Ифа на гепатит с когда делать

Автор

Содержание

Анализ на гепатиты: как сдать, сколько делается, возможные результаты

Анализ на гепатит — это лабораторное исследование, с помощью которого медики выявляют антитела к вирусу инфекционного заболевания. Специалисты выделяют гепатит А, В и С. Сдача крови на гепатит А проводится для диагностики острой формы, либо недавнего инфицирования пациента. Антитела класса IgM выявляют при проявлении 1-х симптомов недуга. В этот период наблюдается увеличенная их концентрация. На протяжении года рассматриваемый показатель снижается до нормы.

Медицинские показания

Анализ крови на гепатит А проводится в следующих случаях:

  • холестаз;
  • высокий уровень АлАТ;
  • контакт с инфицированным;
  • признаки и симптомы вирусного недуга.

Берут кровь натощак (через 8 ч после последнего приема пищи). Предварительно рекомендуется узнать, сколько делается процедура. Для проверки на гепатит А потребуется 1 день. Если результат отрицательный, тогда иммунитет к вирусу гепатита А отсутствует. Положительный анализ указывает на наличие острого, либо недавно перенесенного заболевания.

Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В, проводится специальное лабораторное исследование. Где сдать анализы, решает пациент. Больной может воспользоваться услугами частного, либо государственного медицинского учреждения. С помощью теста на гепатит В специалисты диагностируют острое либо хроническое инфицирование пациента соответствующим вирусом. Рассматриваемое лабораторное исследование позволяет оценить эффективность назначенной терапии и вакцинации против рассматриваемого недуга.

Анализ крови при гепатите В назначается в следующих случаях:

  • подготовка к вакцинации;
  • выявление антител;
  • при наличии вирусного гепатита В и отсутствии маркеров иных вирусов этого недуга.

Сдать кровь рекомендуется на голодный желудок. Анализ выполняется в течение одного дня. Положительный результат указывает на развитие острой, либо хронической формы гепатита В. Отрицательный результат наблюдается при отсутствии иммунитета к этому вирусу.

Дополнительное обследование

Определение наличия антител к вирусу гепатита С предусматривает проведение специального исследования. Тест на гепатит С диагностирует острую форму, либо инфицирование организма через 28-35 дней после заражения. Общий анализ крови на вирус назначается в следующих случаях:

  • высокий уровень АлАТ;
  • предстоящая операция;
  • планируемая беременность;
  • незащищенный секс;
  • употребление наркотиков внутривенно;
  • холестаз.

Чтобы не получить сомнительный результат, медики рекомендуют проводить исследование натощак и через 6 недель после предполагаемого инфицирования. Лабораторное исследование выполняется в течение 1-2 дней. Если расшифровка анализа указывает на положительный результат, тогда пациент инфицирован вирусным гепатитом С, либо он выздоровел. Отрицательный результат можно получить в следующих случаях:

  • отсутствие гепатита С;
  • 4-6 недель инкубационного периода рассматриваемого недуга;
  • серонегативный результат.

С помощью современных методов лабораторной диагностики медики могут определить наличие вируса гепатита в крови, либо полное выздоровление пациента. В 1-м случае потребуется определить уровень концентрации вируса и его чувствительность к определенным препаратам. Биохимические показатели крови указывают на активность инфекционного заболевания. В задачи врачей входит выявление степени поражения печени и стадии развития печеночного фиброза. С помощью генетического тестирования специалисты определяют генотип в отношении вероятности избавления организма от вируса.

Маркеры гепатита

Иммуноферментный анализ — современная лабораторная методика выявления гепатита. При попадании в организм человека любого микроорганизма иммунитет начинает вырабатывать антитела. Рассматриваемая методика выявляет антитела, либо антигены микроба. Чувствительность такого исследования достигает 99 %, так как предусматривает применение современного оборудования и качественных реактивов.

Чтобы выявить возбудителя, медики назначают пациенту полимеразную цепную реакцию. Это лабораторное исследование выявляет чужеродные частицы в любых количествах. Для этого проводится повторное копирование генетического набора микробов. Подобное копирование состоит из нескольких циклов и повторяется многократно. С помощью 20-30 циклов можно выявить 1 вирус, локализующийся в 1-й клетке. Точность ПЦР зависит от качества используемых реактивов. Прежде чем назначить курс лечения, врач должен определить количество вирусов в организме пациента. Терапия проводится с учетом генотипа вируса.

Для этого проводится ПЦР-диагностика с гибридизационно-флуосерцентной детекцией в режиме реального времени. Это лабораторное исследование выявляет инфекции в случае, когда стандартная методика полимерной цепной реакции неэффективна. К показаниям для проведения ПЦР-диагностики гепатита ультрачувствительным способом специалисты относят:

  • развитие скрытой формы вирусного заболевания;
  • наличие в крови антител к вирусам гепатита С или В;
  • оценка эффективности назначенного курса лечения и состояние организма через 24 недели по его завершении;
  • раннее выявление острых вирусных гепатитов С и В у пациентов, которые контактировали с инфицированным человеком.

Биохимический анализ крови

Вирусы инфекционного заболевания оказывают отрицательное влияние на функциональность печени. Курс лечения назначается с учетом вида и степени нарушения функций печени. Показатели клинического и биохимического анализа крови позволяют выявить наличие, либо отсутствие нарушений функции печени. При получении положительного результата врач определяет вид этого нарушения и степень его выраженности. Для каждого лабораторного исследования потребуется определенный срок выполнения. Пациент может узнать результат в день сдачи крови, либо на следующий день.

Экспресс-тест на гепатит позволяет выявить вирус на ранней стадии развития недуга. К плюсам такого исследования медики относят:

  • отсутствие необходимости в наличии специального оборудования;
  • нет необходимости в сдаче крови;
  • быстрый результат (20-40 мин.);
  • высокая чувствительность;
  • безболезненный забор материала;
  • легкое использование;
  • компактность;
  • безопасность;
  • самостоятельное проведение исследования.

Особенности OraQuick HСV Rapid Antibody Test

Для экспресс-теста потребуются слюна, капиллярная цельная кровь, венозная кровь, сыворотка и плазма. С помощью OraQuick HСV Rapid Antibody Test можно выявить антитела к вирусу гепатита С за 20 мин. Подобная диагностика применяется специалистами экстренных служб и при возникновении аварийной ситуации.

Если материалом для проведения анализа является слюна, тогда специфичность методики составляет 99,6 %, а чувствительность — 98,1 %.

При проведении исследования рекомендуется соблюдать температурный режим — 15° C-37° C.

Экспресс-тестирование состоит из следующих шагов:

  1. Забор материала.
  2. Проведение исследования.
  3. Расшифровка результата.

Для диагностики гепатита С рекомендуется исследовать околодесенную жидкость. При заборе орального мазка исключается болезненность и риск инфицирования. За 15 мин. до начала процедуры пациент должен отказаться от еды и питья, и через 30 мин. после применения средств по уходу за ротовой полостью. Чтобы получить достоверный результат, нужно действовать строго по инструкции.

Специальной подушечкой проводят по внешней стороне нижней и верхней десен. Тест помещается во флакон со специальным раствором. Появление на устройстве 1-й линии в С-зоне указывает на отрицательный результат. При наличии антител к гепатиту С в соответствующей зоне и в Т-зоне показывает 2 линии. В этом случае рекомендуется обратиться в специальное медицинское учреждение. Пациенту назначат полноценный анализ и определят соответствующее лечение. При наличии хронического гепатита больному назначается диагностика и коррекция нарушений функционирования иммунной системы.

ИФА на гепатит С

ИФА гепатит С определяет эффективно, это один из методов диагностики заболевания, основанный на взаимодействии антигенов и антител. Иммунохимическая реакция путем ИФА (иммуноферментного анализа) позволяет выявить в организме анти-HCV антитела. Метод дает возможность дифференциальным путем диагностировать у человека гепатит С, определить стадию развития заболевания, спрогнозировать его течение. Выявление специфических серологических маркеров позволяет также подобрать эффективное противовирусное лечение патологии.

Особенности метода

Анализ на выявление в крови человека антител к вирусу гепатита типа C проводится путем присоединения к молекуле иммуноглобулина чужеродного микроорганизма (антигена). Присоединенный энзимный фермент играет роль своеобразной метки. Она позволяет проследить за иммунохимической реакцией, а также одним из ее компонентов.

В качестве компонентов иммуноферментного анализа могут выступать:

  • антитела;
  • антитела, помеченные специальным ферментом;
  • антигены;
  • субстраты ферментов;
  • индикаторные красители.

При попадании в организм человека вредоносных чужеродных микроорганизмов защитные силы начинают вырабатывать иммуноглобулины (антитела). Впоследствии они воздействуют на антигены и нейтрализуют их. Такое взаимодействие приводит к образованию антитела-антигена, имеющего свои показатели количества и качества. Именно они свидетельствуют о наличии либо отсутствии в организме HCV-инфекции. В случае если результат иммуноферментного анализа положительный, имеет место вирус гепатита типа С.

Современные технологии в медицине позволяют значительно сократить сроки выявления вируса гепатита, протекающего в острой форме. Благодаря диагностическим системам третьего поколения также представляется возможным повысить специфичность и чувствительность иммунохимической реакции.

Основным исследуемым материалом при проведении ИФА выступает венозная кровь (в том числе донорская). По показаниям могут производить забор спинномозговой жидкости или околоплодных вод.

Положительный результат метода ИФА на гепатит типа С не всегда свидетельствует о наличии вирусной инфекции в организме. В более чем 35 % случаев в крови вирусных антигенов не обнаруживается, что приводит к ложноположительному результату.

Метод позволяет следить за количественными и качественными изменениями, разграничением острой и хронической формы гепатита С. Однако для определения активности патологического процесса он малоэффективен. Для более точного подтверждения наличия HCV-инфекции следует применять также другие методы диагностики патологии.

Показания к проведению ИФА

Метод выявления видовой и количественной концентрации чужеродных микроорганизмов (антигенов) при помощи иммуноглобулинов и ферментов проводится в несколько этапов. На основании изменения цвета и количественного показателя фермента врач может диагностировать у человека гепатит типа C.

В большей степени заболеванию подвержены следующие категории людей:

  1. Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства, а также заболевания внутренних органов и систем.
  2. ВИЧ-инфицированные (инфицированные вирусом иммунодефицита человека). Большой процент людей, входящих в эту группу, составляют наркозависимые люди.
  3. Медицинские работники.
  4. Сотрудники правоохранительных органов.
  5. Беременные женщины.

Гепатиты вирусного происхождения нередко приводят к развитию онкологического заболевания (например, рака печени). Именно поэтому сдавать кровь на иммуноферментный анализ следует в первую очередь людям, входящим в основную группу риска, а также больным с острой либо хронической формой гепатита.

По показаниям врач может назначить проведение метода ИФА пациентам, у которых диагностируется:

  • ИППП (инфекции, передающиесяполовым путём);
  • заболевания вирусной природы происхождения (папилломавирус, герпетическая инфекция, гепатит и т. д.);
  • аллергический характер патологии;
  • иммунодефицитное состояние;
  • онкология.

Преимущества и недостатки

ИФА гепатит С позволяет выявлять на ранней стадии, а также в бессимптомной и безжелтушной формах. Как и у любого метода диагностики, он имеет ряд преимуществ и недостатков.

Среди положительных особенностей ИФА специалисты выделяют:

  1. Точность качественных и количественных показателей. Чувствительность метода превышает другие исследования на выявление гепатита в десятки раз.
  2. Значительное сокращение сроков выявления вирусной инфекции благодаря современным диагностическим системам.
  3. Невысокая цена по сравнению с другими исследованиями на выявление гепатита у человека.
  4. Возможность диагностирования заболевания печени на ранней стадии при отсутствии выраженных симптомов.
  5. Поэтапное проведение исследования с использованием автоматизированных процессов.

Несмотря на высокую точность ИФА, более чем в 35 % случаев при положительном результате вирус гепатита у пациента не выявляется. Нередко тест не подтверждает патологию, что свидетельствует о сомнительном или отрицательном результате.

На достоверность исследования в той или иной степени влияет:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Нарушения обменных процессов в организме.
  3. Наличие некоторых патологий хронического характера, способствующих активной выработке иммуноглобулинов.

Учитывая недостатки результатов опыта инвитро методом ИФА, пациенту назначаются дополнительные исследования. Для достоверного обнаружения антител к вирусной инфекции гепатита С применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) либо RIBA (рекомбинантный иммуноблоттинг).

Что выявляет и как проводится исследование

Анализ методом ИФА способен выявить широкий ряд заболеваний у человека.

Помимо обнаружения антител гепатита всех видов, положительный результат теста может свидетельствовать о наличии в организме следующих патологий:

  • вируса иммунодефицита человека;
  • герпетической инфекции;
  • сифилиса;
  • ИППП (уреаплазмоза, хламидиоза и др.);
  • папилломавируса;
  • цитомегаловируса.

Исследование также является своеобразным маркером по обнаружению злокачественных новообразований, генетических патологий, гормональных нарушений, а также сбоев в функционировании эндокринной системы.

Подготовка к сдаче биологического материала на выявление вируса гепатита С подразумевает отказ от приема пищи и медикаментов за 12 часов до проведения исследования. Также необходимым условием является воздержание от употребления алкоголя, жирных, жареных и соленых блюд.

Прямой метод ИФА

Основные этапы при проведении прямого теста заключаются в следующем:

  1. Вначале лаборант производит забор крови из вены (либо другого биологического материала), а затем помещает ее в специальные емкости.
  2. Чужеродные микроорганизмы (антигены) в течение 20 минут начинают прикрепляться к ним.
  3. Специалист добавляет иммуноглобулины (антитела) к найденным антигенам для образования иммунной реакции. При этом компоненты оставляются на несколько часов.
  4. Неприкрепленные антигены удаляются путем выливания содержимого из емкостей.
  5. Материал ополаскивается раствором, а затем обрабатывается ферментами и оставляется на один час.
  6. Цвет и концентрация содержимого анализируются благодаря использованию колориметрии.

Если количественный показатель содержимого превышает допустимые нормы, то это свидетельствует о наличии вируса гепатита С в организме человека.

Непрямой метод ИФА

Подразумевает взаимодействие непомеченных иммуноглобулинов с антигенами, к которым впоследствии присоединяют помеченные антитела.

В начале у пациента берется кровь из вены. Затем биологический материал помещается в специальные емкости примерно на полчаса. При этом непомеченные антитела присоединяются к стенкам емкостей. Затем к ним добавляются помеченные антитела. В результате их взаимодействия образуется иммунный комплекс «антитело-антиген».

По истечении 4 часов содержимое емкостей выливается, а неприкрепленные микроэлементы удаляются. Лаборант присоединяет помеченные антитела к уже образовавшемуся комплексу, при этом происходит иммунная реакция «антитело-антитело-антиген».

После повторного удаления незакрепленных микроэлементов в емкость добавляется специальный фермент, меняющий цвет и количественные показатели содержимого. На основании полученного результата специалист сверяет данные и делает заключение.

Расшифровка результатов

При проведении ИФА внимание уделяется наличию либо отсутствию антител классов IgA, IgG и IgM. Количественные показатели этих антител сверяются с данными специальной таблицы.

Согласно ей, расшифровка результатов сводится к следующему:

  1. Если все три типа показателей не определяются, у человека наблюдается полное выздоровление.
  2. При одновременном положительном результате по всем трем показателям, наблюдается острая форма вирусной инфекции.
  3. Если определяются антитела класса IgG, при этом остальные классы не выявлены, то у человека развился постинфекционный иммунитет.
  4. На хронический характер заболевания указывают положительные показатели антител классов IgG и IgA. При этом они остаются неизменными даже после медикаментозного лечения.
  5. При положительном выявлении всех трех типов антител может наблюдаться рецидив хронического характера гепатита.

Согласно статистическим данным, уровень IgM начинает повышаться через несколько дней после попадания инфекции в организм, что свидетельствует о ранней стадии патологии. IgG антитела обычно проявляются через 2 недели после начала заболевания и находятся в крови на протяжении длительного периода времени (даже после выздоровления). Антитела IgA обнаруживаются через 2 недели, при этом после медикаментозной терапии их концентрация в организме снижается.

Помните, что гепатит С ИФА положительный не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Нередко тест считается ложноположительным, что требует повторной сдачи крови. В некоторых случаях пациенту назначают дополнительные исследования для более точного определения показателей крови.

Основным критерием при проведении теста является точное выявление количественных и типовых показателей. Они позволяют определить не только наличие вируса, но и форму заболевания. Диагностика гепатита С при помощи современных методов позволит начать своевременную медикаментозную терапию и минимизировать негативные последствия.

Исследования на вирус гепатита С

Антитела к вирусу гепатита С ( суммарные)

Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют

Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.

Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.

Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

Антитела IgG к ВГС могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования. При хроническом гепатите С суммарные антитела определяются постоянно. Поэтому для уточнения сроков инфицирования необходимо отдельно определить антитела класса IgM к ВГС.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител JgM к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител JgM к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции или активном хроническом вирусном гепатите С.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует.

В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

Обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР используется в целях:

  • разрешения сомнительных результатов серологических исследований;
  • дифференциация гепатита С от других форм гепатита;
  • выявление острой стадии заболевания по сравнению с перенесенной инфекцией или контактом; определения стадии инфицированности новорожденных от серопозитивных по вирусу гепатита С матерей;
  • контроля эффективности противовирусного лечения.
  • Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

    Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

    Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

    Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

    Генотипирование вируса гепатита С — определение генотипа

    Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГС в крови, но и установить его генотип. Наиболее важное значение для клинической практики имеют 5 субтипов ВГС – 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. В нашей стране наиболее часто встречается субтип 1b, далее идут 3а, 1а, 2а.

    Определение генотипа (субтипа) вируса имеет важное значение для прогноза течения ВГС и подбора пациентов с хроническим ВГС к проведению лечения интерфероном-альфа и рибавирином.

    При инфицировании пациента субтипом 1b хронический ВГС развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2а и 3а – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При инфицировании субтипом 3а у больных более выражен стеатоз, поражение желчевыводящих путей, активность АЛТ и менее выражены фиброзные изменения в печени, чем у пациентов с субтипом 1b.

    Показаниями к лечению хронического ВГС интерфероном–альфа являются:

  • повышение уровня трансаминаз;
  • наличие РНК ВГС в крови;
  • генотип 1 ВГС;
  • высокий уровень виремии в крови;
  • гистологические изменения в печени: фиброз, умеренные или выраженные воспалительные явления.
  • При лечении интерфероном-альфа больных вирусным гепатитом С с субтипом 1b эффективность терапии отмечается в среднем в 18% случаев, у инфицированных другими субтипами – в 55%. Использование комбинированной схемы лечения (интерферон-альфа + рибавирин) повышает эффективность терапии. Стойкий ответ наблюдается у 28% больных с субтипом 1b и у 66% — с другими субтипами ВГС.

    Выявление антител к вирусу гепатита С

    Гепатитом С именуется поражение печени инфекционного характера, которое начинается через проникновение в организм вируса HСV (вирус гепатита С). Попадание инфекции чаще всего происходит во время контактирования с зараженной кровью.

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Гепатит С имеет острую и хроническую форму. Большинство пациентов, страдающие острой формой заболевания, не знают о наличии инфекции ввиду того, что отклонений в нормальном состоянии здоровья нет. Только в некоторых случаях в ближайшее после заражения время больной может наблюдать незначительные симптомы, которые легко спутать с признаками других заболеваний. Это появление тошноты, рвоты, боли в суставах, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, желтуха.

    Зачастую при появлении этих отклонений больной даже не задумывается о возможности заражения гепатитом С. Без принятия терапевтических мер заболевание со временем переходит из острой в хроническую форму, и отрицательный эффект для здоровья становится максимальным.

    Чтобы избежать губительных последствий, нужно внимательно относиться к своему самочувствию, и при наличии даже малейших подозрений или при появлении признаков заражения обращаться за помощью к специалистам-медикам.

    Одного стопроцентно точного анализа нет. Современная медицина предлагает несколько способов обнаружения этой болезни. Благодаря этим способам легко определить факт заболевания и подобрать эффективную терапию

    Для диагностирования наличия вируса необходимо произвести комплекс специальных анализов крови потенциального носителя, которые выявят положительный или отрицательный результат. Первоочередная проверка, назначенная возможному больному, называется скрининг-тестом анти-HCV. Благодаря этому тесту врач проверяет наличие в крови антител к вирусу гепатита С.

    Антитела представлены белками крови, вырабатываемыми в качестве ответной реакции на проникновение инфекции. Если ответ теста на наличие антител отрицательный, то заболевание отсутствует, если положительный – это говорит о взаимодействии организма с вирусом. Тогда появляется необходимость исследования крови на наличие вируса при помощи метода ПЦР.

    Диагностика недуга при помощи ПЦР

    Этот способ является основным в процессе установления генетического материала вируса гепатита С в составе крови и тканях организма человека. В медицине этот способ обнаружения РНК признан эталоном в процессе диагностирования заболевания под названием гепатит С.

    Если ответ на качественную ПЦР положительный, это может говорить о том, что в организме происходит процесс активной репликации в гепатоцитах HСV, если отрицательный – то вирус отсутствует.

    Установление наличия РНК вируса доказывает факт заражения при наличии позитивных результатов ИФА (выявления антител).

    Для назначения исследования крови методом ПЦР есть ряд показаний:

    • скрининговые анализы с целью профилактики (метод обнаружения РНК позволяет диагностировать, есть или нет болезнь, причем на самой ранней стадии);
    • проверка лиц, контактирующих с носителем;
    • диагностика ведущего вируса, если есть смешанная этиология заболевания;
    • наличие цирроза печени;
    • гиперпигментация в зоне ладоней и стоп;
    • ухудшение общего состояния и ощущение постоянной усталости;
    • увеличение размеров селезенки или печени;
    • проверка, действенен или нет выбранный способ терапии;
    • появление характерных реакций на коже в виде желтухи, зуда, покраснений;
    • установление процесса активного синтеза HСV при хроническом заболевании.

    По завершении исследования пациент получает результаты с указанием того, обнаружена или нет РНК вируса гепатита С в исследуемом материале. Положительный результат говорит о размножении вируса и распространении его на здоровые клетки печени, отрицательный – о том, что вируса нет.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о примененнии комплекса препаратов «СОФОСБУВИР & ДАКЛАТАСВИР» для лечения гепатиат Ц. При помощи данного комплекса можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕПАТИТА C.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала. Препараты не дешевые, но жизнь ДОРОЖЕ! Никаких побочных действий от приема я на себе не ощущала, уже думала что все зря, но месяц спустя — сдала анализы и ПЦР не обнаружен, не обнаружен уже после месяца лечения. Кардинально улучшилось настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Лекарства я принимала в течении 3 месяцев и в результате вирус УШЕЛ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Метод качественной ПЦР считается основным способом выявления заражения на самых ранних этапах в остром проявлении, когда процесс выработки антител в крови еще не начался.

    Но даже если результат исследования отрицательный, нельзя исключать наличие в крови человека вируса.

    Возможно, болезнь уже перешла в хроническую форму. Также для проведения исследования методом ПЦР используются реагенты, которые обладают определенной чувствительностью, а это значит, что при малых концентрациях HСV в крови возможно отсутствие реакции, то есть отрицательный результат. Поэтому обязательно нужно обладать информацией о чувствительности системы диагностики для больных низким порогом концентрации вируса.

    Метод количественного определения РНК HСV

    Такой способ представляет собой тест, при помощи которого определяют число единиц РНК вируса гепатита С, присутствующих в одном сантиметре кубическом (или 1 миллилитре) крови. Это количество принято выражать посредством чисел.

    Нет прямой зависимости концентрации вируса в крови и уровня тяжести болезни. Уровень насыщенности вируса отрицательно воздействует в первую очередь на такие факторы:

    • уровень инфекционной активности заболевания (имеется в виду способность передачи вируса при разных видах взаимодействия с носителем);
    • действенность выбранных способов борьбы с недугом.

    Для исследования способом количественной ПЦР необходимо соответствие ряду предписаний:

    • обозначение схемы терапии;
    • оценивание действенности применяемых препаратов;
    • положительный ответ на проведенное качественное определение РНК HСV в крови потенциального больного.

    Восприимчивость таких тестов обычно сильнее, нежели качественных. Если вследствие теста получен отрицательный ответ, то есть вируса в крови нет, возможно, РНК есть в незначительной неопределяемой дозе.

    Установление генотипа

    Наукой установлено свыше десяти вариаций вируса, но в медицинской практике есть пять наиболее часто встречающихся штаммов: 1b, 1a, 2, 3a, 4. Генотипирование РНК имеет большое значение в выборе, оценке эффективности методики борьбы с заболеванием и определении периода терапии. Это обусловлено тем, что у препарата интерферона есть ряд побочных действий, он плохо переноситься пациентами.

    Для назначения оптимальной схемы приема специалисту необходимо знать штамм вируса В некоторых случаях методом ПЦР диагностируется наличие в крови пациента нескольких вариаций вируса гепатита С, но одна из них всегда будет преобладающей. ПЦР-диагностика поможет определить только этот доминантный генотип.

    Все вариации вируса поддаются лечению, но для каждого типа есть отдельная схема терапии, и назначаются соответствующие препараты.

    Если обнаружено наличие вируса первого, наиболее распространенного генотипа, рекомендуется дополнительно пройти исследование ИЛ-28. Благодаря этому анализу можно подобрать наиболее эффективные и оптимальные способы борьбы с заболеванием.

    Взаимосвязь HСV с антителами в крови человека

    Итак, первичным способом выявления вируса HСV является иммуноферментное исследование крови пациента (ИФА).

    Цель этого анализа – обнаружение антител, вырабатываемых организмом в ответ на попадание в кровь вируса гепатита С. Сам вирус таким способом не диагностируется.

    Антителами в медицине принято называть вещества, продуцируемые кровью человека, который заражен вирусом или привит от него. Эти вещества призваны уничтожить вирус в крови. Но после того как процесс уничтожения завершен, и больной выздоровел, антитела не исчезают. Они навсегда остаются в составе крови.

    Таким образом, иммунная система защищает организм от повторного заражения. Учитывая этот факт, выявление антител в крови возможно не только у инфицированных больных, но и у здоровых людей, которые перенесли заболевание и выздоровели, или у тех, кто прошел вакцинацию.

    Результаты исследования ИФА не всегда точны, поэтому требуется дополнительный анализ ПЦР. Этот вид диагностирования необходимо проводить после того, как выявлены антитела, и использовать для этого специальные тест-системы с высокой степенью восприимчивости.

    Вследствие этого есть возможность выявления РНК вируса в начале заболевания и применения оптимальных видов лечения. Своевременное медицинское вмешательство поможет не допустить перехода болезни в хроническую стадию и минимизировать риск получения повреждений печени.

    Для того, чтобы поставить точный диагноз и наметить максимально эффективную схему лечения, врачу необходимо провести комплекс вышеперечисленных исследований, а также произвести общий анализ крови, выявить уровень общего билирубина и другие.

    Только комплексное обследование пациента поможет назначить действенные противовирусные препараты и определить есть или нет необходимость продолжительного их приема.

    Когда ответ анализа на наличие антител положительный, а ПЦР-исследования – отрицательный, возможно организм был заражен, и болезнь развивалась незаметно для носителя, и иммунная система самостоятельно справилась с заражением, оставив антитела в составе крови.

    Но, к сожалению, таких случаев мало. Искажение результатов теста может наблюдаться так же у беременных. Если заражения нет, а антитела есть, получить консультацию врача-инфекциониста, который поможет определить причину таких результатов.

    Если возникают подозрения или проявляются симптомы попадания в организм вируса гепатита С, прежде всего необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти комплекс исследований и получить квалифицированный совет специалиста. От этого будет зависеть, насколько быстро и эффективно организм справится с инфекцией.