Классификатор работ и услуг по специальности стоматология

Автор

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 г. N°176н установлена номенклатура специальностей, которая включает специальность «стоматология профилактическая».

Ниже приводятся основные функциональные обязанности гигиениста стоматологического в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010г. N°541н и от 03.12.2009 г. N°946н. Гигиенист стоматологический должен:

· Осуществлять диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки рта и регистрацию стоматологического статуса пациента.

· Проводить регистрацию стоматологического статуса во время эпидемиологического обследования детского населения с помощью индексов и критериев, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.

· Определять гигиеническое состояние рта.

· Обучать пациента методам чистки зубов; проводить контрольную чистку зубов.

· Давать индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых.

· Давать рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями.

· Осуществлять профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за ртом.

· Составлять и реализовывать программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний.

· Осуществлять профилактические процедуры: нанесение на зубы фторидсодержащие средства, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации.

· Проводить профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов.

· Осуществлять стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей.

· Проводить анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

· Оформлять уголки гигиены рта в организованных детских коллективах, готовить памятки и санбюллетени.

· Везти учетно-отчетную документацию.

· Осуществлять мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции.

· Оказывать больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.

· Повышать и совершенствовать свой уровень профессиональных знаний, профессиональной культуры.

· Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии, требования охраны труда.

В рамках своей компетенции гигиенист стоматологический имеет право выполнять следующие манипуляции:

· определение интенсивности кариеса зубов и поверхностей (индексы КПУ, кп);

· определение гигиенических индексов по Федорову-Володкиной, Грин-Вермиллиону, РНР;

· проведение контролируемой чистки зубов;

· удаление зубного налета с помощью флоссов, зубных ершиков;

· нанесение на зубы фторидсодержащих средств;

· приготовление и применение растворов для реминерализующей терапии индивидуально и в группах детей;

· приготовление и применение растворов фторидов натрия в разных концентрациях индивидуально и в группах детей;

· проведение герметизации фиссур (неинвазивная методика);

· проведение витального окрашивания пятен эмали;

· регистрация состояний тканей пародонта с помощью индексов CPITN, PMA;

· подбор инструментов и удаление над- и поддесневых зубных отложений;

· проведение аппликационной анестезии;

· непрямой массаж сердца;

· остановка кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;

· промывание желудка и кишечника.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся вопросов оказания стоматологической помощи населению; принципы диспансеризации населения; организацию стоматологической помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; принципы организации профилактической стоматологической помощи детям и взрослым; методы и средства профилактики стоматологических заболеваний; анатомию и физиологию человека; основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, эпидемиологии; этиологию и патогенез, диагностику и общие принципы лечения основных стоматологических заболеваний; индексы регистрации интенсивности кариеса и болезней пародонта, гигиенического состояния рта; методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены рта; методику обучения гигиене рта детей организованных детских коллективов; методы стоматологического просвещения населения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Выполняя свои функциональные обязанности, гигиенист стоматологический должен знать, что он работает вместе с командой стоматологической медицинской организации под контролем врача-стоматолога и самостоятельно в рамках своей компетенции.

Гигиенист стоматологический несет ответственность за свои профессиональные знания, умения и отношение к пациенту.

Советом Стоматологической ассоциации России утвержден «Классификатор услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология профилактическая» (КУРТ-П.2004). Все профилактические услуги разделены на двенадцать основных групп, в каждой группе выделены основные виды работ, которые в свою очередь представлены технологиями их выполнения, с использованием оборудования, инструментария, материалов и медикаментов, разрешенных Минздравом России для применения в Российской Федерации.

Любая стоматологическая выставка — феерическое событие, пропустить которое не хочется ни стоматологам, ни руководителям, ни владельцам стоматологических клиник. От каждой стоматологической выставки ждут демонстрации новых технологий, мастер-классов, новинок стоматологического оборудования и материалов. Там можно купить профессиональную литературу, встретиться с коллегами, получить пробники и даже пополнить складские запасы по интересным выставочным ценам. А в последнее время — даже выиграть что-то типа романтической поездки на Гавайи или мотоцикла Харлей Дэвидсон.

Жаль только, что случаются стоматологические выставки не каждый день, неделю или месяц. И не в каждом городе, где есть те, кто их с удовольствием бы посетил.

Вот почему и открылась наша постоянная стоматологическая Интернет-выставка, чтобы любой современный человек (а ведь не гоже цивилизованному человеку жить без компьютера и Интернета, не так ли?) получил возможность в любой удобный момент, не сходя с места:

  • побывать в виртуальных павильонах тех же фирм-поставщиков стоматологического оборудования, инструментов и расходных материалов, что и на любимых стоматологических выставках Dental Salon или Dental Expo, познакомиться с новинками, сравнить характеристики,
  • <прочитать статьи и советы специалистов - не только по стоматологии, но и по управлению, маркетингу, многим другим аспектам ведения стоматологического бизнеса.

Для удобства посетителей и простоты восприятия наша выставка расположилась в пяти залах:

  1. в первом зале выставлено стоматологическое оборудование — в широком смысле это все мыслимые приборы и аппараты, стоматологические установки, мебель — в общем, все движущееся, вращающееся, снабженное микросхемами, моторчиками или наоборот, безмолвное, но габаритное и массивное, например — стоматологическая мебель и т.п.
  2. во втором зале демонстрируются стоматологические инструменты — во всем своем разнообразии представлено все то, что стоматологи держат в руках во время работы, и что пациенты считают непременным атрибутом камеры пыток.
  3. в третьем зале расположились стоматологические материалы — у нас на выставке это все то, что не оборудование, и не инструменты.
  4. в четвертом зале — настоящая «изба-читальня», или конгресс-холл для чтения докладов, здесь публикуются статьи для стоматологов.

В пятом зале — бизнес-центр, где руководители и владельцы клиник могут познакомиться с публикациями по стоматологическому бизнесу, а новички и будущие инвесторы — с информацией о том, как открыть стоматологическую клинику.

Если вы потерялись в павильонах, запутались и не знаете, как найти выход или какой-то павильон, посмотрите план выставки, или задайте вопрос организаторам.

^ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КЛАССИФИКАТОР РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Классификатор ПРОФЕССИЙ И специальностей

ТЕХНИЧЕСКОГО и профессионального, ПОСЛЕСРЕДНЕГО образования

Дата введения: 01.09.2008г.

1 Область применения

1.1 Настоящий классификатор предназначен для использования в разработке государственных общеобязательных стандартов и нормативных документов технического и профессионального, послесреднего образования.

Классификатор применяется специалистами республиканских и местных органов управления, научными работниками и методистами организаций научно-методического обеспечения профессионального образования.

1.2 Требования классификатора обязательны в организациях образования независимо от ведомственного подчинения и форм собственности, на предприятиях и иных субъектах хозяйствования, занимающихся профессиональным обучением граждан. Исключение составляют специальности технического и профессионального образования, требующие работы с государственными секретами.

1.3 Классификатор профессий и специальностей технического и профессионального, послесреднего образования является основополагающим нормативным документом и открыт для дополнений и изменений.

Настоящий Классификатор разработан в целях внедрения широкопрофильных образовательных программ технического и профессионального образования, предусматривающих присвоение нескольких квалификаций.

Классификатор утверждается приказом Комитета по метрологии и техническому регулированию Министерства индустрии и торговли Республики Казахстан, согласовывается с Министерством труда и социальной защиты населения Республики Казахстан.

^ 2 Нормативные ссылки

В настоящем Классификаторе использованы ссылки на следующие нормативные документы:

СТ РК 5.0-95 «Единая система классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации. Основные положения»;

СТ РК 5.0-2005 «Система классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации. Основные положения»;

СТ РК 5.1- 95 «Единая система классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации. Порядок разработки государственных классификаторов технико-экономической и социальной информации»;

СТ РК 5.2- 99 «Положение о ведении государственных классификаторов технико-экономической и социальной информации»;

СТ РК 5.2- 2005 «Система классификации и кодирования технико-экономической информации. Положение о ведении государственных классификаторов технико-экономической информации»;

СТ РК 5.3- 2005 «Система классификации и кодирования технико-экономической информации. Порядок ведения реестра государственных классификаторов технико-экономической информации».

^ 3 Термины и определения

3.1 Профессия: основной род занятий, трудовой деятельности человека, требующий наличия определенных знаний, умений и специальной подготовки, обеспечивающих ему физическую возможность, интеллектуальную способность и юридическое право на осуществление работы в определенной области профессиональной деятельности, подтверждаемый соответствующими документами об образовании.

3.2 Специальность: комплекс приобретенных путем целенаправленной подготовки знаний, умений и навыков и опыта практической работы, необходимых для определенного вида деятельности, подтверждаемый соответствующими документами об образовании.

3.3 Квалификация: уровень обученности, подготовленности к компетентному выполнению определенного вида деятельности по полученной профессии, специальности.

^ 3.4 Уровень квалификации: это профессиональное мастерство в рамках одной ступени образовательных учебных программ технического и профессионального образования, которое регламентируется соответствующими документами системы тарификации и аттестации (тарифный разряд, класс, категория) и определяется сложностью и объемом выполняемых задач и обязанностей.

^ 3.5 Профессиональное образование: организованный процесс формирования, становления и развития личности как специалиста, направленный на овладение профессиональными знаниями, умениями и навыками в соответствии с квалификационными характеристиками и требованиями.

^ 4 Обозначения и сокращения

ГКЗ – Государственный классификатор занятий;

МСКО – Международная стандартная классификация образования;

ДМШ – детская музыкальная школа.

^ 5 Структура кодировани� �

Настоящий классификатор устанавливает коды профиля профессионального образования, специальностей и профессий, с указанием порядкового номера квалификаций, уровней квалификации, а также наименования специальностей и профессий, квалификаций

Классификатор используется для индексации документов технического и профессионального, послесреднего образования и составлен в соответствии с:

кодами Международной стандартной классификации образования (МСКО);

Государственным классификатором занятий Республики Казахстан (ГКЗ);

историко-педагогическим опытом отечественной и мировой практики кодификации специальностей;

ориентацией на перспективы развития казахстанского рынка труда;

мнением работодателей и организаций образования.

Классификатор представляет собой четырехступенчатую классификацию с семизначным цифровым кодом группировок уровней иерархического деления.

На первой ступени двузначным цифровым кодом /1 и 2 цифры/ упорядочиваются всеобщие наименования профилей образования.

На второй ступени двузначным цифровым /3 и 4 цифры/ кодом регламентируются специальности или профессии технического и профессионального образования;

На третьей ступени двузначным цифровым /5 и 6 цифры/ кодом идентифицируются наименования квалификаций.

На четвертой ступени однозначным цифровым /последняя 7 цифра/ кодом идентифицируются уровни квалификаций образовательных учебных программ технического и профессионального, послесреднего образования:

Структуру кодирования иллюстрирует следующая схема:

Код профиля профессионального образования

Код специальности и профессии

ХХ

Код — порядковый номер квалификации

Код уровня квалификации:

Например, при определении специальности необходимо:

5.1 Найти в классификаторе профиль образования.

Он значится под номером 0500000 – Сервис, экономика и управление вне колонок между профилями образования.

5.2 Найти интересующую Вас специальность в 4-ой колонке:

0507000 Организация обслуживания гостиничных хозяйств

5.3 Определить в 5-ой колонке квалификацию и ее соответствие уровню профессиональной подготовленности:

Портье значится под кодом 050701 1, что соответствует уровню технического и профессионального образования, предусматривающего подготовку кадров по массовым профессиям технического и обслуживающего труда.

Метрдотель значится под кодом 050704 2, что соответствует уровню тех­нического и профессионального образования, предусматривающего овладение более сложной (смежной) профессией и практическими навыками выполнения работ технического и обслуживающего труда.

Менеджер по сервису значится под кодом 050706 3, что соответствует уровню технического и профессионального образования, обеспечивающего подготовку высококвалифицированных специалистов среднего звена.

^ Классификатор профессий и специальностей

технического и профессионального, послесреднего образования

  • Багира 0
  • андрей … 0
  • xzeozt … 0
  • Хрюн 0
  • blue777 0
  • Алелсей 0
  • Валенти… 0

Категории блога

Классификатор услуг доврачебной помощи деятельности стоматология приказ 249

Скачать Классификатор услуг доврачебной помощи деятельности стоматология приказ 249

Информация о файле:
Дата: 5.6.2012
Скачано раз: 472
Место в рейтинге: 172
Средняя скорость скачивания: 12234 КБ/сек.
Похожих файлов: 35

28 ноября 20114. Приказом Росстандарта от 23.12.2010 N 1072-ст внесены Изменения в Общероссийский классификатор услуг населению, в частности, выделена Классификатор услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология» КУРТ — С. Приказ минздрава России № 249 от 19.08.97. характеристике зубного врача (раздел IV Приложения N 4 к приказу Минздрава России от 19.08.1997 г. Регулярное повышение квалификации. 2005. №323 «Об организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической Вопрос: Основным видом деятельности ООО является предоставление населению услуг доврачебной медицинской помощи. Решение: а) Классификатор услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология» 13 января 2012Почему-то каждый читает приказ №249* по-своему и видит там ТО, что хотел бы увидеть. Утвержден Советом Стоматологической ассоциации России 25 апреля 2005 г.К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области стоматологии 2.19. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. А также есть «Классификатор услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология». 4. Приказ Классификатор услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности “стоматология 21 ноября 2011Приказом N 1072-ст внесены Изменения в Общероссийский классификатор услуг населению, в частности, выделена отдельная группа услуг Вопрос: Основным видом деятельности ООО является предоставление населению услуг доврачебной медицинской помощи. Вагнер: Уважаемые коллеги! 1.1. «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007г. 2.20. Кроме того, они имеются в «Классификаторе услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология» Федерации «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» от 10.08.1997 г. N 249). №249; 5 7. Есть 249 Приказ, утверждена специальность, утверждена тарифно-квалификационная характеристика этой специальности. приложение 1. Об утверждении «Классификатора услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология»» Докладчик — В.Д. Вагнер В.Д.

КУРТ по специальности стоматология (общей практики)

Классификатор услуг, работ и технологий для оказания амбулаторно-поликлинической помощи при виде деятельности по специальности «стоматология» (общей практики)
КУРТ — С. 2004
Утвержден
Советом Стоматологической ассоциации России 14 сентября 2004 г.

01.015 Услуги, работы и технологии по профилактике стоматологических заболеваний
01.015.1. Оценка гигиенического состояния полости рта
01.015.2. Обучение правилам рациональной гигиены полости рта
01.015.3. Обучение правилам гигиены полости рта сопровождающих лиц
01.015.4. Проведение контролируемой чистки зубов
01.015.5. Проведение профессиональной гигиены полости рта
01.015.6. Оценка кариесогенной ситуации в полости рта
01.015.7. Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов
01.015.8. Оценка состояния пародонта
01.015.9. Проведение профилактики заболеваний пародонта
01.015.10. Оценка состояния эмали перед ортодонтическим лечением
01.015.11. Проведение профилактики при ортодонтическом лечении
01.015.12. Отбеливание зубов
03.059. Услуги, работы и технологии по специальности «стоматология терапевтическая»
03.059.01. Консервативное симптоматическое лечение проявлений некоторых инфекционных и паразитарных болезней в полости рта
03.059.02. Консервативное симптоматическое лечение злокачественных и доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области
03.059.03. Консервативное симптоматическое лечение проявлений в полости рта болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм
03.059.04. Консервативное симптоматическое лечение проявлений в полости рта болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ
03.059.5. Консервативное симптоматическое лечение проявлений в полости рта болезней системы кровообращения
03.059.6. Лечение нарушений развития и прорезывания зубов
03.059.7. Лечение кариеса и других болезней твердых тканей зубов
03.059.8. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периапикальных тканей
03.059.9. Консервативное лечение гингивита и болезней пародонта
03.059.10. Лечение стоматитов и родственных поражений
03.059.11. Лечение рецидивирующих афт полости рта
03.059.12. Лечение болезней губ, языка и лейкоплакии
03.059.13. Лечение проявлений в полости рта болезней кожи и подкожной клетчатки
03.059.14 Лечение проявлений в полости рта болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани
03.060. Услуги, работы и технологии по специальности «стоматология ортопедическая»
03.060.1 Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов.
03.060.1.1 Ортопедическое лечение вкладками.
03.060. 1.1.04 Вкладками, изготовленными методом световой полимеризации.
03.060.1.1.05 Вкладками, изготовленными методом температурной полимеризации.
03.060.1.2 Ортопедическое лечение винирами.
03.060.1.2.4 Винирами, изготовленными методом световой полимеризации.
03.060.1.2.5 Винирами, изготовленными методом температурной полимеризации.
03.060.1.3 Ортопедическое лечение штифтовыми конструкциями.
03.060.1.3.02 Ортопедическое лечение штифтовыми зубами.
03.060.1.3.02.02 Штифтовыми зубами, изготовленными методом полимеризации.
03.060.1.3.02.02.1 Световой полимеризации.
03.060.1.3.02.02.2 Температурной полимеризации.
03.060.1.3.02.03 Штифтовыми зубами, изготовленными комбинированным методом.
03.060.1.3.02.05.01 Штифтовыми зубами с облицовкой из пластмассы.
03060.1.3.02.03.02 Штифтовыми зубами с облицовкой из фарфора.
3.060.1.3.02.03.03 Штифтовыми зубами с облицовкой ил композита.
03.060.14 Ортопедическое лечение искусственными коронками и полукоронками
03.060.1.4.01 Искусственными коронками, изготовленными методом штампования.
03.060.1.4.01.01 Из неблагородных металлов.
03.060.1.4.02 Искусственными коронками, изготовленными методом литья.
03.060.1.4.02.01 Из неблагородных металлов.
03.060.1.4.05 Искусственными коронками, изготовленными методом световой полимеризации.
03.060.1.4.06 Искусственными коронками, изготовленными методом температурной полимеризации.
03.060.14.07 Искусственными коронками, изготовленными комбинированным методом.
03.060.1.5 Ортопедическое лечение мостовидными протезами.
03.060.1.5.01 Мостовидными протезами, изготовленными методом штампования и пайки.
03.060.1.5.01.01 Из неблагородных металлов.
03.060.1.5.05 Мостовидными протезами, изготовленными методом световой полимеризации.
03.060.1.5.06 Мостовидными протезами, изготовленными методом температурной
полимеризации.
03.060.1.5.08 Мостовидными протезами, опорным элементом которых является вкладка.
03.060.1.5.09 Мостовидными протезами, опорным элементом которых является
пггифтовая конструкция.
03.060.1.5.10 Мостовидными протезами, опорным элементом которых является
полукоронка.
03.060.1.5.11 Мостовидными протезами, опорным элементом которых является искусственная коронка.
03.060.2 Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемнымиконструкциями протезов.
03.060.2.1 Частичными съемными пластиночными протезами.
03.060.2.1.01 Частичными съемными пластиночными протезами, фиксирующим элементом которых являются кламмеры.
03.060.2.1.01.01 Металлические гнутые кламмеры.
03.060.2.1.01.01.01 Металлические гнутые кламмеры из неблагородного металла.
03.060.2.1.01.02 Металлические литые кламмеры.
03.060.2.1.01.02.01 Металлические литые кламмеры из неоднородного металла.
03.060.2.1.07 Частичными съемными пластиночными протезами, базис которых
изготовлен методом полимеризации.
03.060.2.1.07.1 Методом световой полимеризации.
03.060.2.1.07.2 Методом температурной полимеризации.
03.060.2.1.09 Частичными съемными пластиночными протезами с пластмассовыми зубами.
03.060.2.1.10 Частичными съемными пластиночными протезами с фарфоровыми зубами.
03.060.2.З Ортопедическое лечение полными съемными протезами.
03.060.2.3.04 Полными съемными протезами, базис которых изготовлен методом полимеризации.
03.060.2.3.04.01 Методом световой полимеризации.
03.060.2.3.04.02 Методом температурной полимеризации.
03.060.2.3.06 Полными съемными протезами с пластмассовыми зубами.
03.060.2.3.07 Полными съемными протезами с фарфоровыми зубами.
03.060.3 Ортопедическое лечение шинирующими протезами.
03.060.3.1 Ортопедическое лечение шинирующими протезами.
03.060.3.1.01 Шинирующими протезами временными съемными.
03.060.3.1.01.01 Каппами.
03.060.3.1.01.01.01 Каппами из пластмассы
03.060.3.1.01.01.01.01 Каппами из пластмассы, изготовленными методом штампования
03.060.3.1.01.01.01..02 Каппами из пластмассы, изготовленными методом полимеризации
03.061. Услуги, работы и технологии по специальности «стоматология хирургическая »
03.061.01 Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область.
03.061.01.1 Введение анестетиков.
03.061.01.1.1 Аппликационное введение анестетиков (аппликационная анестезия)
03.061.01.1.2 Инъекционное введение анестетиков
03.061.01.1.2.1 Инъекционное введение анестетиков внутриротовое
03.061.01.1.2.1.1 Инфильтрационная анестезия
03.061.01.1.2.1.2 Проводниковая анестезия
03.061.01.1.2.1.3 Внутрипульпарная анестезия
03.061.01.1.2.1.4 Итралигаментарная анестезия
03.061.01.2 Инъекционное введение лекарственных средств при лечении невралгий челюстно-лицевой области
03.061.01.4 Инъекционное введение других лекарственных средств в челюстно-лицевую область
03.061.02 Удаление зуба.
03.061.02.1 Удаление временного зуба
03.061.02.2 Удаление постоянного зуба простое
03.061.02.4 Остановка луночного кровотечения
03.061.02.4.1 Остановка луночного кровотечения с наложением швов
03.061.02.4.2 Остановка луночкового кровотечения без наложения швов
03.061.02.4.3 Остановка луночного кровотечения с использованием гемостатических материалов
03.061.03 Хирургическое лечение нарушения прорезывания зубов, ретенированных и дистопированных зубов
03.061.03.1 Лечение путем рассечения «капюшона» над причинным зубом.
03.061.03.2 Лечение путем иссечения «капюшона» над причинным зубом.
03.061.04 Хирургическое лечение болезней периапикальных тканей
03.061.04.01 Лечение болезней периапикальных тканей путем проведения операции остеоперфорации.
03.061.05 Хирургическое лечение гингивита и болезней пародонта.
03.061.05.2.1 Лечение гингивита и болезней пародонта путем проведения операции кюретажа пародонтальных карманов.
03.061.05.2.1.1 Лечение путем проведения закрытого кюретажа
03.061.05.2.2 Лечение гингивита и болезней пародонта путем проведения гингивэктомии.
03.061.05.2.2.2 Лечение гингивита и болезней пародонта путем проведения гингивэктомии без гингивопластики.
03.061.07 Хирургическое лечение воспалительных заболеваний челюстей и мяпшх тканей челюстно- лицевой области
03.061.07.1 Лечение путем проведения кюретажа лунки.
03.061.07.2 Лечение остеомиелита челюстей путем проведения операции секвестрэктомии.
03.061.08 Лечение болезней слюнных желез.
03.061.08.1 Консервативное лечение болезней слюнных желез
05.061.09 Хирургическое лечение болезней верхнечелюстного синуса.
03.061.09.1 Консервативное лечение болезней верхнечелюстного синуса
03.061.10 Хирургическое лечение травм головы (полости рта, зубов, неба, языка, челюстей, десны, инородные тела во рту)
03.061.10.01 Лечение путем проведения операции по первичной хирургической обработке раны.
03.061.10.05 Лечение переломов челюстных костей путем проведения временной иммобилизации.
03.061.10.05.1 Лечение переломов челюстных костей путем проведения временной иммобилизации повязками
03.061.10.05.2 Лечение переломов челюстных костей путем проведения временной иммобилизации лигатурным связыванием
03.061.10.05.3 Лечение переломов челюстных костей путем проведения временной иммобилизации шинированием
03.061.10.07 Лечение вывихов зубов путем проведения иммобилизации
03.061.10.07.1 Лечение вывихов зубов лигатурным связыванием
03.061.10.07.2 Лечение вывихов зубов шинированием
03.061.10.08 Снятие шины
03.061.10.09 Наложение шва
03.061.11 Лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава.
03.061.11.1 Консервативное лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава.
03061.11.2 Лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава вправлением вывихов и подвывихов.
03.061.11.2.1 Вправление вывихов и подвывихов нижней челюсти
03.061.15 Лечение заболеваний нервов челюстно-лицевой области
03.061.15.1 Консервативное лечение заболеваний нервов челюстно-лицевой области
03.061.15.2 Инъекционное введение анестетиков и лекарственных средств при невралгиях челюстно-лицевой области
03.061.l6 Перевязки при заболеваниях челюстно-лицевой области
03.061.16.1 Перевязка после внутриротового разреза
03.061.16.2 Перевязка после внеротового разреза
03.061.16.3 Перевязка после удаления зуба
03.061.16.4 Перевязка после других оперативных вмешательств

На правах рекламы

ГАУЗ НО «Стоматологическая поликлиника г. Дзержинска»

Новые отзывы

  • 25 Май 2018 Советский филиал ГАУЗ НО «Областная стоматологическая поликлиника» Здравствуйте! Перед протезированием мы с мужем обратились к стоматологу-хирургу Созинову Евгению Александровичу. И выражаем искреннюю благодарность и признательность прекрасному доктору…

Бал стоматологов 2018

9 февраля 2018 года Нижегородская Ассоциация Стоматологов провела Бал стоматологов. Мероприятие было посвящено.

Детских стоматологов приглашают на российскую конференцию в Красноярск

С 28 февраля по 1 марта в Красноярске впервые пройдет Российская региональная конференция по детской стоматологии.

Дантисты из США рассказали, как избавиться от жжения во рту

Американские стоматологии назвали 5 способов быстро решить проблему жжения во рту и не сталкиваться с ней в дальнейшем.

5 мифов о зубной боли

Поход к зубному врачу многие из нас воспринимают как шествие на Голгофу. Видимо, в этом виновата генетическая.

Специалисты со всей России регистрируются на Сибирский конгресс по эстетической стоматологии

С 1 по 2 марта в Красноярске пройдет III Сибирский конгресс по эстетической стоматологии. Сейчас полным ходом идет.

Глеб Никитин вручил государственные награды выдающимся нижегородцам

29 декабря 2017 года глава Нижегородской области врио губернатора Глеб Никитин вручил нижегородцам государственные.

Стоматология лечит зубы бесплатно в честь Рождества

Стоматология в городе Спрингфилд в штате Огайо предлагает свои услуги всем желающим абсолютно бесплатно, желая.

Предлагаемый Классификатор может использоваться лицензирующими органами и территориальными стоматологическими общественными организациями субъектов Федерации при лицензировании и аккредитации стоматологических медицинских организаций. При этом следует в протоколе, являющемся приложением к лицензии, указывать конкретные услуги, работы и технологии, на которые выдается лицензия, с указанием их кода.

В Методических рекомендациях по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения РФ и Федеральным фондом ОМС 28.08.2001г. по согласованию с Минфином РФ приводится «Классификатор основных стоматологических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)», на основе которого Новосибирской областной Ассоциацией врачей-стоматологов (главный стоматолог Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Пухаев А.И.) проведена выборка и составлен справочник УЕТ для учета работы гигиениста стоматологического в Центре здоровья, дополненный президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических России Шевченко С.С.

В приложении 1 приводиться Карта пошагового выполнения комплекса профессиональной гигиены, рекомендуемая НОУ-ОЦ «Стоматологический колледж №1» (заведующая учебной частью, к.м.н. Шевченко С.С., президент Профессионального общества гигиенистов стоматологических России).

НОМЕНКЛАТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
ДОВРАЧЕБНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ПО ВИДУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ». ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

Гигиенист стоматологический может осуществлять свою деятельность в стоматологической медицинской организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения различной организационно-правовой основы и форм собственности.

Нами приводится перечень лечебно-профилактических учреждений, в которых могут оказываться услуги по специальности «стоматология профилактическая», составленный в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» от 07.10.2005 г. №627.

Единая номенклатура государственных
и муниципальных учреждений здравоохранения

Центры здоровья создаются на функциональной основе в учреждениях здравоохранения субъектов РФ и учреждениях здравоохранения муниципальных образований в соответствии с требованиями к организации деятельности Центров здоровья, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 г. №597н

Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов РФ и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля, в соответствии с требованиями к организации деятельности Центров здоровья для детей (утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.06.2010 г. №430н)

Структура Центра здоровья утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой организован Центр здоровья.

Для обеспечения реализации помощи населению по профилактике стоматологических заболеваний рекомендуется формировать штат стоматологической медицинской организации для детей согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3.12. 2009г. N 946н.

По рекомендациям ВОЗ (1987) расчет персонала для первичной профилактики кариеса зубов и болезней пародонта зависит от выбранных профилактических мероприятий и показывает необходимость 1 гигиениста стоматологического на 3000 человек для проведения профессиональной гигиены полости рта (Леус П.А.,2008).

РАНЖИРОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО РАЗРЯДАМ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОКАЗЫВАЕМЫХ ИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Советом Стоматологической Ассоциации России в апреле 2004 года утвержден порядок оценки стоматологических медицинских организаций в зависимости от объема услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология профилактическая», согласно которому лечебно-профилактическим учреждениям присваиваются разряды от I (самого низкого) до V.

Оценка стоматологических медицинских организаций
в зависимости от объема услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности “стоматология профилактическая”

Данный порядок ранжирования рекомендуется к использованию лицензирующими органами при оценке вида деятельности «стоматология профилактическая» и стоматологическими общественными объединениям субъектов Федерации при аккредитации стоматологических медицинских организаций. Кроме того, такое ранжирование может представлять определенный интерес для фондов обязательного медицинского страхования при оплате ими стоматологических услуг, оказанных населению.

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Для проведения мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний в стоматологических медицинских организациях организуются комнаты гигиены или кабинеты профилактики. Такие кабинеты могут функционировать в организованных коллективах (учреждения образования и социальной защиты населения, санаторно-курортные учреждения, промышленные предприятия), а также в качестве структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения. При отсутствии в стоматологических медицинских организациях возможности организации комнаты или кабинета профилактики, профилактические мероприятия могут проводиться в стоматологическом кабинете. В этом случае выделяется дополнительная площадь для оснащения уголка профилактики.

При создании кабинетов профилактики в организованных коллективах стоматологическая медицинская организация, чьим структурным подразделением является кабинет, обязано провести лицензирование данного объекта в соответствии с действующим законодательством.

Для лицензирования деятельности «стоматология профилактическая» необходимо получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии кабинета профилактики санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам при осуществлении потенциально опасных для здоровья населения видов деятельности, работ и услуг, которое выдается центрами Госсанэпиднадзора.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ РЕШЕНИЯМ КАБИНЕТА
ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

1. Площадь кабинета гигиениста стоматологического на одно основное стоматологическое кресло должна составлять не менее 14,0 м 2 , и по 7,0 м 2 на каждое дополнительное кресло; при наличии у дополнительного кресла стоматологической установки – 10,0 м 2 . Минимальная площадь кабинета врача в общеобразовательных учреждениях – не менее 12 м 2 , Кабинет гигиены рта — не менее 10 м 2

2. Медицинская техника, предметы медицинского назначения, используемые в кабинете, должны иметь санитарно-гигиенические заключения о соответствии их санитарным правилам.

3. В кабинете гигиениста стоматологического устанавливается двухгнездная раковина с подводкой горячей и холодной воды (для мытья рук и обработки инструментария).

4. Внутренняя отделка помещения выполняется из материалов, позволяющих проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Стены, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей. Цвет поверхностей стен и пола должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов. Используемые для отделки материалы должны иметь санитарно-гигиенические заключения, выданные учреждениями Госсанэпиднадзора.

5. Кабинет должен быть оборудован системой приточно-вытяжной вентиляции. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. В кабинете допускается естественный воздухообмен за счет оконных фрамуг (однократный воздухообмен). Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой, допускающей легкую очистку и исключающей скопление микроорганизмов и пыли, устойчивой к воздействию дезинфицирующих средств. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды. Обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактический ремонт проводятся ответственным лицом или по договору со специализированной организацией.

6. Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.

7. На постоянных рабочих местах, где гигиенист стоматологический находится свыше 50% рабочего времени или более 2 ч непрерывной работы, должны обеспечиваться параметры микроклимата в соответствии с таблицей:

Параметры микроклимата в помещениях
постоянного пребывания сотрудников

Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первой медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) в системе обязательного медицинского страхования с 01 января 2018г.

Программа ОМС

Территориальная программа ОМС по стоматологии включает услуги, бесплатные для застрахованных, оказываемые в соответсвии со стандартами диагностики и лечения, с применением медикаментов, анестетиков, инструментария и расходных материалов, разрешенных формуляром ОМС:

1. Местное обезболивание

2. Лечение кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов

3. Удаление зубных отложений

4. Лечение осложненного кариеса (пульпита, периодонтита) с пломбированием корневых каналов

5. Удаление зубов, вскрытие абсцессов, иссечение капюшона

6. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта

7. Физиотерапевтическое лечение, рентгенография зубов по направлению врачей поликлиники.

8. Амбулаторные операции:
— цистэктомия, цистотомия, резекция верхушки корня, периостотомия, сложное удаление зуба, альвеолотомия, иссечение папилломы, фибромы, удаление эпулиса, вылущивание ретенционной кисты, пластика лунки, пластика уздечки (вестибулопластика), гингивэктомия, лоскутная операция, гемисекция.

медицинский портал

Филиппович Сергей Васильевич

В публикации рассматриваются особенности нормирования труда в стоматологии и обосновывается необходимость перехода на общепринятые показатели объема работы врачей амбулаторного приема – посещение или обращение по поводу заболевания.

В.М. Шипова, д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва

Медицинская помощь при заболеваниях зубов и полости рта является одним из самых распространенных видов медицинской помощи. По численности должностей врачи-стоматологи занимают одно из ведущих мест среди всех врачей. В настоящее время число должностей врачей-стоматологов составляет 63,1 тыс. чел. из общей численности врачей, равной 702,6 тыс.

Нормы времени и нормы нагрузки в стоматологии

Более четверти века тому назад, приказом Минздрава СССР от 25.01.1988 № 50 «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема» (далее – Приказ № 50), для врачей-стоматологов и зубных врачей впервые был определен переход на новый измеритель затрат труда: вместо принятого способа измерения труда в минутах были предложены УЕТ, а вместо общепринятого для врачей амбулаторного приема показателя объема труда, выражаемого в посещениях, – отдельные трудовые операции.

При этом за 1 УЕТ был принят объем работы врача, необходимый для наложения пломбы при среднем кариесе, все другие виды работ (отдельные трудовые операции) были выражены целым или дробным числом УЕТ.

В Приказе № 50 определена также и норма нагрузки (обслуживания): 21 УЕТ за рабочий день при шестидневной рабочей неделе и 25 УЕТ – при пятидневной. Обратным путем – от норм нагрузки до норм времени можно рассчитать нормативные затраты времени на 1 УЕТ. Учитывая, что рабочая неделя врача-стоматолога в соответствии с постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 составляет 33 ч, 1 УЕТ будет равняться примерно 15 мин (расчеты проведены с учетом общепринятого для врачей амбулаторного приема коэффициента использования рабочего времени на основную деятельность, равного 0,923).

Основной причиной перехода на новый измеритель затрат труда было обеспечение оказания максимальной помощи в одно посещение, заинтересованности врачей в конечных результатах труда.

Как известно, единицей измерения затрат труда могут служить как минуты, так и любые условные единицы, например, условные физиотерапевтические, массажные единицы и т.д. Следовательно, выражение затрат труда врачей-стоматологов и зубных врачей в УЕТ – вполне приемлемый методический подход к организации и нормированию труда указанной группы медицинских работников.

Ошибочным является переход на новый измеритель объема деятельности врачей-стоматологов: УЕТ вместо посещения. При этом были нарушены основные требования к нормативному показателю по труду.

Как известно, эти требования состоят в следующем:

• достаточная степень укрупнения, при которой расчет норм становится менее трудоемким процессом, чем по нормативам с большей степенью дробления;

• возможность применения во всех медицинских организациях, ведущих работы, охватываемые нормативами;

• простота и удобство использования, обеспечивающие безошибочный расчет норм труда;

• соответствие нормативного показателя по труду ведущейся в организации отчетной статистической документации, что создает надежную базу для контроля за объемом выполняемых работ и их планированием.

Таким требованиям отвечает общепринятый традиционно применяемый нормативный показатель для объема работы врачей амбулаторного приема – посещение, а с 2013 г. – обращение по поводу заболевания, посещение с профилактической и иными целями, посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме.

При переходе с посещения на обращение по поводу заболевания было утверждено среднее число посещений в одном обращении. Однако в число специальностей, по которым приводится этот показатель, стоматология не включена.

В то же время эти данные по стоматологии представляли бы определенную ценность, именно они и показали бы, насколько удалось добиться оказания максимальной помощи в одно посещение. К сведению: кратность посещений по врачебным специальностям, установленная еще в 1967 г., составляла по стоматологии 3,51.

При нормировании труда проводится деление трудовых операций по технологическому и трудовому признакам.

При этом следует различать и проводить укрупнение норм труда по следующим позициям и в следующей последовательности: трудовое движение, трудовое действие, трудовой прием, трудовая операция, виды работ и трудовой процесс.

Установление УЕТ на отдельные трудовые операции можно рассматривать как промежуточный этап формирования затрат времени на трудовой процесс – посещение.

Однако вместо исправления указанных ошибочных положений Приказа № 50 классификаторы медицинской помощи в стоматологии и трудоемкость в УЕТ стали приводиться в нормативных правовых документах, совершенно не предназначенных для регламентации норм труда. Так, эти данные были указаны в ряде методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, в одних из рекомендаций Минздрава России и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи.

Классификаторы в методических рекомендациях по территориальным программам государственных гарантий имеют разную наполняемость и разную дифференциацию: от 1502 до 4003 отдельных услуг.

Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в УЕТ, приведен совершенно, на наш взгляд, неуместно и в приложении к рекомендациям Минздрава России и Федерального фонда ОМС по способам оплаты медицинской помощи. Классификатор, как указано в документе, приведен в соответствие с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н.

На самом деле Номенклатура медицинских услуг имеет совершенно другую смысловую нагрузку и не является основанием для разработки норм труда по каждой услуге.

Например, в номенклатуре для врачей других специальностей приводятся такие услуги, как сбор жалоб и анамнеза, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение артериального давления, тонометрия глаза, измерение объема сустава, определение окружностей шеи, плеча и т.д., но на эти трудовые операции не устанавливаются нормы времени для врачей амбулаторного приема.

В лучшем случае эти данные могут быть основой для словаря (перечня) трудовых операций при проведении хронометража, с тем чтобы в последующем провести ступенчатое укрупнение, и с учетом частоты их проведения разработать нормы времени на прием пациента.

В последующем при пересмотре рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в УЕТ, был исключен.

Весьма показательны приводимые в письмах Минздравсоцразвития России соотношения между затратами на посещение и УЕТ. Так, в одном из документов указывалось, что 1 УЕТ равна 0,76 посещениям3, в другом – указывалось и число посещений в расчете на одного жителя в год, и число УЕТ, что позволяет рассчитать соотношение этих данных, и определялся переводной коэффициент 4,0 при пересчете УЕТ в посещения.

В последующих аналогичных документах и вплоть до письма Минздравсоцразвития России от 22.12.2011 № 20-2/10/1-8234 о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий на 2012 г., т. е. в последней по дате утверждения программе, в которой приводились планово-нормативные показатели по посещениям (в последующих территориальных программах планово-нормативные показатели ни по посещениям, ни по обращениям по поводу заболевания не приводятся, а указываются лишь планово-нормативные данные по посещениям с профилактической целью), постоянно указывалось, что при планировании и учете объемов гарантируемой стоматологической помощи населению учитываются как посещения, так и УЕТ.

При этом в планово-нормативных показателях по стоматологии указываются, как и по другим специальностям, лишь посещения. При пересчете УЕТ в посещения рекомендуется использовать переводные коэффициенты, сложившиеся в субъекте РФ в зависимости от используемых ресурсов и технологий, а также организации стоматологической помощи.

В то же время в табл. 3.2 указанного выше письма Минздравсоцразвития России, где приводятся относительные коэффициенты стоимости одного посещения по специальностям, в сноске по специальности «стоматология» указывается, что одно посещение к стоматологу включает не менее 4 УЕТ.

В последнем по дате издания письме Минздрава России о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий также указывается, что при планировании и учете объема гарантируемой стоматологической помощи населению по территориальной программе государственных гарантий учитываются как посещения, так и УЕТ.

Но далее уточняется: «для оплаты стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, единицей объема следует считать посещение, стоимость которого корректируется с учетом содержащегося в нем количества УЕТ».

По-видимому, здесь речь должна идти не об общей стоимости посещения, а только об одной из ее составляющих, а именно – об оплате труда, размер которой действительно зависит от затрат времени на одно посещение. Весьма показательно, что указания о пересчете УЕТ в посещения в этом документе не приводятся.

Таким образом, сравнения в динамике методических рекомендаций по территориальным программам государственных гарантий в части норм труда в стоматологии показывают, что разработчики этих документов постепенно приходят к пониманию разницы между измерителями затрат времени, которые могут выражаться либо в минутах, либо в УЕТ, и объема медицинской помощи в виде посещений или обращений.

Указанные ошибочные положения, хотя и не допустимые в документах такого рода, носят в определенной мере редакционный характер и при желании могут быть устранены.

Однако главным недостатком современных нормативных правовых документов, в т.ч. определяющих нормы труда по стоматологии, является их экономическая необоснованность. Оплата труда медицинских работников является одной из основных – не менее 50% – составляющих стоимостных показателей медицинской помощи.

Следовательно, по мере изменения норм труда, от величины которых зависит оплата труда в расчете на единицу оказания медицинской помощи, должны изменяться и стоимостные показатели.

До 2013 г. стоимостные данные устанавливались в виде относительных коэффициентов стоимости посещения по врачебным специальностям, койко-дня по профилям отделений по отношению к среднему показателю. Изменения норматива должностей врачей-стоматологов в порядках оказания медицинской помощи по сравнению с ранее действующими приказами Минздрава СССР состоят в увеличении численности персонала и, следовательно, оплаты труда в расчете на ту или другую единицу оказания медицинской помощи. Все это должно было привести к увеличению размера стоимости оказания медицинской помощи.

Однако в соответствии с постановлениями Правительства РФ о программе государственных гарантий1 финансовые плановые показатели с 2009 г. и по 2012 г., т.е. в период утверждения порядков оказания медицинской помощи, не менялись, более того, планируемые финансовые затраты не учитывали даже индекс-дефлятор.

Неизменными оставались не только общие планируемые финансовые затраты, но и относительные коэффициенты стоимости единицы оказания медицинской помощи, приводимые в методических рекомендациях. Такая ситуация могла бы сложиться только в том случае, если бы величина норм труда по всем специальностям и профилям отделений изменялась бы одновременно и одинаковыми темпами.

Однако это не так, а неравномерные изменения по разным специальностям и профилям отделений должны были бы привести и к разным изменениям относительных коэффициентов стоимости посещения и койко-дня.

Тот факт, что эти коэффициенты оставались неизменными, свидетельствует о том, что новые нормы труда никак не учитывались в финансовых нормативах. Переход в последние годы на новые планово-нормативные показатели – обращение по поводу заболевания и случай госпитализации, определяет и новые финансовые показатели.

Эти данные по амбулаторно-поликлинической помощи в данной публикации не рассматриваются, т. к. стоматология, как указывалось, не вошла в перечень специальностей, по которым устанавливаются рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний.

В рекомендациях Минздрава России, определяющих способы оплаты по клинико-профильным группам (КПГ) и клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ), напрямую не указано, какие нормы труда принимались за основу при разработке коэффициентов затратоемкости.

Однако изменения этих коэффициентов от одних рекомендаций к другим не соответствуют изменениям норм труда, что позволяет сделать вывод о том, что и в этих данных новые нормы труда не учтены.