Как определить нормальную беременность от внематочной беременности

Автор

Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:

Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.

Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае. В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма. Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.

При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь. Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия. Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.

Заболевание, которое может появиться практически у любой женщины — фолликулярная киста яичника, узнайте подробнее о ней, чтобы принять меры предостережения.

Основные причины прикрепления яйцеклетки к другим органам – недостаточная проходимость маточных труб и неправильное функционирование эндометрия (ткани, к которой прикрепляется плод).

Существует четыре формы внематочной беременности:

Без скорой медицинской помощи наступает гибель от потери крови или болевого шока.

  • исследование крови на содержание гормонов беременности;
  • гинекологический осмотр;
  • проведение УЗИ-диагностики.

Очень важным показателем является рост концентрации гормонов ХГЧ и прогестерона.

ХГЧ начинает вырабатываться женским организмом с момента развития хориона, которым эмбрион соединяется с женским организмом. Выработка ХГЧ сначала небольшая, но по мере деления плодного яйца и закладки будущих систем и органов ребенка его содержание в крови растет.

Наличие этих причин не обязательно спровоцирует развитие аномалии, но таким беременным очень рекомендуется на раннем сроке пройти медицинское обследование, чтобы узнать, что все в порядке или своевременно распознать патологию расположения ребенка.

  • Тест на ХГЧ. Как уже упоминалось выше, хорионический гонадотропин специфичен только для беременных (вырабатывается тканями эмбриона). При нормальной беременности, уровень ХГЧ повышается каждые 2 дня. Неторопливое увеличение ХГЧ — симптом плохо протекающей внутриматочной беременности или развитие ее за пределами главного женского органа. Идентичная картина — тест на процентное содержание в организме прогестерона. Клинически медленный прирост этих гормонов — значит, может быть, внематочная беременность, признаки относительные;
  • УЗИ — классический современный метод определения внематочной беременности. Методом проб и ошибок доказано – имплантированный набор хромосом при нормальном расположении отчетливо выявляется у стенок матки при узи, при соответствующем уровне хорионического гонадотропина выше 1800 МЕ/л. Таким образом, узист исследующий матку, заметив отсутствие плодного яйца, расширяет регион поиска. Соответственно, узи проводится при подозрении на беременность. Столь точная диагностика возможна не во всех случаях. В таком случае ориентиром служат расширенные маточные трубы, присутствие свободной жидкости в полости малого таза или брюшной полости. Фото места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки — доказательство правильности диагноза. При выполнении узи есть ряд особенностей — скопление жидкости, сгустки крови в матке — напоминают плодное яйцо. Тогда после узи диагноз отличается от реальной картины. Чтобы понять, где именно прикрепилась зигота, нужно провести лапароскопию. УЗИ влагалищное эффективно уже на 4 — 5 недели беременности, а при абдоминальном узи распознать присутствие будущего ребенка реально на 6-7 недели. Даже тот факт, что на узи не видно плодного яйца в полости матки, уже означает эктопическую беременность;
  • Бывают случаи, когда тесты гормональные и узи, не могут визуализировать общую клиническую картину, тогда проводят диагностическую лапароскопию. Через небольшое круглое отверстие в передней брюшной стенке, вводится лапароскоп и исследуется органы малого таза. Лапароскопия — это оптимальный способ решения проблемы с внематочной беременностью, с сохранением маточной трубы.

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

  1. Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
  2. Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание — в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы). Усиливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д. Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы — боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек — на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости — проявления на 3 — ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
  3. Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
  4. Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения — вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
  5. Выделения кровянистого цвета, могут быть буро — коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места — богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
  6. Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

  • Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.

Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке очень похожи на симптомы при нормальной беременности: задержка месячных, тошнота, сильная утомляемость, отсутствие аппетита. Но, по истечении некоторого времени (обычно после 6-8 недель), женщина может внезапно почувствовать резкую боль, которая будет сопровождаться сильными головокружениями и обмороками. Болевые ощущения внизу живота могут возникать с той стороны, где расположился эмбрион, бывают ноющими, тянущими и долгими или острыми и периодическими.

В организме женщины есть только один орган, предназначенный для вынашивания ребенка – матка. Если же яйцеклетка закрепилась в маточной трубе и начала там развиваться, то на сроке 6 – 8 недель может случиться разрыв этого органа. В результате этого возникает сильное внутреннее кровотечение, которое несет угрозу для жизни женщины.

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки на протяжении всего периода беременности (280 дней). При внематочной, как правило, плодное яйцо не достигает матки, может прикрепиться к стенке маточной трубы. Главная разница между двумя видами беременности – это локализация яйцеклетки.

Обнаружив у себя такие симптомы, женщина немедленно должна идти на прием к гинекологу. Доктор проведет УЗИ и определит, есть вне матки эмбрион или нет. Но не во всех случаях такой метод исследования будет эффективным, хотя и в большинстве. Существует еще один эффективный способ, как узнать внематочною беременность –лапароскопия. Эта процедура позволяет точно и быстро выявить патологию. С помощью лапароскопии можно провести осмотр всех внутренних органов, и дать оценку их состоянию. Ели произошел разрыв труб, и началось сильное кровотечение, то обследование не проводят, а, чтобы избежать катастрофы, начинают срочное хирургическое вмешательство. К сожалению, эмбрион, который начал развиваться вне матки, шанса на выживание не имеет, так как нормальная беременность может протекать только в полости матки — ведь этот орган с ростом эмбриона имеет способность растягиваться, а маточная труба нет.

Количественное определение гормона хгч при внематочной беременности прояснит запутанную ситуацию – если эмбрион расположен в матке, то концентрация гормона с каждым днем будет больше и все подходит под сроки нормальной беременности. Но если от нормальных величин имеются отклонения, то можно подозревать аномальное расположение плодного яйца. Такой показатель можно узнать, если взять кровь на анализ у пациентки.

В этих местах может располагаться оплодотворенная яйцеклетка

Лечение внематочной беременности в большинстве случаев будет хирургическим. Диагностическая лапароскопия считается одновременно и диагностикой, и лечебным мероприятием, ее используют в тех случаях, когда невозможно обнаружить плодное яйцо другими методами, и диагноз находится под сомнением. Во время операции женщина находится под общим наркозом и если обнаруживается оплодотворенная яйцеклетка – ее сразу же удаляют.

Надеемся, что вся вышеизложенная информация была для вас полезной, и вы узнали, что это такое – внематочная беременность. Есть только один профилактический метод – внимательно следить за женским здоровьем и регулярно посещать гинеколога, ведь любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом заниматься ее лечением, а прерывание внематочной беременности является всегда большим стрессом для женщины.

Диагностируют изначально простым тестом на беременность: у пациентки берут кровь на анализ хорионического гонадотропина.

При наличии признаков обычной беременности и отрицательном результате теста, стоит незамедлительно посетить врача-гинеколога. Очень вероятно, что имеет место развитие внематочной беременности.

Современная медицина достаточно развита, чтобы определить проблему на раннем этапе ее развития. Чем раньше будет выявлена внематочная беременность, тем больше у женщины шансов в следующих раз произвести на свет здорового ребенка.

Закрепление оплодотворенной яйцеклетки не в матке провоцируется воспалительными процессами в женских половых органах, врожденной недоразвитостью маточных труб, гормональными нарушениями, опухолями внутренних половых органов.

  • трубную;
  • брюшную;
  • яичниковую;
  • шеечную;
  • редко встречающиеся виды беременности (в добавочном роге матки или внематочная беременность, развивающаяся параллельно маточной).

Хорионический гонадотропин начинает выделяться с момента прикрепления зародыша к слизистой полости матки, однако и в случаях нетипичной имплантации ХГЧ выделяется также, только в меньших количествах. Поэтому для диагностики патологии показано количественное определение ХГЧ, которого в цифровом выражении будет значительно меньше нормального показателя при маточной беременности. Для проведения вышеназванных исследований необходимо своевременное обращение женщины в женскую консультацию. Какие же сигналы тревоги укажут женщине на незамедлительное посещение гинеколога?

Как же избежать непредвиденных осложнений? Наверное, при появлении малейших признаков беременности самый первый шаг будет сделан в сторону ближайшей аптеки, чтобы купить тест на определение ранних сроков беременности.

Одновременно с проведением ультразвукового исследования для достоверной диагностики аномальной имплантации плодного яйца назначают иммуноферментный анализ хорионического гонадотропина.

Все эти признаки присутствуют на ранних стадиях нормальной беременности, и их можно принять за естественные. Вот только с тестом на беременность получается неразбериха, а на его показатели многие женщины полагаются больше всего.

Опытным женщинам не всегда удается отличить новые симптомы от обычных. Внематочная беременность стоит особняком, опровергая то одни, то другие признаки. Она вроде бы беременность, потому что есть плод, который развивается, но в то же время определить место, где он нашел приют, даже гинеколог может не сразу. Какие же признаки дадут основание для того, чтобы сделать однозначное определение: беременность внематочная?

Свои выводы врач сделает на основании присущей обычной беременности увеличенной матки, синюшности и размягчения ее шейки. Если ее объемы расходятся со стандартными для этого срока беременности размерами, а при пальпации яичников и труб в области одного из них определяется опухолевидное образование, то для того чтобы узнать точно о состоянии пациентки, гинеколог назначает анализ крови на ХГЧ и прогестерон. Бета-субъединица ХГ при нормальной беременности ежедневно удваивается, чего не происходит при внематочной. Для большей достоверности анализ дублируют через 2 суток. Показатели по содержанию прогестерона при патологии значительно отличаются в меньшую сторону – против нормы 25 нг/мл только 5 нг/мл.

Женские яйцеклетки закладываются у девочки в то время, когда она находится в утробе матери. Вступление во взрослую жизнь активирует их созревание – всего по одной в каждый менструальный цикл. Происходит процесс поочередно в каждом яичнике. Оттуда яйцеклетка отправляется к матке. Проходя через фаллопиеву трубу, она делает в ней остановку в ожидании сперматозоидов, один из которых может составить ей пару. В течение суток гамета готова пойти на контакт, после чего у нее может быть два пути – прекращение существования или оплодотворение. Погибшая яйцеклетка вместе со слоем, выстилающим матку – эндометрием – выводится в виде менструального кровотечения.

К сожалению, поставить точный диагноз, опираясь только на какие-то симптомы, не представляется возможным, и уж тем более нереально это сделать без консультации врача. Точнейшим способом определения эктопической беременности является УЗИ и сдача анализа крови на ХГЧ.

  • Тубэктомию. Операция, которая проводится только в экстренных случаях, тогда, когда сохранить маточную трубу уже невозможно или же это будет неоправданным риском, потому как сохранение трубы будет представлять опасность для женщины.
  • Туботомию. Операция, при которой труба вскрывается, и из нее удаляются элементы плодного яйца. Благодаря проведению таких манипуляций представляется возможным спасти этот орган.
  • острыми, а также тупыми
  • тянущими, особенно ощутимы такие боли тогда, когда больная, к примеру, встает с кровати
  • может казаться, что болит не живот, а поясница
  • постоянными
  • периодическими

ВАЖНО: При появлении подобных симптомов или хотя бы одного из вышеперечисленных, стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Помимо этого, если развитие эмбриона происходит в маточной полости, то концентрация в крови гормона ХГЧ быстро растет и удваивается ежедневно, при эктопической беременности такого не наблюдается. Поэтому если делать тесты в динамике, то при нормальной беременности тест-полоска будет с каждым днем значительно ярче и уже на 2-3 день задержки достигнет своего максимума, при внематочной она будет практически неизменно бледной в течение длительного времени.

Если у вас есть подозрения на то, что вы беременны, и при этом вы испытываете какие-либо недомогания, стоит незамедлительно пройти осмотр гинеколога и сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для того, чтобы подтвердить беременность и установить место ее локализации. Т.к. если она окажется внематочной, ранняя диагностика и устранение проблемы позволят быстро восстановить здоровье с минимальными последствиями для женской репродуктивной системы.

Постановка правильного диагноза в значительной степени осложнена тем, что все основные признаки, которые характеризуют развитие зародыша вне матки на ранних сроках (до 5-6 недель), свойственны и нормальной маточной беременности. Даже врач-гинеколог не всегда может с точностью распознать этот процесс без дополнительных обследований. А значит, в домашних условиях женщина тем более не в силах этого сделать наверняка, к тому же, первые симптомы при разных видах локализации плодного яйца отличаются:

Современная медицина значительно сократила сроки определения внематочной беременности. Если раньше ее распознавали только после обильного кровотечения в результате разрыва органов и тканей из-за роста плодного яйца, то в наше время обнаружить неправильное прикрепление зиготы можно уже на первых неделях после оплодотворения. Для этого существует несколько методов: