Как в гинекологии проверяют проходимость маточных труб

Автор

Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб. Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька. Затем с помощью лучей рентгеновского аппарата делают снимок. На нем отображается структура полости матки и труб, отходящих от нее. К другим методам изучения этих органов относятся:

  1. За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
  2. В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
  3. Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
  4. В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
  5. Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

  1. облучение, хоть и в незначительной дозе;
  2. возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
  3. механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.

Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

Преимущества и недостатки есть у каждого из методов. Многих женщин беспокоит вопрос болезненности процедуры, и в этом отношении ЭхоГСГ — более щадящий, практически безболезненный способ проверки. В случае проведения ГСГ рентгеновским методом степень болевых ощущений во многом зависит от индивидуальной переносимости боли, а также наличия или отсутствия спаек в трубах, их количества и т.д. Поэтому некоторые пациентки испытывают при процедуре лишь легкий дискомфорт, в то время как для других обследование протекает значительно более болезненно.

Обследовать проходимость труб можно несколькими способами:

Схема проведения диагностики с помощью рентгеновского и ультразвукового оборудования практически одинакова: с помощью специального катетера через цервикальный канал в полость матки вводится контрастное вещество, на которое реагируют датчики применяемой аппаратуры. Заполнив полость матки, жидкость поступает в маточные трубы и уже оттуда, в случае отсутствия спаек и других препятствий, изливается в брюшную полость.

При полной непроходимости труб на всем их протяжении восстановить их нормальную функцию уже не получится. Поэтому, если они сильно изменены и растянуты, их удаляют.

На фоне воспаления и после хирургического вмешательства могут образоваться спайки (соединительнотканные пленки), которые закрывают просвет фаллопиевой трубы полностью или только частично. Иногда из-за спаек трубы сдавливаются снаружи или смещаются вместе с яичниками. Если спайки формируются между яичником и трубой, то яйцеклетка не сможет даже проникнуть в последнюю.

Это хирургический метод, при котором врач может осмотреть маточные трубы с минимальным повреждением кожи. Во время лапароскопии можно не только выявить наличие непроходимости, но и устранить ее причину.

Процедура проводится в стационарных условиях. На передней брюшной стенке делают небольшие разрезы, через которые вводят оптическую систему с микроосветителями и манипулятор (прибор, с помощью которого специалист передвигает внутренние органы, чтобы их лучше рассмотреть). Для улучшения видимости брюшную полость заполняют углекислым газом.

Непосредственно перед прохождением процедуры, необходимо пройти следующие виды подготовки:

  1. Возможно обострение хронических заболеваний матки и маточных труб.
  2. При несоблюдении техники асептики, возможно внесение инфекции в матку и ее придатки извне, с последующим развитием острых инфекционных поражений.

Все возможные последствия для организма женщины разделяют на ранние и поздние. Наиболее опасными для здоровья являются ранние, возникающие в течение нескольких часов или дней после проведения процедуры:

Важно отметить, что оценить общее состояние эндометрия с помощью МСГ невозможно.

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

Проверка проходимости маточных труб требуется для исключения вероятности женского фактора бесплодия. Проверка проходимости маточных труб может осуществляться различными методами.

Маточную полость наполняют контрастным раствором объемом примерно 20 мг. Далее все происходит по схеме, указанной выше. Стоить отметить, что если наблюдается непроходимость маточных труб, то введенное контрастное вещество не проходит в брюшную полость и сосредотачивается в одной или обеих трубах.

Проверка проходимости маточных труб методом гистеросальпингографии

Гистеросальпингография представляет собой способ обследования женской репродуктивной системы рентгеном. Данный метод нацелен на установление формы и размеров маточной полости, наличия проходимых труб и трубных стенок. Контрастное вещество, проникающие в полость матки по трубам, при условии их проходимости, позволяет определить на рентгене контуры полости матки и очертания труб.

Фаллопиевы трубы незначительно отличаются по длине друг от друга, которая составляет от 10 до 12 см. В них встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Чем «правильнее» функционируют реснички эпителия внутри маточных труб, тем больше шансов у женщины забеременеть. По ним оплодотворенная яйцеклетка передвигается и попадает в матку для дальнейшего развития.

  • Органическими:
    • наличие воспалительных процессов неспецифического характера, которые вызваны попаданием и активным размножением бактерий;
    • инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз, уреаплазменная, микоплазменная инфекции, трихомониаз, генитальный герпес;
    • гинекологические операции и осложнения после них;
    • аборты;
    • оперативные вмешательства при лечении заболеваний брюшной полости (аппендициты, перитониты), больных органов малого таза;
    • болезни половой системы – сальпингит, сактосальпинкс, эндометриоз, миома матки.
  • Функциональными. Эти причины вызваны отклонениями в строении фаллопиевых труб, врожденным полным или частичным отсутствием последних. В редких случаях возникают по причине перенесенного сильного стресса или гормональных нарушений.

Матка – важнейший орган, от здоровья которого зависит возможность зачатия и вынашивания ребенка. Фаллопиевы трубы (народное название – яйцеводы) – парный орган, соединяющий брюшную полость с маткой. Располагаются они горизонтально по обеим сторонам матки, имеют цилиндрическую форму диаметром от 4 до 6 мм. Внутренняя поверхность маточных труб покрыта эпителием с ресничками, которые помогают продвижению яйцеклетки.

Согласно данным медиков, занимающихся проблемами бесплодия, от 30% до 40% всех случаев неутешительного диагноза связано с непроходимостью маточных труб. Причины возникновения заболевания могут быть:

Данное исследование проводится в первой фазе менструального цикла на 5-7 день.

Яичники не подвергаются облучению, в отличие от рентгенологического исследования (метросальпингографии)!

Непроходимость может быть односторонняя (непроходима одна маточная труба), либо двусторонняя. Последняя является показанием для вспомогательных репродуктивных технологий.

В полость матки под контролем УЗИ вводится специальный препарат, визуализация полости матки улучшается, что позволяет врачу более точно оценить особенности ее строения. При дальнейшем введении контраст проникает в маточные трубы, если маточные трубы оказываются проходимыми, то контрастное вещество не задерживается в них и попадает в брюшную полость, что указывает на их проходимость.

  • проведение сканирования женских органов Подготовка — накануне процедуры с вечера необходимо очистить кишечник с помощью микроклизмы. За 50 минут до проведения МРТ рекомендовано выпить простой спазмолитик (Но-Шпа 3 таб.). Приблизительно за час следует опорожнить мочевой пузырь и после этого не употреблять воду или другие жидкости.

  • Подозрение на опухолевые злокачественные и доброкачественные новообразования.

  1. строеник матки Быстрота получения точных результатов. МРТ покажет состояние маточных труб приблизительно за 30 минут.

  1. Пациент ложится на кушетку.

  1. Диагностика маточных труб начинается с предварительного ультразвукового мониторинга состояния органов малого таза. Такое исследование проводится с целью исключения беременности женщины и наличия воспалений.
  2. Пациентка удобно устраивается в гинекологическом кресле. Одноразовый катетер вводится интравагинально в шейку матки. Через него поступает в полость органа контрастное вещество, предварительно подогретое до комфортной температуры (37 градусов). Раствор заполняет матку и поднимается по фаллопиевым трубам. Затем контрастное вещество перемещается в брюшную полость.
  3. Именно на третьем этапе начинается анализ на проходимость труб. Свободная жидкость, локализующаяся в малом тазу, указывает на удовлетворительную проходимость. Значительно хуже, если вещество не проникает в брюшину. Жидкость, не покинувшая пределы труб, ясно свидетельствует о непроходимости каналов. Данное исследование позволяет также определить скорость продвижения контрастного вещества по протокам.
  • врожденные аномалии;
  • миомы, полипы, эндометриоз, фибромы;
  • спаечные процессы (при этом четко определяет локализацию патологии);
  • контуры труб;
  • расположение маточных каналов.

ГСГ обладает целым рядом достоинств в сравнении с другими методами диагностики на проходимость фаллопиевых труб.

Чтобы оценить проходимость фаллопиевых труб, пациентке назначается УЗИ проходимости маточных труб, или, на языке медиков, гистеросальпингоскопия (ГСГ). Это специальное диагностическое исследование, которое при помощи введенного контрастного вещества позволяет исследовать женскую половую сферу.

Вопрос беременности крайне щепетилен. Когда не получается завести ребеночка, супруги готовы винить себя и корить. Также было и у нас с супругом. Я даже делала проверку проходимости маточных труб под чутким контролем Жанны Георгиевной Мурадовой. Все у меня хорошо. Как оказалась, зря паниковали. Жанна Георгиевна сказала, что стоит просто успокоиться и перестать искать причину. После этого все и получилось, теперь хожу на консультации только в клинику Лама к доктору Мурадовой. Если будет девочка — назову Жанной, потому что эта женщина сумела провести операцию, на которой я настаивала и помогла не опустить руки после нее.

Исходя из порога чувствительности и пожелания пациентки, процедура может быть сделана и без анестезии.

Проверка проходимости маточных труб делается тремя основными методами. Ответ на вопрос, как выбрать метод проверки, обычно дает гинеколог.

УЗИ проходимости маточных труб не требуют особенной подготовки, кроме устранения противопоказаний к процедуре (отсутствие воспалительных заболеваний, сифилис, гепатит и ВИЧ). Обычно процедура делается через 7 — 10 дней с начала менструального цикла.

• трансвагинальная, через влагалище.

• Расположение катетера регулируется с помощью ультразвукового вагинального датчика.

• боль внизу живота;

Для исследования используют специальное контрастное вещество. Существует две методики: