Колоноскопия что это такое в гинекологии

Автор

Содержание

Зачем нужна колоноскопия? Как проводится эта процедура? Как правильно к ней подготовиться и чего ожидать после?

Колоноскопия – это исследование, во время которого врач осматривает толстый кишечник с помощью колоноскопа. Колоноскоп – это тонкий, гибкий телескоп толщиной с мизинец. Он вводится через анус в толстый кишечник и позволяет визуализировать его изнутри.

Колоноскопию назначают пациентам с подозрением на заболевания прямой кишки. «Такие симптомы как боли в животе, выделение слизи и выделение крови со стулом, безусловно, требуют внимания и тщательного обследования, поскольку могут наблюдаться при целом ряде заболеваний толстой кишки: полипы, опухоли толстой кишки, НЯК, болезнь Крона толстой и тонкой кишки и т.д.»,— говорит врач-проктолог Ф.Г.Ткаченко

Как готовиться к колоноскопии?

После назначения этого исследования врач дает инструкции по подготовке к нему. Они могут включать в себя следующие рекомендации:

Толстый кишечник должен быть пустым, чтобы можно было его осмотреть. Для этого, накануне исследования днем нужно принять слабительное, чтобы полностью очистить кишечник. После дефекации необходимо сделать две клизмы объемом 1.5 литра. Для клизм следует использовать кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры. Утром в день исследования нужно повторить процедуру очистки кишечника с помощью клизм.

Колоноскопия, которая назначается больным с ректальным кровотечением или кишечной непроходимостью, проводится без подготовки.

Что происходит во время колоноскопии?

Колоноскопия проводится в амбулаторных условиях. Как правило, процедура безболезненная и занимает 20-30 минут. Пациенту нужно снять с себя всю одежду ниже пояса, и лечь на кушетку или диагностический стол, подтянув колени к груди. После чего врач аккуратно вставит конец колоноскопа в анус пациента и постепенно продвинет трубку вперед по толстому кишечнику. В ходе исследования врач может попросить пациента повернуться на спину и снова вернуться в исходное положение (повернуться на бок).

Для того чтобы внутреннюю поверхность кишечника было лучше видно, в колоноскоп подается воздух. Это может заставить пациента испытывать позывы к дефекации. Воздух также может давать ощущение вздутия и умеренные боли. Это нормально.

При некоторых заболеваниях для уточнения диагноза рекомендована биопсия — микроскопическое исследование видоизмененных участков слизистой оболочки толстого кишечника. Поэтому во время исследования врач может взять биопсию тканей толстой кишки. Эта процедура безболезненная. (Результаты биопсии могут быть подготовлены в течение двух недель.)

Кроме того, во время колоноскопии, с помощью прибора прилагающегося к колоноскопу, врач имеет возможность удалить полипы, которые могут быть найдены. (Полипы – это небольшие новообразования, в данном случае, на внутренних стенках кишечника). В конце процедуры врач осторожно извлечет колоноскоп.

Большинство людей в течение получаса после колоноскопии отпускают домой. Если пациенту удаляли полипы, то может потребоваться больше времени. Если после завершения процедуры сохраняются позывы к дефекации и чувство вздутия живота, можно принять активированный уголь и запить его водой. Через некоторое время это ощущение пройдет. Есть и пить разрешается сразу же после завершения процедуры.

Противопоказания

Колоноскопия противопоказана при наличии у пациента:

· поздних стадий легочной и сердечной недостаточности

· нарушениях свертываемости крови

· тяжелых формах язвенного и ишемического колита

Осложнения

Иногда, колоноскоп может привести к повреждению толстой кишки. Это может вызвать кровотечение, инфицирование и, крайне редко, перфорацию кишечника. Если что либо из перечисленного ниже произойдет в течение 48 часов после колоноскопии, немедленно вызывайте скорую помощь:

· Лихорадка (повышение температуры)

Колоноскопия видео

Колоноскопия фото

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это процедура, позволяющая исследовать толстый кишечник. При помощи колоноскопии определяются опухоли, полипы, язвы, колиты и воспаление тканей. Колоноскопия позволяет определить рак кишечника на ранней стадии, объяснить изменения в работе кишечника. Главное достоинство колоноскопии – это возможность удаления полипов и других подозрительных тканей.

Колоноскопия позволяет удалять полипы размером менее 1мм.

Когда назначается колоноскопия?

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при необъяснимых болях в нижней части живота;
  • слизи из ануса;
  • кровотечениях из ануса;
  • обнаружении скрытой крови в кале;
  • необъяснимой потери веса;
  • при тревожных результатах полученных после КТ и УЗИ;
  • в качестве процедуры для удаления полипов;
  • при необъяснимом снижение гемоглобина;
  • при необъяснимом повышении СОЭ;
  • в качестве подготовки к гинекологическим операциям (опухоли яичников или матки, эндометриоз и др.);
  • в качестве профилактики, если ранее выявлялись полипы (обычно раз в год);
  • в качестве профилактика людям старше 50 лет (раз в 10 лет).

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии?

Разница между этими процедурами заключается в обследуемых областях кишечника. При колоноскопии обследуют весь толстый кишечник (120-152 см), а при ректороманоскопии только его дистальную часть (около 60-70 см)

Как приготовиться к колоноскопии?

Подготовка к колоноскопии заключается в очищении кишечника от твердых каловых масс. Для достижения этого пациентам запрещено употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, злаковые, бобовые, грибы, зелень, ягоды, хлеб), так как клетчатка имеет свойство разбухать в кишечнике. Можно употреблять рыбу, курицу, сыр, масло, манную кашу, яйца, кисломолочные продукты (кроме творога).

Очень важно чтобы пациент получал в эти дни большое количество воды. Однако следует учесть, что но не все напитки допустимы. Обязательно следует исключить соки с мякотью, молоко и напитки окрашенные в красный, фиолетовый, оранжевый и коричневый цвета. В то же время употребления чая, кофе и колы допустимо. Рекомендуется употреблять спортивные напитки так как они содержат большое количество электролитов.

За день до процедуры назначаются слабительные, в качестве них можно использовать натрия пикосульфат, бисакодил, флит-фосфо сода, магния цитрат и другие. Кроме этого назначаются очистительные клизмы. За день до процедуры нужно как можно больше пить. Прием пищи прекращается за 20 часов до процедуры.

Утром перед колоноскопией необходимо сделать 1-2 клизмы.

Подготовку к колоноскопии лучше всего проводить дома в уютной обстановке и с доступом в туалет.

За десять дней до колоноскопии следует отказаться от приема аспирино-содержащих лекарств и препаратов железа для избежания кровотечений во время процедуры. Кроме того следует отказаться от употребления средств от поноса (лопедиум, имодиум и др.)

Накануне исследования можно принять Дицетел или Но-Шпу, это расслабит мышцы кишечника и тем самым уменьшит дискомфорт во время исследования.

К подготовительной части колоноскопии надо подходить ответственно, иначе это может привести к невозможности исследовать кишечник или результаты исследования будут не точными.

Какие ощущения бывают после колоноскопии?

После колоноскопии пациенты испытывают приступы метеоризма, позывы на дефекацию и незначительные боли в живете, которые обычно быстро проходят. Для снятия этих симптомов можно принять 8-10 таблеток активированного угля. После колоноскопии рекомендуется полежать на животе в течении двух часов.

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть.

Как выполняется колоноскопия?

Колоноскопия осуществляется при помощи колоноскопа, который представляет из себя длинную трубку с источником света на конце. На конце колоноскопа установлена камера, которая передает изображение на экран компьютера.

Для более легкого продвижения колоноскопа производится подача воздуха, поэтому у пациентов возникает чувство вздутия живота. После окончания исследования воздух выводится через специальный канал в колоноскопе.

Перед исследованием пациентам обычно назначают внутривенное успокоительное. В качестве успокоительных чаще всего используют фентанил и мидазолам. Общий наркоз назначается редко, хотя в некоторых случаях его применение оправдано, так как это позволяет спокойно обследовать кишечник у беспокойных пациентов.

После процедуры пациентам не рекомендуется водить машину, так как воздействие успокоительных будет воздействовать на внимание водителя.

Какие исследования могут заменить колоноскопию?

Альтернативы колоноскопии весьма ограничены, на сегодняшний день колоноскопия является лучшим методом диагностики и лечения нарушений в толстой кишке.

В то же время, в качестве альтернативы применяют клизму с барием с последующим рентгенологическим исследованием. С помощью данного метода удается обнаружить опухоли, препятствующие выходу кала, определить анатомию толстой и прямой кишки, но выявить мелкие полипы данный метод не позволяет. Также стоит отметить, что очень часто образования, выявленные при помощи бариевой клизмы, являются остатками пищи в плохо очищенной толстой кишке.

Что такое виртуальная колоноскопия?

В последнее время в практику стала входить виртуальная колоноскопия. Виртуальная колоноскопия – это вид рентгенологического исследования кишечника, выполняемого при помощи компьютерного томографа (КТ). Данный метод стал доступен после появления томографов с высоким разрешением. Ранее проводить исследование кишечника при помощи КТ было невозможно. Данный метод практически безболезнен, однако небольшое количество воздуха все равно должно быть закачено в кишечник.

При помощи виртуальной биопсии удается обнаружить полипы, которые прячутся за складками и не видны при обычной колоноскопии.

К недостаткам виртуальной колоноскопии можно отнести:

  • небольшая дозу облучения;
  • невозможность взятия тканей на биопсию;
  • невозможность обнаружить полипы менее 5 мм.;
  • с трудом определяет плоские полипы.

Статьи по теме:

Какие осложнения бывают после колоноскопии?

Осложнения после колоноскопии редки и незначительны. Наиболее частое осложнение — это кровотечение, которое возникает на месте удаления полипа, однако оно обычно быстро проходит. Переливание крови требуется довольно редко.

Еще более редким осложнением является перфорация стенок кишечника, но и в данном случае хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Несмотря на то, что эти осложнения довольно редки, очень важно знать признаки этих осложнений. Если объем крови, выделяемы из ануса, более 150 мл, наблюдается лихорадка и озноб, то нужно немедленно обращаться к врачу.

Как долго длиться процедура колоноскопии?

В среднем процедура занимает 20-30 минут. Однако, в случае биопсии или анатомических особенностей кишечника, которые препятствуют продвижению колоноскопа, это время может быть больше. На удаление одного полипа обычно требуется 1-2 минуты.

Противопоказания

Колоноскопия противопоказана при болезни Крона, перитоните, острой стадии язвенного колита, острых инфекционных болезнях, остром инфаркте миокарда, в поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности. С осторожностью процедуру назначают при плохой свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Относительными противопоказаниями является: обильное кишечное кровотечение, неподготовленность кишечника, дивертикулит, ранее перенесенные операции на брюшной полости, большая грыжа. Пациентам с искусственными клапанами сердца необходима назначать антибиотикотерапию для предупреждения эндокардита.

Колоноскопия – это базовая процедура в диагностике заболеваний кишечника. Она требует специальной подготовки и высокой квалификации специалиста. Именно это дает возможность своевременно выявить воспалительный процесс, онкологическое заболевание. Многих пациенток волнует вопрос о том, можно ли делать такую процедуру во время менструаций, беременности, при наличии некоторых сопутствующих заболеваниях в гинекологической сфере, раке шейки матки. Объективный ответ позволит качественно подготовиться к процедуре, получить точные результаты без вреда для здоровья

Специфика процедуры, особенности подготовки

Колоноскопию проводят с помощью специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа), оснащенного оптической системой, светом. Специалист вводит зонд через прямую кишку, расправляя ее изгибы потоком воздуха, и продвигает по кишечнику до конуса слепой кишки. Затем он медленно вынимает аппарат, изучая при этом состояние слизистой оболочки органа. Время проведения – в среднем 15-30 минут.

Чтобы обзор тканей был хорошим, кишечник предварительно очищают в несколько этапов. Сделать это можно с помощью клизмы, специального слабительного препарата. Также необходимо соблюдение диеты. За неделю до нужной даты из рациона исключают цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, содержащие семечки. За 3 дня до процедуры пациент переходит на легкоусвояемую пищу без клетчатки, последний ее прием – в полдень накануне колоноскопии.

Подготовка к гистероскопии матки (осмотр шейки, внутреннего слоя матки гистероскопом – эндоскопической системой) тоже требует коррекции питания. Есть после 8 часов вечера перед процедурой нельзя, а после полуночи вплоть до ее проведения не рекомендуется пить. Такие ограничения направлены прежде всего на облегчение выхода пациентки из наркоза, улучшение ее состояния после гистероскопии.

Колоноскопия в гинекологии: менструальный цикл, беременность, сопутствующие болезни

Процедуру рекомендовано делать за несколько дней до или после месячных. Это обеспечит максимальный комфорт и хорошее самочувствие. Если возникнет необходимость в экстренном обследовании кишечника (например, при внутрибрюшном кровотечении), его проведут в условиях минимальной подготовки в любой день цикла.

Но в некоторых случаях процедуру необходимо проводить именно в первые дни менструации, например, при эндометриозе (болезнь, при которой клетки внутреннего слоя матки – эндометрия разрастаются и поражают слизистые оболочки других органов, ее шейку). Пациентки часто не догадываются об истинной причине неприятных симптомов, обостряющихся в этот период: спазмообразные боли в тазе, запоры, боли в течение полового акта, ложные позывы к дефекации, сочетающиеся с нарушениями цикла. В критические дни такие нарушения могут сочетаться даже с кишечным кровотечением, непроходимостью.

При подозрении на эндометриоз кишечника, обследование целесообразно делать именно во время месячных, когда симптоматика наиболее ярко выражена, в другой период исследования будут малоэффективными.

Беременность не считают абсолютным противопоказанием к проведению колоноскопии, но показания к проведению процедуры должны быть очень строгими. Например, если женщина до беременности страдала неспецифическим язвенным колитом (воспалительное заболевание слизистой), болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта с образованием язв) и на первых месяцах вынашивания возникает диарея, то врачам нужно сразу определить природу нарушения. При таких патологиях крайне важно оперативно выяснить, что это: функциональный сбой работы системы или обострение заболевания.

Совет: перед проведением колоноскопии важно сообщить врачу о проведенных недавно медицинских процедурах. Если женщине провели, например, эксцизию шейки матки (удаление патологических участков ткани лазером, радиоволнами, током), специалист должен об этом знать для оценки общего состояния женщины, влияния принятых лекарственных препаратов на эффективность выбранного метода обезболивания, его безопасность.

Назначая колоноскопию во время беременности, врач всегда должен соотносить предполагаемую пользу и вред для плода, матери

Вопрос о выборе обезболивающих средств принимает врач. В большинстве случаев ограничиваются местной анестезией, но в виде исключения (если будет доведено отсутствие риска для плода) могут применить терапию сульфасалазином, кортизоном.

Факторами риска для будущей мамы может стать прием седативных (успокаивающих) препаратов перед процедурой, длительное положении лежа, что может спровоцировать повышение тонуса матки, расширение шейки, нехватку кислорода у плода, уменьшение кровотока матери. Поэтому проведение колоноскопии во время беременности – это крайняя мера, когда существует угроза жизни и здоровью матери: обострение хронической болезни кишечника, кровотечение, подозрение на опухоль, сильные боли в животе.

Важно знать, что удаление новообразований разной природы на первых стадиях позволяет не использовать «открытые» операции, сохранить орган, нормальный процесс пищеварения и дефекации. Лапароскопия при внематочной беременности исполняет не менее важную функцию – сохраняет маточные трубы и дает возможность выносить своего ребенка в будущем.

Совет: рак занимает 2 место среди причин смерти женщин репродуктивного возраста. С беременностью может сочетаться практически любая патология: рак шейки матки, молочной железы, кожи, лимфатической системы. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить все необходимые обследования, в том числе колоноскопию, и ответственно готовится к материнству.

Колоноскопию считают самой информативной диагностической процедурой обследования кишечника. Беременным женщинам, пациенткам с менструациями процедуру можно делать строго по показаниям, в зависимости от их состояния здоровья и целесообразности обследования на данном этапе.

Люди часто стесняются признавать проблемы, связанные с кишечником и откладывают визит к врачу. Однако если у человека наблюдаются боли внизу живота, запоры, кровотечения из ануса и другие неприятные симптомы, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который выпишет направление на процедуры. Распространенная манипуляция – колоноскопия, что это такое, вы подробно узнаете далее. Метод исследования информативен и дает полную клиническую картину.

Что такое колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом. Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей. Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять полипы до 5 мм.

Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах:

  • высокая температура в течение долгого времени, причина которой неясная;
  • постоянная диарея или запор;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на добро- и злокачественные образования;
  • выделение крови или гноя из заднего прохода;
  • стремительная потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • присутствие в кале крови и слизи.

Противопоказания

Видеоколоноскопию нельзя делать больным с такими патологиями:

  • инсульт, острый инфаркт;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • анемия неустановленной этимологии;
  • атеросклероз;
  • шоковое состояние;
  • перфорация кишечника;
  • аневризма аорты;
  • легочно-сердечная недостаточность выраженного характера;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • молниеносная форма колита;
  • перитонит;
  • обостренная стадия язвенного колита.

К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.

Колоноскопия при беременности – каково мнение специалистов? В этом случае врач должен оценить соотношение пользы и вреда от процедуры. Ее проводят, только если у пациента наблюдается обильное и длительное желудочно-кишечное кровотечение, есть весомые подозрения на образование в толстой кишке, тяжелая диарея при неявном возбудителе (назначается ректоскопия), дисфангия, одинофагия и т.д.

Узнайте также, что такое­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь.

Как проводится колоноскопия

Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата. Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Больно ли делать колоноскопию? Ощущения болезненные, но терпимые. На конец колоноскопа наносится мазь – местная анестезия, и колонофиброскопия проводится без наркоза. Ребенку до 12 лет, пациенту со спайками, деструктивным процессом в кишечнике и низким порогом болевой чувствительности сделают колоноскопию под наркозом. Длительность процедуры около 15-30 минут.

Подготовка к колоноскопии

От того, как вы будете следовать рекомендациям специалистов, зависят результаты. Колоноскопия, что же это такое, и какие этапы подготовки она в себя включает? Три основных шага:

  1. Диета для очистки кишечника длится три дня. Питание должно быть бесшлаковым – иметь высокое содержание волокон и оказывать легкое слабительное действие.
  2. За день до обследования правила питания ужесточаются – на завтрак и обед необходимо есть легкие продукты, вечером можно только пить. В день процедуры допускается исключительно питье.
  3. Необходимо провести очистку кишечника. Многие прибегают к клизме. Ее делают несколько раз – первое очищение накануне процедуры, второе – непосредственно перед вмешательством. Процесс не требует обезболивания.

Препараты для очищения кишечника

Современные лекарственные средства более щадящие, чем клизма, и не приводят к осложнениям. Как очистить кишечник перед колоноскопией? Особо популярна подготовка к колоноскопии фортрансом. Один пакет растворяется на 1 л воды, в среднем взрослому человеку надо выпить 3-4 литра с интенсивностью примерно 1 стакан/час. Дюфалак перед колоноскопией тоже эффективен. Флакон 200 мл разводится в двух литрах воды и выпивается за 2-3 часа.

Меню диеты перед колоноскопией

От того, как правильно вы будете питаться, зависит успешность выполнения процедуры. Что можно есть перед колоноскопией:

  • кисломолочные продукты;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • отварную птицу, говядину, нежирную рыбу;
  • легкое печенье, белый хлеб из муки грубого помола.

Чтобы процедура прошла без последствий, необходимо исключить продукты питания, вызывающие вздутие: свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб, бобовые, пшенную, овсяную, перловую кашу, молоко, газированные напитки, квас, орехи. Последний прием пищи накануне процедуры – до 12.00. Если вы подойдете к диете с ответственностью, аппарат будет показывать достоверные данные.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Варианты этой процедуры есть, какой выбрать, зависит от показаний. Что более актуально: ирригоскопия или колоноскопия? Первая процедура является рентгенологическим исследованием, при котором в толстую кишку заливают воду и сернокислый барий, а затем делают снимки. Манипуляция дает высокоточные результаты при диагностике рака кишечника. Ультразвуковая колоноскопия тоже относится к точным методам и назначается при диагностированной онкологии.

Еще один волнующий вопрос: что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Первая процедура более комфортна и не требует особой подготовки. Однако она не дает полную возможность рассмотреть наложенные друг на друга петли кишечника и взять материал для биопсии. Стоимость процедур примерно одинаковая, какую выбрать, скажет лечащий врач.

Видео: как делают колоноскопию

Проходить процедуру в целях профилактики советуют всем, кому за 40 лет. Колоноскопия, что же это такое, и почему она так важна? Юрий Шелыгин, директор Научного центра колонопроктологии, объясняет необходимость проведения манипуляции. Елена Малышева рассказывает о сути колоноскопии, параллельно вы увидите, как специалисты осуществляют эту процедуру.

Отзывы пациентов

После того как врач назначает процедуру, надо очень ответственно отнестись к подготовке. Я выполнил все предписания, но колоноскопия была болезненной, потому что у меня в кишечнике спайки.

Процедура прошла нормально, я думал будет хуже, но мне укололи Баралгин. Возникло несколько неприятных моментов, хоть и вполне терпимых. Главное найти классного специалиста.

Мне было очень больно и неприятно! После процедуры еще дня два мучилась с животом, и диарея почти столько же не отпускала. В следующий раз буду делать только под наркозом.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В гинекологии колоноскопия проводится при наличии кист в яичниках, так как эти образования могут быть метастазами рака кишечника. Колоноскопию можно сделать под легким наркозом и Вы не будете испытывать дискомфорта. Ее можно заменить ирригоскопией, но это будет не так достоверно.

С уважением,

врач гинеколог-эндокринолог «ГУТА-КЛИНИК», кандидат медицинских наук

Предварительно записаться на прием в клинику или получить консультацию специалиста Вы сможете по телефонам: (499) 250-26-40 (многоканальный); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

Правила обработки запросов
через сеть Интернет

Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами предоставления консультаций врачами «ГУТА-КЛИНИК» через Интернет.

1. Хотите получить консультацию специалиста? Воспользуйтесь внутренним поиском по сайту – возможно, ответ, который поможет Вам прояснить ситуацию, уже есть на нашем сайте. Постарайтесь сформулировать запрос максимально четко и просто – больше шансов, что Вы найдете именно то, что Вам необходимо.

2. Врачи «ГУТА-КЛИНИК» оставляют за собой право не комментировать назначения других лечащих врачей. Все вопросы по назначенному лечению необходимо адресовать только специалисту, у которого Вы наблюдаетесь.

3. Даже если Вы очень точно опишете симптомы и жалобы, специалист не поставит Вам диагноз по Интернету. Консультация врача носит общий характер и ни в коем случае не отменяет необходимости очного визита к доктору. Без лабораторной диагностики и инструментального обследования поставить диагноз просто НЕВОЗМОЖНО.

4. Результаты некоторых исследований, которые требуют визуальной оценки (например, рентгенограмма, эхокардиограмма и т.д.), расшифровать по Интернету НЕВОЗМОЖНО. Лучше обратиться на консультацию к доктору и принести с собой всю необходимую документацию.

5. Никаких рекомендаций и назначений по приему лекарственных средств по Интернету врачи ГУТА-КЛИНИК не дают, т.к. подбор терапии осуществляется только после диагностики и постановки диагноза. При подборе медикаментозной терапии учитывается масса критериев: рост, вес, возраст и пол пациента, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, индивидуальная переносимость тех или иных медикаментов. Приходите на консультацию – с удовольствием поможем Вам обследоваться, уточнить диагноз и назначим адекватную терапию.

6. Мы не рекомендуем БАДы и какие-либо конкретные лекарственные препараты с использованием стволовых, плацентарных клеток и т.п. «чудо-лекарств». Вопрос эффективности и правоприменимости этих средств остается дискутабельным. Медикаментозные препараты назначаются исходя из конкретных показаний пациента и лечебных свойств самих медикаментов, а не из громких названий и стоимости.

7. Пожалуйста, не создавайте дубль одного и того же вопроса – будьте уверены, мы обязательно получим Ваше сообщение и постараемся ответить на него в самое ближайшее время.

8. Если Ваша ситуация не терпит отлагательств, лучше не ждать ответа специалиста, а воспользоваться функцией записи на прием к нашим врачам.

При осмотре пациентов у проктолога, каждый третий из них имеет достаточно серьезные изменения в толстой кишке. Они обуславливаются в первую очередь неправильным питанием. Сегодня городские жители часто употребляют высококалорийную пищу в лучшем случае небольшого объема, часто вызывающую запоры. А для нормальной работы кишечника нужно кушать много овощей, фруктов, клетчатки, которые создают каловые массы требуемого объема и консистенции. Правильный рацион вызывает оптимальный рефлекс на стул и человек ходит в туалет регулярно, что способствует своевременному очищению организма и хорошему всасыванию питательных веществ.

Что делать?

Если пациент страдает запорами того или иного вида, имеет боли непонятного происхождения внизу живота, подозрения на онкологию, кровотечения из ануса или скрытую кровь в кале, теряет вес, у него наблюдается повышенный СОЭ или пониженный гемоглобин, то ему могут быть назначены процедуры по исследованию пищеварительного тракта. В первую очередь – это колоноскопия или ректороманоскопия.

Узнаем, что такое колоноскопия, и чем она отличается от второго метода исследования. При колоноскопии в толстый кишечник на полную длину (до полутора метров) вводится очень гибкая трубка с микроскопическим источником света и волоконной оптикой. Последняя позволяет выводить на экран изображение, которое помогает определять состояние внутренних органов, а также проводить некоторые терапевтические мероприятия, вроде удаления полипов. Отличие ректороманоскопии от колоноскопии заключается в том, что в первом случае исследуется только часть кишечника в 0,6-0,7 метра.

Готовимся к процедуре

Для оптимизации процедуры нужно соответствующим образом подготовить организм.

Во-первых, за десять дней до этого мероприятия нужно отказаться от препаратов, содержащих железо и аспирин, во избежание кровотечений во время колоноскопии.
Во-вторых, необходимо очистить кишечник от твердых каловых масс. В этих целях нужно исключить из рациона все, что имеет свойство разбухать в кишечнике (грибы, бобовые, хлеб, овощи, зелень, фрукты) и вместо этого питаться рыбой, курицей, кашей (манной), яйцами и др. Прием пищи заканчивается за 20 часов до начала процедур.
В-третьих, пить в достаточном количестве воду и отказаться от молока, кофе, напитков, окрашенных в оранжевые, красные, коричневые цвета (кофе, чай допускаются). За день до процедуры нужно использовать слабительное и сделать клизмы для очистки. Накануне перед исследованием принимаются, препараты, способствующие расслаблению кишечника (Но-шпа, например).

Как это происходит?

Колоноскопия, как это происходит

В целях снижения неприятных ощущений при проведении процедуры ряду пациентов делают внутривенную инъекцию успокаивающего средства (фентанил, мидазолам), а также местную анестезию в районе заднего прохода (ксилокаингель и др.). Детям в возрасте до 10 лет процедуру проводят под общим наркозом. Также такой формат требуется тем, у кого наблюдаются сложные разрушительные процессы в толстом кишечнике, чтобы минимизировать болевые ощущения.

Пациент укладывается на специальный стол, на левый бок, после чего врач очень медленно вводит колоноскоп в анальное отверстие. В результате продвижения прибора в кишке образуется некоторое количество воздуха, которое потом частично вытягивают через специальное отверстие. Процедура занимает от 20 минут до одного часа. После нее человек может испытывать небольшие боли в животе и метеоризм, которые проходят сами по себе через несколько дней. Принимать пищу и напитки можно сразу после окончания исследования.

Что такое колоноскопия в сравнении с другими процедурами?

Это исследование является самым эффективным методом диагностики и лечения проблем толстой кишки. В качестве альтернативы для нее иногда рассматривается рентгенологическое исследование, сопровождающееся клизмой с барием или процедуры, выполняемые с использованием компьютерного томографа. Метод бариевой клизмы не позволяет выявить мелкие полипы, а также дает ошибки в виде принятие за новообразование остатков пищи. Томографическая процедура предполагает получение небольшой дозы облучения, а также вызывает проблемы с обнаружением плоских и маленьких полипов. Также в этом случае невозможно взять подозрительные ткани на биопсию.

Осложнения при колоноскопии

При удалении полипов в качестве побочного эффекта может наблюдаться кровотечение. Если объем крови, выделяемый из анального отверстия, составляет более 150 мл, есть лихорадочные состояния, то нужно сразу обращаться к врачу. При перитоните, острых язвенных или инфекционных болезнях, остром инфаркте миокарда, сильной легочной или сердечной недостаточности эту процедуру не назначают.

С кольпоскопией знакома каждая женщина. Ее проводят у гинеколога, но почему эта процедура важна понимают не все. Многие боятся болезненных ощущений в период осмотра, имеют страхи. Часто это объясняется банальной неосведомленностью.

Кольпоскопия — что это за процедура?

Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.

В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.

Зачем ее делают?

Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:

Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.

В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:

  • первые месяцы после родов или аборта,
  • непереносимость реагентов,
  • хирургические операции на матке.

Не рекомендуется проводить обследование в период менструации и других кровотечениях, при остром воспалительном процессе, а также при атрофии эктоцервикса.

Что показывает кольпоскопия шейки матки?

Главные задачи, которые выявляет этот метод исследования:

  • выявление очагов поражения,
  • анализ общего состояния слизистой,
  • дифференцировка злокачественных опухолей от доброкачественных,
  • контроль при взятии мазка и биопсии.

Фото кольпоскопии шейки матки

Как видим, главным является выявление очагов поражения или перерождения эпителия. У 90% женщин при помощи этого исследования находят эрозию шейки матки, которая может стать причиной для развития онкологической болезни.

При некоторых обстоятельствах, например, при смене гормонального фона, она может полностью исчезнуть.

Виды исследования

Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.

Первый вид проводится визуально без использования специальных растворов. При этом виде легко установить размеры и форму шейки матки, выявить особенности сосудистого рисунка, определить наличие рубцов, опухолей, разрывов и других особенностей.

Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием различных реагентов:

  • уксусной кислоты,
  • раствора Люголя,
  • йода и калия,
  • флюорохомы.

Иногда целесообразно проводить гормональные пробы с адреналином, но сегодня этот метод не является популярным.

Проба Хробака подразумевает использование тонкого зонда. Врач с его помощью нажимает на подозрительный участок ткани. Если начинается кровотечение, то ставится подозрение на неоплазию.

Как подготовиться?

Обычно к кольпоскопии врач не дает каких-либо рекомендаций перед проведением процедуры, но есть общие правила. Их стоит придерживаться:

  • стоит воздержаться от вагинального секса за день или два,
  • не использовать накануне тампоны,
  • можно принять любое безрецептурное обезболивающее.
  • выбирайте сроки процедуры так, чтобы осмотр проходил не в период менструации.

Как проводится исследование: описание

По времени на исследование уходит не больше 20 минут. Пациентка лежит в гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Затем на шейку матки наносится один из составов, описанных выше.

Обычно они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. При нанесении состава ткани меняют цвет, а при наличии аномальных клеток оттенок остается неизменным.

Видео о том, как делают кольпоскопию шейки матки:

При обнаружении нездоровых клеток врач проводит биопсию, берет небольшой образец тканей.

Процедура достаточно простая, не вызывает боли, но иногда женщины испытывают чувство давления или спазмы. Для уменьшения неприятных ощущений гинекологи часто используют анестетики.

На какой день цикла лучше делать анализ?

Для получения более точной информации рекомендуется проводить кольпоскопию в определенное время менструального цикла. Лучше прийти в первую его половину. Врач может порекомендовать сделать это на третий день после завершения месячных.

Не запрещается делать ее и в другой день цикла (кроме периода кровотечения). Но после овуляции канал шейки наполняется большим количеством слизи, поэтому результаты иногда искажаются.

Во второй половине уменьшается скорость регенерации тканей, поэтому могут появиться неприятные ощущения. Они сохраняются на день или больше.

Последствия

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Что нельзя делать после обследования?

Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется на 1-2 недели исключить половые контакты. Не разрешается спринцеваться, использовать тампоны, пить аспирин, выполнять физические загрузки, посещать сауну.

Расшифровка результатов

В результат можете увидеть нормальные значения. Это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные значения говорят о наличии изменений в структуре.

О них свидетельствует:

  1. Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
  2. Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
  3. Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.

Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.

Ответы на частые вопросы

1. Больно ли делать кольпоскопию?

Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.

2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.

3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.

4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?

Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.

5. Сколько по времени длится кольпоскопия?

Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.

6. Как часто делают кольполскопию?

Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.

Согласно мнению большинства девушек, диагностика является важной, поскольку позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Проводят ее как в кабинете обычного гинеколога, так и гинеколога-эндокринолога. Сегодня для нее используются одноразовые зеркала. Они пластиковые, поэтому не вызывают такого чувства дискомфорта, как металлические.

Часто при обработке йодом отмечается небольшое, вполне терпимое пощипывание. Врач может комментировать все свои действия, чтобы снять напряжение с человека.

Цена кольпоскопии шейки матки зависит от вида выбранного исследования, используемых реагентов. Цены начинаются от 1300 как в Москве, так и в Петербурге.

Не забудьте, что при платном прохождении исследования сначала потребуется посетить консультацию врача. В самых современных клиниках с использованием цифрового оборудования диагностика обойдется в 2500 рублей.

Где можно сделать анализ?

Делают кольпоскопию в многопрофильных центрах (Мир семьи, клиника доктора Куприна, Нео-мед, Мед-арт и другие), федеральных сетях клиник (СМ-клиника). Во всех работают специалисты высоких категорий. Они же при необходимости предоставят фото или запишут видео.

Большой поток женщин идут в центры НИИ онкологии, диспансеры, женские консультации. В большинстве из них диагностика проводится по полису или квотам. Более подробную информацию сможете получить у своего врача.

Вэбинар по кольпоскопии:

Наверное, каждая женщина сталкивалась с необходимостью проведения кольпоскопии, будь то профилактический осмотр или целенаправленное обследование. Кольпоскопия шейки матки наиболее распространенная манипуляция с применением этого прибора. Сама процедура представляет собой визуальный осмотр полости влагалища, шейки матки и маточного дна с возможностью многократного увеличения, взятия мазка и биопсии тканей.

Реальное оптическое увеличение прибора — до 40 раз, а прибор может иметь специальный светодиод для освещения затемненных тканей и мелкой сосудистой сетки. В современной гинекологии используется фото и видео кольпоскопии матки с возможностью последующего сохранения данных. Это упрощает сравнительный анализ тканей до и после лечения. Такой осмотр незаменим при подозрении на заболевания матки, склонные к рецидивам (эрозия, дисплазия).

Показания для проведения процедуры

Прежде всего, кольпоскопия– это диагностический метод исследования, применимый при наличии следующих симптомов:

  • зуд, жжение во влагалище;
  • ацикличные маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения, возможные кровотечения до или во время секса;
  • притупленная боль внизу живота, которая имеет постоянный и нарастающий характер.

Если же женщина обнаружила у себя высыпания вокруг наружных половых органов или результат мазка был неудовлетворителен, то кольпоскопия показана в первую очередь.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Подготовка к операции

Как правило, кольпоскопия не имеет специальных рекомендаций перед проведением процедуры. Женщине лишь следует воздержаться от половой жизни за несколько дней до визита к врачу. Спринцевания, вагинальные таблетки и прочие воздействия на шейку матки тоже следует отложить на 2-3 дня для того, чтобы микрофлора пришла в норму, и можно было увидеть реальную картину заболевания. Достаточно будет подмываться теплой водой и детским мылом в целях соблюдения личной гигиены. Кольпоскопия матки проводится в любой день цикла, ведь у нее нет каких-либо противопоказаний.

О любых изменениях в самочувствии, сбое цикла необходимо сразу же доложить врачу.

Как проводится процедура?

Назначают кольпоскопию, как правило, после гинекологического осмотра, при острой необходимости ее проводят на месте. Сама процедура непродолжительна и занимает максимум 30-40 минут.

Женщина должна удобно расположиться в гинекологическом кресле постараться максимально расслабиться. Кольпоскоп размещают в 15 см от промежности. Сначала врач использует специальный расширитель (из металла или пластика), вводя его во влагалище к шейке матки. Он позволяет оценить состояние тканей и общие изменения, которые видны невооруженным глазом. Это практически безболезненная манипуляция, которая может вызвать лишь небольшой дискомфорт при наличии очага воспаления. Женщина при этом не должна напрягаться и сокращать мышцы брюшного пресса — это только усилит неприятные ощущения и помешает осмотру.

Затем доктор приступает к проведению кольпоскопии. Тут задействуется сам прибор, который по внешнему виду напоминает небольшой микроскоп, оборудованный осветительным устройством во фронтальной части. Дополнительное освещение позволяет расширить обзор стенок влагалища и цервикального канала. Кольпоскопия это не больно! Не стоит предварительно накручиваться себя, тем самым усугубляя общее моральное, а как следствие и физическое самочувствие. Тем более что сейчас кресла для осмотра изготовлены максимально под изгибы тела, материал обшивки приятен к телу, металлические элементы практически отсутствуют.

Процедура кальпоскопии

Профилактическая кольпоскопия должна проводиться раз в год. Она включает в себя простой осмотр влагалища и шейки матки с целью определения характера слизистой, выделений. Стерильным тампоном промакивают выделения, что позволяет рассмотреть более детально слизистую, сосудистую сетку и канал шейки. При отсутствии каких-либо отклонений процедуру заканчивают забором мазка. Кольпоскопия включает в себя несколько видов, поэтому цена будет варьироваться в зависимости от глубины исследования.

Расширенное обследование позволяет определить точную географию пораженных участков. Для этого используется уксусная кислота (ее 3% раствор) или раствор люголя. Тампоном выбранная жидкость наносится на шейку матки или влагалище на 2 минуты. Затем проводится повторный осмотр кольпоскопом. Обработанные участки, в которых произошли патологические изменения, принимают пятнистый окрас. Такой метод осмотра получил название метод Шиллера. Процедура так же безболезненна, лишь можно прочувствовать момент нанесения жидкости тампоном. Люголь и раствор уксусной кислоты имеют хорошие антисептические свойства, одновременно обеззараживая поверхность.

Визуальные результаты кольпоскопии, вне зависимости от ее вида, дает сразу же после проведения. При обнаружении окрашенных раствором участков возможно проведение биопсии, ведь это может сигнализировать о предраковом состоянии.

Биопсию делают хирургическими щипцами, из-за чего процедура может быть слегка неприятной. Врач отщепляет нужный для исследования фрагмент, помещая его в пробирку для последующего анализа на гистологию. На месте биопсии остается небольшая ранка, которая заживает буквально за пару дней.

Если же у женщины в скорости должны начаться месячные, процедуру откладывают, чтобы поврежденные ткани могли беспрепятственно зажить. Результаты гистологического исследования приходят через неделю-две. Врач сам назначает пациентке время следующего визита для установки точного диагноза.

Виды кольпоскопии

Существует так же цветная кольпоскопия. Для нее применяют специальные растворы, который способны окрасить пораженные места в яркие цвета (как правило, это синий или зеленый). Это нужно при исследовании сосудистой сетки и мелких очагов заболеваний.

Виды оборудования для проведения кальпоскопии

Люминисцентная кольпоскопия подходит для диагностики и обнаружения раковых клеток. Специальные флюорохромы наносят на шейку матки и облучают ультрафиолетом. При наличии раковых клеток, области тканей будут иметь розовый цвет в свете излучения.

Как можно увидеть, кольпоскопия– это безопасная и безболезненная процедура. В течение нескольких дней после нее могут наблюдаться небольшие сукровичные выделения, усиление белей и дискомфорт в области малого таза. При непрофессиональном проведении кольпоскопии возможно усугубление воспаления и инфицирование пораженных тканей. Нужно немедленно обратиться к врачу, если после процедуры у вас появились кровотечение, неестественные густые выделение, поднялась температура и отмечаются рези в животе.Отзывы женщин, которым была показана кольпоскопия, свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций никаких проблем возникнуть не должно.

При беременности

Кольпоскопия с биопсией назначается беременным лишь в крайних случаях. Она может спровоцировать кровотечение шейки матки и выкидыш (особенно на ранних сроках). В этом случае процедура переносится на послеродовой период, дабы рисковать заражением тканей из-за сниженного иммунитета женщины. Сама лишь кольпоскопия не может нанести вред матери или ребенку. Если же будет обнаружена патология, то проводится щадящее лечение до момента родов. Через месяц после них можно повторить процедуру и назначить интенсивную терапию.

Назначения врача гинеколога

Что нужно делать после процедуры? После кольпоскопии нужно воздержаться от половой жизни на две недели. Так же не рекомендуется использовать тампоны во время месячных и проводить спринцевания. На этот срок так же лучше отложить занятия спортом и прочие физические нагрузки. Сауна и горячая ванна могут продлить время заживления ранки после биопсии, так что душ будет оптимальным вариантом.

Видео: Как проводится операция?

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь: