Мегацитовирус что это такое при беременности

Автор

Среди различных вирусных инфекций цитомегаловирусная занимает одно из ведущих мест по поражению беременных и распространенности в целом. Эта инфекция одна из наиболее опасных для будущего малыша, особенно, если женщина заразилась в первом триместре беременности.

Иногда — никак. Это актуально для тех случаев, когда иммунитет человека сильный, поскольку тогда вирус находится в организме в виде скрытой инфекции, но, как только защитные силы организма ослабевают, он дает о себе знать. Кстати, многие люди воспринимают заболевание как обычную простуду, но на самом деле, не так все просто. Дело в том, что при такой «обычной простуде» поражаются центральная нервная система (энцефалит), легкие (пневмония), сердце (миокардит), почки (нефрит), селезенка, печень, кишечник. У представительниц прекрасной половины человечества ЦМВ нередко становится причиной эрозии шейки матки, цервицита, воспаления яичников, маточных труб. У беременных женщин нередко заболевание протекает бессимптомно.

На сегодняшний день признаки ЦМВ обнаруживаются у 0,2-2% новорожденных и их матерей.

Насколько бы ни было прескорбно, но эта инфекция в последнее время довольно распространена среди населения. Цитомегаловирус является членом той же группы вирусов, что и герпес. Он быстро размножается и легко передается от человека к человеку, а проявляется чаще всего тогда, когда иммунная система ослабевает. К сожалению, беременность также относится к подобным состояниям, ведь в это время защитные силы ее организма ослабевают, чтоб беременность и роды могли состояться.

Но для женщин детородного возраста носительство ЦМВ (цитомегаловируса) является достаточно серьезной проблемой и требует особого внимания. Это связано с возможностью внутриутробного инфицирования развивающегося ребенка. Поэтому анализ на ЦМВ входит в перечень обследований, рекомендованных при планировании и наступлении беременности.

  • склонность к длительному латентному существованию после заражения, возможность повторных реактиваций при создании благоприятных для возбудителя условий;
  • при пребывании в «дремлющем» состоянии вирус находится внутриклеточно, его геном встроен в ДНК клетки-хозяина и делится вместе с нею, что способствует пассивному распространению инфекции в пределах одного типа ткани;
  • возможность поражения практически всех клеток человеческого тела, хотя преимущественно размножение цитомегаловируса происходит в фибробластах, эпителиальных и эндотелиальных клетках различной локализации, слюнных железах и лимфоцитах;
  • начало синтеза вирусной ДНК происходит не ранее чем через 24 часа после проникновения вирусной частицы в клетку;
  • низкая скорость репродукции: в среднем репликация и последующая сборка новых вирусных частиц занимают суммарно 20 часов, а их выход происходит лишь на 5 сутки;
  • зависимость скорости гибели клеток от массивности заражения ткани цитомегаловирусом, множественное проникновение возбудителей способствует сокращению продолжительности жизненного цикла;
  • цитопатическое действие вируса, обусловленное его влиянием на функционирование мембран зараженных клеток и приводящее к формированию так называемых цитомегалов – гигантских округлых клеток, напоминающих глаза совы;
  • активное выделение вирусных частиц с различными биологическими жидкостями;
  • внутриклеточное паразитирование, что обуславливает устойчивость вируса ко многим лекарственным средствам.

Активация вируса происходит чаще всего при изменении иммунного статуса с развитием иммунодефицита любого происхождения. Такое возможно при ВИЧ, после перенесенных тяжелых инфекций, при иммуносупрессивной терапии после трансплантаций, при некоторых заболеваниях крови и в период химиотерапии. Все это способно приводить к снижению иммунологического контроля над имеющейся цитомегаловирусной инфекцией и переходу возбудителя в активную фазу. Нередко встречается также реактивация цитомегаловируса при беременности.

У подавляющего большинства зараженных цитомегаловирусом людей отмечается латентное течение заболевания. Выявление инфекции при этом происходит во время целенаправленного обследования в период подготовки к трансплантации, донорству, на этапе планирования беременности и лечении бесплодия.

Цитомегаловирусная инфекция является одной из наиболее распространенных вирусных инфекций у беременных женщин. Признаки цитомегаловирусной инфекции обнаруживаются у 0,2 – 2% новорожденных и их матерей.

В большинстве случаев заражение цитомегаловирусной инфекцией имеет место еще до наступления беременности. Источником вируса являются его носители, у которых инфекция протекает бессимптомно. Вирус размножается в слюнных железах и потому может передаваться через поцелуй (возможна передача и от матери к ребенку), также вирус содержится в большинстве биологических жидкостей (кровь, сперма), контакт с которыми может привести к заражению. В большинстве случаем заражение наступает вследствие незащищенного полового акта с носителем инфекции. Возможна и воздушно-капельная передача вируса, в таком случае входными воротами (местом проникновения) для вируса служат дыхательные пути.

Цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой. Наиболее распространенные симптомы цитомегаловирусной инфекции у беременной женщины это небольшое повышение температуры, сухой кашель, озноб. Эти симптомы напоминают обычную простуду и потому могут не привлечь внимания ни больной, ни наблюдающих ее врачей. Также часто цитомегаловирусная инфекция может протекать по типу мононуклеозного синдрома (инфекция, вызванная вирусом мононуклеоза). В таком случае симптомы болезни представлены повышенной утомляемостью, болями в мышцах, длительным, но не высоким повышением температуры, специфическими изменениями картины крови, увеличением размеров печени. Только в очень редких случаях обострение болезни у матери может протекать как острая инфекция и вызвать серьезные нарушения. От цитомегаловирусной инфекции во время беременности страдает в основном плод и новорожденный ребенок.

  • Трансплацентарная предача инфекции может иметь место на любом сроке беременности. При этом передача инфекции от зараженной беременной женщины плоду осуществляется в более чем 1% случаев. Трансплацентарный механизм передачи инфекции подразумевает заражение плода посредством перехода вируса из крови матери, через плаценту в кровь плода. Различные заболевания матки и плаценты во время беременности повышают риск передачи инфекции.
  • Заражение во время родов происходит посредством контакта ребенка с зараженными биологическими жидкостями во время его прохождения через половые пути роженицы. Такому типу заражения способствуют различные воспалительные заболевания половых органов роженицы (кольпит, цервицит и др.).
  • Заражение во время кормления грудью или при контакте ребенка со слюной матери — это основной механизм заражения цитомегаловирусной инфекцией новорожденных детей. Как уже говорилось выше, цитомегаловирус размножается в слюнных и молочных железах и потому, молоко и слюна женщины носительницы вируса содержат достаточные для заражения количества вируса. Заражение ребенка цитомегаловирусной инфекций во время родов или в первые дни после родов встречается в 10 раз чаще чем передача инфекции во время внутриутробного развития плода.

Уже известно, какая инфекция вызывает болезнь, однако важно дополнить, что при беременности представительницы слабого пола на фоне непродуктивного иммунитета попадают в группу риска. В остальном, признаки цитомегаловируса у женщин сходны с симптоматикой недуга в мужском организме. Отметить можно присутствие распространенных симптомов гриппозного состояния. Это:

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

  • лихорадка;
  • мышечная слабость;
  • резкий спад работоспособности;
  • воспаление и боль лимфоузлов;
  • проблемы со слухом, зрением, координацией движения (в тяжело стадии).

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

Существуют и другие виды тестов для выявления ЦМВ, но они, как правило, обходятся дороже анализа крови и доступны не повсеместно.

В большинстве случаев наличие инфекции определить трудно, поскольку она может не выдавать себя никакими симптомами. Однако у инфицированных людей антитела к вирусу сохраняются в крови на протяжении всей жизни. Таким образом, для того чтобы узнать, инфицирован человек или нет, ему необходимо сдать анализ крови:

В 5-15% случаев при рождении симптомы отсутствуют, но осложнения развиваются по мере взросления: проблемы со слухом, координацией, умственные отклонения.

  • умеренное увеличение печени и селезенки,
  • красные пятна на коже,
  • проблемы с глазами,
  • судороги.

У вас ОАА при беременности? Как лечить? В этом вопросе нужно полностью довериться своему врачу и четко следовать его указаниям. Зная о том, что у беременной в прошлом был ОАА, специалист должен предпринять необходимые меры для профилактики возможных осложнений. Для этого делается следующее: определяется группа риска, выбираются индивидуальные меры для сопровождения беременности. В некоторых случаях, например, женщину нужно госпитализировать в определенные сроки, когда есть наибольшая вероятность рисков. Кроме того, женщин с ОАА чаще всего за две недели до предстоящих родов госпитализируют.

Эти факторы оказывают огромное влияние на течение последующих беременностей и их результат, поэтому должны быть учтены врачом, чтобы снизить возможные риски по максимуму.

Есть понятие, схожее с ОАА, – ОГА, что значит «отягощенный гинекологический анамнез». В него входит все, что связано со здоровьем женщины в плане гинекологии: течение менструальных циклов, сбои в них, перенесенные половые заболевания. Понятие ОГА тесно взаимосвязано с ОАА, поэтому нередко их называют общими словами «отягощенный акушерско-гинекологический анамнез».

ОАА при беременности — что это и как минимизировать риски? При этом диагнозе женщина обязательно должна пройти ряд обследований, а также профилактических мероприятий:

Это важно! Рассматривая взаимосвязь между развитием гидронефроза и беременностью, очень важно знать, установить тот факт, действительно ли заболевание развилось в течение беременности, или же он имеет хроническое течение, то есть возникло намного раньше.

Это важно! У женщин эта болезнь встречается значительно чаще, нежели у мужчин. При этом одностороннее поражение доминирует, особенно часто поражается правая, чем левая почка, это имеет непосредственную связь с особенностями ее строения. Поэтому данную аномалию очень часто выявляют во время беременности, поскольку увеличение матки и гормональные скачки способствуют застою мочи. В таких случаях, пиелоэктазия почек является временным состоянием и самостоятельно исчезает после родов.

В зависимости от механизма возникновения, существует два типа болезни:

  • органический (патология мочевыделительной системы)
  • функциональный (временное состояние организма).

Показаниями к допплерографии также являются отклонения в нормальном развитии беременности или патология плаценты:

Женщину просят освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной трудно долгое время находиться в такой позе или плод развернут в каком-то нетипичном положении, то разрешается положение женщины на боку. Врач наносит специальный гель на область увеличенной матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках нужных для обследования сосудов.

С помощью датчика врач находит и выводит на экране исследуемый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов и регистрирует и оценивает необходимые параметры кровотока, затем заносит их в протокол исследования.

  • угроза прерывания бер-ти или преждевременных родов,
  • изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ,
  • несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности,
  • плацентарное предлежание,
  • задержка развития плода (ЗВУР),
  • крупный плод,
  • резус-конфликт,
  • ультразвуковые признаки внутриутробной инфекции,
  • признаки гипоксии или сердечной недостаточности у плода,
  • врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек у плода,
  • обвитие двумя и более петлями пуповины вокруг шеи.

Подьякова Мария Владимировна — врач УЗД, врач-эксперт ультразвуковой пренатальной диагностики, к.м.н.

Для проведения цервикометрии не требуется специальной подготовки. Проводится исследование при помощи внутривагинального датчика. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Записаться на УЗИ при беременности можно по телефону (812) 308-88-15.

Мы стараемся вести очень продуманную ценовую политику, поэтому стоимость подавляющего большинства процедур и диагностических исследований у нас очень адекватная и мы прилагаем все возможные усилия к тому, чтобы наши расценки и дальше оставались невысокими. Если вас интересует не только цервикометрия, цена на которую отображена ниже, вы можете также ознакомиться со стоимостью других наших услуг. Сделать это можно, заглянув в раздел «Цены».

  • Если у человека нормальная иммунная система, то заболевание принимает латентную форму. То есть инфекция может долгие годы находиться в организме и не давать о себе знать, пока иммунная система не снизит свои защитные свойства. Одна из причин снижения иммунитета – беременность.
  • Мононуклеозоподобная ЦМВИ встречается у беременных с ослабленным организмом. Основные признаки инфекции: слабость, повышенная температура, мышечные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов. Чаще всего заболевание не несет тяжелых последствий для организма, так как защитные свойства иммунитета справляются с возбудителем и цитомегаловирус переходит в латентное состояние.
  • Цитомегаловирусный гепатит встречается очень редко. Данная форма заболевания вызывает желтизну кожи и склер, изменения цвета мочи и стула. Помимо этого наблюдаются биохимические признаки заболевания, а именно увеличение печеночных ферментов. Острое течение инфекции проходит через неделю и принимает латентную форму.
  • Генерализованная форма, встречается у детей до трех месяцев, пациентов с вирусом иммунодефицита, а также после операций по пересадке органов или переливания крови. Заболевание протекает очень тяжело, вызывает поражения легких, почек, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция относится к группе герпетических инфекционных микроорганизмов. Чаще всего появляется у людей с вирусом иммунодефицита и у беременных женщин. Главная опасность инфекции – это серьезные последствия и осложнения, которые она может вызывать. Согласно медицинской статистике, около 1% новорожденных заражаются инфекцией от матери. У некоторых детей ЦВМИ не сопровождается болезненной симптоматикой, но инфекция может вызывать врожденные заболевания, которые проявляются в первые месяцы жизни ребенка.

Очень часто ЦМВИ протекает одновременно с острой респираторной инфекцией. Основная симптоматика выглядит как общее недомогание, повышенная утомляемость и слабость, невысокая температура, насморк и боли в горле. Если в период беременности женщина перенесла ЦМВ, то происходит внутриутробное заражение. Но, не смотря на это, только 5% плодов страдают от цитомегалии.

Статистика утверждает, что из 1000-750 детей один с ЦМВ, который имеет врожденный характер или развивается после рождения. Врожденная форма цитомегаловируса может быть острой или хронической. А вот приобретенная ЦМВИ бывает латентной, генерализованной и острой мононуклеозоподобной. Инкубационный период не известен до сих пор, диагностика осложняется невыраженной клинической картиной. В медицинской литературе указывают период в 20-60 дней до появления первых симптомов цитомегаловируса.

Если проблема не обнаружена вовремя и кроворазжижающая терапия не назначена, то будущая мама всерьез рискует потерять ребенка – он может как погибнуть внутриутробно, так и родиться преждевременно.

Игнорирование даже одного из этих условий способно существенно исказить данные анализа. В результате лечащий врач не сможет адекватно оценить состояние свертываемости крови пациентки.

Это приводит к повышению вязкости крови, увеличению числа тромбоцитов, изменению показателей продуктов распада тромбов и уровня РФМК – растворимого фибрин-мономерного комплекса.

ДВС-синдром (диссеминированное свертывание крови в сосудах) – предполагает нарушение гемостаза, для которого характерно образование огромного количества микросгустков в крови. Заболевание имеет несколько стадий развития, но если у беременной оно обнаружено, то на протяжении всех 9 месяцев врач будет контролировать показатели РФМК.

Скрининговое УЗИ – это такое исследование с помощью ультразвука, которое позволяет выявить возможные нарушения и патологические процессы в период беременности. Данный метод диагностики полностью безопасный для беременной женщины и при необходимости может проводиться несколько раз. Исследование с помощью скрининг ничем не отличается от обыкновенного ультразвукового, только имеет разные цели.

Для проведения скрининг УЗИ, беременной не требуется особой подготовки, только нужно не опорожнять мочевой пузырь, это позволит врачу лучше увидеть шейные каналы матки и наличие тонуса. В период процедуры женщина не испытывает никакого дискомфорта и очень часто даже не подозревая о скрининге, принимает обследования за обычную УЗИ диагностику.

Ультразвуковое исследование считается необходимым, современным и высокоинформативным методом диагностики в области акушерства и гинекологии, которое позволяет провести полное обследование женщины в период беременности, оценить анатомическую и физиологическую структуру плода, оценить состояние органов малого таза, определить пол ребенка, выявить нарушения и патологии на ранних стадиях. Особое внимание уделяется перинатальному скринингу, который проводится с целью контроля за течением беременности и внутриутробным развитием малыша.

  1. 12–14 недель;
  • Подтверждается жизнеспособность ребенка;
  • Измеряется частота сердечных сокращений;
  • Толщина воротникового пространства, которая отвечает за наличие или отсутствие хромосомных заболеваний;
  • Определяет наличие внутренних органов малыша, дефекты конечностей, головного мозга;
  1. 20–22 недель;
  • Патологии, наличие осложнений беременности;
  • Наличие или отсутствие хромосомных заболеваний и аномалий в развитии;
  1. 30–32 недели;
  • Оценивается развитие плода, нормы;
  • Количество околоплодных вод;
  • Состояние плаценты, предлежание плода;
  • Измеряется кровоток;
  • Функциональность внутренних органов ребенка;
  • Излагается предположительная дата родов.