Как расходятся лобковые кости при беременности

Автор

Содержание

Во время беременности происходят изменения во всех костях женщины, но лобковая и тазовые кости при беременности страдают больше всего.

Лобковая кость – симфиз, или лонное сочленение – обычно неподвижна. Во время беременности, особенно когда роды уже близки, кости таза, в том числе и лобковая, размягчаются и несколько расширяются, готовясь пропустить плод. В норме это может вызывать небольшую болезненность в лобке, но иногда встречаются состояния, выходящие за пределы нормы.

Кости таза при беременности являются основным костным вместилищем, в котором находится плод. Болят кости таза при беременности в той или иной степени практически у всех женщин. Однако в меньшей степени боли выражены у тех, кто до зачатия ребенка занимался спортом или вел активный образ жизни и предпочитал рациональное питание.

Лобковые и тазовые кости при симфизите

Симфизит – это состояние, когда сильно болит лобковая кость при беременности. Симфизит сопровождается такой размягченностью сочленений таза, что сочленение лона расходится. При этом перемена положения тела вызывают боль, походка становится «утиной», вразвалочку, а поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине становится невозможно. Боль в лобковой кости при беременности обусловлена именно расхождением лонного сочленения.

Причины симфизита неизвестны. Предполагают, что этому способствуют дефицит кальция, высокий уровень релаксина и индивидуальные особенности строения женщины.При этом рекомендуется щадящий режим и роды путем кесарева сечения. Естественные роды могут быть разрешены в случае, если таз нормальных размеров, плод некрупный, а лонное сочленение разошлось не более чем на 1 сантиметр.

Рекомендации при симфизите:

  • Ограничить подъёмы по лестнице, длительную ходьбу и нахождение в сидячем положении.
  • Не сидеть и не лежать на жёсткой опоре.
  • Стоять и сидеть нужно в симметричном положении – это уменьшает боль.
  • Переворачивать в постели следует сначала плечи, а потом уже таз.
  • Контролируйте свой вес и носите бандаж.

Таким образом вы сможете контролировать боль в лобковой кости при беременности, что позволит плоду полноценно развиваться и родиться в срок.

Редко кости таза при беременности болят до такой степени, что серьезно нарушается их функционирование и приходится прерывать саму беременность.

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Беременность накладывает отпечаток не только на внешности женщины. Происходят гормональные и физиологические перестройки, связанные с болезненными ощущениями. К примеру, перед самыми родами организм начинает подготавливать будущую мать: чтобы дитя появилось на свет, нужно, чтобы родовые пути соответствовали размеру головки плода. Именно поэтому лобковые кости начинают расходиться, от чего беременная испытывает боль. Она может быть единовременной, а может иметь затяжной ноющий характер, в этом вопросе все зависит от организма женщины. Нужно ли в этот период предпринимать что-либо, чтобы обеспечить себе и малышу безопасность?

Когда расходятся лобковые кости?

Перед самыми родами, на последних неделях у беременной возникают неприятные ощущения в области лобка. Так организм подготавливает почву к рождению младенца на свет. Расхождение лобковой кости при беременности всегда сопряжено с болью. Женщина чувствует тяжесть внизу живота и физически ощущает, что таз стал подаваться вширь. Интересно, что под воздействием гормонов кости таза у будущих мам становятся мягкими. Если возможно, представьте, что кость лобковая имеет в диаметре 1,5 см и она становится подобной хрящу: гнется и раздвигается под воздействием других костей, связок.

В третьем триместре беременная чувствует тупую боль в области тазобедренного сустава. Да, этот период самый тяжелый, потому что вес малыша достигает нормы, женщине трудно обслуживать себя самостоятельно, а если есть иные патологии, кроме расхождения лобковой кости, то её, как правило, направляют в стационар на сохранение.

Что такое симфизит?

Врач должен постоянно наблюдать за состоянием беременной, у которой есть жалобы на плохое самочувствие. Когда боль постоянная, она бывает не только при ходьбе, в положении сидя, но и во время ночного сна, речь идет о симфизите – заболевании, при котором расходятся лонные кости. Его выявляют посредством УЗИ-диагностики, определяют причину (нехватка кальция, перенасыщение релаксином) и назначают лечение. Иногда наследственность играет дурную шутку, и у женщины во втором триместре начинаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Их можно решить только с врачом и не использовать в данном случае методы народной медицины.

С диагнозом симфизит женщине самой рожать нельзя, ей будут делать кесарево сечение. Если роды пройдут естественным путем, она не сможет после передвигаться самостоятельно и останется инвалидом, но для самого малыша заболевание мамы не представляет никакой угрозы.

Если такой диагноз врач все-таки поставил, то женщина обязана до конца беременности носить ортопедический бандаж, исключить любые физические нагрузки и скорректировать ежедневное меню, стараясь свой рацион как можно больше обогатить кальцием. Чтобы не было преждевременных родов, мама будет находиться в положении лежа почти все время.

Как уменьшить боль при расхождении лобковой кости

УЗИ показывает: если кости малого таза разошлись в общей сложности на 10-12 мм, это не является отклонением, все происходит в пределах нормы, и роды будут проходить естественным путем. При ранних болях (на 30-32 неделе), врач пропишет вам но-шпу, которая не имеет противопоказаний, чтобы снизить болевую чувствительность. При ношении бандажа ощущение тяжести и ноющие боли практически не беспокоят женщину.

Если беременная не может поднять верх ногу в положении лежа, у неё синдром «прилипшей пятки», а это значит, в организме не хватает кальция. Лечение в этом случае будет следующим: поливитамины и минералы, которые прописывают беременным (Элевит, Теравит, Кальцемин), а также прием продуктов с большим содержанием магния: гречка, пшенная каша, бобовые и орехи.

Если боли сильные, и женщина не может ходить, ей показаны физиопроцедуры в амбулаторных условиях и корригирующая гимнастика. В одном положении нельзя находиться более получаса, нужно часто менять позу сидя и лежа, а во время сна подкладывать под спину небольшой валик или подушечку, чтобы обеспечить приток крови к малому тазу. Положено избегать зажима конечностей, поэтому сидеть с ногами, скрещенными на коленях, запрещено. Если во время беременности произошла травматизация лобковых костей, то до последнего дня перед родами вас должен наблюдать врач-травматолог.

Беременность дарит женщинам не только радость ожидания появления на свет новой жизни. Часто будущие матери ощущают некоторый дискомфорт или даже боли в различных частях тела. В большинстве случаев такие недомогания объясняются подготовкой тела к будущим родам, хотя иногда боль может быть предвестником какого-то недуга.

Тянет, ноет, очень болит лобковая кость при беременности: что это может быть

Тянущие и ноющие боли в нижней части живота — с таким состоянием сталкивается большинство беременных женщин на поздних сроках ожидания ребенка. Часто неприятные ощущения локализируются в области лобковой кости. Боль доставляет дискомфорт, может усиливаться при движении.

В большинстве случаев медики объясняют такие ощущения подготовкой тела к родам. Этот процесс физиологический и какого-либо лечения не требует.

Лобковая кость является передней костью таза, который состоит из трех костей. Ее формируют две лонные кости, соединенные между собой хрящом (лобковым симфизом или лонным сочленением). В нормальном состоянии этот хрящ неподвижен. Но во время беременности состояние меняется под влиянием гормональной перестройки. Женский организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки лонного сочленения более эластичными, что позволяет костям таза немного «разойтись». Так тело готовится к прохождению по родовым путям ребенка и нормальным родам. Именно эта трансформация и может стать причиной болезненных ощущений.

Кроме того, боли в области лобковой кости на поздних сроках могут быть связаны с давлением, которое оказывает плод на кости таза. Это явление тоже природное и не требует какого-либо специального лечения. Нагрузка на позвоночник и таз также возрастает, если женщина слишком активно набирает вес во время беременности. Поэтому будущей маме стоит более тщательно следить за своим питанием.

Болезненные ощущения внизу таза также могут быть связаны с нехваткой кальция в организме или его недостаточным усвоением. В таком случае доктор может назначить прием витаминных комплексов с кальцием. Принимать какие-либо препараты самостоятельно не стоит, ведь переизбыток кальция может негативно отобразиться на состоянии малыша и осложнить течение родов.

При любых проявлениях боли в нижней части живота и области таза беременной женщине необходимо обратиться к доктору, чтобы исключить серьезное заболевание. Если врач установит, что причиной недомогания является подготовка организма к родам, то все болевые ощущения пройдут после них или с завершением восстановительного периода. Пока же женщина может попробовать уменьшить болевой синдром, следуя простым рекомендациям:

  • минимизировать физические нагрузки, больше отдыхать;
  • меньше подниматься и спускаться по лестницам;
  • следить за своим весом;
  • стараться не сидеть долго и не находиться длительное время в неудобном положении;
  • если нет противопоказаний, то чаще гулять на свежем воздухе, выполнять несложные упражнения для беременных.

Расходятся лобковые кости при беременности

Иногда боли в зоне лобковой кости при беременности бывают достаточно сильными, со временем они только усиливаются. Больно садиться и вставать, поднимать ноги, ходить. Боль усиливается при нажатии на лобковую кость.

Это может свидетельствовать о начале симфизиопатии или симфизита. Данное заболевание возникает, как правило, в конце второго — в начале третьего триместра. Его причина — выработка организмом женщины слишком большого количества гормона релаксина, который, в свою очередь, размягчает лонное сочленение и делает его слишком подвижным. Кости таза при этом расходятся больше, чем это требуется для естественных родов. У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет 4-5 миллиметров, а в период вынашивания оно может увеличиться до 8 миллиметров. Расхождение до 10 мм еще считается нормальным, если же этот показатель больше — речь идет уже о патологии. Выявить отклонение можно во время ультразвукового исследования либо же на рентгене (проведение которого возможно на сроке после 16 недель).

Самый простой способ понять, начался ли симфизит, — провести тест: лечь на спину и попробовать поднять прямую ногу вверх. Если не получается, то речь идет о симфизите, и следует обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение такого состояния не проводится. Доктор может назначить прием невредных для беременной и плода препаратов для облегчения боли и снятия отека этой области. Симфизит не таит в себе угрозы для ребенка и может повлиять только на принятие решения о способе рождения малыша. Если расхождение лобковой кости очень сильно, то рекомендуют проведение кесарева сечения. Ведь естественные роды в такой ситуации могут привести к повреждению или разрыву связок. Чтобы они восстановились, женщине придется сразу после родов провести какое-то время (около трех месяцев) в гипсе, оставаясь неподвижной. Такое развитие событий крайне нежелательно.

Если же расхождение не очень большое, а плод не крупный, то может быть принято решение о естественных родах.

Кроме того, при симфизиопатии также рекомендуют минимальные физические нагрузки. Возможно, доктор порекомендует носить тазовый бандаж, который предупредит расширение лобковых костей, а значит, уменьшит боль. Иногда рекомендуют упражнения для укрепления тазовых мышц.

Трещина лобковой кости во время беременности

Случается, что причиной болей в области лобковой кости является травма. К ней могут привести сильное сдавливание таза или прямой удар в эту зону. Чаще всего такие травмы бывают в результате транспортных аварий. При таком развитии событий о повреждении лонных костей свидетельствуют следующие признаки: сильная боль, которая усиливается при пальпации, отек ушибленного места, наличие гематомы, невозможность поднять ногу в положении лежа (синдром прилипшей пятки).

При травмах (ушибе, трещине, переломе) лобковой кости во время беременности необходим тщательный осмотр не только гинеколога, но и травматолога. Место травмы могут обезболить местными анестетиками. При трещине или переломе показан постельный режим в течении трех-четырех недель.

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями — расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.

Что такое расхождение лонного сочленения?

У лобка в медицине есть два названия — симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.

У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о симфизите. Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.

Если патология не прогрессирует — волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.

Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.

При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:

  • острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
  • хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
  • боль при нажатии на лобковую кость;
  • посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.

Боль способна переходить на копчиковую, поясничную, паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх — в этом случае необходима врачебная помощь.

Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение УЗИ. На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.

Чем опасно игнорирование симптомов?

При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.

Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития преждевременной родовой деятельности, нарушения питания плода.

Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела — все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.

Также возможен разрыв симфиза — еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.

Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:

  • Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
  • Крупный плод, низкое положение головки плода или многоводие. Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
  • Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
  • Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить Но-шпу или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием препаратов кальция.

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены антибиотики и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

Профилактика

Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
  • Нельзя находиться в сидячем положении более часа — положение тела нужно менять.
  • Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу — нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
  • Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений — сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем — таз.

Ортопед или хирург при симфизите могут рекомендовать ношение специального бандажа, который не позволит лонному сочленению сильно расходиться и снизит болевые ощущения у женщины. Тазовый бандаж надежно фиксирует кости таза, мешая их дальнейшему смещению.

Роды при боли в лобковой кости

Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение планового кесарева сечения. При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.

С диагнозом «симфизит второй стадии» большинство женщин рожают самостоятельно, без осложнений и последствий для своего здоровья. После родов им рекомендуется соблюдать постельный режим не менее 3 суток, при этом туго перетянув таз эластичным бинтом. Затем рекомендуется ношение специального корсета в течение 3 месяцев, фиксирующего кости таза в том положении, которое не позволит им разойтись. Если сильные боли отсутствуют, необходимости в ношении корсета нет.

Если расстояние между костями на 40 неделе беременности меньше 1 см, таз не узкий, плод не крупный, а сама будущая мама чувствует себя хорошо — роды проводятся естественным путем. К пятому дню после родов боль утихнет, а полного ее исчезновения можно ожидать через 2 месяца после рождения ребенка.

Перечисленные рекомендации помогут устранить дискомфорт и снять боль. Не нужно бояться своих ощущений и «накручивать» себя, если доктор не видит серьезной проблемы. Симфизит не причиняет вреда ни будущей матери, ни ребенку, если относиться к этому заболеванию правильно и выполнять все врачебные рекомендации.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о показаниях к проведению кесарева сечения

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с различными трудностями. Примерно половину всех будущих мам беспокоит лобковый симфиз. Неприятные ощущения могут появиться как в самом начале срока, так и ближе к родам. Данная статья расскажет вам о том, что такое расхождение лобкового симфиза при беременности. Вы узнаете особенности течения патологии и способы ее диагностирования.

Что это такое

Лобковый симфиз – это так называемая область, которая соединяет боковые кости таза женщины. Стоит отметить, что этот участок есть и в теле мужчины. Лобковый симфиз прикреплен к костям при помощи связок. Их растяжение обычно не превышает пяти миллиметров.

Располагается описываемый участок над половым членом у мужчин и сверху клитора у женщин. Внешне он напоминает трапецию, перевернутую меньшим основанием вниз. Симфиз, или лонное сочленение, имеет структуру хрящевого диска. Он может свободно двигаться под действием некоторых факторов.

Расхождение лобкового симфиза

Чаще всего в обычном состоянии этот участок тела не беспокоит мужчин и женщин. Однако во время вынашивания плода все может измениться. Так, около пятидесяти процентов представительниц слабого пола, находящихся в интересном положении, сталкиваются с тем, что происходит сильное растяжение связок. При этом речь идет о расхождении лобкового симфиза.

При незначительном отклонении от норм никакой коррекции не требуется. Однако сильное увеличение просвета между лонным сочленением и костями таза приводит к неприятным симптомам. В особо тяжелых случаях женщина вынуждена обращаться за помощью к медикам.

Диагностика патологии

Чтобы определить состояние беременной женщины и сложность ситуации, необходимо выполнить УЗИ лобкового симфиза. Также обследовать вышеупомянутый участок можно при помощи рентгена. Однако в период вынашивания малыша этот способ стараются не применять. Существует несколько стадий патологии.

  • Первая степень расхождения. В этом случае симптомы неярко выражены. Просвет между тазовыми костями и лонным сочленением составляет не более девяти миллиметров. Зачастую будущие мамы имеют именно эту форму расхождения сочленения.
  • Вторая стадия. На этом этапе длина связок растягивается до двух сантиметров. При этом женщина уже довольно сильно чувствует неприятные симптомы. Медики советуют именно при второй степени расхождения обращаться за помощью.
  • Третья степень. При отхождении костей от тазовых оснований более чем на два сантиметра речь идет о третьей стадии патологии. Стоит отметить, что симптомы в этом случае становятся очень выраженными. Иногда женщина попросту не может нормально двигаться.

Помимо информации, полученной посредством ультразвуковой диагностики или рентгена, врач обязательно учитывает жалобы пациентки. Иногда бывает и так, что симптоматика очень выражена, тогда как расхождение не превышает одного сантиметра.

Симптомы расхождения лонного сочленения

Разрыв лобкового симфиза всегда сопровождается нестерпимой болью. При развитии такого осложнения человек попросту не может самостоятельно передвигаться. Однако среди симптомов начала патологии (расхождения) можно выделить следующие ощущения:

  • сильные прострелы в области лобка, отдающие в пах и нижнюю часть брюшины (иногда в процесс вовлекается поясница и верхняя часть бедер);
  • невозможность выполнять простые движения (подъем по лестнице, ходьба, подъем с кровати и так далее);
  • звуковое ощущение щелчка при движении (усиливается во время поднятия ноги вверх);
  • преждевременное опущение живота;
  • боль при пальпации лобкового участка и во время полового контакта.

Как уже отмечено выше, во время беременности женщина может отмечать преждевременное опущение живота. Это объясняется тем, что кости расходятся, и малыш начинает постепенно продвигаться в полость малого таза.

Почему так происходит

Из-за чего лобковый симфиз при беременности может расходиться? Врачи говорят о нескольких причинах развития этого состояния. Все их можно разделить на состояния, которые развились непосредственно по причине беременности, а также патологии, имеющиеся у будущей мамы ранее.

Главной причиной расхождения лонного сочленения признается гормональная перестройка. Сразу после оплодотворения и имплантации клетки в полость матки начинается активная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для нормального развития эмбриона. Он расслабляющим образом действует на матку, не позволяя ей сокращаться. Аналогичный эффект достигается и у других органов и связок. Так как лобковый симфиз прикрепляется к тазовым костям при помощи связок, они могут растягиваться.

Еще одной причиной развития патологии может стать недостаток витаминов. Основным дефицитным веществом становится кальций. Для формирования плода необходимо большое количество этого компонента. Однако если будущая мама питается неправильно или не принимает витаминные комплексы, плод начинает брать кальций из ее организма. В первую очередь при этом страдают кости, зубы, ногти и волосы.

Недостаток витамина Д может также играть большую роль. Если женщина, находящаяся в интересном положении, получает нужную норму кальция, но при этом в ее организме недостаточно витамина Д, то вещество попросту не усваивается. Следствием этого становится плохое состояние зубов, хрупкость ногтей и костей, в том числе и лобкового симфиза.

Коррекционные мероприятия

Как лечить лобковый симфиз при беременности? В большинстве случаев женщине не назначаются никакие медикаментозные препараты. Однако при сильных болевых ощущениях есть необходимость приема обезболивающих лекарственных составов. К таковым можно отнести «Парацетамол». Он является самым безопасным в этот период. Также во втором триместре может применяться «Нурофен» или средства на основе ибупрофена. Однако подобные препараты можно использовать только по рекомендации специалиста и после проведенной диагностики.

При патологии первой степени будущей маме рекомендуют соблюдать осторожность в движении. Вставая с кровати или стула, не совершайте резких действий. При подъеме по лестнице сначала ставьте одну ногу на ступеньку, затем переносите туда же вторую. Старайтесь пользоваться лифтами и меньше ходить пешком.

В особо тяжелых ситуациях (при второй или третьей стадии патологии) женщине может быть прописан постельный режим. Такое состояние рекомендуется сохранять до самых родов. Одновременно могут быть показаны препараты, снимающие воспаления и облегчающие болевой синдром.

Использование бандажа и корсета

Во второй половине беременности и перед родами медики рекомендуют носить бандаж или специальный корсет. Такие манипуляции помогут снять боль и поддержать тело матки. Стоит отметить, что применять подобные средства нужно только после консультации специалиста. Поддерживающие устройства должны быть подобраны по размеру и надеваться только в положении лежа.

Медики рекомендуют носить выбранные аксессуары и несколько дней после родов. Именно в эти моменты происходит обратное развитие патологии. Поддерживающие и утягивающие аксессуары будут способствовать улучшению состояния новоиспеченной мамочки.

Родоразрешение

При развитии патологии обычно проводится классическое родоразрешение. При этом не забудьте сообщить акушерам о вашем состоянии. Медики обязательно должны это учесть в процессе.

Когда речь идет о второй или третьей стадии расхождения, может выбираться кесарево сечение. При растяжении связок и образовании расстояния более двух сантиметров между тазовыми костями и участком лобкового сочленения проводится плановое кесарево сечение. В противном случае может произойти разрыв связок, и потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Подведение итогов статьи

Вам теперь стало известно, что такое лобковый симфиз. Фото этого участка человеческого тела представлено вашему вниманию в статье. Зачастую будущие мамы списывают возникающие симптомы на недомогание, усталость, артрит, угрозу прерывания беременности или неврологические патологии. Однако чем больше вы бездействуете, тем труднее будет справиться с патологией в будущем. Обращайтесь к медикам своевременно. Проводите коррекционные и профилактические мероприятия. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Когда перемены в организме беременной женщины выходят за физиологические рамки, возникают патологические процессы. Нормальное расхождение костей таза при беременности составляет 5–6 мм. Превышение этой нормы называется симфизиопатией. Состояние сопровождается сильной болью в тазу, а также риском чрезмерного расхождения лобкового симфиза при родах. Это чревато для будущей мамы временной или пожизненной потерей способности передвигаться самостоятельно.

Причины болей в области таза

В нормальном состоянии тазовые кости сочленяются очень плотной хрящевой тканью, что обеспечивает неподвижность лобкового и подвздошно-крестцовых сочленений. При беременности эти соединения подвергаются постоянно растущему давлению из-за развития ребенка и его роста. Во втором триместре беременности активизируется выработка гормона релаксина, размягчающего суставные и сухожильные ткани, что провоцирует облегченное расхождение костей таза в пределах нормы. Этот процесс сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Расхождение таза сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Если состояние сочленений тазовых костей не соответствует норме, релаксин вызывает излишнее размягчение симфиза. Во время вынашивания ребенка, увеличения его веса, мышцы живота не могут перекрыть дефицит сопротивления со стороны суставов и сухожилий, вследствие чего происходит чрезмерное расхождение костей симфиза. Он становится подвижным, а трение костей или нарушение трофики суставной ткани вызывает воспаление – симфизит. К причинам симфизита относят:

  • Нарушение кальциево-фосфорного обмена.
  • Нехватку витамина D.
  • Остеопороз.
  • Хронические урогенитальные инфекции.
  • Генетическую предрасположенность.

Признаки развития симфизиопатии

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности. Если тазовые кости при беременности расходятся на нормальное расстояние, симптомы не нарастают. Они полностью исчезают при полноценном отдыхе будущей мамы.

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности.

Угрожающая симфизиопатия проявляется болями, растущими пропорционально сроку беременности. Как правило, к ее концу будущая мама не может стоять или даже сидеть. Признаками развивающегося симфизита выступают:

  • Постоянные ноющие боли в тазу.
  • Резкая болезненность костей таза при смене положения.
  • Отечность лобка.
  • Выраженная его болезненность при пальпации.
  • Появление специфического хруста или щелчков в лобке из-за чрезмерной подвижности костей.
  • Резкие боли при попытке перевернуться на другой бок в лежачем положении.

Ориентируясь на жалобы беременной, врач может назначить УЗД лобкового сочленения для точного определения степени расхождения тазовых костей. При симфизиопатии 2-й степени оно составляет от 6 до 10 мм. Если тазовые кости беременной разошлись на расстояние свыше 10 мм, врач может обойтись без ультразвука, ведь его палец будет проваливаться в образовавшуюся суставную полость. При этом доктор констатирует расхождение костей таза 3-й степени.

Методы лечения: нужна ли операция

Физиологичные изменения в лобковом симфизе обратимы – тазовые кости встают на место на протяжении двух месяцев после окончания беременности. При 2-й и 3-ей степени симфизиопатии женщине назначают медикаментозное лечение, ЛФК, ношение бандажа. При сильном расхождении тазовых костей и ослаблении сухожильного аппарата рассматривают родоразрешение методом кесарева сечения.

Медикаментозное лечение симфизита подразумевает назначение таких препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Противовоспалительных средств.
  • Обезболивающих.

Применение препаратов из этих групп крайне нежелательно для беременных, поэтому поводом для их назначения выступают только тяжелые случаи симфизита, когда польза медикаментов для здоровья матери превышает потенциальный риск для ребенка.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола. Из-за риска преждевременного окостенения скелета плода врачи назначают эти средства только при авитаминозе. При некритичном дефиците они ограничиваются назначением поливитаминов для беременных.

При первых проявлениях симфизиопатии врачи рекомендуют полноценно отдыхать, но не ограничивать двигательную активность. Идеальный вариант спортивных упражнений – ЛФК, которой обучают на курсах для беременных.

При чрезмерном расхождении костей таза будущей маме рекомендуют:

  • Стационарное наблюдение.
  • Ношение специального бандажа или увязывание бедер простыней.
  • Ограничение двигательной активности.

Такая патология опасна разрывом лобкового симфиза или расхождением тазовых костей на 20 и более мм. В этом случае беременной сулит восстановительный период до 8 месяцев, а также риск полной потери способности передвигаться самостоятельно. По этой причине при сильном расхождении показана операция кесарева сечения.

О любых признаках симфизиопатии беременная должна сообщить своему лечащему врачу. Внимательное наблюдение, а также своевременные меры для предупреждения излишнего расхождения костей таза способны сохранить здоровье будущей мамы.

У беременных часто возникают боли в костях, это связано с тем, что у них нарушен фосфорно-кальциевый обмен, в организме женщины происходит декальцинация, размягчается костный скелет. Также беременным часто не хватает витамина D. Боль в костях при беременности может быть спровоцирована системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, артрозом в тазобедренном суставе, реже дерматомиозитом. Все заболевания очень опасны как для плода, так и будущей матери, поэтому очень важно вовремя отличать заболевания костной системы от недостатка витамина группы D и кальция.

Какие боли в костях встречаются при беременности?

Очень редко у беременных женщин может появляться сильная боль, которая приводит к тому, что женщина не может полноценно двигаться, такое состояние может быть вызвано переломами патологического характера. В данном случае женщине приходится прерывать беременность.

Чаще всего для беременных характера боль симфизиопатического характера, когда неприятные ощущения возникают в области лона, тазовых костях, мышцах и ногах. При этом женщина чувствует сильную слабость, быстро утомляется. У некоторых появляется «утиная» походка, очень важно в данном случае пройти УЗИ, чтобы вовремя узнать о том, что в лонном сочленении разошлись кости.

Болезненные ощущения в костях могут тревожить во всех триместрах, но чаще всего усиливается в последнем триместре, очень важно в данном случае обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Причины появления боли в тазовых костях при беременности

1. Из-за того, что у женщины изменяется гормональный фон. При этом начинают расслабляться связки, на которых расположена матка, затем появляется сильная боль, она может возникать с двух сторон, при этом обострятся. Она не проходит даже тогда, когда женщина меняет положение. При этом матка не напряжена, малышу ничего в данном случае не угрожает. К этим болям женщина часто может привыкать, затем вовсе не замечает их. После родов боль перестает тревожить.

2. Из-за того, что растет матка. Главной опорой для этого органа являются тазовые кости, когда центр тяжести начинает смещаться, на область таза приходится большая нагрузка, боль обретает ноющий характер. Чаще всего такое состояние характерно для многоплодной беременности.

3. Из-за нехватки кальция и витамина Д. Нехватка витаминов приводит к симфизиту, который является опасным состоянием для женщины. Но также нужно обратить внимание, что, если много употреблять кальция, у ребенка могут быть плотные кости черепа и маленький родничок.

4. Из-за лишнего веса, если женщина не контролирует его и набирает выше нормы.

5. Боль в костях при беременности из-за остеомаляции, это довольно опасное заболевание, из-за этого кости могут становиться ломкими, хрупкими. Таз начинает деформироваться и может, не восстановится. Боль начинает распространяться и на позвоночник. В случаи запущенного заболевания могут прервать беременность или назначить кесарево сечение.

6. Болезненные ощущения из-за симфизита. У беременных связки часто расслаблены, но когда тазовые кости начинают стремительно расходиться, женщину тревожат болезненные ощущения. Расходятся они часто в области симфиза, такой процесс облегчает ребенку выход по родовым путям. Сильная боль возникает посредине, при этом нарушается походка.

7. Из-за заболеваний костей – артрита, артроза, которые негативно сказываются не только на состоянии беременной женщины, но и на ребенке.

8. Боль в костях из-за спаек, такая боль является последствием воспалительного заболевания в половых органах или почках. Когда начинает расти матка, спайки натягиваются, боль обостряется.

Профилактика боли в костях при беременности

1. Очень важно принимать комплекс витаминов, которые советуют врача, также обязательно нужно соблюдать дозировку, ни в коем случаи не превышать ее.

2. Постоянно контролировать свой вес, не превышать его.

3. Как можно больше гулять на свежем воздухе.

4. Питаться женщина должна полноценно, особенно обратить внимание на продукты, в состав которых входит кальций.

5. Нельзя находиться в одной позе слишком долго, особенно сидеть.

6. С помощью бандажа можно уменьшить нагрузку, которая приходится на кости таза.

7. Нельзя беременной женщине подниматься по лестнице и долго ходить.

8. Поверхность для сидения и лежания должна быть мягкая, ни в коем случаи не жесткая.

9. Доказано, что боль усиливается, если человек прибывает в ассиметричном положении. Когда стоите, очень важно, чтобы вес приходился на две ноги сразу, нельзя в сидячем положении класть одну ногу на другую. Очень важно сидеть только на удобном стуле, со спинкой, которая регулируется.

10. Если боль в костях при беременности тревожит ночью, когда женщина поворачивается, в таком случаи нужно сначала повернуть плечи, затем вверху туловища, а затем уже тазовую область.

11. При сидении в машине, колени не должны находиться выше, чем таз.

12. Чтобы разгрузить область таза, нужно под ноги класть подушки, свернутые одеяла, под ягодицы обязательно подложить подушку, таким образом, таз приподнимется и можно будет снять нагрузку с поясничной и лобковой области.

13. Как можно меньше шагать в сторону, лучше это делать вперед, назад.

Упражнения при беременности, которые помогут избавиться от боли в костях

1. Поза «кошки», для этого нужно встать на колени и руки, расслабить спинные мышцы. Немного выгнуть вверх спину, голова при этом должна быть опущена вниз. Повторять до трех раз.

2. Лечь на спину, придвинуть стопы к ягодицам, развести колени в сторону. Повторить 6 раз.

3. Лечь, согнуть колени и приподнять немного таз, медленно опустить его. Повторить до пяти раз.

Лечение боли в костях при беременности

Курс терапии зависит от причины, из-за которой возникла боль. Часто могут назначать комплекс витаминов, в состав которых входит витамин Д, кальций, также выписывают крема, гели. Если боли очень сильные, женщина нуждается в госпитализации. Чтобы боль не пришлось лечить, очень важно соблюдать все профилактические меры.