Какие исследования нужно провести при головных болях

Автор

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасной процедурой, нередко пациенты жалуются на сильную головную боль после исследования. Боль чаще всего локализуется в области затылка или макушки. Помимо головной боли, поступают жалобы на тошноту, головокружение, общую слабость. В некоторых случаях отмечалось появление рвоты и временной дезориентации в пространстве после проведенной диагностики.

Какие исследования лучше делать при головных болях? Вопрос о назначении диагностической процедуры решает врач-невропатолог. Целесообразнее всего сделать полное обследование – магнитно-резонансную томографию головного мозга в сочетании с ангиографией сосудов головы и шеи. Комплекс исследований позволит в полной мере оценить состояние структур мозга, выявить возможные нарушения мозгового кровообращения, дифференцировать органические поражения органа, исключить опухоли, сосудистые кисты, аневризмы, провести диагностику мигрени.

Мигрень – это неврологическое заболевание, характерным признаком которого является сильная головная боль. МРТ при мигренях необходимо делать для исключения серьезных органических поражений головного мозга, имеющих схожую с мигренью симптоматику.

Частой причиной того, что голова болит, особенно в старческом возрасте, является дисциркуляторная энцефалопатия – общее старение мозга в том случае, если недостаточна доставка крови к его нервным структурам. На МРТ проявляется как единичные или множественные очаги распада белого вещества.

Околоносовые пазухи без особенностей, уровней жидкости не выявлено.

Анатомия краниовертебрального перехода не изменена, миндалины мозжечка у входа в большое затылочное отверстие. IV желудочек по средней линии не изменен.Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

III желудочек по средней линии не изменен. Боковые желудочки не расширены, ассиметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий расширено.

Мне 48 лет, не выпиваю, не курю, ожирением не страдаю. Из хронических забовалений пролапс митрального клапана. В данный момент ухудшение памяти и координации движения только в период приступа головной боли. Спасибо.

Невропатолог должен исключить, к примеру, такую патологию, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, одним из симптомов которого является головная боль. Осмотр и консультация хирурга позволят выявить, допустим, последствия полученной в прошлом черепно-мозговой травмы, которая может давать о себе знать даже по прошествии длительного времени.

Окулист осмотрит глазное дно и измерит внутриглазное давление, повышение которого также может сопровождаться головной болью.

Конечно, первым необходимо посетить терапевта, который проведет объективное обследование больного, измерит артериальное давление, назначит ему все необходимые анализы (общий анализ мочи, клинический анализ крови, требуемые биохимические тесты и пр.) и дополнительные исследования (ЭКГ, рентгенологическое исследование и пр.)

Если имеют место постоянные и периодические головные боли, интенсивные или не очень, кратковременные или продолжительные следует определиться, к какому врачу обращаться при головных болях такого плана.

Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.

КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).

  • Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь.
  • Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь.

Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).

Здравствуйте. У вас есть симптомы повышения внутричерепного давления – постоянные головные боли, разбитость, тяжесть в голове, нарушение зрения.

В первую очередь, при повышении внутричерепного давления назначаются мочегонные препараты, например, диакарб.

Сейчас важно выяснить причину вашего состояния.

Остеохондроз и выпрямление шейного лордоза также играют свою роль.

Показатели функции щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы может привести к головной боли, являясь триггером мигрени или вызывая головную боль с помощью других механизмов.

Эссенциальная тромбоцитемия — это состояние гиперкоагуляции, которое приводит к венозной окклюзии мозга и, в результате, к головной боли.

Лабораторные исследования необходимо проводить любому пациенту с подозрением на вторичную головную боль. Не существует лабораторных тестов, способных идентифицировать больных с первичной головной болью.

Увеличенное протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) может быть свидетельством наличия геморрагического диатеза, приводящего к внутричерепному кровоизлиянию и головной боли.

  1. снимок мозга Магнитно-резонансная томография — мигрень видно по наличию очагов множественного ишемического генеза, белого вещества лобной доли. Во время ослабления приступа наблюдаются изменения кровотока. Признаки мигрени на магнитно-резонансном томографе связаны с этиологией неврологического нарушения. Непосредственно перед приступом сосуды головы расширяются и затем резко сужаются. Такие изменения можно легко обнаружить, проведя диагностику во время обострения и сразу после него.

Ангиография -метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.

В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).

Решение о том, что делать КТ или МРТ решает невролог после получения общей картины о состоянии пациента и сбора анамнеза. Врач также определяет, каким образом необходимо проводить процедуры: режим диагностики, использование контраста и т.д.

Если у пациента с хронической головной болью предполагается заболевание глаз, ротовой полости, уха, носа или глотки, то желательна консультация соответственно офтальмолога, стрматолога или отоларинголога. При психических нарушениях (бред, галлюциёации) необходимо обследование у психиатра, однако в остальных случаях оно малоэффективно (если только психиатр не специализируется на проблеме хронической боли) и может вызвать обиду или другую негативную реакцию у пациента. При наличии психологических проблем отображена консультация медицинского психолога или психотерапевта.

В большинстве случаев головной боли диагноз можно поставить по данным анамнеза и физикального обследования, без применения инструментальных методов. Если, однако, по результатам проведенного обследованмя нельзя исключить опухоль головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, менингит или другое серьезное заболевание, то необходимо экстренное дополнительное обследование.

время начала (время суток);

В тех случаях, когда предполагается связь головной боли с поражением шейного отдела позвоночника, необходимо тщательное нейроортопедическое обследование. При этом рентгенограмма шейного отдела обычно малоинформативна, почкольку у большинства людей среднего и пожилого возраста выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде спондилеза и остеохондроза. Магнитно-резонансная и,рентгеновская компьютерная томография шейного отдела спинного мозга позволяет выявить межпозвонковую грыжу диска; и учтановить ее размеры, а также обнаружить патологию краниовертебрального перехода, однако головёая боль часто не связана с этими изменениями.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.

Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако разные причины головной боли могут «привести» вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Надеяться на то, что «само пройдет», доктора настоятельно не рекомендуют. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга.

Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

С помощью магниторезонансной томографии можно выявить также нарушение кровоснабжения мозга, когда в результате шейного остеохондроза придавливается шейная артерия, появляется спазм внутричерепных сосудов, отчего и возникают пульсирующие боли в голове.

Часто причиной головной боли бывает заболевания и патологии, находящиеся за пределами головного мозга, например, в спинном мозге или в позвоночном столбе, но результат их воздействия на головной мозг также можно увидеть на МРТ-снимках.

— аномалии и врожденные патологии мозга и многое другое.

Несмотря на то, что магниторезонансная томография совершенно безвредна для организма человека, у некоторых пациентов после проведения обследования появляется головная боль в затылочной области, а иногда – тошнота, рвота, головокружение и слабость.

Во время исследования МРТ головного мозга при головных болях нередко происходит обнаружение «синдрома шейной артерии» — нарушения кровообращения артерии в позвонке. Оно распространяется на один сосуд или два сразу, при этом появляются сильные головные боли в результате того, что позвоночная артерия передавливается. Это происходит как следствие шейного остеохондроза, посттравматической позвоночной нестабильности. Болевые ощущения приступообразные пульсирующие, локализуются от затылочной области до височной, становятся сильнее в результате движений головы.

Головную боль часто провоцирует нарушенное мозговое кровообращение, тогда необходима томография с соблюдением ангиорежима. МРТ проведенное в момент головной боли, помогает проанализировать кровоток, а также наличие его нарушений, приводящих к головной боли.

МРТ при частых головных болях проводится врачом стандартным образом, начиная исследование с мозгового сканирования, затем переходя к сосудистому руслу и сосудистой системе в области шеи. Если нужно диагностику дополняет ангиография сосудов.

Такие симптомы кратковременны и на их появление влияет индивидуальная гиперчувствительность организма. Чаще всего негативные последствия длятся только сутки, а болевые ощущения устраняются обезболивающими препаратами.

* ГБ при АГ встречается реже, чем принято считать; она характерна для АГ тяжелого течения; боль локализуется в затылочно-шейной области, пульсирует, усиливается по утрам

4. Появление прогрессивно и постоянно усиливающихся головных болей

Вызвало ли ее что-нибудь?

Выявленные при физикальном обследовании следующие неврологические симптомы указывают на ГБ, связанную с органической патологией ЦНС: снижение зрения, дефекты полей зрения, парезы глазодвигательных нервов, парез лицевого нерва, снижение слуха, бульварные нарушения, кривошея, изменение мышечного тонуса, снижение мышечной силы, расстройства походки, оживление или угнетение сухожильных рефлексов, симптом Бабинского, снижение чувствительности.