Какой может быть хгч при онкологии

Автор

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

ЛЕЧЕНИЕ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В

Какие онкомаркеры существуют для рака яичка?

Альфа-фетопротеин (АФП), β-субъединица хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Какие показания к назначению онкомаркеров к опухолям яичка?

Любые подозрения на опухоль яичка!

Что такое альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин (АФП) — вещество белковой природы, вырабатывающееся в желточном мешке (в эибриональном периоде), в последствии вырабатывается клетками печени и желудочно-кишечного тракта. Нормальные значения АФП — до 15 нг/мл.

При каких заболеваниях повышается АФП?

Повышение содержания АФП в онкологии может быть связано с гепатоцеллюлярным раком (раком печени), а также с раком яичка. АФП повышается у 70% больных с эмбриональной карциномой яичка и у 75% больных опухолью желточного мешка, но никогда не повышается у больных с другими видами опухолей яичка.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — белковый гормон. Нормальные значения ХГЧ до 5 МЕд/мл

При каких заболеваниях повышается ХГЧ?

Повышение уровня ХГЧ в онкологии может быть обусловлено наличием рака яичка (при хориокарциноме — 100%, эмбриональной карциноме — 60%, опухоли желточного мешка — 25%, семиноме — 10%), при раке желудочно-кишечного тракта, опухолей мочеполовой системы, при раке толстой или прямой кишки.

Что такое лактатдегидрогеназа?

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, вырабатываемый гладкой, поперечнополасатой и сердечной мышцами, а также рядом других тканей. Ценность данного маркера при раке яичка невысока. Поэтому повышение ЛДГ только более 2000 Ед/л можно считать реальным признаком опухоли.

Какое значение имеют онкомаркеры при раке яичка?

Определение уровня опухолевых маркеров при раке яичка помогает поставить диагноз, уточнить стадию заболевания, определить тактику лечения и оценить его эффективность, а также способствуют раннему выявлению рецидивов опухоли.

Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.

Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропустить возможных осложнений или новообразований.

У небеременных женщин и мужчин ХГЧ вырабатывается в небольшом количестве в гипофизе (часть мозга, участвующая в гормональной регуляции организма) и в незрелых клетках эпителия.Нормальное содержание ХГЧ в сыворотки человека до 5 МЕ/мл и до 10 МЕ/мл у женщин в постменопаузе, однако, при некоторых заболеваниях (и онкологических в частности) уровень гонадотропина может изменяться в ту или иную сторону.

О чем может говорить низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ будет тревожным признаком только у беременных женщин. В случае, когда уровень гонадотропина у беременных ниже положенного при соответствующем сроке, это может стать поводом для тщательного обследования, так как такое снижение ХГЧ бывает при некоторых патологиях беременности и плода. У небеременных женщин и мужчин отрицательный результат теста на ХГЧ является вариантом нормы.

Причины повышения уровня ХГЧ

Также увеличение уровня ХГЧ наблюдается при хорионкарциноме. Данная патология очень часто возникает после пузырного заноса или медицинского аборта. Клетки хорионэпителиомы также могут продуцировать ХГЧ, что и будет являться одним из критериев для диагностики заболевания.
У мужчин при раке яичек тоже определяется ХГЧ. Это связанно с тем, что новообразование содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют этот онкомаркер.
При раке яичников и раке матки возможно наличие клеток, вырабатывающих ХГЧ. В частности, это будет встречаться при герминогенных опухолях.

Однако ХГЧ будет специфичным онкомаркером не только для новообразований половой системы. Его уровень будет расти при некоторых видах рака печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого, что будет связано с продуцированием ХГЧ зародышевыми клетками, из которых состоят эти виды онкологических образований. Кроме того, гонадотропин будет увеличен при сахарном диабете беременных.

Подготовка к анализу и способ определения ХГЧ

Уровень ХГЧ определяют в сыворотке крови и в моче. Для исследования ХГЧ в сыворотке необходимо взять на анализ венозную кровь. Существуют некоторые правила для правильной сдачи этого анализа.
Во-первых, кровь на ХГЧ нужно сдавать строго натощак, желательно после восьмичасового голодания, в утренние часы.
Во-вторых, стоит прекратить прием каких-либо лекарственных средств за одну-две недели до сдачи анализа, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень ХГЧ в крови.
В-третьих, не рекомендуется за день перед анализом заниматься физической нагрузкой и иметь половой контакт.
И, в-четвертых, за сутки до взятия крови необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

Для определения ХГЧ в сыворотке крови и моче применяется иммуннохимический метод, который заключается в том, что к сыворотке или моче, содержащей онкомаркер, добавляется вещество с антителами к ХГЧ. Эти антитела образуют химические соединения с антигенами (ХГЧ), впоследствии выявляемые в лабораторных условиях. Стоит заметить, что в сыворотке крови присутствуют соединения, приводящие к возможным ложноположительным и ложноотрицательным результатам анализа. Эти соединения могут реагировать с антителами вместо ХГЧ, что будет приводить к ошибкам обследования. Поэтому в сомнительных случаях для диагностики и мониторинга (наблюдения) пациентов с новообразованиями определяют уровень гонадотропина в моче.

Роль ХГЧ в диагностике онкологических заболеваний

ХГЧ обладает 100% чувствительностью в диагностике герминогенных опухолей, хорионкарцином и различных видов новообразований мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, возникающих из зародышевых клеток.
Уровень гонадотропина при пузырном заносе увеличен в 3-5 раз, причем он не будет снижаться после 10 недели беременности, оставаясь на высоком уровне. После удаления пузырного заноса ХГЧ постепенно снизится, однако за его уровнем необходимо будет следить некоторое время, чтобы исключить развитие хорионкарциномы. Также для исключения появления злокачественных процессов ХГЧ определяют через 40 дней после аборта.

Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.

Анализ на ХГЧ применяют в комплексе с другими методами диагностики и другими онкомаркерами (ультразвуковое исследование, МРТ, СКТ, рентгенологическое исследование и другие). Анализ на хорионический гонадотропин используется для наблюдения за теми пациентами, которые уже получают лечение или получали его в прошлом. Таким образом проводится мониторинг их состояния и прогнозируется дальнейшее течение заболевания. В этом случае, чем выше уровень онокмаркера, тем хуже прогноз. Отрицательный ХГЧ будет означать успешное излечение заболевания. После лечения ХГЧ может увеличиваться при рецидиве заболевания, метастазировании. Однако повышение гонадотропина также может свидетельствовать и о распаде опухоли.

Для лучшего наблюдения за пациентами анализ на ХГЧ необходимо сдавать через 2-3 недели после удаления опухоли, далее – не реже 1 раза в месяц в течение первого года и не реже 1 раза в 4 месяца в последующие годы.

У беременных женщин с помощью определения уровня ХГЧ можно определить отклонение в развитии плода, угрожающий выкидыш, внематочную беременность, а также вести наблюдение за пациентками после медицинского аборта для исключения осложнений.

Повышенный гонадотропин в сыворотке крови и моче является одним из наиболее достоверных признаков наличия онкологического образования. Определение этого онокмаркера вместе с некоторыми другими (например АФП) широко применяется для диагностики злокачественных процессов и их рецидивов.

Хорионический гонадотропин позволяет выявить онкологическое образование в 100 % случаев раковых заболеваний, возникающих из зародышевых клеток и трофобластом, излечить 95% пациентов без метастазов и 83% пациентов с метастазами.

Анализ крови на хорионический гонадотропин является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках.

Низкие показатели уровня ХГЧ у женщин могут говорить об эктопической беременности или угрозе прерывания.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
  • у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
  • готовит иммунитет матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

  1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
  2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
  • на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
  • на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
  • показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ?

Кровь на анализ ХГЧ можно сдать практически в любой государственной поликлинике и частной лаборатории. Средняя цена теста в коммерческом учреждении по России составляет около 500 рублей. В госучреждение зачастую обращаются в целях экономии (здесь анализ можно сдать бесплатно). Однако минусом являются очереди и длительные сроки готовности анализа. Преимущество частных клиник заключается в качестве обслуживания, доброжелательности персонала, сроках и способах получения результата.

Одним из таких центров, в котором сочетаются грамотное обслуживание, удобство и качество проведения анализов, а также профессионализм, является независимая медицинская лаборатория «ИНВИТРО», которая за 15 лет работы заслужила доверие миллионов человек. На территории России, Украины, Белоруссии и Казахстана расположены больше 800 филиалов лаборатории, обеспечивающих многоуровневую систему контроля качества.

Анализ крови на ХГЧ делается в «ИНВИТРО» в течение одного рабочего дня с момента взятия биоматериала. Экспресс-анализ — за два часа. В Москве стоимость исследования составляет 525 рублей. В регионах — дешевле.

Приятно удивит посетителей и политика сети центров «ИНВИТРО». В некоторых субъектах страны действует предложение, в соответствии с которым пациент получает возможность пройти дополнительные исследования по специальной цене. Кроме того, на постоянных клиентов лаборатории распространяется накопительная система скидок. Посетители «ИНВИТРО» положительно оценивают сервис клиники: результаты анализов можно получить на руки, по факсу, по почте, в «Личном кабинете» или через приложение в мобильном телефоне.

Те­с­ты на бе­ре­мен­ность, ко­то­рые мож­но ку­пить в ап­те­ке, до­ста­точ­но до­сто­вер­ны — в бо­лее чем 90% слу­ча­ев по­ка­зы­ва­ют пра­виль­ный ре­зуль­тат. Если пос­ле про­ве­де­ния те­с­та у вас оста­лись со­мне­ния — вы мо­же­те ку­пить еще не­сколь­ко тес­тов дру­гих про­из­во­ди­те­лей (про­дук­ция, вы­пус­ка­е­мая под раз­ны­ми брен­да­ми, об­ла­да­ет раз­ной чувст­ви­тель­ностью). Но луч­ше все­го не тра­тить по­на­прас­ну ни день­ги, ни вре­мя и сдать кровь на ана­лиз.

ХГЧ (хорионический гонадотропин) — так назывемый гормон беременности, вырабатывающийся развивающейся плацентой в первом триместре беременности. Именно его содержание в организме женщины показывается второй красной полоской на тесте, определяющем беременность

ХГЧ или хорионический гонадотропин (Gonadotropinum chorionicum) – гормон, относящийся к гонадотропным гормонам, стимулирующим развитие и функционирование половых желез.
ХГЧ синтезируется клетками синцитиотрофобласта плаценты, «временной» эндокринной железы; вырабатывается также ворсинками хориона. По своей химической природе он является гликопротеиновым гормоном, содержащим галактозу (10,7%) и гексозамин (5,2%).
Хорионический гонадотропин обеспечивает гаметогенез и стероидогенез, вызывает увеличение размеров, секреторной активности и срока существования желтого тела до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать прогестерон в достаточном для нормального течения беременности количестве.
Особый рост уровня гормона отмечается после имплантации, поэтому его определение лежит в основе многих методов диагностики беременности. Максимальный уровень ХГЧ отмечается в середине первого триместра, постепенно снижаясь на протяжении беременности. Также повышение уровня гормона в онкологии может быть обусловлено наличием рака желудочно-кишечного тракта, опухолей мочеполовой системы.
ХГЧ используется в медицине в качестве лекарственного средства. Лечение им, как и любыми гормональными препаратами, проводится только по назначению врача и под строгим врачебным контролем. Его применяют в качестве инъекций при лечении больных с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, ановуляторной дисфункцией яичников и связанным с ней бесплодием, при неоднократных выкидышах в первом триместре беременности, при дисфункциональных маточных кровотечениях и др.

Хорионический гонадотропин (ХГ) — один из первых специфических гормонов беременности, появляющихся в крови беременных женщин с начала дробления оплодотворенной яйцеклетки. Вырабатывается этот гормон клетками хориона развивающейся плаценты. Химически ХГ является гликопротеином. В структуре его молекулы можно выделить 2 субъединицы: альфа — общая с гормонами гипофиза ТТГ, ЛГ, ФСГ и бета — субъединица, которая определяет специфичность гормона. Молекулярная масса бета-субъединицы 23000 D. Из развивающейся плаценты ХГ попадает преимущественно в кровь матери, там его концентрация в 10-20 раз выше, чес у плода. Период полураспада 27 часов, что обеспечивает истинную характеристику его секреции при определении ХГ с интервалом в несколько дней.

Биологическая роль ХГ:
ХГ обладает лютеотрофическим эффектом: поддерживает синтез прогестерона в желтом теле яичника в первой трети беременности и синтез эстрогенов в плаценте во второй половине беременности. Таким образом, ХГ обеспечивает гормональный фон для нормального развития беременности. ХГ также регулирует эндокринную систему плода: стимулирует синтез стероидных гормонов в его надпочечниках, яичниках или яичках;
ХГ ингибирует продукцию фолликуло-стимулирующего гормона гипофиза, что предотвращает появление обычных менструальных изменений в эндометрии;
ХГ может предотвращать иммунологическое отторжение плода организмом матери.

Так что , Вам необходимо быть под контролем врача, чтоб избежать гипоксии плода !
С Уважением студент-акушер Андрей

Опухолевые маркеры — это вещества, которые образуются в организме, пораженном раковыми болезнями. По сути, эти маркеры могут быть либо побочными продуктами жизнедеятельности раковых клеток, либо качественно новыми клетками, которые вырабатываются организмом при онкологических заболеваниях. Для выявления онкомаркеров, как правило, назначается биохимия крови.

Нужно знать, что наличия опухолевого маркера недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Тяжелые гормональные сбои могут вызвать выработку некоторых опухолевых маркеров. Так же, как и не каждая раковая болезнь спровоцирует выработку онкомаркера. По этим причинам перед постановкой диагноза врач не только направит пациента сдавать кровь на онкологию, но и предложит пройти ряд других диагностических тестов.

Самые распространенные онкомаркеры

Ниже перечислены самые распространенные опухолевые маркеры, для выявления которых и назначают анализ крови на онкологию.

Гликопротеин муцинового типа

Кальцитонин — это гормон, секретируемый парафолликулярными C-клетками щитовидной железы.

Кальцитонин может быть обнаружен на ранних стадиях рака щитовидки.

Если высокий уровень ХГЧ был обнаружен в крови у мужчины или небеременной женщины, то это указывает на рак яичников или яичек,

Другие показатели крови при онкологических заболеваниях

Кроме онкомаркеров, лаборант будет оценивать кровь и по другим показателям, а именно выявлять СОЭ (скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1-15 мм/час) и определять параметры белых кровяных телец.

Отклонение от нормы СОЭ не будет напрямую указывать на наличие рака. Аномальные результаты просто свидетельствуют о наличии воспаления в организме. Лейкоциты в крови также являются индикатором воспалений. Повышенное количество лейкоцитов (формула нормы: >9*109/л) указывает на то, что в организме протекает воспалительный процесс. Но анализ крови не даст ответ на вопрос о том, какие именно заболевания вызвали отклонение показателей от нормы?

Как подготовиться к анализу крови?

Достаточный уровень воды в организме помогает улучшить кровоток и делает вены более заметными. Поэтому необходимо пить много жидкости за день или два до того, как сдать анализ. Лучше всего пить воду, ведь любые другие жидкости могут внести изменения в результаты анализа. Также можно совершить прогулку в быстром темпе утром, перед походом в клинику. Это поможет повысить кровяное давление, что сделает вены более заметными. Нанесение увлажняющего крема, по крайней мере, 4 раза в день на сгиб внутренней стороны локтя (там, где будет совершен прокол кожи) сделает процедуру менее болезненной.

Как проходит анализ крови на онкологию?

Кровь на онкологию берут во время пункции вены. Флеботомист возьмет необходимое для проведения анализа количество крови. Образец крови направляется в лабораторию, где и будет происходить определение онкомаркеров. Обычно вена на сгибе локтя очень хорошо видна врачу, но нужно быть готовым к тому, что флеботомист попросит сильно сжать кулак. Во время введения иглы под кожу пациент может ощутить легкое покалывание. Сама процедура обычно занимает около 3-х минут. После этого пациенту перевяжут руку чистым эластичным бинтом для того, чтобы предотвратить кровотечение и возникновение сгустков крови, отеков и гематом.

Не стоит паниковать, если в результатах анализа обнаружится повышенный показатель какого-либо онкомаркера. Но в любом случае аномальные результаты должны стать поводом для проведения более тщательных обследований.

Одно из самых страшных заболеваний нашего времени — рак. Что такое онкология, какие анализы сдают, как диагностируют и как изменяется СОЭ при онкологии?

Что такое онкология?

Онкологические заболевания — это злокачественные образования в человеческом организме. Это опухоли, которые появляются вследствие перерождения обычных клеток в опухолевые и последующего их быстрого деления.

Существует несколько видов онкологических заболеваний: саркома, лимфома и лейкоз, рак. Нет однозначного ответа на вопрос, почему возникает онкология, есть только определенный ряд причин, таких как курение и алкоголизм, загрязненная окружающая среда, гормональные нарушения в организме человека, воздействие на организм токсических и канцерогенных веществ.

Онкология у человека может проходить бессимптомно на протяжении десятилетий. Однако следует быть внимательными к своему организму. Основными признаками онкологических заболеваний являются хроническая усталость, бессонница, отсутствие аппетита, нервозность, кожные уплотнения. При появлении всех этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первый и самый простой анализ, который сдается при подозрении на онкологию, это общий анализ крови. Результатами данного анализа становится выявление изменения качественного и количественного состава лейкоцитов, определение СОЭ и уровня гемоглобина.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты — это клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, они играют очень важную роль в человеческом организме. Прежде всего, они являются защитниками нашего организма. Именно лейкоциты выделяют антитела, которые борются с различными болезнями и являются составляющей нашего иммунитета. Лейкоцитов в организме множество, они бывают разных видов, но выполняют одну функцию — защищают нас от ядов и чужеродных микроорганизмов. Соотношение между всеми этими видами называется лейкоцитарной формулой. Именно в этой формуле могут возникать изменения и меняться соотношения видов лейкоцитов.

Существуют нормы уровня лейкоцитов в крови. Если эти показатели увеличены или уменьшены, то это свидетельствует о патологических изменениях в организме, то есть о присутствии болезнетворных процессов.
Лейкоцитоз — это повышение лейкоцитов в крови. Лейкопения — их понижение. Оба явления могут свидетельствовать о присутствии онкологического заболевания.

Скорость оседания эритроцитов, гемоглобин

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, показатель скорости разделения крови на два слоя: плазму и эритроциты. Показатель СОЭ — это неспецифический показатель, то есть он может служить признаком появления как воспалительных процессов в организме человека, так и обычной простуды. Однако очень часто повышение СОЭ свидетельствует о появлении онкологических заболеваний, это первый сигнал для дальнейшей диагностики рака.

СОЭ (старое название — РОЭ, реакция оседания эритроцитов) широко и часто используется врачами для воссоздания полной картины состояния пациента. Отклонение фактического показателя СОЭ от нормы свидетельствует об интенсивном протекании воспалительных или патологических процессов в организме человека.

Эритроциты — это красные кровяные тельца. Основная их функция — транспортировка кислорода по клеткам организма и содействие в процессах окисления. Также эритроциты играют важную роль в иммунитете и свертываемости крови.

Для определения показателя СОЭ используют антикоагулянты. Они препятствуют сворачиванию крови. Кровь с антикоагулянтами оставляют в пробирке в вертикальном положении на час. Впоследствии плазма отделится от эритроцитов и они осядут на дне пробирки. После процесса отделения можно оценивать уровень СОЭ. Оценка производится по уровню отслоенной плазмы в миллиметрах.

Слой эритроцитов зависит от наличия воспалительных процессов в организме человека. Он утолщается при наличии болезнетворных процессов. Увеличивается и уровень СОЭ.
Для определения показателя СОЭ существует несколько методов: метод Панченкова и метод Вестергрена (первый обрел большую популярность).

Для метода Панченкова используют капиллярную кровь. Антикоагулянтом является 5%-ный раствор цитрата натрия. В пробирке кровь смешивают с антикоагулянтом и оставляют в вертикальном положении на час.

После этого происходит оценка результатов по 100-миллиметровой шкале.

Метод Вестергрена получил свое распространение за рубежом. Различия этих двух методов в используемых пробирках и измерительных приборах. Поэтому результаты могут быть отличными друг от друга.

Для метода Вестергрена используют кровь из вены. Антикоагулянтом является 3,8%-ный раствор цитрата натрия. Измерения результатов производят с помощью 200-миллиметровой шкалы.

Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться перед сдачей анализа крови. По методу Панченкова кровь будут брать из пальца, и лучше всего не есть накануне анализа острого, соленого и перченого. Если анализ будет проходить по методу Вестергрена, то необходимо воздержаться от еды за 12 часов до процедуры.

Гемоглобин — это белок в составе эритроцитов, он состоит из белка и железа. Основные функции гемоглобина — транспортировка углекислого газа и кислорода от легких ко всем другим органам.
Общий анализ крови при онкологии показывает на низкий уровень гемоглобина — анемию. Анемия — это недостаток железа в крови человека. При этом плохо передается кислород и углекислый газ по всему телу, клетки тела не получают нужное количество питательных веществ, нарушаются функции и обмен веществ.

Расшифровка общего анализа крови при онкологии осуществляется только лечащим врачом. При наличии опухолевых процессов и злокачественных образований по анализу крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, повышенная СОЭ и низкий уровень гемоглобина. Все эти показатели в совокупности могут свидетельствовать о наличии рака в организме.

Диагностика рака, лечение, профилактика

Больные раком люди не сразу обнаруживают свое заболевание. Определить рак можно только в стационарных условиях с помощью многочисленных анализов и диагностик. В основном симптомы онкологии проявляются поздно, а именно тогда, когда размеры опухоли становятся внушительными и нарушают функции и работу организма в целом.

Если вовремя обнаружить рак, то шансы на выздоровление увеличиваются в несколько раз. Своевременное диагностика и обнаружение онкологии — 80-90% выздоровления.

Профилактика рака состоит в том, чтобы держать под контролем свой организм. Прежде всего, нужно своевременно проходить флюорографию, маммографию, посещать гинекологов и прочие стандартные процедуры. Еще один значимый фактор для профилактики — это комфортные условия для проживания. Необходимо защищать себя от воздействия канцерогенных факторов, что значительно снизит риск заболеть раком.

Лечение рака — это в первую очередь хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия, лучевая терапия или лечение гормонами. В зависимости от стадии заболевания, его скорости распространения и участков поражения выбирается вид лечения.

Лечение рака может принести свои положительные плоды. Однако существует такое понятие, как рецидив. Рецидив — это полное возвращение заболевания (иногда с большей силой). Рецидив может быть связан с тем, что при лечении патоген был не полностью выведен из организма и из-за воздействия раздражающих факторов болезнь вернулась в полной мере. Или с помощью лечения были уничтожены только симптомы, поэтому имело место ложное выздоровление. Такие случаи — не редкость. В онкологии достаточно часто сталкиваются с рецидивом и его последующими проблемами.

В качестве заключения

В основном рак считается болезнью пожилых людей. Большинство смертей пожилых людей связано с онкологическими заболеваниями, пока это не удается изменить. Большая проблема — ухудшение экологии. Это пагубно влияет на здоровье населения.

Рак — это серьезная и страшная болезнь. Современная медицина научилась продлевать жизнь больным раком или хотя бы уменьшать их страдания. Однако лекарства против рака нет.
По всему земному шару рак распространяется в разных формах. Таким образом, в европейских странах, США и крупных городах России преобладает рак легких и молочных желез. В Японии — рак желудка. Все это последствия плохой экологии, курения, отказа от грудного вскармливания. В Африке распространен рак печени, в Азии — рак ротовой полости, в Казахстане — рак пищевода. Все эти формы оправданы сложившейся ситуацией и привычками в данных странах.

Рак является самой древней болезнью мира. Онкология — это целая наука, которая изучает особенности раковых образований у человека, животных и растений. Данная наука сформировалась еще в прошлом столетии благодаря появлению экспериментальной медицины. К нашему времени уже многое знают об этой болезни. Поиски лекарства не прекращены. Человечество продолжает бороться с этим губительным заболеванием, и лекарство обязательно будет найдено.

А пока этого не произошло, следует быть крайне внимательными к своему организму. Не зря считается, что причина всего — стрессы, поэтому необходимо всячески стараться оберегать себя от негативных эмоций, получать больше позитива и думать только о хорошем. Очень важно следить за своим здоровьем.

Необходимо регулярно посещать врачей и сдавать все необходимые анализы, чтобы быть в курсе, в каком состоянии находится ваш организм.

Чтобы быть здоровыми, нужно быть внимательными ко внутренним и внешним изменениям. Еще одна важная деталь — это спорт.

Для ранней диагностики и предупреждения онкологических болезней ВАЖНАЯ роль отводится предупреждению и лечению так называемых ПРЕДРАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Предраковые заболевания — состояние, которое переходит в рак с большей степенью вероятности, чем в основной популяции. Однако наличие предракового фона еще не говорит о том, что он неизбежно перейдет в рак. Предраковые заболевания озлакочествляются в 0,1-5 % случаев. Спектр предраковых заболеваний необычайно широк. К ним относятся практически все хронические воспалительные процессы. Например, в желудке это — хронический гастрит различной этиологии, в том числе в резецированном по поводу язвенной болезни желудка; в легких — хронический бронхит; в печени — хронический гепатит и цирроз; дисгормональные процессы в молочной железе — мастопатия; гиперпластический процесс в эндометрии — железистая гиперплазия; в шейке матки — эрозия и лейкоплакия; диффузный и узловой зоб в щитовидной железе; химические агенты, вызывающие профессиональный дерматит, ожоги слизистой оболочки); вирусные заболевания (папилломавирусная инфекция в шейке матки); доброкачественные опухоли (аденоматозные полипы желудка и толстой кишки, нейрофибромы); паразитарные заболевания (описторхоз и др.) При наличии предраковых заболеваний, для ранней диагностики рака используются Онкомаркёры .

Общие рекомендации по использованию онкомаркеров в клинической практике
Отрицательный результат анализа на онкомаркеры не означает, что заболевание отсутствует.
Опухолевые маркеры или онкомаркеры в динамике необходимо определять одним и тем же методом в одной лаборатории.
Некоторые неонкологические заболевания могут сопровождаться значительным повышением уровней онкомаркеров.
Опухолевые маркеры не являются органоспецифическими, можно лишь говорить о специфике в отношении определенного типа тканей. Так, повышенные уровни онкомаркера СА 19-9 могут свидетельствовать о карциноме поджелудочной железы, однако этот же онкомаркер могут продуцировать злокачественные опухоли матки, яичников или легких.
Заболевания органов, влияющих на метаболизм онкомаркеров, таких, как печень и почки, могут изменять результаты анализа.
При длительном наблюдении пациентов решающим является не абсолютный показатель уровня онкомаркера, а динамика изменения концентрации онкомаркера.

Для правильной клинической оценки необходимо тесное сотрудничество лаборатории и клинического учреждения.

Здесь мы предлагаем Вашему вниманию основные тесты (онкомаркеры).
Онкомаркер ПСА;
Онкомаркер свободный ПСА;
Онкомаркер нейронспецифическая энолаза (НСЕ, NSE);
Онкмаркер СА-125;
Онкомаркер СА-15-3;
Онкомаркер СА-19-9;
Онкомаркер СА-242
Онкомаркер РЭА;
Онкомаркер ХГЧ;
Онкомаркер АФП.
Онкомаркер Белок S100 (S100 protein)

ОНКОМАРКЕР ПСА (специфический антиген простаты) свободный ПCA (свободный антиген простаты)
Распространенность онкомаркера ПСА:

ПСА присутствует в здоровой, гиперплазированной и злокачественно трансформированной ткани простаты, простатической жидкости, метастазах простатического происхождения, семенной жидкости, ткани парауретеральных желез.
У женщин ПСА обнаруживается в очень низких концентрациях.
В сыворотке присутствует в трех главных формах — свободный ПСА (сПСА), связанный с-альфа-2-макроглобулином и связанный с альфа-1-антихимотрипсином. Комплекс с альфа-2-макроглобулином иммунологически неактивен, но две другие формы можно определять иммунологическими методами. Физиологическая функция:

Является сериновой протеазой, ответственной за поддержание вязкости семенной жидкости.
Биологический период полужизни: ПСА 2-3 дня, сПСА 7 часов

Повышенные уровни ПСА определяют у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
рак простаты
рак легких (самостоятельного значения не имеет, только в комплексном обследовании на другие онкомаркеры)
рак прямой и сигмовидной кишки (самостоятельного значения не имеет, только в комплексном обследовании на другие онкомаркеры)
гепатоцеллюлярная карцинома (самостоятельного значения не имеет, только в комплексном обследовании на другие онкомаркеры)
рак почек (самостоятельного значения не имеет, только в комплексном обследовании на другие онкомаркеры)

Повышенные уровни ПСА определяются у больных с заболеваниями доброкачественной этиологии:
простатит
доброкачественная гиперплазия простаты
инфаркт простаты
механическое раздражение простаты (исследование p er. r ectum, цистоскопия)

Показания к исследованию ПСА
диагностика рака простаты
оценка эффективности консервативной терапии и контроль за ходом болезни при раке простаты
контроль при радикальной простатэктомии
дифференциальный диагноз между гипертрофией простаты и раком
наблюдение за ходом болезни при гипертрофии простаты с целью быстрого выявления процесса малигнизации
скрининг рака простаты (дискутируется и проверяется в ряде исследований)
прогностический фактор риска развития рака молочной железы при исследовании в сыворотке у женщин(опыт)
Материал для исследования:
сыворотка (плазма)
кистозная жидкость (молочная железа)
экскрет молочных желез
Правила взятия образца:
Образцы сыворотки должны быть получены до биопсии, простатэктомии или массажа железы, поскольку манипуляции на железе могут приводить к повышению уровня ПСА, которое может сохраняться до 3 недель.
определять постхирургический уровень PSA рекомендуется не ранее, чем через 6 недель

Значения нормы ПСА : 0-4 нг/мл
Пограничные значения ПСА: 4-10 нг/мл
Патологические значения ПСА: 10 нг/мл и выше.

ОНКОМАРКЕР Свободный ПCA (свободный антиген простаты)

Если уровни ПСА находятся между 4-10 нг/мл, желательным является определить и сПСА. Это дает возможность рассчитать соотношение концентраций сПСА/ПСА х 100(в процентах), которое имеет следующее диагностическое значение: Злокачественная опухоль: 0-15 %
Пограничные значения: 15-20 %
Доброкачественное заболевание: 20 % и выше

Онкомаркер NSE (нейроспецифическая энолаза)

Распространенность
У плода NSE обнаруживается в нервной и легочной ткани, у взрослых преимущественно в нейроэндокринных структурах. Физиологическая функция: Превращение 2-фосфоглицерата в фосфоэнолпируват.

Повышенные уровни свободного NSE определяются у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
опухоли нейроэктодермального происхождения

нейробластомы
медуллобластомы
ретинобластомы
опухоли нейроэндокринного происхождения медуллярная карцинома щитовидной железы (имеет второстепенное значение)
карциноид
феохромоцитома
мелкоклеточный рак легких
семинома (имеет второстепенное значение)
рак почек (имеет второстепенное значение)

Повышение уровня онкомаркера NSE при доброкачественных заболеваниях может наблюдаться также при септическом шоке, пневмонии. Нервная система. NSE повышена при инсульте, травме нервной системы, доброкачественных заболеваниях мозга и является неблагоприятным прогнозом неврологического дефицита.

NSE выявлена в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках, поэтому сыворотка должна быть отделена от клеток крови по возможности быстро (максимально, в течение 1 часа).
Результаты исследования в значительной мере варьируют в зависимости от применяемого метода. Результаты, полученные разными методами, нельзя правильно сопоставить, это может быть причиной неправильной клинической интерпретации.

Динамическое наблюдение следует проводить используя тот же метод, либо при изменении метода определения в процессе мониторинга следует провести параллельное тестирование пробы двумя методами.
Единицы измерения необходимо узнать у врача направившего Вас на исследование, или в лаборатории, где проводится определение уровня онкомаркера.

Показания к исследованию уровня онкомаркера NSE:
диагностика и наблюдение мелкоклеточного рака легких
диагностика и наблюдение нейроэндокринных опухолей
дополнительный опухолевый маркер при диагностике семином.
Материал для исследования:
сыворотка (плазма)
плевральная жидкость
асцитическая жидкость
кистозная жидкость
БАЛ

Правила взятия образца:

НЕ допускается длительное хранение цельной крови так как при этом уровень НСЕ неспецифически повышаются.
Значения нормы для онкомаркера NSE: 0-10 г/л
Пограничные значения: 10-12,5 г/л
Патологические значения: 12,5 г/л и выше

ОНКОМАРКЕР СА 125
Распространенность:
У плода встречается в эпителиальных клетках дыхательного и пищеварительного тракта. У взрослых, как и у плода, образуется эпителиальными клетками дыхательных путей. Значительно более высокие уровни обнаруживаются в сыворотке крови беременных женщин и в материнском молоке.

Физиологическая функция:
Предполагается, что в ходе развития плода СА 125 функционирует как дифференциальный антиген кейлоновых веществ.
Биологический период полужизни: 4 дня

Повышенные уровни СА125 определяются у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
рак яичников
рак матки
рак эндометрия
рак молочной железы
рак поджелудочной железы
первичный рак печени (самостоятельного значения не имеет)
рак прямой и сигмовидной кишки (самостоятельного значения не имеет)
рак желудка (самостоятельного значения не имеет)
бронхогенная карцинома (самостоятельного значения не имеет)
метастазы представленных выше карцином в печени
Повышенные уровни СА 125 определяются у больных при заболеваниях доброкачественной этиологии:
доброкачественные заболевания яичников и эндометрия
лейомиома
почечная недостаточность
острый панкреатит
острый гепатит
цирроз печени
желтуха
билиарный цирроз
физиологически при беременности

Показания к назначению анализа онкомаркер СА 125:
диагностика и наблюдение за ходом лечения рака яичника, прежде всего серозного типа
дополнительный опухолевый маркер рака поджелудочной железы (в комбинации с СА19-9)
Материал для исследования:
сыворотка (плазма крови)
спинномозговая жидкость

Варианты нормы онкомаркера СА 125: 0-30 МЕ/мл
Пограничные значения : 30-40 МЕ/мл
Патологические значения : 40 МЕ/мл и выше

ОНКОМАРКЕР СА 15-3
Распространенность:

У плода встречается в эпителиальных клетках бронхов и печени. У взрослых вырабатывается в очень ограниченном количестве.
Физиологическая функция: Неизвестна.
Биологический период полужизни: 7 дней

Повышенные уровни онкомаркера СА 15-3 определяются у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
рак молочных желез
бронхогенная карцинома (самостоятельного значения не имеет)
рак желудка (самостоятельного значения не имеет)
рак печени (самостоятельного значения не имеет)
рак поджелудочной железы (самостоятельного значения не имеет)
рак яичников (самостоятельного значения не имеет)
рак эндометрия (самостоятельного значения не имеет)
рак матки (самостоятельного значения не имеет)

Повышенные уровни онкомаркера СА 15-3 при заболеваниях доброкачественной этиологии:
доброкачественные заболевания молочных желез
доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта
цирроз печени
хроническая почечная недостаточность(прежде всего при лечении гемодиализом)
СПИД
хронический бронхит
пневмония и бронхопневмония
туберкулез
острый и хронический гепатит
ревматические заболевания
физиологически при беременности

Показания к анализу на онкомаркер СА 15-3:
Наблюдение больных с раком молочной железы (в комбинации с РЭА и пролиферативными опухолевыми маркерами) Материал для исследования:
сыворотка (плазма)
плевральная жидкость
асцитическая жидкость
спинномозговая жидкость
кистозная жидкость (молочная железа, яичник)

Значения нормы СА 15-3: 0-22 МЕ/мл
Пограничные значения: 22-30 МЕ/мл
Патологические значения: 30 МЕ/мл и выше

ОНКОМАРКЕР СА 19-9
Распространенность:
Распространенность СА 19-9 тесно связана с группами крови. При редко встречающейся группе L ewis (А/В) этот опухолевый маркер не вырабатывается. У плода появляется в эпителиальных клетках, прежде всего в пищеварительном тракте, поджелудочной железе и печени. У взрослых вырабатывается в очень небольшом количестве эпителиальными клетками бронхов и пищеварительного тракта. В минимальных концентрациях присутствует в крови, плевральном экссудате, асцитической и спинномозговой жидкости. СА19-9 выводится из организма исключительно желчью.
Физиологическая функция : неизвестна.
Биологический период полужизни: 5 дней.

Повышенные уровни онкомаркера СА 19-9 определяются у больных со злокачественными заболеваниями:
рак поджелудочной железы
рак желчного пузыря и желчных путей
первичный рак печени
рак желудка
рак прямой и сигмовидной кишки
рак молочной железы
рак яичника (прежде всего муцинозного типа)
рак матки
метастазы перечисленных выше карцином в печени

При малодифференцированных карциномах его продукция снижается, а при анапластическихсовсем отсутствует.

Повышенные уровни СА 19-9 определяются при заболеваниях доброкачественной этиологии:
цирроз печени
первичный билиарный цирроз
острый гепатит
токсический гепатит
хронический гепатит
холецистит
холангит
желчно-каменная болезнь
доброкачественные заболевания желудка и кишечника (преимущественно воспалительные)
острый и хронический панкреатит

Показания к анализу на онкомаркер 19-9:
наблюдение за ходом болезни при раке поджелудочной железы (только при благоприятном течении)
диагностика и контроль лечения рака желчного пузыря и желчных путей
диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке печени (дополнительный маркер к АФП)
наблюдение за ходом заболевания при раке прямой и сигмовидной кишки (в комбинации с РЭА)
Материал для исследования:
сыворотка ( плазма)
плевральная жидкость
асцитическая жидкость

Значения нормы : 0-30 МЕ/мл
Пограничные значения: 30-40 МЕ/мл
Патологические значения: 40 МЕ/мл и выше.

ОНКОМАРКЕР СА 242
Распространенность:
Эпитоп антигена СА242 представляет собой сиаловый углевод, который распологается на гликопротеине типа муцина в карциномах многих органов. Физиологическая функция: неизвестна.

Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:
рак поджелудочной железы
рак ЖКТ
карциномы различных органов

Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:
доброкачественные заболевания желудка и кишечника (преимущественно воспалительные)
Показания к исследованию:
диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке поджелудочной железы
диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке ЖКТ (в комбинации с РЭА)

Материал для исследования:
сыворотка ( плазма)
асцитическая жидкость

Значения нормы : 0-30 МЕ/мл (медиана=6,4)

ОНКОМАРКЕР РЭА (раково-эмбриональный антиген) или CEA (канциро-эмбринальный антиген)
Распространенность:

РЭА (раково-эмбриональный антиген) является онкофетальным белком, который обнаруживается в эпителиальных клетках пищеварительного тракта и бронхов. В первом триместре беременности он присутствует в клеточной цитоплазме, а затем становится составной частью поверхностных клеточных мембран. У взрослых людей РЭА продуцируется в очень ограниченном количестве эпителиальными клетками бронхов, молочной железы и кишечного тракта. В минимальных количествах РЭА обнаруживается в крови, плевральном эксудате, асцитической жидкости и спинномозговой жидкости. Наиболее высокое содержание этого белка обнаружено в слюнных железах и их протоках. РЭА метаболизируется в печени.
Физиологическая функция : у плода и взрослых людей не выяснена.
Биологический период полужизни: 14 дней.

Повышенные значения РЭА определяются у больных со злокачественными заболеваниями:
рак желудка
рак толстой кишки
рак прямой кишки
рак легких
рак молочных желез
рак яичников
рак матки
рак простаты

Повышенные уровни РЭА определяют при доброкачественной этиологии заболевания:
у курильщиков
хроническая почечная недостаточность
хронические заболевания печени
хронический гепатит
хронический панкреатит
язвенный колит
болезнь Крона
бронхопневмония
хронический бронхит
туберкулез
муковисцидоз
аутоиммунные заболевания
в жидкости кист молочной железы и яичников
в суставной жидкости при хроническом ревматоидном артрите

Показания к анализу на онкомаркер РАЭ (СЕА):
контроль за лечением карциномы желудка, толстой кишки, прямой кишки
прогноз развития заболевания при карциноме толстого кишечника и прямой кишки
контроль за лечением карциномы молочной железы совместно с СА-15-3
дифференциальный диагноз опухолей яичников
контроль за лечением рака легких (опыт)

Материал для исследования:
сыворотка (плазма)
плевральная жидкость
асцитичеакая жидкость
клеточный цитозоль
суставной экссудат
кистозная жидкость(молочная железа, яичник)

Значения нормы для онкомаркера РЭА : 0-5нг/мл
Пограничные значения РАЭ: 5-8нг/мл
Патологические значения РЭА: 8нг/мл

Онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Распространенность:

В отличие от остальных гликопротеиновых гормонов, образуюшихся в аденогипофизе, ХГЧ секретируется трофобластными клетками плаценты в течение беременности и стимулирует развитие желтого тела.
В крови и моче находится как интактные молекулы, так и их свободные альфа и бета-субъединицы, а также продукты распада бета-коровая субъединица. Биологически активными являются только интактные молекулы ХГЧ.
Для опухолевой диагностики более специфичным является определение бета-субъединицы (бета-ХГЧ). Физиологическая функция:

При беременности ХГЧ служит для поддержания иммунотолерантности плода к иммунной системе матери.
Биологический период полужизни : 1,5-2,5 дня.

Повышенные уровни онкомаркера ХГЧ определяются у больных со злокачественными заболеваниями:
опухоли трофобласта или терминального происхождения
рак яичек
рак яичников
хорионкарцинома
пузырный занос
рак желудка (самостоятельного значения не имеет)
рак печени (самостоятельного значения не имеет)
рак тонкой кишки (самостоятельного значения не имеет)
рак толстой кишки (самостоятельного значения не имеет)
рак почек (самостоятельного значения не имеет)
мелкоклеточный бронхогенный рак легких (эктопическая секреция)
рак молочных желез (эктопическая секреция)
рак матки (самостоятельного значения не имеет)

Повышенные показатели онкомаркера ХГЧ определяются при заболеваниях доброкачественной этиологии:
физиологически при беременности
у женщин в менопаузе с миомой или кистой яичника
Показания к исследованию:
диагностика пузырного заноса и хорионкарциномы
контроль лечения хорионкарциномы
диагностика опухолей терминального происхождения
диагностика и контроль лечения семином
Материал для исследования:
сыворотка (плазма)
амниотическая жидкость
моча
спинномозговая жидкость

Значения нормы для онкомаркера ХГЧ : 0-5 МЕ/л
Пограничные значения ХГЧ: 5-10 МЕ/л
Патологические значения ХГЧ: 10 МЕ/л и выше

ОНКОМАРКЕР АФП(альфа-фетопротеин)
Распространенность:

АФП вырабатывается желточным мешком, а позже и печенью плода. Концентрация в фетальной плазме достигает максимума между 10 и 13 неделей беременности и колеблется около 3 г/л, а затем постепенно снижается к сроку родов, достигая концентрации приблизительно около 80 мг/л. Снижение продолжается и после рождения ребенка. При достижении двухлетнего возраста уровень АФП составляет 5 мг/л и сохраняется на этом уровне у взрослых здоровых людей.
АФП плода попадает и в амниотическую жидкость. Динамика уровней АФП в околоплодных водах соответствует уровням в фетальной сыворотке, однако эти показатели в два раза ниже и достигают максимума около 40 мг/л к 15 неделе развития плода. В материнской сыворотке уровень АФП, наоборот, в течение беременности повышается и достигает максимума за 1-2 месяца до родов. Физиологическая функция:

В начальной стадии развития плода заменяет альбумин и выполняет его транспортные функции. У взрослых неизвестна.
Биологический период полужизни: 3-6 дней.

Повышенные уровни альфа-фетопротеина определяются у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
первичный рак печени (за исключением анапластической формы, при которой АФП — отрицательный)
метастазы злокачественных опухолей в печень (при бронхогенной карциноме, раке молочной железы и раке прямой и сигмовидной кишки)
опухоли терминального происхождения
рак яичника (самостоятельного значения не имеет)
рак яичка (самостоятельного значения не имеет)
рак желудка (самостоятельного значения не имеет)
рак толстой кишки (самостоятельного значения не имеет)
рак поджелудочной железы (самостоятельного значения не имеет)
рак молочной железы (самостоятельного значения не имеет)
бронхиальные опухоли (самостоятельного значения не имеет)

Повышенные значения альфа-фетопротеина могут определятся при заболеваниях доброкачественной этиологии:
цирроз печени
острый вирусный гепатит
хронический гепатит
хроническая почечная недостаточность
Показания к исследованию:
диагностика первичного рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярный рак)
контроль за ходом лечения первичного рака печени
диагностика опухолей терминального происхождения (вместе с ХГЧ)
контроль за ходом лечения опухолей терминального происхождения
наблюдение больных с хроническим гепатитом В и циррозом печени для обнаружения рецидива заболевания и, прежде всего, для раннего выявления малигнизации.

Maтepuaл для исследования:
сыворотка (плазма)
плевральная жидкость
асцитическая жидкость
кистозная жидкость(яичник)
амниотическая жидкость
желчь

Значения нормы для АФП: 0-5 МЕ/мл
Пограничные значения АФП: 5-10 МЕ/мл
Патологические значения АФП: 10 МЕ/мл и выше

Онкомаркер Белок S100 (S100 protein)
Мониторинг течения и контроль успешности терапии злокачественной меланомы, раннее выявление рецидивов и метастазов.
*Анализ применяется также в НЕВРОЛОГИИ, в качестве дополнительного теста в комплексе обследований при потенциальном повреждении мозга (в том числе, травматические повреждения мозга, инсульт) для общей оценки и прогноза неврологических последствий.

Онкомаркер 72-4 (Углеводный антиген 72-4, CA 72-4)
В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике и в прогностических целях в случае рака желудка и яичников. Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при раке желудка, яичников, колоректальном раке (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).

Онкомаркер Cyfra-21-1 (Фрагмент Цитокератина 19)
Маркёр немелкоклеточного рака лёгких

Внимание! Результаты исследования в значительной мере варьируют в зависимости от применяемого метода. Результаты, полученные разными методами, нельзя правильно сопоставить, это может быть причиной неправильной клинической интерпретации.

Динамическое наблюдение следует проводить используя тот же метод, либо, при изменении метода определения в процессе мониторинга, следует провести параллельное тестирование пробы двумя методами.

Единицы измерения и коэффициенты пересчёта: нг/мл.
Референсные значения: