Почему рвота с кровью у ребенка

Автор

Рвота с кровью у ребенка

Такой неприятный симптом, как рвота, бывает при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, гастрите, отравлении, сотрясении мозга и других. И если в рвотных массах родители замечают кровь, это очень пугает. Почему кровь может попасть в выделяемое при рвоте содержимое желудка, что следует предпринять родителям и как быстро помочь ребенку?

Как выглядит?

О примеси крови в рвотных массах может подсказать не только красный цвет, а и другие изменения.

Попавшая в содержимое желудка кровь может выглядеть как:

  1. Розовый оттенок рвотных масс или редкие кровяные прожилки. Такая рвота характерна для небольшого кровотечения из слизистой оболочки желудка.
  2. Алая кровь в большом количестве. Это чрезвычайно опасная ситуация попадания в рвотные массы крови из крупных сосудов, например, при травме.
  3. Коричневый или черный оттенок рвотных масс. Такой цвет появляется вследствие окисления имеющегося в крови железа под влиянием желудочного сока. Этот вариант примеси крови характерен для довольно опасных внутренних кровотечений.

Возможные причины

Появление крови в содержимом желудка ребенка может быть обусловлено:

  • Повреждением слизистой пищевода либо желудка при воспалении, сильном кашле, икоте, рвотных позывах.
  • Язвенной болезнью пищеварительного тракта.
  • Травмой пищевода или горла.
  • Носовым кровотечением.
  • Заболеванием печени.
  • Опухолями желудка либо пищевода.

У грудного младенца кровь может попадать в желудок при трещинах маминых сосков, когда малютка заглатывает немного крови вместе с молоком.

Вызывать ли врача?

Увидев признаки появления в рвотных массах крови, единственным правильным решением будет незамедлительный вызов врача. Даже если причиной попадания крови в желудок является носовое кровотечение, ребенка следует показать врачу.

Первая помощь

  1. Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
  2. После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
  3. Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
  4. Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
  5. Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.

Убедиться, что рвота ребенка была действительно с кровью, можно только посредством анализов, ведь родители могут перепутать ее вид с остатками пищи. Так что желательно часть рвотных масс сохранить и передать врачу, который приедет на вызов.

Пищу в течение нескольких часов после рвоты давать ребенку не следует. Не прекращают лишь грудное вскармливание и кормление смесью, но при этом любой прикорм отменяют. Через 5-6 часов после приступа рвоты, если у ребенка появился аппетит, ему можно предложить теплые жидкие блюда, например, рисовую кашу, кисель, слизистый суп, овощное пюре. Подробнее читайте в нашей статье про то, что можно есть ребенку при рвоте.

Что делать, если появляется кровь при рвоте? Причины кровотечений

Рвота — это первый признак неполадок в желудочно-кишечном тракте, стремление желудка освободиться от чего-то, что мешает нормально функционировать. Причины возникновения этого состояния могут быть разные. Иногда в рвотном содержимом обнаруживается кровь. И это тревожный знак. Присутствие крови в содержимом желудка говорит о внутреннем кровотечении. По количеству крови сложно определить интенсивность истечения. Но рвота с кровью может угрожать жизни.

Обычно рвота сопровождается потерей аппетита, и это нормально. Желудок очистился и хочет отдохнуть, набраться сил, восстановиться. В этот период, первые 12 часов есть не рекомендуется, но в питье можно себе не отказывать, организм не должен обезвоживаться. Теплая кипяченая вода, чай, или витаминные отвары только будут способствовать восстановлению работы желудка.

Как выглядит кровь в содержимом желудка?

Кровь при рвоте — настораживающий симптом

Алая, нормальной консистенции, кровь говорит о том, что кровотечение появилось недавно, и возможно, оно обильное. Чаще такое кровотечение связано с пищеводом. Темная кровь сгустками является признаком того, что ее истечение слабое, но продолжающееся несколько суток.

Она какое-то время взаимодействовала с желудочным соком, вследствие чего свернулась и приобрела темный кофейный цвет. Такое кровотечение возникает в желудке при гастрите или язвенном поражении. Если кровь имеет пенистую консистенцию, это может свидетельствовать о легочном ее происхождении.

Причины кровотечения

  • Гастрит желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
  • Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
  • Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
  • Онкологическое заболевание в ЖКТ;
  • Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
  • Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
  • Заворот кишок.

Иногда при рвоте с кровью возникают иные патологические факторы:

  1. кровь в содержимом кала служит признаком кровотечении в кишечнике;
  2. рези в животе могут возникать вследствие спазматических сокращений мышц при позывах к рвоте или
  3. свидетельствовать о повреждениях органов пищеварения;

Лихорадочное состояние с температурой в сочетании с головокружением и жаждой говорят о значительных кровопотерях.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Рвота с кровью после алкоголя

Причин кровотечения — несколько

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

  • Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
  • Повреждения слизистой пищевода или желудка;
  • Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
  • Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Рвота с кровью у беременных

Не стоит откладывать вызов скорой помощи!

Рвота при беременности по утрам — состояние, если и не нормальное, то относительно приемлемое. Это происходит с женщинами, страдающими токсикозом. Но если в выброшенном из желудка содержимом присутствует кровь, это может служить серьезным основанием для тревоги.

Болезни желудочно-кишечного тракта у беременной усугубляются растущим плодом, создающим дополнительную нагрузку на организм и оказывающим давление на кишечник и желудок. Статистика показывает, что 70 процентов будущих мам страдают гастритом, который тоже в значительной степени провоцирует тяжелые формы токсикоза. Поэтому при беременности необходимо соблюдать диету, щадящую желудок, и чаще посещать гастроэнтеролога.

Кроме вышеуказанных причин, характерных для болезненного состояния ЖКТ, рвота с кровью у беременной женщины может быть признаком преэклампсии — тяжелого состояния, возникающего при беременности. Преэклампсия характеризуется повышенным давлением, отечностью, в моче появляется повышенное содержание белка. В состоянии тяжелой формы гестоза нарушается зрение, возникает головная боль, острая резь в желудке.

Преэклампсия обнаруживается обычно во второй половине беременности. Она не излечивается, и пациентка с такой патологией находится под наблюдением медиков до рождения ребенка.

Что делать, если возникла рвота с кровью?

При обнаружении крови в составе рвоты:

  1. Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
  2. Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
  3. Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
  4. Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

В таком состоянии нельзя:

  • Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
  • Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
  • Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
  • Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Народная медицина против рвоты

Рвота — серьезный сигнал организма

Итак, мы пришли к выводу, что при появлении рвоты с кровью непонятной этиологии, не следует полагаться на то, что вы «что-то не то съели», и заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и пройти обследование.

Давая больному в качестве питья теплый чай, можно добавить в него корень имбиря, который помогает успокоить позывы к рвоте. Также хорошо помогает ментоловый чай. Для его приготовления потребуется чайная ложка измельченных листьев перечной мяты на стакан кипятка. Мятные листья заливаются кипятком и настаиваются в стакане 15 минут.

Все напитки, предлагаемые больному после рвоты с кровью, не должны быть ни в коем случае ни горячими, ни холодными. Горячее будет раздражать желудок и наоборот провоцировать рвоту. Холодное способно усугубить воспалительный процесс. Если причиной кровавой рвоты становится синдром Мелори-Вейса, для заживления небольших разрывов и скорого прекращения рвоты можно порекомендовать вместо чая теплый отвар крапивы или календулы.

Известно, что водный отвар крапивы является коагулянтом, его рекомендуют для остановки маточных и внутренних кровотечений.

Будущим мамам, страдающим рвотой полезно пить лимонный напиток: сок лимона, разбавленный кипяченой охлажденной водой и немного подслащенный для вкуса. Лимон успокаивает рвоту и понижает давление. Правда, такой напиток противопоказан больным с повышенной кислотностью и аллергией на цитрусовые. 1 чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипяченой воды, кипятят 2-3 минуты и дают настояться (пока остывает).

Но не надо остужать искусственным путем, ставя в холодную воду, или в холодильник. Пить понемногу. Укропная вода стабилизирует ЖКТ, успокаивает рвоту. Рекомендуется давать не только взрослым, ног и детям при рвоте, и других проблемах с желудком.

Как остановить рвоту у ребенка? Рецепт чая — в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Рвота с кровью

Присутствие в рвоте крови ярко красного цвета указывает на кровотечение в пищеводе. Рвота с кровью цвета кофе бывает после употребления некоторых пищевых продуктов (например, шоколада), а также в результате попадания в кровь кишечного или желудочного сока. Если рвота с кровью возникает не вследствие носового кровотечения, а по каким-то другим причинам, следует немедленно вызвать доктора. Точно определить наличие крови в рвоте можно с помощью анализов. Поэтому рвотные массы следует сохранять до приезда медиков.

Причины появления рвоты с кровью

Причин появления рвоты с кровью множество. Вот лишь некоторые из них:

  • Повреждение слизистой оболочки желудка или пищевода. Может быть незначительным, в виде небольших трещин и обширным, в виде разрывов слизистой. Причиной повреждений, как правило, является высокое давление в пищеводе или желудке, возникающее вследствие сильного кашля, икоты или рвотных позывов.
  • Рвота с кровью– основной признак варикоза стенки желудка. Ярко красная кровь в рвотных массах говорит о наличии свежего кровотечения. Такое кровотечение обычно быстро закрывается и не имеет серьезных последствий. Темная кровь в рвоте говорит о более длительном и медленном кровотечении, которое может привести к ряду осложнений.
  • Язва двенадцатиперстной кишки и желудка. В особенно сложных случаях, когда болезнь запущена, возможно появление крови в рвоте.
  • Кровотечение в пищеводе или в горле.
  • Цирроз печени. Рвота с кровью после употребления алкоголя возникает, когда из-за высокого давления начинают лопаться стенки вен пищевода. Такое кровотечение крайне опасно, в этом случае необходима помощь специалиста.
  • Острый гастрит. Кровь в рвоте при данной патологии возникает нечасто и связана с употреблением алкоголя. Кровяные выделения, как правило, необильны и быстро заканчиваются.
  • Внутреннее кровотечение. В этом случае наблюдаются черные сгустки крови в рвоте. Необходимо срочно обратиться за помощью к доктору.

Причиной рвоты с кровью у ребенка может быть:

  • Носовое или легочное кровотечение. Ребенок глотает кровь, которая попадая в пищевод и желудок, провоцирует рвоту.
  • Повреждение слизистой оболочки желудка или сосудов пищевода. Причинами таких повреждений могут быть воспалительные процессы, механические повреждения внутренних органов острыми предметами, воздействие некоторых лекарств, язва, опухоли в пищеводе или желудке.
  • Болезни печени.
  • Заглатывание крови грудничками при кормлении в случае, когда у матери потрескались соски. В результате этого кровь попадает в рвоту.

Рвота с кровью при беременности является признаком тяжелого токсикоза (преэклампсии) на поздних сроках. Болезнь сопровождается постоянной тошнотой, общей слабостью, сильными отеками, повышением давления. Это крайне опасная патология, так как происходит нарушение кровоснабжения плаценты и у ребенка возникает кислородное голодание. Поэтому обнаружение крови в рвоте – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение рвоты с кровью

Что же необходимо предпринять в случае появления рвоты с кровью? В случае если примеси крови незначительны и появляются как результат носового кровотечения, можно обойтись своими силами. Во всех остальных случаях необходима помощь доктора. До приезда специалиста можно прибегнуть к некоторым способам избавления от рвоты в домашних условиях:

  • Промывание желудка. Предполагает употребление большого количества теплой воды с последующим вызовом рвоты для очистки организма от возможных токсинов.
  • Профилактика обезвоживания. Больному необходимо давать небольшими порциями минеральную воду без газа либо отвар шиповника.
  • Применение противорвотных препаратов, таких как церукал (препарат, подавляющий рвоту и восстанавливающий моторную функцию ЖКТ) и мотилиум (препарат, блокирующий допаминовые рецепторы, за счет чего и происходит подавление рвоты).
  • Прием травяных отваров, обладающих противовоспалительным эффектом (отвар ромашки, календулы).
  • Применение водно-солевых растворов для восстановления электролитного баланса в организме.

Пациенту необходим полный покой и здоровый сон. От еды следует временно отказаться. Спустя пару часов после полного прекращения рвоты можно дать больному куриный бульон или сварить кашу на воде. Это необходимо для того, чтобы желудок не перегружался и мог восстановиться без новых приступов рвоты. Следует помнить, что все вышеперечисленные процедуры не помогают полностью избавиться от проблемы.

Лечение рвоты с кровью дома чревато множественными осложнениями и даже может привести к летальному исходу. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. Он проведет обследование (сбор анализов, проведение УЗИ), возможно назначит капельницу (в случае сильного обезвоживания) или переливание крови (в случае большой кровопотери). Лечение включает в себя назначение лекарственных средств, действие которых направлено на купирование основной причины рвоты, снижение рвотных позывов и уменьшение кислотности желудка. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики доктор разрабатывает специальную диету, исключающую продукты, провоцирующие рвоту с кровью (обычно это жирная, острая и соленая пища). Пища должно быть теплой и жидкой (желе, кисели, слизистые супы). В дальнейшем, когда самочувствие больного улучшается, количество еды понемногу увеличивают. В меню добавляют яйца всмятку, мясное суфле. Далее пациента переводят на щадящую диету.

При отсутствии соответствующего лечения проблема только усугубляется. Появляются различные осложнения, такие как анемия, шок, приступы удушья. Возможен прогресс основных болезней, вызвавших рвоту с кровью. Поэтому после проведения курса лечения необходимо как минимум раз в год посещать гастроэнтеролога и проводить все необходимые обследования, чтобы исключить рецидивы болезни.

Рвота с прожилками крови у ребенка. Кровь в испражнениях, рвота кровью

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. Детям, у которых отмечается рвота кровью или ректальные кровотечения, необходимо немедленно оказать медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом или поместите ребенка в больницу в палату неотложной помощи. Значительная потеря крови может привести к шоку, т.е. состоянию, которое характеризуется ознобом, влажной бледной кожей, слабым учащенным пульсом, жаждой, головокружением или обмороком и увеличением частоты дыхания.

ОПИСАНИЕ. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖК) — пищевода, желудка и кишечника — может возникнуть у ребенка любого возраста. Кровь может быть видна, когда ребенка вырвет, или при опорожнении кишечника. Рвота кровью обычно выявляет, что кровотечение происходит в’ пищеводе или желудке. Кровь в каловых массах обычно является признаком того, что кровотечение происходит в тонком или толстом кишечнике.

Кровотечение в верхнем отделе ЖК.

Рвота может сопровождаться болью и спазмами или может происходить без симптомов. Ребенок внезапно бледнеет, кожа становится холодной и влажной, начинается головокружение или дурнота, учащается пульс — это первые признаки шока. Приступы рвоты у ребенка могут длиться в течение нескольких часов. Кровь в рвотной массе может быть ярко-красного цвета или похожей на кофейную гущу, выявляющую, что кровь оставалась в желудке достаточно долгое время и уже частично переварилась.

Оценить потерю крови трудно, поскольку кровь окрашивает содержимое рвотной массы полностью. Кроме того, если ребенка вырвало в туалете, туалетная вода размывает и размазывает кровь, создавая иногда обманчивую видимость потери большого объема крови.

Кровотечение в нижнем отделе ЖК.

Кровавые испражнения или ректальное кровотечение могут сопровождаться болью, спазмами, газами и вздутием живота. В случае массивного кровотечения ребенок может внезапно побледнеть — появление признака шока. В течение нескольких часов ребенок может испытывать тяжелые приступы кровавых испражнений. Оценить потерю крови бывает трудно, поскольку вода в туалете размывает кровь, вызывая видимость большой потери крови. Кровотечение из любого отдела ЖК тракта, если его не остановить, может привести к шоку, потери сознания и в конечном счете к смерти.

Кровь в испражнениях различается по цвету от ярко-красного до темно-коричневого или черного. Кровь из прямой кишки или кровавый стул могут изменять свой цвет: ярко-красная кровь, смешанная со сгустками; прожилки крови или пропитанный кровью стул; коричневый или черный стул дегтеобразной консистенции; стул с консистенцией и цветом смородинового желе (производящий впечатление темно-красного и желатинообразного). Появление таких каловых масс может служить признаком серьезности положения и возможной природы кровотечения.

ПРИЧИНА. Кровотечение в верхнем отделе ЖК.

Кровотечение может быть результатом ряда причин. У младенцев кровотечение происходит обычно скорее в результате нарушения свертываемости крови, чем в результате изменения в ЖК тракте. Любая трещина в кровеносных сосудах, мало обращающая на себя внимания, может привести к значительному внутреннему кровотечению. Обычный приступ кашля может стать угрозой потенциального кровотечения для младенца с нарушением свертываемости крови.

Если у новорожденного отмечается рвота кровью, то наиболее очевидной причиной является заглатывание ребенком материнской крови во время родов. Другой распространенной причиной рвоты кровью у младенца является язва желудка. Кроме того, кровавая рвота может быть ранним проявлением наличия системной инфекции.

Наиболее распространенными причинами рвоты кровью у детей старше 1 года по степени частоты являются тяжелое воспаление желудка (гастриты); сеть расширенных кровеносных сосудов пищевода, которые могут кровоточить (в результате высокого кровяного давления); язвы пищевода; повреждение или разрастание тканей в носу или гортани.

Кровотечение в нижнем отделе ЖК.

У младенцев ректальное кровотечение или кровавые испражнения могут быть результатом трещины в слизистой оболочке анального отверстия. Трещины чаще всего образуются в результате запора при образовании толстых каловых масс плотной консистенции, способных разорвать нежную ткань ануса.

Другие причины ректального кровотечения у младенцев — это разрыв кровеносных сосудов кишечника в результате пороков развития. Тяжелая инфекция кишечника или реакция на пищу, например на белок коровьего молока, могут быть причиной сильного поноса или колита, которые затем приводят к тяжелому изъязвлению или кровотечению в тонком или толстом кишечнике. Другие основополагающие причины ректального кровотечения и кровавых испражнений у детей до 1 года включают кишечную непроходимость (внедрение петли тонкого кишечника внутрь прилегающего отдела толстого кишечника по типу телескопического складывания) и энтероколиты (тяжелое массированное воспаление тонкого и толстого кишечника). Ректальные кровотечения у младенцев могут возникать также по неизвестной причине и из трудно определяемого места расположения или из места, которое невозможно точно указать.

У детей старше 1 года кровотечение из прямой кишки чаще всего может вызываться: анальной трещиной; множественными полипами (медленно растущими) в толстом кишечнике; воспалительными заболеваниями кишечника, например Колитом язвенным и болезнью Крона; врожденными пороками, такими как удвоение или скручивание части ЖК тракта; тяжелой инфекцией в тонком или толстом кишечнике.

Возможно, что для кровотечения из верхних отделов ЖК тракта характерно появление сначала стула темно-коричневого или черного цвета дегтеобразной консистенции. Кровь действует как слабительное средство в ЖК тракте и может проходить через тонкий и толстый кишечник на протяжении нескольких часов.

ДИАГНОЗ. При любом виде рвоты или кровотечении из прямой кишки диагноз ставится врачом, часто специалистом по желудочно-кишечным заболеваниям (гастроэнтерологом), иногда с консультацией хирурга. Необходимо тщательное изучение истории заболевания с последующим врачебным осмотром. История заболевания имеет особенно важное значение для подтверждения таких признаков или симптомов, происходивших в недавнем прошлом, как судороги, боль, тошнота, рвота, понос или потеря сознания. Для того чтобы определить потенциальный раздражитель или вредные вещества, врач расспрашивает подробности о диете и о любых медикаментах, которые давали ребенку. Осматривающему врачу необходимо знать из истории болезни ребенка о любых особенностях, хронических заболеваниях, операции или инфекции.

Делаются анализы крови и мочи. Рентгеновские снимки различных видов могут быть выполнены при необходимости в зависимости от того, когда уменьшилось кровотечение или было остановлено при помощи медикаментозных средств. Поскольку ребенок, испытывающий ЖК кровотечение, может быстро терять значительный объем жидкости и соли, что может привести к развитию обезвоживания и шока, могут быть начаты внутривенные введения жидкости несмотря на то, что обследование не закончено. В том случае, когда активное кровотечение продолжается, внутривенные переливания крови могут быть необходимы для восстановления ранее потерянной крови и предупреждения шока.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Осложнения зависят от причины и источника кровотечения, физического состояния ребенка до начала кровотечения и изредка от того, как быстро может быть поставлен диагноз. Как шок, так и обезвоживание могут быть опасными при потере большого количества крови.

ЛЕЧЕНИЕ. Массивное кровотечение — это тяжелое состояние, которое требует немедленного оказания медицинской помощи, лучше в палате неотложной помощи больницы. Для борьбы с обезвоживанием и шоком могут быть начаты внутривенные введения жидкостей и солей. Для того чтобы восстановить потерю крови, могут быть начаты переливания крови даже в то время, пока выполняется обследование и заполняется история болезни.

Лечение зависит от причины и источника кровотечения и от физического состояния ребенка до начала кровотечения. Если возможно, то еще до принятия решения о необходимости операции применяются медицинские процедуры для остановки и замедления кровотечения. Новые и более эффективные медикаментозные методы уменьшают необходимость операции у детей, страдающих определенными видами кровотечения из верхнего и нижнего отделов ЖК тракта.

В некоторых случаях ЖК кровотечения можно остановить посредством хирургического вмешательства, однако почти всегда лучше, когда операция выполняется после стабилизации состояния больного. Соответствующее воздействие хирургического вмешательства на тело ребенка может быть сокращено, если все жизненные функции удовлетворительные и активное кровотечение остановлено.

При ЖК кровотечении дети обычно страдают от страха и беспокойства, которые могут усложнять или даже усиливать потерю крови. Родители должны стараться успокоить ребенка во время первого признака кровотечения и на протяжении иногда беспокойных процедур обследования и установления диагноза.

ПРОФИЛАКТИКА. Предупредить неожиданное возникновение кровавых испражнений, кровотечения из прямой кишки или рвоты кровью невозможно.