Может ли человек быть носителем вируса гепатита а

Автор

Содержание

Все чаще в своей жизни современный человек может услышать такой медицинский термин, как «носитель гепатита С». Что он обозначает? Опасно ли такое носительство для окружающих и что делать, если вам или вашим близким ставят такой диагноз?

Носителем вируса гепатита С может быть хронически больной человек, причем заболевание это находится в состоянии ремиссии и отсутствуют явно выраженные симптомы, или же у него во время обследования в крови были обнаружены антитела либо сам вирус, но при этом симптомы никак не проявлялись.

При остром гепатите С клинические симптомы практически не проявляют себя. Но именно такое носительство болезни очень коварно. По прошествии полугода с момента инфицирования заболевание приобретает хронические формы. К сожалению, по статистике происходит это в 70-80% случаев.

Пути заражения гепатитом C от вирусоносителя

Если в кругу вашего общения есть человек, являющийся носителем гепатита C, то пугаться заражения и прекращать с ним общаться не стоит, это излишняя предосторожность, она ни к чему кроме стресса для обеих сторон не приведет. Ведь заразиться гепатитом С так же вполне возможно

  • при татуаже, пирсинге в случае ненадлежащей обработке инструмента;
  • во время переливания крови, при медицинских вмешательствах. Данный способ заражения распространен в кругу наркозависимых людей, которые пользуются внутривенным способом введения наркотика и не задумываются о дезинфекции игл;
  • во время сексуальных контактов;
  • в период родовой деятельности, во время естественных родов мать может передать вирус младенцу.

Носительство на протяжении 6 месяцев гепатита является условным сроком для разграничения острой и хронической форм заболевания. Опасная хроническая форма течения болезни проявляет себя плохо выраженным гепатитом. В таком случае его можно обнаружить лишь морфологическим путем (при проведении биопсии печени) либо при превышении норм во время лабораторных исследований крови. При хронической форме гепатита симптомы заболевания активно прогрессируют и все более ярко при этом проявляются.

В случае неблагоприятного протекания болезни исходом может стать рак печени или цирроз. Известны также редкие случаи при самопроизвольном прекращении болезни, но чаще всего в результате медикаментозного лечения гепатит может «затихнуть» на многие десятилетия, а то и вовсе перестать беспокоить больного. Однако, не стоит расслабляться. Проявить он может себя с новой силой в любой момент

Как диагностировать вирусоносительство

На практике достаточно сложно определиться со сроком инфицирования. Сколько продолжается носительство вируса можно точно определить у пациентов, которые перенесли вирусный гепатит, находясь на стационарном лечении, а также больных, которые проходят строгий лабораторный контроль (работники детских учреждений, медицины). Но вы должны знать, что точный диагноз может поставить лишь врач после получения достоверных результатов диагностики. Обследование предполагает такие процедуры:

  • ПЦР (определение в крови ДНК вируса гепатита С);
  • выявление специфических антител (серологическая диагностика);
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • ультразвуковое исследование печени, биопсия пораженного органа с проведением гистологического исследования.

Даже если обнаружены специфические антитела и отсутствие ДНК вируса гепатита С все равно нельзя с абсолютной точностью утверждать, что пациент «победил» это заболевание и впоследствии патология не станет активно прогрессировать.

Профилактика инфицирования гепатитом С от носителя

Исследования показали, что во время рукопожатий, поцелуев, разговоров риск заражения вирусным гепатитом С очень мал. Большое количество женщин-носителей рожают полностью здоровых детей, а также имеют половые контакты с супругами, у которых при обследовании не определяются никакие признаки воспаления печени. Но для безопасности все же стоит соблюдать такие рекомендации:

  • не вступайте в половые отношения с незнакомыми людьми, используйте качественные презервативы;
  • если у вас есть повреждения кожи, не стоит плотно контактировать с вирусоносителем;
  • никогда не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены (бритвенными станками, маникюрными ножницами);
  • на приеме в медицинских центрах, косметологических и стоматологических кабинетах внимательно следите, чтобы медперсонал работал в перчатках и использовал лишь одноразовые инструменты или дезинфицировал их.

Как лечиться носителю гепатита C

Если в крови обнаружен ДНК возбудителя или специфические антитела у вирусоносителя, то вирус на данный момент активности не проявляет. В случае отсутствия признаков поражения печени лечение не назначается, но стоит соблюдать диету, принимать гепатопротекторы, а также проводить обследования и полностью исключить из рациона алкоголь.

Если вы приверженец народной медицины, то стоит заняться фитооздоровлением.

Курс фитооздоровления подразумевает 2-3 месяца применять фитосборы 2-3 раза в год.В состав сборов будут входить противовоспалительные и гепатопротекторные растения. Благодаря им вы сможете укрепить иммунную систему, поспособствовать сохранению работоспособной печени, улучшить самочувствие и пищеварение.

Теперь вы точно знаете кто такой носитель гепатита С и как себя обезопасить, будьте здоровы! В любом случае носительство вируса гепатита может быть присуще даже людям, которые об этом и не подозревают.

Гепатит – это инфицирование клеток печени, с последующей интоксикацией всего организма. Изначально считается, что это заболевание пошло от летучих мышей, которые являются носителями вируса гепатита С. На сегодняшний день многие отвергают эту теорию, только от этого нет толку. Ведь гепатит является одним из самых страшных заболеваний человечества. С каждым годом число инфицированных растет. При полном отсутствии лечения, он может привести к хронической стадии или даже к смерти. Если верить статистике, каждый год от него погибают около 400000 человек. И это только официальные данные.

Причины возникновения гепатита С

Человек является главным носителем гепатита С. Что это значит? Сам того не подозревая, он может заражать окружающих людей. Это происходит, потому что в самом начале развития заболевание протекает бессимптомно, из-за этого оно часто переходит в хроническую форму. Заражение может произойти через кровь или жидкости. Больше половины случаев регистрируется от многократного использования шприцов и инструментов. Частыми носителями гепатита С являются наркоманы. Чуть реже инфицирование может произойти в маникюрном салоне или парикмахерской, при плохой обработке специальных приспособлений. Поэтому следует быть осторожным, при посещении такого рода заведений. Еще реже заражение происходит при походе к стоматологу. Не все клиники, особенно частные, соблюдают установленные нормативы. Риск заразиться гепатитом С присутствует при незащищенном половом акте или частой смене партнеров, а также при переливании крови. Отсюда следует вывод, что даже вполне приличный и аккуратный человек способен пострадать от этого недуга. Поэтому никогда нельзя расслабляться.

Стадии развития гепатита С

На первых стадиях развития гепатита С человек не ощущает никаких изменений в своем организме. Может ли носитель гепатита заразить окружающих людей? Этим вопросом задаются многие люди. Гепатит С является заразным заболеванием на всем протяжении, что является очень опасным фактором, ведь на первых стадиях человек не может понять, что он может представлять угрозу жизни и здоровья для окружающих.

После этого возникает острая стадия, при которой человек начинает ощущать некоторые симптомы гепатита. В редких случаях, появление его никак не чувствуется. Избавиться от него становится уже сложнее.

Хроническая степень гепатита С проявляется при отсутствии необходимого лечения, а также усугубления образа жизни. Употребление алкоголя в больших количествах пагубно влияет на печень, а также помогает гепатиту перейти в неизлечимое заболевание.

Далее носителя хронического гепатита ждет серьезное повреждение печени, которое зовется циррозом. Это серьезный недуг, который превращает клетки печени в соединительную ткань и часто приводит к смерти, так как печень перестает работать.

Симптомы гепатита С

  1. Лихорадочное состояние. Появляется высокая температура, озноб или жар. Человек может начать нести бред или видеть галлюцинации.
  2. Неприятные ощущения в мышцах и костях. Точно такое же состояние возникает при гриппе, поэтому по этому симптому ориентироваться не стоит. Человек не может, как прежде, работать.
  3. Потеря аппетита. Возникает тошнота и рвота, организм отвергает всю еду и воду.
  4. Болезненные ощущения в печени. Боль носит схваткообразный и режущий характер. Также увеличивается печень. Это чувствуется при осмотре человека.
  5. Желтушность кожи. Этот симптом является одним из основных для подтверждения заболевания для носителя гепатита С. Сначала кожа приобретает желтоватый оттенок, затем глазные яблоки. Они поражаются при тяжелом течении заболевания.
  6. Темный цвет мочи и светлый кал. Могут возникать запоры или диарея. В животе появляются периодические боли ноющего характера.
  7. Сосудистые звездочки. Они появляются на ногах и животе.
  8. Резкая смена настроения. Человек становится раздражительным, периодически способен впасть в депрессию.
  9. Плохое самочувствие. Человека постоянно начинает клонить в сон, появляется сильная слабость и утомляемость, даже при отсутствии физической нагрузки.

Может ли ребенок заболеть гепатитом С

К сожалению, ответ на этот вопрос является положительным. Ребенок носитель гепатита в том случае, когда является больной его мать. Этот недуг передается во время беременности, и оградить от него малыша никак нельзя.
После рождения у ребенка сразу же может быть выявлена хроническая форма гепатита С. У него сразу же может проявиться желтушность кожи и глаз. Полностью вылечить малыша не получится, но можно поддерживать состояние организма, и не допускать возникновения ухудшений. Если пустить всё на самотек, то скорее всего ребенка в скором времени будет ожидать летальный исход.

Лечение гепатита С

Лечить гепатит необходимо в стационаре. Назначения врача будут зависеть, от степени поражения организма. Для начала, сдаются все анализы и проводится обследование, которое покажет, является ли человек носителем антител гепатита С. При лечении необходимо соблюдать строгий постельный режим. Для того чтобы поддерживать функцию печени, назначаются ферментные препараты. Также используют лекарства, которые могут восстанавливать клетки печени. Человеку при выявлении этого недуга ни в коем случае больше нельзя употреблять алкоголь. Стоит отказаться от острой, соленой и вредной пищи. Полезно употреблять фрукты и овощи, а также принимать витамины и минералы.

При обострении хронического гепатита С человека на время переводят в стационар. Лечение назначается точно такое же, как и при начале заболевания.

Лечение народными средствами

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о лечении народными средствами, ведь это может значительно усугубить состояние человека. Поэтому следует посоветоваться с врачом, и применять этот метод только с его разрешения.

Считается, что на пользу печени пойдет ежедневное употребление сока из моркови. Носителю гепатита С можно применять мумиё. Его необходимо смешивать с молоком и пить два раза в день, перед едой. Полезен для печени отвар листьев черники. Его не следует долго варить, так как можно потерять все полезные элементы.
Для того чтобы постепенно снимать интоксикацию организма, можно делать отвар из овсянки. Для этого горсть крупы заливают одним литром воды, варят около 30 минут и принимают несколько раз в день, предварительно процедив через марлю или сито.

Профилактика возникновения гепатита С

Для того чтобы не спровоцировать возникновение гепатита С, необходимо тщательно следить за своим образом жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Нельзя контактировать с людьми, у которых есть раны на коже. Перед походом к стоматологу или к мастеру маникюра, нужно тщательно всё проверить, а еще лучше, посещать только знакомых мастеров и медицинских работников. Не стоит заниматься незащищенным сексом. Каждые полгода нужно сдавать анализы и обследоваться, для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его.

Гепатит – смертельное заболевание, которое поражает не только низшие слои населения, но и вполне нормальных людей. Поэтому необходимо быть осторожным, соблюдать определенные правила, и тогда эта болезнь может обойти стороной!

Вирусные гепатиты являются серьезной проблемой в медицине, учитывая вероятность последующего развития цирроза печени. Среди нескольких типов вирусов, вызывающих гепатит, вирус типа В является одним из опасных. Он достаточно устойчив во внешней среде и обладает высокой поражающей способностью в отношении клеток печени. Заразность вируса гепатита В, так же, как и его устойчивость, намного выше, чем у ВИЧ и гепатита С.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

Инфицирование подтверждается обнаружением в сыворотке крови антигена НВsAg (австралийского антигена), являющегося маркером вируса гепатита В. Свое название он получил в связи с тем, что впервые был обнаружен в крови аборигенов Австралии.

Его могут выявить в остром периоде гепатита В. После острого гепатита концентрация антигена в крови постепенно снижается, и полностью исчезает через полгода. Если же маркер не исчезает спустя шесть месяцев после инфицирования и обнаруживается повторно через три месяца, то это расценивается как вирусоносительство гепатита В.

Но часто выявление НВsAg является случайной находкой при обследовании человека, даже не подозревающего о заболевании, так как инфицирование прошло бессимптомно. Это значит, что вирус гепатита В в организме есть, но симптомы, биохимические проявления и морфологические изменения в печени отсутствуют.

Пути передачи вируса гепатита В

Несмотря на отсутствие какого-либо проявления и изменения в самочувствии при вирусоносительстве гепатита В, такие лица представляют опасность для других людей, так как могут заражать окружающих.

Передача вируса может произойти разными путями:

  1. При попадании крови носителя в кровь другого человека — наиболее вероятный путь инфицирования (пользование набором для маникюра, бритвой, использование нестерильных инструментов для татуировки и пирсинга, шприцов для введения наркотиков и т. д.).
  2. Половым путем при гетеро-, гомосексуальных контактах (вероятность инфицирования составляет 30 %, защитой от заражения является использование презервативов).
  3. Вертикальным путем (от инфицированной беременной женщины к плоду).
  4. Контактно-бытовым путем при несоблюдении правил гигиены (внутрисемейное инфицирование или в организованных коллективах).

Заражение происходит при контакте с любой биологической жидкостью или выделениями инфицированного лица. Концентрация и эпидемиологическая опасность у них разная. По уровню содержания вируса (от самого высокого к более низкому) биологические жидкости распределяются таким образом:

  • кровь;
  • сперма;
  • выделения из влагалища и шейки матки;
  • грудное молоко;
  • слезы;
  • пот;
  • слюна;
  • моча;
  • кал.

Наиболее часто инфекция передается через кровь и половым путем (более опасна сперма, чем влагалищные выделения). Инфицирование через донорскую кровь в настоящее время встречается редко, так как доноры предварительно обследуются. Актуальным остается шприцевый путь инфицирования для потребителей инъекционных наркотиков.

Причины вирусоносительства гепатита В

Попав в организм, вирус с током крови достигает печени, где интегрируется с ядрами клеток печени (гепатоцитами), и ДНК начинает активно продуцировать новые вирусы. Но при этом гепатоциты не разрушаются, и воспаление в печени не развивается.

В этом случае, в связи с содержанием ДНК вируса в ядрах гепатоцитов, иммунные клетки инфицированного человека не распознают чужеродный антиген, и иммунный ответ на внедрение вируса отсутствует. Такое состояние называют иммунотолерантностью. Это значит, что организм не борется с инфекцией, и персистенция вируса продолжается.

Высокая вероятность развития носительства имеется:

  • у новорожденных, рожденных от матери-вирусоносителя, в связи с возможностью вируса проникать через плаценту и несовершенством иммунной системы;
  • у лиц с иммунодефицитным состоянием (в том числе при ВИЧ-инфекции);
  • у мужчин (причина более частого носительства неизвестна, возможно, имеют значение гормональные отличия).

Носительство может длиться несколько месяцев, но может продолжаться годами.

Современное трактование вирусоносительства гепатита В

Еще лет 10 назад наличие в организме вируса при отсутствии клинических и лабораторных проявлений расценивалось, как «здоровое носительство», а не болезнь. В настоящее время большинство специалистов (гепатологов и инфекционистов) считают, что носительство НВsAg — это хроническое течение гепатита В. Исследованиями (биохимические пробы и биопсия печени) в 88 % случаев доказана возможность бессимптомного течения острого и хронического вирусного гепатита В.

Исследования показали также, что у большого числа носителей спустя какое-то время развивается хронический гепатит с исходом в цирроз печени или первичный рак печени (гепатоцеллюлярную карциному).

Причем, учитывая интеграцию вируса с ядром гепатоцита, в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам печени — аутоагрессия. Таким образом, возбудитель гепатита В вызывает аутоиммунные нарушения, приводящие к гибели гепатоцитов.

Активация вируса с развитием хронического гепатита со всеми его проявлениями может наступить в разные, даже в поздние сроки заболевания спонтанно или вследствие снижения иммунитета. Особенно неблагоприятно сочетание вирусов гепатита В и С.

У некоторых пациентов отмечается исчезновение НВsAg из сыворотки крови. Но это не значит, что носительство возбудителя прошло без последствий. Даже в этом случае сохраняются остаточные изменения в органе с возможным развитием рака печени. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы возрастает на фоне сформированного цирроза печени.

Значит, вирусоносительство является одной из форм болезни, исход которой зависит от реактивности и состояния организма. По данным статистики, риск развития цирроза и рака печени при хроническом гепатите В колеблется от 10 % до 20 %.

Наблюдение за носителями вируса В

Вся опасность для пациента кроется в неведении о наличии в организме вируса, так как он может быть выявлен уже на стадии осложнений, когда лечение уже неэффективно. Поэтому так важно факт инфицирования и вирусоносительства выявлять в ранние сроки.

При обнаружении носительства пациенту необходимо пройти обследование:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Серологический анализ для выявления вирусов других типов гепатита и антител.
  3. ПЦР на ДНК вируса гепатита В и вирусной нагрузки (определение количества копий вируса в 1 мл сыворотки крови).
  4. УЗИ печени.
  5. Анализ на онкомаркеры.
  6. Фиброэластографию.
  7. В некоторых случаях необходима пункционная биопсия печени.

Проведенное обследование даст возможность определить стадию заболевания и необходимость лечения.

При диагностике неактивного вирусоносительства необходимо наблюдение с регулярным обследованием у гепатолога или инфекциониста (один-два раза в год) в течение всей жизни. Обязательному контролю подлежит вирусная нагрузка. Только так можно своевременно диагностировать переход гепатита в активную форму и провести специальное лечение.

Когда необходимо лечение

Излечение при хронической форме (вирусоносительстве) равно 10–15 %. Используемая в настоящее время противовирусная терапия (ПВТ) позволяет прекращать прогрессирование болезни, улучшать качество жизни пациента.

При неактивном носительстве возбудителя гепатита В нет воспаления в печени, поэтому ПВТ не показана. Проводится тщательное наблюдение за пациентом.

В случае активации вируса и развитии хронического гепатита ПВТ показана:

  • при повышении активности АЛТ (печеночный фермент, активность которого определяется при биохимическом исследовании крови), так как это свидетельствует о наличии воспаления;
  • при обнаружении изменений в печени (выраженных или умеренных) по результатам биопсии, так как даже при невысокой активности вируса имеется риск развития цирроза;
  • при вирусной нагрузке (ДНК HBV) выше 10 тысяч копий/мл (или больше 2 тысяч МЕ/ мл) в связи с высоким риском развития рака печени и цирроза.

Такие распространенные и опасные для человека заболевания, как вирусные гепатиты — ключевая проблема не только медицинской отрасли, но и общества. По статистике, ежегодно заражению гепатитом подвергаются свыше полутора миллионов человек, что нередко провоцирует развитие цирроза. В ряды коварных вирусов входит гепатит б, который проникая в организм вместе с кровотоком, разрушает клеточную структуру органа-фильтра и иные важные системы, вызывая сбои в их нормальном функционировании.

Если различные факторы привели к ослаблению иммунитета у человека, риск перехода недуга в хроническую форму значительно увеличивается. Еще одной из стадий заражения является бессимптомная форма, при которой у носителей гепатита б отсутствуют признаки присутствия вируса, однако в процессе жизни они будут считаться переносчиками опасного заболевания.

При гепатите B носитель вируса может несколько лет не догадываться о наличии болезни и, ведя активную половую жизнь, заражать своих партнеров.

Способы передачи вируса

Как правило, вирус попадает в организм после взаимодействия с зараженной кровью, а именно:

  • при инъекциях зараженным шприцем;
  • после применения нестерильных медицинских инструментов;
  • во время переливания крови с вирусом от донора.

Заразить партнера во время интимной близости носитель гепатита В может в 30 % случаев. Вирус концентрируется и в секрете слюнных желез, поэтому опасность инфицирования посредством поцелуя также вероятна. К группе повышенного риска, медики относят следующих представителей общества:

  • граждане, имеющие пристрастие к наркотикам;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • больные, нуждающиеся в очищении крови методом гемодиализа, а также обслуживающий медперсонал специализированных отделений;
  • пациенты с хроническими недугами крови в анамнезе.

Беременная женщина передает этиологический агент вирусного гепатита плоду. Данный путь заражения объясняется несформированным иммунным аппаратом ребенка. При хронической стадии заболевания у родительницы требуется грамотное и скрупулезное планирование беременности. При таких обстоятельствах гинекологи рекомендуют введение антител вируса.

При грудном вскармливании риск передачи вируса от зараженной матери к малышу равен нулю, если последний был ранее привит.

Контакт с секретом слюнных желез и заражение во время поцелуя, посещение стоматологических кабинетов, являются потенциально опасными мероприятиями при кровоточивости десен. Концентрация микроорганизмов возбудителя в слюне увеличивается во время прогрессирования заболевания. Заразиться гепатитом B вследствие укуса комара или воздушно-капельным путем невозможно.

Самым опасным путем заражения считается контакт со спермой или влагалищными выделениями. Заражение в процессе переливания крови в настоящее случается довольно редко, так как донорам назначают ряд диагностических исследований. Актуальным путем считается инъекционное инфицирование, которое характерно для наркоманов.

Что значит носительство вируса

Носительство гепатита В характеризуется объединением компонентов вируса в единый патогенный очаг в клетках печени. В ряде случаев такой вид синтеза продолжается на протяжении всей жизни больного. Инфекционный агент беспрерывно объединяется с органоидами клеток печени и запускает производство болезнетворных микроорганизмов.

Носителем гепатита при заражении гепатитом B становятся в следующих случаях:

  • Инфицирование произошло в период беременности, так как эмбриональный орган (плацента) неспособен обеспечить защиту плоду от вируса, передающегося от зараженной матери. Таким способом носительство передается в 90 % случаев.
  • Нарушения иммунологической реактивности относятся к факторам, способствующим носительству.
  • Ученые доказали, что гормональные сбои или дефекты в наследственном аппарате клеток создают благоприятный фон для развития носительства гепатита B у мужчин.

Процесс заражения проходит в несколько этапов:

  • Попадая в организм, вирус циркулирует в крови. На этом этапе отсутствуют какие-либо признаки заражения, и человек не подозревает, что он уже носитель вируса.
  • Спустя несколько месяцев, а в ряде случаев и лет, проявляется начальная клиническая симптоматика и запускается процесс отмирания гепатоцитов (клеток печени). Цирроз — сложное и коварное последствие гепатита, лечение которого не всегда приводит к положительной динамике.
  • На третьем этапе активная форма заболевания начинает прогрессировать, что в ряде случаев приводит к летальному исходу, если медики неграмотно подобрали терапию или иммунный аппарат бессилен перед недугом.

На всех этапах инфицирования, контакт зараженных и здоровых людей является неприемлемым.

Носительство вируса гепатита B, не имеющее последствий, в современной медицине считают аномалией.

Кого принято считать носителем недуга

Что значит быть носителем вируса? С того момента как возбудитель и антитела попали в кровь, человек считается носителем болезни.

У таких людей не проявляются симптомы наличия вируса. Носителями признают и тех больных, организм которых самоизлечился, или заболевание приобрело хроническую форму. Здоровое носительство не представляет угрозы своему обладателю.

Для подобных случаев характерно наличие вируса и антител в крови. Это значит, что такие люди несут потенциальную опасность обществу, даже при отсутствии у них признаков недуга.

Носительство возбудителя признают, если на протяжении шести и более месяцев в крови больного присутствует австралийский антиген (HBsAg), а выраженные симптомы отсутствуют. Такой тип возбудителя в 10 % случаев может развить активную форму заболевания.

Опасному вирусу характерна крайняя стойкость и высокая способность поражения, поэтому носителя относят к повышенной группе риска развития цирроза и нарушений функций почек.

Хроническая форма заболевания

Хронический тип заболевания может продолжаться в течение нескольких десятков лет. Для предупреждения острого течения, больной должен регулярно принимать лекарственные препараты. Недуг может перейти в прогрессирующую стадию, что приводит к формированию раковых клеток или развитию цирроза органа-фильтра. Замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью происходит в 10% случаев.

Цирроз является следствием хронического течения заболевания. Ему характерны структурные изменения органа-фильтра с последующим образованием рубцовой ткани и снижением его функций. Симптомы отмирания клеток печени развиваются годами.

Если есть носительство вируса гепатита В, то на первом этапе наблюдаются просвечивающиеся через кожу мелкие извитые сосуды, напоминающие паутину (сосудистые звездочки). Кожа на кистях рук аномально краснеет, образовываются узелковые уплотнения, сыпь и язвы. По мере прогрессирования недуга проявляются следующие признаки:

  • затруднение оттока крови по воротной вене;
  • накопление экссудата или транссудата в свободной брюшной полости (водянка живота);
  • развитие спленомегалии (патологическое увеличение размеров селезенки);
  • критическое уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
  • повышенная усталость и переутомление;
  • ухудшение здоровья;
  • резкое снижение веса.

Для большинства пациентов интересен вопрос о том, может ли цирроз спровоцировать осложнения? Патология, вызванная заключительным этапом хронического заболевания печени, может вызвать патологическое расширение вен пищевода с образованием неровностей (вариксов) с последующими кровотечениями, а также бактериальное и асептическое воспаление в брюшной полости. Несмотря на это медики дают благоприятные прогнозы на лечение заболевания. Грамотно подобранная терапия способна основательно поддержать клеточные структуры печени.

Профилактика носительства

Сегодня предупредить носительство можно при помощи вакцинации. Данный способ является единственно верным решением и способен воспрепятствовать развитию заболевания в будущем. Вакцинация от гепатита B показана всем. Введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни осуществляют троекратно, это означает, что эффективная вакцинация требует строгого соблюдения разработанной схемы. После прививки в организме человека вырабатываются специфические антитела, и только в 2% случаев иммунобиологический препарат не вызывает способность организма сопротивляться. Вакцинация сохраняет иммунитет на 10 — 12 лет, а в ряде случаев — на более длительный период.

Чтобы предупредить развитие заболевания человек должен регулярно проходить диагностические исследования, а именно:

  • биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование образца крови на антиген HBsAg;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • сонография (УЗИ);
  • исследование внутренних органов пациента с использованием рентгеновского излучения (компьютерная томография);
  • фибросканирование печени.

Если специалист назначает иные исследовательские мероприятия, их также потребуется пройти. Важно помнить, что сам гепатит В, как и носитель гепатита представляет опасность для окружающих людей.

Следует не забывать о соблюдении важных правил гигиены при любых контактах с кровью:

  • в медицинских учреждениях следить за использованием стерильных расходных материалов и обслуживающим персоналом;
  • запрещено делать маникюр, используя нестерильный инструментарий;
  • соблюдать меры безопасности во время половых связей;
  • нельзя осуществлять уход за ротовой полостью при помощи чужой зубной щетки;
  • неблагоразумно применять чужие станки для бритья;
  • избегать нанесения рисунка на кожные покровы тела (татуировка) в условиях антисанитарии.

Основные правила для носителя

После того, как человеку поставили диагноз гепатит B, на него возлагается добровольное обязательство по соблюдению ряда правил поведения в обществе и быту. Это поможет снизить риск заражения контактирующих с носителем людей. Список предусмотрительных указаний расписан следующим образом:

  • Важным нюансом считается скрупулезное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо внимательно следить, чтобы личные предметы гигиены зараженного не попадали в руки членам его семьи или случайным людям.
  • Следующим важным правилом является отказ от пагубных привычек. Употребление алкогольных напитков, курение и наркотические вещества ослабляют функции печени, способствуют развитию патологических процессов в ее клеточных структурах, что стимулирует вирус к разрушительным действиям.
  • Один раз в 6 месяцев организм зараженного человека требует восстанавливающей терапии. Это свидетельствует о том, что на протяжении всей жизни вирусоноситель должен подавлять возбудителя, обеспечивать иммунитет медикаментозной поддержкой, чтобы предотвратить развитие острого и активного течения болезни.
  • Даже неактивное носительство требует соблюдения диеты и заботы о своем организме. Это значит, что больной должен заменить привычный рацион правильным питанием, выделять достаточно свободного времени для занятий спортом, что поможет выработать иммунитет к заболеванию.

Вирус гепатита B имеет свойство постоянно мутировать, привыкая к влиянию иммунного аппарата, поэтому организм подвергается патологическим сбоям, а иммунитет с течением времени перестает с опаской воспринимать чужеродный микроорганизм, принимая его «за своего». Эта особенность является главной проблемой данного недуга.

Многочисленные исследования, проводимые с пациентами, показали, что этап носительства не всегда переходит в активную форму, а тип течения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Когда требуется терапия

Часто медики слышат вопрос от своих пациентов: могу ли я излечиться от вирусоносительства? Успешное лечение гепатита B, приводящее к отсутствию австралийского антигена в крови пациента, фиксируется в 15% случаев. Сегодня врачи применяют грамотную противовирусную терапию, которая дает возможность остановить агрессивное течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

При неактивном носительстве воспалительные процессы в печени отсутствуют, поэтому терапия, подавляющая вирус, не требуется. Однако пациенту рекомендовано регулярное наблюдение.

Если вирус активируется и запускается процесс хронического течения гепатита, назначают противовирусное лечение. Необходимость терапии определяют по следующим изменениям в организме:

  • если показатели аланинаминотрансферазы в крови повышаются, это свидетельствует о наличии воспаления в структуре органа-фильтра;
  • выраженные и умеренные изменения в фильтрующем органе, о которых свидетельствует биопсия, выражают активность вируса и возникновение риска развития цирроза;
  • при повышении в крови больного количества вирусных рибонуклеиновых кислот, медики констатируют высокий уровень активности вируса, что нередко приводит к развитию рака печени или постепенному отмиранию ее клеток.

Как трактуют вирусоносительство в современной медицине

Еще 15 лет назад присутствие возбудителя в организме при отсутствии клинических признаков считалось носительством здоровыми лицами, а не наличием заболевания. Сегодня многие узкопрофильные специалисты считают присутствие австралийского антигена в крови хронической формой болезни. После биохимических проб и биопсии органа-фильтра медики все чаще диагностируют бессимптомное течение хронической формы недуга.

Благодаря исследованиям было доказано, что у многих носителей хроническое течение развивается через несколько лет после заражения, в результате чего клетки печени постепенно отмирают, и формируется первичное злокачественное поражение органа (печеночный рак).

Интеграция возбудителя и ядер полигональных клеток печени приводит к выработке белковых соединений плазмы крови (антител, иммуноглобулинов) для собственных клеток фильтрующего органа — аутодеструкция. Вследствие этого вирус гепатита B приводит к аутоиммунным нарушениям, что вызывает гибель клеток паренхимы печени.

Активация вируса с последующим клиническими проявлениями заболевания может наступить в поздние сроки хронического течения. Прогрессирующий процесс развивается спонтанно или по причине снижения активности иммунного аппарата. Особенно опасно сочетание возбудителей B и C.

В ряде случаев медики отмечают исчезновение австралийского антигена из крови пациентов. Однако это не может свидетельствовать об отсутствии осложнений. Даже при таких обстоятельствах риск злокачественного поражения печени и развития цирроза все равно остается. Сформированный цирроз может создать благоприятный фон для развития печеночно-клеточного рака.

Из этого следует, что вирусоносительство считается одной из разновидностей заболевания, при которой успешность терапии будет зависеть от реакции организма на многообразные физиологические и болезнетворные раздражители и его общего состояния. По статистическим данным развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы диагностируется в среднем в 15% случаев.

Итак, быть виросоносителем гепатита не значит иметь перенесенное заболевание в анамнезе. Однако такие лица признаны переносчиками и угрожают здоровью окружающих их людей, так как контакт с ними может привести к распространению вируса. Профилактические мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут предотвратить развитие коварного недуга, который ежегодно приводит к летальному исходу нескольких тысяч людей разного возраста.

Кто такой носитель гепатита C? Что значит этот термин? Чем отличается носитель от человека, страдающего острой формой заболевания? Насколько опасно носительство гепатита C для окружающих людей? Стоит ли опасаться подобных людей? Все эти вопросы очень интересуют людей, которым по результатам анализов поставили носительство антител HCV или обнаружили сам вирус в неактивной форме.

Кто является носителем вирусного гепатита C

Термин «носительство» расшифровывают по-разному. Вирусоносителем гепатита С можно называть как людей, в крови которых обнаружен вирус или антитела, но при этом они никогда не имели симптомов болезни или самоизлечились, так и пациентов, страдающих хронической формой заболевания в стадии ремиссии, когда нет выраженной симптоматики.
В обоих этих случаях в крови людей будет обнаружен вирус или специфические антитела, говорящие о случившимся контакте с возбудителем. Значит, носители заразны и опасны для окружающих независимо от того, отмечают ли они у себя главные симптомы патологии. Гепатит C в народе называют «ласковым убийцей», потому что это заболевание склонно протекать именно в скрытой форме, вводя в заблуждение самих больных и докторов. Зачастую болезнь обнаруживают случайно во время лабораторной диагностики или профильного обследования.

Как может произойти заражение гепатитом C от вирусоносителя

Многие люди, зная, что в их окружении есть вирусоноситель гепатита C, прекращают общение с ним, опасаясь своего заражения. Но это лишняя предосторожность — заразиться этой болезнью можно только при половом акте или непосредственном контакте с кровью (при переливании, использовании одноразовых шприцев, маникюрных принадлежностей, плохо продезинфицированного стоматологического оборудования).

Сам же носитель может столкнуться с вирусом в следующих ситуациях:

  1. Во время нанесения татуировок, проведения пирсинга.
    Заражение гепатитом возможно в тату-салонах, медицинских центрах, маникюрных кабинетах, предоставляющих услуги перманентного макияжа, пирсинга (при использовании инструментов, игл с кровью или другим биоматериалом зараженного человека).
  2. При переливании крови, во время медицинских вмешательств, использовании одних и тех же игл (в среде наркоманов).
    Этот способ заражения наиболее распространен в современном обществе, особенно среди наркозависимых, которые скапливаются группами и используют преимущественно внутривенный способ введения наркотиков, не думая о соблюдении правил инфекционной безопасности.
  3. Через сексуальные контакты.
    Половой способ передачи не так распространен. Он актуален больше для вирусного гепатита В. Но все равно вероятность заражения через интимные контакты сохраняется.
  4. Во время родовой деятельности, когда мать передает вирус своему ребенку (при естественных родах).

Профилактика заражения вирусным гепатитом C от носителя

В бытовом общении носители вирусного гепатита не представляют никакой опасности для окружающих. Основной путь передачи вируса — через кровь, во время инъекций, стоматологических процедур, операций. Существует риск распространения вируса в процессе незащищенных половых контактов и использования чужих бритвенных принадлежностей или маникюрных ножниц.
Не стоит избегать обычного общения с вирусоносителями. Согласно многолетним наблюдениям, риск развития вирусного гепатита во время поцелуев, рукопожатий, разговоров минимален. Многие женщины-носители рожают абсолютно здоровых детей, живут половой жизнью с супругами, у которых при обследовании не выявляются никакие признаки воспалительного процесса печени инфекционной природы.
Чтобы обезопасить себя соблюдайте следующие рекомендации:

  • не вступайте в половые отношения с малознакомыми людьми, используйте барьерные средства контрацепции (100% гарантии не даст ни один метод, но рекомендуется пользоваться качественными презервативами);
  • если у вас на коже есть незажившие ранки, не допускайте плотного контакта с вирусоносителем;
  • не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, особенно бритвенными станками, маникюрными ножницами;
  • при обращении в медицинские центры, косметологические кабинеты и стоматологии внимательно следите, чтобы специалисты работали в перчатках и использовали только одноразовый инструментарий.

Диагностика при подозрении на носительство гепатита C

Точный диагноз может установить только врач, получив достоверные результаты диагностики. Обследование включает в себя следующие процедуры:

  • серологическая диагностика (выявление специфических антител);
  • ПЦР (определение в крови ДНК вируса);
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • ультразвуковое исследование печени, биопсия пораженного органа с проведением гистологической диагностики.

При обнаружении специфических антител и отсутствии ДНК вируса все равно нельзя на 100% утверждать, что пациент справился с заболеванием и в дальнейшем патология не начнет активно прогрессировать.

Проводится ли лечение при вирусоносительстве гепатита C

Если у вирусоносителя в крови обнаружен ДНК возбудителя или специфические антитела, значит, вирус в его организме пока не проявляет никакой активности. Если при этом нет признаков поражения печени, то лечение обычно не назначается. Но рекомендуется соблюдать диету, принимать для профилактики гепатопротекторы, проводить регулярные обследования, не вступать в незащищенные сексуальные контакты. Также носителям желательно полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ГЕПАТИТА. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

В настоящее время общественность воспринимает гепатит группы С как заболевание, прогрессирующее в среде людей, внутривенно употребляющих наркотические средства. В то же время, существует группа людей, которая панически боится инфицироваться этой формой гепатита на приёме в косметическом или маникюрном салоне, поэтому принимает всевозможные меры безопасности.

Гепатиты – проблема людей, относящихся к группе риска?

В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.

Существует большое количество случаев, когда данная вирусная инфекция проникала в организм человека во время посещения стоматологического кабинета, тату-салона, маникюрного кабинета, медицинского учреждения и т. д. Естественно, группу риска возглавляют наркоманы, которые ежедневно делают себе внутривенные инъекции, при этом часто один шприц используется всей компанией.

Как можно заразиться гепатитом С?

Гепатит группы С передаётся исключительно парентеральным способом. Во время инфицирования в рану человека проникает вирусная инфекция, которая содержится в биологическом материале больного гепатитом.

В отличие от гепатита группы В, данная форма заболевания в редких случаях передаётся во время незащищённого полового контакта. По имеющимся статистическим данным шанс заражения гепатитом С среди половых партнёров, не использующих презервативы, составляет приблизительно 5% за 10 лет от общего количества больных.

Особенности вируса гепатита С

Вирус гепатита группы С не может на протяжение длительного времени сохранять свою жизнеспособность во внешней среде. После высыхания крови вирус погибает, благодаря чему при попадании частиц сухого биологического материала в открытую рану человека не случится инфицирования данным заболеванием.

В отличие от гепатита С, вирусная инфекция группы В обладает удивительной жизнеспособностью. Она может на протяжении десятилетий сохранять свою активность при любом внешнем воздействии.

Единственной возможностью очистить любой предмет от присутствия заражённого биологического материала является проведение двухчасовой санитарной обработки при высоком температурном режиме. Вирус гепатита Б можно будет уничтожить при температуре 300 градусов.

Как можно обезопасить себя от заражения гепатитом?

Специалисты предлагают людям регулярно проводить профилактические мероприятия, которые помогут защититься от инфицирования гепатитом С.

Современная медицина настоятельно рекомендует соблюдать меры предосторожности как людям, так и работникам медицинских учреждении и сферы обслуживания:

использовать одноразовый инструментарий при выполнении медицинских манипуляций;

регулярно проводить санитарную обработку инструмента, используемого мастерами маникюра, татуажа и косметических кабинетов;

при заборе крови необходимо выполнять тщательную проверку биологического материала, который определённое количество времени должен выдерживаться на карантине;

при любом подозрении на наличие вируса в крови необходимо сделать повторный, более подробный анализ и т. д.

Как себя следует вести при посещении стоматологического кабинета или салона красоты?

Для медицинских учреждений и заведений, в которых предоставляются косметические услуги, разработаны санитарные нормы, которые касаются как уборки помещений, так и обработки инструментов. В настоящее время эти требования соблюдаются беспрекословно, так как каждое учреждение несёт ответственность за жизнь и здоровье своих клиентов и не желает самостоятельно провоцировать возникновение проблемных ситуаций.

В тату-салонах ситуация обстоит гораздо сложнее, так как многие кабинеты работают неофициально и экономят на дорогостоящих дезинфицирующих средствах.

На протяжении какого срока вирус гепатита может находиться в организме пациента без симптомов?

После проникновения вирусной инфекции в организм человека должно пройти немного времени, прежде чем он начнёт размножаться. В это время пациент не будет испытывать ни дискомфорта, ни других симптомов, присущих гепатиту группы С. Даже лабораторное исследование крови не сможет выявить присутствие вируса.

Большинство пациентов узнаёт о том, что они являются носителями вируса гепатита при комплексном обследовании, проводимом перед плановым хирургическим вмешательством.

Чем отличаются формы гепатитов друг от друга?

Современная медицина классифицирует гепатиты следующим образом:

гепатит формы А – поддаётся лечению и не переходит в хроническую форму (против него разработана эффективная вакцина);

гепатит формы D – представляет собой редкий вирус, который развивается у пациентов, инфицированных гепатитом формы В;

гепатит формы F и Е – не прогрессируют на территории Российской Федерации;

гепатит формы В и C – наиболее распространённые формы этого заболевания, на фоне которых часто развивается цирроз или рак печени (от этих форм гепатита на сегодняшний день самая высокая смертность).

Кто может быть носителем вируса?

При проникновении вируса гепатита С в организм человека происходит следующее:

человек становится носителем вируса;

человек болеет и нуждается в экстренном лечении.

Гепатит группы С может на протяжение всей жизни находиться в спящем состоянии и не вызывать беспокойства у человека. Цирроз печени в таком случае у некоторых пациентов может развиться спустя 20 лет с момента инфицирования, а у других больных не разовьётся и через 60 лет.

Нужно ли лечить гепатит группы С?

При своевременно проведённой диагностике и назначенном комплексном лечении для больных существует очень положительный прогноз. Современные методы лечения гепатита С позволяют полностью вылечить пациента и спустя несколько лет по окончании терапии избавить его кровь от присутствия антител этого вируса.

По имеющимся прогнозам, в ближайшем будущем будут представлены новые лекарственные средства, способные помочь более 90% больных гепатитом. Некоторые препараты будут переданы на государственную регистрацию уже в этом году. С их помощью можно будет значительно увеличить эффект от медикаментозной терапии.

Может ли гепатит С самостоятельно исчезнуть?

Существует категория пациентов у которой при проведении лабораторного исследования крови выявляются антитела гепатита С, но сам РНК-вирус не обнаруживается.

Такие результаты позволяют утверждать, что пациент ещё недавно болел гепатитом, но на момент обследования выздоровел. В 70% случаев гепатит просто переходит в хроническую стадию, а излечившиеся 30% пациентов могут повторно перенести это заболевание.

Защищает ли прививка против гепатита В от инфицирования этим вирусом?

При прогрессировании гепатита группы В больным назначаются специальные препараты, способные подавить вирус и предотвратить его размножение. Такие лекарственные средства больные должны принимать регулярно, вплоть до восстановления функций печени.

Прививка против гепатита В будет защищать организм пациента на протяжении 5 лет, после чего должна будет проводиться повторная вакцинация. Если беременная женщина является носителем этой формы вируса, она может инфицировать своего ребёнка в момент родовой деятельности. Именно поэтому таких новорожденных детей сразу прививают против гепатита, благодаря чему предотвращается дальнейшее развитие инфекции.

В каком возрасте стоит прививаться против гепатита В?

Участие в вакцинации является индивидуальным делом каждого человека. Прежде чем посетить медицинское учреждение пациент должен рассмотреть для себя все возможные риски инфицирования гепатитом В в молодом возрасте, когда люди ведут разгульный образ жизни, необходимо прививаться против этого заболевания.

В преклонном возрасте, для человека не снижается вероятность прямого контакта с биологическим материалом больного человека, поэтому лучше всего обеспечить дополнительную защиту своему организму. Каждый человек должен помнить, что спустя 5-ть лет после прививки необходимо проводить ревакцинацию.

Можно ли заразиться гепатитом В при незащищённом половом контакте?

В связи с тем, что вирус гепатита В содержится не только в крови больного, но и во всех выделениях слизистой, при занятиях незащищённым сексом в несколько раз увеличивается вероятность заражения этим заболеванием. При поцелуе вирус может передаться только в том случае, если у здорового человека присутствуют свежие повреждения на языке или слизистой полости рта.

Будет ли разработана вакцина против гепатита группы С?

При инфицировании человека вирусом гепатита С в бой сразу вступает иммунная система, которая негативно воздействует на клетки печени. Самостоятельно иммунитет пациента не сможет справиться с этим заболеванием. Для этих целей был разработан препарат, который способен справиться с этой формой вируса. Несмотря на все проведённые клинические испытания, которые прошли очень успешно, на отечественном рынке этот препарат так и не был представлен. В том случае, когда будет проводиться ежегодная вакцинация, организм пациента перестанет распознавать эту вирусную инфекцию.

Что делать пациенту, если он подозревает у себя наличие вируса гепатита?

В том случае, когда человек подозревает у себя гепатит ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, к инфекционисту. Узкопрофильный специалист проведёт комплексное обследование и после подтверждения диагноза назначит конструктивное лечение.

В настоящее время существуют специальные гепатологические центры, в которых работают высококвалифицированные специалисты, умеющие лечить любую форму гепатита. Многие пациенты проходят лечение в таких медицинских учреждениях по региональным программам или специальным квотам, благодаря чему для них значительно снижаются общие расходы.

Кто выбирает метод лечения пациента?

Чтобы определить какая терапия подойдёт конкретному пациенту, специалист должен провести его комплексное обследование. На основании собранного анамнеза заболевания, результатов лабораторного исследования крови и проведённой биопсии печени, врач определит, насколько велика вероятность для развития цирроза.

В том случае, когда на приём придёт пациент, который на протяжении 15-и лет болеет гепатитом и для него существует большая вероятность, спустя 10 лет, заболеть циррозом печени, врач назначает конструктивную терапию.

Если с симптомами гепатита к врачу придёт молодой человек, который не более года является носителем этого вируса, специалист порекомендует ему несколько лет подождать с терапией, при условии соблюдения всей наставлений и рекомендаций. По истечении 5-6 лет такой пациент пройдёт курс лечения, который избавит его от вируса гепатита всего лишь за несколько месяцев.

Что нужно делать пациентам?

В развитых зарубежных странах пациенты, у которых был выявлен гепатит формы С, проходят комплексное лечение за счёт государства. Например, в Венгрии выявлено 3500 пациентов с диагнозом гепатит В. Государство полностью оплачивает их лечение и следит, чтобы они не смогли заразить других граждан. Для больных с гепатитом С создано 14 центров, в которых они проходят не только гепатологическое обследование, но и получают бесплатное лечение.

В России на сегодняшний день нет законодательной базы для того, чтобы государство взяло на себя ответственность за жизнь и здоровье такой категории пациентов. Сегодня только ВИЧ инфицированные больные получают бесплатно медикаменты и медицинское обслуживание в специализированных учреждениях. В том случае если больные гепатитом будут более активно проявлять свою позицию, то в скором будущем государство их будут лечить бесплатно.

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

  • Кто такой носитель гепатита
  • Кто такой носитель вируса
  • Симптомы и признаки гепатита С

Пути передачи вирусных гепатитов

Носительство вируса гепатита — это своеобразная форма болезни, отличающаяся бессимптомным протеканием. Исход этой болезни в большой степени зависит от состояния организма носителя, его жизнестойкости, реактивности. Но в любом случае полное выздоровление и освобождение от вируса без специфической терапии маловероятно.

Вирусные гепатиты по механизму передачи возбудителя разделяют на две большие группы. К первой относят заболевания, имеющие фекально-оральную передачу — гепатиты А и Е. Вторая группа, в которую входят все остальные типы вирусных гепатитов, передает возбудителя парентеральным путем — через кровь, при половых контактах, от больной матери новорожденному.

Острая фаза

Фаза острой инфекции у некоторых больных имеет выраженные клинические проявления (желтуха). Таких пациентов госпитализируют в инфекционные стационары. Другие даже не замечают свое заражение и обнаружение вируса в дальнейшим является как бы случайным.

Обычный исход острых форм гепатита В заканчивается у большинства выздоровлением. Но у части больных организм не может освободиться от вируса и формируется хроническое носительство (хронический гепатит). Чаше всего такие хронические формы возникают при легком течении болезни. В этих случаях иммунная система инфицированных просто не замечает вирус и не реагирует на него должным образом.

У больных с острым гепатитом С клиника обычно выражена слабо, преобладают легкие формы болезни. И именно легкое течение оказывается для пациентов коварным: по истечении полугода от начала инфицирования хронические формы (вирусоносительство или хронический гепатит) формируются у 70—80% пациентов.

Формирование хронического вирусоносительства

Следующий этап наступает по истечении 6 месяцев с момента внедрения вируса. Это условно принимаемый срок, который разграничивает острую и хроническую формы болезни. Скрытое бессимптомное хроническое течение болезни начинает проявлять себя в этом периоде слабо выраженным гепатитом, выявляемым морфологически (биопсия печени), отклонением от нормы биохимических лабораторных проб.

Процесс растягивается на долгие годы, если не происходит освобождение от вирусов. Симптомы заболевания постепенно прогрессируют. При неблагоприятном течении исходом этого периода может быть цирроз, рак печени. Изредка самопроизвольно, но чаще под влиянием лечения гепатит может «затихнуть» на десятки лет и перестать беспокоить больного.

Диагностика вирусоносительства

Как показывает практика, очень сложно выявить срок начала инфицирования — «точку отсчета». Исключение составляют лица, перенесшие острые вирусные гепатиты в стационаре, или же пациенты, которые находятся под постоянным лабораторным контролем (медицинские работники, работники детских учреждений). Знание сроков начала заражения помогает врачу в диагностике гепатита, в определении характера течения болезни, прогнозирования, в выборе оптимального лечения. Пациенты должны оказать помощь врачу, анализируя историю своей болезни, предположить сроки вероятного заражения.

Таким образом, носителем вируса человек может являться ограниченный срок — от полугода до трех лет, за это время вирус либо покидает организм, либо набирает силу и размножается, приводя к воспалению печени — гепатиту.

Словосочетание «носительство гепатита С» часто используют в научно-популярной литературе и на медицинских интернет-ресурсах, но в современной гепатологии оно давно не употребляется как научный термин. Строго говоря, термин «носительство» обозначает такое взаимодействие болезнетворного возбудителя с организмом, в котором он обитает, при котором вирус не наносит ему вреда, но может быть передан другим. В данном же случае речь идет только том, что у человека с определяемым в крови Hepatitis C virus (HCV), нет заболевания печени, то есть собственно гепатита.

Но врачи недаром говорят, что это заболевание напоминает айсберг: две трети его незаметны, и только одна выступает над поверхностью воды. Еще одна его особенность в том, что оно непредсказуемо. Никто не знает, в какое время вирус, долго дремавший в крови инфицированного, вдруг проснется, и как именно он начнет проявляться. Это зависит и от иммунитета человека, и от возникающих с возрастом других заболеваний, которые его могут снизить или нарушить иммунную защиту.

Носительство как вид болезни


Но действительно ли «молчаливый» HCV никак не влияет на здоровье тех, кто им заразился, но не заболел? Проведенные российскими врачами исследования людей, которым поставили диагноз «носитель гепатита С», показывают, что это вовсе не так.

Почти у 90 % обследованной группы пациентов из 310 человек при взятии биопсии печени были выявлены патологические изменения печеночной ткани. Они соответствовали картине бессимптомного острого или хронического вирусного гепатита. Повторные обследования через 15–20 лет выявили у всех без исключения хронический гепатит.

Именно поэтому большинство гепатологов считают вирусоносительство гепатита не особым состоянием, а проявлением начальной формы болезни или хронического гепатита с минимальной активностью. Их мнение подтверждается и тем, что у многих носителей рано или поздно начинают возникать различные внепеченочные заболевания, вызванные вирусом, хотя все показатели печени долгое время остаются в норме.

Поэтому даже если у заразившегося нет никаких симптомов поражения печени, врачи рекомендуют начинать лечение сразу после положительного анализа на гепатит С. Если же человек подозревает, что мог заразиться, но не уверен в этом, ему нужно обязательно пройти обследование.

Можно ли предотвратить заболевание носителя вируса гепатита?

Гепатит С отличается от других видов тем, что к нему не вырабатывается иммунитет: его вирус мутирует настолько быстро, что антитела, возникающие у заразившегося и переболевшего человека, не могут защитить его от повторения болезни. Организм просто «не узнает» ее, когда вирус в следующий раз попадет в кровь.

По этой же причине врачам до сих пор не удалось сделать вакцину от этой формы гепатита: она слишком быстро становится неработоспособной. То же самое относится к гепатиту G, который иногда называют «младшим братом» гепатита С.

Современная медицина умеет только отсрочить возможную активацию вируса у носителя, а у заболевшего подавить его настолько, чтобы он не оказывал влияния на печень и другие внутренние органы. Для этого используют самые различные препараты и системного (общего) действия, и противовирусные лекарства.

Помогает держать вирус под контролем и усиленное внимание к иммунитету. Во время лечения пациент получает различные иммуномодуляторы, иммунокорректоры и другие лекарственные средства для поддержания защитных сил организма. После противовирусной терапии он должен сам следить за тем, чтобы не перегружать свою иммунную систему.

Правила поведения

У врачей пока нет опыта многолетнего наблюдения за теми, кто прошел лечение от гепатита С. Это значит, что хорошие анализы после курса лечения от гепатита С не гарантируют, что переболевший человек никогда не может заразить других. Поэтому, даже если РНК HCV в крови не обнаружена и вирусной нагрузки нет, снимать диагноз рано, и переболевший должен быть осторожным. К примеру, рекомендуется

  • сообщать о перенесенном заболевании стоматологу и хирургу при подготовке операций;
  • предупреждать о нем перед маникюром, пирсингом, нанесением татуировок и в других подобных ситуациях.

Для членов семьи заболевание одного из них означает то, что они должны постоянно помнить об опасности заражения и знать, как правильно оказывать медицинскую помощь больному. Вирус содержится во всех биологических жидкостях тела – в крови, сперме, поте, слезах, но чаще всего он передается через кровь. Именно поэтому гепатит С раньше называли «посттрансфузионным», то есть возникающим после переливания зараженной крови. В бытовых условиях заражение случается достаточно редко, и только тогда, когда происходит контакт «кровь – кровь»:

  • при использовании общих маникюрных инструментов. Если в доме есть маленькая девочка, а кто-то из взрослых родственниц переболел гепатитом, она не должна держать свой маникюрный набор на виду, чтобы ребенок, играя, не брал «мамины ножнички»;
  • при использовании общих бритвенных принадлежностей. В этом случае лучше пользоваться не разборными, а одноразовыми станками;
  • при обработке ран, порезов и даже ссадин. Никто не может с уверенностью сказать, что на его руке нет микротрещинок (например, надорванных заусениц около ногтя). Но даже такого «входного отверстия» вирусу хватит, чтобы проникнуть в кровь человека, перевязывающего порез носителю вируса гепатита. Поэтому первую помощь ему нужно оказывать в силиконовых перчатках, а если на ткани осталось засохшее пятно крови, его лучше застирать не руками, а в стиральной машине;
  • половым путем. В семье это бывает редко, и, пользуясь презервативом при традиционном, и особенно при анальном сексе, можно стопроцентно защититься от заражения.

Опасность представляют и зубные щетки, если и у переболевшего, и у здорового человека кровоточат десны или в уголках рта появились трещинки-«заеды». Конечно, мало кто станет пользоваться чужой зубной щеткой, но иногда это делают дети – специально или по ошибке. Чтобы малыш не перепутал, носитель гепатита должен держать свою щетку отдельно от других, и желательно, чтобы она была другого цвета.