Почему при беременности в моче эритроциты

Автор

Содержание

Что делать, если обнаружены эритроциты в моче при беременности?

Беременная женщина очень мнительна. Мнительность эта обоснованна: ведь будущая мама несет ответственность за новую жизнь. Поводом для волнений становятся и результаты анализов, если они даже чуточку отличаются от нормы. В этой статье коснемся вопроса возможного появления эритроцитов в моче беременной женщины.

Когда появляются эритроциты в моче

Эритроциты в моче могут появляться при патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря и при некоторых соматических заболеваниях, таких как гипертоническая болезнь, геморрагическая лихорадка, геморрагический диатез. Поэтому, если в анализе мочи появились эритроциты, нужно встревожиться и выяснить, откуда они и почему это произошло.

А сколько эритроцитов может быть в моче?

В норме у беременных женщин может быть 0-1 эритроцит в поле зрения, но не во всех анализах. Если 2-3 анализа без эритроцитов, а в одном есть эритроцит – это норма. Всё дело в том, что организм беременной женщины испытывает повышенные нагрузки, в том числе и на мочевые органы. Поэтому через непроницаемые для клеток крови мембраны мочевых путей при беременности может-таки проскочить несколько эритроцитов.

Иногда в мочу проникает столько эритроцитов, что даже ее цвет становится красным. В этом случае говорят о макрогематурии. Чаще всего она бывает последствием травм.

Если же цвет мочи не изменен, но результаты исследования показывают наличие эритроцитов в моче, то речь идет о микрогематурии.

Как узнать, откуда эритроциты в моче?

Врачи применяют так называемую «трёхстаканную пробу»: женщине предлагают помочиться в три стакана так, чтобы первая порция мочи оказалась в первом, последняя – в третьем, а средняя – во втором. Потом моча из каждого стакана исследуется отдельно, и в каждой порции определяется уровень поражения. Если эритроциты выявлены в первой порции – это говорит о поражении мочеиспускательного канала, если в третьей – мочевого пузыря, если во второй (или во всех) – почек и мочеточников. Если определяются измененные эритроциты – значит, они находились уже достаточно долго в моче, а если неизмененные – значит, попали в мочу недавно.

Что делать, если обнаружены эритроциты в моче у беременной?

Конечно, сначала нужно успокоить себя и будущего малыша. А дальше – действовать. Создать себе щадящие условия дома – не перенапрягаться, больше отдыхать, лежать. Врач, несомненно, назначит вам повторный анализ мочи, а может быть, и несколько. Вы получите направление на УЗИ и к урологу. Нужно спокойно пройти этап обследования и полечиться в соответствии с установленным диагнозом. И главное – не занимайтесь самолечением!

Эритроциты в моче при беременности

Состояние организма беременной женщины кардинально отличается от состояния организма женщины небеременной. Все процессы в организме будущей мамы изменены: в связи с развитием и формированием внутри нее новой жизни. Состояние здоровья женщины в положении во многом определяет успешное развитие плода и последующих родов, а потому анализы на обнаружение каких-либо заболеваний для беременных становятся как нельзя актуальными. Вовремя выявленная и удачно пролеченная болезнь исключает осложнения, которые могут быть этой болезнью вызваны. Среди всех остальных анализов необходим также беременным и тот, по которому можно установить изменения, касающиеся количества, качества элементов крови. Один из таких составляющих — это эритроциты, — красные кровяные тельца, несущие тканям и органам необходимый кислород и питательные вещества.

Красных кровяных телец в крови среднестатистического человека насчитывается превеликое множество: к примеру, если масса тела составляет 60 килограммов, то общее количество эритроцитов в крови человека будет равняться приблизительно 25 триллионам. Выработка эритроцитов костным мозгом идет беспрерывно, ведь "живут" красные кровяные тельца всего лишь около 120 дней. Когда срок жизни эритроцитов истекает, они изнашиваются и стареют — "утилизацией" уже ненужных клеток крови занимаются селезенка и печень, а костный мозг тем временем поставляет в кровь молодые эритроциты. При беременности постоянный контроль показателей количества и качества эритроцитов становится обязательным. Для этого прибегают к общему (клиническому) анализу крови, который, кроме количества красных кровяных телец, определяет еще и скорость оседания эритроцитов.

Общий анализ крови проводят путем взятия опытного образца крови из пальца. Если анализ показывает небольшое снижение количества эритроцитов, медики его классифицируют как норму: во время беременности потребность в гемоглобине сильно повышается. А вот значительно понижение количества эритроцитов и гемоглобина во время вынашивания ребенка вызывают у врача закономерную тревогу: такое положение дел свидетельствует о развитии анемии, которая может вызвать определенные осложнения беременности. Если факт наличия анемии установлен, необходимо сразу же приступать к ее устранению, чтобы не допустить возможных кислородного голодания плода, задержки его развития, преждевременных родов.

Анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ; иногда встречается и аббревиатура РОЭ — реакция оседания эритроцитов) также становится нормой для беременных. Скорость оседания эритроцитов — это то количество времени, которое необходимо для оседания красных кровяных телец и появления "над ними" плазмы. Например, если залить в стеклянную колбу, стоящую в вертикальном положении, свежую кровь, в ближайшем будущем можно проследить, как в осадок выпадают эритроциты, а сверху колбы образуется прозрачный слой плазмы. Количество эритроцитов, которые выпадут в осадок в течение 1 часа, измеряется в миллиметрах — это и есть показатель СОЭ. При беременности скорость оседания эритроцитов, как правило, повышена: если у небеременных женщин показатель СОЭ составляет до 15 миллиметров в час, то во время вынашивания ребенка эритроциты оседают со скоростью 45 миллиметров в час. Также часто первые два триместра могут характеризоваться сниженным СОЭ, но при этом к концу беременности он увеличивается почти в три раза.

Интерес для врачей составляет в период беременности и количественный состав эритроцитов в моче. Соответствующий анализ для будущей мамы обязателен, ведь с развитием плода и ростом матки стесняются органы мочеполовой системы, что может стать причиной обострения хронических заболеваний. О их наличии может свидетельствовать и повышенное количество эритроцитов в моче. Обнаруженные в урине эритроциты во время беременности могут сообщить о проблемах мочевыводящих и мочеполовых путей. А потому, если было зафиксировано повышенное количество эритроцитов в моче, целесообразным станут процедура УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ на бактериологический посев мочи.

К своему здоровью и состоянию организма в целом будущая мама обязана относиться с повышенным вниманием и ответственностью. Одним из составляющих надлежащего контроля за здоровьем во время беременности становятся регулярные анализы. И пренебрегать ими не стоит, ведь вовремя обнаруженные какие-либо изменения, в том числе и касающиеся эритроцитов, могут предотвратить развитие возможного заболевания, часто потенциально опасного для малыша.

Какова норма эритроцитов в моче у беременной женщины

На момент наступления беременности женский организм претерпевает значительный стресс и перестройку. И именно теперь женщина обязана быть чуткой к собственному телу и здоровью, как никогда раньше.

Один из способов внимательно следить за собой – регулярно сдавать анализы мочи и крови. Как быть, если эритроциты в моче при беременности повышенные? Какова норма содержания этих компонентов?

Хотя бытует мнение, что при беременности не стоит заниматься серьезным лечением, в некоторых случаях это может спасти жизнь матери и будущему малышу. Любая патология, обнаруженная на ранней стадии, позволит женщине благополучно вылечиться и защитить свое чадо от возможного вреда.

Какова роль эритроцитов в период беременности?

Всем известно, что красные клетки крови играют большую роль в человеческом организме. Они являются переносчиками молекул гемоглобина ко всем тканям и клеткам. Жизненный цикл каждого эритроцита достигает трех-четырех месяцев. Затем эти клетки разрушаются, а их остатки перерабатываются печенью или селезенкой. Если роль этих клеток так велика для человека, независимо от возраста, то насколько же важно следить за этим показателем при беременности?

Понятно, что эритроциты, как важнейшие компоненты крови, должны содержаться в большом количестве в этой жидкости. Однако как реагировать на эритроциты в моче при беременности?

Какова норма содержания эритроцитов в моче у беременных

Стоит отметить, что при идеальном здоровье эритроцитов в моче содержаться не должно. Тем не менее допустимая норма содержания этих молекул составляет от 1 – 3 единиц на поле зрения объектива микроскопа. Если эти показатели превышены, лечащий врач обязан направить пациентку на дополнительное обследование.

Всегда ли необходим анализ мочи на уровень эритроцитов?

Обязательным анализом беременной женщины является анализ крови. Значит, сдавать мочу нужно тогда, когда по результатам первого анализа была выявлена анемия. Лечащий врач попытается установить причину сниженного гемоглобина и сначала исключит риск гематурии (наличия большого количества эритроцитов в моче).

И все-таки, если эритроциты в моче при беременности превышают норму, пора искать причины этого нарушения.

Основные причины развития гематурии

Увеличение содержания эритроцитов в период беременности может быть вызвано двумя основными факторами:

  • сдавление органов из-за роста плода;
  • воспалительные заболевания.

Гематурия из-за процесса беременности

Иногда уровень эритроцитов в моче незначительно повышается из-за высоких нагрузок. Вынашивание ребенка – сильный стресс для организма. Именно это иногда и вызывает проблему. При таких состояниях следует внимательно наблюдать за своим самочувствием и как можно скорее сдать повторный анализ мочи.

Гематурия может быть вызвана сильным сдавливанием мочеточников. Из-за этого моча не отходит свободно, а задерживается. Это может привести не только к воспалительным процессам, но и даже к мочекаменной болезни. Когда камни или песок проходят через фильтры, молекулы эритроцитов также попадают в мочу. Также камни могут вызывать микроповреждения, что также приводит к появлению красных клеток в мочевой жидкости.

Воспалительные заболевания

Такая проблема может также возникнуть из-за заболеваний мочеполовой системы. При беременности о себе дают знать все хронические проблемы, даже те, которые не беспокоили женщину раньше. Значит, увеличение количества эритроцитов может быть связано с такими заболеваниями:

Если вам известно, о каких-либо хронических процессах в организме, сообщите о них своему доктору. Это поможет скорее диагностировать заболевание и начать его лечение.

Пути попадания эритроцитов в мочу

Проанализировав вышесказанное, можно прийти к выводу, что эритроциты в мочу могут попасть только тремя путями:

  • через почечные фильтры, если их отверстия увеличены из-за воспалительного процесса;
  • из-за микроповреждений в канальцах мочеточников;
  • из-за повреждений почечных каналов.

Дополнительные причины, по которым моча может содержать эритроциты

Не всегда гематурия появляется из-за заболевания почек. Иногда клетки эритроцитов обнаруживаются в результатах из-за патологий в гинекологической сфере. Например, если у женщины наблюдаются кровяные выделения из влагалища, при анализе мочи они могут легко попасть в собираемый материал, и отразиться на конечных результатах.

Также искажения результатов анализов могут быть из-за царапин и порезов в зоне паха. Независимо от того, сильно превышена норма или нет, важно отнестись к этому со всем вниманием и принять меры. Иногда может потребоваться повторная сдача анализов.

Не всегда увеличенное количество эритроцитов говорит об одних и тех же проблемах. Важно анализировать качество и состояние этих клеток. Они могут быть:

Если при анализе были обнаружены измененные эритроциты, это предупреждает женщину о проблемах в верхних органах мочевой системы. Если же клетки попали в биоматериал в неизмененном виде, значит, заболевания коснулись мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Сдавая регулярные анализы, будущая мама защитит себя и своего ребенка от возможных опасных заболеваний.

Эритроциты в моче при беременности – причины и лечение гематурии

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые циркулируют в сыворотке крови. Они транспортируют кислород и питательные вещества к тканям организма. Однако при нарушениях возможны и эритроциты в моче – при беременности грозный признак.

Гематурия классификация

В период беременности организм женщин подвергается сильным нагрузкам, перестройкам. Быстрое и интенсивное развитие эмбриона, физиологических процессов характеризуется изменчивым течением. Из-за этого зачастую и появляются эритроциты в моче во время беременности. В зависимости от выраженности симптоматики, различают следующие типы гематурии:

Микрогематурия обнаруживается при микроскопии осадка мочи, лабораторным методом. Визуально моча сохраняет свой цвет. При макрогематурии примеси крови, эритроциты в моче, при беременности определяются визуально. Это явление всегда рассчитывается врачами как признак патологии. Основными источниками крови при макрогематурии являются:

Также существует и другая классификация гематурии в зависимости от источника эритроцитов:

Ложная гематурия

О таком типе нарушения говорят когда появление эритроцитов в моче обусловлено причинами, не связанными с нарушениями и заболеваниями почек. При этом уровень эритроцитов в урине остается в пределах нормы. Красную окраску ей придают другие вещества, а не кровяные клетки. Зачастую моча может приобретать розовый или красноватый оттенок вследствие приема определенных препаратов или пищи. К примеру, съеденный накануне салат из свеклы может придать урине соответствующую окраску.

Истинная гематурия

Об истинной гематурии говорят, когда фиксируется высокий уровень эритроцитов в моче. При таком варианте заболевания кровяные клетки проходят определенную обработку в почечных канальцах, после чего смешиваются с мочой и выходят наружу. Чтобы определить точную причину, врачи назначают комплексное обследование пациентки. Истинная гематурия всегда связана с патологией мочевыделительной системы.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности?

Чтобы получить объективный результат обследования и анализ мочи при беременности отразил истинную картину происходящего, женщине при сборе образца мочи необходимо соблюдать ряд правил. Обязательным перед процедурой является туалет наружных половых органов. Сбор мочи должен производиться исключительно в утренние часы.

Сам процесс необходимо осуществлять следующим образом:

  1. После подмывания вход во влагалище прикрывают гигиеническим тампоном.
  2. Для сбора необходимо заранее подготовить сухую стерильную емкость, желательно приобрести контейнер для анализа в аптеке.
  3. Собирают для исследования исключительно среднюю порцию мочи, предварительно помочившись 3–5 секунд в унитаз.
  4. Контейнер плотно завинчивают крышкой и транспортируют в лабораторию в течение двух часов.

Эритроциты в моче при беременности – норма

Во время вынашивания младенца организм женщины подвергается нагрузке. Почки начинают работать в усиленном режиме, из-за чего процессы фильтрации могут нарушаться. Ввиду этого и появляются эритроциты в моче при текущей беременности. Врачи допускают незначительное присутствие красных кровяных клеток в образце. При этом норма эритроцитов в моче при беременности устанавливается на уровне 1 единицы в поле зрения микроскопа (лаборант фиксирует 1 клетку).

Эритроциты в моче при беременности повышены

Гематурия у беременных встречается часто. Главной задачей врачей в таком случае является установление точной локализации патологического процесса, причины гематурии. Когда у женщины обнаруживают много эритроцитов в моче при беременности используют такой метод диагностики, как «трехстаканная проба». Он позволяет идентифицировать место происхождения эритроцитов. Моча собирается в 3 емкости. В зависимости от того, в какой порции выявлены эритроциты, врач делает соответствующие выводы:

  • клетки крови в первой порции – поражен мочеиспускательный канал;
  • во второй – поражены мочеточники или почки;
  • в третьей – мочевой пузырь.

Эритроциты в моче при беременности – причины

Появление в выделяемой моче эритроцитов чаще свидетельствует о присутствии воспаления или инфекции в мочеполовой системе. В подобных случаях повышение эритроцитов в моче при беременности сопровождают:

  • боли внизу живота, в пояснице;
  • рези;
  • дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль.

Диагноз в подобных случаях выставляет исключительно врач. Среди частых нарушений, при которых появляется гематурия у беременных, причины этого нарушения могут быть следующими:

Врачи предупреждают, что не только при заболеваниях мочевыделительной системы может быть гематурия – причины могут скрываться в общих заболеваниях, таких как:

Эритроциты в моче при беременности – лечение

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются поводом для комплексного обследования будущей мамы и установления причины. Сложность терапии при таком нарушении вызвана недопустимостью использования определенных лекарств во время гестации. Лечение заболеваний должно разрабатываться исключительно врачом после установления точной причины. Самостоятельное применение медикаментов может негативно отразиться на самочувствии мамы и состоянии плода. Выявление патологии почек требует госпитализации.

Выбор препаратов производится, согласно причине появления эритроцитов в моче при беременности. Если их наличие является следствием внутреннего кровотечения, могут назначаться кровоостанавливающие препараты:

Терапия проводится с учетом выраженности патологии и срока беременности. Врачи стараются использовать минимум препаратов в первом триместре, так как это может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода. При наличии в мочеточнике или уретре конкрементов используются спазмолитики:

Если самостоятельный выход камня затруднен, используют цистоскопию или хирургическое извлечение на поздних сроках. Травмы почек, сопровождающиеся разрывом тканей, образованием гематом, макрогематурией, окраской мочи в ярко-красный цвет, требуют срочной хирургической помощи. В подобных случаях на первое место выходит сохранение жизни беременной женщины. При сочетании гематурии с протеинурией может потребоваться применение кортикостероидов.