Как часто при беременности смотрят шейку матки

Автор

Содержание

Как смотрят шейку матки при беременности

Шейка матки при беременности

Для чтобы ребенок появился на свет, в организме мамы существует несколько важных органов. Успешность наступления беременности, вынашивания плода и самих родов, зависит от физиологического состояния:

Каждый из этих органов играет важную роль в росте и развитии ребенка. За время течения беременности происходят изменения всех органов: гормональные и физиологические.

Наиболее сильной трансформации при беременности подвергается шейка матки, поскольку ей отведена одна из ключевых ролей в процессе деторождения.

Естественные метаморфозы.

Шейка матки представляет из себя трубку, которая соединяет матку и влагалище, длина ее составляет четыре см, а диаметр 2,5 см. Нижняя часть – влагалищная упирается в полость этого органа, верхняя часть носит название – надвлагалищная. Внутреннюю полость шейки заполняет цирвикальный канал, он открывается в полость матки внутренним зевом. Наружная часть имеет гладкий, розоватый оттенок, а внутренняя поверхность шейки матки достаточно рыхлой структуры.

Беременность приводит к изменениям цвета органа. Шейка матки во время беременности выглядит набухшей, имеет синеватый оттенок. Причина заключается в том, что кровоснабжение становится более интенсивным, а железистая система расширяется. В конце беременности происходит процесс созревания шейки матки. Она становится уплощенной и располагается по центру малого таза. Непосредственно перед родами врач производит ее осмотр и по состоянию внутреннего зева принимает решение о готовности к началу родовой деятельности.

На начальном этапе беременности шейка матки может стать своеобразным индикатором, свидетельствующем о том, что с ребенком все в порядке. При посещении гинеколога, женщина проходит мануальный осмотр шейки матки. В норме шейка слегка отклонена назад и цервикальный канал непроходим для пальца. Если по консистенции определяется разрыхление тканей и свободное прохождение внутрь канала, за счет раскрытия внутреннего зева, такое состояние свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша. Наиболее распространенной причиной аборта в такой ситуации служит наличие в организме женщины инфекции. Вовремя проведенная диагностика позволяет принять меры по сохранению плода. Осмотр шейки проводится в определенные сроки – 20 ,28 ,32 и 36 недель, при условии, что беременность развивается нормально. При необходимости эту процедуру проводят чаще и угрозы для здоровья женщины и малыша она не представляет.

Об этом надо знать.

Нарушение целостности поверхности шейки матки с образованием эрозивных повреждений.

Беременность не лучшее время для того, чтобы заниматься лечением этих заболеваний. Поэтому, планируя беременность. подумайте о ее будущем течении. Для того, чтобы избежать неприятных последствий. необходима:

  • Своевременная диагностика и лечение;
  • Лабораторная диагностика на предмет выявления инфекционных заболеваний и применения комплекса мер по их лечению;
  • Проведение осмотра и консультаций женщин, находящихся в зоне риска;
  • Использование барьерных методов контрацепции;
  • Коррекция нарушений, возникающих в менструальном цикле и контроль гормонального фона женщины.

Забота о здоровье женщины должна быть естественной и привычной процедурой. Сам организм женщины подскажет о возникших неполадках. Поэтому шейка матки при беременности – это тот важный орган, на который стоит обращать внимание в первую очередь.

Как избежать проблем с шейкой матки при беременности

Шейка матки – труба, которая является соединяющим звеном между маткой и влагалищем. Ее длина не превышает 4 см, а диаметр – не более 2,5 см. Условно ее можно разбить на две половины: верхнюю и нижнюю. Верхнюю часть называют надвлагалищной, т.к. она находится выше влагалища. Нижняя часть находится непосредственно в полости влагалища, поэтому носит и соответственное название – влагалищная. Наружная часть шейки матки имеет гладкую и прочную поверхность, розоватого цвета. Внутренняя ее часть имеет рыхлую поверхность и ярко-розовый цвет.

При каком же состоянии матки возникают определенные сложности, последствия которых можно избежать, приняв своевременно соответствующие меры? Истмико-цервикальная недостаточность в период вынашивания плода – изменение состояния шейки матки, при котором в области ее перешейка мускулатура не сокращается. Результат от данного изменения является раскрытие шейки матки раньше срока, что не дает возможности удерживать плод. Поскольку его уже ничего не поддерживает, плод опускается вниз, говоря простыми словами, происходит развитие родовой деятельности, что приводит к выкидышу. Подобные изменения наблюдаются у женщин между 20 и 30 неделями беременности. Она сопровождается колющей болью в области влагалища. В редких случаях данная патология может развиваться совершенно безболезненно.

Сохранение беременности при данной патологии можно осуществить хирургическим путем, при помощи наложения швов. Для этого необходимо следующее:

— живой плод, не имеющий пороков развития;

— срок беременности необходим более 25 недель;

— плодный пузырь должен быть цельным;

— отсутствие признаков хориоамнионита;

— матка должна находиться в нормальном тонусе;

Следующее заболевание шейки матки, встречающееся при беременности – эндоцервицит шейки матки. Это заболевание появляется вследствие воспалительного процесса в цервикальном канале. Оно вызывает преждевременные роды и самопроизвольные аборты. Заболевание сопровождается повышенным выделением слизи из шеечного канала, которая имеет неприятный запах. Воспаленное место изменяет цвет и становится алым. Данное заболевание возникает вследствие инфекций, передающихся при половом контакте. Лечение осуществляется антибактериальными средствами и гормональными препаратами.

Еще одной патологией во время беременности является эрозия шейки матки. Она заключается в повреждении целостности наружной поверхности шейки, в результате чего образуются ранки. Такое заболевание чаще всего провоцируется воспалительными процессами, которые вызваны папилломовирусом или гормональными расстройствами. Поврежденные места через определенное время затягиваются, но, в большинстве случаев, клетками, которые отличаются от тех, из которых состоит поверхностный слой шейки матки. Если таковое случается, то эрозию во время беременности не трогают, а оставляют лечение на послеродовой период.

Укорочение шейки матки при беременности

Укорочение шейки матки при беременности

Сегодня ходила на ультразвуковое обследование, смотрели мою малышку. У нее развитие согласно сроку. А у меня проблемы. Шейка матки стала раскрываться и укорачиваться. Есть угроза позднего выкидыша. На прием к гинекологу только через неделю. Девочки, помогите советом! Очень переживаю. Слышала есть специальные кольца, которые одеваются на шейку.

Сходите к гинекологу не дожидаясь времени приема. в крайнем случае, посетите платного врача, в идеале не одного. Вообще в таких случаях надевается специальный писариум на шейку матки. И приготовьтесь, что оставшиеся месяцы придется провести в лежачем положении. Но самое главное, не ждите — немедленно к врачу. Если еще и жалобы есть — болит живот, поясница, подозрительные выделения, то вызывайте скорую помощь.

Укорочение шейки матки обычно смотрят в динамике: насколько быстро оно идет. Так как просто одно УЗИ — не показатель. Может, у Вас шейка полностью закрыта и изначально была коротковата. Еще зависит от массы малыша, насколько сильно он давит. Мне ставили укороченную шейку с 6 месяцев, потом говорили, что в 8 месяцев рожу. В итоге даже переходила 9 месяцев на 3 дня. При этом не лежала и вела обычный образ жизни.

Не нужно ждать приема, обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором сразу. А вообще раньше времени не переживайте и уж конечно без назначения врача сами ничего не предпринимайте. И еще, УЗИ диагносты в большинстве своем, очень грамотные специалисты и если бы было действительно что то серьезное сразу направили куда нужно. Даже с таким диагнозом можно проходить весь срок беременности)))

Укорочение шейки еще не значит, что сразу произойдут преждевременные роды. Работая в медицине, знаю многих девочек ,у которых встречалась такая проблема. Так вот они проходили до 40 недель. И УЗИ может дать ошибку. Так что не паникуйте, а лучше обратитесь к своему гинекологу, который и решит, что с вами делать. На сегодняшний день в медицине многое делается для профилактики преждевременных родов(ставят писсарий, подшивают шейку. )Не переживайте доходите, еще сами в роддом будите проситься побыстрее.

Матка и шейка матки при беременности

Во время беременности врачи уделяют большое значение состоянию женской матки. От того, в каком тонусе, нормальном или повышенном она находится, напрямую зависит не только течение беременности, но и жизнь, а также здоровье ребенка. Чаще всего, когда говорят о тонусе матки, подразумевают его повышение или гипертонус. Данный признак может на ранних сроках привести к самопроизвольному прерыванию беременности, а на более поздних месяцах – к преждевременным родам.

Тонус и гипертонус матки при беременности

Нередко возникновению гипертонуса матки способствуют излишние физические нагрузки, нервные стрессы, перевозбуждение, испуг или страх. Также повышенный тонус матки может появиться следствие воспалительных процессов, протекающих в женском организме, эндометриоза или миомы матки. К гипертонусу может приводить и излишнее перерастяжение мышечной ткани, которое происходит во время многоплодной беременности. Нередко гипертонус появляется после перенесенных ОРЗ, ангины, гриппа, пиелонефрита. Также этот неблагоприятный признак зачастую сопровождает курящих женщин или будущих мам, которые злоупотребляют алкоголем.

Повышенный тонус может сопровождаться ноющими или сжимающими болями в нижней части живота, похожими на ощущения во время месячных. Иногда наблюдаются небольшие кровянистые выделения или чрезмерное напряжение живота. При появлении любого из указанных признаков требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью. Сегодня гипертонус матки хорошо лечится. Беременной необходим полный покой и нормализация психоэмоционального состояния. При указанном состоянии запрещается половая жизнь и какие-либо физические нагрузки. Нередко беременным проводится и медикаментозное лечение, пациенткам назначают препараты, расслабляющие маточную мускулатуру, витамины и успокоительные средства.

Изменения в шейке матки при беременности

В процессе беременности существенные изменения претерпевает и шейка матки. Из-за развития обширной сосудистой сетки она приобретает синюшный оттенок, а ее железы расширяются и становятся еще более разветвленными. На начальных сроках вынашивания ребенка особенно опасными являются кровотечения и расширение внутреннего зева шейки матки.

В последнем триместре шейка матки созревает и размягчается. Это свидетельствует о готовности организма к началу родовой деятельности. Непосредственно перед родами шейка находится в самом центре малого таза, а ее длина составляет всего 10-15мм. В процессе родов шейка постепенно раскрывается и достигает в диаметре 10см. Иногда во время продвижения ребенка по родовым путям происходит разрыв или трещины шейки матки. Тогда на поврежденные места накладываются швы.

Патологии в шейке матки при беременности

Шейка матки некоторых женщин находится в патологическом состоянии, которое называется исмико-цервикальная недостаточность. Смысл данного заболевания заключается в том, что мышечная мускулатура в перешейке матки не сокращается, а сама шейка преждевременно раскрывается и не в состоянии удержать плод. За счет того, что ребенок постепенно опускается вниз, развивается преждевременная родовая деятельность и происходит внезапный выкидыш. Причины возникновения данного недуга могут быть, как врожденными, так и приобретенными. ИЦН зачастую развивается вследствие гормональных сбоев или недоразвития матки, травм, полученных во время абортов или родоразрешения крупным плодом.

Еще одной причиной преждевременных родов или самопроизвольных выкидышей может стать эндоцервицит. Это заболевание возникает из-за воспаления цервикального канала. Причины могут быть самые разные, от инфекций, которые передаются половым путем, до стафилококка, кишечной палочки или стрептококка. Данное заболевание сопровождается обильными слизистыми выделениями с неприятным запахом.

Эрозия матки при беременности

Частым дефектом слизистой оболочки шейки матки является эрозия. Она возникает из-за воспалительных процессов, травматических, химических или каких-либо других повреждений. Также эрозия может быть следствием тяжелых родов, неправильного спринцевания или абортов. Иногда эрозия сама по себе исчезает после родов, в остальных же случаях удачно лечится и никак не влияет на течение беременности.

Миома матки при беременности

Достаточно непростой проблемой, которая может осложнять беременность является миома матки. Иногда могут возникать достаточно серьезные осложнения данного заболевания. Которые требуют досрочного оперативного родоразрешения. Исходом таких осложнений может быть появление на свет незрелого ребенка с нарушениями нервно-психического или физического развития. Причинами указанных осложнений могут быть большие размеры миомы, ее неблагоприятное расположение, а также нарушение питания опухолевого узла. С данным заболеванием нередко сочетаются другие воспалительные процессы и опухоли яичников, гормональные сбои, болезни молочных желез, нарушения работы щитовидной железы или коры надпочечников.

Нередко миома матки является активным быстро развивающимся наследственным заболеванием. Достаточно часто миома матки диагностируется у первородящих женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается в том случае, когда миома расположена под плацентой. Способ родоразрешения для пациенток с миомой подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом количества, размеров и места расположения опухолевых узлов.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Шейка матки при беременности

Состояние шейки матки влияет на течение беременности. Большое внимание уделяется процессам её созревания. Шейка матки при беременности остается плотной и закрытой, если нет осложнений. Только ближе к концу срока возможны естественные изменения. В конце беременности шейка изменяется следующим образом:

  • — изменяется консистенция – размягчается;
  • — укорачивается (сглаживается);
  • — постепенно приоткрывается.

Преждевременное созревание шейки матки

В норме шейка матки созревает только в третьем триместре. Преждевременное созревание диагностируется во втором триместре. Чаще всего такая ситуация наблюдается у женщин, которые уже перенесли выкидыши или преждевременные роды. Развитие такого осложнения может быть связано с аномалиями развития, заболеваниями соединительной ткани, после каких-то хирургических вмешательств, травматических повреждений и пр. У некоторых женщин несостоятельность шейки матки диагностируется впервые и без видимых причин. Патологическое укорочение шейки матки при беременности требует немедленной медицинской помощи.

Оценка шейки матки

Шейка матки при беременности часто оценивается во время влагалищного исследования. Оценка проводится в баллах.

Кроме влагалищного осмотра используется и УЗИ. Это более точный метод. С помощью УЗИ можно хорошо увидеть укорочение, изменение анатомии внутреннего зева, расширение цервикального канала и пр. Для обследования может использоваться трансабдоминальный и трансвагинальный доступ (влагалищный датчик). Чаще используется трансвагинальное УЗИ. Перед исследованием женщину просят опорожнить мочевой пузырь. Она ложится на спину, ноги сгибает в коленях, на датчик одевают специальный чехол, наносят звукопроводящий гель, датчик осторожно вводят во влагалище.

Укорочение шейки матки при беременности является признаком преждевременных родов. Считается, что если на сроке 30 недель длина шейки до 39 мм, то это составляет около 25% вероятности преждевременных родов. Более повышен риск преждевременных родов при беременности двойней, поэтому в этом случае уделяют особенное внимание состоянию шейки.

При оценке шейки смотрят форму внутреннего зева. Воронкообразная форма может расцениваться как признак начала сглаживания шейки. Во время УЗИ различают два основных варианта формы: V-образная форма и U-образная форма. При V-образном типе плодные оболочки пролабируют в цервикальный канал с образованием воронки. U-образный тип подразумевает полюс пролабирующих оболочек более округлой формы.

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.

Корректор текста: Семенова А.

Дата публикации: 28.10.2013

Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Кольцо на шейку матки при беременности: вся правда о пессарии для будущих мам

Преждевременные роды всегда опасны для здоровья и матери, и малыша. Организм женщины переживает огромный стресс, когда заложенный природой сценарий беременности вдруг по тем или иным причинам нарушается. А ребёнок, если он появляется на свет раньше 34–36 недели, ещё глубоко недоношен, совершенно не готов к существованию вне материнского лона и требует особого ухода. Всего несколько десятилетий назад, если шейка матки у будущей мамы раскрывалась задолго до назначенной заветной даты, это почти всегда грозило её малышу неминуемой гибелью. Потом акушеры стали накладывать на шейку швы, тем самым давая женщинам возможность доносить беременность до приемлемого для родоразрешения срока. Но этот метод имеет свои недостатки, главным из которых считается использование наркоза во время операции. В большинстве случаев зашивание шейки матки вполне можно заменить установкой акушерского разгружающего кольца — пессария. Пессарий при беременности стали использовать сравнительно недавно. Поэтому по поводу его назначения и применения у женщин возникает множество вопросов.

Что собой представляет пессарий?

Пессарий акушерский разгружающий (называемый ещё разгрузочным кольцом) — это округлая или овальная пластина с отверстиями, изготовленная из пластика или силикона и устанавливаемая беременной женщине во влагалище при истмико-цервикальной недостаточности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Кольцо «Юнона», наиболее часто применяемое при истмико-цервикальной недостаточности, имеет большее и меньшее основание. Большей точкой опоры оно фиксируется во влагалище со стороны прямой кишки, меньшей — прилегает к лобку. Отверстие, находящееся в центре пессария, охватывает шейку матки, предотвращая, таким образом, её раскрытие. Сквозь другие отверстия, предусмотренные в нём, могут беспрепятственно проходить влагалищные выделения.

Пессарий практически не ощущается женщиной при ношении. Все его края закруглены и сглажены, поэтому травмировать или раздражать слизистую влагалища он не может.

При беременности пессарий призван выполнять одновременно две функции.

  1. Удерживать матку в правильном положении.
  2. Предотвращать раскрытие шейки матки вследствие уменьшения силы тяжести.

Установка пессария позволяет сохранить и пролонгировать беременность до того момента, когда ребёнок будет готов появиться на свет

Он выполнен из полностью безопасного, гипоаллергенного и биологически чистого материала. Это может быть либо гибкий упругий пластик, легко адаптирующийся под анатомию женских половых органов, либо силикон, но достаточно плотный.

Используются пессарии также для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря, при недержании мочи, загибе матки или её выпадении (пролапсе), в целях наиболее эффективного локального введения лекарственных средств и для контрацепции. Они отличаются не только предназначением, но и формой, внешним видом, материалами, из которых изготавливаются.

При покупке акушерского пессария обязательно удостоверьтесь в герметичности его упаковки и убедитесь, что не истёк срок годности приспособления

Любое вагинальное кольцо — одноразовое. Пессарии продаются в оригинальной стерильной упаковке и имеют срок годности. Приобретая это медицинское приспособление, обязательно обратите своё внимание на конечную дату использования и на целостность упаковки.

Акушерский разгружающий пессарий Юнона

Разновидности и типы

Акушерские пессарии бывают:

Таблица «Виды пессариев»

І тип. Для нерожавших женщин либо тех, у которых были 1 или 2 родов. Всё зависит от размера влагалища и диаметра шейки матки. Первому типу соответствуют диаметр шейки матки 25–30 мм, размер верхней трети влагалища — 55–65 мм.Кроме того, они подразделяются по типам: каждый тип пессария соответствует определённому размеру.

ІІ тип. Для женщин той же категории (с диаметром шейки матки — 25–30 мм), но при размере верхней трети влагалища 66–75 мм.

ІІІ тип. Для женщин, которые собираются стать мамами в третий раз (и последующие). У них, как правило, анатомические параметры несколько другие: размер верхней трети влагалища — 30–37 мм, а диаметр шейки матки — 76–85 мм.

Пессарий подбирается обязательно в соответствии с анатомическими особенностями беременной. От этого будет зависеть и его форма, и размер.

Галерея «Виды акушерских разгружающих пессариев»

Принцип действия

При установке во влагалище беременной женщины пессария:

  • выпирающие в просвет канала плодные оболочки перестают так сильно раздражать рецепторы шейки матки;
  • внутриматочное давление перераспределяется к передней стенке матки;
  • шеечный канал фиксируется в положении к заднему своду влагалища;
  • отверстие шейки матки полностью смыкается, так как центральное отверстие пессария сжимает и поддерживает её стенки;
  • формируется слизистая пробка, препятствующая распространению внутриутробной инфекции;
  • изменяется эмоциональный настрой будущей мамы: она становится более спокойной, будучи уверенной в том, что её беременность под контролем.

Показания и противопоказания

Показаниями для установки вагинального кольца при беременности считаются состояния, при которых шейка матки может раскрыться задолго до предполагаемой даты родоразрешения, что грозит преждевременными родами на поздних сроках и выкидышем на ранних (возможен даже на 26 неделе).

  • при ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности (в результате влияния различных факторов шейка матки утрачивает свою запирательную функцию и может раскрыться преждевременно, тем самым провоцируя родовую деятельность);
  • при необходимости профилактики ИЦН;
  • если швы, наложенные в процессе хирургического лечения ИЦН, оказались несостоятельными (неэффективными).

Акушерское разгружающее кольцо устанавливается с целью продлить и сохранить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва, до срока, приемлемого для родоразрешения.

Довольно часто его ношение предписывается женщинам, вынашивающим многоплодную беременность. Ведь давление двух и более плодов на шейку матки по мере возрастания их веса всё увеличивается, а пессарий компенсирует его и перераспределяет, что значительно снижает риск преждевременных родов.

Но существуют и противопоказания к установке пессария. Например, те случаи, когда сохранять и пролонгировать беременность нельзя, либо состояние влагалищной флоры не позволяет использовать вагинальное кольцо.

  • при воспалительных изменениях флоры влагалища;
  • при кровянистых выделениях во время беременности;
  • при крайней степени ИЦН (в качестве основного вида коррекции);
  • при подозрении на замершую беременность.

Если воспалительные процессы возникают уже после установки пессария, обязательно производится санация родовых путей беременной и назначается регулярный бактериологический контроль влагалищной флоры.

Алгоритм установки кольца на шейку матки

Пессарий устанавливается в амбулаторных условиях, на приёме в женской консультации. Сама по себе процедура довольно проста и сравнительно безболезненна. Однако требует некоторой подготовки.

  1. Обязательно перед введением вагинального кольца беременная должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не давило на передний свод влагалища, препятствуя манипуляции.
  2. Чтобы мышцы матки не начали сокращаться во время процедуры, за полчаса до неё женщине рекомендуют принять спазмолитик в профилактической дозировке.
  3. Для облегчения движения кольца во влагалище его смазывают глицериновым маслом.

Алгоритм установки пессария во влагалище может отличаться в зависимости от его разновидности

Наиболее часто в акушерской практике используют плоский пессарий. Устанавливают его следующим образом.

  1. Беременная располагается в гинекологическом кресле.
  2. Кольцо поворачивается широким основанием к выходу из влагалища и вводится в него сначала нижней частью, а затем идёт к заднему своду второе полукольцо.
  3. После введения во влагалище пессарий разворачивается внутри так, чтобы широкое его основание находилось в районе лонного сочленения, а шейка матки располагалась внутри отверстия по центру.

Выемки по сторонам акушерского кольца не допускают его давления на прямую кишку и уретру. Таким образом, при правильно установленном пессарии женщина его ощущать практически не должна.

Алгоритм введения пессария может отличаться в зависимости от выбранной формы приспособления.

Больно ли во время процедуры?

По мнению медиков, болезненные ощущения во время процедуры установки вагинального кольца возникать могут, если матка очень чувствительна или она пребывает в тонусе (поэтому перед манипуляцией и назначаются спазмолитики). Но они терпимы и проходят сразу же после установки пессария.

Здесь следует учитывать тот факт, что порог чувствительности у каждой женщины свой. И если одна будущая мама почувствует лишь лёгкий дискомфорт, то другая ощутит вполне реальную боль. Но опять же, по отзывам, боль эта несильная и непродолжительная.

Процедура установки акушерского кольца при беременности не предусматривает использования ни местного обезболивания, ни наркоза.

Видео «Методика введения и извлечения акушерского разгружающего пессария»

Особенности ношения и ограничения

После того как пессарий будущей маме будет установлен, она в обязательном порядке получит подробную инструкцию о том, какие существуют ограничения при его ношении, как правильно проводить личную гигиену и чего следует опасаться.

Ниже перечислены основные рекомендации.

  1. При установленном пессарии категорически запрещается заниматься сексом.
  2. Будущей маме до родов показан физический покой.
  3. Для профилактики развития половых инфекций чаще всего беременным назначаются вагинальные свечи, которые придётся ставить регулярно.
  4. Мазок на микрофлору необходимо будет сдавать каждые 2–3 недели.
  5. При каждом плановом посещении женской консультации нужно проходить осмотр гинеколога на предмет отсутствия осложнений от ношения пессария и для контроля его правильного расположения во влагалище.

И главное правило: никогда не пытайтесь поправить вагинальное кольцо или вынуть его самостоятельно! Если у вас возникли какие-либо подозрения или неприятные ощущения, обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Возможные осложнения

Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?

Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры — это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.

К врачу нужно поспешить в том случае, если:

  • наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
  • выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
  • выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).

Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.

Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова — нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).

При смещении пессария необходимо обратиться к врачу

Причин смещения пессария может быть несколько.

  1. Приспособление подобрано неправильно.
  2. Кольцо установлено непрофессионально.
  3. Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.

При смещении пессария нужно срочно обратиться к врачу, его установившему. Промедление может привести к развитию воспаления слизистой влагалища.

Как снимают пессарий?

При благополучном протекании беременности вагинальное кольцо снимают на 38 неделе срока. Процедура удаления пессария очень проста. Много времени она не занимает. Врач извлекает кольцо из влагалища и проводит обязательную в данном случае санацию родовых путей.

После этого роды могут начаться как через несколько дней, так и спустя неделю. Всё будет зависеть от того, насколько быстро расслабится и размягчится шейка матки.

Однако в некоторых ситуациях пессарий необходимо извлекать в обязательном порядке, не обращая внимания на сроки. Например, в случае когда:

  • родовая деятельность начинается раньше предполагаемой даты родоразрешения;
  • нарушается целостность плодного пузыря;
  • у беременной развивается хориоамнионит (инфицирование плодного пузыря);
  • у будущей мамы во время ношения пессария диагностируется гинекологическое инфекционное заболевание;
  • возникает необходимость в проведении экстренного родоразрешения по медицинским показаниям.

Болезненна ли манипуляция?

При извлечении вагинального кольца обезболивание не применяют. У некоторых беременных могут возникать незначительные болевые ощущения, но они проходят сразу же после удаления пессария. Вся манипуляция занимает всего-то несколько секунд.

Родовой процесс после снятия пессария ничем не отличается от обычного родоразрешения. Тот факт, что во время вынашивания беременности женщине устанавливали акушерское разгрузочное кольцо, никак не сказывается на её самочувствии и на состоянии здоровья ребёнка.

Несмотря на то, что практика использования акушерских пессариев ещё достаточно нова, методика эта зарекомендовала себя самым лучшим образом и очень многим мамам помогла произвести своих малышей на свет доношенными. Поэтому, если ваш лечащий врач предлагает вам такое решение, отказываться не стоит. Установка вагинального кольца даст вам возможность родить своего карапуза здоровеньким и в срок.