Как берут мазок на пцр при беременности

Автор

Содержание

ПЦР диагностика инфекций

Мазок ПЦР у женщин, что это такое, для чего берется и по каким правилам? Данное исследование позволяет очень точно выявить возбудителей различных инфекций и виновников воспалительных процессов (вульвовагинитов). Берется ПЦР анализ у живущих половой жизнью и никогда не обследовавшихся, планирующих беременность, имевших незащищенные половые контакты, мазок сдают и женщины, и мужчины.

Полимеразная цепная реакция, именно так расшифровывается ПЦР, дает возможность в небольшом количестве взятого на анализ материала найти генетическую информацию инфекционного возбудителя. Самым распространенным является мазок методом ПЦР на ИППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), кстати, эти же инфекции относятся к разряду «скрытых», не дающих явной симптоматики и не выявляющихся при обычных, рядовых исследованиях. Часто проводится диагностика герпетических инфекций, а также различных типов папилломавирусной инфекции. При этом особое внимание уделяется тем типам, которые вызывают рак шейки матки, то есть онкогенным.

Мазок ПЦР на хламидии и другие инфекции берут у будущих мам, если те во время планирования ребенка его не сдавали. Данное исследование обязательно необходимо, так как скрытые инфекции, передающиеся половым путем, могут много лет «сидеть» в организме, никак себя не проявляя, но очень навредят будущему ребенку, могут привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной инфекции, а вследствие этого гибели плода. Конечно, лучше проводить лечение на этапе планирования ребенка, но если ПЦР диагностика инфекций их обнаружила уже после зачатия — не беда, есть современные безопасные препараты, которые можно принимать будущим мамам.

Многие женщины боятся сдавать анализы, наслушавшись и начитавшись о том, что любые манипуляции «там» врача могут спровоцировать выкидыш. А тем более нельзя сдавать мазок ПЦР при беременности, так как материал берется из шейки матки, а не с ее поверхности. Но это не страшно. Длина шейки матки немаленькая. Инструмент не попадет в матку, никак не затронет ребенка. И шейку расширять для взятия биоматериала не нужно. Мазок из цервикального канала безопасен для матери и ребенка и безболезненен.

Делается данное исследование не только с целью обнаружения инфекций, передающихся половым путем, но и возбудителей бактериального вагиноза и кандидоза — гарднерелл и грибов рода Кандида. Так что, расшифровка мазка на ПЦР диагностику бывает полезна и в таких «банальных» случаях.

Чтобы получить точный результат анализа, нужно соблюдать несколько простых правил перед его сдачей. Подготовка к мазку на ПЦР очень проста.
1. Нельзя мочиться за 3 часа до сдачи анализа.
2. Исследование проводится вне приема антибиотиков и антибактериальных средств.
3. Лучше сдавать мазок в середине цикла, но не перед самым началом менструации или сразу после завершения.
4. За 2-3 суток до исследования не использовать местных средств контрацепции и вагинальных препаратов.
5. В течение нескольких часов до сдачи мазка нельзя подмываться и спринцеваться.
6. Половую жизнь нужно прекратить минимум за 1,5 суток до взятия материала.
7. Сдачу мазка следует немного отложить, если накануне были взяты кольпоскопические пробы для выявления заболеваний шейки матки.

Мазок на хламидиоз – это диагностический метод обследования, при котором врач при помощи специального инструмента собирает некоторое количество биологического материала с поверхности слизистой разных органов мочеполового тракта. Такой анализ чаще всего используют в гинекологии, для обнаружения инфекции у больных женщин, в том числе и беременных. Диагностические методы РИФ и ПЦР помогают установить наличие болезнетворных возбудителей хламидии, а кроме этого – определить общее состояние тканей и уровень гормонального фона. Мазок на ПЦР на хламидии рекомендуется сдавать раз в три месяца всем женщинам, которые ведут активную половую жизнь, а так же беременным, при постановке на гинекологический учет.

Гинекологический мазок: необходимость и особенности

В том случае, если пациент уже проходил лечение от хламидиоза, после окончания курса терапии берут повторный мазок. Анализы по методу ПЦР и РИФ помогают определить успешность проведенной терапии. Взятие образцов тканей и биологических жидкостей из шейки матки или влагалища – абсолютно безболезненная процедура. Если соскоб берется у беременной, гинеколог, как правило, не применяет специального оборудования в виде зеркал. Процедура бывает четырех основных типов, но для того чтобы сдать мазок на хламидии, необходимо провести забор материала для обнаружения скрытых инфекций.

Мазок на скрытые половые инфекции: методы РИФ и ПЦР

Анализ мазка на хламидии позволяет обнаружить скрытую инфекцию, которую не представляется возможным определить при взятии простого соскоба на флору. За изобретение анализа по методу ПЦР американский ученый Кэри Муллис был награжден Нобелевской премией в 1983 году. Необходимо знать, что ПЦР-анализ и ПЦР-мазок считаются в медицинской практике идентичными понятиями. Взятый для исследования соскоб, мазок или образец утренней мочи – позволят выявить антигены к возбудителям хламидиоза.

Мазок на хламидии методом ПЦР – это метод биологического анализа, при котором в лабораторных условиях медики могут размножить необходимый участок ДНК патогена.

РИФ, или реакция иммунофлюорисценции, является серологическим методом, который позволяет обнаружить антитела к возбудителю хламидиоза. Смысл анализа заключается в последовательном флуоресцентном окрашивании взятых мазков под микроскопом. РИФ на хламидии используется в вирусологии, микробиологии, гинекологии и иммунологии.

Правила забора материала для анализа мазка

Многие факторы могут повлиять на результаты проведенного анализа. Для получения достоверного итога необходимо за три часа до процедуры освободить мочевой пузырь от жидкости и более не посещать туалет. В противном случае можно смыть верхний слой эпителия и те бактерии, которые потребуются для диагностического исследования по методам РИФ и цепной реакции.

Как берут мазок на хламидии? За двое суток до исследования нельзя вступать в половые контакты, проводить спринцеваний, использовать вагинальные контрацептивы и принимать ванны. Так же нельзя использовать средства личной гигиены в виде тампонов и принимать лечение медикаментами в фармакологической форме вагинальных свечей.

Соскоб берется врачом в тот момент, когда пациентка находится в гинекологическом кресле при помощи шпателя Эйра, который представляет собой пластиковую палочку одноразового использования. Так же, если женщина не является девственницей или беременной, гинеколог может использовать специальные зеркала. По времени забор биологического материала занимает не более 3-5 минут. Сам метод забора абсолютно безболезненный. Образцы тканей для РИФ берут из трех мест, в которых потенциально могут быть обнаружены хламидии в мазке – цервикального канала, уретрического отверстия и влагалища.

Особенности взятия соскобов у беременных женщин

Мазок на хламидии при беременности назначается только ввиду острой необходимости, кроме тех случаев, когда данный метод предписан женщинам в положении в обязательном порядке (при постановке на учет, при случайном незащищенном половом контакте, при наблюдении клинических симптомов хламидийной инфекции и обнаружении типичных слизистых выделений).

Во время гинекологического осмотра врач возьмет образцы влагалищной слизи при помощи стерильного инструмента – ложечки Фолькмана, а затем нанесет ее на специально подготовленное предметное стекло. После чего в условиях лаборатории полностью высохший материал покроют слоем специального красителя и рассмотрят обнаруженное под микроскопом.

Если результат анализа выявит возбудителей хламидиоза – беременной придется назначить антибиотическую терапию. При таком итоге врач обязательно направит женщину на дополнительные анализы, например, посев на определение резистентности микроорганизмов и чувствительность самой беременной к различным антибактериальным лекарственным препаратам.

Важность анализа

Микрофлора влагалища в большей степени состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма от попадания патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий приведет к размножению «плохих» бактерий и развитию заболевания.

Беременность – это период, когда необходимо особо внимательно отнестись к здоровью, ведь от этого будет зависеть нормальное внутриутробное развитие малыша. Следует понимать, что любой воспалительный процесс может негативно отразиться на вынашивании плода. Мазки из влагалища при беременности должны сдавать женщины даже при отсутствии симптомов заболевания. Инфекция может никак себя не проявлять долгое время, но при этом будущая мама будет ее носителем. Если же при очередном обследовании врач обнаружит отклонения от нормы в результатах анализа, женщина сможет пройти соответствующее лечение и предотвратить заражение ребенка в процессе родов.

Мазки при беременности: сколько раз нужно сдавать?

Первое обязательное обследование микрофлоры влагалища будущая мама проходит при первичном обращении в женскую консультацию для постановки на учет. Результаты покажут состояние слизистой поверхности влагалища, наличие хорошей и патогенной микрофлоры (баланс) и степень чистоты. При обнаружении болезнетворных бактерий будет назначено щадящее лечение, после которого следует дополнительно сдать мазок для контрольной проверки.

Согласно графику исследований, показанных беременной, в последнем триместре также следует пройти диагностику микрофлоры влагалища. Мазки на 30 неделе беременности следует делать в обязательном порядке для того, чтобы удостовериться в здоровье будущей мамы и малыша. Отклонения от нормы на последних сроках находят достаточно часто, что представляет опасность для плода и чревато нежелательными последствиями.

Не дожидаясь очередного направления на обследование, женщина должна внепланово сдать анализ при обнаружении таких симптомов, как зуд, жжение, появление обильных выделений из половых путей. Такие признаки часто сопровождают опасные заболевания, которые крайне нежелательны в период вынашивания плода.

«Хорошая флора» — что это значит?

Микрофлора представляет собой совокупность различных бактерий, которые постоянно населяют влагалище. При идеальном состоянии здоровья там преимущественно находятся лактобактерии – палочки Додерлейна, вырабатывающие полезную молочную кислоту. При достаточном их количестве у болезнетворных микроорганизмов не остается шанса выжить в кислотной среде влагалища.

В период беременности показатели анализов несколько меняются. Количество клеток влагалищного эпителия значительно увеличивается, что способствует накоплению гликогена, необходимого для выработки молочной кислоты палочками Додерлейна. Поддержание необходимого кислотно-щелочного баланса (pH 3,3-4,5) на протяжении всей беременности, благодаря хорошей микрофлоре, помогает блокировать развитие патогенных бактерий и предотвратить инфицирование эмбриона (или плода).

Чем опасно нарушение микрофлоры?

Довольно часто женщины сталкиваются с ситуацией, когда, сдав мазки при беременности, узнают, что у них — нарушение влагалищной микрофлоры. Уменьшение количества лактобактерий крайне нежелательно в этот ответственный период и поэтому необходимо установить причину патогенного состояния. Условно-патогенные микроорганизмы, конечно, присутствуют во влагалище каждой здоровой женщины, но их количество должно быть небольшим. Если же число плохих бактерий увеличивается, значит, начинает развиваться дисбактериоз, вызывающий чаще всего вагинальный кандидоз (молочницу).

Для постановки точного диагноза необходимо сдать мазки. При беременности, на ранних сроках, такое нарушение может развиться на фоне сниженного иммунитета. Любое отклонение от нормальных показателей опасно, прежде всего, для малыша и дальнейшего развития беременности.

Когда следует проверить микрофлору?

На ранних сроках беременности женщине важно следить за сигналами организма. Обратиться за медицинской консультацией необходимо если:

  • Появился зуд в области половых органов.
  • Выделения из влагалища стали обильными и имеют творожистую консистенцию.
  • После мочеиспускания появляется жжение.
  • Выделения имеют резкий неприятный запах.
  • Периодически возникают тянущие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы говорят о развитии воспалительного процесса и необходимости срочного лечения. Мазок на флору помогает определить тип возбудителя, но в некоторых случаях инфекция может быть скрытая. В этом случае необходимо сдать дополнительные анализы.

Виды мазков

При постановке на учет в женскую консультацию будущих мам интересует, какие мазки берут при беременности и действительно ли это необходимо. Следует сразу отметить, что обследование состояния здоровья женщины на раннем сроке беременности представляет особую важность для врача. Только диагностика покажет истинную картину и исключит угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике существует несколько типов мазков, показывающих состояние женского здоровья. Классифицируют их следующим образом:

  • Мазок на флору – позволяет выявить дисбаланс хорошей и плохой влагалищной микрофлоры. Анализ показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и отмершие клетки эпителия. По результатам оценивают степень чистоты мазка;
  • Мазок на цитологию – необходим для диагностики изменения клеток шейки матки;
  • Мазок на стерильность – назначается для определения состава микрофлоры влагалища, помогает увидеть отклонения в гормональном фоне;
  • Мазок на скрытые инфекции – ПЦР-диагностика крайне важна в период беременности. Метод позволяет обнаружить инфекции, которые не определяет мазок на микрофлору.

Урогенитальные инфекции представляют серьезную опасность для жизни и нормального развития плода. Поэтому, получив от лечащего врача направление на диагностику скрытых инфекций, будущая мама не должна затягивать с прохождением обследования.

Половые инфекции

Мазки при беременности на инфекции – заболевания, передающиеся половым путем – следует сдавать в обязательном порядке. Такие заболевания, как уреплазмоз, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус далеко не всегда дают о себе знать, но это совершенно не означает, что они не представляют опасности.

Скрытые инфекции можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики, посева и метода окрашивания мазка по Грамму. Еще одним популярным методом является иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Расшифровка анализа

В результатах анализа на микрофлору влагалища можно обнаружить следующие показатели:

  • Лейкоциты – повышение нормы говорит о развитии воспаления. Во влагалище их должно быть 10-15 в поле зрения, в мочеиспускательном канале — не более 5, а в цервикальном – до 5.
  • Эпителий – в норме это значение не должно быть более 10 в поле зрения.
  • Грамположительные бактерии – основная часть (примерно 90%) состоит из лактобактерий.
  • Грамотрицательные бактерии – патогенная микрофлора в норме полностью отсутствует.
  • Слизь – мазки при беременности допускают отсутствие или умеренное количество слизи во влагалище и шейке матки.
  • Грибы рода Кандида – допустимо небольшое количество во влагалище, но в уретре и цервикальном канале они в норме полностью отсутствуют.
  • Кокки – в норме могут присутствовать стрептококки, стафилококки и энтерококки в малом количестве. Наличие гонококков свидетельствует о развитии гонореи.
  • Трихомонады – в хорошем мазке они отсутствуют.

Лейкоциты в мазке

Лейкоциты – белые кровяные тельца, являющиеся частью иммунной системы. В период беременности особо важно следить за их количеством в мазке на микрофлору, ведь даже незначительное изменение может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Основное предназначение лейкоцитов – оберегать организм и бороться с патогенными бактериями. Поэтому переживать из-за обнаружения небольшого количества защитных клеток в результатах анализов не стоит. Для женщин в положении норма лейкоцитов мазке находится в пределах 15-20 в поле зрения.

Повышенное количество лейкоцитов мазке

Мазки при беременности являются важным методом диагностики, позволяющим определить малейшее отклонение от нормальных показателей. Незначительное повышение количества лейкоцитов в период вынашивания ребенка вполне допустимо. Если же значение превышает 20 единиц в поле зрения, следует провести дополнительную диагностику и установить причину патогенного состояния. Повышенное количество белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме будущей мамы.

Плохие мазки при беременности могут негативно отразиться на развитии плода. Поэтому важно своевременно обнаружить отклонения в результатах анализов и пройти соответствующее лечение. Частыми причинами повышения лейкоцитов в мазке у беременных выступает кандидоз (молочница), вагиноз, воспаление слизистой поверхности влагалища, инфекционные заболевания (микоплазмоз, гонорея, уреплазмоз).

«Степень чистоты»

При проведении исследования в лаборатории оценивают такие показатели, как запах и вязкость диагностируемого материала. В зависимости от показателей патогенной микрофлоры, которые могут содержать мазки во время беременности, специалист оценивает степень чистоты. Всего различают четыре таких степени:

  • Первая степень говорит об идеальном мазке на микрофлору. Количество лактобактерий достигает 95%, что свидетельствует о правильном кислотно-щелочном балансе и хорошей защите от развития патологии.
  • Вторая степень ставится в том случае, если в мазке было обнаружено малое количество условно-патогенной микрофлоры, но эти значения находятся в пределах нормы. Количество лактобактерий, как и при первой степени, должно преобладать над остальными и быть на уровне 90%.
  • Третья степень говорит о развитии дисбиоза (бактериального вагиноза). Палочек Додерлейна в таком мазке меньше, чем необходимо для нормального состояния флоры. Увеличивается количество грамотрицательных бактерий.
  • Четвертая степень характерна для вагинита. В таком мазке преобладает щелочная среда, наблюдается увеличенное количество лейкоцитов, эпителия. Плохие мазки при беременности являются поводом для прохождения повторного исследования.

Как подготовиться к анализу?

Для получения точных результатов исследования микрофлоры влагалища следует правильно подготовиться перед сдачей анализа. Прежде всего необходимо отказаться от сексуальных контактов за 2-3 дня до забора материала. Также следует исключить применение вагинальных свечей, кремов и мазей. На результаты могут повлиять спринцевания лекарственными травами, содой. Поэтому схожие манипуляции перед обследованием не допускаются.

Для гигиенических процедур следует применять специальные средства: интимное мыло или гель. Их состав специально разработан с учетом особенностей кислотно-щелочного баланса женской половой системы. Применение обычного косметического мыла искажает истинное состояние микрофлоры влагалища и негативно сказывается на состоянии внешних половых органов, вызывая жжение и зуд.

Как лечить?

Плохие мазки на ранних сроках беременности могут привести к замиранию развития эмбриона или к выкидышу. Поэтому столь важно своевременно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и прохождения анализов. Лечение будет зависеть от вида возбудителя и срока беременности. Схему терапии должен подбирать только специалист, предварительно определив чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам. На поздних сроках лечение также необходимо, ведь запущенный недуг может повредить плодную оболочку и заразить еще не родившегося малыша.

Что такое ПЦР

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию должна пройти ряд диагностических мероприятий, сдать десятки анализов, включая анализ ПЦР. Во время беременности в женском организме происходит много изменений, и даже если перед самой беременностью все результаты анализов быть хорошими, повторное проведение диагностики обязательное. Благодаря лабораторным методам исследования можно своевременно выявить заболевание или предупредить его в случае предрасположенности беременной женщины.

ПЦР расшифровывается, как полимерная цепная реакция, и главной задачей этого исследования является точно определить наличие грибковой, вирусной инфекции. Эта высокоточная методика основывается на распознании генетических особенностей отдельных возбудителей.

Для исследования обычно берут анализ крови, мочу, спинно-мозговую жидкость, мазок из половых органов, уретры. Это неотъемлемая часть диагностики во время беременности, в период ее планирования и даже после рождения ребенка. ПЦР способен выявить скрытие заболевания, когда симптомы отсутствуют полностью.

Результат расшифровки анализа может быть только двух вариантов: выявлено и не выявлено патологию. В некоторых случаях анализ может проводиться неправильно и результат будет ошибочным, потому он проводится несколько раз за весь срок беременности.

Обследование в период планирования

На этапе планирования беременности женщина должна пройти ПЦР диагностику для выявления таких заболеваний, как герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Это обязательный анализ, который исключит наличие инфекции в женском организме и сообщит о готовности к нормальному зачатию. Именно анализ ПЦР позволяет избежать осложнений беременности и инфицирование плода, так как показывает наиболее частые и опасные для плода женские заболевания.

Когда беременность не планировалась, нужно провести анализ при первых ее проявлениях на ИППП (инфекции передающиеся половым путем).

В гинекологической практике ПЦР является обязательным этапом обследования для диагностики различных групп заболеваний женской половой системы. Врач может назначить анализ во времени беременности в случае показаний, и это не опасно для плода, а только позволяет обезопасить его от инфекции, которые могут попасть из организма матери или после рождения с молоком.

Показания для проведения ПЦР в первом и втором триместре беременности:

  1. Тяжелое течение беременности с ухудшением состояния женщины.
  2. Подозрение на хроническое заболевание половой системы.

Острый период ЗППП и контроль лечения этих заболеваний.

  • С целью определения чувствительности к отдельным лекарственным препаратам.
  • Для выявления заболеваний крови инфекционного происхождения.
  • Некоторые женщины во время беременности полагают, что проведение ПЦР может быть опасно для плода, но это неверное суждение. Анализ никак не влияет на нормальное развитие плода, а вот отказ от его проведения может навредить. Этот анализ нужно проходить, так как есть шанс своевременного выявления вирусных, инфекционных и редких заболеваний половой системы. Эти заболевания при отсутствии лечения могут сказаться на течении беременности, усложнить ее и привести к патологическим родам, во время которых ребенок может заразиться от матери герпетической или иными инфекциями.

    Методом ПЦР проводится диагностика таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, СПИД и гепатит.

    Важно отметить, что вирусный гепатит никакими иными методами диагностики определить невозможно. Только ПЦР способен определить это заболевание, что имеет огромное значение для беременной женщины.

    Внутриутробные инфекции и ПЦР

    Для диагностики внутриутробных инфекций ранее использовались общие анализы крови, тканей и околоплодных вод. Но этого недостаточно для выявления серьезных инфекционных процессов плода. И только проведение ПЦР гарантирует выявление внутриутробной инфекции. Инфекция попадает от матери в случае таких заболеваний, как микоплазмоз или хламидиоз, это очень опасно для здоровья еще не рожденного ребенка и может спровоцировать у него аномалии развития, недоразвитость нервной системы, пищеварительного тракта. Для обследования ребенка берется небольшая часть тканей конъюнктивы или стенки глотки, но одинаково эффективно будет исследование мочи или слюны малыша.

    Большинство заболеваний плода и беременной женщины протекают бессимптомно, принимаются за обычную слабость организма из-за повышенной нагрузки. Эффективнее всего проводить ПЦР с профилактической целью до 12 недели беременности, в таком случае, еще будет возможность проведения медикаментозного лечения для предупреждения осложнений, и уже с 16 недели можно будет пройти полноценный курс лечения. Через 3 недели после проведения лечения анализ ПЦР повторяется для оценки эффективности лечения.

    Как проводится ПЦР

    ПЦР проводится без особенной подготовки, материал для исследования забирает гинеколог, берет мазок из шейки матки. Это абсолютно безболезненно и безопасно для женщины и ее будущего ребенка. Единственным условием эффективного проведения анализа будет воздержание от сексуального контакта три дня перед забором материала исследования. Также не рекомендуется применять спринцевание и вагинальные свечи.

    Второй вариант – ПЦР на основе анализа крови, и в таком случае нужно воздержаться от сладкого и медикаментов, которые могут повлиять на результаты исследования. Но в период беременности чаще берется мазок, потому нужно быть готовым к проведению этого исследования и не бояться негативных последствий для плода.

    Мазок — метод обследования, при котором врач собирает небольшое количество материала с поверхности слизистой. Анализ мазка чаще всего используют в урологии у мужчин и в гинекологии — у женщин. Исследование мазка на флору позволяет проверить наличие болезнетворных бактерий, раковых клеток, в некоторых случаях — оценить гормональный фон и общее состояние ткани. Мазок из влагалища на флору берут раз в три месяца, во время профилактических осмотров у гинеколога.

    В случае, когда вы проходите лечение, мазок на инфекции берут после окончания курса терапии, чтобы подтвердить ее успешность. Анализ из влагалища или шейки матки — это безболезненная процедура, которая позволяет получить представление о состоянии женского здоровья.

    Мазок гинекологический — 4 основных типа:

    1. Мазок на флору.

    2. Мазок на стерильность.

    3. Мазок на цитологию (ПАП-тест на атипичные клетки шейки матки).

    4. Мазок на скрытые инфекции (ПЦР).

    1. Мазок на флору: норма и отклонения от нее

    Для чего проводится: исследование позволяет оценить микрофлору — наличие болезнетворных бактерий и их количество.

    Такой анализ, взятый у здоровой женщины, должен показать 95% лактобактерий в собранном материале. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, тем самым защищая половые органы от проникновения инфекций и поддерживая нужную кислотность. У женщин «в положении» количество лактобактерий уменьшается, поэтому естественная защита организма ослабляется. Чтобы не допустить развития заболеваний, которые вызывают половые инфекции, мазок при беременности нужно сдавать всем будущим мамам без исключения.

    Исследование мазков из влагалища проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии таких возбудителей инфекций, как, например:

    Для выявления инфекций, которые нельзя обнаружить при помощи анализа на флору, берут мазок на скрытые инфекции. Один из самых распространенных методов выявления скрытых инфекций — метод ПЦР.

    В норме микрофлора у здоровой женщины может содержать гарднереллы и кандиду, но их количество должно быть низким. Активно развиваться гарднереллы и кандиды начинают при снижении иммунитета. Защитные силы организма могут ослабляться по разным причинам:

    • беременность;
    • усталость;
    • эмоциональное переутомление;
    • наличие заболевания, борьбой с которым «занята» иммунная система.

    При его оценке выделяют четыре группы чистоты.

    • Первая. Реакция кислая — рН 4,0–4,5. Большинство микроорганизмов — палочки Додерлейна (они же лактобактерии), в небольшом количестве — лейкоциты в мазке, клетки эпителия. Такие результаты указывают на здоровую половую систему.
    • Вторая. Реакция кислая — рН 4,5–5,0. Кроме лактобактерий, присутствуют грамотрицательные бактерии — это чаще всего возбудители инфекций, которые после лабораторного окрашивания обесцвечиваются.
    • Третья. Реакция щелочная или слабокислая — рН 5,0–7,0. Преимущественно бактериальная микрофлора, клетки эпителия также в большом количестве. Обнаружено несколько лактобактерий.
    • Четвертая. Реакция щелочная — рН 7,0–7,5. Лактобактерии отсутствуют, флора представлена болезнетворными организмами. Насчитывается большое количество лейкоцитов в мазке. Такой анализ указывает на воспаление слизистой влагалища.

    Если результат плохой (3-й или 4-й группы), врач может направить вас на повторный анализ или на посев, чтобы уточнить результаты.

    Расшифровка

    Результаты могут быть разными в различных лабораториях. В зависимости от того, в какой лаборатории вы сдали мазок, норма может колебаться. Так как в каждой отдельно взятой лаборатории методы исследований могут отличаться, то и результаты будут различными. Желательно сдавать все анализы в одной лаборатории, чтобы можно было наблюдать за изменениями с течением времени и эти изменения не были связаны со сменой лаборатории, в которой вы сдаете анализы. Расшифровка должна проводиться врачом.

    Для обозначения количества бактерий при исследовании мазков из уретры, влагалища, а также при анализе цервикального мазка используют КОЕ/мл. Читаются эти единицы измерения как количество колониеобразующих единиц в одном миллилитре жидкости.

    2. Мазок на стерильность

    Для чего проводится: позволяет определить наличие или отсутствие половых инфекций, оценить гормональный фон женщины, а также состав содержимого влагалища, во время беременности результаты мазка позволяют оценить угрозу выкидыша.

    Этот анализ называется мазок на степень чистоты, или мазок из влагалища «на стерильность».

    Исследование проводится по следующим показателям:

    Плоский эпителий — клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Анализ женщины, которая здорова, обязательно его показывает в небольшом количестве. Если же эпителий в мазке отсутствует, это указывает на гормональные нарушения, при этом уровень андрогенов повышен, а эстрогенов — понижен. Эпителий в повышенном количестве свидетельствует о воспалении.

    Цервикальный мазок с повышенным уровнем плоского эпителия указывает на воспаление в шейке матки, мазок из уретры — в мочевом пузыре, мазок из влагалища, соответственно, — на воспаление стенок влагалища.

    На количество плоского эпителия также влияет фаза цикла. В зависимости от того, на какой день был сделан анализ на флору, норма бывает разной.

    Если вы сдали мазок на флору, расшифровка его должна проводиться лечащим врачом.

    • Лактобактерии (синонимы: грамположительные палочки, лактобациллы или палочки Додерлейна)

    При здоровых половых органах лактобактерии (палочки) в мазке преобладают. Результаты мазков, в которых количество лактобацилл составляет 95% от общего числа бактерий, считаются хорошими. Иногда при исследовании количество лактобацилл бывает ниже нормы. При этом кислотность во влагалище снижается и болезнетворным микробам легче проникнуть в организм.

    При исследовании мазков определяют количество лейкоцитов — это один из важных показателей.

    Лейкоциты — «защитники» организма. Лейкоциты в мазке присутствуют в большом количестве, когда в организме активно размножаются болезнетворные бактерии. То есть чем сильнее в анализе повышены лейкоциты, тем более выражен воспалительный процесс.

    Если цервикальный мазок содержит до 30 лейкоцитов, из уретры — до 5, а из влагалища — до 10, это нормально. Такие значения характерны для всех женщин, которые живут половой жизнью.

    Лейкоциты в мазке, норма которых значительно повышена, указывают только на наличие воспалительного процесса. Причину инфекции должен установить врач. Для этого необходимо провести дополнительные исследования, например бактериальный посев, иммунологический анализ и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

    Количество эритроцитов повышается в период менструации, травм слизистой оболочки влагалища или при воспалении. Анализ в норме может содержать несколько эритроцитов.

    Слизь выделяют железы шейки матки и влагалища — мазок из влагалища и из шейки матки должен содержать ее в небольшом количестве.

    3. Мазок на скрытые инфекции и полимеразная цепная реакция

    Для чего проводится: позволяет обнаружить инфекции, которые невозможно выявить при анализе мазка на флору

    В 1983 году американский биохимик Кэри Муллис разработал метод полимеразной цепной реакции, за что удостоился Нобелевской премии. Благодаря ученому появилась возможность «узнавать в лицо» бактерии и вирусы даже при их минимальном количестве. Часто полимеразную цепную реакцию называют ПЦР-диагностикой. ПЦР-анализ и ПЦР-мазок также являются синонимами. Взятый для проведения анализа мазок, соскоб или образец мочи позволяет выявить скрытые заболевания.

    Полимеразная цепная реакция — это метод биологических исследований, при котором в лаборатории размножают участок ДНК.

    Для чего нужен ПЦР-анализ? При исследовании нужно выделить, какой вид инфекции вызывает заболевание. Но бактерий иногда бывает настолько мало, что распознать их невозможно. В таких случаях спасает ПЦР-диагностика инфекций.

    Для анализа берут участок ДНК бактерии и многократно его клонируют. Когда ДНК «вырастает», можно определить, с каким видом бактерий или грибков лаборант имеет дело.

    ПЦР-диагностика инфекций дает точный результат. Она позволяет выявить не только род, но и вид бактерий: например, не только сказать, что грибок рода Candida, но и уточнить, что он относится к Candida albicans. Если не установить точный вид инфекции, лечение может быть неэффективным.

    Часто ПЦР-диагностикой пользуются при исследовании мазков на инфекции, передающиеся половым путем. Большинство венерических заболеваний, такие как гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, на ранних стадиях развития могут не проявлять признаков. Симптомы появляются на поздних стадиях. Благодаря ПЦР-анализу половые инфекции можно выявить на начальном этапе развития и, соответственно, быстро их излечить.

    При проведении такого анализа можно выявить также такие вирусные инфекции, как гепатит или папиллома. Другими методами можно выявить не сам вирус, а только наличие продуктов его жизнедеятельности либо антител к нему.

    Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить инфекции в любой среде: в крови, моче, слюне, на слизистых оболочках. Кроме этого, благодаря ПЦР-анализу выделяют вирусы в почве и воде.

    Достоинства полимеразной цепной реакции:

    • точность определения инфекции;
    • возможность выделить вирус (а не продукты распада или антитела на него);
    • достаточно небольшого количества исследуемого материала (даже при наличии одной клетки возбудителя);
    • возможность обнаружить инфекцию в любой среде (моче, крови, слюне);
    • скорость проведения анализа;
    • единственный метод для выделения некоторых инфекций.

    4. ПАП-тест, или цитологический мазок

    Для чего проводится: позволяет диагностировать рак шейки матки.

    ПАП-тест имеет разные названия: мазок на цитологию, а также тест, анализ или мазок по Папаниколау, мазок на атипичные клетки. Анализ назван в честь греческого ученого, который впервые применил этот метод. Чтобы провести ПАП-тест, берут мазок из цервикального канала (шейки матки) во время гинекологического осмотра на кресле.

    Цитологический мазок у женщины старше 30 лет — это обязательный ежегодный анализ. Результаты мазка цервикального канала помогают диагностировать рак шейки матки — второе по распространенности онкологическое заболевание среди женщин.

    Как берут мазок на цитологию?

    На результаты исследования могут повлиять некоторые факторы. Чтобы получить достоверный результат, за 2–3 часа до взятия мазка воздержитесь от посещения туалета. Иначе вы смоете эпителий и бактерии, которые важны для исследования мазка из влагалища.

    Чтобы результаты были точны, за 48 часов до исследования:

    • не занимайтесь сексом;
    • не проводите спринцеваний (чтобы не вымыть содержимое влагалища);
    • не пользуйтесь вагинальными контрацептивами (спермицидными кремами, мазями, пенами);
    • не принимайте ванны;
    • не пользуйтесь тампонами или вагинальными свечами.

    Взятие мазка из шейки матки

    Расшифровка мазка и, соответственно, успешность лечения зависят от того, следовала ли женщина перечисленным выше требованиям. Мазок по Папаниколау можно сдавать в любой день цикла, когда нет менструальных выделений.

    Взятие мазка производит гинеколог при осмотре на кресле.

    Шпатель Эйра — пластиковая палочка для взятия цервикального мазка

    При этом врач пользуется гинекологическим зеркалом и шпателем Эйра — специальной пластиковой палочкой. По времени взятие мазков занимает не более двух минут. Процедура безболезненна.

    Забор мазков производят в трех местах — возможных очагах инфекций: берут мазок из цервикального канала (шейки матки), из влагалища и отверстия уретры.

    Взятие мазков из цервикального канала

    Исследование проводится путем изучения под микроскопом или бактериологического посева. В большинстве случаев у женщин после мазка не возникает ощущения дискомфорта. Лишь изредка могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища и болезненные ощущения внизу живота. Через несколько часов они должны пройти.

    Воздерживаться от секса после мазка не нужно. Начиная с 18 лет, даже если девушка не живет половой жизнью, специалисты рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры и сдавать мазок на онкоцитологию. А тем, кто ведет половую жизнь, независимо от возраста советуют посещение гинеколога с началом интимных отношений. Чтобы обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях развития, после 30 лет проходите обследование у гинеколога не реже двух раз в год.

    Дисплазия шейки матки

    При наличии «неправильных» клеток в результате анализа цервикального мазка на цитологию врач использует специальный термин: дисплазия.

    Дисплазия — это состояние шейки матки, при котором у части клеток нарушена структура. Это означает, что клетки могут перерасти в раковые. Поэтому такая патология может быть предраковым состоянием.

    Что влияет на развитие дисплазии шейки матки?

    Риск развития патологии повышается при:

    • курении;
    • большом количестве родов;
    • долгом применении внутриматочных и гормональных контрацептивов;
    • недостатке витаминов;
    • наличии инфекций, передающихся половым путем (особенно вируса папилломы);
    • ранней половой жизни (до 16 лет);
    • родах (до 16 лет);
    • большом количестве сексуальных партнеров (три и более);
    • генетической предрасположенности.

    Дисплазию шейки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

    Признаками могут быть:

    • частые воспалительные процессы;
    • мажущие кровянистые выделения;
    • кровотечения после полового акта или при использовании тампонов.

    У некоторых женщин при дисплазии наблюдаются боли внизу живота.

    Дисплазия: степени развития

    В зависимости от того, насколько развилась дисплазия, степени ее развития указывают на глубину поражения тканей. Выделяют три степени: первую, вторую и третью.

    Степени дисплазии шейки матки

    • К первой степени дисплазии относят легкие изменения строения клеток шейки матки. При этом аномальные клетки затрагивают лишь поверхностный слой плоского эпителия.
    • При второй степени дисплазии шейки матки «неправильные» клетки поражают поверхностный и средний слой шейки матки.
    • Дисплазия шейки третьей степени означает, что аномальные клетки разрослись на все три слоя эпителия.

    Дисплазия шейки матки: лечение

    Дисплазия шейки матки. ВПЧ — вирус папилломы человека

    Если у вас дисплазия шейки матки, лечение предполагает уменьшение количества аномальных клеток. Для этого врач удаляет небольшую пораженную область шейки матки. Если вам поставили диагноз «дисплазия шейки матки», лечение не может полностью удалить из организма вирус папилломы человека. Однако может предотвратить развитие злокачественной опухоли.

    Лечение заболевания — удаление пораженного участка — матки может быть проведено разными способами: при помощи лазера, заморозки и других методов. Это зависит от возраста женщины, степени развития и состояния других половых органов. Если у пациентки имеются инфекции, передающиеся половым путем, сначала устраняют их. Только после того, как анализ мазка покажет, что половых инфекций нет, проводят лечение.

    При выявлении дисплазии шейки матки на ранних стадиях проводят лечение, которое не только сохраняет женское здоровье, но и жизнь. Для этого каждая женщина должна проходить профилактические осмотры хотя бы один раз в год.

    Кому нужно проходить осмотр у гинеколога?

    Исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки нужно проводить женщинам, которые:

    • начали жить половой жизнью;
    • забеременели;
    • планируют беременность;
    • имеют несколько половых партнеров;
    • чувствуют дискомфорт в половых органах (боль во время секса, частое мочеиспускание или жжение в половых органах и другие);
    • старше 18 лет;
    • проходят профилактический осмотр.

    Регулярные осмотры в кабинете гинеколога, во время которых можно сдать анализ мазка, позволяют вовремя заметить начало болезни, поставить правильный диагноз и даже спасти жизнь. Например, дисплазия матки, лечение которой начали вовремя, не переродится в неизлечимую злокачественную опухоль.

    Мазок: норма и отклонения, или Кто попадает в группу риска

    Независимо от возраста, существуют факторы, которые повышают риск появления рака шейки матки. Их совокупность и продолжительное «действие» на организм снижают защитные силы организма в борьбе с болезнью даже на ранних стадиях развития.

    Цервикальный мазок на онкоцитологию особенно важно сдавать женщинам, которые:

    • имеют несколько сексуальных партнеров;
    • начали половую жизнь раньше 18 лет;
    • в прошлом перенесли раковые заболевания половой системы;
    • курят;
    • являются носителями вирусных инфекций;
    • имеют ослабленный иммунитет.

    Увеличивают риск появления рака шейки матки такие вирусные инфекции, как вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека.

    Повышение содержания белых кровяных клеток (лейкоцитов) в мазке наблюдается при таких патологических состояниях:

    • воспаление слизистой оболочки влагалища;
    • дисбактериоз влагалищной микрофлоры;
    • кишечный дисбиоз;
    • заболевания, передающиеся половых путем;
    • воспаление слизистой оболочки матки;
    • опухолевые процессы в органах малого таза;
    • воспаление маточных придатков;
    • грибковое поражение влагалища;
    • уретрит;
    • воспаление шейки матки.

    Бывают ситуации, когда повышенные лейкоциты не свидетельствуют о наличии патологического воспалительного процесса в репродуктивной системе. В частности, увеличение содержания белых кровяных клеток в мазке может быть следствием воспаления в мочеполовой системе мужчины. Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, который страдает простатитом, лейкоциты в мазке будут в увеличенном количестве. Это обязательно должно учитываться врачом при проведении диагностических мероприятий.

    Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин

    Для выяснения причины бесплодия мужчинам также берут мазок из мочеиспускательного канала. Повышение количества белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе у мужчин. Эти патологические состояния могут приводить к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Кроме того, если не лечить воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин, то патологический процесс может переходить на близлежащие органы или вообще приводить к развитию системного воспаления.

    Поэтому повышенные лейкоциты у представителей сильного пола являются серьезным маркером инфекционного процесса, который необходимо вовремя диагностировать и лечить. Для этого врач назначает соответствующее лечение, которое в большинстве случаев дает положительный эффект. Патологические изменения в мазке в виде повышения лейкоцитов могут быть признаком таких заболеваний, как цистит, простатит, орхоэпидидимит и так далее. При этих патологических состояниях у мужчины отмечается боль или чувство жжения при мочеиспускании, а также помутнение мочи. Кроме того, повышенные лейкоциты могут обнаруживаться после полового акта с женщиной, которая страдает воспалительными заболеваниями.

    Таким образом, взятие мазка необходимо проводить как у женщин, так и у мужчин. Данное исследование позволит выявить воспалительные заболевания на ранних стадиях, которые проявляются повышением количества лейкоцитов. Это позволит вовремя назначать правильное лечение и повышать его эффективность.

    Мазок при беременности

    Всем женщинам, независимо от того, находятся ли они в «интересном положении» или нет, мазок на флору берут одинаково. Разница лишь в периодичности: беременным, соответственно, чаще.

    Даже если будущая мама в последнее время ничем не болела, она могла заразиться инфекцией и долгое время быть ее носителем. А так как при беременности иммунная система ослабляется, то и бактерии в это время могут начать активно размножаться.

    Анализ мазка до и после беременности может значительно отличаться. Даже если до беременности симптомов болезни не наблюдалось, то с началом беременности чаще всего проявляются заболевания, которые передаются половым путем:

    • гонорея;
    • сифилис;
    • уреаплазмоз;
    • генитальный герпес;
    • микоплазмоз и другие.

    Если беременная женщина является носителем одной из половых инфекций, то, скорее всего, обнаружатся лейкоциты в мазке, норма которых превышена. В случае, когда у беременной в мазке повышены лейкоциты, доктор должен назначить лечение. Чтобы установить точный диагноз, сдают также мазок крови. Этот анализ проводится по такому же принципу, что и гинекологический. Мазок крови позволяет выявить такие заболевания, как малярия, тиф и другие.

    Нередко у беременных женщин начинается молочница, поэтому исследование также может показать увеличенное количество грибка рода кандида.

    Чего в анализе мазка быть не должно?

    Для нормальной работы половых органов и хорошего самочувствия в организме должен быть баланс хороших и плохих бактерий. Мазок на степень чистоты может содержать в небольшом количестве или не содержать такие микроорганизмы и клеточные структуры:

    • Атипичные клетки. Могут свидетельствовать о предраковом состоянии. Имеют неправильное строение.
    • Ключевые клетки. Ключевые клетки в мазке — это клетки эпителия, «склеившиеся» гарднереллами или другими возбудителями. Ключевые клетки в мазке в повышенном количестве могут наблюдаться при сниженном иммунитете. В случаях, когда исследуют мазок на флору, к данной категории относят клетки плоского эпителия, которые склеены с возбудителями инфекции.
    • Гарднереллы. Это мелкие палочки в мазке. При исследовании мазков из влагалища гарднереллы могут присутствовать в небольшом количестве. Если мазок на чистоту выявляет повышенное количество этих бактерий, развивается бактериальный вагиноз. Увеличенное их количество также наблюдается при дисбактериозе влагалища.
    • Кандида. Этот грибок, как и гарднерелла, в небольшом количестве присутствует на слизистой влагалища у здоровых женщин. Если же количество грибка кандида превышает по численности лактобактерии, развивается вагинальный кандидоз (народное название — молочница). Мазок гинекологический подтверждает заболевание в скрытой форме при наличии спор, а в активной форме — при наличии грибковых нитей. Как правило, количество кандид увеличивается при сниженном иммунитете, в том числе при беременности.

    Во влагалище у здоровой женщины живут до 40 видов различных бактерий. Пока общее количество лактобацилл преобладает, все бактерии, в том числе кандида и гарднерелла, «мирно» сосуществуют.

    • Кокки (гонококк, стафилококк и другие кокки в мазке)

    Кокки в мазке выглядят как шарообразные бактерии. Мазок на чистоту может содержать несколько видов кокков, но только внеклеточно. В обратном случае кокки указывают на венерическое заболевание.

    • Гонококк. Грамотрицательная бактерия, которая размножается при повышенной влажности воздуха. Кроме гонореи, кокки в мазке этого рода бактерий вызывают воспаления мочеиспускательного канала, шейки матки, маточных труб, прямой кишки.
    • Стафилококк. Самая распространенная — золотистый стафилококк — грамположительная бактерия. 20% населения планеты — носители этого вида кокков. Бактерии, относящиеся к этому роду кокков в мазке, вызывают легкие кожные инфекции (угри и пр.) и смертельно опасные заболевания (пневмонию, остеомиелит, эндокардит и другие).
    • Стрептококк. Грамположительная бактерия, которая живет в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и дыхательных путях, а также в полости носа и рта. Если у беременной в повышенном количестве обнаружены стрептококки в мазке, они могут быть причиной выкидыша, ранних родов и мертворождения. Кроме этого, вызывают такие заболевания, как скарлатина, бронхит, ангина, фарингит и прочие. В единичных количествах стрептококки в мазке могут входить в число нормы.
    • Энтерококк. Грамположительная бактерия, которая входит в состав микрофлоры ЖКТ. Выдерживает нагревание до 60 °С в течение получаса. Такие кокки в больших количествах указывают на воспаления мочеполовой системы, органов малого таза и другие заболевания.
    • Трихомонада. Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

    Ваш результат плохой, мазок из влагалища содержит болезнетворные бактерии? Большинство инфекций сейчас успешно лечится. Главное — не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций врача.

    Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще протекают скрыто. Уреаплазма при беременности может обострятся, становясь угрозой для плода и сохранения беременности. Поэтому желательно на все инфекции обследоваться и пролечиться до наступления беременности – большое количество проблем просто будет снято.

    Лечение уреаплазмы при беременности
    Но если все-таки уже при наступившей беременности у женщины находят уреаплазму – лечиться надо, так как эти существа могут стать причиной выкидышей и преждевременных родов, инфицировать плодные оболочки, а после родов и саму матку, приведя к эндометриту – тяжелому гнойному осложнению, а также инфицировать ребенка в момент родов при прохождении через родовые пути, что вызывает поражение различных органов младенца. Анализы на уреаплазмы – взятые из цервикального канала мазки, и полимеразно-цепная реакция (ПЦР – реакция) , которая является единственно достоверным подтверждением наличия болезни, поскольку обнаруживает части ДНК уреаплазмы.

    Уреаплазма – причина невынашивания беременности
    Причиной выкидышей, а позже преждевременных родов при уреаплазмозе становится тот факт, что пораженная уреаплазмой шейка матки становится рыхлой, наружный зев размягчается, так часто возникает истмико-цервикальная недостаточность – открытие шеечного зева раньше времени и следующее за этим преждевременное изгнание плода. Наложение швов на шейку и какие-то другие методы сохранения беременности, конечно, помогают, но лучше, чтобы всю беременность шейка матки все-таки была закрыта.

    Этапы лечения уреаплазмы при беременности
    Антибактериальное лечение проводится не в первые недели беременности, а лучше с 20-22 недель – когда все основные органы и системы плода будут сформированы и не возникнет под влиянием препаратов пороков развития. Когда-то обнаружение уреаплазмы во время беременности было показанием для прерывания ее – настолько опасным считалось действие возбудителя на плод. Сейчас считается, что фето-плацентарный барьер предохраняет развивающийся плод от прямого воздействия простейшего, хотя теоретически оно считается возможным. Широкий спектр возможностей в плане подбора антибактериальной терапии сделал возможным выбор «специального антибиотика для беременных» , как часто говорят врачи, хотя, конечно, утверждение это надо воспринимать с долей критики – ребенку нежелательно ничего, никаких медикаментов, и только большая опасность «нелечения» заставляет идти на риск.

    На что обратить внимание при уреаплазме при беременности?
    Обычно вместе с одним антибактериальным препаратом при уреаплазмозе назначаются общеукрепляющие, витамины, различные свечи с целью профилактики вторичной инфекции, а также препараты типа линекса для профилактики дисбактериоза. Вообще-то эти правила едины при всякой терапии антибиотиками, хотя так назначают не всегда.
    При нелеченном уреаплазмозе, или его неэффективном лечении ребенок после рождения должен быть обследован, и если выявится заражение уреаплазмозом – пролечен специальными методиками, которые разработаны и существуют. Ну и напоминание – при всех половых инфекциях лечение проходят оба половых партнера и применяют защищенный секс – иначе будут заражать друг друга бесконечно и все усилия пойдут впустую.

    Комментарии

    Скорее всего, правильно. Но не только скрябанием можно взять анализ. Легким мазком со слизистой. В итоге, я сдавала этот анализ в кож-вен.диспансере. Брали анализ ооочень аккуратно! Длинними палочками тонюсенькими. Я ничего не почувствовала, все было на столько аккуратно сделано, профессионально.

    да уж,мне назначили все гепатиты,микоплазму,краснуху,чето еще я не поняла,что написано,естественно вич, и мазок взяли сразу

    Это, да, бесплатно. Кровь, мазок бесплатно, но на ИППП у них «платно».

    посмотрим,как дальше будет

    не имеют права заставлять! хотя моя Г мне все нервы вытрепала этими платными. но я принципиально не хочу их сдавать. такое впечатление, что врачи сами с этого что-то имеют, ей мои анализы нужнее, чем мне. причем отказ написать она даже не предложила.

    Конечно, что-то имеют — или врачи, или заведующая. А мне про КВД ничего не сказали, хотя многих отправляют в КВД сдавать на ИППП. Теперь тоже буду разговаривать со своей Г про платные анализы, скажу что нет возможности сдать платно.

    так они, врачи, конечно не говорят. зачем им посылать нас на бесплатные? это когда я сама сказала своей Г, что сдам в другом месте, она скривилась так и говорит, ну иди сдавай. че ж ты зараза, зная, что твое направление мне там не подойдет ( ято не знала) не предложила давай же выпишу направление? на зло, чтоб я лишний раз побегала, коль хочу сэкономить

    Вообще, конечно, оборзели они! Бесплатные анализы жмут и бесплатные рецептики тоже, которые должны выдавать нам, беременяшкам на витамины.

    Мне предложили платно в жк или бесплатно в кожно- винерологическом диспансере, я делала бесплатно и ничуть не пожалела)))но это у нас в городе так, а вообще правильно вам писали все необходимые анализы для Б должны быть бесплатные

    Спасибо, мне вообще не предложила бесплатно нигде. Сразу достала бланк платной лаборатории и сказала обратиться в соседний кабинет уточнить по стоимости.

    Отказ пишите, если им очень нужны эти результаты найдут вам и бесплатный талон, им просто выгодней платно отправить, потому что процент получают с этого)))

    Про %% точно. Врачу или заведующей.

    Спасибо за совет!

    Помоему это бесплатные анализы, у меня брали в ЖК

    Пцр-ки действительны 3 мес.

    Я сдавала прям перед Б, так что пересдавать не буду, но врач сказала, что все равно в 3 триместре меня заставит;)

    У вас лишние деньги? Не надо сдавать платно. Я вообще после первой Б не сдавала их. И не пошла бы платно. (хотя тоже намекали на платно) Но как я отказалась- у Г сразу нашлись бесплатные талончики))) Я знала, что все отицательно будет. Поэтому не парилась. Если у вас хоть малейшие сомнения — делайте.

    Спасибо! У меня сомнений — ноль. Мы с мужем все эти анализы сдавали до Б, при планировании. Мазок у меня нормальный. В крови этих инфекций тоже нет. Она мне так сказала: «Нас заставляют вас (т.е. всех беременных) проверять на ИППП во время Б.» Т.е. то, что их там заставляют, а нам деньги платить? Я больше склоняюсь уже к отказу от этих анализов.

    Если до Б сдавали, нет смысла передавать эти анализы, бесполезная трата денег

    Отказывайтесь. Они вам их все-равно бесплатно сделают)))

    я принесла своей Г результаты анализов годовой давности, она копию в карточку вклеила и успокоилась.

    бесплатно такие анализы не делают по ОМС.

    Моя не успокоилась) Сказала ей это старый анализ.

    Они не могут вас заставить. Это платные анализы, сдаются по желанию, добровольно.

    Смотрите также

    Доброго времени суток девочки! Давно не писала сюда, даже соскучилась))) Объясню ситуацию и задам вопрос. У меня был выкидыш. После этого мне назначили анализы на инфекции, но я сразу не пошла сдавать. а потом переехала.

    Пришли анализы: ПЦР-все отрицательные: Листерия моноцитогенес Хламидия трахоматис Трихомонас вагиналис Нейссерия гонореи Цитомегаловирус Мобилункус Вирус Эпшштейна-Барр Токсоплазма Гонди Посев на Уреаплазму и Микоплазму — отрицательно Мазок на микрофлору: все в норме, кроме «Микрофлора (цервикального канала)»-кокковая.

    Девчонки, подскажите, пожалуйста, кто сдавал анализы след.: хламидия, листерия, микроплазма, цитомегаловирус, уреаплазма, вирус простого герпеса 1,2. Как подготовиться к этим анализам? И каким образом их берут? Забыла спросить у своего гинеколога…

    Девчули, такой вопрос, только начали планировать Б, недавно сходила к Г она взяла мазок обычный, что в нем будет определятся? И еще, хочу сдать анализы на иппп какие сдавать? В инвитро есть комплекс, называется «секс.

    Девочки, нужна помощь! Только вернулась из консультации от другого гинеколога (моя на больничном). Она среди прочего спросила, буду ли я сдавать анализы на инфекции, которые не входят в бесплатный перечень. Я попросила ее написать мне.

    Девочки, очень бы хотелось услышать ваше мнение. Когда я узнала что беременна, заставили ж сдавать кучу анализов. В том числе и на торч инфекции. Так вот, у меня в торч инфекциях было все положительное, кроме.

    Подскажите пожалуйста какие нужно сдавать анализы после ЗБ? Перед планированием сдавала на ВПЧ(16,18,и еще 19 типов), токсоплазму ПЦР, цитомегаловирус ПЦР, герпес 1 и 2 тип ПЦР,микоплазма хоминис ПЦР, уреплазма списиес ПЦР, хламидия трахоматис ПЦР,на сифилис.

    Добрый день! Планируем с мужем с октября-ноября беременность, у меня развился СПКЯ. Вопрос в том, как правильно планировать беременность?Немного предистории: 4,5 года назад была замершая (анэмбриония), чистка на 8 неделях. Причин не нашли, сказали, такое.

    девочки ,нашла тут на сайте списочек необходимых анализов для планирующих беременность и у меня глаза на лоб полезли! неужели ВСЁ вот это нужно сдать. или есть какие-то обязательные, а остальные не очень? вот список.

    Анализ ПЦР при беременности является обязательным условием при учете состояния беременной женщины. При этом данный анализ входит в список обследований разнообразных заболеваний беременной женщины, которые, в свою очередь, передаются половым путем.

    Проведение данной процедуры необходимо не только для выявления развития различных опасных половых заболеваний, но и для определения возможности возникновения угрозы заражения ею ребенка внутриутробно. Диагностирование развития и степени прогрессирования многочисленных внутриутробных инфекций стало возможным исключительно благодаря применению методов и способов ПЦР-диагностики.

    Что такое ПЦР: сущность и определение анализа

    ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, главной задачей которой является точное определение заболеваний вирусного либо грибкового происхождения. Такой метод основывается на выявлении генетических особенностей развития возбудителя того или иного заболевания.

    Для проведения исследований используется любая жидкость физиологического характера или частичка поврежденной ткани. Как правило, для проведения такого анализа применяют:

    • жидкость спинного мозга;
    • мочу;
    • пробу крови;
    • мазок беременности из уретры или половых органов.

    Такая характеристика ПЦР-диагностики, как выявление неявных инфекций, даже в условиях полного отсутствия симптомов заболевания, является отличным в диагностике целого перечня опасных заболеваний.

    ПЦР мазок беременности помогает найти и остановить прогрессирование многочисленных пороков у плода в утробе матери.

    Результатом расшифровки ПЦР анализа может быть два альтернативных результата: обнаружен и не обнаружен. В первом случае обнаружение того или иного возбудителя может стать последствием факта, когда подготовка и забор материала на исследование проводились совершенно неправильно, вследствие чего полимеразная цепная реакция должна быть проверена еще раз.

    Опасность внутриутробной инфекции и пути ее устранения

    Внутриутробная инфекция может развиваться при заражении цитомегаловирусом, особенно если заражение происходит в срок до 10 недель. Осложнения беременности разнообразны, поскольку нередко наблюдается процесс самопроизвольного прерывания беременности.

    Если заражение произошло на сроках от трех до шести месяцев, то может произойти задержка в развитии плода или дисплазия внутренних органов. При заражении на поздних сроках беременности поражение плода совсем другое. Оно может затронуть любой из органов, и обнаружить это можно будет уже после рождения. Быстродействующей вакцины против цитомегаловируса пока не придумали, но существуют лекарства, которые способны сдерживать рецидивы при проявлении инфекции. При обращении к гинекологу своевременно можно удерживать эту инфекцию в состоянии ремиссии. Такая подготовка поможет выносить и родить здорового ребенка.

    Лечение цитомегаловируса, который обнаружил анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), не может уничтожить его полностью. Именно поэтому оно имеет общий характер и направлено на укрепление иммунитета, который будет самостоятельно бороться с прогрессирующей болезнью либо ее обострением.

    Для профилактических мер не существует определенных строгих правил. Каждый человек, будь то мужчина или женщина, самостоятельно решает, отказаться ему от случайных половых связей или же нет.

    Мазок беременности является своего рода защитой женщины и ребенка от развития всевозможных вирусов, инфекций, которые, как правило, вызывают серьезные половые заболевания. Особенно это касается лиц со слабым иммунитетом. Рассматриваемый мазок беременности на анализ может позволить избежать опасных последствий, которые могут возникнуть как результат заражения цитомегаловирусом.

    Для предотвращения развития данной болезни помогает строгое соблюдение женщиной правил половой гигиены, занятие сексом с применением презервативов, использование исключительно личных принадлежностей для умывания, индивидуальная посуда (которая не делится со случайными знакомыми).

    Не лишним будет придерживаться сбалансированного питания, заниматься легкими физическими упражнения во время беременности, осуществлять прогулки на свежем воздухе, сохранять позитивное настроение и проводить умеренное закаливание организма.

    Если придерживаться рассматриваемых выше правил и рекомендаций, можно родить абсолютно здорового ребенка и чувствовать себя при этом просто отлично.

    Назначение ПЦР-анализов: особенности и ситуации

    В гинекологии способ ПЦР-обследования назначается в следующих ситуациях:

    1. При развитии острого заболевания, которое передается исключительно половым путем.
    2. При подозрении на хроническое протекание такого заболевания.
    3. Для определения причин хронического воспаления мочеполовой системы беременной женщины.
    4. Во время сложного протекания беременности.
    5. Для выяснения причин, которые повлекли появление бесплодия у женщины.
    6. Для определения чувствительности у женщины на антибиотики.
    7. Для осуществления контроля над процессом лечения антибиотиками в гинекологии беременной женщины.

    В целях определения инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем, анализ ПЦР в гинекологии приобретает большое значение. Он позволяет эффективно и качественно изучать не только распространенные заболевания, но и совершенно неизвестные (или малоизвестные) половые болезни женщины в период вынашивания ребенка. Гинекология — основная область применения ПЦР-диагностирования.

    Мазок на ПЦР используют при диагностике таких заболеваний, как:

    1. Вирусный гепатит.
    2. СПИД.
    3. Дифтерия и сальмонеллез.
    4. Токсоплазмоз.
    5. Цитомегалия.

    Хорошим примером, подтверждающим максимальную эффективность данного метода обследования, можно считать выявление вируса гепатита. Его невозможно определить другими методами, поскольку целесообразен только мазок ПЦР. Результаты, полученные при осуществлении этого анализа, имеют максимальную достоверность.

    ПЦР мазок беременности прекрасно справляется с определением паразитирующих микроорганизмов, которые могут долгое время находиться в организме человека, никак не выдавая своего существования.

    Для того чтобы обнаружить вирус в организме матери, используют мазок беременности на ПЦР. Для того чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка, необходимо знать, как передается цитомегаловирус.

    Способ передачи инфекции может происходить воздушно-капельным, половым путем и, конечно же, от матери к ребенку во время беременности, а также при родах, при грудном кормлении. Вот почему так важно сдавать мазок беременности на ПЦР-анализ. Чем раньше выявится инфекция, тем раньше ее можно будет подавить лекарствами.

    Период инкубации может длиться до двух месяцев. Симптомы похожи на простуду: озноб, высокая температура, головные и мышечные боли, бронхит. При прогрессировании заболевания могут происходить поражения органов и тканей, могут развиваться генитальные патологии.

    ПЦР-диагностика на страже здоровья плода

    Диагностирование и нахождение различных внутриутробных инфекций у плода стало возможным только с помощью использования ПЦР анализа.

    На сегодняшний день установлено, что серьезные заболевания у ребенка возникают при заражении хламидиями или микоплазмой. С помощью ПЦР-анализа у малыша берут и исследуют соскоб с задней стенки глотки или конъюнктивы. Также для диагностирования подходит моча и слюна ребенка, которые широко используются в медицинской практике для выявления тех или иных заболеваний.

    При беременности, как во время ее течения, так и до ее наступления, необходимо сдавать и другие виды анализов.

    Так, перед беременностью, на этапах ее планирования, сдаются ПЦР-анализы на определение таких инфекций, как герпес, токсоплазмоз, краснуха. Эти инфекции могут представлять опасность для развития плода, поэтому их рекомендуется не только выявлять, но и правильно пролечивать.

    Во время наступления беременности необходимо исследовать резус-фактор и определить группу крови. Делается это два раза, в начале беременности и в конце. Особенно необходимо это сделать, если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца — положительный.

    Общий анализ крови сдается раз в два месяца. По итогам этого анализа можно составить мнение об общем здоровье женщины. Особое внимание уделяется уровню гемоглобина. Этот анализ может показать присутствие хронических инфекций в организме.

    Анализ биохимический поможет выявить сифилис или СПИД, методы лечения помогут снизить риск рождения зараженного малыша.

    Мазок беременности является возможностью контроля родовых путей. Отклонение от нормы, выявленное при сдаче мазка, может сказать о том, что имеется инфекция. Тогда назначаются анализы ПЦР на выявление урогенитальной инфекции. Мазок поможет вовремя поставить диагноз и приступить к лечению.

    Сдается также общий анализ мочи и назначается УЗИ. Кровь на анализ сдается с утра и на голодный желудок, можно пить только воду. Мочу на анализ собирают в домашних условиях, с утра. Подготовка заключается в омовении половых органов и покупке в аптеке стерильной тары. Принести в лабораторию мочу на анализ необходимо в течение двух часов.

    Мазок не требует тщательной подготовки беременной женщины. Его обычно берут во время гинекологического осмотра у врача в любое подходящее для данной процедуры время.

    Этот список анализов не является полным. Сюда вошли только самые необходимые и основные. Данный перечень может расшириться, но это делает только наблюдающий врач-гинеколог.

    Сдача анализов является необходимой мерой для предотвращения осложнений, которые появятся при заражении внутриутробной инфекцией. Анализы для обследования берутся и у новорожденных, чтобы выявить, врожденное заражение у него или же приобретенное. При врожденном заражении наличие антител будет постоянным, при приобретенном — их количество будет нарастать.