Почему при беременности в моче сахар

Автор

Глюкоза в моче при беременности также может появиться из-за патологии поджелудочной железы (наблюдается дефицит инсулина). Ведь во время вынашивания плода на этот орган возлагается большая нагрузка.

Поскольку повышенная глюкоза в моче весьма опасно, стоит своевременно принять предупреждающие меры. В первую очередь нужно придерживаться правильного питания, регулярно посещать врача, контролировать набор веса. Также заниматься физкультурой для беременных, если это разрешено лечащим врачом.

При наличии сахара в таком исследовании далее должно быть назначен тест на толерантность к глюкозе. Такой анализ сдавать нужно натощак, забор мочи проводят после того, как беременная выпьет стакан глюкозы, которая разбавляется жидкостью. Кроме того, проводят исследование гормонов поджелудочной железы и при высоких значениях сахара, врач рекомендует диету, которая исключает простые углеводы. Также каждый день проводится контроль сахара в крови и моче.

Основные причины возникновения такой патологии отмечают сахарный диабет. Если у женщины до беременности его не выявляли, то, вероятно, имеет место гестационный тип такой болезни. Носит он временный характер. Уровень сахара в таком случае высокий только в период вынашивания малыша, приблизительно через месяц он приходит к нормальным цифрам. Но требует пристального внимания.

Гестационный диабет, то есть диабет, который обнаруживается только у беременных, может серьезно повлиять как на здоровье женщины, так и на здоровье будущего малыша.

Женщина должна обязательно контролировать свой вес. Можно набирать не более 1 кг в неделю, чтобы не создавать слишком большую нагрузку на организм. Лучше ограничить в своем рационе мучные изделия и сладости, а также фруктовые соки. Налегать следует на белковую пищу, овощи, зерновые и бобовые. Сахар нужно вернуть в пределы нормы, при этом его уровень не должен выходить за рамки до и после приема пищи.

Неправильное питание провоцирует развитие гестационного диабета. Сам по себе он не так опасен, так как встречается у многих беременных женщин, но, если не контролировать процесс, диабет может остаться и после родов, что уже грозит серьезными последствиями.

У беременной возможны осложнения со стороны почек и гормональной системы, которые мешают нормально вынашивать плод, а также могут сохраниться и после родов. Кроме того, возможно состояние гестоза. В этом случае увеличивается отечность и повышается артериальное давление, что тоже нежелательно.

Чтобы не допустить этого, достаточно придерживаться следующих профилактических мероприятий:

Среди физиологических факторов, вызывающих глюкозурию (так называют состояние при повышенной глюкозе в анализах), выделяют:

Глюкоза – энергетический источник организма – не должна присутствовать в моче здорового человека. В идеале она усваивается почками. Иногда небольшое количество сахара в анализе, обнаруженное врачами, считается нормой – в бланке результатов такой показатель обозначается как «следы».

Например, если ранее была беременность с похожими диагнозами, которая закончилась родами малыша весом более 4, 5 кг; если у женщины имеется лишний вес, либо ее возраст – 30 лет и старше. Также большую роль играет генетика, ведь диабет передается потомкам именно по женской линии.

Для того чтобы исследовать сахар в моче, следует в первую очередь собрать утреннюю мочу не менее ста пятидесяти миллилитров в стеклянную чистую и сухую посудину. Затем необходимо доставить эту посудину в лабораторию под закрытой крышкой. Перед тем как собирать мочу следует хорошенько промыть промежность теплой водой с применением нейтрального мыла. Дела в том, что вместе с мочой могут попасть такие микроорганизмы, которые разлагают глюкозу очень быстро. Именно поэтому следует постараться, чтобы моча, доставленная в лабораторию, была без посторонних примесей. Кроме этого постарайтесь привезти мочу не позже чем через шесть часов после сбора.

Существует много причин, по которым может появиться глюкоза в анализе мочи. Одной из таких причин является сахарный диабет. В этом случае появление сахара в моче у больного диабетом происходит при достаточно низком уровне сахара в крови. Чаще всего это происходит при инсулинозависимом сахарном диабете. Все заключается в том, что всасывание сахара в кровь в почечных канальцах возможно только при фосфорировании ее ферментом, который называется гексокиназа. Однако при диабете этот фермент активируется с помощью инсулина. Именно поэтому почечный порог для больных диабетом первого типа ниже обычного. Кроме того, в процессе развития склеротических процессов в тканях почек уровень глюкозы будет высоким в крови, и при этом не будет обнаруживаться в моче.

Обычно глюкоза проходит через почечный фильтр, так называемые клубочки. Но, несмотря на это, у здоровых людей она полностью всасывается в кровь в почечных канальцах. Таким образом, можно сделать вывод, что глюкоза у здоровых людей не может находиться в моче. А точнее в ней присутствует некоторое незначительное количество глюкозы, которое обычные лабораторные исследования, такие как биохимический или общий анализ мочи, не могут выявить.

Иногда необходимо сдать анализ суточной мочи. Он представляет собой собирание мочи в сухую затемненную стеклянную темную посудину на протяжении суток. Этот анализ дает более точную и обширную информацию о количестве сахара в моче. Однако для определения глюкозы в моче в лаборатории из всего количество отбирают только сто пятьдесят миллилитров, которые в дальнейшем исследуют.

Назначаются лабораторные исследования:

  • Тесты толерантности к глюкозе.
  • Анализ на дифференциальную почечную глюкозурию.
  • Анализ на глюкозурический профиль.
  • Повышенный сахар отмечался еще до наступления беременности и не был связан с сопровождающими ее физиологическими процессами.
  • Женщина уже рожала, и вес новорожденного был более 4,5 кг.
  • Наличие избыточного веса.
  • Вынашивание ребенка после 30-ти лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Причины, по которым повышается сахар в моче при беременности, могут быть либо патологическими, либо физиологическими.

Период беременности – время единичных осложнений и нарушений, поэтому женщинам часто приходится сдавать анализы, чтобы вовремя определить наступление опасного периода. Сахар в моче при беременности указывает на критический уровень содержания глюкозы. Разовый всплеск увеличения сахара не дает повода для беспокойства , и даже незначительно повышенный сахар часто рассматривается в качестве естественного явления, когда плоду и женщине ничего не угрожает. Попасть сахар в мочу может после сладкой пищи, поэтому обязательно проводят дополнительный анализ.

Диагностику диабета назначают с 24 недели. Обнаружив в моче сахар, делают тест на толерантность, то есть переносимость сахаров. Повышенный сахар не единственный признак приближающейся угрозы , также наблюдаются:

Анализы мочи здорового человека присутствие белка наблюдают. При беременности допускается наличие белка, однако дозы его должны быть чрезвычайно малы.

  • многоплодная беременность;
  • проблемы с предшествующими беременностями : выкидыши, мертвый плод, врожденные дефекты;
  • гестационный диабет;
  • рождение крупного младенца;
  • ИМТ имеет показатели более 30;
  • воспаление мочевого отдела.

Если сахар в моче появился на фоне каких-либо заболеваний, то прогноз в целом тоже положительный. Ведь в ходе правильного лечения все это устраняется.

Завтрак должен быть плотным. Это позволит сохранить уровень глюкозы в здоровом диапазоне. Желательно ограничить потребление хлеба, молока, каши и фруктов. На смену им придут белки, в виде сыра, яиц, орехов и масла. В ежедневном рационе должно быть большое содержание клетчатки.

Начинает мучить сильная жажда, вне зависимости от времени года. За сутки выпивается большое количество жидкости. Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Вес начинает колебаться, причем ощутимо. Для беременности такие скачки не являются нормой. Резко повышается аппетит, кушать хочется постоянно.

Рацион должен содержать меньшее количество углеводов, чем обычно. Лучше всего включить в ежедневное питание сложные углеводы, в которых содержится много клетчатки.

Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

• более 7,1 момоль/л – сахарный диабет.

• Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

• Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

Анализ на фиксацию допустимой меры сахара в крови назначается участковым гинекологом в период между 24-й и 28-й неделями беременности. Перед анализом стоит подготовиться: за сутки до анализа не употреблять сладкого, а непосредственно перед сдачей вообще ничего не кушать — анализ сдается натощак. Норма глюкозы в крови при беременности составляет максимум 1,7 ммоль/литр. При идеальном раскладе сахар не отмечается в урине, поскольку он полностью всасывается через канальцы почек.

Если имеются незначительные следы глюкозы в анализе, то признаков для беспокойства обычно нет. В случае наблюдения глюкозы неоднократно и ее содержание явно увеличено, тогда необходима консультация врача и лечение, поскольку отклонение достаточно опасно. Для подтверждения результатов женщине предлагают тестироваться на толерантность к глюкозе. Результат указывает на то, есть ли скрытый диабет у женщины. Последствия сахара в моче при беременности критично сказывается на женском организме и развитии плода, его превышение приводит к осложнениям.

Если женщина обнаружила у себя выше перечисленные признаки, то рекомендуется срочно проконсультироваться у эндокринолога. В таком случае может подозреваться гестационный диабет, что есть вполне характерным для беременных. Гестационный диабет представляет опасность без лечения и может навредить женщине и будущему ребенку. По той причине, что при вынашивании беременная должна обеспечивать питание двоих человек, поджелудочная не всегда выполняет эту задачу. В результате ее недостаточная функция провоцирует сахарный диабет. По прошествии 1—2-х месяцев результаты нормализуются.

Анализ мочи на сахар проводится на сроке 24—28 недель. Диагностируют заболевание с помощью общего анализа урины, при положительном показателе и выявлении сахара проводят тест с приемом глюкозы. Процедура делается натощак, предварительно женщина выпивает разбавленную водой глюкозу. Показатели сверяются с нормой. Если фиксируются заметные следы сахара, то назначается диета и до конца беременности женщина наблюдает за сахаром в урине и крови.

Небольшое количество сахара в моче, при одном обследовании, во время беременности не является еще симптомом сахарного диабета, твой организм хорошо выполняет свою задачу: думает о том, чтобы плод получил соответствующее количество глюкозы (сахара).

Соответственно, половина беременных женщин в определенном периоде беременности имеет положительный анализ мочи на сахар. Чаще всего, на повышенный уровень сахара в крови организм реагирует увеличением выра­ботки инсулина, который этот излишек ликвидирует, показывая правильные результаты во время очередного обследования. Однако у некоторых женщин, особенно у тех, которые болеют сахарным диабетом или у которых есть склонность к этой болезни, это излишнее количество инсулина может оказаться недостаточным. Удерживается повышенный уровень сахара в крови и в моче. У тех пациенток, у которых прежде не было сахарного диабета, это так называемый, беременный сахарный диабет. В случае повторного обнаружения сахара в моче, врач может порекомендовать определение уровня сахара в крови и провести тест на переносимость глюкозы. Такая процедура по­зволяет точно определить реакцию организма на появление сахара в крови и позволяет обнаружить сахарный диабет. Явления, которые могут навести на мысль о сахарном диабете-это увеличенный аппетит, частое мочеиспускание, даже в третьем триместре, возвращающиеся монилиазные инфекции влагалища и рост кровяного давления. Это состояние наступает у 1-2 % пациенток (по некоторым источникам – до 10 %), и правильней можно было бы его определить, как «недопущение углеводов при беременности» чем «беременный сахарный диабет». Принимая во внимание частоту появления, врачи рекомендуют тест на уровень сахара между 24 и 28 неделями беременности. Будущие матери из группы увеличенного риска обследуются чаще, и принадлежащие к ним женщины в возрасте после 30 лет (склонность к сахарному диабету растет с возрастом); женщины с наследственным сахарным диабетом; женщины, у которых отмечен сахар в моче или не восприятие глюкозы до беременности; полные женщины; матери, дети которых родились с весом 4,5 кг; женщины, у которых предыдущие беременности проходили неправильно (частые выкидыши, невыясненные причины мертвого плода, врожденные дефекты у детей, беременный диабет, воспаление мочевых путей, гестоз, многоплодные – чрезмерное количество амниотической жидкости). В настоящее время угроза здоровью будущей матери с сахарным диабетом и плоду – ликвидирована (Женщины с неправильным уровнем глюкозы в крови, но с правильным тестом на восприимчивость глюкозы, могут быть подвергнуты опасности рождения больного ребенка и могут требовать тщательного контроля их диеты. В случае неправильного уровня сахара в крови, я прошу следовать рекомендациям врача.).

Когда контролируется уровень сахара в крови при помощи диеты и когда требуются лекарства, то беременность протекает правильно, и ребенок рождается здоровым.

Так как инсулин отвечает за уровень глюкозы в крови, как и поглощение его клетками, то беременность освобождает антиинсулиновый механизм, который способствует тому, что соответствующее количество глюкозы находится в крови, питая плод. Это – отличная машина, однако, не всегда работающая идеально. Иногда механизм действует так сильно, что в кровь попадает больше глюкозы, чем это требуется для матери и ребенка, больше чем могут допустить почки. Излишек выделяется с мочой. Отсюда, во время беременности, нередко получается результат, показывающий при анализе, особенно в третьем триместре, усиленный антиинсулиновый эффект.

• Патологии плода в прошлых беременностях.

В норме, глюкоза проникает через почечный фильтр (клубочки) в первичную мочу, но благодаря активному обратному всасыванию в кровь, происходящему в канальцах почек, сахар практически отсутствует в конечной (вторичной) моче. Однако способность почек реабсорбировать глюкозу обратно в кровь не безгранична. Т.е. Если уровень глюкозы в крови повышается, соответственно возрастает ее количество в первичной моче и почки уже «не успевают» реабсорбировать обратно в кровь всю глюкозу. Таким образом, в моче появляется сахар – глюкозурия. Обычно глюкоза в моче появляется при ее уровне в крови 8,8-9,9 ммоль/л – это так называемый «порог почек для глюкозы» .

Профилактика появления сахара в моче заключается в следующем:

• Регулярное посещение гинеколога.