Почему от сильного кашля болит спина

Автор

Содержание

Почему при кашле может возникать боль в спине и как ее лечить?

Боль в спине, сопровождающаяся кашлем, способна на долгое время вывести человека из привычного состояния равновесия, снизить его работоспособность, лишить полноценного отдыха и сна. Вполне логично, что пациент пытается устранить боль любыми средствами и как можно быстрее. И при этом часто совершает ошибочные действия – в неограниченных количествах употребляет обезболивающие таблетки, пользуется сомнительными рецептами. А ведь, как известно, самолечение до добра не доводит, особенно в данном случае.

Прежде чем устранить боль, нужно выяснить ее причину. Это аксиома. А занимающая значительную площадь поверхности тела спина – это та область, на которую помимо мышц, позвоночника и нервов проецируются жизненно важные органы – легкие, почки, сердце. Каждый их этих двух симптомов в отдельности, кашель и боль в спине, уже является тревожным признаком, указывающим на то, что в организме не все гладко. А их сочетание может сигнализировать о далеко зашедшем негативном процессе.

Ниже перечислены основные болезни и патологические состояния, во время которых болит спина при кашле:

  • Болезни бронхолегочной системы – бронхиты, пневмонии, плевриты
  • Сердечная недостаточность
  • Поражение почек
  • Миозит
  • Патология позвоночника – грудной остеохондроз, искривление позвоночного столба в грудном отделе.
  • Травмы позвоночника и внутренних органов
  • Опухоли позвоночника и внутренних органов
  • Различные сочетания вышеуказанных процессов.

Заболевания органов дыхания

Кашель – типичный симптом многочисленных заболеваний органов дыхательной системы. При этих заболеваниях в трахее, бронхах, легочной ткани в большом количестве скапливаются микробы, пылевые частицы, слизь, иногда гной. Кашель в данном случае является защитным механизмов. По своей сути он представляет собой резкий выдох, во время которого удаляется из бронхов и легких все ненужное, вредное.

Но кашель далеко не всегда справляется со своей задачей по полному очищению легких и бронхов. При бурно протекающем инфекционном процессе со временем процесс идет вглубь, поражается плевра, возникает плеврит. Плеврит сопровождается болью, усиливающейся на высоте вдоха и во время откашливания мокроты. Все это происходит при повышенной температуре, ознобе, общей слабости и других признаках интоксикации организма.

Боль в спине при кашле во время бронхитов и пневмоний может развиваться и по другому признаку. Дело в том, что кашлевой процесс сопровождается значительными физическими усилиями различных мышечных групп, в том числе и мышц спины. А после физической работы в мышцах накапливается молочная кислота. Достаточно вспомнить боль в икроножных мышцах после длительного кросса, болезненные ощущения в руках после переноски тяжестей. Сходные явления отмечаются в мышцах спины после продолжительного кашля.

Болезни сердца и почек

Типичная боль при сердечной патологии (инфаркт миокарда, стенокардия) локализуется в области сердца и за грудиной. Сложность в том, что боль при этих состояниях может быть атипичной, отдавать в различные участки тела, в том числе и в спину. Как правило, сердечная боль в спине не меняет свой характер при вдохе и смене положения тела. Но болезни сердца зачастую приводят к сердечной недостаточности. Сердечная мышца не перекачивает в должном объеме кровь, и в легких развиваются застойные явления, сопровождающиеся кашлем на фоне атипичной боли в спине.

Боль при почечной колике и других болезнях почек может усиливаться даже при самом слабом кашле. Любопытно, что вещество почки само по себе безболезненно, так уж устроен человек. В этом и состоит коварство некоторых почечных болезней, что они до поры до времени проходят бессимптомно. Болеть почка начинает, когда она увеличивается в размерах и растягивается почечная капсула. Почечная лоханка также чувствительна, и реагирует болью при отложении камней. При вдохе и кашле изменяется внутрибрюшное давление, сотрясается орган, что и приводит к боли.

Патология опорно-двигательного аппарата

Но чаще всего боли в спине при кашле отмечаются при болезнях позвоночника. Эти болезни, так или иначе, сопровождаются воспалением и ущемлением выходящих из межпозвонковых отверстий межреберных нервов. Наиболее частая причина подобных состояний – остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, приводящий к дегенерации хряща межпозвонковых дисков. Диски истончаются, смещаются, что и приводит к межреберной невралгии и боли, усиливающейся при вдохе и кашле. То же самое происходит при искривлении позвоночника (сколиозе) в результате систематического нарушения осанки.

Туберкулез может поражать не только легочную ткань, но и позвоночник. При таком комбинированном процессе боль в позвоночнике будет сопровождаться кашлем. Частая причина болей в спине – миозит, воспалительный процесс в скелетной мускулатуре. Миозитом могут поражаться различные анатомические области, в том числе и спина. Здесь находится большой мышечный массив. В результате переохлаждения, физической нагрузки в мышечной ткани развивается воспаление, сопровождающееся болью при дыхании и кашле.

Травмы и опухоли позвоночника, органов грудной клетки и брюшной полости могут быть самыми разнообразными, иметь различную локализацию и степень выраженности. При этом поражаются все виды тканей – мышечная, костная, нервная. Все это может проявиться кашлем и болью в спине.

Вообще, некоторые болезненные состояния позвоночника, грудной клетки и внутренних органов сами могут стать причиной кашля. Из-за того, что вдох приводит к усилению боли, человек щадит себя, не вдыхает полной грудью. Малая подвижность грудной клетки и низкий объем вдоха приводят к недостаточному проветриванию (вентиляции) легочной ткани. В легких формируются застойные явления, приводящие к кашлю. Кашель дает усиление боли, и порочный круг замыкается.

Диагностика

Диагностика болевого синдрома при кашле осуществляется в несколько этапов и включает в себя:

  • Врачебный осмотр и опрос больного (сбор анамнеза)
  • Лабораторные исследования
  • Инструментальные исследования

В ходе осмотра и сбора анамнеза врач выясняет давность, интенсивность и характер боли – давящая, тянущая, ноющая и т.д. Отмечается наличие видимого искривления позвоночника, особенности кашля – сухой или с мокротой. Обязательно забирают кровь и мочу на лабораторное исследование. Уже на основании простого анализа крови можно заподозрить острый воспалительный процесс в организме. По анализу мочи судят о состоянии почек. При необходимости исследуют по микроскопом откашливаемую мокроту.

В дальнейшем осуществляют инструментальную диагностику. С этой целью проводят рентгенографию позвоночника, УЗИ внутренних органов, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Обязательно регистрируют электрокардиограмму. В диагностике, как и в последующем лечении, принимают участие врач – рентгенолог, специалист УЗИ, невропатолог, терапевт, кардиолог.

Как уже говорилось, лечение болей в спине, сопровождающихся кашлем должно начинаться с устранения причины этой патологии в каждом конкретном случае. Но симптоматическое лечение (обезболивание и устранение самого кашля) проводится практически всегда, особенно при заболеваниях позвоночника. Обезболивание достигается приемом внутрь или внутримышечным введением анальгетиков – анальгина, ренальгана, дексалгина. Более действенным является местное использование таких мазей как Фастум гель, Финалгон. Эти мази не только обезболивают, но и снимают воспаление, улучшают местный кровоток в мышцах.

Борьба с кашлем проводится в двух направлениях – это угнетение кашлевого рефлекса и облегчение эвакуации мокроты. С этой целью используют лазолван, амброксол, отхаркивающие травяные сборы. Хороший противокашлевой эффект дает кодеин, но его применяют только по назначению врача с выпиской рецепта. Лечение заболеваний сердца и почек назначается кардиологом и нефрологом. При туберкулезном и опухолевом процессе назначают специфические лекарства.

В ходе проводимого лечения врач контролирует его эффективность, при необходимости проводит повторные исследования. Поэтому, если беспокоит боль в спине, усиливающаяся при кашле, нужно обязательно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

А еще рекомендуем почитать, что делать если болит спина слева внизу.

Боли в спине при кашле: возможные причины. Рекомендации врачей

Мало кто из людей серьезно относятся к кашлю. Ведь он не такое уж и редкое явление. Может возникнуть самым неожиданным способом. Да и лечение, которое выбрано правильно и своевременно, особых последствий не несет.

Если же этот факт проигнорировать, то дальнейшее спрогнозировать точно нельзя. Это причиняет лишний дискомфорт и неудобства. К примеру, боль в спине при данном симптоме, возможно, спровоцирована несколькими факторами. Также появление самого кашля может стать последствием более серьезного заболевания.

При возникновении боли в спине при кашле большинство людей совершают огромную ошибку, начиная сразу употреблять обезболивающие фармацевтические препараты. Перед тем как это делать, следует выяснить причину.

Спина занимает достаточно большую часть человеческого тела. За ее поверхностью находятся не только мышцы, позвоночник и нервные окончания, но и важные органы, благодаря функционированию которых наш организм работает без сбоев. Это сердце, легкие, почки. Как боль, так и кашель говорят о том, что что-то не так. Но если эти два симптома проявляются одновременно, то следует задуматься о состоянии собственного здоровья. Иначе могут возникнуть куда более серьезные проблемы.

Боль в спине при кашле: причины такого явления

Если появился один из двух симптомов, то необходимо обращаться за консультацией к таким специалистам, как невролог, пульмонолог или терапевт. Боль в спине характерна при следующих болезнях и патологических состояниях:

— бронхит, пневмония, плеврит;

— травмы и повреждения внутренних органов и позвоночника;

— наличие опухолей внутренних органов и позвоночника.

Диагностика

Если возникают боли в спине при кашле, то не нужно игнорировать данные симптомы, а лучше пройти полное обследование. Диагностика проводится в три этапа:

  • осмотр доктора и сбор информации от больного;
  • сдача анализов, которые исследуются в лаборатории;
  • исследование с помощью специальных аппаратов.

На первом этапе доктор осматривает пациента и выясняет у него, как давно он испытывает эти симптомы, насколько они интенсивны и какой их характер. Кашель, например, может указывать на искривление позвоночника.

Анализ крови способен рассказать о возможных воспалительных процессах в человеческом организме. Моча раскрывает состояние почек. Если требуется, то еще дополнительно проводится исследование мокроты, которая выделяется во время кашля.

На третьем этапе проводят рентген позвоночника, ультразвуковую диагностику внутренних органов. Также подключается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Больной позвоночник: что делать?

Когда болит спина от кашля, что делать? В первую очередь обратиться к доктору и выяснить причину данных симптомов. Если больной позвоночник, то кашель тоже обязательно нужно лечить. Для устранения боли можно использовать препараты «Анальгин», «Ренальгин», «Дексалгин». Еще можно воспользоваться следующими мазями – «Финалгоном» и «Фастум-гелем». Они обладают обезболивающим действием, устраняют воспалительные процессы, также положительно влияют на кровообращение в мышцах.

Лечим кашель. Какие препараты стоит использовать?

Лечение проходит в двух направлениях:

— кашлевый рефлекс угнетается (при сухом кашле);

— эвакуация мокроты облегчается (при влажном).

Для этого используют такие фармацевтические препараты:

— сборы лекарственных растений с отхаркивающими свойствами (солодка, душица, ромашка);

— «Кодеин» (он используется только по назначению лечащего доктора и продается по рецепту).

Если у человека больные сердце и почки, то курс лечения назначают кардиолог или нефролог. Специфические лекарства используются при любых туберкулезных или опухолевых процессах.

Так что, если возникают боли в спине при кашле, то лучше обратиться в медицинское учреждение, чтобы доктор поставил правильный диагноз и следил за эффективностью лечения, а также, если потребуется, назначил лабораторные исследования повторно.

Очень часто в данном случае врач назначает не только фармацевтические препараты, но и процедуры массажа. Благодаря ему кровообращение улучшается и эластичность мышц повышается. Но проводить его следует специалисту, так как неопытный человек может навредить больному.

Боль в области лопаток

Когда при кашле болит спина в области лопаток, то чаще всего это случается:

— после физического перенапряжения, когда надорваны мышцы;

— при запущенной простуде, которая перерастает в бронхит или воспаление легких;

— если воспалительные процессы мембран переносятся на легкие;

— при остеохондрозе, но в этом случае боль может возникать не только под лопатками, но и в области поясницы;

— если из-за курения нарушается работа легких;

— при опоясывающем лишае боль переходит от поясницы к области лопаток;

— из-за рака легких.

Разная боль

В каждом случае боль отличается. При заболеваниях позвоночника она возникает неожиданно и через небольшой промежуток времени стихает. Для детей такой симптом возможен, только если есть серьезные патологии. После того как боль утихает, остается легкое дискомфортное ощущение.

При заболевании дыхательных органов болевые ощущения возникают не только во время кашля, но и дыхания. Сердечные болезни характеризуются не очень сильными, тупыми или тянущими болезненными ощущениями, которые проходят довольно быстро. Причем даже без действия фармацевтических препаратов.

Когда сильная боль в спине при кашле, то это почти всегда сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке и функционирование внутренних органов нарушено. Это может быть и нервная система, и дыхательная, и кровеносная, и мочевыделительная, а также заболевания позвоночника.

Специального метода для устранения данного дискомфорта не существует. Только после выяснения остаточного диагноза можно предпринимать какие-то меры.

Другие симптомы

Вместе с этими двумя симптомами можно наблюдать и другие:

— повышенная температура тела;

— чувствуется частая усталость тела и недомогания;

— периодически возникает лихорадка;

— повышается потоотделение, особенно ночью.

При появлении боли человек рефлекторно старается лечь на ту сторону, где она проявляется. В таком положении во время кашля становится меньше дискомфорт.

Образовалась мокрота

Но почему при кашле болит спина? Если это органы дыхательной системы, то данные симптомы возникают из-за образовавшейся мокроты. Поэтому и назначаются фармацевтические препараты, которые способствуют ее выведению из организма. В данном случае желательно пить много теплой жидкости и придерживаться постельного режима.

Повреждение органов кровеносной системы и межреберная невралгия

При возникновении боли в спине при кашле из-за повреждений органов кровеносной системы воспалительные процессы происходят в области околосердечной сумки. В лежачем положении на спине боль усиливается, а на боку, наоборот, утихает.

Если есть межреберная невралгия, то здесь ощущаются не только эти два симптома, но и острые боли во время каких-либо действий или же при сильных вдохах.

Остеохондроз

Если есть подозрение на остеохондроз, то присутствуют и другие признаки:

— Дискомфорт возникает и при вдохах.

— Резкие и неожиданные боли в области поясницы.

— Часто появляется головная боль.

— Немеют некоторые участки кожи, а также мышцы.

Другие причины боли в спине при кашле

Такие симптомы можно увидеть и при травмах позвоночника. Кроме того, если у человека наблюдается туберкулез, то это тоже может отражаться на позвоночнике, провоцируя возникновение боли при кашле, отдающие в спину.

Если дискомфорт возникает при вдыхании воздуха, то чтобы его смягчить, вдох делается не на полную грудь. В результате грудная клетка наименее подвижна. Когда ткани легких не имеют возможности полноценно проветриваться, возникает застой в данных органах. Из-за этого появляется кашель.

Болезни легких

Не нужно недооценивать пневмонию, плевриты, да и вообще любые легочные воспаления. Они больше всего опасны, когда начинается гипертермия или интоксикация, которые, в свою очередь, могут быть опознаны такими признаками:

— слабостью во всем теле;

— болевыми ощущениями в мышцах;

Воспаления могут быть как односторонние, так и двухсторонние. А боли усиливаются при малейшей попытке откашляться. При таком грудном кашле возможна одышка.

Если мокрота не замечается на начальной стадии заболеваний, то это не значит, что нужно отложить поход к доктору. Так как в результате могут возникнуть осложнения, и спустя некоторое время болезнь переходит в хроническую форму.

Бывает, что возникает боль в спине при кашле при простуде. Тогда нужно сразу начинать лечение первых признаков ОРВИ и дополнительно проводить обследования, чтобы выявить дополнительные причины заболеваний.

Запущенные виды простудных заболеваний приводят к бронхиту или воспалению легких. В таком случае во время кашля наблюдаются болевые ощущения в области лопаток. Если же боль кроме этих мест чувствуется в пояснице, то без антибиотиков никак не обойтись.

Сильная и колющая боль с одной стороны может говорить о наличии рака легких. Чем больше опухоль разрастается, тем ощутимее она становится. Самолечение здесь вообще неуместно, так как в данном случае без хирургического вмешательства обойтись очень трудно.

Даже при малейших ощущениях боли в спине, если при этом присутствует кашель, необходимо обратиться к специалисту, чтобы не возникло какого-то осложнения или еще более опасного заболевания. Крепкого здоровья вам!

При кашле болит спина: отдает в поясницу и область лопаток

Нередко к терапевту обращаются пациенты, которые жалуются на боль в спине при кашле в правой или левой части между лопаток.

Многие люди не обращают должного внимания на подобные симптомы, считая их временным явлением.

Однако, если при кашле сильно болит спина и чешется, это может быть сигналом развития серьезной болезни, которую требуется немедленно лечить.

Чтобы выяснить, по какой именно причине появляется болезненность в области лопаток или в пояснице, необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование.

Почему появляется боль в спине при кашле

Когда человек кашляет, сокращается гладкая мускулатура бронхов и изменяется давление в правой или левой половине грудной клетки.

Это приводит к сокращению мускулатуры скелета, растяжению нервных волокон, минимальным движениям в суставах, в результате у пациента болит спина при кашле между лопаток или в пояснице.

Если сильно болит спина от кашля, при этом болезненность усиливается, необходимо выяснить, что именно вызывает такие симптомы. Причиной подобного состояния может быть нарушение в области:

  1. Органов дыхательной системы;
  2. Мочевыводящей системы;
  3. Позвоночника и окружающих структур;
  4. Нервной системы.

В связи с этим не существует единой методики, как вылечить боль в спине при кашле в правой или левой области. После проведения осмотра у врача, сдачи необходимых анализов и прохождения исследования инструментальными методами выясняется точный диагноз. Только после этого назначается комплексное лечение основного заболевание, из-за которого болит спина при кашле.

Сухой кашель обычно связан с патологическим процессом в области дыхательных путей, однако такие симптомы могут появляться не только при нарушении органов дыхания. Причиной могут быть также болезни системы кровообращения.

Иногда кашель и боль в спине при кашле взаимосвязаны, в некоторых же случаях просто совпадают по времени, но доставляют больному одинаковые многочисленные неудобства.

При каких болезнях болит спина от кашля

Нередко спина при кашле болит в области лопатки или в пояснице при следующих заболеваниях:

  • Пневмония и плеврит;
  • Патология органов кровообращения;
  • Патология почек;
  • Межреберная невралгия;
  • Остеохондроз;

Если болит спина от кашля при плеврите или пневмонии, у пациента всегда заметно изменяется общее состояние здоровья. Помимо того, что сильный кашель отдает в области правой или левой части груди, происходит повышение температуры, появляется недомогание, озноб, слабость, активное потоотделение в ночное время.

Болезненность может ощущаться в любой области грудной клетки, по пациент рефлекторно ложится на пораженный бок с правой или левой стороны, чтобы кашель не отдавался сильными болями.

Если заболевание связано с органами дыхания, врач назначает антибактериальную терапию, противокашлевые или отхаркивающие препараты. Дополнительно необходимо как можно чаще пить теплую жидкость, минеральную воду или морсы.

В том случае, когда диагностируется патология органов кровообращения, сильно болит спина от кашля обычно при перикардите. Данное заболевание представляет собой воспаление околосердечной сумки, оно обычно сопровождается одышкой и общим тяжелым состоянием больного.

При заболевании болит спина от кашля между лопатками. Боли заметно усиливаются во время нахождения на спине и ослабевают, когда пациент меняет положение тела или ложится на бок. В зависимости от состояния больного, назначается соответствующее лечение основного заболевания.

Как правило, болезни органов мочеполовой системы и сильный кашель не связаны друг с другом, но могут возникать одновременно. Исключением является болезнь полимиозит в виде системного поражения мышечных тканей. При таком состоянии поражение охватывает все мышцы, дыхательную систему, а также почки, которые имеют аутоиммунное происхождение.

Лечение заболевания заключается в активном подавлении иммунных процессов в организме. После того, как воспаление исчезает, больше не болит спина при кашле. Если кашель и болезни почек появляются независимо, проводится лечение обеих заболеваний.

Когда боли опоясывают в пояснице или между лопаток с правой или левой стороны, при этом они становятся сильнее во время глубокого вдоха или перемещения тела, скорее всего причины кроются в межреберной невралгии. Подобное состояние возникает при патологии корешков грудных и шейных нервов, которые отходят от спинного мозга.

Если непрерывно болит спина при кашле, неприятные ощущения усиливаются при вдохе, при этом пациент ощущает боли в пояснице или шее, это может быть связано с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Дополнительно могут появляться головные боли, спазмы мышц, онемение некоторых кожных участков.

Лечение остеохондроза проводится при помощи медикаментов, миорелаксантов, физиопроцедур. Дополнительно назначается комплекс терапии от кашля.

К какому врачу обращаться

Нередко пациенты не знают, к какому именно врачу обращаться за медицинской помощью, если появляются болезненные ощущения в спине. Между тем существует три основных направления в медицине, которые могут заниматься решением данной проблемы.

Терапевт или семейный врач проведет полный осмотр, ответит на все волнующие вопросы и выпишет при необходимости направление к узкоспециализированному врачу.

При подозрении на заболевание органов дыхания пациенту предстоит сдать все необходимые анализы. Если боли ощущаются между лопатками или в пояснице, терапевт направит на более детальный осмотр к ортопеду или невропатологу.

К невропатологу обращаются обычно при сильных болях в пояснице, между лопатками. Этот врач диагностирует остеохондроз позвоночника, межпозвоночную грыжу или иные заболевания, вызванные неврогенными или хроническими болями.

Ортопед-травматолог поможет выявить заболевание, связанное с деформацией позвоночного столба в виде кифоза, сколиоза, кифосколиоза и так далее. Также врач диагностирует спондилолистез, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, переломы позвоночника и их последствия, которые могут вызывать боль.

Диагностика заболеваний

При осмотре и сборе анамнеза врач определяет, как давно появились болезненные ощущения, насколько они сильные, какой характер имеют.

Далее пациент сдает кровь и мочу на анализы, чтобы определить наличие или отсутствие воспалительного процесса. Анализ мочи сообщает о состоянии почек. Дополнительно берется откашливаемая мокрота на анализ для выявления активности микроорганизмов.

В качестве инструментальной диагностики проводится рентгенография позвоночника, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Также в обязательном порядке делается электрокардиограмма. О причинах кашля в видео в этой статье расскажет доктор Комаровский.

Причины, особенности и лечение болевых ощущений в спине при кашле

Симптоматика заболевания является основой для постановки диагноза. Симптомы бывают патогномоничными, которые возникают только при одной нозологии. Но большинство симптомов являются неспецифичными, по которым сложно обнаружить причину их появления без проведения полноценного осмотра, физикальных обследований и дополнительных методов диагностики.

Боль в спине при кашле является одним из неспецифичных признаков: при ее появлении пациенту необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выяснить, почему при кашле болит спина. Самодиагностика при возникновении такого симптома недопустима, так как сочетание кашля и боли в спине – тревожный сигнал, требующий безотлагательной диагностики.

Причины и особенности боли в спине при разных патологиях

Боль в спине при кашле возникает при недугах разных органов и систем:

  • бронхо-легочной системы (легких, бронхов, плевры);
  • позвоночника;
  • ребер;
  • межреберных нервов;
  • мышц;
  • сердца.

Иногда спинальную боль может провоцировать сильный сухой кашель. В процессе откашливания мокроты из нижних отделов бронхов межреберные мышцы сильно напрягаются, поэтому могут болеть. Болевым синдромом сопровождаются радикулит грудного отдела и невралгии межреберных нервов. Боль, возникающая при этих недугах, имеет тенденцию к усилению во время чихания, кашля или смеха.

При легочных болезнях

При очаговых воспалениях легких боль в грудной клетке может отдавать (иррадиировать) в спину. При нижнедолевых плевропневмониях воспаление часто переходит на плевру, в результате чего возникают боли под лопатками.

Спинальные боли являются одним из симптомов сухого плеврита. Эта патология не возникает самостоятельно, она сопровождает многие тяжелые патологические процессы в бронхо-пульмональной системе:

  • плевропневмонию;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • абсцесс или гангрену легкого;
  • туберкулез легких;
  • периферический рак.

Причиной возникающих болей при сухом плеврите является воспаление наружного (париетального) листка плевры, которым выстелена грудная клетка изнутри.

Наружный плевральный листок имеет много болевых рецепторов, поэтому его вовлечение вызывает боль в спине в той ее части, где развивается патологический процесс. От локализации воспаления в легких зависит и локализация болевых ощущений:

  • при воспалении верхней доли боль локализуется выше правой или левой лопатки;
  • при поражении нижних долей боль возникает под лопатками и может отдавать в поясницу.

Если при кашле болит спина в области лопаток, это может быть признаком наличия онкологии в этом отделе. При метастазировании рака легкого в позвоночник появляются постоянные сильные боли в спине, которые иррадиируют в руку, шею или поясницу.

Болезни позвоночника как причина болей

Боль в спине между лопатками может указывать на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе (при остеохондрозе, врожденных аномалиях, гормональных и возрастных изменениях, грыжах, травмах, опухолях).

Эти болезни провоцируют возникновение корешкового синдрома, что происходит в результате сдавливания спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника. В покое, как правило, боль неинтенсивная или отсутствует.

Во время сильного кашля происходит сокращение межреберных мышц и повышение внутригрудного давления, что вызывает механическое сдавление нервов, идущих в межреберных промежутках. В результате этого возникает острая боль, заставляющая пациента принимать вынужденное положение тела с фиксированием грудной клетки в неподвижном состоянии.

Травмы груди

Ситуация, когда болит спина при кашле, случается также после травм ребер. Трещины и переломы ребер могут неправильно срастись, захватывая идущие рядом межреберные нервы при образовании костной мозоли или образуя ложные суставы.

Если в результате ушиба на ребрах образовались трещины, пациенты могут быть факт ушиба не помнить. В таком случае выявить причину спинальных болей при кашле можно только с помощью рентгенологического исследования.

Если в результате травмы ребра были сломаны, их осколки травмируют мягкие ткани или плевру, вызывая боль. Ложный сустав, который может образоваться на месте перелома ребер, обладает подвижностью, поэтому после выздоровления может в течение длительного периода времени провоцировать боль в спине при кашле.

При сердечно-сосудистых болезнях

Загрудинной болью, которая отдает в спину, сопровождаются острые воспалительные заболевания миокарда (миокардит) или околосердечной сумки (перикардит).

Упорная боль в спине между лопатками, особенно с иррадиацией в левую руку и жжением за грудиной, характерна для острого инфаркта миокарда.

Неблагоприятным признаком является присоединение кашля, что свидетельствует о начинающемся отеке легких. Эти состояния являются опасными для жизни пациента, поэтому требуют немедленного обращения в медицинское учреждение для установления причины их возникновения.

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

Если у пациента появились боли в спине, которые появляются или усиливаются во время кашля, необходимо сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу необходимо обращаться?

При умеренных болях в спине во время кашля пациентам целесообразно обращаться к терапевту.

При появлении болей в спине у пожилого человека или у пациента с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо немедленно вызывать кардиологическую бригаду. При остром инфаркте миокарда каждая минута на счету, а первую доклиническую помощь может полноценно оказать кардиологическая бригада.

Если боли в спине очень интенсивные, больному лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая поставит ему предварительный диагноз на дому или доставит его в клинику скорой помощи, оснащенную всей необходимой диагностической аппаратурой.

Учитывая множество патологий, которые приводят к появлению болей в спине, при обращении пациента с жалобами на кашель и боль в спине, врач должен провести дифференциальную диагностику между ними.

Диагностические процедуры

Важное диагностическое значение имеет опрос больного, в ходе которого выясняются особенности болей в спине:

  • локализация;
  • характер и интенсивность;
  • продолжительность и периодичность;
  • условия их усиления или уменьшения.

Отдельное внимание должно быть уделено выяснению характеристик кашля:

  • времени его появления;
  • связи с болью в спине;
  • наличию или отсутствию мокроты.

Сопутствующая основным жалобам симптоматика также важна для предварительного диагноза.

Физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) дает для врача много информации о возможных причинах появления спинальных болей:

  • при осмотре можно обнаружить кровоподтек на коже над ребрами при ушибе грудной клетки;
  • при пальпации можно определить места локальной болезненности;
  • при перкуссии можно выявить притупление звука над воспаленным участком легкого при пневмонии;
  • при аускультации можно обнаружить сердечную аритмию, характерную для инфаркта миокарда, или услышать шум трения плевры при вовлечении ее в патологический процесс.

Чтобы уточнить диагноз, врач обязательно назначает дополнительные методы исследования, объем которых зависит от того заболевания, которое заподозрено у пациента при осмотре:

  1. Общий анализ крови.
  2. Электрокардиографию.
  3. Рентгенографию.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Компьютерную томографию.
  6. Исследование мокроты.
  7. Бактериологический посев крови.

После постановки диагноза врач назначает больному лечение, которое, в зависимости от тяжести состояния больного, вида нозологии и прогноза, может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или в стационаре.

Методы лечения

Тактика лечения больного полностью зависит от установленного диагноза. Лечение болей в спине должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин их возникновения:

  1. Если боли при кашле возникают вследствие воспалительного процесса в легких, то лечение предусматривает назначение антибактериальных или противовирусных препаратов, бронхолитиков, муколитиков, противовоспалительных средств (нестероидных или гормональных).
  2. Если причина болей заключается в заболеваниях позвоночника, лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства, проведение блокад корешков.
  3. Если боли появились как симптом острого инфаркта миокарда, больного немедленно госпитализируют в реанимационное отделение для проведения комплекса соответствующих мероприятий.
  4. Если боли в спине возникли вследствие опухолевого процесса в легких или позвоночнике, проводится купирование болевого синдрома и назначается комплексная онкологическая диагностика для определения тактики ведения пациента.
  5. Если причиной боли являются травмы грудной клетки или позвоночника, решается вопрос о необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства.

Может ли боль в спине привести к летальному исходу? Конечно, да, особенно актуально это при острых инфарктах миокарда. Поэтому боль в спине не стоит недооценивать.

Самолечение может уменьшить выраженность симптоматики, что затруднит постановку диагноза.

Поэтому при появлении первых болевых ощущений в спине, связанных с кашлем, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью не, а принимать самостоятельно обезболивающие препараты. Ранняя постановка диагноза позволяет назначить своевременное лечение, что значительно улучшает прогноз для здоровья и жизни больного.