое наблюдение гинекологами и длительная гормональная терапия. Если из-за немалых размеров окружающие органы могут сдавливаться необходимо провести органосохраняющую операцию.

Операцией выбора остается лапароскопия, которая позволяет:

  • Удалить образование с сохранением непораженной ткани яичника.
  • Взять биопсию второго яичника при необходимости.
  • При наличии спаек — рассечь их.
  • Параллельно провести диагностику причин бесплодия.

Запомните! После лапароскопии кисты яичника беременность возможна, но под наблюдением врачей.

Уже после проведенного оперативного лечения по поводу доброкачественных образований яичников беременность наступает в 53,2% случаев. Но нельзя забывать, что с каждым годом вероятность уменьшается практически на 10%.

В случае, когда киста обнаружена в процессе наблюдения за уже беременной женщиной не стоит паниковать. Отсутствие осложнений и за женщиной гинекологи только наблюдают. Операции показаны в случае разрывов или перекрута ножки кисты.

Когда наступит долгожданная беременность после удаления кисты яичника зависит только от вас. Наблюдение у врачей, здоровый образ жизни, правильное питание и положительные эмоции не только у женщины, но и у ее партнера приведут к долгожданному чуду. Главное — не опускать руки.

Может ли наступить беременность после удаления кисты яичника, беспокоит практически всех молодых женщин, перенесших операцию по причине кистозного образования. Чаще всего кисты бывают у женщин в репродуктивном возрасте. Причины этого явления разные: переутомление, постоянный стресс, инфекции половых органов, гормональные нарушения. А самое серьезное осложнение, которое может возникнуть после операции, это проблемы с зачатием ребенка.

Киста представляет собой образование круглой или удлиненной формы, заполненное внутри жидкостью. Она может прикрепляться к стенке яичника, а может находиться непосредственно в нем. Кисты отличаются размером, могут быть одиночными или состоять из нескольких полостей, отличаться гистологическими свойствами содержимого. Некоторые образования вполне безобидные и поддаются терапии медикаментами. Но бывают и более опасные кисты, вызывающие болевые ощущения, кровотечения и требующие удаления.

Осложнения после операции

Большие кисты, представляющие угрозу для здоровья и репродуктивной функции, встречаются редко. Обычно эти образования никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при плановом осмотре или ультразвуковом исследовании. Если киста была выявлена вовремя и операция проводилась своевременно, то яичники сохраняют свою функцию. Если киста была запущена и выросла до больших размеров, то яичник сохранить не удастся.

Операция методом лапароскопии позволяет не нарушать яичники и сохранять их функциональность. Но здесь все зависит от многих факторов: общего состояния пациентки, возраста, образа жизни, наличия заболеваний половой сферы. Если женщина посещала женскую консультацию редко, кисту диагностировать вовремя не удалось, то возможно, что удалять ее придется вместе с яичником. Последствия такой операции могут быть самыми серьезными. Если даже удастся забеременеть, то выносить и родить ребенка будет очень сложно.

В экстренных случаях, когда существует угроза осложнения или разрыва кисты, проводится полостная операция. Это довольно сложное вмешательство, при котором срок реабилитации более длительный, а риск осложнений выше. При таком удалении обычно возникают трудности с зачатием, а в тяжелых случаях возможно бесплодие.

Еще одним послеоперационным осложнением являются спайки маточных труб, которые приводят не только к бесплодию, но и к различным гинекологическим заболеваниям. Спайки могут возникать при удалении кисты методом лапароскопии. Несмотря на то что такая операция считается малоинвазивной и не приводит к нарушению функций детородных органов, спайки все же могут возникать из-за введения воздуха в полость. Чтобы избежать образования спаек, необходимо выполнять рекомендации врача после операции: больше двигаться, соблюдать диету, принимать препараты. Если спайки все-таки образовались, необходимо проводить операцию по их разделению.

Можно ли забеременеть после операции?

Природа наделила женщину парой яичников. Даже если так случилось, что один яичник пришлось удалить, второй при необходимой медикаментозной поддержке вполне может выполнять функцию образования яйцеклеток. Конечно, зачатие и вынашивание не будет легким, но все возможно.

При помощи эндоскопии удаление кисты проводится с минимальным вмешательством и не приводит к осложнениям. После такой операции уже на следующий день пациентке рекомендуется ходить, чтобы избежать образования спаек. Обычно детородная функция при лапароскопии не нарушается, после восстановления женщина может планировать беременность.

Главное после операции — не допустить образования спаек.

При эндоскопии такое осложнение минимальное, но из-за особенностей организма, малоподвижного образа жизни, лишнего веса пациентки оно все-таки возможно.

Женщине, планирующей беременность, необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно это важно после удаления кисты. Анализы и исследования позволят более объективно оценить функции яичников и способность к деторождению. А в случае нарушений нужно своевременно внести коррективы с помощью медикаментозной терапии. Прием гормональных препаратов в течение нескольких месяцев поможет организму прийти в норму, восстановить фон и регулярный месячный цикл. Нелишним будет знать, что наступление беременности после удаления кисты яичника в некоторых случаях даже рекомендуется. Часто такой радикальный метод способствует восстановлению гормонального фона и является своеобразной профилактикой возможных рецидивов.

Для нормального зачатия организм должен полностью восстановиться, подготовиться. При планировании беременности необходимо помнить, что удаление кисты — это все-таки операция, после которой должно пройти некоторое время.

Когда можно планировать беременность

Все зависит от способа удаления кисты. При лапароскопии функции детородных органов не нарушаются и препятствий для оплодотворения нет. Теоретически забеременеть возможно сразу после операции, однако врачи советуют подождать полгода. Именно столько времени требуется организму для полного восстановления после операции. Кроме того, необходимо дождаться, пока наладится менструальный цикл. При эндометриоидной кисте с беременностью лучше повременить. Сначала нужно полностью пролечить эндометриоз и только потом планировать зачатие.

Если кисту удаляли в ходе полостной операции, то восстановительный период продлится дольше. Конечно, все зависит от состояния здоровья пациентки, но любой врач порекомендует планировать беременность не раньше чем через год, и это при отсутствии осложнений.

Женщина, перед тем как забеременеть, должна пройти полное гинекологическое обследование, чтобы избежать возможных рисков при вынашивании. Необходимо сдать все анализы и мазки для определения микрофлоры. Ультразвуковой метод поможет определить, нет ли спаек в маточных трубах, так как это осложнение препятствует зачатию, а в некоторых случаях делает его невозможным. Если никаких патологий не выявлено, можно планировать беременность.

Эндометриоидная киста

Самым серьезным осложнением, которое может возникать после удаления эндометриоидной кисты, считается бесплодие. Киста негативно влияет на всю репродуктивную систему женщины, приводит к нарушению месячного цикла. Такие кисты возникают как следствие воспалительного процесса, вызванного эндометриозом (прорастание ткани эндометрия в тело матки), и часто разрастаются на обоих яичниках. При этом могут поражаться близлежащие внутренние органы: кишечник, маточные трубы, гениталии. Клетки эндометрия во время месячных заносятся в маточные трубы, развивают там патологический процесс и образуют спайки. Клетки могут также заноситься при неудачных гинекологических процедурах, выскабливании.

На начальной стадии эндометриоидная киста может проявлять себя только нерегулярными месячными и незначительными выделениями между ними. Может быть слабая тянущая боль, усиливающаяся при нагрузках или при половом акте. Далее постепенно происходит прорастание эндометрия в ткани яичников, возникают рубцы, препятствующие нормальной выработке яйцеклеток. Ткани могут прорастать в мочевой пузырь или кишечник, вызывая там спаечный процесс. Все эти неприятные изменения являются показанием к удалению кисты. Хирургическая операция — единственный способ избавления от таких новообразований.

Если удаление кисты происходило методом лапароскопии, шансы забеременеть у пациентки значительно повышаются. В любом случае потребуется длительный реабилитационный период, который включает в себя прием гормональных препаратов. Эндометриоидная киста может появляться повторно. Чтобы избежать рецидивов, пациентке часто рекомендуется беременность — это лучший способ профилактики при такой патологии.

После удаления эндометриоидной кисты зачатие может быть проблематичным. Все зависит от здоровья пациентки, степени поражения органов и правильного лечения. Планировать беременность можно через полгода после операции. Но следует помнить, что вероятность зачатия у женщин, перенесших такую операцию, равняется 85%. Поэтому нужно набраться терпения и не ждать быстрых результатов.

Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.

Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.

Что такое киста, ее симптомы

Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.

Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:

  1. Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
  2. Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
  3. Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
  4. В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.
  • наличие акне, особенно в районе подбородка;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная жирность кожи и сальность волос.

Сравнение симптоматики

Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.

* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.

Обследования и анализы

По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:

  1. Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

  • при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
  • если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.

Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.

  1. Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
  2. Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
  3. Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.

Причины недостоверности УЗИ

Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:

  1. Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
  2. Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
  3. Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
  4. Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
  5. Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
  6. Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.

Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.

Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.

Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней: