На что влияет медикаментозное прерывание беременности

Автор

Содержание

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности это шанс сберечь свое здоровье, как происходит выкидыш, вызванный искусственно, знают женщины многих стран мира — минимум 31-й, где на законодательном уровне разрешена данная процедура. Она эффективна и доступна.

Сроки медикаментозного прерывания беременности в России ограничены шестью акушерскими неделями. Это связано с тем, что именно на таком раннем сроке наиболее велик шанс провести процедуру без каких-либо осложнений, максимально безболезненно для женщины и эффективно.

Преимущества процедуры по сравнению с инструментальным абортом

1. Не требует внутривенного наркоза. Таким образом позволяет избежать многих проблем, связанных с его побочным действием. Для женщин, например, довольно распространенным и существенным последствием наркоза становится обильное выпадение волос.

2. Не требует нахождения в стационарных условиях. Хотя некоторые женщины, наоборот, хотят сделать прерывание беременности медикаментозным способом в условиях клиники, так как боятся, что боль будет слишком сильной, или начнется обильное кровотечение.

3. Исключает травмы полости и шейки матки. А это значит, не увеличивается риск по невынашиванию следующей беременности. Не повышается риск бесплодия.

4. Психологически лучше переносится большинством женщин. Так как не нужно идти в стационар, долго готовиться к этой процедуре, видеть хирургические инструменты, которыми выполняется аборт. Все это очень морально тяжело.

5. Минимальный риск возникновения воспалительного процесса в матке — эндометрита. Так как в матку не «лезут», не травмируют, все проходит по типу менструации.

Однозначно можно сказать, что последствия медикаментозного прерывания беременности, по сравнению с инструментальным, минимальные. И именно этот вид аборта предпочтителен для проведения у нерожавших женщин.

Необходимо найти клинику, частную или государственную, у которой есть лицензия на выполнение данной процедуры (сейчас почти у всех есть).

В клинике вас осмотрят и сделают УЗИ матки. Это исследование считается основным, так как показывает, что женщина действительно в положении и беременность маточная.

Иногда бывает так, что женщина приходит после получения положительного результата теста на беременность, но в матке у нее плодное яйцо врач не обнаруживает. Так бывает при очень маленьком сроке беременности, обычно когда еще и задержка не началась. Сейчас в продаже есть тесты с очень высокой чувствительностью, показывающие правильный результат не на первый день задержки, а гораздо раньше — за 4-5 дней до ее начала. Уровень ХГЧ при этом очень маленький. Для визуализации плодного яйца его уровень должен достигнуть хотя бы 1000. А тесты показывают верный результат уже при 10 единицах. Уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Достигает такого ровня обычно уже на первой неделе задержки. А таблетированный аборт можно сделать при задержке до 2 недель. Время есть.

Если УЗИ показало плодное яйцо в матке, врач дает подробное описание как происходит медикаментозное прерывание беременности, что вы будете чувствовать и как себя вести. После беседы с врачом нужно прочесть и подписать информационное согласие, в котором будут примерно следующие пункты:

  • о том, что беременность прерывается сознательно;
  • в случае прогрессирования беременности после приема таблеток, ее желательно прервать, так как есть большой риск для здоровья ребенка;
  • информация о том, как проходит медикаментозное прерывание беременности, получена в полном объеме;
  • в процессе могут возникнуть осложнения — кровотечение, неполный выкидыш, иногда требуется провести дополнительно кюретаж матки или вакуум-аспирацию;

  • может быть спровоцировано обострение хронических инфекций, в результате чего развиться бесплодие;
  • женщина обязуется строго соблюдать все рекомендации врача.
  • Описание процедуры

    Препараты для медикаментозного аборта выдаются врачом. Первый, «Мифепристон», женщина принимает в присутствии врача. Cерьезный препарат, который блокирует действие прогестерона — гормона, необходимого для развития и питания плодного яйца. Это лекарство не продается в аптеках в дозировках, необходимых для прерывания беременности. Во избежание криминальных абортов, а также для того, чтобы убедиться, что препарат подействовал, у женщины в течение 2 часов после его приема не должно быть рвоты, пациентку на это время просят остаться в клинике. А с собой дается информационный лист, разъясняющий что происходит после приема таблеток и как действовать, телефон врача, по которому в любое время можно получить консультацию, и второй препарат, синтетический простагландин. Его необходимо принять в домашних условиях через 36-48 часов после первого.

    И если после «Мифепристона» у женщины максимум могли появиться кровянистые выделения из половых путей, то простагландин провоцирует непосредственно отслойку и выход плодного яйца из матки. Все это сопровождается сильной схваткообразной болью. Эффект появляется почти сразу после его приема. Поэтому нужно оставаться дома. После выкидыша боль стихает.

    Некоторых женщин беспокоит также тошнота, рвота, диарея, озноб, повышение температуры. Эти симптомы возникают не у всех, это индивидуальная реакция организма на медикамент.

    В качестве болеутоляющих рекомендуют «Но-шпу», «Баралгин» — то есть лекарства из группы спазмолитиков и анальгетиков. А вот «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин» и другие нестероидные противовоспалительные препараты принимать нельзя, так как они могут ослабить действие препаратов, выданных врачом.

    Выделения после медикаментозного прерывания беременности обильные, сильнее, чем при менструациях. Редко, но случаются острые кровотечения. Это если за час полностью пропитывается гигиеническая прокладка, и такое продолжается 2-3 часа подряд. Тогда нужно срочно обратиться за помощью. Обычно врачи назначают кровоостанавливающий препарат.

    После выкидыша выделения становятся куда более обильными. Однако они могут в небольшом количестве сохраняться до 14 дней. Примерно в этот срок выполняется УЗИ, которое должно подтвердить полный выкидыш. В противном случае женщину ожидает вакуум-аспирация. Признаками неполного выкидыша являются боли в области матки и яичников, повышенная температура тела, длительное кровотечение, неприятный запах из влагалища и др. Неполный аборт приводит к эндометриту. А тот к бесплодию, в случае отсутствия лечения.

    Менструальный цикл после искусственного выкидыша у большинства женщин не сбивается. То есть месячные после медикаментозного прерывания беременности нужно ждать в обычные сроки. А если женщина начала принимать пероральные контрацептивы, то проблем с подсчетом даты начала критических дней не будет. Они начнутся через 3-7 дней после принятых 21 таблетки противозачаточного средства. Так как беременность после медикаментозного прерывания мало кто планирует в ближайшие сроки, это замечательный выход. И цикл восстановится, и не придется делать новые аборты.

    Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

    Головные боли, нарушение менструального цикла, трудности с зачатием – вот основные жалобы женщин после медикаментозного аборта. Риск развития осложнений меньше, а эффективность процедуры прерывания выше, когда она проводится квалифицированным специалистом, способным точно рассчитать дозировку препаратов.

    Опасен ли медикаментозный аборт?

    Безопасного способа прервать беременность не существует. Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках – не позднее 49 дней после начала последней менструации, другими словами, до 6-7 недели беременности. Но чем раньше будут приняты таблетки для медикаментозного прерывания беременности, тем менее вероятно развитие негативных последствий, потому что с каждым днем плодное яйцо все больше имплантируется в стенку матки.

    Гормональные препараты, используемые для прерывания беременности, вызывают сокращение матки, слущивание ее внешнего слоя вместе с плодным яйцом. Поэтому при внематочной беременности медикаментозный аборт окажется неэффективным. Перед процедурой проводится ряд обследований, в том числе УЗИ, в ходе которого определяется расположение эмбриона.

    Очень важно наблюдение врача при таком способе прерывания беременности. В единичных случаях он может закончиться летальным исходом из-за развития острой сердечной недостаточности на фоне приема препарата, а также из-за внутрибрюшного кровотечения. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов спасти жизнь женщины.

    Перед тем как провести медикаментозный аборт, врач определяет, есть ли у пациентки противопоказания. Их список достаточно большой, в частности, процедура не проводится женщинам старше 35 лет, выкуривающим более 10 сигарет за день, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, почечную, надпочечную или печеночную недостаточность. У всех этих групп риск развития тяжелых осложнений в несколько раз выше.

    После беседы с врачом и уточнения всех возможных последствий аборта женщина подписывает информированное добровольное согласие на проведение процедуры. Затем выполняется несколько обследований: трансвагинальное УЗИ, анализ крови (общий, на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) и мазок на микрофлору.

    Предварительная подготовка к медикаментозному прерыванию беременности и проведение его в условиях стационара значительно снижают риск неблагоприятных последствий. Но, в любом случае, 100% гарантии безопасности и эффективности никто не даст.

    Прием большой дозы гормональных препаратов – мощный удар по всем системам организма, в частности — по гипофизарно-яичниковой. Все осложнения и последствия медикаментозного аборта разделяются на краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные. Чем ближе они к процедуре прерывания, тем проще их устранить.

    Краткосрочные последствия и осложнения

    К этой группе относятся осложнения и последствия, которые развиваются практически сразу после приема медикаментозного препарата для прерывания беременности.

    Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

    Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

    Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

    Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

    Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% — при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

    Сильная боль в животе

    Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

    Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях — наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

    Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

    Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

    Среднесрочные последствия и осложнения

    Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

    Кровотечение

    Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

    В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

    Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

    Продолжающая беременность или неполное ее прерывание

    В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

    Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

    Требуется проведение УЗИ и последующее выскабливание полости матки. Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

    Боли внизу живота

    В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

    Головные боли и головокружения

    Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

    Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

    Долгосрочные последствия и осложнения

    Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

    Нарушения менструального цикла

    Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

    Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

    В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

    Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция. Подробнее о менструации после аборта →

    После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

    Инфекционно-воспалительные заболевания

    Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы (эндометрит, сальпингит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

    Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

    Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков. В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

    Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку. Риск развития бесплодия выше у женщин с отрицательным резус-фактором крови, если у партнера он положительный. Последующие беременности могут быть конфликтными, прерывающимися на ранних сроках.

    Изменения эмоционального состояния, характера

    Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

    Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин. Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

    Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений. Наиболее распространенные среди них — кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

    Автор: Ольга Ханова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о медикаментозном аборте

    Известие о наступлении беременности немногих женщин приводит в восторг. На это есть множество причин, начиная с неудовлетворительного состояния здоровья на текущий момент и заканчивая некоторыми моральными принципами.

    Сегодня избавиться от нежелательной беременности можно тремя способами – это классический хирургический, вакуумный и медикаментозный. Именно последний способ сейчас и приобрел наибольшую популярность. Почему?

    Что такое медикаментозное прерывание беременности

    Прерывание беременности с помощью определенной группы препаратов принято называть медикаментозным абортом. В этом и состоит главное отличие медикаментозного прерывания беременности от двух других способов. Однако, следует уточнить, что к медикаментозному аборту относят и способ экстренной контрацепции.

    Стоит отметить, что медикаментозный аборт считается менее травматичным способом прерывания для женского организма. Это обусловлено тем, что во время его проведения не требуется никакое хирургическое вмешательство в организм женщины (в полость матки). И возможно это только при условии грамотно проведенной процедуры.

    Данная процедура подходит не для всех женщин. Ее проводят при наличии определенных показаний. Например, если:

    • Женщина находится на маленьком сроке беременности. Оптимальным и в то же время разрешенным для медикаментозного аборта считается срок в диапазоне от 72 часов – до 42 дней или 6 недель. Подсчет срока ведется от первого дня последней менструации.
    • Женщина осознанно подходит к такому завершению беременности, и достигла возраста 18 лет. Если ей еще не исполнилось 18 лет, то мед. аборт проводят с письменного согласия ее родителей, опекунов.
    • У женщины нет противопоказаний к приему препарата, прерывающего беременность, и к самой процедуре в частности.

    Противопоказаниями к медикаментозному аборту могут стать следующие факторы:

    • Беременность развивается поза полостью матки.
    • Отмечается нарушение свертываемости крови и малокровие.
    • Есть гормональные нарушения.
    • Воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза.
    • Серьезные заболевания внутренних органов.
    • Наличие любых новообразований, включая не только те, которые могут находиться на органах репродуктивной системы.

    Попасть в список тех, кому запрещено проводить медикаментозное прерывание беременности могут женщины от 35 лет и те, которые злоупотребляют курением. При этом данный список противопоказаний значительно шире и его условия варьируются уже в зависимости от вида препарата.

    Препараты для медикаментозного прерывания беременности

    Препарат, с помощью которого будет проводиться медикаментозный аборт, и схему его приема подбирает врач в индивидуальном порядке, учитывая особенности женского организма.

    В нынешнее время препараты для медикаментозного прерывания беременности можно условно разделить на две группы в зависимости от действия и срока, на котором они эффективны:

    К первой группе следует отнести «Постинор», «Эскапел». Эти препараты предназначены для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и имеют определенные особенности.

    «Постинор» — препарат в виде таблеток, действующим веществом которого является левоноргестрел. Он способен вызывать определенные изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), тем самым препятствуя процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В то же время действующее вещество подавляет овуляцию и сам процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

    • Прием препарата должен произойти как можно раньше после того, как произошел половой контакт. Согласно инструкции принять таблетки следует не позже 72 часов. Однако в зависимости от скорости принятия колеблется и ожидаемый результат.
    • Другими словами, если препарат был принят в течение первых суток, его эффективность будет равна 95 процентам, если позже, то показатель снижается до 58 процентов. Следует сказать, что прием препарата поделен на 2 раза. То есть следует выпить сначала одну таблетку и спустя 12 часов еще одну.

    В отличие от «Постинора» препарат «Эскапел» содержит большую дозу действующего вещества. В связи с этим прием препарата ограничивается одной таблеткой, в которой доза левоноргестрела равна 1,5 мкг, при том, что в первом препарате она в два раза меньше.

    На этом отличие между препаратами заканчивается. Они одинаково воздействуют на овуляционный и оплодотворительный процесс, имеют не отличающийся срок применения. При этом нет разницы в частоте возникновения побочных эффектов и ряде противопоказаний.

    Ко второй группе препаратов следует отнести «Мифепристон», «Пенкрофтон». Такого типа препараты применяются в случае наличия беременности сроком до 6 недель.

    Эти препараты используются для прерывания беременности, когда она уже выявлена, то есть произошел процесс имплантации, и он был подтвержден с помощью клинических исследований.

    Действующим веществом обоих препаратов является мифепристон, а сами они относятся к группе стероидных антигестанных средств. Такие средства блокируют действие прогестерона и повышают сократительную способность миометрия. В свою очередь эти процессы приводят к изгнанию плода из полости матки.

    Рассмотрим более подробно, как происходит процедура прерывания беременности с помощью последней группы препаратов.

    Медикаментозное прерывание беременности, как проходит процедура

    Процедура по прерыванию беременности с помощью препаратов-антагонистов происходит только под наблюдением врача-гинеколога в условиях поликлиники или стационара. Состоит она из 4 основных этапов и имеет специфические особенности.

    Первый этап – подготовительный.

    На этом этапе женщина обращается к гинекологу для определения беременности, ее срока и местоположения, где она развивается. Для этого необходимо пройти ряд обследований таких, как:

    • Стандартный гинекологический осмотр на кресле.
    • Проведение теста на беременность.
    • Анализы крови и мочи, в том числе на определение уровня хгч.
    • Ультразвуковое обследование.

    Только после получения результатов и на основе их показателей врач принимает решение о возможности проведения медикаментозного аборта.

    Второй этап – проведение медикаментозного прерывания беременности.

    Перед тем как приступить к приему препарата женщина обязана подписать определенное соглашение как признак того, что она действительно осознанно подходит к этой процедуре и не имеет никаких претензий в случае возникновения последствий. Таких последствий, которые могли бы возникнуть по ее вине!

    • Под присмотром гинеколога женщина должна выпить определенную дозу таблеток.
    • Находится женщина под присмотром врача на протяжении 1-2 часов после принятия таблеток.
    • При нормальном течении процедуры она имеет право спустя 2 часа отправиться домой.

    В этот период у женщины могут отмечаться такие признаки начавшегося абортивного процесса, как кровотечение, ноющие боли внизу живота, тошнота и рвотные позывы, озноб.

    Третий этап – повторный прием мед. препаратов

    Спустя 38-48 часов после первого приема медикаментов в домашних условиях или под присмотром врача женщина снова выпивает определенный препарат. Присмотр и участие врача крайне важно и необходимо, если этот препарат требует вагинального введения.

    Этим препаратом является простагландин, который усиливает действие первого препарата, вызывая сокращение матки. Тем самым запускается последний этап медикаментозного аборта – изгнание плода.

    На третьем этапе для контроля протекания всего процесса женщине может быть рекомендовано пройти еще одно ультразвуковое обследование.

    Четвертый этап – завершительный.

    По истечению 14 дней после приема первой дозы препарата женщине в обязательном порядке следует пройти повторное ультразвуковое обследование и нанести визит к гинекологу.

    При этом важно помнить, что контрольное обследование на данном этапе очень необходимо. Это обусловлено тем, что плодное яйцо могло выйти из стенок матки не полностью. В результате чего женщине применяется хирургическое вмешательство в виде вакуумной аспирации или выскабливания.

    В то же время женщине необходимо обратить внимание на соблюдение всех назначений врача и обращаться на протяжении всего периода прерывания беременности только к одному специалисту. Стоит учесть, что возможность забеременеть вновь наступает в том же месяце, когда произошел аборт!

    Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности – норма и патология

    По факту кровотечение после приема первой порции препаратов начинается спустя 2 часа и длится оно в течение 14-18 дней. На протяжении первых 4-5 дней выделения носят достаточно обильный характер, по истечению этого времени они становятся более скудными, мажущими и прекращаются вовсе.

    Примечательно, что у ряда женщин мажущие выделения могут длиться вплоть до наступления следующей менструации. При этом объем их зависит от срока беременности, чем он больше, тем выше будет второй показатель.

    Характер кровянистых выделений зависит от индивидуальных особенностей женщины. Выделения сначала могут быть ярко алого цвета, затем темного и со сгустками, коричневатыми под конец. Однако у некоторых женщин они сразу являются темными, а у других – не всегда.

    Важно следить за объемностью выделений. Патологией будет считаться использование больше 1-2 прокладок за час, и неубывающий характер.

    Если отмечается сильное кровотечение или его внезапное прекращение, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. По возможности к специалисту, который проводил процедуру. Если же он не выходит на связь, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий.

    Последствия медикаментозного прерывания беременности

    Несмотря на то, что результативность такой процедуры равна 95-98 процентам, и она является самой атравматичной, существует ряд последствий, о которых следует узнать женщине еще до принятия решения о прерывании беременности медикаментозным способом.

    Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в виде:

    • Обильного маточного кровотечения или его прекращения, о котором было сказано выше.
    • Рвоты, тошноты и озноба.
    • Развития воспалительных процессов.
    • Неполного аборта, когда части плодного яйца остаются в полости матки.
    • Возникновения побочных эффектов на фоне приема препаратов, прерывающих беременность.
    • Нестабильности первых трех менструальных циклов.

    Чтобы данные негативные последствия обошли стороной необходимо придерживаться всех правил предписанных врачом, проводящим процедуру. При этом сам врач должен быть настоящим специалистом.

    Во время проведения процедуры и спустя месяц после нее женщине рекомендуется:

    • Воздержаться от половой жизни.
    • Отказаться от посещения сауны, открытых водоемов и бассейнов, солярия.
    • Не уезжать за пределы города.
    • Не употреблять алкоголь и не курить.
    • Не принимать любые другие препараты без согласования их с врачом.

    И самое важное – женщине необходимо следить за состоянием своего здоровья и подумать о подборе эффективного способа предохранения от нежелательной беременности. Ведь шанс забеременеть в следующий раз у женщины есть в тот же месяц, когда произошла процедура.

    В наше время довольно часто возникают случаи нежелательной беременности. Происходит это в большинстве случаев из-за халатности партнеров, однако иногда причиной таких последствий полового акта становится неправильно выбранная контрацепция. При наступлении зачатия перед женщиной встает вопрос о том, что же делать дальше. Одни представительницы слабого пола принимают твердое решение рожать, другим же проще прервать неожиданно наступившую беременность.

    Прерывание развития плода

    Для начала стоит сказать, что существует несколько способов изгнать эмбрион из детородного органа. Какой из них выбирать, женщина решает сама. Итак, способы прерывания беременности могут быть следующими:

    • вакуумная аспирация;
    • выскабливание полости матки;
    • прерывание беременности медикаментозным способом.

    Каждый из видов аборта имеет свои последствия и особенности проведения манипуляции. В данной статье речь пойдет о том, как происходит медикаментозное прерывание беременности. Также вы узнаете об особенностях и последствиях данной процедуры.

    Медикаментозное прерывание беременности

    Этот вариант аборта подходит далеко не каждой женщине. Обязательным условием является маленький срок беременности. Также необходимо абсолютно убедиться в том, что плодное яйцо находится в детородном органе. Попробуем подробно разобраться в том, как происходит медикаментозное прерывание беременности. Есть несколько этапов подготовки к данной манипуляции.

    Обследование

    Когда женщина приходит на прием к доктору и заявляет: «Мне необходимо медикаментозное прерывание беременности!», сроки – это первое, на что обращает внимание специалист. Если с первого дня последнего кровотечения прошло не более шести недель, то возможность провести такую процедуру есть.

    Следующим этапом является подтверждение маточной беременности. Доктор назначает женщине ультразвуковое обследование, во время которого специалист устанавливает место расположения плодного яйца и его размер. При этом срок развития по УЗИ не должен превышать 42 дней.

    Далее необходимо сдать необходимые анализы. В них включены следующие исследования: мазок на флору, кровь на свертываемость, определение резуса и группы. Если все показатели находятся в норме, то врач разрешает провести медикаментозное прерывание беременности. Отзывы женщин, которые пережили данную процедуру, говорят о том, что восстановление после нее происходит намного быстрее, чем после вакуумной аспирации или выскабливания.

    Проведение манипуляции

    Если вам назначено медикаментозное прерывание беременности, как происходит такая процедура, необходимо узнать заранее. Задайте все интересующие вас вопросы врачу. Доктор подробно расскажет о том, как происходит медикаментозное прерывание беременности и поведает о последствиях манипуляции.

    В день, на который назначено мероприятие, женщина должна находиться в стенах стационара. При этом за пациенткой осуществляется постоянное наблюдение. Врач дает даме таблетки, которые блокируют выработку прогестерона – главного гормона беременности. Стоит отметить, что без данного вещества развитие эмбриона невозможно. В первый прием должно быть выпито три таблетки. Есть несколько препаратов, которые осуществляют медикаментозное прерывание беременности. Отзывы об этих лекарствах разные. Практически все эти препараты имеют одно действующее вещество: мифепристон. Итак, средства блокировки прогестерона могут быть следующими: таблетки «Мифегин», средство «Мифепристон», препарат «Пенкрофтон» и другие.

    После употребления таблеток женщина может ощущать спазмы в нижней части брюшины и тянущие боли в пояснице. Также может отмечаться легкая тошнота и выделения крови из половых путей.

    Примерно через двое суток женщине необходимо употребить препарат, который способствует сильному сокращению матки. Чаще всего назначаются следующие средства: таблетки «Миролют», пилюли «Мизопростол», препарат «Сайтотек». На этом этапе пациентка может оставаться в стенах медицинского учреждения или находиться дома. Уже через несколько часов после принятия лекарства начинается медикаментозное прерывание беременности. Кровотечение при этом может иметь разную интенсивность. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и реакции на таблетки. Стоит отметить, что данная процедура довольно болезненная, и женщине придется какое-то время терпеть эти неприятные ощущения.

    После процедуры

    Через 7-10 дней после процедуры необходимо провести контрольный осмотр. Чаще всего врач назначает ультразвуковое исследование. Во время него специалист отмечает, насколько сократился детородный орган, не осталось ли в нем остатков плодного яйца.

    Если все прошло успешно, то женщине назначается подходящий способ контрацепции и препараты для восстановления цикла.

    Медикаментозное прерывание беременности: последствия

    Как и любое вмешательство в работу организма, данная процедура может иметь осложнения. Перед тем как будет проведено медикаментозное прерывание беременности, последствия этой манипуляции должны быть внимательно изучены.

    Неполный аборт

    Самым частым осложнением такой процедуры является неполный или частичный аборт. При этом развитие эмбриона прерывается, однако его оболочки выходят из матки не полностью. При таком осложнении врач назначает вакуумную аспирацию или хирургическое выскабливание.

    Воспалительные процессы

    После любого прерывания беременности могут возникнут воспалительные процессы. Медикаментозный метод является самым щадящим. После процедуры редко возникают осложнения, так как не происходит ручного вмешательства в полость матки. Однако вероятность развития бактерий есть, и она довольно высокая.

    Гормональные нарушения

    Так как медикаментозный аборт основан на вмешательстве в гормональный фон женщины, после процедуры могут возникнуть различные гормональные заболевания. Именно поэтому часто после манипуляции назначают оральные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл.

    Одно из самых тяжелых осложнений данной процедуры — это невозможность зачать ребенка. Возникнуть оно может по разным причинам: воспаление, гормональный сбой, психологический барьер.

    Для устранения этих причин необходимо провести грамотное лечение.

    Опухоли и новообразования в матке

    После изгнания плодного яйца из детородного органа может возникнуть очень неприятное последствие: образование полипов и миомы. Безусловно, эти недуги могут быть самостоятельными и не зависеть от проведенной процедуры, однако после подобных манипуляций вероятность таких опухолевых процессов становится довольно высокой.

    Кровотечение

    Иногда во время медикаментозного прерывания беременности возникают осложнения в виде сильных кровотечений. Если матка сокращается неправильно или возникло ее внутреннее повреждение во время отслоения плодных оболочек, может возникнуть сильная кровопотеря. При этом выход может быть только один: выскабливание внутренней полости детородного органа или хирургическая операция.

    Именно поэтому женщине рекомендуется оставаться в стенах стационара до завершения процедуры. При этом за пациенткой осуществляется тщательное наблюдение специалистов.

    Заключение

    Теперь вам известно, как происходит медикаментозное прерывание беременности. Выбирайте абортивный способ правильно, прислушивайтесь к советам и рекомендациям врача, а также выполняйте все назначения. Только в этом случае вам удастся избежать негативных последствий процедуры.

    После этого стоит начинать предохраняться сразу, так как очередная нежелательная беременность может наступить уже в этом цикле.

    Несмотря на наличие в продаже различных эффективных контрацептивных средств, аборты остаются одним из основных способов регулирования рождаемости и планирования семьи.

    Неблагоприятные последствия медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках (кровотечения, хронические воспалительные процессы, невынашивание последующих беременностей, эндометрит и др.) встречаются очень редко.

    Фармакологический метод, применяемый с 1980 г. во Франции и с 1998 г. в России, является максимально безопасным и наиболее щадящим, по сравнению с традиционным кюретажем, вакуум-кюретажем и вакуумной аспирацией (мини-аборт).

    Вам будет интересно сразу ознакомиться:

    Как происходит медикаментозное прерывание беременности

    Прерывание незапланированной беременности фармакологическими средствами достигается путем применения антипрогестинов и простагландинов.

    Антипрогестины представляют собой синтетические противогестагенные стероиды с отсутствием гормональных эффектов. В настоящее время применяются такие проверенные препараты для медикаментозного прерывания беременности, как Мифепристон и его аналоги от разных компаний-производителей — Пенкрофтон, Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, Постинор. Все они являются синтетическими средствами антигестагенного действия.

    Механизм их влияния заключается в связывании с рецепторами, которые в норме воспринимают и реагируют на гормон желтого тела яичников прогестерон, являющийся основным гормоном беременности. В результате этого:

    • блокируются эффекты воздействия прогестерона;
    • повышается концентрация простагландинов, синтезируемых клетками децидуальной (отпадающей) оболочки оплодотворенной яйцеклетки;
    • увеличивается чувствительность миометрия к влиянию простагландинов (простагландин E1);
    • разрушаются капилляры матери в децидуальной оболочке.

    Простагландины вырабатываются в организме. Они вызывают маточные сокращения и усиливают их, что приводит к отслойке от стенки матки оболочек оплодотворенной яйцеклетки, к некрозу (отмиранию) последней и выведению ее из полости матки. Этому предшествуют размягчение шейки матки и расширение ее цервикального (шеечного) канала. Однако в большинстве случаев они не в состоянии обеспечить достаточной маточной сократимости. Поэтому для усиления эффекта естественных простагландинов, то есть обеспечения адекватной силы сокращений матки и раскрытия шейки, дополнительно применяются их синтетические аналоги — Мизопростол, Миролют, Сайтотек.

    Методика проведения медикаментозного аборта и противопоказания к нему

    При установлении женщиной наличия нежелательной беременности необходимо максимально раннее обращение к врачу-гинекологу в связи с тем, что сроки медикаментозного прерывания беременности ограничиваются 42 днями (6 недель), считая от первого дня последнего менструального цикла.

    Пациентка предварительно получает информацию от врача о сути метода таблетированного прерывания беременности, симптомах и вариантах его течения, возможных осложнениях и последствиях. После проведения общепринятых обследований и уточнения срока беременности у женщины берется письменное согласие на проведение аборта.

    Принятая схема медикаментозного прерывания беременности следующая:

    1. В присутствии врача пациентка принимает Мифепристон или один из его аналогов в дозе 600 мг (3 таблетки) и находится под наблюдением медицинского персонала в течение 1-1,5 часов. Это необходимо для предотвращения возникновения побочных эффектов (тошнота, рвота, аллергическая реакция и т. д.).
      Через 2 часа содержание этого препарата в плазме становится максимально высоким. В течение 12 часов после его приема повышаются тонус и сократимость матки, которые через 36- 48 часов достигают своего наиболее высокого уровня. В этот период возникает (обычно через 24 часа) менструальноподобная реакция, которая может сопровождаться болезненными ощущениями в нижних отделах живота, головокружением и головной болью, кожной сыпью, слабостью, тошнотой и рвотой, поносом, высокой температурой.
      По рекомендации врача боли можно купировать приемом анальгезирующих (Кетанов, Кетарол) и спазмолитических (Но-шпа) средств. Не рекомендуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты, так как они могут увеличивать объем кровопотери.
    2. При повторном посещении врача, которое назначается через 36- 48 часов, женщина внутрь принимает простагландин Миролют в дозе 200 мкг (1 таблетка) или 400 мкг (по усмотрению врача) в целях усиления сократительной способности матки. Изгнание погибшего плодного яйца с оболочками происходит в течение двух часов после их приема или в ближайшие дни, в которые также могут быть тошнота, рвота, головокружение, схваткообразные боли внизу живота.
    3. Через 7 и 14 дней (по назначению гинеколога) рекомендуется еще одно посещение клиники, во время которого проводится повторное ультразвуковое исследование полости матки с целью констатации факта благополучно состоявшегося аборта. Иногда в полости матки остаются сгустки крови, которые выходят самостоятельно или после назначения инъекционных или таблетированных препаратов, усиливающих ее сокращения.

    Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности:

    1. Случаи повышенной чувствительности к Мифепристону, если он уже применялся в прошлом.
    2. Превышение сроков беременности, установленных для медикаментозного метода.
    3. Беременность, возникшая на фоне внутриматочного способа контрацепции или после отмены гормональных контрацептивных препаратов.
    4. Подозрение на эктопическую (внематочную) беременность.
    5. Грудное кормление (оно должно быть прекращено на 2 недели).
    6. Острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний женских половых органов.
    7. Миома матки больших размеров, эндометриоз.
    8. Наличие рубца на матке после кесарева сечения и пороки ее развития (седловидная, двурогая матка) являются относительным противопоказанием.
    9. Нарушения свертываемости крови и предшествующее лечение препаратами, понижающими свертываемость.
    10. Хроническая надпочечниковая, почечная или печеночная недостаточность, выраженная анемия и заболевания крови, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких и другие тяжелые соматические заболевания.
    11. Длительное применение глюкокортикостероидных препаратов.
    12. Возраст свыше 35 лет при наличии сосудистой гипертензии, ишемической болезни сердца или в случае употребления более 20 сигарет в 1 день (относительные противопоказания). Курение до указанного возраста при отсутствии сопутствующих заболеваний не приводит к негативным последствиям и не является противопоказанием.

    Преимущества и возможные последствия фармакологического аборта

    Несмотря на то, что полностью исключить негативные последствия медикаментозного прерывания беременности невозможно, использование антипрогестинов в комбинации с простагландинами — это наиболее оптимальный и высокоэффективный метод аборта на ранних сроках. Его преимуществами, по сравнению с другими методами, являются:

    • относительно физиологичное воздействие на организм женщины;
    • минимальность гормонального и психологического стресса;
    • отсутствие необходимости применения грубого инструментального вмешательства, что значительно снижает риски механических травм, последующих воспалительных и спаечных процессов и связанного с ними вторичного бесплодия, а также риски возможных осложнений, связанных с анестезиологическим пособием;
    • отсутствие опасности внесения вируса иммунодефицита (ВИЧ), вирусов гепатитов “B” и “C”;
    • значительное снижение риска выработки антител на резус-фактор у женщин с резус-отрицательной группой крови, развития резус-конфликта у плода при повторной беременности.

    К основным негативным последствиям относятся:

    1. Кровотечение.
    2. Изменение цикличности и длительности менструаций.
    3. Беременность.

    Как правило, кровотечение после медикаментозного прерывания беременности по объему кровопотери такое же, как и при обычной менструации или несколько превышает менструальное (в 85% случаев). Но в 10-11% оно бывает обильным со сгустками, что встречается чаще всего при неполной отслойке плодного яйца либо задержке его частей или сгустков крови в матке. Это может потребовать проведения вакуум-экстракции (удаления), инструментальной ревизии с последующим выскабливанием полости матки, проведения гемостатической (кровоостанавливающей) терапии и даже переливания кровезаменителей.

    Достаточно часто (у 40% женщин) встречается менструальная задержка после медикаментозного прерывания беременности, что объясняется изменением психологического состояния женщины и, что более важно, двойной гормональной перестройкой в организме. Она возникает при оплодотворении яйцеклетки, а затем после прекращения беременности.

    Восстановление менструальных циклов происходит у каждой женщины индивидуально. Повлиять на это невозможно и нет необходимости. Новый отсчет первого дня менструации должен вестись с момента появления кровянистых выделений при проведении аборта. Следующий цикл менструации может быть с задержкой, составляющей 7-10 дней, что считается нормальным. Незначительные задержки возможны и в последующие месяцы, к тому же нередко увеличивается и продолжительность самих циклов. Процесс восстановления регулярных менструаций может продолжаться от 2 до 7 месяцев.

    Если задержка менструации превышает названные сроки, это может свидетельствовать в пользу того, что беременность после медикаментозного аборта не ликвидирована (встречается у 2-4% женщин) или возникла новая беременность. В этих случаях необходимо проведение анализа на уровень содержания в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ультразвукового исследования с последующим посещением гинеколога с целью установления причины задержки менструации. Если беременность отсутствует, врачом для ее последующего предотвращения может быть рекомендовано использование гормональных контрацептивных препаратов.

    Эффективность фармакологического метода составляет 98%. Таким образом, медикаментозные препараты, используемые для прерывания беременности на ранних сроках, являются совершенно безопасными для организма женщины. При соблюдении всех правил применения они, как правило, хорошо переносятся, не оказывают влияния на гормональный фон и обменные процессы, а также позволяют почти полностью исключить риски возникновения инфекций и связанных с ними осложнений, уменьшить выраженность психологического стресса, который почти всегда сопровождает традиционный способ. Медикаментозный аборт является методом выбора при планировании беременности в будущем, особенно для еще не рожавших женщин.

    Комментарии

    Девочки! Спасибо всем, кто ответил. Но операции избежать не удалось, но зато все одним днем и сегодня вечером отпустили домой. Сегодня приняла еще 2 таблетки в 6 утра до операции, они помогли раскрыть шейку матки и размягчить ее содержимое. В Германии никто не драматизирует по поводу замершей, антибиотиками потом не пичкают. И дают добро на планирование после 2 нормальных циклов. Я всем нам, девочки, кто пережил такую беду, желаю поскорее зачать новую жизнь, выносить и родить здоровых малышей! Всем добра и тепла! 💖💖💖

    Была замершая в январе на 5 неделях, был медикаментозный. Все вышло. Никаких осложнений не было. тьфу тьфу. Да и врач мне сказал что после чистки могут быть спайки и тд, что медикаментозный более щадящий.

    Р.Ы. таблетки перенесла хорошо, без побочек.

    На 8 неделе поставили по узи зб 4-5 недель. Это значит, что за месяц мой организм так и не справился сам. Поэтому вчера под наркозом чистка. На узи еще не была, но надеюсь, без сюрпризов обойтись. Таблеток даже не предлагали, но я как-то видела, как мучилась девчонка с этим делом, уж лучше 10 минут сна и отсутствие воспоминаний.

    Была ЗБ на 7 неделе, обнаружили на 9. Назначили дату чистки, но за два дня до нее начало мазать, а на следующий день схватки и — выкидыш. Я весь день просидела на работе, так как не хотела вмешиваться в естественный процесс. Все было достаточно терпимо, кстати. Вечером поехали в больницу, на УЗИ с меня как потекло, а через полчаса все вышло само.

    Все это ужасно, конечно, но мне кажется, что все эти чистки делаются только для спокойствия врачей, потому что профессия у них такая — решать проблему со здоровьем другого человека, и если к ним обратился, то они обязаны что-то сделать, чтобы помочь. Но я уверена, на собственном опыте, что организм сам способен справиться, иначе человечество давно бы уже вымерло 🙂 То есть лучше было бы вообще через это не проходить, на втором месте для меня — чистка под наркозом, чтобы не видеть и не чувствовать, хотя, наверное, это тоже тяжело, на третьем — естественное течение событий, где я являюсь непосредственным участником, хотя ни на что не влияю, а на 4 — таблетированный аборт, который не дает гарантий. Как-то так.

    В любом случае — удачи вам!

    У меня замершая на сроке 8,4 делали «бархатный» аборт. Никаких страстей не было. Через пару недель сделали узи, увидели кусочек. Но меня предупреждали — самое объективное после месячных смотреть. Врач перестраховалась и сказала во время месячных ещё две табл выпить. И уже после, на узи, всё идеально! Чистку тоже проходила..на 10 неделях. После неё надо было пить антибиотики..ещё и эндометрий могут повредить..если бы был выбор как у вас, выбрала мед об. Ну не выйдет всё, сделают вакуумный об. Но зато есть шанс более щадяще.. я во вторую замершую очень обрадовалась что медикаментозно дали возможность прервать. И кстати врач очень меня торопила с решением, типа можно только до 9 недель.

    Беременность и роды после медикаментозного прерывания беременности могут быть вполне нормальными, естественными и не отличатся от тех, которым такой аборт не предшествовал. Но не стоит забывать, что абсолютно безопасных абортов не бывает, и стопроцентной гарантии положительного его исхода никто дать не сможет. Вопрос только в том, повезет вам или нет…. В этой статье рассмотрим, какие последствия может повлечь за собой медикаментозное прерывание беременности, и как часто они наступают.

    Медикаментозное прерывание беременности – что это и как проходит

    Сравнительно недавно в нашу страну пришел медикаментозный способ прерывания беременности. Выполняется он на ранних сроках, желательно на 5-7 неделях, максимум до 8 недель, проводится в условиях медицинского учреждения. Аборту должно предшествовать ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность. Далее женщина в присутствии врача принимает медицинский препарат, который должен спровоцировать прерывание беременности.

    Наиболее часто для этой цели используются препараты с действующим веществом Мифепристон. Торговые названия у препаратов различные (Мифепристон, Мифегин, Мифолиан и др.). Их поставляют только в медицинские учреждения, поскольку все они имеют противопоказания, и их прием должен сопровождаться строгим медицинским контролем.

    Препарат препятствует воздействию на матку определенных гормонов беременности и провоцирует выкидыш. Через 1-3 дня у женщины должно начаться кровотечение, которое и будет свидетельствовать о прерывании беременности.

    Возможно ли забеременеть после медикаментозного аборта

    В настоящее время такой вид прерывания беременности по данным Всемирной организации здравоохранения является самым безопасным. Практика показывает, что забеременеть и нормально родить можно после проведения такого аборта. В подавляющем большинстве случаев беременность и роды проходят без каких-либо осложнений.

    Однако редкие случаи наступления негативных последствий имеют место. Они могут привести к трудностям с зачатием и вынашиванием. От чего зависит, будут ли проблемы с последующими беременностями? На то влияют следующие факторы:

    • Сроки беременности. В случае неправильной постановки срока и проведения аборта позже положенного срока, возможность негативных последствий резко возрастает.
    • Грамотное проведение аборта. Обязательно правильно подготовить женщину, провести все необходимые исследования и учитывать противопоказания.
    • Особенности организма женщины. Сюда можно отнести непереносимость компонентов препарата, наличие сопутствующих заболеваний, способности организма к регенерации, иммунитета и т.д.

    Все это говорит о том, что невозможно достоверно сказать, будут ли у женщины сложности с зачатием и родами после аборта или нет. Это также зависит от того, какие негативные последствия проявятся после медикаментозного прерывания беременности. А они (эти последствия) бывают ближайшими и отдаленными.

    Ближайшие последствия медикаментозного аборта

    Как бы щадящее не действовал медикамент на организм, все-таки это противоестественно. Уже во время аборта, то есть в процессе, возникают первые или ближайшие, последствия. К ним можно отнести:

    • Боли в нижней части живота. чаще всего это тянущие боли, сравнимые с менструальными. По статистике каждая 7-ая женщина вынуждена снимать их болеутоляющими средствами.
    • Слабость, вялость, головокружение
    • Аллергические реакции (сыпь, покраснения и др.)
    • Небольшое повышение температуры
    • Стресс и депрессия. Такие последствия объясняются в большей степени психологическим напряжением.

    Нельзя забывать о том, что примерно в 2% случаев медикаментозный аборт не приносит желаемого результата и беременность остается. В этом случае может понадобится операционное (вакуумное) удаление плодного яйца.

    Отдаленные последствия

    К отдаленным последствиям аборта относятся те, которые проявляются спустя некоторое время после его проведения. К таким последствиям относятся:

    1. Нарушение гормонального фона. Связано с противоестественным процессом удаления беременности, когда организм на гормональном уровне уже на нее «настроился».
    2. Кровотечения. Обильные кровяные выделения могут потребовать переливания крови, оперативного вмешательства, а в единичных случаях они заканчивались летальным исходом.
    3. Инфекционное заражение. Имелась уже в организме инфекция или была каким-либо образом занесена – не важно. После приема препаратов, вызывающих выкидыш, они приводят к воспалениям, септическому шоку и другим, крайне негативным и опасным последствиям.
    4. Сердечная недостаточность, спровоцированная приемом препарата.

    Эти проблемы могут быть вызваны как непереносимостью препарата, так и неполным удалением эмбриона из матки.

    В зависимости от того, были ли вышеперечисленные осложнения медикаментозного аборта и насколько ярко выраженные, во многом зависит, как будут проходить последующие беременности.

    Что делать, чтобы беременность после медикаментозного аборта прошла без осложнений

    Чтобы в последующем не возникло проблем, нужно выполнять рекомендации врача и внимательно относиться к своему здоровью. Для этого сразу после аборта в течение первой недели придется воздержаться от половой близости, что значительно снизит попадание инфекции в матку. Обратить особое внимание на контрацепцию.

    Многие женщины повторно беременеют уже на следующую овуляцию. Это негативно сказывается на организме, поскольку он еще слаб, не готов к полноценному вынашиванию, гормональный фон нарушен. Все это с высокой вероятностью приведет либо к невынашиванию, либо к отклонению в развитии плода, либо потребует проведения повторного аборта, но уже операционного (или вакуумного).

    Врачи советуют планировать беременность после медикаментозного аборта спустя как минимум 6 месяцев. Беременности должна предшествовать гинекологический осмотр, витаминотерапия (наиболее важен витамин Е), курс лечения фолиевой кислотой, сдача необходимых анализов. Врачу обязательно нужно сообщить о том, что ранее было медикаментозное прерывание беременности, чтобы он смог дать нужные рекомендации и внимательно следил за протеканием беременности.

    Если последствий после аборта не было, или они были незначительными, а врач разрешил беременность, то вероятнее всего она пройдет без патологий, повлеченных именно предшествующим медикаментозным вмешательством.

    Заключение

    Прибегать к аборту, пусть даже и к щадящему медикаментозному, следует только в случае абсолютных медицинских показаний на это! Во всех других случаях нужно сто раз подумать и сохранить беременность. Да, статистика очень благоприятная, и осложнения после такого аборта бывают крайне редко. Но! Где гарантия, что они не коснутся именно вас? Рожайте и ничего не бойтесь. Мы всем желаем здоровья, желанной беременности, легких родов и здоровых деток!

    Несмотря на обилие контрацептивов прерывание беременности остаётся одной из популярных медицинских манипуляций. Поэтому так актуальна разработка методов, оставляющих после себя в организме женщины наименьший ущерб. Прерывание беременности с помощью таблеток исследовалось со второй половины прошлого века и в 1988 году во Франции была получена первая лицензия на эту деятельность. В России медикаментозный аборт на ранних сроках начали практиковать лишь спустя десять лет.

    Сущность процедуры

    Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.

    Достоинства метода

    Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.

    Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности

    Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

    Противопоказания

    Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:

    • непереносимость применяемых препаратов;
    • воспаления половых органов или рубцы на матке;
    • инфекционные заболевания;
    • внематочная беременность;
    • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
    • серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
    • курение и возраст старше 35 лет;
    • воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
    • малокровие или нарушение свёртываемости крови;
    • кормление грудью;
    • прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
    • тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
    • порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).

    Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

    Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:

    • «Мифепристон»,
    • «Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
    • «Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
    • «Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
    • «Мифегин» (микронизированный мифепристон),
    • «Мизопростол».

    Классическое средство медикаментозного аборта применяется строго под наблюдением врача!

    Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.

    Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.

    «Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.

    Схема проведения

    Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:

    1. Собеседование-опрос об имеющихся заболеваниях. Женщина предупреждается о противопоказаниях и знакомится с принципами действия принимаемых препаратов. Назначаются анализы крови и УЗИ. Проведение процедуры возможно только после того, как врач удостоверится в отсутствии препятствий для аборта и будут подписаны соответствующие документы о согласии пациентки.
    2. Пациентка в присутствии врача принимает препарат, вызывающий отторжение эмбриона и подготавливающий матку к его изгнанию. Доктор объясняет, как себя вести в дальнейшем, чтобы минимизировать последствия аборта, после чего женщина в течение 3–4 часов находится под медицинским наблюдением в дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отправляется домой. Чтобы исключить риск осложнений, процесс на всех этапах контролируется врачом-гинекологом
    3. Через 1,5–2 суток после приёма первого препарата женщина вновь посещает амбулаторию и в присутствии доктора принимает препарат, вызывающий процесс изгнания плодного яйца. Далее следует 2-часовое наблюдение в дневном стационаре за её самочувствием.

    Побочные эффекты

    Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

    Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.

    Помните, что приём большинства таблеток от боли во время процесса отторжения плода может привести к не самым лучшим последствиям

    Определение результативности

    Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.

    Возможность неэффективности процедуры

    В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.

    С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.

    Негативные последствия

    Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

    • Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
    • Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
    • Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.

    Поздние осложнения

    • снижение иммунитета;
    • гормональный дисбаланс (чаще всего нарушение менструального цикла, реже – прибавка в весе);
    • психоэмоциональные проблемы;
    • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища (как правило, является следствием комбинации трёх вышеперечисленных осложнений);
    • дисплазия молочной железы.

    Лучший метод предупреждения нежелательной беременности – использование контрацептивов. Если же доведётся прибегнуть к её прерыванию, то самый щадящий способ – медикаментозный. У него меньше всего последствий в краткосрочной перспективе, а о дальней говорить не стоит, так как проблемы со здоровьем бывают не только у делавших аборты, и точно определить прошлый катализатор нынешних заболеваний вряд ли кто сможет.