На какой неделе рвота при беременности

Автор

Содержание

Токсикоз во время беременности – нередкое явление. Иногда именно токсикоз позволяет распознать беременность на ранних сроках, так как уже с 4 недели будущая мама может почувствовать слабость, тошноту, приступы рвоты.

Но, к счастью, далеко не все женщины переживают эти неприятные ощущения. Многие вынашивают ребенка и при этом не знают, на каком сроке начинается токсикоз и насколько сильным он бывает.

К признакам токсикоза относятся:

  • потеря аппетита,
  • повышенное слюноотделение,
  • вялость, усталость, сонливость, головокружение,
  • перемена вкусовых предпочтений,
  • отвращение к определенным запахам,
  • рвота, тошнота, изжога.

Если женщине суждено испытать на себе все эти признаки или некоторые из них, это значит, что она подвержена токсикозу.

Если говорить о раннем токсикозе, то ему свойственно появляться на 4-5 неделе беременности или позже, и полностью исчезать к 16 неделе. Некоторые замечают признаки токсикоза с первых дней задержки или даже раньше. Поздний токсикоз может развиться во втором и третьем триместре беременности.

Почему развивается токсикоз

Акушеры и гинекологи объясняют этот факт индивидуальностью организма, наличием хронических заболеваний, гормональной перестройкой, стрессом и многочисленными внешними факторами, однако выявить конкретную причину ещё не удалось.

Начало токсикоза при беременности часто медики объясняют двумя причинами:

Во-первых, меняется гормональный фон. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где происходит имплантация плодного яйца. В результате жизнедеятельности эмбриона, в кровь женщины выбрасывается хорионический гонадотропин, гликопротеин. Кроме того, в организме беременной женщины увеличивается уровень гормонов прогестерона и эстрогена. К 10 недели уровень ХГЧ в крови достигает своего максимума.

Именно наличие этого гормона в крови и моче женщины подтверждает факт беременности. Естественно, что организм реагирует на резкий выброс гормонов. При этом назвать точную дату, с какого дня начинается токсикоз или во сколько недель начинается токсикоз, не сможет даже специалист, так как течение беременности в каждом случае – сугубо индивидуальный процесс.

Во-вторых, нередкой причиной для токсикоза является эмоциональное состояние женщины. Особенно, если беременность незапланированная или у беременной есть страх за свою дальнейшую судьбу и здоровье. В семьях, где беременность долгожданная, женщина часто боится за дальнейшее сохранение плода и вынашивание, а опыт неудачных беременностей усиливает чувство страха. Случается так, что беременная женщина ждет, через сколько начнется токсикоз, чтобы удостовериться в своей беременности и правильном её течении, что вызывает ещё большую нервозность и неуверенность.

Повышенная возбудимость, стресс, тревога, чувство страха вызывают рост «гормонов стресса», в результате организм опять же реагирует на гормональное изменение. Поэтому, когда начинается токсикоз при беременности, стоит успокоиться и мысленно настроить себя на благополучную беременность и роды, самочувствие наверняка улучшится.

Влияние наследственного фактора

Наследственный фактор во много определяет, на какой неделе начинается токсикоз, и начнется ли он вообще. Если мать выносила свою дочку и не знала, что такое тошнота по утрам, то вероятность, что её дочь также не ощутит признаков токсикоза, очень велика.

По мнению гинекологов, нет однозначного ответа, на каком месяце начинается токсикоз. Так же, как и нет однозначной связи с наследственным фактором.

Гораздо чаще медики отмечают связь токсикоза с проблемами желудочно-кишечного тракта, образом жизни и питания будущей мамы.

Чем опасен токсикоз

Ощутить первые признаки и определить беременность, женщина может гораздо раньше, чем тесты и УЗИ. Когда начинается токсикоз, от зачатия может пройти 2-3 недели.

При этом считается, что ранний токсикоз менее опасен, чем поздний. Так как на ранних сроках токсикоз при беременности начинается внезапно, также внезапно он и заканчивается к началу или середине второго триместра.

Гестоз (или токсикоз на поздних сроках) проявляется в постоянных позывах к рвоте, обостряется обоняние, увеличивается раздражение женщины, перепады в настроении – обычное явление при гестозе.

Вместе с тем, появляются отеки, увеличивается белок в моче, может «скакать» артериальное давление. Чем ярче симптомы, тем сложнее протекает беременность. Такое состояние требует медицинского контроля и устранения причин гестоза. Лечение подбирается индивидуально и включает в себя корректировку питания и образа жизни беременной.

Сложность лечения и тяжесть гестоза зависит от уровня интоксикации. В любом случае, когда начинается токсикоз при беременности на поздних сроках, необходимо поставить в известность своего гинеколога.

Женщины, которые с надеждой ожидают беременности или наоборот, страшатся ее, зачастую задаются вопросами: когда проявятся первые признаки беременности, будет ли тошнота , могут ли месячные быть гарантией, что беременность не наступила, когда тест на беременность будет объективным и т.д. У каждой женщины беременность протекает по-своему, и точный диагноз может поставить только специалист.

Однако существуют ранние признаки беременности, по которым женщина может предположить, что она беременна

  • отсутствие месячных – один из наиболее распространенных признаков беременности, поскольку некоторые женщины, у кого беременность не была запланирована, просто не отслеживают свое состояние в течение первых недель, особенно, если признаки, о которых мы скажем далее, не слишком ярко выражены;
  • частые позывы в туалет могут возникнуть уже на ранних сроках, где-то на 2-й неделе беременности. Они возникают из-за гормональной перестройки организма женщины, однако нельзя исключать и некоторые заболевания, которые имеют схожие симптомы;
  • повышение чувствительности молочных желез, болезненные ощущения при надавливании, набухание сосков, изменение груди в размерах – также считают признаком беременности, однако у некоторых женщин такие проявления бывают незадолго до начала менструации;
  • — неприятные ощущения внизу живота и в пояснице, как перед началом месячных;
  • повышение базальной температуры. Многие женщины ориентируются на этот признак. Если в течение нескольких дней показатель температуры будет держаться на отметке 37о и выше, то делайте тест на беременность. Измерять температуру нужно поутру, не вставая с постели;
  • повышение уровня ХГЧ, которое можно наблюдать уже через неделю после наступления беременности, анализ на уровень ХГЧ можно провести в клинике;
  • — и наконец, многие женщины, для которых беременность является желанной, с трепетом ожидают появления такого неприятного признака, как тошнота, т.к. это, пожалуй, один из самых ранних и частых признаков беременности, который может проявиться.

Сроки и недели, на которых начинает тошнить

Довольно часто тошнота при беременности сопровождает токсикоз и может проявляться либо в первом триместре, либо в последнем. Точно назвать сроки и недели, когда женщину начнет тошнить невозможно, каждая рожавшая или беременная даст свой ответ. Чаще всего, тошнота начинается с 5 — 6 недели, иногда уже в дни, когда по срокам должны начаться месячные, но самое раннее, когда тошнота может проявиться – это с 8-го дня после наступления беременности. И совершенно невозможно считать тошноту на второй день после незащищенного полового акта, признаком беременности. Неприятные ощущения в желудке, конечно же, могут быть, но они вызваны либо эмоциональными переживаниями, либо несвежей пищей.

Считается, что основной причиной тошноты является резкое повышение уровня гормона ХГЧ, который в обычном состоянии равен «0». Этот гормон продуцируется в больших количествах до тех пор, пока плацента не возьмет на себя обеспечение и поддержку беременности. Обычно это происходи к концу первого триместра.

Нередко тошноту вызывают запахи, даже те, которые ранее были приятны. Причем, такую реакцию может вызвать не только запах еды, но и парфюмерии, химических средств, человека и даже запах средств личной гигиены.

Стать причиной раннего токсикоза может неправильное питание до беременности, различные воспалительные заболевания органов малого таза, эндокринные и неврологические нарушения. Усталость, голод, напряженность, нервозность – усиливают тошнотворные ощущения.

Женщины по-разному переносят тошноту. Одних лишь слегка подташнивает, другие же вынуждены лечь в больницу и находится под постоянным наблюдением врача. Кого-то тошнота сопровождает весь период вынашивания малыша, а у кого-то она проходит очень быстро. Одни забывают о тошноте уже после первого триместра, к другим же она возвращается на поздних сроках беременности.

Как бы там ни было, но существует мнение, что ранний токсикоз — это нарушение механизма адаптации организма женщины к своему новому состоянию.

Хотелось бы добавить несколько слов о позднем токсикозе (гестозе), поскольку это состояние является более опасным для будущей матери и плода, чем ранний токсикоз. Признаками гестоза являются повышенное артериальное давление, судороги, головная боль, потеря сознания, нарушение зрения, отеки, в моче может появиться белок. Появляется гестоз после 20 недели беременности. Врачи считают, что, чем раньше заболевания проявиться, тем сложнее оно будет протекать и хуже прогноз.

Можно ли избавить себя от токсикоза и что делать, когда тошнит?

Полностью избавиться от токсикоза невозможно, но облегчить его протекание можно, если соблюдать режим отдыха, постараться не нервничать, разберитесь, какие продукты вызывают неприятие. Гуляйте, релаксируйте.

Кушать нужно часто, но понемногу, пустой желудок лишь усиливает ощущение тошноты. Старайтесь избегать тяжелой и острой пищи.

Если вас тошнит, то понюхайте дольку лимона или добавьте его в чай. Отвары из ромашки или мяты снимают ощущения тошноты и освежают. Имбирь также известен своими полезными свойствами, однако использовать его нужно очень осторожно.

Из медикаментов врач порекомендует церукал, валериану, но-шпу, витамин В6. Но помните, самолечением заниматься нельзя.

Токсикоз – это патологическое состояние, осложняющее течение беременности. Развитие токсикоза беременных связано непосредственно с развитием плодного яйца и сопутствующими этому развитию гормональными, сосудистыми и иммунологическими изменениями в организме будущей матери. Ранний токсикоз беременных, о котором и пойдет речь, развивается в первом триместре беременности и, как правило, заканчивается после 12 недель.

Почему развивается токсикоз?

Причина развития ранних токсикозов до сих пор четко не установлена. Почему одни женщины во время беременности не испытывают никакого дискомфорта, а другие обречены на страдания? До сих пор не существует единого мнения на этот счет. Выдвигается множество теорий, пытающихся объяснить механизмы возникновения токсикоза. Ведущая роль в развитии этого осложнения беременности, очевидно, принадлежит центральной нервной системе. С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, ее влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением и т.д. Отмечают также совпадение максимального уровня основного гормона беременности – хорионического гонадотропина – с началом токсикоза, что позволяет предполагать связь этого гормона с развитием симптомов токсикоза.

Наличие у женщины какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта также повышает риск развития раннего токсикоза. В последнее время стали появляться сведения о том, что ранний токсикоз может являться своеобразным механизмом, который ограничивает поступление к плоду ненужных ему в данный момент веществ. Но, несмотря на эти предположения, токсикоз беременных все же является патологическим, а не нормальным состоянием, т.к. он может оказать негативное влияние на плод, который не будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. Кроме того, выраженный токсикоз является фактором риска прерывания беременности.

Проявления раннего токсикоза довольно многообразны. Но, как правило, когда говорят о раннем токсикозе, подразумевают наиболее часто встречающуюся его форму – рвоту беременных. Довольно часто такую рвоту сопровождает слюнотечение, или птиализм (этот симптом может проявляться и сам по себе).

К редким формам ранних токсикозов относятся тетания беременных (проявляется судорогами), дерматозы (поражение кожи), остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, желтуха беременных.
Рвота встречается более чем у половины беременных женщин. Однако в лечении нуждается около 10% страдающих токсикозом. Периодически возникающая рвота не чаще 2-3 раз в сутки, натощак или связанная с приемом пищи, а также тошнота при беременности и неадекватная реакция на запахи возникают у большого количества беременных женщин; они безопасны для будущей мамы и малыша, не требуют медикаментозного вмешательства.

Симптомы эти появляются, как правило, начиная с 5-6 недель беременности и не оказывают значительного влияния на состояние женщины. Не нужно переживать, если у вас появились подобные симптомы. Как уже было сказано, важнейшую роль в формировании токсикоза играет нервная система. Поэтому, чем больше вы тревожитесь, тем более выраженными становятся подобные проявления.

Степени проявления токсикоза

Токсикоз при беременности бывает трех степеней тяжести.

Легкая степень – рвота отмечается 4-5 раз в сутки, обычно после приема пищи и по утрам. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Общее состояние обычно не страдает, но отмечается небольшое снижение массы тела, обычно до 3 кг. При данной степени тяжести токсикоза лечение проводится амбулаторно. Помимо общих рекомендаций, врач может назначить различные лекарственные средства, снижающие возбудимость нервной системы, улучшающие обмен веществ, а также препараты, обеспечивающие выведение токсических веществ из организма.

Средняя степень характеризуется учащением рвоты до 10 раз в сутки. При этом заметно ухудшается общее состояние женщины. Она теряет в весе. Может отмечаться небольшое повышение температуры, учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. К токсикозу средней степени тяжести можно отнести и такие ситуации, когда рвота возникает один раз в несколько дней, но тошнота значительно выражена, препятствует приему пищи. В моче может появиться ацетон. В такой ситуации необходима госпитализация женщины или, вначале, проведение инфузионной терапии (внутривенное введение жидкостей с помощью капельницы) в условиях дневного стационара. С ее помощью восстанавливают недостаток жидкости и питательных веществ в крови женщины. При прогрессировании проявлений токсикоза могут применяться препараты для подавления возбудимости рвотного центра. Эти препараты назначает только врач, взвесив все возможные преимущества и недостатки подобного лечения!

Тяжелая степень является показанием для срочной госпитализации. При этом рвота становится многократной, состояние женщины резко ухудшается. Беременная не может принимать внутрь даже воду, что быстро приводит к обезвоживанию организма. Значительно нарушается обмен веществ. Появляются выраженные изменения в данных лабораторных исследований (в моче обнаруживаются ацетон, кетоновые тела, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови). При отсутствии эффекта от лечения, аналогичного проводимому при средней степени тяжести токсикоза, возможно даже прерывание беременности по медицинским показаниям.

С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, ее влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением и т.д.

Как избавиться от птиализма?

Слюнотечение, или птиализм, часто сопровождает рвоту беременных, может предшествовать ей, реже является единственным проявлением токсикоза. Некоторое увеличение выделения слюны при беременности является закономерным следствием повышенного уровня гормона эстрогена в крови беременной женщины, а также нарушения нормального функционирования нервной системы. Но при развитии птиализма суточное выделение слюны может превышать 1 л. Слюнотечение угнетает психику больной, вызывает повреждение слизистой губ и кожи вокруг рта. В тяжелых случаях может развиться обезвоживание организма.

При появлении симптомов птиализма можно полоскать рот отваром коры дуба, шалфея, ромашки или разбавленным водой соком лимона. Рекомендуется также настой травы тысячелистника (г столовые ложки травы с цветками залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут), который необходимо принимать за 10 минут до еды и через два часа после еды по 2 столовые ложки. Слизистую губ и кожу вокруг рта рекомендуется смазывать вазелином или пастой Лассара. В остальном все рекомендации, касающиеся рвоты беременных, эффективны и при слюнотечении. При выраженном слюнотечении также проводится инфузионная терапия.

Необходимая профилактика

Просыпаться нужно медленно, не вскакивая с постели от звонка будильника. Необходимо дать организму постепенно перейти к состоянию бодрствования.
Лежа в постели (даже если вас тошнит и есть совершенно не хочется), съешьте какой-нибудь углеводистый несладкий продукт – сухарик, хлебец, кусочек черного хлеба. Полезно выпить настой из цветков ромашки: он благотворно влияет на процесс пищеварения. Некоторым помогает предотвратить тошноту употребление в пищу кислых продуктов – кусочка лимона, несладкого яблока, киви. Принимать пищу необходимо часто, но маленькими порциями. Обычно женщины сами знают, какие продукты переносятся ими хорошо, а какие неизбежно вызывают рвоту. Нужно прислушаться к себе. Часто даже мысли о нежелательном продукте вызывают появление тошноты. В основном хорошо переносятся растительные продукты, каши. Необходимо ограничить употребление тяжелых для переваривания продуктов – копченостей, жирного мяса, острого и соленого. Хотя некоторым женщинам, наоборот, хочется соленых продуктов. В небольших количествах их употреблять можно – если это приносит облегчение состояния. Следует помнить: чрезмерно горячая, равно как и излишне холодная пища раздражает желудок.

Питье желательно щелочное, т.к. при рвоте, как правило, происходит накопление в организме кислых продуктов обмена. Полезна минеральная вода без газа, а также травяные чаи, некрепкий чай с лимоном. Питье также должно быть комнатной температуры или прохладным. Хороший эффект при тошноте и рвоте оказывают мята, мелисса, валериана. Все они, помимо этого, дают успокаивающий эффект. Желательно всегда иметь с собой в сумочке мятные леденцы, жевательную резинку, А на работе и дома можно пить чай с мятой. В продаже имеются мята и мелисса в фильтр-пакетах, которые можно заваривать вместо чая. Валериана может использоваться дополнительно в виде травяного чая, что позволит снять нервное напряжение и улучшить засыпание. Ее можно принимать вечером перед сном или, при необходимости, чаще. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта можно использовать сбор: 8 частей полыни обыкновенной, 2 части травы зверобоя, 2 части тысячелистника. 1 столовую ложку измельченной смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде на водяной бане 15 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, В некоторых случаях тошноту может провоцировать йод, содержащийся в витаминах для беременных. Поэтому беременным, страдающим токсикозом, часто рекомендуют принимать поливитамины без этого микроэлемента. Фолиевая кислота, напротив, уменьшает проявления токсикоза. Кроме того, в первые недели беременности этот витамин жизненно необходим для нормального формирования эмбриона, в первую очередь – его нервной системы. Поэтому обязательно принимайте витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту, или отдельно этот витамин. Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой с использованием дыхательных упражнений и упражнений для растягивания мышц. Гимнастика активизирует кровообращение, насыщает ткани кислородом, что улучшает настроение и самочувствие беременной женщины. Очень полезно проводить массаж кожи головы и воротниковой зоны: это прекрасно расслабляет и снижает возбудимость центров головного мозга, в том числе и рвотного.

В том случае, если рвота становится ежедневной, более 3 раз в сутки, и не имеет связи с приемом пищи, говорят о развитии токсикоза беременных. Но самый главный показатель развития ток сикоза – ухудшение самочувствия беременной женщины или выявление отклонений в состоянии ее здоровья по результатам лабораторного обследования (анализ мочи, биохимический анализ крови). В этом случае вам необходимо обратиться за помощью к врачу, а если вы уже наблюдаетесь по беременности, то сообщить своему врачу о появлении таких симптомов. Как бы ни были неприятны симптомы раннего токсикоза, всегда помните: он довольно быстро проходит. А ваш малыш тем временем растет и развивается. И пусть сейчас вас не посещают мысли о том, зачем вам нужны все эти мучения. Все это лишь маленькая неприятность по сравнению с тем, какое счастье вы испытаете, держа на руках своего малыша. Думайте об этом – и токсикоз пройдет, как проходит все в этом мире, кроме любви к своему ребенку.

Во время беременности происходят важные изменения в организме женщины – гормональные, иммунные, перестраивается работа сердечно-сосудистой системы – все для того, чтобы обеспечить благополучное развитие плода.

Изменения в организме

Адаптация к вынашиванию ребенка не всегда проходит гладко, что зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. В любом из триместров женщины могут предъявлять жалобы на различные неприятные ощущения, которые сопровождают течение беременности. Одно из таких проявлений – это тошнота на 37 неделе.

Появление тошноты всегда сопряжено далеко не с лучшими переживаниями, некоторые женщины ее переносят довольно тяжело и не могут заниматься повседневными делами. Все хотят побыстрее избавиться от этого надоевшего ощущения и почувствовать истинную радость от ожидания появления своего малыша.

Но для того чтобы устранить подобный симптом, нужно понять, почему он возникает: из-за нормальных изменений или патологических состояний.

Когда женщину тошнит на 36 или 37 неделе беременности, не нужно сразу думать о каком-то заболевании. Разобраться в происхождении такого симптома поможет врач.

Когда говорят о тошноте, то в первую очередь акцентируют внимание на работе желудка. Отчасти это именно так, поскольку зачастую подобный симптом появляется из-за погрешностей в питании. Но существует гораздо больше факторов, способных провоцировать его возникновение.

А во время беременности риск развития этого неприятного ощущения еще выше. Поэтому при обследовании нужно учитывать каждую из возможных причин, среди которых стоит отметить:

  • Нормальные изменения при беременности.
  • Поздний токсикоз.
  • Инфекционная патология (пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез).
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит).
  • Аппендицит.
  • Артериальная гипотония.

Здесь отображены наиболее распространенные из факторов, однако список можно продолжить. Тошнотой также сопровождаются некоторые заболевания центральной нервной системы, различные интоксикации и многие неотложные состояния (шок, кровотечение, гипертонический криз или тепловой удар). Предположение о той или иной патологии делается исходя из ситуации и клинической картины.

Понять, что стало причиной неприятных ощущений на 37 неделе беременности, можно только после врачебного обследования.

Тошнота редко возникает как самостоятельный симптом – чаще она входит в комплекс диспептических нарушений. Но это вовсе не обязательно, особенно на поздних сроках беременности, когда главную роль играют другие факторы.

Однако, выявить причину такого состояния можно путем оценки всех проявлений, которые удается обнаружить у женщины. Поэтому центральная роль принадлежит именно клиническому обследованию.

Нормальные изменения

На 37 неделе матка имеет максимальные размеры, что видно по объему живота у женщины. Естественно, она давит на близлежащие органы – желудок, поджелудочную железу, печень, кишечник – приводя к изменению их функции.

И хотя для некоторых женщин это может протекать незаметно, но большинство все-таки отмечает появление тошноты и позывов на рвоту даже при употреблении незначительного количества пищи.

Все объясняется наличием рецепторов в слизистой оболочке желудка, которые могут таким образом реагировать на сжатие, иногда посылая в головной мозг сигнал о необходимости освобождения желудка.

Кроме того, подобное состояние возникает у женщины непосредственно перед родами и может расцениваться в качестве одного из предвестников скорого появления малыша на свет. А 37-я неделя беременности как раз и является тем временем, когда уже можно ожидать доношенного ребенка.

Женщину может тошнить при появлении регулярных схваток, которые укорачивают и расширяют шейку матки, тем самым подготавливая ее к родам. Неприятные ощущения в области желудка иногда сопровождают каждое мышечное сокращение, что очень изматывает беременную.

В большинстве случаев тошнота на поздних сроках рассматривается как результат физиологических изменений. Но чтобы не пропустить патологию, нужно все равно проконсультироваться с врачом.

Поздний токсикоз

Токсикоз при беременности на поздних сроках (гестоз) может протекать с тошнотой и рвотой. Такие симптомы иногда говорят о довольно опасной ситуации под названием преэклампсии. При этом наблюдаются нарушения со стороны многих органов и систем, скрывающиеся за следующими признаками:

  • Повышение артериального давления.
  • Отечный синдром.
  • Появление белка в моче (протеинурия).
  • Головные боли, головокружение.
  • Нарушение зрения, шум в ушах.
  • Боли в животе.

При несвоевременном лечении патология переходит в эклампсию, когда наблюдаются судороги всего тела и может наступить летальный исход. Поэтому всегда нужно помнить о риске подобной ситуации и обращаться к врачу при появлении неясных симптомов.

Инфекционная патология

Большинство женщин при появлении тошноты на 37 неделе беременности опасаются прежде всего инфекционного заболевания. При употреблении недоброкачественной пищи, зараженной микробами или их токсинами, в первую очередь страдает именно желудочно-кишечный тракт.

При этом наряду с тошнотой и рвотой могут появляться другие характерные признаки:

  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Боли в животе.
  • Понос.

Некоторые заболевания могут привести к опасным осложнениям – обезвоживанию или шоку. Кроме того, тошнота в сочетании с головной болью и напряжением шейных мышц может быть признаком менингита.

При подозрении на инфекционную патологию при беременности нужно сразу обращаться к специалисту.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Среди терапевтической патологии с явлениями диспептического синдрома сталкиваются при хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни или гепатите. Во время беременности подобная патология может обостриться на фоне повышенного давления со стороны матки и изменения пищевого режима.

Как правило, будут наблюдаться боли в животе соответственно расположению пораженного органа, иногда они могут приобретать опоясывающий характер (при панкреатите) или отдавать в другие участки тела (надплечье, спину, под лопатку).

Часто беспокоит отрыжка воздухом, кислым или тухлым. В случае холецистита с дискинезией появляется горечь во рту. Гепатит характеризуется желтухой и увеличением печени.

Артериальная гипотония

Тошнить может и при снижении давления, что также нередко встречается у беременных на 37 неделе, особенно если у женщины и раньше была гипотония или вегетососудистая дистония.

На поздних сроках проявления будут только усиливаться, так как увеличенная матка будет сдавливать вены, уменьшая тем самым приток крови к сердцу. Появляются и другие симптомы сниженного давления:

  • Головокружение.
  • Тупые или пульсирующие головные боли.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Бледность кожи.

Когда тошнота в третьем триместре связана с каким-то заболеванием, нужно вовремя проводить адекватную коррекцию.

Лечить тошноту на 37 неделе беременности нужно с учетом основной причины ее возникновения. Когда речь идет о физиологических изменениях в этот период, женщине можно порекомендовать легкую пищу, которую нужно принимать небольшими порциями и почаще.

Также нужно пить достаточно жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений хорошо помогает вода с лимонным соком. Значительно улучшает состояние общий позитивный настрой и уверенность в благоприятном окончании беременности.

Консервативное лечение

Когда тошнота является признаком заболевания, необходимо использовать те методы лечения, которые установлены стандартами оказания медицинской помощи при определенной патологии.

При этом необходимо рассматривать соотношение между пользой для женщины и риском для плода, выбирая наиболее безопасные средства.

С учетом всех противопоказаний и в зависимости от выявленной болезни могут использоваться такие группы препаратов:

  • Противорвотные.
  • Спазмолитики.
  • Антисекреторные.
  • Ферменты.
  • Желчегонные.
  • Антибиотики.
  • Жаропонижающие.

Лечение тяжелой патологии должно проводиться только в стационаре. Некоторые случаи требуют интенсивной терапии (например, преэклампсия, шок или обезвоживание).

Прием любых медикаментов должен согласовываться с врачом. Лекарства нельзя принимать самостоятельно, особенно при беременности.

Оперативное лечение

В определенных ситуациях невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Прежде всего это касается хирургической патологии – аппендицита или острого панкреатита. И если в первом случае операция становится единственным решением проблемы даже во время беременности, то во втором – вынужденной мерой при неэффективности консервативных мероприятий.

При этом производят вмешательство по жизненным показаниям со стороны матери без вреда для плода. При тяжелой преэклампсии, не поддающейся интенсивной терапии, необходимо выполнять кесарево сечение.

Тошнота на 37 неделе требует дифференцированного подхода, когда все зависит от причины. Своевременно обнаруженная патология будет эффективно вылечена, а ребенок родится здоровым.

Чувство тошноты или легкого подташнивания при беременности является самым ранним проявлением токсикоза. Многие женщины, находящиеся в интересном положении, жалуются на наличие этого симптома. Тошнота чаще всего возникает в утреннее время и может сопровождаться рвотой. Тошнить на начальных сроках беременности может от чего угодно, у каждой женщины причины сугубо индивидуальны. Спровоцировать токсикоз может даже аромат любимых духов, который ранее приносил лишь удовольствие. Тошнота способна возникнуть на любом сроке беременности, и иногда она настолько сильная и постоянная, что женщине приходится прибегать к применению специальных медицинских препаратов, снимающих навязчивый синдром.

На каком сроке беременности появляется тошнота?

Когда именно начнутся приступы тошноты, зависит от индивидуальности организма. Первые проявления токсикоза чаще начинаются на 5–6 недели, после зачатия. Нередко женщины начинают подозревать беременность именно из-за приступов внезапной тошноты.

Недомогание в период раннего вынашивания возникает по причине перестройки гормонального фона, необходимой для комфортного развития плода. Как долго продлится токсикоз, зависит от того, когда он начался, и имеются ли у беременной патологии желудочно-кишечного тракта. Чем раньше начнется тошнота, тем быстрее она закончится. Обычно тошнота проходит к 14–16 неделе.

Тошнота во втором триместре может быть как проявление позднего токсикоза, так и симптомом гестоза — осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением, отёками, одышкой, частой рвотой и прочими признаками, значительно ухудшающими состояние матери и ребёнка.

Достоверным признаком гестоза является тошнота на 25 неделе вынашивания, так как токсикоза на таком сроке уже быть не должно.

Если тошнота возникает в третьем триместре, то виновником этого синдрома является сам ребёнок. Весьма подросший малыш оказывает сильное давление на органы брюшины, которые начинают испытывать гипоксию, что провоцирует возникновение тошноты.

Появившаяся поздняя тошнота — это повод обратиться к врачу, особенно если она сопровождается следующей симптоматикой:

Эти признаки на поздних сроках могут говорить о кислородном голодании жизненно важных органов, связанном с гестозом, нельзя оставлять их без внимания.

Поздний токсикоз может быть опасным для здоровья матери и плода, поэтому при его появлении обязательно посетите врача, ведущего вашу беременность.

Борьба с тошнотой в первом триместре

Когда появляется тошнота при беременности, нет способа, который помог бы полностью избежать этого недомогания. Но есть методы, помогающие облегчить состояние и сократить частоту токсикозных проявлений.

Тошнота у беременных часто возникает на голодный желудок, и проходит после приёма пищи. Поэтому если вас мучает утренний токсикоз, приучите себя завтракать по утрам. А чтобы спастись от тошноты в течение рабочего дня, носите в сумке мелкий перекус (печенье, яблоки и пр.).

Если симптом вполне терпимый и не сопровождается рвотой, то нет необходимости прибегать к медицинским препаратам для устранения тошноты, так как они являются вредными для будущего малыша. В случае сильных, частых рвотных рефлексов необходимо обратиться к гинекологу.

Сократить или устранить проявление тошноты можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • завтракать легкой пищей
  • сбалансировать питание
  • исключить из меню острую, жирную и копченую пищу
  • утром вставать с постели плавно, не делая резких движений
  • питаться дробно (часто, но мелкими порциями)
  • не терпеть голод
  • сократить употребление сладостей
  • отказаться от кофеина и газированных напитков
  • не переедать
  • употреблять больше кисломолочных продуктов
  • принимать витамины, особенно В6
  • спать в хорошо проветренном помещении
  • ежедневно бывать на свежем воздухе

Также избавиться от тошноты помогают народные методы. Отлично снимет синдром настойка из мяты, тысячелетника и корня валерианы. Эффективным помощником против тошноты и рвоты является имбирь, добавляйте его в чай или теплую воду с медом.

Не менее эффективным является обычный лимон, который можно есть просто кусочками с сахаром или добавлять его в воду. Но помните, что большое употребление цитрусов может вызвать аллергическую реакцию.

Справиться с токсикозными проявлениями и улучшить общее состояние помогут занятия йогой, медитации или дыхательные упражнения.

Если приступы тошноты нестерпимые, и вы хотите от них избавиться, то, как это сделать, лучше всего подскажет врач.

О тошноте на ранних сроках беременности узнайте из данного видео.

Постоянное подташнивание

На начальных сроках беременности дурнота на протяжении дня является весьма популярным симптомом токсикоза. Также ее появление возможно и на более поздних сроках вынашивания.

Если синдром беспокоит несколько раз в день, то нет необходимости искать методы борьбы с ним, но если тошнота имеет постоянный характер — следует обратиться к гинекологу для ее устранения.

Причиной непрекращающейся тошноты может быть не только гормональная перестройка, а и заболевания ЖКТ, воспаления в половой сфере, эндокринные и неврологические нарушения, которые у женщины уже были до наступления беременности. В этом случае необходимо обратится не только к гинекологу, но и к другим специалистам, занимающимся лечением этих недугов.

Но лечить все заболевания лучше до наступления беременности, это поможет избежать сильной тошноты и избавит от надобности пить таблетки в период вынашивания. Ведь, как известно, многие медицинские препараты имеют негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка.

Чаще всего от постоянной тошноты, мешающей жить полноценной жизнью и ухудшающей психологическое состояние женщины, врач назначает медикаменты, устраняющие этот синдром. Но кроме приема препаратов следует также исключить все факторы, вызывающие тошноту:

  • избавиться от продуктов и средств, из-за запаха которых появляется тошнота
  • не запивать еду водой
  • проветривать помещение
  • избегать стрессов
  • не употреблять слишком жирную пищу
  • обязательно отказаться от курения и алкоголя
  • не переутомляться

При постоянной тошноте облегчить состояние могут мятные конфеты, яблочный или клюквенный сок, вода с лимоном и медом.
Как бы сильно вас ни тошнило, не прибегайте к самолечению, покупая самостоятельно препараты, для снятия этого симптома.

Отличие нормальной тошноты от патологии

Тошнота может проявляться с разной интенсивностью. Некоторые беременные жалуются на постоянную, но несильную тошноту, которую можно перетерпеть или перебить, съев ломтик лимона. Подташнивать может и не весь день, синдром способен проявляться периодически и проходить сам по себе.

Появление такого рода тошноты не связано с запахами, вызывающими чувство отвращения. Чаще всего она возникает из-за заболеваний ЖКТ, обостряющихся на фоне высокого уровня гормона ХГЧ.

Чувство тошноты чаще всего появляется по утрам или на голодный желудок.

Такой признак беременности носит более интенсивный характер и сопровождается рвотой. Недомогание, спровоцированное запахами, так же имеет сильную интенсивность и приносит много дискомфорта.

По утрам тошнота может начинаться с чувства кома в горле и напряженностью желудка. При такой симптоматике лучше резко не вставать с кровати, иначе непременно возникнет рвотный рефлекс. Сильное недомогание не всегда сопровождается рвотой.

Если вас беспокоит утрешняя тошнота, держите возле себя бутылку воды с лимонным соком или мелкий перекус (сухарики, печенье), вставайте с постели только после того, как поедите.

Вечерняя тошнота при беременности

Вечерний токсикоз может быть спровоцирован несколькими факторами, среди которых:

  • многоплодная беременность
  • возраст матери от 35 лет
  • ранняя беременность
  • хронические заболевания органов
  • патология матки (недоразвитие, аномалии)
  • слишком резкое изменение гормонального фона
  • хроническая инфекция в организме
  • психологическая неуверенность (дискомфорт)
  • вредные привычки
  • жирная пища перед сном

Дурнота по вечерам часто возникает именно на начальных сроках беременности и может сопровождаться такими симптомами:

Нередко причиной вечерней тошноты становится усталость и переутомление после долгого рабочего дня. Если женщина днём длительное время ничего не ела, из-за загруженности делами, то вечернего недомогания не избежать.

Также тошнота по вечерам может быть своеобразной реакцией организма на и «инородное тело», после того как он свыкнется и примет эмбрион, на что понадобится время, недомогания пройдут.

Предотвратить тошноту помогут вечерние прогулки и регулярное питание. Находясь в «интересном» положении, женщина не должна переутомляться ни физически, ни психологически. Обязательно следует отказаться от вредных привычек, так как они имеют прямое влияние на возникновение тошноты.

Многие считают, что тошнить должно только по утрам, но это не так. Токсикоз в вечернее время не является патологией, это нормальная реакция организма на зарождение новой жизни.

Тошнота при беременности возникает у 80% женщин. Симптом, появившийся на ранних сроках — не повод для беспокойства. Во втором и третьем триместре с тошнотой следует обратиться к врачу, нельзя оставлять ее без внимания, так как на таком сроке это считается патологией. Легкую тошноту лучше перетерпеть, не спешите хвататься за лекарственные средства, даже если она сопровождается периодической рвотой. Если рвота происходит больше 5 раз за сутки, то необходимо посетить своего гинеколога. Помните, препараты от тошноты может назначать только врач, нельзя заниматься самолечением во время вынашивания малыша, так как большинство лекарств наносят непоправимый вред его здоровью.

  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Download Original]» class=»imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180″>
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Когда появляется тошнота при беременности и как с ней .

У меня тошнота появилась на 5 неделе беременности. Я с ней не боролась, я под нее подстроилась и немного контролдировала. Например, в транспорте обязательно держала на готове бутылочку с чистой водой. Как только почувствую прилив тошноты — несколько маленьких глоточков. Так и проездила на работу до 25 недель.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Когда появляется тошнота при беременности и как с ней .

Мне повезло, всю беременность я не знала, что такое токсикоз. Только пару раз мутило от резких запахов и от жары. Знакомые говорят, что от тошноты мятные конфетки хорошо помогают.

Самые первые существенные признаки беременности на 1-2 неделе после зачатия

Первые признаки беременности на 1-2 неделе после зачатия. Разве они бывают? Большинство гинекологов уверяет, что узнать осуществилась ли мечта женщины на таком раннем сроке невозможно. Однако, многие будущие мамы доказали, что материнская интуиция не поводит, поставив сами себе правильный диагноз. На основе каких же изменений в организме можно заподозрить приближающееся материнство?

1. Нервное напряжение. В данном случае мы имеем в виду любые беспочвенные типично женские чувства, вроде обид без причины и скандалов, недовольства своей внешностью и т. д. В целом, данные первые признаки беременности на первой неделе очень похожи на симптомы предменструального синдрома, также вызванного гормональными изменениями в организме. Так что, если у вас бывает ПМС, то данный признак вам ни о чем не скажет.

2. Усиление аппетита. Для того, чтобы малыш хорошо и быстро развивался и родился здоровеньким, мама должна правильно и разнообразно питаться во время его вынашивания. Природа сама заботится о продолжении людского рода и рождении наиболее здоровых особей, поэтому организм женщины так невзначай подсказывает, что пора бы сменить свой рацион питания.

3. Изменение вкусовых предпочтений. У каждой из нас есть какие-то свои любимые блюда. Кто-то обожает экзотические овощи и фрукты, кто-то жить не может без мяса, а кому-то поднимают настроение различные сладости. После зачатия все может кардинально поменяться. Любимое когда-то блюдо становится противным, его один только запах вызывает тошноту. Нет, дело не в том, что оно приелось, а в том, что в вас зародилась новая жизнь. Это довольно распространенные первые признаки беременности на 1-2 неделе.

4. Тошнота. Обычно этот симптом начинающегося токсикоза появляется приблизительно через пару недель после зачатия. Однако, токсикоз бывает отнюдь не у всех женщин, вопреки расхожему мнению. Обычно неприятные ощущения в области желудка появляются в утреннее время, сразу после пробуждения, до завтрака. Чем-то это схоже с пищевым отравлением. Не ярко выраженный токсикоз успешно «лечится» чаем с лимоном, отваром из мяты или мелиссы. Некоторым женщинам достаточно пожевать мятную жвачку, чтобы приступ тошноты отступил. Апогей токсикоза обычно приходится на середину 1-го триместра, ко 2-ому же все проходит, как ни бывало.

5. Учащение мочеиспусканий. Это самые первые признаки беременности, первая неделя после зачатия обычно ничем не выдается, а вот вторая и последующие вызывают у женщины некоторые неудобства. Только не спутайте этот нормальный процесс с патологическим. Если при походе в туалет вы испытываете боль, то это никак не показатель интересного положения, а обострение цистита. Лечить его рекомендуется под контролем врача. Наиболее явно проявляется данный первый признак беременности на первой неделе и последующих, но только. третьего триместра. На больших сроках тяжелая матка начинает сдавливать мочевой пузырь, и женщине часто хочется в туалет, особенно в ночное время суток.

6. Повышение чувствительности молочных желез. У кого-то буквально сразу после зачатия начинает болеть грудь. И эти ощущения более болезненны, чем те, которые возникают у большинства женщин во вторую половину каждого менструального цикла. Еще один интересный момент — эти первые признаки беременности, на 1-2 неделе появляющиеся, могут успешно использоваться для собственной диагностики нормального/патологического течения беременности. Если грудь довольно сильно болела и в один прекрасный день стала мягкой и не напряженной, то это может свидетельствовать о замирании беременности, гибели плодного яйца. Иногда на таких ранних сроках начинает выделяться из груди молозиво при надавливании на соски или самопроизвольно. В одних случаях это считается нормой, а в других связано с патологическим повышением гормона пролактина вследствие серьезных заболеваний.

7. Боли внизу живота, в области матки. С этими болезненными ощущениями знакомо большинство дам. Обычно они возникают за пару дней до менструации и сохраняются в течение пары дней от ее начала. У некоторых возникает боль во время овуляции. При наступившем же зачатии боль появляется, а месячные не начинаются. Если присутствуют и другие первые признаки беременности, первая неделя после зачатия уже прошла — это можно констатировать практически безошибочно. Однако иногда такие легкие схватки представительницы слабого пола испытывают при начинающемся выкидыше. Вообще, любой локализации боль у будущей матери — это потенциальная угроза для ее малыша, необходимо поскорее обратиться к врачу.

8. Повышенная базальная температура. Правильно ее измерять в заднем проходе, то есть — это ректальная температура. Она поднимается в нескольких случаях: если повышена температура тела и локально — в период овуляции и в первые недели после зачатия. Это мы говорим про повышенную температуру утром, так как именно утром необходимо проводить измерения, в другое время дня они не информативны. Для измерения ректальной температуры нужно использовать точный градусник, даже 1-2 деления играют роль. При состоявшемся зачатии градусник покажет 37 градусов или немного выше. Если вы заметили вышеописанные первые признаки беременности на 1-2 неделе, но градусник показывает «отрицательный» результат, то расстраиваться пока рано — это относительный, вероятный симптом, а не точный. Современные гинекологи мало ему уделяют внимания.

9. Субфебрильная температура тела. 37-37.3 градуса — такая температура часто наблюдается у будущих мам в первом триместре. Связано это явление с ускорением обмена веществ вследствие интересного положения. Если иных симптомов болезни не наблюдается, то это вполне можно назвать первым признаком беременности на первой неделе. Плюс к тому может бросать то в жар, то в холод. Это связано с нарушением теплорегуляции, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

10. Пониженное артериальное давление. Если дома нет прибора для измерения давления, то сделать подобный вывод можно на основании следующих явлений: сонливость, быстрая утомляемость, головная боль и т. д. Повышать давление необходимо при беременности не медикаментозными средствами. Можно выйти прогуляться на чистый воздух или выпить кофе или чай, но только не слишком крепкие, кофеин тоже не идет на пользу организму матери и ребенка.

11. Тест на беременность положительный или результат не ясен. В первом случае понятно, что тест показывает две полоски, но намного чаще на ранних сроках девушки видят вторую полосочку еле заметную, так называемый «призрак». Если зачатие состоялось, будут появляться остальные первые признаки беременности на 1-2 неделе, и при последующих тестах полосочка станет намного ярче. Это связано с ростом концентрации хорионического гонадотропина в моче, благодаря которому и окрашивается вторая полосочка на тесте. Если хотите получить точный, достоверный результат, то делайте тест после начала задержки, как это рекомендуют производители. В противном случае концентрация ХГЧ может оказаться слишком низкой для получения положительного результата, особенно, если овуляция произошла не в середине цикла, а немного позже — ближе к концу менструального цикла. Если же дожидаться задержки вы не хотите, то приобретите тест с высокой чувствительностью.

12. Несколько увеличенная матка. Это может заметить врач при гинекологическом осмотре. Но на данном основании ставить точный диагноз он не будет, так как точно такая же немного увеличенная матка может быть и перед месячными.

Иногда первые признаки беременности на первой неделе появляются, но несмотря на это начинаются месячные. Конечно, тут может быть дело в надуманности симптомов, а может и в возможном выкидыше. Очень часто беременности прерываются на очень ранних сроках тогда, когда еще врачи не в силах поставить точный диагноз. Если такое случилось с вами — не расстраивайтесь, все впереди, все еще у вас получится!

Рвота при беременности

Рвота при беременности – один из наиболее неприятных моментов, с которыми может столкнуться женщина во время вынашивания ребенка. В основном сильную тошноту провоцирует токсикоз, однако у недомогания могут быть и другие, более серьезные причины. Частая рвота может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому после возникновения подобной проблемы будущей маме следует обратиться к врачу.

Основные причины рвоты во время беременности

В ожидании младенца женщина может страдать от рвоты по разным причинам. Зачастую тошнота является естественной реакцией организма на свое новое состояние. Гормональные перестройки являются сильнейшим стрессом для иммунной системы, поэтому она ведет себя как при обычном отравлении: пытается очистить организм с помощью рвоты. Неприятные симптомы должны значительно сократиться ко второму триместру вынашивания ребенка.

Рвота на ранних сроках беременности может быть вызвана определенными продуктами питания, сильными запахами, средствами гигиены и даже специфическим привкусом зубной пасты. Чувствительность будущей матери обостряется в несколько раз, поэтому во время вынашивания ребенка вещи, которые совершенно не беспокоили ее раньше, могут доставлять дискомфорт.

В каких случаях рвоты при беременности нужно обратиться к врачу

Медики утверждают, что около 10% женщин, которые страдают от тошноты во время беременности, нуждаются в помощи квалифицированного специалиста. Постоянная рвота не дает будущей маме нормально питаться и обеспечивать малыша достаточным количеством полезных веществ, которые способствуют полноценному развитию плода. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, если:

  • Женщина регулярно чувствует слабость и головокружение;
  • Рвота при беременности сопровождается повышением температуры;
  • Уменьшилось количество мочи, при этом она стала значительно темнее;
  • Наблюдается снижение артериального давления или учащенное сердцебиение;
  • Будущая мама постоянно хочет пить и жалуется на чувство сухости во рту.

Все вышеперечисленные симптомы могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому в таких случаях беременная должна находиться под строгим наблюдением медиков.

Рвота желчью при беременности

Еще до зачатия множество женщин сталкиваются с такой проблемой, как повышенная кислотность желудка. Вынашивание ребенка может обострить давние недуги, в особенности те, которые связаны с работой желудочно-кишечного тракта, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему организму в этот период. Повышенная кислотность желудка является наиболее распространенной причиной рвоты желчью при беременности. Значительно реже подобный симптом проявляется на фоне панкреатита или хронического гастрита.

С подобной проблемой нельзя бороться самостоятельно, так как квалифицированное лечение может назначить только опытный доктор. В большинстве случаев терапия подразумевает прием препаратов на натуральной основе, соблюдение постельного режима и употребление здоровой пищи.

Рвота с кровью при беременности

Обычно рвота с кровью во время вынашивания ребенка является основным симптомом преэклампсии – тяжелой формы токсикоза на поздних сроках беременности. Заболевание характеризуется повышением артериального давления, сильными отеками, а также слабостью организма и непрерывной тошнотой. Преэклампсия может быть очень опасной, так как повышение артериального давления значительно ухудшает кровоснабжение плаценты, что не дает ребенку в полной мере получать кислород и другие питательные вещества, необходимые для развития.

Обнаружив кровавую рвоту при беременности, необходимо сразу обратиться к врачу. От преэклампсии невозможно полностью избавиться до рождения младенца, однако хороший специалист сможет держать недуг под контролем и облегчить состояние будущей мамы.

Подводя итог, стоит сказать, что рвота во время вынашивания ребенка считается вполне естественным явлением. К специалисту стоит обращаться, если рвотные позывы повторяются больше 10 раз в день или сопровождаются другими симптомами различных заболеваний.

Текст: Любовь Коваленко

Причины рвоты во время беременности

Рвота при беременности, как и тошнота – явление достаточно распространенное среди будущих мам. Только 1% женщин не сталкиваются с подобными симптомами, вынашивая ребенка. В большинстве случаев тошнота и рвота являются признаками токсикоза и их просто необходимо пережить, но иногда подобные симптомы сигнализируют о куда более опасных состояниях, требующих немедленной медицинской помощи.

Рвота на раннем сроке беременности

Первые проявления раннего токсикоза в виде рвотных позывов и сильной тошноты могут развиваться у женщины уже с 5 недели беременности. Как правило, в утренние часы и натощак признаки токсикоза выражены сильнее, к вечеру они несколько стихают или полностью исчезают. Неукротимая рвота на первых неделях вынашивания ребенка должна стать поводом обращения пациентки к врачу, так как это состояние может быть опасным и приводить к обезвоживанию организма. Кроме этого, в таком случае из пищи практически не усваиваются необходимые для полноценного развития плода микроэлементы и витамины, что неблагоприятно отражается на течении всей беременности.

Рвота на поздних сроках беременности

Рвотные позывы в третьем триместре беременности могут быть признаком позднего токсикоза. Этому состоянию сопутствует появление белка в анализе мочи, повышение показателей артериального давления, головные боли и отеки конечностей. При развитии гестоза будущую маму направляют в стационар в отделение патологии беременности.

Рвота на 38 неделе беременности может указывать на начало родовой деятельности. При сокращении матки происходит и рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, вызывая рвотные позывы, особенно если будущая мама недавно обильно поела. Поэтому старайтесь не переедать, кушать почаще и маленькими порциями.

Рвота с поносом при беременности чаще всего являются следствием употребления в пищу недоброкачественных продуктов. Будьте особенно внимательны, не нужно стремиться удовлетворить все свои вкусовые причуды и отведать новые блюда, так как некоторые «новинки» могут быть опасными для беременности. Сырая рыба, мясо с кровью, парное молоко – продукты, которые часто являются источниками болезнетворных микроорганизмов и паразитов.

Если во время беременности у женщины возникает рвота с поносом, а также повышается температура тела – следует немедленно обращаться к врачу. Подобные симптомы сигнализируют об инфекционных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, которые требуют грамотной диагностики и адекватного лечения в условиях стационара.

Опасные состояния у будущих мам

Особого внимания заслуживает рвота с:

  • Желчью – это сигнализирует о воспалительных заболеваниях желчного пузыря, печени и двенадцатиперстной кишки. Также подобное состояние указывает на застойные процессы в желчном пузыре;
  • Кровью – это может быть, как признаком желудочного кровотечения в результате обострения хронических воспалительных заболеваний (эрозивного гастрита, язвы) или варикозного расширения вен пищевода. Также рвота с кровью при беременности является проявлением хирургической патологии – синдрома Мелори-Вейса, развивающейся из-за частой рвоты на фоне токсикоза, в результате чего на слизистых оболочках желудка и пищевода появляются микроскопические трещинки.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что рвота у беременных женщин не всегда является таким безобидным состояниям, как кажется на первый взгляд, поэтому не стоит заниматься самолечением. Помните, что вы ответственны не только за свое здоровье, но и за жизнь будущего ребенка!

Рвота при беременности: причины и лечение

Одним из признаков зачатия является тошнота, и даже рвота, которые начинаются внезапно. Почти 80% всех беременных сталкиваются с этим явлением на том или ином сроке. Это является нормальным процессом.

Рвота при беременности не несет угрозы матери или малышу, только в тяжелых случаях токсикоза она может сильно обезвоживать организм, и тогда необходимо лечение. Бывают случаи, когда данное состояние не так безобидно, как кажется. Это связано с тем, что тошноту может провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Рвота на ранних сроках беременности

Рвота при беременности -это нормальное явление и называется токсикозом.

Тошнота и рвота при беременности на ранних сроках бывает почти у всех женщин. Это происходит из-за того, что организму будущей матери теперь приходится справляться не только со своими токсинами, но и с токсинами малыша. К тому же изменяется гормональный фон, происходит перестройка организма для развития ребенка, и это все является причинами токсикоза.

Медики утверждают, что такие приступы может вызывать стресс, переедание, отравление и другие факторы. Если они слабые и не сопровождаются потерей веса, то беспокоится не о чем, лечения здесь не требуется. Обычно тошнить может с 5 недели вынашивания, но до 20 недели эти симптомы полностью исчезают в большинстве случаев. И только единицы испытывают дискомфорт до самых родов.

Рвота на поздних сроках беременности

Рвота во время беременности на более поздних сроках также не опасна. Это происходит, потому что в крови женщины появляются гормоны, которые подготавливают её организм к родам, и они могут вызвать приступы. В некоторых случаях данное явление вызывает волнение или неправильное питание.

Если кроме тошноты и рвоты беременная испытывает боли в животе, то это может быть симптомами заболевания ЖКТ.

Если к симптомам не присоединяется диарея, и они не провоцируют повышенный тонус матки. то госпитализации не нужно. Но если состояние женщины ухудшается, то её определяют в стационар. Если вовремя начать лечение, то состояние матери и ребенка улучшится.

Лишь в некоторых случаях беременную женщину может тошнить из-за болезни ЖКТ. Это может быть гастрит -первыми его симптомами являются тошнота и рвота. От токсикоза такое состояние можно отличить тем, что в области желудка наблюдается боль, изжога и необходимость часто кушать. Если имеет место эрозивная форма болезни, то возникает рвота с кровью при беременности.

Но это не единственный недуг, способен вызвать такие приступы. Часто панкреатит является причиной недомогания женщин в период вынашивания ребенка. При таком заболевании тошнит сильно, особенно если недуг имеет хроническую форму.

Данное явление может быть связано с болезнью желчного пузыря или печени. При этом имеет место рвота с желчью при беременности. Желчь может выделяться и при недостаточности желудочного сока.

[attention type=yellow]Важно! Панкреатит и прочие подобные заболевания встречаются нечасто сами по себе, обычно они сочетаются с гастритом.[/attention]

Если при беременности возникает понос и рвота, то такое состояние требует лечения, это может быть признаком отравления или сильного токсикоза. Пациентку определяют в стационар или лечат амбулаторно, но в любом случае это происходит под наблюдением врача. Назначить или отменить любые лекарства может только гинеколог, который ведет вашу беременность. Если симптоматика слишком тяжелая, и женщина плохо себя чувствует, то ей могут быть назначены внутривенные вливания витаминов и электролитов.

Во многих случаях при рвоте во время беременности помогают изменения в питании.

Если возникла рвота при беременности, что делать, чтобы облегчить состояние? Можно предпринять следующие меры:

  • есть имбирь или употреблять его с чаем;
  • питаться дробно, небольшими порциями, но часто на протяжении всего дня;
  • есть блюда в холодном виде;
  • употреблять мороженое и арбузы;
  • есть соленые крекеры по утрам, не вставая с постели;
  • восполнять витамин В6 – пиридоксин приемом препаратов, его содержащих;
  • принимать фолиевую кислоту сразу после пробуждения.

Но такие меры будут действенными в том случае, если тошнота вызвана естественными причинами; если она спровоцирована заболеваниями, то необходимо лечить основную болезнь. При хроническом гастрите нужно устранять недуг, с учетом того, чтобы не навредить малышу. Сначала исключают из рациона все блюда, которые слишком острые, жирные, пряные, кислые и тяжелые. Рекомендуют пить чаи из трав, они восстанавливают нормальное состояние слизистой оболочки желудка.

Что касается медикаментозных препаратов, то врач может назначить средства, которые не навредят ребенку. Таковыми являются ферментные препараты:

Приступы тошноты и рвоты могут быть спровоцированы разными причинами на протяжении беременности. Чтобы улучшить состояние женщины, врачи могут порекомендовать диету и дробное питание. Однако если состояние слишком плохое и сопровождается иными симптомами, то требуется госпитализация и прием медикаментов.

Этиология не определена. Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт, дыхательный, вазомоторный и слюноотделительный центры, а также ядра обонятельной системы мозга. Тесное расположение указанных центров обусловливает предшествующие рвотному акту ощущения тошноты и ряд сопутствующих вегетативных расстройств (усиление саливации, углубление дыхания, тахикардия, бледность кожных покровов вследствие спазма периферических сосудов).

В подкорковых структурах преобладание возбуждения мозга с возникновением ответной вегетативной реакции связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесённые воспалительные заболевания, интоксикации), нарушающими работу рецепторного аппарата матки (возможно также его повреждение плодным яйцом), что, скорее всего, возможно при нарушении физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта в ранние сроки гестации.

В начале беременности вегетативные расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями, в частности, увеличением уровня ХГЧ в организме. Доказательством этого служит тот факт, что при многоплодии и пузырном заносе, когда выделяется большое количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто.

К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром.

В патогенезе рвоты беременных определяющими звеньями считают нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена, частичное (или полное) голодание и обезвоживание. В организме матери при прогрессировании рвоты постепенно нарушаются водно-солевой (гипокалиемия), углеводный, жировой и белковый обмен на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и уменьшения массы тела. При голодании первоначально расходуются запасы гликогена в печени и других тканях. Затем активизируются катаболические реакции (увеличивается жировой и белковый обмен). На фоне угнетения активности ферментных систем тканевого дыхания энергетические потребности организма матери удовлетворяются благодаря анаэробному распаду глюкозы и аминокислот. В этих условиях β- окисление жирных кислот невозможно, в результате чего в организме накапливаются недоокисленные метаболиты жирового обмена — кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты), которые выделяются с мочой.

Помимо этого, кетоз поддерживается путём усиленного анаэробного распада кетогенных аминокислот. На этом фоне развивается кетонурия, понижается оксигенация артериальной крови, происходит сдвиг КОС в сторону ацидоза.

Изменения в органах беременной первоначально имеют функциональный характер, а затем, по мере нарастания обезвоживания, усиления катаболических реакций, интоксикации недоокисленными продуктами, переходят в дистрофические процессы в печени, почках и других органах. Первоначально нарушаются белковосинтетическая, антитоксическая, пигментная и другие функции печени, выделительная функция почек; в последующем дистрофические изменения отмечают в ЦНС, лёгких, сердце.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В 50–60% случаев рвоту беременных расценивают как физиологический признак беременности, а в 8–10% — как осложнение беременности (токсикоз). При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2–3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, однако это не нарушает общего состояния женщины и, соответственно, лечения не требует. Как правило, по окончании процесса плацентации к 12–13 нед тошнота и рвота прекращаются.

Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приёма пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Различают рвоту беременных лёгкой, средней степени тяжести и чрезмерную (табл. 31-1).

Таблица 31-1. Степени тяжести рвоты беременных

Примечание: +, ++, +++ — степень выраженности.

Рвота лёгкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты.

Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, однако больные могут отмечать апатию и снижение работоспособности. Гемодинамические показатели (пульс, АД) у большинства беременных остаются в пределах нормы. Иногда отмечают умеренную тахикардию (80–90 уд/мин), гипотонию. Диурез не изменяется. Ацетонурия отсутствует. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют. Лёгкая рвота быстро поддаётся лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза свидетельствует о средней степени тяжести. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременных ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налётом, суховат. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20– 50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена лёгкая анемия, при анализе КОС — метаболический ацидоз. Нередко больные отмечают запор. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

Для чрезмерной рвоты (тяжёлой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой. Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние при этом тяжёлое. Больные жалуются на головные боли, головокружение. Отмечают адинамию; масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, т.е. свыше 10% исходной массы тела). Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона; температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 °C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез.

При чрезмерной рвоте в крови повышаются уровни остаточного азота, мочевины, билирубина. Характерно увеличение Ht и числа лейкоцитов. Одновременно уменьшается содержание альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. В моче определяют белок и цилиндры, уробилин, желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный. Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия.

ДИАГНОСТИКА

Установить диагноз рвоты беременных несложно. Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы. В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. При значительной дегидратации в сгущении крови могут быть ложнонормальные показатели содержания Hb, эритроцитов, белка. Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния).

ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Цель лечения — восстановление водно-солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При рвоте лёгкой степени лечение можно проводить амбулаторно, при рвоте средней тяжести и тяжёлой степени — в стационаре.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

Большое значение необходимо придавать диете. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную пищу в соответствии с желанием женщины. Пища должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов.

Её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч, лёжа в кровати. Показана минеральная щелочная вода без газа в небольших объёмах (5–6 раз в день). Назначают также охлаждённый отвар имбиря или мелиссы небольшими порциями не менее 1 л в сутки.

При рвоте средней степени тяжести назначают смеси для энтерального питания.

Учитывая небольшой срок гестации, для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на плодное яйцо целесообразно проведение немедикаментозного лечения. Для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции показаны центральная электроаналгезия, иглоукалывание, психотерапия и гипнотерапия. Эффективно применение гомеопатических препаратов. Указанных методов лечения может быть достаточно при лечении больных с лёгкой формой рвоты беременных, а при средней и тяжёлой степени они позволяют ограничить объём лекарственной терапии.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

При рвоте беременных медикаментозное лечение должно быть комплексным:

• препараты, регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс;
• инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания;
• препараты, предназначенные для нормализации метаболизма.

Основное правило медикаментозной терапии при тяжёлой и средней степени тяжести рвоты — парентеральныйметод введения препаратов до достижения стойкого эффекта.

Важное значение для нормализации функции ЦНС играют правильно организованный лечебно-охранительный режим, устранение отрицательных эмоций. При госпитализации больную целесообразно поместить в отдельную палату, чтобы исключить рефлекторную рвоту.

Назначают препараты, непосредственно блокирующие рвотный рефлекс: препараты, воздействующие на различные нейромедиаторные системы продолговатого мозга: М-холиноблокаторы (атропин), блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики — галоперидол, дроперидол, производные фенотиазина — тиэтилперазин), а также прямые антагонисты дофамина (метоклопрамид) и препараты центрального действия, блокирующие серотониновые рецепторы (ондансетрон).

Важным звеном лечения считают инфузионную терапию, которая включает в себя применение кристаллоидов и средств для парентерального питания. Кристаллоиды предназначены для регидратации. Из кристаллоидов используют комплексные растворы, такие, как раствор Рингера–Локка, трисоль , хлосоль . Для парентерального питания применяют растворы глюкозы, аминокислот и жировые эмульсии общей энергетической ценностью до 1500 ккал в сутки. С целью лучшего усвоения глюкозы вводят инсулин. При снижении общего объёма белка крови до 5 г/л показаны коллоидные растворы (например, 5–10% раствор альбумина до 200–400 мл).

Объём инфузионной терапии составляет 1–3 л в зависимости от тяжести токсикоза и массы тела больной.

Критериями достаточности инфузионной терапии считают уменьшение обезвоживания и увеличение тургора кожи, нормализацию величины Ht и диуреза.

Одновременно с инфузионной терапией назначают препараты, нормализующие метаболизм. С учётом рвоты их целесообразно назначать в парентерально: рибофлавин (1 мл 1% раствора внутримышечно), аскорбиновая кислота (до 5 мл 5% раствора внутривенно, внутримышечно), актовегин (5 мл внутривенно), эссенциальные фосфолипиды (5 мл внутривенно).

Терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени тяжести почти всегда бывает эффективным.

Чрезмерная рвота беременных в отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение 3 сут служит показанием к прерыванию беременности.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Нарастание кетонурии и протеинурии, появление желтушной окраски кожи и склер, увеличение температуры тела до субфебрильных значений считают прогностически неблагоприятными признаками, свидетельствующими о неэффективности проводимой терапии.

Неэффективность проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности. Так, показанием для прерывания беременности служат:

• отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение трёх дней;
• непрекращающаяся рвота;
• нарастающее обезвоживание организма;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• прогрессирующая кетонурия в течение 3–4 дней;
• выраженная тахикардия;
• нарушение функций нервной системы (адинамия, апатия, бред, эйфория);
• билирубинемия (до 40–80 мкмоль/л), гипербилирубинемия 100 мкмоль/л является критической;
• желтушное окрашивание склер и кожи.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Беременная должна знать, что протекающая беременность в норме физиологически может сопровождаться тошнотой и рвотой с частотой 2–3 раза в сутки. Ухудшение состояния преходящее и не требует лечения. Кроме соблюдения диеты стоит принимать легко усвояемую пищу маленькими порциями.