Может ли быть рвота от дисбактериоза

Автор

Содержание

Порой в кишечнике и репродуктивных органах происходит нарушение в соотношении полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Подобное нарушение равновесия микрофлоры называется дисбактериозом. В данной статье мы уделим внимание наиболее распространенному виду дисбактериоза – дисбактериозу кишечника.

Дисбактериоз кишечника – это клинико-лабораторный синдром, при котором происходят изменения в качественном и количественном составе микрофлоры кишечника, после чего происходит образование метаболических и иммунологических изменений, одним из последствия которого может стать расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Дисбактериоз характеризуется перераспределением флоры на протяжении кишечника. Так, тонкая кишка, которая в нормальном своем состоянии является малонаселенной, при дисбактериозе оказывается заполненной большим количеством бактерий. При этом происходят изменения в видовом составе бактерий, населяющих толстую кишку: полезные и привычные виды бактерий замещаются болезнетворными (другое название — патогенные).

Дибактериоз не может появиться на пустом месте. В качестве основных причин развития дисбактериоза можно назвать: кишечные инфекции, плохо сбалансированное питание, прием антибиоткиков, лечение гормонами или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в течение длительного времени, перенесенная лучевая или химиотерапия, иммунодефицит в организме.

Ребенок появляется на свет с абсолютно стерильным кишечником, который со временем начинает заполнять флора. Самый лучший вариант, если эта флора материнская, поэтому очень важно установить контакт матери и ребенка сразу после его рождения, а также обеспечить их дальнейшее совместное пребывание. Оптимальный вариант в таком случае – грудное вскармливание, поскольку вместе с материнским молоком в кишечник новорожденного попадают самые полезные микроорганизмы. Как правило, равновесие флоры кишечника ребенка достигается к двум месяцам, однако последние исследования в этой области свидетельствуют, что полностью флора детского кишечника устанавливается в возрасте двух лет. Именно поэтому даже у полностью здорового ребенка до достижения им двух лет могут наблюдаться отклонения от нормы в анализах на флору. Зачастую дисбактериозом называют типичные среди детей первых трех месяцев жизни проблемы — младенческие колики и проблему со введением прикорма. В действительности эта проблема связана с ферментной незрелостью кишечника новорожденных. Колики, свойственные трехмесячным детям, нужно просто переждать, а прикорм вводить в соответствии с правилами и вовремя. Однако это является отдельной темой для разговора.

На фоне изменений в средообразующем компоненте кишечника происходят всевозможные нарушения жизненно важных функций человеческого организма. Проявляются они следующим образом: со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, рвота, метеоризм, боль и вздутие в животе, понос или запор, «овечий» кал, появление металлического привкуса во рту; наблюдается сухость кожи и слизистых, вызванная гиповитаминозом, проявление аллергического синдрома (зуд кожи и слизистых, высыпания на коже аллергического характера); помимо этого, нарушения сопровождаются рядом общих симптомов, таких как слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, головные боли.

Симптомы дисбактериоза

Типичные симптомы при дисбактериозе отсутствуют. Небольшая температура, тошнота, вздутие живота, отрыжка, изжога, поносы, запоры (или чередование этих сиптомов), болевые ощущения в животе, появление неприятного запаха изо рта или специфического привкуса во рту, а также проявление аллергических реакций на вполне безвредные продукты – все эти симптому могут присутствовать при различных заболеваниях ЖКТ и, как следствие, дисбактериоза.

Наибольший урон дисбактериоз наносит системе пищеварения , поскольку поступающая пища сначала расщепляется бактериями, а затем попадает в кровь. Организм не имеет возможности усвоить большинство питательных веществ без помощи микроорганизмов, он расценивает их как чужеродные, происходит их отторжение. Следствием этого и является появление рвоты, тошноты, жидкого стула.

Стадии дисбактериоза

Выделяют четыре стадии дисбактериоза.

Для первой стадии дисбактериоза характерно умеренное уменьшение в полости кишечника числа облигатных бактерий. Болезнетворная микрофлора развита в небольшой степени, отсутствуют симптомы болезни (то есть признаки расстройства функции кишечника).

При второй стадии дисбактериоза наблюдается критическое снижение числа лактобацилл кишечника и бифидобактерий. На фоне этого происходит стремительное возрастание популяции болезнетворных бактерий. На второй стадии наблюдаются первые признаки дисбаланса в работе кишечника, такие как жидкий стул, вздутие и боли в области живота.

На третьей стадии под влиянием патогенов воспаляются стенки кишечника. Понос приобретает хронический характер, а в кале присутствуют частички непереваренной пищи. У детей может произойти отставание в развитии.

Диагностика

Как правило, чтобы диагностировать дисбактериоз, предлагают бактериологическое исследование кала (то есть берут посев кала на данное заболевание). Но показательность данного вида анализа достаточно сомнительна. В первую очередь это связано с тем, что бактериологическое исследование кала показывает состояние микробов, которые находятся только в просвете толстой кишки, причем в ее конечном (дистальном) отделе. При этом состояние тонкого кишечника определить невозможно. Кроме того, лабораторное заключение дается для 14-25 видов микробов, хотя на самом деле в кишечнике их количество превышает четыре сотни. Более того, для достоверной диагностики забор содержимого кишечника должен производиться в стерильных условиях и поступить в лабораторию не позже 4 часов с момента взятия анализа, при этом его необходимо транспортировать при определенной температуре. При несоблюдении этих условий результаты не будут достоверными. У метода есть и свои плюсы: к примеру, возможность выращивания конкретных микробов (при условии точного определения их вида) и выявления их количества, а также сравнительно невысокая стоимость самого анализа.

Есть и другая методика диагностики дисбактериоза. Она заключается в посеве аспирата тонкокишечного содержимого или биоптата стенки тонкой кишки. Данная методика позволяет получить данные о состоянии флоры тонкого кишечника. Однако на практике этот метод применяется достаточно редко в виду его технической сложности.

В последние годы стал широко распространяться метод, получивший название ПЦР-диагностика – это способ определения видов микроорганизмов с помощью полимеразной цепной реакции. Метод заключается в комплиментарном достраивании участка РНК возбудителя или геномной ДНК, осуществляемом в пробирке (in vitro) с использованием фермента термостабильной (сохраняющей свойства при нагревании) ДНК-полимеразы. ПЦР-диагностика дает возможность определить вид некоторых составляющих микрофлоры, имеющих мембранную или внутриклеточную локализацию, то есть не присутствующие в просвете кишечника. Этот метод характеризуется достаточно быстрым выполнением. Однако с помощью него можно определить только некоторые виды условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и вирусов. Его используют, как правило, для выявления инфекций.

Главная проблема диагностики дисбактериоза состоит в том, что до сегодняшнего дня нигде в мире нет четкого определения нормы кишечного биоценоза. Доподлинно известно, что состав микробов в кишечнике может изменяться в зависимости от климатических условий, времени года, погоды за окном, пищевых предпочтений, в период выздоровления после болезни и прочее. Несмотря на это, в научном мире до настоящего момента не проводилось серьезных исследований этой темы. Посему достоверная трактовка полученных результатов анализов остается невозможной. Говоря более простым языком, если у вас будут наблюдаться клинические признаки заболевания, но при этом результаты проведенных тестов покажут «условно-нормальные» результаты, то их не будут брать в расчет, отнеся это к ошибке в диагностике. Если же будет наблюдаться откронение от нормы по каким-то показателям, то диагноз «дисбактериоз», скорее всего, подтвердят, хотя всегда существует возможность временных, связанных с физиологией отклонений в составе флоры кишечника.

На сегодняшний день в копилке врача присутствует ряд средств, делающих возможным регулировку равновесия кишечной микрофлоры. Это пребиотики и пробиотики, созданные на основе живых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Пробиотиками называют группу препаратов, в состав которых входят живые микроорганизмы или продукты микробного происхождения, лечебный и профилактический эффект которых основан на регуляции нормальной микрофлоры человеческого кишечника. Неотъемлемой характеристикой пробиотика является его способность выживать и существовать в условиях микроокружения кишечника, а также возможность сохранять жизнестойкость бактерий на протяжении длительного срока хранения.

Пробиотики, выпускающиеся в последнее время, условно делятся на четыре группы:

  • поликомпонентные, то есть включающие в себя несколько видов бактерий (бифидум-, лакто-, колибактерии и проч.)
  • монокомпонентные, то есть содержащие один из видов бактерий: лактобактерии, бифидобактерии либо колибактерии
  • комбинированные, включающие в свой состав симбиотические сообщества главных микроорганизмов, в том числе длительно живущие штаммы, невосприимчивые к действию большинства видов антибиотиков в сочетании с соединениями (иммуноглобулиновыми комплексами или питательной средой), ускоряющие процесс роста представителей нормальной микрофлоры (линекс (лакто, бифидобактерии + стрептококки), бификол с полугода (бифидобактерии + E.coli))
  • рекомбинантные (их еще называют генно-инженерными), в состав которых, помимо обязательных бактерий, входят клонированные гены, следящие за процессом синтеза альфа-интерферона

    Чтобы стимулировать рост микроорганизмов кишечника, назначают пребиотики. Пребиотики – это вещества немикробного происхождения, призванные стимулировать рост и развитие нормальной микрофлоры. К пребиотикам относятся неперевариваемые дисахариды, такие как пищевые волокна, лактулоза, пектины (хилак-форте (молочная кислота), лактитол, дуфалак (дисахарид). Пребиотики помогают росту и/или обменной активности собственной микрофлоры, при этом подавляя рост болезнетворной микрофлоры. Человеческий организм не отторгает их. Кроме того, они не нуждаются в специальной упаковке и не требуют особых условий введения.

    Нередко, чтобы лечебный эффект был наиболее стойким, пробиотики и пребиотики прописывают вместе. Существуют препараты, называемые синбиотиками. Они представляют собой готовые комплексные лекарства, получаемые после грамотной комбинации пробиотиков и пребиотиков.

    Первая и вторая степени дисбактериоза

    1. Функциональное питание для первой и второй степеней дисбактериоза должно включать:

  • аминокислоты (глутамин — источник синтеза азота, пурина, высокоэнергетических соединений, аргинин — анаболический и иммуностимулирующий эффекты);
  • молочные продукты (кефир, творог, сыры, йогурт, масло), обогащенные активными лактобациллами и бифидобактериями.
  • пектины и пищевые волокна – злаки (отруби), корнеплоды (свекла, морковь), капуста, фрукты, грибы, водоросли;
    2. Пребиотики (лактулоза, хилак).

    Третья степень дисбактериоза

    1. Функциональное питание.
    2. Пробиотики (лактовит, бифи-форм, линекс).

    Нормальная микрофлора кишечника человека содержит миллионы бактерий, подразделяющихся на две категории: облигатную и условно-патогенную флору. Численность первой достигает 95%, второй – всего 5%. Представители условно-патогенной флоры неопасны, однако при определенных обстоятельствах начинают активно размножаться, снижая численность организмов облигатной флоры. Дисбаланс двух флор кишечника называется дисбактериозом. Заболевание проявляется симптомами кишечной инфекции: рвотой, неустойчивым стулом, тошнотой, снижением аппетита, урчанием в животе. Нередко повышается температура при дисбактериозе.

    Многие люди задаются вопросом, опасна ли температура при дисбактериозе? Дело в том, что некоторые из них не считают это заболеванием, а лишь временным нарушением функциональных процессов в организме. Может ли быть такая реакция на дисбактериоз, разберемся в нашей статье.

    Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить.

    Почему возникает повышение температуры

    Бывает ли, что при дисбактериозе может незначительно повыситься температура тела? Конечно, бывает! Дело в том, что дисбаланс микрофлоры вызывает нарушения пищеварения, а непереваренные частички пищи раздражают слизистую кишечника, толстой и тонкой кишки. Все это вызывает воспалительный процесс внутри организма. Воспаление кишечника также становится следствием чрезмерно активного размножения болезнетворных микроорганизмов, попавших в желудочно-кишечный тракт. Ученые утверждают, что температура может быть из-за психологических факторов. Доказано, что на развитие заболевания влияет эмоциональное состояние человека. Стрессы, переутомление, шоковые состояния, депрессия могут вызвать дисбактериоз и невысокую субфебрильную температуру. Отмечается также, что температура при дисбактериозе у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

    Однако может ли дисбактериоз повышать температуру выше 38 градусов? Что предпринимают в случае сильного жара, какие препараты следует давать при интоксикации организма?

    ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.

    Действия при повышении температуры

    Действия человека зависят от того, насколько сильный жар наблюдается у больного. Дальнейшие меры в полной мере определяют показатели градусника:

    1. Раздражение кишечника и температура 37°. В этом случае нет необходимости употреблять жаропонижающие препараты. Субфебрильная температура свидетельствует, что организм успешно борется с инфекцией и способен устранить ее самостоятельно. Если жар сопровождается тошнотой и рвотой, предпринимают меры по их устранению. После этого жар падает, состояние приходит в норму.
    2. Допустимо ли при дисбактериозе повышение температуры выше 38 градусов? Такое состояние требует медицинской помощи. Жар выше 38° свидетельствует о том, что организм не в состоянии побороть болезнь самостоятельно, поэтому нуждается в экстренных мерах. В этом случае принимают жаропонижающие препараты, а также средства, моментально улучшающие состояние микрофлоры ЖКТ (кишечные антисептики).
    3. Если жар выше 38 градусов сопровождается рвотой, поносом, кишечными болями, необходимо как можно быстрее вызвать неотложку. Такое состояние является прямым показанием к обращению за экстренной медицинской помощью.

    В любом случае больному нужно обратиться к врачу. Медик назначит микробиологические исследования кала, изучит клиническую картину, выпишет соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Как правило, назначают пребиотики, пробиотики, бактериофаги, ферменты, желчегонные препараты, стимуляторы перистальтики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Длительность курса, а также дозировку устанавливают в индивидуальном порядке.

    Дисбактериоз выступает в качестве причины нарушения пищеварительных процессов, когда полезные микроэлементы всасываются гораздо большее время. Раздражительную реакцию на полость кишечника дают частички непереваренной пищи. Данный фактор у взрослых представляет собой причину для повышения температуры при дисбактериозе. Кроме того, поражение направлено на полость тонкой и толстой кишки, из-за чего начинаются воспалительные процессы, а, следовательно, возникает температура.

    В зависимости от показателя температуры предоставляется возможность решения лечения самого заболевания.

    Может ли быть температура при дисбактериозе?

    Увеличение температуры при дисбактериозе в первую очередь обуславливается развитием воспалительных процессов у взрослых и вследствие возникновения размножения патогенных микроорганизмов. Однако, это далеко не все причины. Так, может быть и психологическая причина для повышения температуры при дисбактериозе. На развитие заболевания влияют стрессы, переутомляемость, депрессия и прочие негативные психологические и эмоциональные факторы.

    Многие считают, что как только есть повышение температуры до 37- 38 градусов, то ее срочно нужно сбивать, однако, в случае дисбактериоза, бывает, что она обладает несколько другой градацией серьезности последствий, поэтому нужно учитывать некоторые факторы:

    • Если ли температура при дисбактериозе поднимается до 37 градусов, то это является свидетельством того, что организмом ведется работа над решением проблемы, и пока он справляется. Сбивать ее не стоит, достаточно предоставить помощь кишечнику путем приема пробиотиков.
    • Если есть температура до 37° и она сопровождается возникновением рвоты, то нужно устранить рвоту, а потом еще раз измерить её. Если температура не упала, то стоит принять сорбент и вызвать врача.
    • Если ли дисбактериоз дает температуру 38° и выше, то это является свидетельством того, что организм уже начинает не справляться с воспалением. Можно ли давать соответствующие лекарства? Такая мера является просто необходимой. Также больной должен принять пищевые ферменты и препараты с полезными бактериями, дабы в максимально короткие сроки нормализовать работу кишечника.
    • Если есть увеличение температуры выше 38° с рвотой или поносом, то сразу стоит вызывать «Скорую помощь» или ехать в больницу. Давать больному жаропонижающее не стоит, так как самолечение приведет к возникновению самых различных негативных последствий.

    В целом, если дисбактериоз дает повышение температуры, то это является весьма нехорошим знаком. Однако, в некоторых случаях, такой симптом бывает первым признаком, который выдает наличие патогенной микрофлоры в кишечнике.

    Как сбить температуру при дисбактериозе?

    Лечение при дисбактериозе температуры будет основываться на терапии самого заболевания. Так, будет назначен прием:

    1. Антибиотиков. Назначение специалист дает только в случае сильного воспалительного процесса у взрослых. Используются для избавления от патогенных микроорганизмов.
    2. Препаратов для поддержки иммунитета и процессов пищеварения.
    3. Восстанавливающих флору кишечника пре- и пробиотических препаратов.

    Может ли быть применен специализированный рацион питания? Да, в диете при дисбактериозе с температурой взрослым стоит ограничить потребление всех продуктов, которые несут собой раздражающее действие на кишечник.

    Дисбактериоз у детей сегодня, к сожалению, не редкость. Он означает изменение микрофлоры кишечника ребенка: количество полезных бактерий уменьшается, а количество «вредных», наоборот, увеличивается. На самом деле это необычайно важно, потому что при дисбактериозе не происходит нормального переваривания пищи и ее усвоения.

    Откуда взялся дисбактериоз?

    Дисбактериоз возникает в самых разных случаях: он может быть следствием перенесенной болезни желудочно – кишечного тракта или же «попутчиком» какого – либо заболевания. Основные причины дисбактериоза можно определить в три группы:

    1. Проблемы у новорожденных;
    2. Проблемы у детей раннего возраста (0 – 6 лет);
    3. Проблемы у детей школьного возраста (6-14 лет).

    Самой частой проблемой, из-за которой возникает дисбактериоз, являются проблемы, появившиеся у младенца до и после рождения. Это могут быть:

    • Перенесенные матерью инфекционные заболевания желудочно – кишечного тракта в тот момент, когда малыш еще находился в утробе;
    • Родовые травмы различного характера;
    • Стрессы, перенесенные ребенком, в том числе и из-за родовых травм, испуга;
    • Несвоевременное прикладывание к груди сразу после родов.

    Следующей группой проблем являются проблемы, связанные, в основном, с грудным вскармливанием малыша (0-6 года).

    • Кормление смесью;
    • Неправильное прикладывание к груди (при кормлении малыш должен находиться в такой позе, чтобы он не заглатывал воздух);
    • Частая смена смесей;
    • Аллергические реакции на тот или иной компонент смеси или молока;
    • Несвоевременное введение в рацион различных пищевых добавок: овощных, мясных, фруктовых пюре, компотов, каш и так далее;
    • Антибиотикотерапия;
    • Частое перенесение ОРВИ и других инфекционных болезней;
    • Ослабленный иммунитет малыша.

    Когда ребенок становится относительно взрослым и его иммунитет отлично противостоит различным недугам, на «помощь» приходят такие факторы, как:

    • Аллергические реакции;
    • Инфекционные заболевания различного происхождения;
    • Антибиотикотерапия;
    • Нерациональное питание;
    • Гормональные сбои;
    • Стрессы.

    Следует заметить, что все причины являются косвенными и защитить своего ребенка от них вполне реально, если соблюдать элементарные меры предосторожности.

    Как распознать дисбактериоз?

    Признаки дисбактериоза у детей самые разные и, чтобы понять, что у ребенка дисбактериоз, следует обращать внимание на некоторые их них в совокупности.

    Основные признаки дисбактериоза у грудных детей:

    1. Срыгивание;
    2. Поджимание ножек;
    3. Обильный жидкий стул зеленоватого оттенка со свойственными пеной и белыми комками. Как правило, стул при дисбактериозе имеет кислый, гнилостный запах;
    4. Рези у ребенка начинаются примерно через 2 – 2,5 часа после приема пищи и носят приступообразный характер. Поэтому следите за чадом «по расписанию»;
    5. Урчание;
    6. Диарея;
    7. Частые позывы к стулу. Обратите внимание на то, что ребенок может кряхтеть. После 3-4 месяцев малыш уже подает знаки того, что хочет в туалет «по большому»;
    8. Метеоризм;
    9. Рвота;
    10. Снижение массы тела;
    11. Появление аллергических реакций.

    У взрослых детей помимо урчания, рвоты, вздутия и появления аллергии, просматриваются следующие признаки:

    1. Запоры;
    2. Поносы;
    3. Отрыжка;
    4. Снижение аппетита;
    5. Поражение желудочно — кишечного тракта*;
    6. Воспаление легких*;
    7. Молочница*;
    8. Ангина*;
    9. Отставание в весе;
    10. Частая заболеваемость;
    11. Понижение аппетита;

    * — данные болезни являются спутниками дисбактериоза высокой стадии, когда патогенные бактерии кишечника разносятся по всему организму. Все четыре болезни возникают одновременно!

    Лучше предупредить

    Для того, чтобы исключить вероятность заболевания дисбактериозом кишечника, следует проводить его профилактику. Для этого нужно соблюдать несколько несложных правил, которые, кроме всего прочего, помогут защитить организм от других болезней.

    I. Здоровый образ жизни

    • Прогулки на свежем воздухе являются не только отличным развлечением, но и укрепляют организм в целом. Кроме этого, улучшают обмен веществ, повышается иммунитет, уменьшают вероятность стресса. Во время правильной ходьбы идет нагрузка на все группы мышц, улучшается осанка, походка…Одним словом, создаются идеальные условия для работы всех внутренних органов, в том числе и кишечника. Поэтому такого рода увлечения станут отличной профилактикой от дисбактериоза.
    • Физические упражнения, безусловно, укрепляют иммунитет, «тренируют» организм в целом. Во время физических нагрузок работают все группы мышц и улучшается работа органов. Снимают стрессы.
    • Водные процедуры, безусловно, закаляют Ваш организм по — максимуму. Повышается иммунитет, улучшается общее состояние ребенка.

    II. Грудное вскармливание

    • Во-первых, малыш должен быть приложен к груди матери в течение получаса после родов. Раннее прикладывание и, в целом, грудное вскармливание является очень важным фактором в развитии всех органов новорожденного, в том числе и кишечника. Чем длительнее этот процесс, тем лучше протекают все процессы желудочно — кишечного тракта.
    • В грудном молоке содержатся антитела, позволяющие повышать иммунитет ребенка к различным недугам. Что важно, во время кормления происходит своеобразный обмен микрофлорой матери и малыша. Поэтому, мама не должна «обладать» патогенными и условно – патогенными бактериями в кишечнике. Ее желудочно – кишечный тракт должен быть полностью здоров. Кроме всего прочего, грудное молоко обеспечит правильное пищеварение и усваивание малышом всех полезных веществ из потребляемой им пищи.

    III. Лекарственные препараты

    • Кроме грудного вскармливания и здорового образа жизни, избежать дисбактериоза можно с помощью лекарственных средств, содержащих полезные бактерии для микрофлоры кишечника. Наиболее действенным препаратом для профилактики является Бифиформ. Несмотря на дороговизну препарата, он действительно обеспечивает прекрасную защиту Вашего организма. Линекс, Наринэ – Форте, Аципол, Лактофильтрум, Бифидумбактеринм также обеспечивают профилактическую защиту кишечника.

    Микстуру, сэр?! Лечение

    Наиболее часто для лечения дисбактериоза у детей применяют бактериофаги. Однако их применение этих лекарственных препаратов возможно только в том случае, если на 100 процентов известен возбудитель болезни.

    Самой разнообразной формой лечения дисбактериоза кишечника являются пробиотики. Ведь пробиотики – это целый склад полезных бактерий, который ребенок получает, проглотив таблетку. Стимуляторами пробиотиков являются пребиотики, поэтому лучше всего принимать лекарственные препараты, содержащие и то, и другое, — симбиотики.

    Самыми часто используемыми в лечении детей симбиотиками являются:

    1. Аципол
    2. Линекс
    3. Энтерол
    4. Бифидумабактерин
    5. Лактобактерин
    6. Бифилин
    7. Бифиформ Малыш

    При лечении дисбактериоза можно избежать применения лекарственных средств. Отличной альтернативой лекарствам станут напитки из разряда кисломолочной продукции:

    • Бифидок. Кисломолочный продукт, обогащенный бифидобактериями. В этом продукте содержится сочетание Бифидумбактерина и обычного кефира, нормализующего процесс пищеварения, восстанавливающего микрофлору кишечника. Бифидок уменьшает количество гнилостной микрофлоры кишечника, избавляет организм от условно – патогенных бактерий, а также замедляет рост стафилококков.
    • Бифилин. Предназначен для детей с самого их рождения в качестве прикорма. Возможно применение параллельно с антибиотиками. Содержит большое количество бифидобактерий, позволяющих буквально за месяц полностью восстановить микрофлору кишечника.
    • Имунеле. В составе Имунеле огромное количество лактобактерий, позволяющих привести микрофлору кишечника «в порядок», и витаминов, которые способствуют повышению общего иммунитета ребенка.
    • Активиа. Содержит великое множество бифидобактерий, приводящих микрофлору кишечника в норму за считанные дни. По словам производителей, Активия избавляет от дисбактериоза за 14 дней. Однако применение ее возможно только детям с 3-ех лет.
    • Актимель. В составе данного продукта содержатся лактобактерии L’casei Imunitass, позволяющие восстановить микрофлору кишечника «быстро и вкусно».

    Безусловно, кефиры, йогурты и другие кисломолочные продукты, содержащие бифидо – и лактобактерии, отличные средства и, конечно, прекрасная альтернатива таблеткам, взвесям и уколам. Однако действительно ли данная продукция оказывает такую огромную пользу нашему кишечника, или это просто шаг рекламодателей!? Не известно. Поэтому, если уж очень сильно хочется употреблять данную продукцию для лечения, лучше проконсультироваться у врача, либо принимать ее параллельно с назначенными препаратами.

    Народные лекари

    Еще одним вариантом лечения дисбактериоза является лечение так называемыми народными средствами. Кстати, народные средства не так уж сильно отличаются от тех же йогуртов или кефиров. Но существуют и иные удивительные рецепты.

    • Семечки от дисбактериоза

    Столовую ложку очищенных тыквенных семян, грецких орехов и семян подсолнечника (примерно в равном количестве) измолоть как можно мельче. Высыпать порошок в 130-150 мл воды комнатной температуры и выпить. «Напиток» принимать в течение трех недель, по два раза в день: утром и вечером.

    Сыворотку, желательно домашнюю, полученную путем разделения кефира на творог и сыворотку, выпивать с утра натощак в течение недели. Сыворотка содержит все полезные бактерии, необходимые для микрофлоры кишечника.

    За час до завтрака и через два часа после ужина съедать зубчик чеснока средних размеров.

    Данные народные средства являются простыми в приготовлении и легкими в употреблении.

    Диетическая эстафета

    Также при дисбактериозе у детей необходимо соблюдать некоторую диету. Диета предполагает установленный режим питания, употребление теплой пищи для наилучшего переваривания и усвоения и учет особенностей организма ребенка в период лечения. Диета при дисбактериозе «протекает» в два этапа: 1 этап – первые 2-3 дня диеты, 2-ой этап – следующие 3-6 дней диеты.

    На первом этапе в рацион должны быть включены нежирные бульоны, компоты без сахара или свежие ягоды, овощи, приготовленные на пару, биокефиры.

    На втором этапе диеты следует добавить к уже имеющемуся меню вареное нежирное мясо, нежирный творог без сахара, каши.

    Так как обычно лекарственное лечение длится 3-8 дней, то в окончание диеты следует переходить к обычному питанию. Однако делать это нужно постепенно, вводить продукты из обычного рациона нужно по частям. В день следует вводить в рацион по 2-3 продукта.

    Проворонили

    На самом деле, несмотря на «несложность» заболевания, в будущем дисбактериоз может повлечь за собой большие трудности. Последствия дисбактериоза страшны. В некоторых случаях он вызывает хронические заболевания, не говоря уже о том, что желудочно – кишечный тракт перестанет функционировать в полной мере.

    Дисбактериоз может стать причиной:

    • Бронхиальной астмы;
    • Нейродермита;
    • Хронического гастродуоденита.

    При недостатке необходимых бактерий, перестает усваиваться железо, что приводит железодефициту. Не усваивается витамин D, в результате чего развивается рахит, витамин К, в результате чего замедляется обновление клеток крови. А на поздних стадиях дисбактериоза, как это уже отмечалось, возможен «выход» условно – патогенных бактерий в организм, поэтому может развиться абсолютно любая болезнь (. ) мочеполового тракта, желудочно – кишечного тракта, сердечной системы и прочего.

    В заключении хотелось бы отметить, при первых же признаках дисбактериоза, несмотря на его первоначальную легкую форму протекания, нужно немедленно обратиться к врачу. Именно врач способен поставить верный диагноз и назначить единственное правильное лечение. Соблюдение элементарных правил поможет вовсе уберечь себя от этого недуга.

    По отношению к кишечной патологии дисбактериоз может быть первичным и вторичным. При первичном дисбактериозе вначале изменяется микрофлора, затем присоединяется воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника (чаще всего катаральный). Вторичный кишечный дисбактериоз является осложнением возникшего ранее заболевания тонкой или толстой кишки и его клинические признаки в известной степени определяются основным заболеванием.

    Клиника дисбактериоза зависит от его стадии и микробиологического варианта.

    Наиболее характерными симптомами дисбактериоза являются расстройства стула, неустойчивый стул, диарея. Диарея при дисбактериозе обусловлена образованием в кишках большого количества деконъюгированных желчных кислот. Они оказывают послабляющее действие, тормозят абсорбцию воды в кишечнике, вызывают структурные изменения его слизистой оболочки.

    Запоры, возникающие в основном при возрастном дисбактериозе, атеросклерозе и хронических колитах, обусловлены тем, что микрофлора утрачивает способность стимулировать перистальтику толстой кишки.

    Второй симптом дисбактериоза — метеоризм. Он связан с повышенным газообразованием в толстой кишке при дисбактериозе, нарушением абсорбции и удаления газа вследствие изменений в стенке кишечника. Он вызывает тягостные ощущения, сопровождающиеся неприятным вкусом во рту, жжением в области сердца, нарушениями его ритма, слабостью, разбитостью, нервозностью. Если метеоризм нарастает остро, можно наблюдать так называемую диспепсическую астму: вздутие живота, резкая одышка, похолодание конечностей, расширение зрачков.

    При кишечном дисбактериозе часто имеет место урчание в животе, которое возникает вскоре после приема пищи и сопровождается гастроцекальным рефлексом.

    Наиболее часто дисбактериоз кишечника сопровождается болью в животе. Боль обычно монотонная, тянущего и распирающего характера, усиливается во второй половине дня, сопровождается метеоризмом, в некоторых случаях — сильная, коликообразная.

    Синдром желудочно-кишечной диспепсии характеризуется сохраненным аппетитом, ощущением полноты в подложечной области, аэрофагией, отрыжкой, тошнотой, метеоризмом и затруднением дефекации. При этом нарушается моторика кишок, возникает дискинезия. Она проявляется болью в животе типа кишечной колики, после которой обычно развивается гиперкинезия кишечника, наступает опорожнение и боль прекращается. Дискинезия возникает вследствие брожения органических кислот, раздражающих слизистую оболочку. В избытке выделяется С02, вызывая метеоризм. Усиленное слизеотделение раздраженной стенкой кишки приводит к гниению. Образующийся при этом метан, сероводород, метилмеркаптан усиливают метеоризм. Гнилостная диспепсия в чистом виде встречается только в четвертой стадии дисбактериоза. Вследствие нарушения процессов брожения и гниения изменяется вид и состав кала. При усиленном брожении кал кашицеобразный, жидкий, пенистый, светлой окраски, с кислым запахом, вызывает жжение в заднем проходе. При преобладании гниения кал зловонный, отходящие газы с сильным неприятным запахом.

    При кишечном дисбактериозе нередко наблюдаются симптомы полигиповитаминоза. Дефицит тиамина проявляется нарушением моторики пищеварительного канала со склонностью к атонии, головной болью, дистрофическими изменениями в миокарде, нарушением периферической нервной системы.

    Дефицит никотиновой кислоты сопровождается раздражительностью, подавленностью, неуравновешенностью настроения, явлениями глоссита с ярко-красной окраской слизистой оболочки языка, зева, рта, повышенным слюноотделением. О недостаточности рибофлавина свидетельствуют ангулярный стоматит, изменения слизистой оболочки губ с мацерацией и трещинами глоссит с синевато-красным окрашиванием языка, дерматит на крыльях носа и в носогубных складках, изменения ногтей и выпадение волос. Нерезко выраженная кровоточивость также может быть симптомом дисбактериоза. Одной из причин длительного недостатка пиридоксина (витамина В6) в организме является дисбактериоз, который сопровождается резким снижением количества Е. coli в кишечнике. При этом имеет место головная боль, слабость, дистрофические изменения в миокарде.

    Недостаточный синтез цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также конкурентное использование их условно патогенной и патогенной микрофлорой приводит к развитию нормохромной, редко гиперхромной анемии.

    Дефицит витамина Р сопровождается раздражительностью, подавленностью настроения, слюнотечением, иногда кровоточивостью дёсен.

    Ранними симптомами гипокальциемии, развивающейся при дисбактериозе вследствие нарушенного обмена желчных кислот, считают онемение губ, пальцев, кистей рук и стоп. Более ранние признаки гипокальциемии бывают обусловлены не столько дисбактериозом, сколько тяжелыми изменениями слизистой оболочки кишок.

    К симптомам дисбактериоза можно отнести и некоторые формы аллергии, например, хроническую пищевую крапивницу, так как микробы кишечника, благодаря декарбоксилазной активности могут вызывать повышенное образование гистамина и гистаминоподобных веществ. Измененная слизистая оболочка кишечника у больных не продуцирует гистаминазу, поэтому образованный в просвете толстой кишки гистамин не разрушается, а всасывается (диффундирует) в кровь.

    Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия) — клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением переваривания пищевых веществ в результате дефицита пищеварительных ферментов на кишечных мембранах (нарушение мембранного пищеварения) и в полости тонкой кишки (нарушение полостного пищеварения). Основной причиной этих нарушений при дисбактериозе кишечника является заселение верхних отделов тонкой кишки большим количеством микроорганизмов, разрушающих пищеварительные ферменты, обусловливающих деконъюгацию желчных кислот и развитие бродильной или гнилостной диспепсии.

    Для синдрома недостаточности пищеварения при дисбактериозе кишечника характерны:

    Синдром недостаточности пищеварения характеризуется:

    Нередко на первый план выступают симптомы непереносимости определенных пищевых продуктов, чаще молока. После его употребления у больных появляется диарея, испражнения становятся жидкими, объемными, пенистыми. Их беспокоят вздутие и боль в животе, иногда тошнота и рвота. Непереносимость молока всегда связана с патологией тонкой кишки, в том числе нередко с присоединением дисбактериоза кишечника.

    При кишечном дисбактериозе нарушение пищеварительных процессов приводит к расстройству абсорбции пищевых веществ, так как продукты неполного гидролиза плохо всасываются. Вследствие этого страдает и общее состояние больных.

    Объективно при синдроме мальдигестии определяется:

    Аллергическая реакция в виде хронической пищевой крапивницы также нередко развивается на фоне дисбактериоза кишечника. Для острой пищевой аллергии характерно внезапное начало болезни (вскоре после приема аллергена с пищей), появление общих аллергических реакций — кожного зуда, апивницы, отека Квинке, бронхоспазма, полиартралгии, снижения артериального давления. Если аллерген находится в повседневно принимаемой пише, то аллергические реакции повторяются. Стертая форма — хроническая пищевая аллергия наиболее характерна для дисбактериоза с синдромом нарушенего пищеварения. При этом нелегко бывает установить природу аллергена, тем более что повторные аллергические реакции сами по себе приводят к функциональным и органическим нарушениям различных органов и в первую очередь пищеварительного канала.

    Дисбактериоз кишечника, обусловленный преобладанием стафилококка, является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Он развивается на фоне изменения реакций организма на внешние факторы и понижения барьерной функции кишечника. При этой форме дисбактериоза отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39° С) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью, слизью и наличием гноя. Частота стула — до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируются вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, а при тяжелом течении — снижением содержания общего белка. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

    Виды и степени дисбактериоза

    В зависимости от причины (этиологии) в современной медицине выделяют следующие виды дисбактериоза.

    Дисбактериоз у практически здоровых лиц:

    • возрастной;
    • сезонный;
    • нутритивный (из-за внутренних причин);
    • профессиональный.

    Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения:

    • заболевания желудка, протекающие со снижением кислотности;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • заболевания печени и желчевыводящих путей;
    • заболевания кишечника;
    • синдром мальабсорбции (снижение ферментной активности и нарушение переваривания пищи) любого происхождения.

    Дисбактериоз при инфекционных, аллергических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях, гиповитаминозах, гипоксии, то есть недостаточном снабжении тканей кислородом, и гипоксемии — пониженном содержании кислорода в крови, интоксикациях, обусловленных как внешними, так и внутренними причинами, воздействии радионуклидов.

    Лекарственный дисбактериоз как следствие приема антибиотиков, сульфаниламидов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительных средств и т. д.

    Стрессорный дисбактериоз возникает при длительном эмоциональном или физическом стрессе.

    В зависимости от тяжести нарушения микрофлоры выделяют 3 степени дисбактериоза:

    1. первая степень — уменьшение количества и снижение активности полезной микрофлоры;
    2. вторая степень — появление условно-патогенных микроорганизмов;
    3. третья степень — наличие в кишечнике большого количества патогенных микроорганизмов.

    Существует еще одна классификация дисбактериоза — в зависимости от количественного соотношения кишечной палочки и условно-патогенных микробов:

    • слабовыраженный бактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет 25%);
    • умеренный бактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет 50%);
    • выраженный дисбактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет 75%);
    • резко выраженный дисбактериоз (условно-патогенная микрофлора составляет почти 100%, кишечная палочка отсутствует).

    Симптомы у детей

    1. Нарушение массы тела:

    отсутствие прибавки массы тела;

    потеря массы тела;

    дефицит массы тела.

    2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки:

    бледность, сероватый оттенок кожи;

    снижение эластичности кожи;

    эрозия в углах рта;

    яркость, «лакированность» слизистых оболочек;

    изменения слизистой и кожи в области ануса.

    3. Симптомы со стороны пищеварительной системы:

    снижение и отсутствие аппетита;

    гнилостный запах изо рта;

    металлический привкус во рту;

    метеоризм, вздутие живота;

    при пальпации живота урчание;

    боли в животе (самостоятельные и при пальпации);

    усиленное выделение газов;

    зуд и жжение в области ануса;

    податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит);

    диарея: без обезвоживания, с обезвоживанием, с интоксикацией;

    стул: обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи; водянистый; жидкий скудный с патологическими примесями;

    Симптомы у взрослых

    1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

    снижение или отсутствие аппетита;

    металлический привкус во рту;

    боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации;

    урчание, вздутие живота;

    чувство неполного опорожнения кишечника;

    чередование запора и поноса.

    сухость кожи и слизистых.

    3. Аллергический синдром:

    зуд кожи и слизистых;

    аллергические высыпания на коже.

    4. Общие симптомы:

    От дисбактериоза кишечника следует отличать так называемые дисбактериальные (дисбактериозные, дисбиотические) реакции — кратковременные изменения микрофлоры кишечника. Эти изменения возникают при недолгом воздействии неблагоприятных факторов и самопроизвольно исчезают после устранения причины через 3-5 (реже — через 10 или более) дней без каких-либо специальных терапевтических мероприятий.

    Симптомов проявления собственно дисбактериоза множество — от малозаметных (если у человека огромный резерв компенсаторных возможностей) до тяжелейших нарушений обменных процессов. Особенно важно отметить, что при дисбактериозах возможны совершенно разные клинические картины: это и синдром раздраженной толстой кишки, и спастическая гипер- или гипомоторная дискинезия (расстройство координированных движений толстой кишки), и хронический неязвенный колит.

    Рассмотрим наиболее часто встречающиеся симптомы дисбактериоза.

    Синдром желудочно-кишечной диспепсии

    Самым распространенным клиническим проявлением дисбактериоза является синдром желудочно-кишечной диспепсии. Это и понятно: при дисбактериозах функция пищеварения нарушается в первую очередь. Как проявляется этот синдром? В первую очередь — нарушениями стула. Как правило, это диарея (6-8 раз в сутки, кал желтовато-зеленый, с резким неприятным запахом), но могут быть и запоры, а иногда и чередования поносов с запорами. Из-за частой дефекации у больных возникает тупая боль в заднем проходе. Появляются отрыжка, тошнота, изжога. У многих людей отмечается метеоризм, обусловленный повышенным газообразованием, нарушением абсорбции и удаления газов. Метеоризм в этих случаях сильнее выражен во второй половине дня и ночью. Больные постоянно жалуются на урчание в животе, его вздутие, неприятный вкус во рту. Обратите внимание: кишечные инфекции, в том числе дизентерия, могут протекать с теми же проявлениями!

    Болевой синдром

    Боли в животе различного характера:

    • дистензионные (связанные с повышением давления в кишке) при поражении тонкого кишечника, чаще локализуются в околопупочной области; при дисбактериозе толстого кишечника — в подвздошных областях, уменьшаются после дефекации и отхождения газов;
    • спастические, схваткообразные, уменьшаются после дефекации;
    • обусловленные воспалением лимфатического узла (регионарным лимфаденитом), постоянные, локализующиеся слева выше пупка, увеличиваются после физической нагрузки и иногда после дефекации.

    Аллергический синдром

    Проявляется практически у всех больных дисбактериозом детей (93-98%) и у большинства взрослых (80%). Выражается, как правило, в том, что человек не может переносить какие-то продукты (выявить это порой бывает очень нелегко). Через несколько минут (либо через несколько часов) после употребления в пищу таких продуктов у больных появляются тошнота, жидкий стул, вздувается и начинает болеть живот, нередко эти явления дополняются общими аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком, бронхоспазмами.

    Синдром нарушенного кишечного всасывания

    Характеризуется, во-первых, упорной диареей, во-вторых, появляются признаки дефицита тех или иных веществ в организме. Если нарушение кишечного всасывания длительно, то четко проявляются общие признаки нездоровья человека: падает иммунитет, на этом фоне начинаются частые заболевания носоглотки, бронхов, легких, кожи, суставов.

    Например, при недостаточном всасывании белков у больных наблюдается белково-энергетическая недостаточность. Человек начинает быстро терять в весе, у него появляются отеки, гипопротеинемия, то есть пониженное содержание белка в крови, начинаются дистрофические процессы в печени.

    При нарушении всасывания углеводов у больных наблюдается гипогликемия, то есть пониженное содержание глюкозы в крови, которую не удается устранить даже приемом концентрированного раствора сахара.

    Если из-за дисбактериоза нарушается полноценное усвоение кальция, то начинается гипокальциемия — понижается содержание кальция в крови: слабеют и разжижаются кости (появляется остеопороз — бич нашего времени), немеют пальцы рук и ног, развиваются анемия, депрессия, апатия.

    Снижение всасывания фосфора приводит к деформации черепа, искривлению конечностей, задержке роста у детей.

    Водно-электролитные расстройства характеризуются:

    • гипокалиемией (потеря калия: появляется мышечная слабость, атония кишечника, экстра-систолия — нарушение сокращений сердца);
    • гипонатриемией (потеря натрия: снижается артериальное давление, появляется жажда, сухость кожных покровов, тахикардия);
    • дефицитом железа (железодефицитной анемией).

    Синдромокомплекс витаминной недостаточности

    Синдромокомплекс витаминной недостаточности непосредственно связан с нарушением кишечного всасывания. При дисбактериозах наиболее выражен недостаток витаминов группы В. Самым первым его признаком является нарушение моторной функции пищеварительного тракта.

    Но нехватка каждого конкретного витамина имеет свои характерные признаки. При дефиците витамина В12 (цианокобаламина, имеющего огромное значение для процессов кроветворения) у человека развивается анемия. Часто при дефиците витамина В12 нарушается выработка витамина К и фолиевой кислоты, что приводит к самым разным кровотечениям.

    При недостатке витамина В2 (рибофлавина) часто наблюдаются стоматит, хейлит — воспаление кожи губ, появляются заеды, дерматит крыльев носа и носогубных складок, выпадают, истончаются и болеют ногти.

    Нехватка витамина В1 (тиамина, или, как его еще называют, противоневритического витамина), вызывает типичные неврологические нарушения: головные боли, раздражительность, общую слабость, бессонницу, атонию кишечника.

    То же самое происходит при недостатке витамина В6 (пиридоксина). При дефиците обоих витаминов (B1 и В6) обычные нарушения периферической нервной системы могут перерасти в невриты, начинаются дистрофические процессы миокарда.

    Серьезные неврологические сбои происходят и в случае снижения необходимого организму количества никотиновой кислоты. При этом у больных наблюдаются раздражительность, неуравновешенность, явление глоссита — воспаление слизистой оболочки языка (характеризуется ярко-красной окраской слизистой языка, зева, рта, повышенным слюнотечением).

    Часто при дисбактериозах нарушается способность всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина D, что может привести к рахиту или усугубить его течение у детей.

    Аноректальный синдром

    Аноректальный синдром чаще всего развивается при длительном лечении антибиотиками. Характеризуется общим плохим самочувствием: слабостью, головной болью, отсутствием аппетита. Затем может подняться температура, начинается понос, появляется тупая боль в аноректальной области (около заднего прохода).

    В заключение необходимо упомянуть о широко распространенной ошибке: зачастую дисбактериоз путают с различными острыми кишечными заболеваниями, и не только пациенты, но в некоторых случаях и врачи. Поэтому хочу обратить внимание читателей — и пациентов, и врачей — на характерные для таких заболеваний признаки.

    Для острых кишечных инфекций (ОКИ) характерны:

    • острое начало заболевания;
    • наличие источника заражения при выявлении путей передачи инфекции (контакт с больным ОКИ, употребление недоброкачественных пищевых продуктов, эпидемиологически подтвержденная вспышка кишечной инфекции среди родственников или в коллективе);
    • выделение возбудителя (патогенного или условно-патогенного микроба) в наибольшей концентрации в первые дни заболевания с последующим снижением и исчезновением в процессе лечения;
    • выявление возбудителя, чаще патогенного или условно-патогенного микроорганизма, преимущественно рода Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
    • нарастание в 2-4 раза в периферической крови титра антител к возбудителю (это показывает анализ на титр антител) в первые недели заболевания;
    • снижение титра антител с 3-й недели, после элиминации (исчезновения) возбудителя из организма.

    Для острых пищевых токсикоинфекций характерны:

    • установление пищевого продукта, послужившего источником заражения;
    • клинические признаки острого гастрита, энтерита, колита в сочетании с симптомами общей интоксикации и обезвоживания (слабостью, диареей, жаждой, тошнотой, сухостью слизистых, болями в животе, рвотой, повышением температуры, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах, судорогами);
    • типичное бурное развитие и краткосрочное течение болезни;
    • выделение из продукта и испражнений идентичных возбудителей пищевой токсикоинфекции;
    • резкое (в 2-3 раза) нарастание в крови титра антител к выделенному штамму.

    Основные симптомы выраженного дисбактериоза:

    • неустойчивый стул, то есть смена запоров и поносов;
    • метеоризм и боли в животе;
    • срыгивания у маленьких детей и изменение вкуса у взрослых;
    • снижение аппетита и быстрая утомляемость (особенно у детей);
    • раздражительность.

    Кроме того, для выраженного дисбактериоза характерны проявления полигиповитаминоза (недостаток витаминов) и дефицита минеральных веществ, усиление аллергических процессов при одновременном снижении иммунитета. Следует обратить внимание на язык: нередко он становится «географическим» — исчерченным, на нем появляются налеты (беловатые, желтоватые и др.; особенно стоит насторожиться, если налет черный — это может быть признаком развития грибов в кишечнике).

    Диагностика

    Как видите, симптомов дисбактериоза очень много, и зачастую они очень схожи с симптомами других заболеваний. Поэтому врачу (любого профиля) очень важно иметь лабораторные исследования, дающие информацию о состоянии микрофлоры пациента. Для этого существуют самые разные методы.

    Наиболее распространенный метод — посев кала на дисбактериоз. С его помощью удается выявить не только наличие условно-патогенных микроорганизмов, но и дефицит бифидо- и лактобактерий. Правда, этот метод недостаточно точен, так как отражает микробный состав лишь дистальных отделов кишечника (прямой и части сигмовидной кишки). С помощью этого анализа можно выделить только около 20 видов бактерий, хотя в кишечнике их обитает около 500. Тем не менее анализ дает вполне достоверную информацию для оценки состояния наиболее значимых бактерий, населяющих толстый кишечник, и у доктора появляется возможность назначить необходимое лечение.

    Для диагностики дисбактериоза проводят также копрологическое исследование (копрограмму) — биологическое исследование кишечного содержимого.

    Еще один метод — газово-жидкостная хроматография фекалий, основанная на разделении и последующем анализе различных компонентов кишечного содержимого. Этот метод дает возможность обнаружить летучие жирные кислоты: уксусную, валериановую, капроновую, изомасляную и др. Отклонение их содержания от физиологической нормы характеризует состояние кишечной флоры и взаимосвязи внутри нее.

    Далее, эндоскопия — бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с помощью вводимого в кишечник эндоскопа.

    Ректороманоскопия — бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки прямой кишки — визуальный осмотр прямой и сигмовидной кишки; колоноскопия — осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью гибкого оптического прибора — колоноскопа, а также исследование кишечного содержимого и желчи.

    Используется и такой метод, как определение индола и скатола в моче.

    Для экспресс-диагностики тонкой кишки используется дыхательный 4С-ксилозный тест, но его результаты не всегда точны, вероятность ошибки — 10%.

    С помощью анализа хлороформно-метанолового экстракта жидкости тонкой кишки в тонком кишечнике обнаруживают свободные желчные соли. Впрочем, данный метод применяется редко.

    Для выяснения причин развития дисбактериоза проводят рентгенологическое, эндоскопическое и ультразвуковое исследования органов желудочно-кишечного тракта, а также компьютерную томографию брюшной полости.

    Не стоит медлить с визитом к врачу, если:

    • у вас есть какие-либо хронические заболевания, особенно со стороны иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, а также аллергия, экзема, бронхиальная астма;
    • беспокоят постоянные нарушения стула: запоры или поносы, либо неустойчивый стул — чередование запоров и поносов;
    • появился выраженный метеоризм и боли в животе;
    • отсутствует аппетит или, наоборот, присутствует постоянное чувство голода;
    • изменился вкус (у взрослых), появились срыгивания (у детей);
    • беспокоит неприятный запах изо рта, который ничем невозможно «перебить»;
    • начали интенсивно выпадать волосы;
    • образовались деформации ногтей;
    • на губах и слизистых оболочках появляются трещинки;
    • на языке появляются налеты, особенное внимание обратите на черный налет;
    • появились высыпания на коже аллергического характера;
    • теряется здоровый цвет и упругость кожи;
    • постоянно испытываете слабость, быстро утомляетесь;
    • нарушен сон.

    Кроме того, есть целый ряд психологических моментов, сигнализирующих о том, что со здоровьем (в частности, с микрофлорой) не все в порядке:

    • у вас нарушена концентрация внимания, трудно «собраться с мыслями»;
    • часто испытываете беспокойство, душевный дискомфорт, апатию — вплоть до депрессии;
    • постоянно раздражаетесь.

    В случае если дисбактериоз обусловлен энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, отмечаются следующие явления: плохой аппетит, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный стул с большим количеством слизи, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившееся заболевание поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.

    Дисбактериоз, вызывающийся ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем.

    При преобладании грибковой флоры картина симптоматики часто неясна или стерта. Температура тела нормальная, отмечается незначительная боль в животе, стул жидкий или кашицеобразный до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков.

    Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla. При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.

    У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык и стоматит.

    Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из известных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулеза, пневмонии, бронхита и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина). Заболевание начинается с диспептических явлений: тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.

    Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождаются проявлениями тяжелых соматических заболеваний, что затрудняет их лечение.

    Поскольку в ряде случаев дисбактериоз не проявляет себя никакими симптомами или же имеющиеся симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, решающее значение при постановке диагноза имеют данные микробиологического анализа.

    Показания к проведению анализа следующие:

    длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;

    затянувшийся период восстановления после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;

    дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ, а также при интенсивной антибиотико- и (или) иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;

    наличие гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии);

    аллергические заболевания (атонический дерматит, бронхиальная астма и пр.), трудно поддающиеся лечению.

    Микробиологическими критериями диагноза являются:

    увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий;

    увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка);

    снижение содержания бифидобактерий и (или) лактобацилл без регистрируемого увеличения количества условно-патогенной микрофлоры кишечника;

    умеренное или значительное снижение содержания бифидобактерий, сочетающееся с выраженными изменениями в микрофлоре — уменьшением количества лактобацилл, появлением измененных форм кишечной палочки, обнаружением одного или нескольких условно-патогенных микроорганизмов в повышенном количестве.

    Самое частое последствие дисбактериоза кишечника, помимо всех неприятных симптоматичных явлений, рассмотренных выше, — недостаток витаминов. Наиболее выражена нехватка витаминов группы В, самым ранним признаком которого является нарушение моторной функции пищеварительного тракта. недостатке рибофлавина свидетельствуют стоматит, дерматит крыльев носа и носогубных складок, изменения ногтей, выпадение волос. При дефиците тиамина возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна. Особенно опасна обусловленная дисбактериозом кишечника недостаточность витамина В12, что ведет к развитию В12-дефицитной анемии. Также возможно нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина D, что может усугублять течение рахита.

    Итак, вы нашли у себя какие-то из перечисленных симптомов, посетили врача, прошли обследование, сдали анализы и уверены, что у вас дисбактериоз, — что же в таком случае следует делать? Об этом вы прочтете в данной книге. Более того! Даже если у вас нет ни одного упомянутого признака, вы чувствуете себя нормально — эта книга все равно будет вам полезна: чтобы сохранить и приумножить здоровье и бодрость. Да-да, имеется в виду не что иное, как профилактика. Поскольку приводимые способы лечения — немедикаментозные, неприятных последствий от них не предвидится, хотя, конечно, перебарщивать с ними не стоит. Соблюдайте рецептуру и правила применения — и все получится именно так, как и задумывалось.

    В тяжелых случаях, как вы можете понять из вышесказанного, лечение следует проводить под строгим контролем врача-специалиста. Если же у вас не тяжелое, рядовое расстройство, можно попробовать справиться с ним своими силами. Впрочем, и для тяжелых случаев приемы лечения, описанные ниже, вполне применимы, разумеется, при условии предварительной консультации с врачом и его одобрении.

    Синдром «Дисбактериоз кишечника»

    Параллелизм клинических проявлений и степени выраженности дисбиотических изменений имеется не всегда. В ряде случаев при выраженных нарушениях в микрофлоре кишечника никаких клинических проявлений нет, и наоборот — выраженные клинические проявления сопровождаются незначительными изменениями в микрофлоре.

    Клинические проявления дисбактериоза зависят от нарушений в микрофлоре макроорганизма (в частности, от варианта лидирующих условно-патогенных агентов или их ассоциаций) и от его компенсаторных возможностей. Причины появления симптомов заболевания — снижение колонизационной резистентности слизистой кишечника, детоксикационной и пищеварительной функции кишечной микрофлоры, нарушение иммунного статуса организма.

    Основными клиническими проявлениями дисбактериоза кишечника являются: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); уменьшение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта; белковая и микронутриентная недостаточность; снижение функции иммунной системы.

    Клинические проявления дисбактериоза кишечника у детей.

    1. Отсутствие прибавки, потеря или дефицит массы тела, гипотрофия I, II, III степени.

    2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки: бледность, сероватый оттенок кожи, сухость, шелушение, снижение эластичности кожи, экскориация, эрозия в углах рта, лихенизация, аллергический дерматит, молочница, хейлит (гиперемия, утолщение губ, сухие чешуйки), яркость, гиперемия, «лакированность» слизистых оболочек, афты, энантемы на слизистой оболочке десен, полости рта и зева, изменения слизистой и кожи в области ануса.

    3. Симптомы со стороны пищеварительной системы: снижение и отсутствие аппетита; тошнота; срыгивание; рвота; аэрофагия; гнилостный запах изо рта; металлический привкус во рту; повышенное слюноотделение; метеоризм; вздутие живота; при пальпации живота — урчание и шум плеска, спастически сокращенная толстая кишка; боли в животе — самостоятельные и при пальпации; усиленное выделение газов; зуд и жжение в области ануса; нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит); диарея; изменение характера стула (обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи, жидкий, водянистый, жидкий скудный с патологическими примесями, овечий стул, запор).

    Клинические проявления дисбактериоза кишечника у взрослых.

    1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение или отсутствие аппетита; тошнота; рвота; металлический привкус во рту; боль в животе (тупая или схваткообразная) — самостоятельная и при пальпации; отрыжка; аэрофагия; метеоризм; урчание в животе, его вздутие; чувство неполного опорожнения кишечника; императивные позывы на дефекацию; запор; понос; чередование запора и поноса; каловые массы в виде пробкообразного стула (кашицеобразный или жидкий кал с твердой первой порцией его, иногда с примесью слизи); овечий кал (при запоре) с примесью слизи; гнилостный или кислый запах каловых масс.

    2. Признаки гиповитаминоза: заеды, сухость кожи и слизистых.

    3. Аллергический синдром: зуд кожи и слизистых, аллергические высыпания на коже.

    4. Общие симптомы: утомляемость, слабость, головные боли, нарушение сна.

    Дисбактериоз кишечника, обусловленный превалированием гемолитического или эпидермального стафилококка (но при его уровне не выше 10 7 КОЕ на 1г фекалий), является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Развивается на фоне измененной реактивности организма и понижения барьерной функции эндотелиально-макрофагальной системы кишечника.

    В клинической картине дисбактериоза кишечника, обусловленного стафилококком, отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39 °С) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью и слизью, с наличием гноя. Частота стула — до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируется вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстой кишки, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ, снижением альбуминовой и повышением глобулиновой фракций, а при тяжелом течении — снижением содержания общего белка (до 6,1 г/л). При ректороманоскопии выявляют катаральный, катарально-геморрагический и/или эрозивно-язвенный воспалительный процесс.

    При дисбактериозе, обусловленном энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, определяются плохой аппетит, субфебриль-ная температура, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный с большим количеством слизи стул, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившийся дисбактериоз поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.

    Дисбактериоз, обусловленный ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, протей, лактозонегативные эшерихии, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем, и характеризуется возникновением таких осложнений, как перфорация язв, бактериемия и септикопиемия.

    При преобладании грибковой флоры клиническая картина полиморфна и часто стерта. Температура тела нормальная. Отмечается незначительная боль в животе. Стул жидкий или кашицеобразный, до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков. В крови у некоторых больных регистрируется повышенная СОЭ, при ректороманоскопии — катаральные изменения слизистой.

    Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergillus. При кандидамикозе больные жалуются на боль в животе разлитого характера или локализованную в области пупка, на вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный, со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок, до 6 раз и более в сутки. У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык, афтозный стоматит. При ректороманоскопии выявляются катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит, иногда крупноязвенные поражения.

    При обнаружении в посевах дрожжеподобных грибов рода Candida до 10 7 КОЕ на 1 г фекалий ситуация оценивается как дисбактериоз кишечника. Если количество грибов в посевах превышает 10 7 КОЕ на 1 г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса (поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), такие случаи рассматриваются как кандидамикоз или кандидамикозный сепсис.

    Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из описанных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Клинические проявления такого дисбактериоза наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулез, пневмония, бронхит, бронхоэктазы и др.), болезней крови, длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина).

    Заболевание начинается с диспепсических явлений — тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, афтозных высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови.

    Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют протеолитический, сахаролитический и липолитический ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникает состояние, сходное с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.

    Генерализованные формы аспергиллеза, в том числе аспергиллезный сепсис, встречаются очень редко и протекают крайне тяжело, как правило, с летальным исходом.

    Обычно грибковые поражения кишечника сопровождаются заболеваниями с тяжелыми формами, затрудняющими их лечение.

    При дисбактериозе кишечника отмечаются признаки гиповитаминоза. Наиболее выражен дефицит витаминов группы В, самым ранним признаком которого является нарушение моторной функции пищеварительного тракта со склонностью к атонии. О недостатке рибофлавина свидетельствуют стоматит, хейлит, дерматит крыльев носа и носогубных складок, изменения ногтей, выпадение волос. При дефиците тиамина возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна, парестезий. При дисбактериозе кишечника может возникать недостаточность витамина В12, что ведет к развитию В12-дефицитной анемии.

    При дефиците никотиновой кислоты у больных наблюдается раздражительность, неуравновешенность, глоссит, ярко-красная окраска слизистой языка, зева, рта, повышенное слюнотечение.

    При дисбактериозе кишечника нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, в частности витамина D, что может усугублять течение рахита.

    При развитии дисбиотических изменений, снижении иммунологической реактивности организма, выработки лизоцима, а также при повышении содержания гистамина в органах и тканях возникает сенсибилизация организма с развитием аллергических реакций. В связи с этим клинические проявления дисбактериоза могут сопровождаться признаками аллергии, однако их выраженность индивидуальна.

    Лечение синдрома«Дисбактериоз кишечника. Стадия: компенсации; фаза: латентная»

    Изменения микробиоценоза кишечника соответствуют I—II степени микробиологических нарушений. Клинические проявления дисбактериоза отсутствуют.

    Обследование включает клинический осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, что позволяет выявить наличие (или отсутствие) у пациента факторов риска развития дисбактериоза, связанных с преморбидным состоянием.

    У детей в возрасте до 1 года факторы риска развития дисбактериоза кишечника следующие: наличие у матери дисбактериоза кишечника, бактериального вагиноза в периоде беременности, осложненного течения беременности и родов, мастита; рождение ребенка с помощью кесарева сечения; низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорожденного; наличие гнойной инфекции у ребенка; искусственное вскармливание.

    В отношении детей 1-го года жизни при опросе родителей (или доверенного лица) уточняют характер вскармливания ребенка (естественное или искусственное), сроки введения докорма, прикорма, особенности физического развития (прибавка в весе).

    У детей в возрасте до 15 лет при подготовке к вакцинации, к оперативному вмешательству, направлении ребенка на плановое госпитальное лечение, в санаторно-оздоровительные учреждения уточняют наличие факторов риска дисбактериоза, таких как: неблагоприятное течение периода новорожденности; раннее искусственное вскармливание; диспепсические нарушения; частые острые респираторно-вирусные инфекции; аллергические заболевания (например, атопический дерматит); рахит; анемии; гипотрофия; нахождение в замкнутых коллективах; перенесенные кишечные и иные инфекции; диагностированные ранее иммунодефицитные состояния, эндокринные, онкологические и аллергические (дерматиты, риниты, астма и пр.) заболевания; а также сроки и характер их лечения (курсы антибиотиков, гормональной и химиотерапии и т.д.); аллергический дерматит, кроме того, выясняют частоту и характер стула.

    У пациентов в возрасте старше 15 лет выявляют наличие одного или нескольких факторов риска развития дисбактериоза кишечника: интенсивное лечение антибиотиками, длительная гормональная и химиотерапия, первичные и вторичные иммунодефициты, перенесенные в течение последнего года кишечные и иные (респираторные, урогенитальные и пр.) инфекции, хронические желудочно-кишечные заболевания (холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, в том числе неспефицический язвенный колит и др.). Акцентируют внимание на нарушениях стула (понос, запор, их чередование) и питания (дефицит массы тела) у пациента.

    При внешнем осмотре и пальпации пациента исключают наличие клинических признаков дисбактериоза, для чего обращают внимание на:

    — кожный покров (сухость и шелушение, аллергические дерматиты);

    — полость рта (заеды, хейлит, афты, глоссит, гиперемия и лакированность слизистой, энантемы и пр.);

    — область живота (болезненность и вздутие живота).

    Микробиологическое исследование кала проводится с целью выявления нарушений микробиоценоза кишечника (табл.). Полученные данные о качественном и количественном составе основной микрофлоры кишечника сопоставляют с нормальными показателями.

    Степени микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника

    Дисбактериоз — это очень распространенный среди маленьких детей недуг.

    Существует несколько форм дисбактериоза. Лечение может назначить только лечащий врач, после осмотра, выяснения анамнеза и проведения обследования кала и крови. Дисбактериоз могут вызвать те или иные бактерии, содержащиеся в кишечнике, которые по каким-либо причинам (нарушение диеты, стресс, болезнь, приём лекарств и антибиотиков) начали размножаться быстрее, чем остальные – в итоге, дисбаланс микрофлоры. Он же, дисбактериоз. После проведения анализов врач назначит именно тот препарат, к которому чувствительны именно те самые, разбушевавшиеся бактерии.

    При легком течении дисбактериоза температура тела обычно нормальная. Стул кашицеобразный, 2-3 раза в день, со слизью. Чаще всего отмечается чувство дискомфорта в животе, повышенное газообразование, изменения стула (поносы, запоры или стул неустойчивый), могут возникать и боли в животе, аллергические реакции на безобидные продукты, небольшая температура – до 37,5 (не обязательно).

    Если дисбактериоз носит среднетяжелый характер, температура повышается, иногда становится очень высокой. При высокой температуре возникают тошнота и рвота (чаще при стафилококковых дисбактериозах). Стул жидкий, 4-7 раз в день, со слизью и гноем, боли в животе. Наблюдается обезвоживание организма.

    При дисбактериозе нарушается пищеварение, всасывание полезных витаминов, микроэлементов, других питательных веществ. Даже при полноценном кормлении маленький ребенок не может получить из пищи всего комплекса веществ, необходимых для его развития. К тому же его кишечник раздражается продуктами не полностью переваренной пищи, и это вызывает вздутие и внутренние воспалительные процессы (колит). Страдает при дисбактериозе не только толстый кишечник. Часто вредная флора распространяется вверх и доходит до тонкого кишечника, в котором также возникает воспаление. В таких случаях уже полностью нарушается переваривание и всасывание пищи. В кишечнике зарождается иммунитет человека, а дисбактериоз мешает этому процессу. Поэтому, при сильных проявлениях дисбактериоза, когда организм сам не в силах с ним справиться, необходимо комплексное лечение: обязательная диета для малыша (смена продуктов питания, смесей, на более щадящие) и кормящей мамы; курс лечебных препаратов, которые назначит врач. Возможно, придётся принимать лёгкие антибиотики.

    В кишечнике человека живут бактерии, которые участвуют в формировании иммунитета, защищают организм от проникновения болезнетворных микробов и токсинов. Это своего рода заслон от внешних проявлений агрессии.

    В пищеварительном процессе микрофлора играет немаловажную роль. Она помогает усваивать микроэлементы и витамины, а также синтезирует биологически активные вещества.

    Микрофлора вырабатывает ферменты, которые позволяют организму человека использовать и принимать углеводы, белки, жиры, желчные и нуклеиновые кислоты.

    Основную часть микрофлоры составляют лакто и бифидобактерии, и кишечная палочка. В её состав входит условно-патогенная микрофлора (протей, энтерококк, стафилококк, клебсиела). При воздействии негативных факторов, таких как снижение иммунитета, травмы или стресс, она способна провоцировать возникновение различных заболеваний.

    Болезненная или патогенная флора также может попасть в организм человека. Данные микроорганизмы, попадая в кишечник, способствуют возникновению заболеваний (кишечные инфекции).

    Что такое дисбактериоз?

    Дисбактериоз — изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника с уменьшением количества «полезных» и увеличением условно-патогенных микроорганизмов. Многие дети страдают от дисбактериоза.

    Откуда берутся бактерии?

    Желудочно-кишечный тракт новорожденного младенца стерилен. В процессе родов, когда плод проходит через родовые пути, и после первого грудного кормления в кишечник новорожденного попадает флора.

    Оптимальный вариант кормления новорожденного малыша – это грудное вскармливание, так как в кишечник попадают только лакто и бифидобактерии. При искусственном или смешенном вскармливании нельзя выявить преобладание какой-либо флоры.

    Наилучший вариант питания новорожденного – это материнское грудное молоко. Даже при возникновении проблем, не стоит отказываться от грудного вскармливания. По возможности старайтесь вернуть или восстановить его. Это поможет вам избежать проблем в дальнейшем.

    Причины болей в животе

    Процесс разрушения полезной микрофлоры кишечника довольно сложен.

    — Во-первых, дисбактериоз может возникнуть из-за нарушений в работе органов пищеварительной системы: заболевания желудка, печени, кишечника и врожденные дефекты их развития. Кишечные болезни, такие как дизентерия, сальмонеллез и другие инфекции также могут привести к дисбактериозу.

    — Во-вторых, лекарственная терапия может стать причиной возникновения дисбактериоза. Сюда же относиться нерациональное и необоснованное лечение ребенка антибиотиками, которые убивают микрофлору кишечника, неправильные дозировки и нарушение режима приема.

    — Плохая экологическая обстановка, например, если ваша квартира находиться в промышленной зоне, также может вызвать дисбактериоз.

    — Нездоровая обстановка в семье, частые ссоры, конфликты и стрессы могут пагубно сказаться на микрофлоре кишечника и общем здоровье малыша.

    — Еще одна причина возникновения дисбактериоза — неправильный режим питания. Поэтому на первом году жизни нецелесообразно прикармливать малыша различными смесями. Нарушение микрофлоры может произойти из-за переизбытка белков, животных жиров и углеводов (ребенок то и дело, что ест пирожные, пирожки и конфеты).

    Дисбактериоз может возникнуть и при других заболеваниях, никак не связанных с пищеварительной системой. Постоянные вирусные инфекции, сахарный диабет, бронхиальная астма и тяжелые травмы могут протекать на фоне дисбактериоза.

    Во время лечения основного заболевания, не забывайте следить за состоянием микрофлоры кишечника.

    Течение дисбактериоза

    Болезнетворные бактерии вытесняют полезные, и заселяют их места в микрофлоре кишечника, начиная заниматься своим «темным» делом.

    — Симптомы раннего дисбактериоза: скопление газов, плохой аппетит, частые запоры, в некоторых случаях стул имеет неравномерную окраску или чередуется с поносом. Ребенок практически не прибавляет в весе, он раздражителен и беспокоен.

    — На второй стадии дисбактериоза, в микрофлоре кишечника начинают появляться болезнетворные бактерии, проявлений заболевания становиться намного больше. Они могут быть схожи с симптомами других болезней.

    Симптомы дисбактериоза у грудных детей: вздутие живота, рвота и срыгивание, спустя полтора-два часа после кормления малыш капризничает, подтягивает ножки к животу, у него начинаются проблемы со сном, он плохо набирает вес.

    У более взрослых детей на лицо признаки гастрита, воспаления желудка. После еды возникают боли в животе, а так же появляются неприятные ощущения. Аппетит частично отсутствует или полностью пропадает. Появляется отрыжка, изжога, тошнота, а порой и рота. Возникают боли в верхней части живота, усиливается газообмен, появляются запоры.

    При дисбактериозе могут возникнуть симптомы энтерита, воспаление тонкого кишечника: жидкий стул, метеоризм, боли в животе. Ребенок становится нервным и раздражительным, но в то же время вялым, слабым, появляются головные боли и усталость. Жидкий стул при этом может иметь кислый запах, быть пенистым, с зеленью или слизью.

    Иногда дисбактериоз имеет все основные признаки энтероколита. Ребенок быстро набирает вес, но плохо растет. Высказывает жалобы по поводу схваткообразных болей в животе, скопления газов, стул при этом неустойчив: одни мучаются запором, вторые поносом.

    У ребенка пропадает интерес к еде, он отказывается даже от самых любимых и вкусных продуктов. Если после еды ваш малыш сразу же бежит в туалет, это говорит о том, что у него в кишечнике нарушены всасывательные функции, и наблюдаются симптомы проскальзывания пищи. В обменных процессах организма начинают происходить сбои. Детям не хватает минеральных веществ и витаминов из-за этого они очень вялы.

    Простой дисбактериоз можно спутать с колитом, воспалением толстого кишечника. Симптомы: неустойчивый стул: то понос, то запор. В большинстве случаев присутствует синдром неполного опорожнения кишечника: после приема пищи ребенок нервничает, не может объяснить, что его беспокоит. На языке появляется налет, в кишечнике скапливаются газы.

    Тяжелая форма дисбактериоза может пагубно сказаться на состоянии здоровья ребенка. В микрофлоре хорошо обосновались несколько видов болезнетворных микробов в больших концентрациях.

    У малыша периодически повышается температура, его лихорадит, знобит, болит голова. Ближе к вечеру в животе начинаются схватообразные боли, сопровождающиеся поносом или рвотой.

    Кожа малыша тоже реагирует на дисбактериоз. Ребенка начинают лечить от аллергии, пытаются выявить раздражителя, а результата все нет. Высыпания будут продолжаться, так как основу, на которой держится уже вторичная болезнь, лечение не коснулось.

    Диагностика дисбактериоза

    Дисбактериоз можно диагностировать, опираясь только на лабораторные и клинические данные. Врачи проводят биохимическое, копрологическое и бактериологическое исследование каловых масс.

    Как можно вылечить дисбактериоз?

    — Для начала необходимо выявить и устранить причины его возникновения.

    — Необходимо восстановить правильное питание. Младенцев следует вернуть к грудному вскармливанию, чего бы вам это не стоило.

    Если ваш малыш содержится на искусственном вскармливании, то приобретайте лечебные смеси. При смешенном варианте кормления давайте малышу только те смеси, которые он употреблял ранее.

    Диета должна быть согласована с врачом, самостоятельно вы можете исключить из рациона сырые фрукты и овощи. Следует добавить бананы и запеченные яблоки.

    Из мясных продуктов подойдет диетическое мясо кролика или не жирное куриное. Можно есть пшеничную и рисовую кашу, но только в протертом виде. Рисовый отвар поможет при разжижении стула. Что касается овощей, то оставить можно только картофель.

    Исключите из рациона молочные продукты. Из напитков разрешаются: вода, сладкий чай, компот из сухофруктов (без ягод), кисель. Категорически запрещены газированные напитки и соки.

    Нормализуйте режим дня, создайте благоприятную атмосферу в доме, оградите ребенка от переживаний и стрессовых состояний. Старайтесь не травмировать малыша, говорите с ним нежно и ласково.

    Важное замечание: вы не добьетесь полного выздоровления ребенка автономно. Курс профилактического лечения должны пройти все близкие люди — родители, сестры, братья, бабушки, няни.

    Для начала необходимо ликвидировать патогенные микробы и нормализовать микрофлору кишечника. У малыша, страдающего дисбактериозом, могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения: понос, боли в животе, рвота их необходимо снять.

    Если у малыша плохой аппетит, недостаток продуктов питания, то это необходимо возмещать сладким чаем, водой и специальными растворами, которые пропишет вам лечащий врач. В основном это глюкозо-солевые растворы «Цитроглюкосолан» или «Регидрон».

    Два раза в день давайте ребенку пить большими дозами травяные отвары, обладающие антисептическим действием (зверобой, ромашка, шалфей). Корень лапчатки и ягоды черники способствуют закреплению стула.

    Если лечение дало результат, и стул малыша нормализовался, вы можете упростить режим питания, сделав его более свободным, только всё должно быть в меру. Диету, состоящую из каш, фруктовых пюре и овощей, необходимо согласовать с врачом.

    В особо трудных случаях, когда симптомы диспепсии не прекращаются (вздутие живота, срыгивание, чувство дискомфорта), в диету необходимо включить продукты, способствующие восстановлению работы кишечника и оздоровлению микрофлоры.

    Это может быть кисломолочный «Бифилак» или «Лактобактерин», антицидный «Бифилак», «Биолакт» адаптированный с лизоцимом и «Бифилин», кисломолочный «Бифидум-бактерин», «Наринэ форте».

    Бактериофаги назначают только в том случае, когда у вас на руках имеются результаты анализов, в которых указано, какие именно микробы стали причиной заболевания. Вирусы бактерий имеют специфику действия и не влияют на «хорошие» бактерии.

    Учитывая все эти свойства, выпускаются поливалентные бактериофаги, в состав которых входят сразу несколько фагов. Существует поливалентный колипротейный, сальмонеллезный и дизентерийный бактериофаги.

    Лечение антибиотиками можно проводить только по показаниям. Неправильный прием лекарств может усугубить ситуацию. Они подавляют не только «вредную», но и «полезную» микрофлору кишечника, а это может усилить проявление дисбактериоза. Ни в коем случае не назначайте самостоятельно своему ребенку антибиотики, это должен делать врач.

    Популярностью пользуются кишечные антисептики с обширным спектром противомикробного действия: лекарства нифуроксазида «Нифурател», «Эрцефурил».

    Последующий этап лечения — помещение в желудок ребенка «полезных» бактерий. Для этого используются медикаменты из группы пробиотиков, в состав которых входят живые микробы, содержащие бактерии различных видов.

    В «Бифидумбактерине» содержаться бифидобактерии, в «Лактобактерине» — лактобактерии. В состав некоторых препаратов помимо бактерий входят еще и витамины. «Бифиформ Малыш», например, состоит из бифидо- и лактобактерий, а так же витаминов В1 и В6.

    Клетчатка, лактулоза и инулин относятся к пребиотикам. В их состав входят не перевариваемые желудком вещества, которые способствуют активному росту и размножению «полезных» микроорганизмов. Данные компоненты помогают справиться с запорами, так как они стимулируют двигательную функцию кишечника.

    В основном врачи прописывают пациентам трехнедельный курс лечения.

    При профилактике дисбактериоза необходимо:

    — До или в период беременности проконсультироваться с гинекологом и узнать у него о состоянии микрофлоры половых органов, и при необходимости быстро все скорректировать.

    — Прикладывайте новорожденного ребенка к груди, как можно раньше.

    — Правильное и рациональное питание женщины, кормящей младенца грудью.

    — Естественное вскармливание ребенка должно продолжаться до года.

    — Правильное определение момента, для введения прикорма.

    — Контроль над динамикой массы тела, общим состоянием здоровья малыша, изменениям в консистенции его стула.

    Если после введения прикорма стул ребенка стал не переваренный с комочками, а так же имеет зеленоватый цвет, паниковать не стоит. Это реакция организма на новый продукт питания. Стул должен нормализоваться через 2-3 дня.

    После того, как вы станете поить малыша соком, его стул может нормализоваться. Смена привычного рациона питания, например, переход от грудного на искусственное вскармливание, обязательно повлечет за собой изменения в стуле малыша. Все придет в норму после того, как организм адаптируется к новому питанию.

    Если у вас возникают сомнения, не бойтесь задать лишний вопрос врачу. Он развеет ваше беспокойство или назначит вам и вашему малышу курс лечения.