Кад кам системы в стоматологии что это

Автор

Технология CAD/CAM широко применяется в машиностроении, собственно в стоматологии автоматизированные системы появились около 30 лет назад. Установки от компаний Duret, Cerec, Procera и OpticDent позволяют изготовить любые виды зубных протезов:

08 июля 2016 в 0:00

  1. Компьютерная диагностика.
  2. Моделирование в формате 3D.
  3. Изготовление и установка зубного протеза.

Главное преимущество CAD-CAM системы — высокое качество изготовленных протезов при максимальной точности. Протезы, полученные таким образом, имеют отклонение в 15-20 мкм по сравнению с 50-70 мкм при литье. Кроме того, она более чем в 5 раз экономит рабочее время техника благодаря автоматизации труда.

В особенно прогрессивных системах, возможно, принимать в расчет также и структурные свойства материалов. Математическое моделирование конструкции с использованием этих величин дает возможность получить оценку определенных моментов ее поведения еще до того, как она покинет кульман. Эта технология известна под названием «анализ конечного элемента». Можно оценить последствия тех или иных изменений в проекте в отношении поведения детали, еще прежде чем она будет изготовлена хотя бы в виде физической модели.

CAD/CAM — это сокращение слов Computer-Aided Design (проектирование с использованием компьютерной технологии) и Computer-Aided Manufacture (изготовление с использованием компьютерной технологии). В течение многих лет системы CAD/CAM находили себе применение в различных отраслях промышленности, особенно в автомобильной. Компьютеры облегчают все стадии автомобильного производства, начиная с исходной концепции проекта и вплоть до конечного производства составляющих машину деталей. Ныне такие технологии находят себе множество разнообразных применений в медицине и стоматологии.

Изготовление с использованием компьютерной технологии — это использование компьютерных систем для управления механизированными инструментами. Это позволяет придавать материалам определенную форму с тем, чтобы создавать из них конструкции и приспособления. Компьютеры, контролирующие механизированные инструменты, могут действовать в соответствии с инструкциями, полученными от системы проектирования с использованием компьютерной технологии. Таким образом, возникает полная интегрированная система. Объект, который необходимо изготовить, конструируется на экране компьютера, после чего проект воплощается в жизнь компьютером же, передающим свои инструкции непосредственно механизированным инструментам.

Проектирование с использованием компьютерной технологии — это использование компьютерных систем для проектирования и разработки продукта. Компьютер применяется в качестве высокоусовершенствованного заменителя чертежной доски, позволяющего выполнить трехмерное моделирование и проектирование, не прибегая к ручке и туши. Модель, созданная в такой системе, может быть показана под любым углом, а также может быть смоделирована так, чтобы рассмотреть ее проекцию в определенном освещении. Отдельные элементы чертежа могут быть пересмотрены, заменены, а вся модель в целом — перестроена заново. После того, как проект доведен до окончательного уточнения, детализированные и снабженные размерами чертежи, могут быть распечатаны с целью использования в процессе производства. Или же, с другой стороны, они могут быть переданы далее, и информация относительно формы детали может быть превращена в производственные инструкции, которые будут переданы непосредственно машинам, изготовляющим данную деталь.

Некоторое время два направления, символизирующие инновационное развитие стоматологии, существовали параллельно, однако было очевидно, что рано или поздно, они пересекутся. Изготовление супраконструкций на имплантатах методом компьютерного фрезерования уже широко практикуется в клинике ортопедической стоматологии. Одиночные коронки и мостовидные протезы различной протяжённости производятся практически всеми CAD/ CAM-системами.

При этом в базу данных заложены параметры толщины реставрации в зависимости от материала изготовления. В случае моделирования каркасов коронок, вместо анатомической формы зуба задают толщину реставрации соответственно выбранному для её изготовления материалу. При моделировании при помощи программного обеспечения каркасов мостовидных протезов задают форму и пространственное положение промежуточной части.

количество высокоэстетичных конструкций. Однако существуют традиционные для методики литья недостатки: возможность недоливов, образование внутренних пор, отсутствие гарантии качества металла. С точки зрения сохранности мягких тканей, окружающих имплантат, возможности удаления остатков цемента и из гигиенических соображений плечо абатмента не должно располагаться ниже уровня маргинальной десны. Однако, если речь идёт об имплантации в области фронтальных зубов, уровень плеча диктуют эстетические соображения. При прозрачной истончённой слизистой оболочке край металлического абатмента может создавать серую тень в пришеечной области. Кроме того, при изготовлении безметалловых конструкций, покрывающих имплантаты, логичнее использовать безметалловые абатменты, так как одним из условий обеспечения эстетики реставраций с опорой на имплантаты является гармоничное сочетание механических, биологических и эстетических свойств конструкционных материалов.

ПОЛУЧЕНИЕ ОПТИЧЕСКОГО ОТТИСКА

Каркас на оксиде циркония обладает толщиной всего четыре десятых миллиметра, благодоря чему обтачивание зубов сводится к минимуму.Несмотря на маленькую толщину прочность оксида циркония гораздо больше прочности металла, поэтому он не деформируется, что увеличевает срок службы коронок.

Зуботехническая лаборатория Клиники Лазерной стоматологии производит зубные протезы по технологии CAD/CAM.

Во время изготовления могут быть использованы различные материалы, среди которых уже вышеупомянутый диоксид циркония, а также воск, пластмасса, титан хром и кобальт.

Оксид циркония имеет высокую биосовместимость, даже по сравнению с драгоценными металлами и является гиппоаллергенным материалом — это подтверждено различными научными клиническими исследованиями.

Первая ветвь — это 3D печать воском, например, каркаса мостовидного протеза, с последующим литьём. Фактически этот способ является более совершенной технологией моделирования конструкций протезов с присущими ей всеми недостатками литья. Т.е. можно смоделировать на компьютере и напечатать из воска идеальный каркас, но при литье опять столкнуться со всеми проблемами, присущими литью. Таким образом, данная технология устраняет все недостатки моделирования каркаса из воска, но не устраняет недостатки технологии литья.

Вопросы и ответы по стоматологии

Термопечать можно использовать для 3D печати термопластами, например, съёмных протезов или же для печати беззольной пластмассой. Светополимеризационную печать можно использовать для печати как коронок из композитов, так и каркасов из беззольной пластмассы, съёмных протезов из акрилатов и полиуретана.

Вторая ветвь — это 3D печать пластмассой. Данная технология позволяет получить как разборные модели челюстей, каркасы из беззольной пластмассы для литья, так и готовые протезы, например коронки или мостовидные протезы из композита, а также напечатать съёмные протезы.

В зависимости от варианта реставрации стоматолог может предложить более примитивные методы изготовления, которые включают в себя большее число манипуляций для точности изготовления и подгонки. Поэтому пациенты должны обсуждать каждый конкретный случай и свои предпочтения со своим стоматологом. Только врач-стоматолог может принять окончательное решение в методике и технологиях протезирования, основанное на тщательном обследовании.

Также важна точность и мастерство, с которым зубные техники моделируют будущие протезы. Это особенно важно и имеет решающее значение для предотвращения будущих повреждений зуба. Например, плохо спроектированные коронки, виниры, вкладки и накладки могут оставлять пространства между зубами или между зубом и реставрацией. Это может привести к повышенному риску развития инфекции или болезни.

CAD/CAM технологии используются стоматологами и зуботехническими лабораториями в совокупности с безметалловыми материалами для изготовления фрезерованных керамических коронок, цельнокерамических мостов, виниров и вкладок. Технологии CAD/CAM так же используются в стоматологии при изготовлении абатментов для стоматологических имплантатов.

CAD/CAM в переводе с английского — системы автоматизированного проектирования/автоматизированного производства (САПР). Используется с 80-х годов в обрабатывающей промышленности по производству прецизионных станков, различных деталей и автомашин. За последние пару десятков лет системы CAD/CAM технологии все шире используются в стоматологии и зуботехнической практике.

По внешним признакам коронки, изготовленные разными способами, почти не отличаются, пациент в любом случае получит высокоэстетичную реставрацию. Однако использование инновационных технологий позволяет упростить и ускорить процесс изготовления коронки, вкладки и т.д. Кроме того, врач использует вместо традиционного оттискного материала внутриротовой сканер, что позволяет пациенту избежать процедуры снятия обычных слепков. Это, безусловно, порадует пациентов с явно выраженным рвотным рефлексом.

В России используются несколько видов CAD/CAM-систем: Cerec, Organical, Katana и др.

CAD/CAM – это название инновационных технологий, позволяющих автоматизировать процессы изготовления ортопедических реставраций.

Это комплекс оборудования, включающий в себя:

заготовок и материалов

Гипсовая модель в фиксирующем приспособлении сканера. Полностью автоматизированная, 2х осевая система.

  • DentMAN: управление проектом. Постановка задания и импорт данных извне. Гибкая в конфигурировании система управления данными предназначена для контроля над ходом выполнения заказа на всех этапах, включая 3D-сканирование, моделирование и производство
  • DentSCAN: интерфейс для получения данных с 3D сканера. На данный момент поддерживаются сканеры Imetric (Швейцария). Программа для управления специализированным бесконтактным 3D-сканером и первичной обработки отсканированных данных
  • DentCAD: собственно, проектирование зубных замещений. Специализированная CAD-система, предназначенная для быстрого и точного 3D-моделирования всех типов зубных протезов.
  • DentCHECK: проверка полученной модели на соответсвие заданным производственным стандартам (допуски, поднутрения и т.д.)

Ввод данных пациента

  • закрытые системы, работающие с конкретным расходным материалом, выпускаемым обычно одной фирмой;
  • открытые системы, работающие с различными расходными материалами разных компаний-производителей.

К плюсам использования CAD CAM можно отнести следующее:

CAD сокращенно от Computer-Aided Design,— проектирование с применением компьютера, используется вместо чертежной доски и позволяет создать 3D модель зубных протезов.

Применение CAD/CAM систем в стоматологии позволяет осуществить проектирование и изготовление зубопротезных ортопедических конструкций с помощью компьютера.

Почему многие пациенты оттягивают с протезированием зубов? 30% связывают отсрочку с временным отсутствием средств, остальные же признаются, что их пугает недельное хождение с обточенными зубными культями и дискомфорт от новых, «неродных» коронок во рту.

Система Cad Cam состоит из компьютера и сканера (камеры), которые находятся на рабочем столе стоматолога, а также шлифовального блока.

  1. Компьютерная диагностика.
  2. Моделирование в формате 3D.
  3. Изготовление и установка зубного протеза.

Сначала доктор проводит подготовку твердых тканей препарированием (сверлением), а затем приступает к процедуре моделирования и протезирования:

Компания Zirkonzahn была основана в 2003 году Энрико Штегером — идейным вдохновителем и изобретателем технологии ручного фрезерования диоксида циркония, которая позволяет зубным техникам создавать высококачественные конструкции из безметалловой керамики собственными руками. Энрико Штегер является автором нескольких книг по ортопедической стоматологии, неоднократно выступал с докладами на международных конференциях, является признанным авторитетом в области зубного протезирования, публикует статьи в отраслевых журналах, делает доклады в Корее, Исландии, Норвегии, Испании, Южной Африке, США и Мексике.

Прогресс ортопедической стоматологии в Беларуси в последние несколько лет вплотную приблизил стоматологические клиники Минска и других городов Беларуси к европейскому уровню оказания стоматологических услуг, сохраняя при этом конкурентоспособные цены. В первую очередь это происходит благодаря появлению на рынке и внедрению в повседневную практику врачей-ортопедов революционной системы для изготовления стоматологических ортопедических конструкций из диоксида циркония компании ZirkonzahnGmbH, Италия.

Стоматолог устанавливает причину изменения цвета зуба, в том числе с помощью рентгена оценивается качество пломбировки.

Вопрос-ответ компании Zirkonzahn по диоксиду циркония

Подготовительный этап для протезирования при помощи CAD/CAM — технологии совпадает с традиционно подготовкой полости рта к лечению. Он включает профессиональную гигиену и санацию полости рта, восстановление и препарирование опорных зубов.

  • Во-первых, уменьшается общее время, необходимое для создания коронки, вкладки и т.д.
  • Во-вторых, вместо традиционных оттискных материалов врач может использовать внутриротовой сканер, который «оцифровывает» ситуацию в полости рта. Это избавляет пациента от необходимости проходить через процедуру снятия обычных слепков. Особенно актуальным это является для людей с выраженным рвотным рефлексом.
  • Пациент непосредственно ВИДИТ, как врач вначале на компьютере моделирует индивидуальную коронку, которая затем автоматически вытачивается из керамического блока. Это красиво)

Коронки, изготовленные по разным технологиям, могут не отличаться по внешнему виду. Пациент в любом случае получит высокоэстетичную реставрацию, восстанавливающую красоту улыбки и функцию пережевывания пищи. Однако использование кад/кам-систем позволяет упростить и ускорить изготовление реставраций:

Реставрация, которая была смоделирована на предыдущем этапе, автоматически вытачивается на фрезерном станке. Как выглядит этот процесс показано на видео ниже. В качестве материала используются стандартные керамические или металлические заготовки.