Почему возникает гипертонус матки при беременности

Автор

Содержание

Гипертонус матки по своей симптоматике означает сильное напряжение средних гладких мышц маточной ткани (миометрии). Когда женщина не вынашивает ребенка, гладкие мышцы матки проходят через разнообразные циклы активности и сокращения менструального цикла, что не приносит никакого вреда. Но, в некоторых случаях гипертонус матки при беременности способен привести к выкидышу.

Что собой представляет гипертонус

Прежде чем разбираться с тем, почему возникает гипертонус, необходимо понять что собой представляет матка. Это пустой мышечный орган, который способен сокращаться неограниченное количество раз. Для облегчения сокращения этот орган состоит из различных слоев мышц.

Самый верхний слой, находится снаружи – периметрий, второй слой, расположен сразу под первым – миометрий. Именно моиметрий сокращается, приводя матку в движение при менструациях. Миометрий способствует родорарешению, выталкивая плод в родовые пути из матки. Третий слой, находящийся непосредственно внутри – эндометрий. Представлен в качестве внутренней оболочкой, слизистой по своей структуре.

В спокойном состоянии миометрий не задействован, мышца не напрягается. Именно это состояние считается оптимальным тонусом матки для эмбриона. Когда орган находится в спокойном и расслабленном состоянии, беременность проходит спокойно. Но, если матка начнет усиленно сокращаться до момента родов, необходимо обратиться для получение консультации к своему лечащему врачу или гинекологу. Это явный признак увеличенного тонуса.

В некоторых случаях сокращение миометрия – нормальный физиологический процесс, не приносящий никакого вреда плоду. С условием, что помимо сокращений отсутствуют иные симптомы, которые причиняют дискомфорт беременной женщине. В таком случае усиленный тонус – побочный симптом серьезных заболеваний в организме.

Для трети беременных женщин повышенный тонус мышц матки – результат дисбаланса психологического настроя. Нередко маточные мышцы напрягаются при гинекологическом осмотре, не неся вреду плоду в утробе.

Не стоит переживать и за небольшие сокращения, которые часто происходят за несколько дней до родов. Когда сокращения систематизируются, становятся цикличными, не стоит переживать. Это еще не схватки, а предродовые сокращения. Организм готовится к рождению ребенка.

Но, если орган находится в тонусе длительное время задолго до родов, это опасно для ребенка. Подобное состояние уже считается патологией и нуждается в лечении. Подобный симптом активности маточной ткани может свидетельствовать о преждевременных родах.

Опасность синдрома

Когда в течение первого триместра, вплоть до 13 недели наблюдается повышенный тонус маточной ткани, высок риск гибели эмбриона и выкидыша.

В течение второго триместра (вплоть двадцать пятой недели) – гипертонус матки способен привести к позднему самопроизвольному аборту. Именно на втором триместре усиленный тонус мышечной ткани способен вызвать стойкую гипоксию эмбриона, что негативно скажется на дальнейшем развитии эмбриона.

Гипертонус матки на третьем триместре опасен преждевременными родами, в результате которых будет рожден в лучшем случае недоношенный ребенок, в худшем – недееспособный или мертвый.

Повышение тонуса мышц в 15% случаев приводит к истмико-цервикальной недостаточности (неспособность шейки матки удерживаться в закрытом состоянии при росте эмбриона).

В том случае, если усиленный тонус маточной ткани повторяется регулярно, к примеру, два-три раза в месяц, возрастает риск преждевременной отслойки плацентарной ткани. Это происходит потому, что во время сокращения мышцы, плацента не двигается. Если вовремя не остановить процесс сокращений, при отделении на одну треть площади плаценты, ребенок погибает.

Симптоматика и причины возникновения

На первом триместре на тонус мышц, не только матки, влияет гормональный фон беременной женщины. Любые гормональные сбои репродуктивной системы способны привести к дисбалансу работы всего организма, нередко по этой причине развивается гипертонус матки при беременности. Симптоматика проявления гормонального дисбаланса сугубо индивидуальна и зависит от конкретного случая.

Понижение выработки прогестерона влияет на повышенный тонус матки. Недостаток гормона не дает пройти зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) к эндометрию. Когда в организме ощущается недостаточный уровень прогестерона, мышечный тонус усиливается, что часто приводит к выкидышу.

Образование прогестерона сокращается в некоторых случаях из-за:

  • Гиперандрогении – повышение уровня мужских половых гормонов в организме. Повышение уровня данного мужского гормона понижает выработку женского, что в 80% случаев возникновения данной патологии приводит к смерти плода;
  • Генитальном инфантилизме. Это недоразвитость всей репродуктивной системы, в том числе и женских половых органов. В том случае, если матка не смогла развиться полностью до необходимых размеров, при беременности и увеличении плода, мышцы сокращаются в ответ на растяжение стенок, выталкивая плод наружу;
  • Гиперпролактинемии – превышение выработки пролактина. Превышение гормона способствует сокращению прогестерона в крови. Женщина в таком случае рискует стать бесплодной.

На возникновение гипертонуса также влияют:

  • Миома – представлена образованием доброкачественной опухоли непосредственно на стенке маточного органа;
  • Эндометриоз – представлен усиленным разрастанием слизистой оболочки;
  • Воспаление репродуктивных органов как во время, так и до вынашивания ребенка. Опасность заключается в том, что любые воспаления ослабляют мышечные ткани, делая стенки неспособными к растяжению и напряжению. Воспалительные процессы и инфекции в яичниках нередко приводят к гормональному дисбалансу.

Усиленный тонус маточной ткани в 30% случаев возникает у частородящих женщин, у которых происходит перерастяжение мышц матки вследствие беременности крупным плодом, близнецами или многоводием.

К причинам усиления тонуса мышц относят и нарушение в центральной нервной системы – механизма, который поддерживает матку в тонусе.

При регулярных физических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях и стрессовых ситуациях центральная нервная система способна повлиять на возникновение мышечных зажимов, в том числе и матке.

Методы диагностирования

Гипертонус матки во время беременности – опасный симптом, который предшествует выкидышу. В первую очередь на консультации у гинеколога необходимо выяснить как часто будущую роженицу беспокоят боли в области крестца, поясницы или низу живота. В 65% всех рожениц наличие гипертонуса характеризуется сильными тянущими болями внизу живота. На третьем триместре добавляется симптом «каменной матки», женщины жалуются на сильные, но короткие схваткообразные боли.

Для точного диагностирования симптома, используются:

  • Пальпация и осмотр будущей матери.

На третьем триместре, когда матка уже вышла из области малого таза, повышенный тонус возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. При нормальном состоянии сама матка расслаблена, как и живот. Тогда как при гипертонусе, матка становится плотной и твердой. Пальпация проводится только лежа, ноги сгибаются в коленях – такая поза снимет напряжения в передней брюшной стенке, упростит проведение пальпации. Врач способен определить предлежание плода без проведения ультразвукового исследования.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Проведение УЗИ позволит место и тип утолщения матки. Выделяют локальное (только на передней или задней стенке матки) и тотальное (уплотняется вся матка). Локальный тонус матки возможно определить только при помощи ультразвукового исследования, сама женщине прочувствовать его не способна. Тогда как тотальное утолщение легко определяется самостоятельно.

Проводится при помощи специального аппарата, который позволит определить тонус матки. Для этого к животу присоединяется датчик, который передает данные на экран.

Лечение гипертонуса

Лечение гипертонуса заключается в снятии симптома при помощи некоторых медицинских препаратов, которые назначаются исключительно врачом. В некоторых случаях необходима терапия, которая учитывает комплекс симптомов беременной женщины. При недостатке выработки прогестерона назначаются препараты, содержащие недостающий гормон.

При гипертонусе матки в первую очередь необходимо снять первый тревожный симптом – напряжение матки. Поэтому назначаются препараты, направленные на снятие спазмов в мышцах.

В том случае, когда гипертонус матки при беременности вызван недостатком калия, назначается препарат, восполняющий калий в организме роженицы. Недостаточное количество магния отмечается у 60-75% беременных и определяется повышенной нервной возбудимостью.

Противопоказания при гипертонусе

В том случае, если тонус маточной мышцы регулярно повышается, необходимо соблюдать выполнение некоторых правил:

  • Запрет на поднятие тяжестей (свыше трех килограммов);
  • Физические нагрузки;
  • Длительные прогулки;
  • В течение долгого времени стоять на одном месте;
  • Длительные путешествия на самолете или автомобиле;
  • Прием ванны;
  • Прием очень горячего душа.

Особый запрет возлагается на сексуальную жизнь. Усиленное сокращение мышц матки во время секса часто приводит к гипертонусу и, соответственно, преждевременному прерыванию беременности.

При соблюдении перечисленных правил, женщина сможет снизить риск развития гипертонуса в своем организме.

Гипертонус матки при беременности

Матка женщины – это клубок мышц, которые могут пребывать в расслабленном или в напряженном состоянии. Как только женщина забеременела, мышцы расслабляются – это нормототонус (нормальное состояние детородного органа).

Во время родов мышцы матки сокращаются, и в самом органе довольно сильно увеличивается давление стенок – это состояние врачи называют «тонус матки».

Но иногда мышечные волокна могут пребывать в напряженном состоянии, когда до родов еще довольно далеко. На медицинском языке это явление называется «гипертонус матки».

Гипертонус матки при беременности -признаки

Если беременная женщина совершает длительные быстрые прогулки или занимается какими-либо физическими упражнениями, то время от времени она может ощущать, как ее живот напрягается, появляется тянущее ощущение в пояснице и дискомфорт в области лобка.

Чтобы вам легче было сориентироваться, то такие симптомы иногда появляются у женщин во время менструальных выделений. Это означает, что ваша матка в данный момент находится в гипертонусе и существует риск преждевременных родов или непроизвольного прерывания беременности (выкидыша).

Если эти ощущения не очень сильные и не вы не чувствуете резкой боли, то можно просто лечь на кровать или присесть на скамейку (если вы находитесь на улице) и попытаться расслабиться.

Кстати, обязательно обратите внимание на то, как часто вы испытываете подобные ощущения. Если состояние гипертонуса матки при беременности у вас бывает чаще, чем 4 или 5 раз в день, то следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Вполне возможно, что вам придется некоторое провести в больнице, так как такое состояние беременной требует постельного режима и покоя.

Не стоит пренебрегать рекомендациями медиков, так как состояние гипертонуса представляет собой опасность для вашего ребенка.

Дело в том, что при частом сокращении мышц матки, значительно ухудшается кровоснабжение плаценты, через которую плод получает из вашего организма вещества, необходимые для его жизнедеятельности. Следовательно, состояние гипертонуса способно привести к кислородному голоданию ребенка, и как следствие, к нарушениям в его здоровье и физическом развитии.

Причины появления гипертонуса матки

Гипертонус матки при беременности может быть спровоцирован несколькими причинами:

-если беременная женщина часто находится в стрессовых ситуациях, связанных с личной жизнью или условиями работы

-если будущей маме приходится выполнять резкие движения или физические нагрузки, которые на данном этапе непосильны для ее состояния

-если имеются какие-либо заболевания половых органов женщины, или нарушена работа эндокринной системы (гормональный сбой )

-если беременная страдает гриппом, ОРЗ, ангиной или другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися высокой температурой.

Чтобы избежать этой ситуации, беременной женщине следует избегать физических и психологических нагрузок. При появлении описанных симптомов – немедленно обращайтесь в больницу, так как это может представлять опасность для вас и вашего ребенка. Удачи!

Автор статьи: Михайлюк Марта

Женское здоровье 2016
Все права защищены! Копирование материала запрещено! Перед применением указанных народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом

Главная Беременность и роды Гипертонус матки в период беременности: причины и методы лечения

Гипертонус матки в период беременности: причины и методы лечения

Каждая женщина за период своей беременности хотя бы раз слышала о существовании повышенного тонуса матки или так называемого гипертонуса. Поговорим о том, почему возникает гипертонус матки при беременности и как бороться с ним.

Матка состоит из трех слоев: эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки внутри; миометрии – мышечный слой, состоящий из соединительных тканей и мышечных волокон, подразделяющихся на круговые, спиралевидные и вертикальные волокна; периметрий – серозная оболочка в виде тоненькой пленки, покрывающей матку снаружи.

Когда мышечные волокна сокращаются они приходят в тонус. В период беременности мышцы матки могут быть расслаблены, и это нормальное их состояние, которое называется нормотонус. Если же мышцы приходят в возбужденное, сокращенное состояние наступает гипертонус. Именно мышечный слой отвечает за тонус матки.

Причины повышенного тонуса матки

Наиболее частой причиной гипертонуса матки является пониженная выработка прогестерона – гормона беременности.

При дефиците прогестерона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой матки, так как матка приходит в тонус. В такой ситуации может возникнуть выкидыш.

Причины пониженной выработки прогестерона:

  • Недоразвитие половых органов. Матка приходит в тонус в ответ на растяжение.
  • Гиперпролактинемия. При чрезмерной выработке гормона пролактина гормон прогестерон может вырабатываться в недостаточном количестве.
  • Гиперандрогения. Повышается образование андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины. Может отсутствовать овуляции.

    Причинами повышенного тонуса матки могут стать также структурные изменения в ее стенке: эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания.

    Еще одной причиной гипертонуса матки может стать перерастяжение мышечного слоя матки, вызванное крупным плодом. многоводием или многоплодной беременностью .

    Также повышенный тонус матки может быть вызван сбоем работы центральной нервной системы, вызванным тяжелой физической работой, стрессами, инфекционным заболеванием, особенно сопровождающимся температурой (ангина, ОРЗ, грипп и другие).

    Гипертонус − диагностика

    Так как гипертонус может привести к преждевременным родам или к выкидышу. очень важно обращать внимание на боли в крестце, пояснице, внизу живота. Снять или уменьшить болевые ощущения помогает внутримышечная инъекция или прием внутрь спазмолитиков.

    Методы диагностики гипертонуса матки:

    • УЗИ помогает определить утолщение мышечного слоя матки.
    • Ощупывание и осмотр. При повышенном тонусе матка напряжена и уплотнена, вместо мягкого живота можно нащупать руками камень. Врач осуществляет пальпацию через переднюю брюшную стенку, при этом беременная женщина должна лежать на спине, согнув ноги.
    • Тонусометрия. Для определения тонуса матки используется специальный аппарат, к животу женщины прикладывается специальный датчик.
    Лечение при повышенном тонусе матки

    Лечить гипертонус нужно обязательно, чтобы такое состояние мышц не привело к преждевременным родам и выкидышу. Кроме того, гипертонус ведет к гипоксии плода (снижение маточно-плацентарного кровотока).

    Всем беременным, независимо от причин гипертонуса, рекомендуются успокаивающие препараты, постельный режим и спазмолитики. Затем лечится сама причина.

    При появлении схваткообразных и тянущих болей осуществляется госпитализация.

    В качестве успокаивающих препаратов обычно применяется настойка валерианы, пустырника. При их неэффективности врачом назначаются другие виды успокоительных средств.

    Если причиной гипертонуса является дефицит прогестерона, врач назначит препараты прогестерона (например, УТРОЖЕСТАН).

    Спазмолитики, применяемые для устранения гипертонуса: свечи ПАПАВЕРИН, НО-ШПА и другие.

    Также для лечения повышенного тонуса матки применяются препараты, снижающие активность матки.

    При лечении обязательно происходит контроль сердцебиения, артериального давления, сахара в крови.

    Не игнорируйте боли в крестце, пояснице, внизу живота. Срочно обращайтесь к врачу. В случае необходимости врач назначит лечение.

    Лечение гипертонуса матки при беременности

    Во время ожидания малыша будущая мама испытывает массу дискомфортных и болезненных ощущений. Одно из них повышенный тонус матки. По статистике, с этим неприятным симптомом сталкивается каждая третья беременная. Гипертонус проявляется тянущими болями внизу живота, которые иногда отдают в поясничный отдел. В этот период матка настолько напрягается, что становится очень твердой на ощупь. Как правило, наличие этого заболевания не несет опасности для мамы и малыша. Однако бывают и более сложные случаи, поэтому беременная с таким диагнозом должна находиться под пристальным вниманием гинеколога.

    Лечение гипертонуса матки при беременности

    Успех лечения во многом зависит от сознательности беременной. С первых признаков болезни нужно спешить к врачу. Нередко будущие мамы не могут правильно оценить свое состояние, списывая все на усталость и растущий живот. Однако это крайне не верно, поскольку врачу нужно сообщать даже о самых незначительных, на ваш взгляд, изменениях в организме. Итак, если вы наблюдаете тревожные симптомы – тянет спину, болит поясница и низ живота, ощущаете непривычные выделения – не затягивайте с визитом к доктору. Особое внимание стоит уделять «подсказкам» малыша: он может быть излишне обеспокоен, подвижен или же, наоборот, проявлять подозрительную пассивность.

    Помимо этого, опасным признаком могут быть схваткообразные боли, обостренные гипертонусом матки. Только врач может оценить природу этого явления: проведет тщательный осмотр, прослушает сердце малыша, сделает УЗИ и, при надобности, назначит лечение. Как правило, в таком случае назначаются препараты, расслабляющие мышцы матки. Если все же над будущей мамой нависла угроза выкидыша, то рекомендовано лечение в стационаре под постоянным наблюдением медиков. Учтите, от вашего взвешенного решения зависит жизнь и здоровье будущего ребенка, прислушайтесь к врачу! Гипертонус матки опасен тем, что оказывает давление на кровеносные сосуды плаценты, что доставляет малышу массу страданий от недостатка кислорода и еды.

    Почему возникает гипертонус матки при беременности

    Природа распорядилась так, что мышцы матки в нормальном состоянии расслаблены. Период напряжения и активного сокращения приходится лишь на роды. Именно таким образом женский организм готовится вытолкнуть ребенка из матки. А если вдруг матка становится напряженной и активной задолго до дня «Х», это чревато патологией, выкидышем или преждевременным родам.

    Гипертонус матки может возникать на разных сроках, и вызван он, зачастую, гормональным дисбалансом в организме женщины. Если обследование показывает, что малыш развивается нормально, то врачи рекомендуют пропивать специальные расслабляющие препараты и снизить активность. Как правило, такое лечение прогестероном свойственно беременным первой половины срока.

    В 16-18 недель тонус может быть вызван резким ростом матки и давлением ее на внутренние органы. В таком раскладе врач прибегает к специальному бандажу, помогающему распределить нагрузку.

    Иногда тонус проявляется на 33-35 неделях. Если он возникает резко и быстро проходит, то это, скорее всего, ложные схватки. Таким образом организм «тренируется» перед предстоящими родами.

    Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже.

    Почему возникает гипертонус передней стенки матки при течении беременности? Сокращения главного детородного органа в период беременности является нормальным, когда их практически не ощущают. Если возникают признаки, что тонус значительно повышен, необходимо прилечь и вызвать врача. Пусть родные помогут.

    Девять месяцев спокойствия?

    Повышенное сокращение во всем детородном органе или локальный гипертонус матки проявляются в виде напряжения и сокращений. В норме они могут достигать 10-15 раз в сутки, не омрачая жизнь будущей мамы неприятными ощущениями. Но в некоторых случаях, когда проявляются подозрительные симптомы, необходимо обратиться в поликлинику.


    У себя самостоятельно женщина в период беременности может заметить такие признаки:

    1. Если лечь на спину, согнув ноги, живот окажется в расслабленном положении. Выпирающий бугорком, он должен заставить будущую маму проконсультироваться с лечащим врачом. Все 9 месяцев наличие гипертонуса является потенциальной угрозой плоду.
    2. Когда повышен тонус пузырной поверхности (передней стенки), можно почувствовать тянущую боль ниже пупочной зоны.
    3. Неприятные ощущения в промежности (давление на таз, напряжение).
    4. Частые позывы к мочеиспусканию, запоры (матка может надавливать и в обычном положении).
    5. Болезненность при наклонах, поднятии предметов.
    6. Возможны выделения крови (незначительные). Такой сигнал нельзя игнорировать! Необходима экстренная помощь врача!
    7. По задней стенке (или локальный тонус) можно различить иным характером проявляющихся симптомов. Боль и напряжение больше касаются промежности, поясничного отдела и не ярко выраженный дискомфорт в нижней части живота.

    При беременности главный детородный орган, в котором происходит прикрепление оплодотворенного яйца и его развитие в будущего новорожденного, увеличивается до 10 раз. Он не только служит ребенку временным пристанищем, но и ежедневно подготавливается к будущим схваткам.

    Во всей матке происходят сложные процессы роста ее тканей (наружного, внутреннего и среднего – миометрия). Именно последний состоит из мышечных волокон. Они сокращаются потому, что матка готовится к сложному процессу – родам. Исключительно благодаря этой функции ребенок и появляется на свет. Но нарушения в виде тонуса, который повышен, может привести к нежелательным последствиям.

    С чего все начиналось?

    Гипертонус, будь то повышенное напряжение и сокращение по задней или передней стенке, часто сопровождает женщин после срывов беременности, в период стрессовых ситуаций, из-за сильных переживаний. Но у такого диагноза есть и другие предпосылки, с которыми сталкивается почти каждая будущая мама.

    1. Нарушения эндокринной (гормональной) функции. Часто пациентки испытывают недостаток «гормона беременности» – прогестерона. Он отвечает и за развитие плаценты, не давая ей возможности проявлять чрезмерную активность. Также тонус может быть повышен при избытке «мужских» половых гормонов. К сожалению, высокий уровень пролактина отрицательно действует на матку. Это активное вещество помогает развиваться грудным железам и вырабатывать молоко. В процессе грудного вскармливания волокна миометрия будут сокращаться, а матка – возвращать свой естественный размер до вынашивания ребенка.
    2. Болезни детородных органов. Заявившие о себе до беременности некоторые недуги могут влиять на нее и в период развития плода. Такими патологиями бывают эндометриоз, миомы матки. Ранее поставленный диагноз, как бесплодие или воспалительные процессы в яичниках, также имеют вероятность негативно сказываться на деятельности передней или задней долей миометрия главного детородного органа.
    3. Вынашивание сразу нескольких плодов, большое количество околоплодных вод.
    4. Общеугнетающие инфекционные болезни (вирусные, простудные) или других органов (почек, сердца).
    5. Нервные расстройства.
    6. Высокие физические нагрузки или, наоборот, недостаточное кровообращение в малом тазу.
    7. Тонус миометрия бывает повышен, когда имеется генетическая предрасположенность.
    8. Отрицательно на сократительную функцию влияют вредные зависимости – курение, алкогольное злоупотребление.

    Последствия


    При недостаточном осознании того, что гипретонус миометрия необходимо немедленно устранять, женщины в период беременности продолжают вести привычный образ. Это может иметь печальные последствия:

    • В первый триместр беременности самопроизвольные сокращения матки в большинстве случаев заканчиваются выкидышем. Иногда женщина даже и не узнает, что была в положении.
    • После пересечения «экватора» подобные нарушения могут привести к преждевременному появлению малыша.
    • Недостаточное развитие плода вследствие того, что пережимаются сосуды, а полезные микроэлементы не поступают к ребенку вовремя.
    • Отслаивание плаценты.

    Медлить с лечением специалисты не рекомендуют!

    Простые способы помощи

    Патологию беременности гинеколог сможет обнаружить во время осмотра (когда живот напряжен, наблюдаются характерные боли). Более информативным способом узнать состояние миометрия является УЗИ. В клинических условиях проводят анализ крови на гормоны, изучают предыдущие истории болезней.

    Состояние, когда тонус повышен, переживают практически все беременные представительницы прекрасного пола.

    Нормализация состояния

    • Необходим покой – физический, половой, психологический. Как крайняя мера – запрещается подъем с кровати в принципе. В этот период необходимо сконцентрироваться на ребенке, а самой будущей маме отдых тоже не помешает.
    • Гинекологом назначаются препараты, снимающие спазмы.
    • Предписание успокаивающих лекарств (они справляются не только с нормализацией психологического состояния, но и регулируют деятельность нервной системы).
    • Введение магния (инъекционно).
    • Параллельное лечение возможных недугов, которые косвенно стали причиной тонуса.

    Профилактика

    Среди способов профилактики наиболее распространенными по-прежнему остаются:

    1. Бандаж (нужна консультация гинеколога). Этот своеобразный пояс для женщин в положении снимает повышенную нагрузку с матки.
    2. Питание по сбалансированному меню, куда входят орехи, картофель, бананы, какао (если нет противопоказаний).
    3. Общение с малышом: вербальное – чтение книг вслух, обращения, и невербальное – прослушивание спокойной музыки, поглаживания. Они улучшат кровообращение и успокоят.

    Девять месяцев беременности – время правильного поведения женщины.

    Тонус главного детородного органа – тем более!

    Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

    Из чего состоит матка?

    Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

    В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

    Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

    Виды маточного тонуса

    Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

    • гипотонус матки – является патологией и свидетельствует о чрезмерном расслаблении мускулатуры, встречается в первые 2 часа после родов и проявляется гипотоническим маточным кровотечением (маточные сосуды не сократились вследствие расслабленного мышечного слоя);
    • нормотонус матки – физиологическое состояние матки, независимо от того, имеется или нет беременность, миометрий находится в покое;
    • гипертонус либо повышенный тонус матки – говорит о напряжении/сокращении маточной мускулатуры, бывает постоянным (что говорит об угрозе прерывания) или периодическим (схватки в родах).

    Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

    Поддержка нормального тонуса матки

    Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

    Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки. За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности. В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. обезболивание при родах).

    Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает прогестерон, который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

    Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

    Что обуславливает гипертонус матки?

    Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

    В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

    Гормональные нарушения

    • Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
    • Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
    • Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
    • Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и гипотиреозом).

    Структурные изменения маточных стенок

    Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

    Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и аборты (осложнения) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

    Хронические заболевания

    Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

    Пороки развития матки

    Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

    Социально-экономические факторы

    Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

    Осложнения настоящей беременности

    Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

    Как выявить гипертонус матки

    Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см. калькулятор срока беременности):

    • При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения.
    • Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации.
    • Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше.

    В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью».

    • При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
    • УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

    Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний.

    Гипертонус матки: что делать?

    Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

    Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

    • Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение успокоительных средств обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
    • Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются транквилизаторы (диазепам, феназепам, хальционин).
    • Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
    • Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе (но-шпа, папаверин, дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
    • Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
    • Ингибиторы кальциевых каналов , они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
    • Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
    • Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
    • Средства, регулирующие обмен веществ (актовегин, рибоксин)
    • Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. список гепатопротекторов.

    Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

    • Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
    • Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

    Чем опасен гипертонус

    Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

    Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

    Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.

    Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.

    Чем опасен гипертонус матки?

    Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

    Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.

    Как определить гипертонус матки

    Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается, твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.

    Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.

    Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке. Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница. На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.

    Причины гипертонуса матки

    Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.

    Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.

    Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.

    Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.

    Что делать при гипертонусе матки?

    Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки. Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:

    • спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
    • успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
    • препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.

    Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.

    Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.

    Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.

    Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами. Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.

    Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.

    Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус матки при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Противопоказаны любые нагрузки, поднятие тяжестей, секс.

    Не стоит слишком много времени проводить на ногах. Очень часто женщинам предлагают госпитализацию именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в то время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство.

    Ехать или нет в больницу, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию.

    Тонус матки на ранних сроках беременности — вполне распространенное явление, с которым сталкивается как минимум половина мамочек. С одной стороны, это может означать обычную реакцию органа на те или иные действия, с другой — может стать предвестником серьезной угрозы для плода. Укажут на то, опасен ли конкретно в вашем случае тонус матки при беременности, симптомы в 1 триместр, о которых стоит знать каждой женщине.

    Читайте в этой статье

    Тонус матки: что это такое?

    Матка представляет из себя мышечный орган, полый внутри. Он способен сокращаться, увеличиваться, растягиваться. Основа органа — миометрий или средняя слизистая оболочка. В состоянии покоя он расслаблен, а вот во время родов сокращается, помогая плоду пройти родовые пути. Симптомы тонуса матки при беременности определяет врач. Однако далеко не всегда это становится тревожным звоночком для будущей мамы.

    Однако нередки случаи, когда мышцы матки длительный период находятся в возбужденном состоянии, часто сокращаются. Мышечный слой сжимается, что в результате приводит к повышению давления в органе. Несвоевременное обращение к врачу чревато выкидышем! Именно поэтому нельзя отпускать ситуацию на самотек, а также важно знать, какие признаки тонуса матки при беременности существуют.

    Причины возникновения гипертонуса у беременной

    Если женщина почувствовала дискомфорт, то это может указывать на первые симптомы, что матка в тонусе при беременности. Состояние может быть вызвано как переживанием молодой мамы даже просто перед осмотром врача, небольшими разногласиями с любимым, так и более весомыми причинами, среди которых:

    • дефицит прогестерона, другие гормональные нарушения;
    • недоразвитость половых органов;
    • токсикоз (тошнота, рвота);
    • резус-конфликт между матерью и ребенком;
    • инфекционные заболевания;
    • чрезмерное растяжение мышц матки;
    • воспалительные процессы в половой системе;
    • многоплодная беременность или большой размер плода.

    Также существуют определенные факторы, с которыми возникновение отклонений встречается гораздо чаще.

    Признаки и симптомы тонуса матки

    Изменение состояния женщины чувствуют по-разному. Чаще всего признаки тонуса матки при беременности выражаются в следующем:

    • тянущие или ноющие боли внизу живота;
    • ощущения твердого живота, каменности;
    • реже — схваткообразные спазмы;
    • боли в пояснице или области крестца.

    Признаки гипертонуса матки при беременности схожи с предменструальным симптомом. И именно поэтому они особенно опасны на ранних сроках, когда женщина еще не догадывается о своем положении или мало осведомлена об изменения в организме. Однако, как уже говорилось выше, они могут быть и простым признаком волнения в той или иной ситуации.

    Нередки ситуации, когда женщина не подозревает вовсе о том, что у нее гипертонус на ранних сроках беременности. Она не испытывает болей или иных беспокоящих ее симптомов, а о возможной угрозе узнает после УЗИ или осмотра гинеколога.

    В зависимости от состояния и факторов, приведших к нему, женщине может потребоваться либо медикаментозное лечение, либо же госпитализация с соблюдением постельного режима. В любом случае, главное при выявленном гипертонусе — покой и исключение раздражающих причин, вызывающих волнения и стрессы.

    Чем опасен гипертонус матки

    Гипертонус матки при беременности, симптомы которого могут остаться и совершенно незамеченными женщиной, при своевременном обращении к врачу редко заканчивается плачевно. Но игнорировать даже малейшую угрозу нельзя! В третьем триместре это может привести к преждевременным родам, а вот в первом закончиться непроизвольным выкидышем.

    При зачатии же такое состояние женского органа приводит к проблемам с имплантацией плодного яйца в эндометрий, то есть оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в эндометрий матки для дальнейшего развития. Или же уже готовый плод просто отторгается. В этом случае врач констатирует самопроизвольный выкидыш.

    Как происходит диагностика тонуса матки на ранних сроках

    Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности чаще всего устанавливает врач при осмотре, если до этого сама беременная ничего не подозревала. Гинеколог определяет состояние с помощью пальпации, но обязательно назначает дополнительное обследование на УЗИ. Именно так будет точно понятно, в каком состоянии находится мускулатура матки. В современных клиниках есть и специальные приборы, выявляющие патологию. Тем не менее, выявить тонус матки на ранних сроках беременности, симптомы которого бывают очевидными, намного легче, чем установить причину, приведшую к нему.

    Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

    Если женщина почувствовала начинающийся гипертонус матки во время беременности, признаки не должны ее сразу напугать. Иначе она сама себе будет ухудшать состояние, увеличивая нагрузку от волнения на органы и плод.

    Для начала следует выполнить простые действия:

    • удобно лечь и расслабиться;
    • погладить животик, поговорить со своим малышом;
    • выкинуть из головы любые мысли, которые вызывают тревогу, панику, раздражение;
    • исключить на время половую жизнь.

    Иногда рекомендуют принять теплую ванну, но такому совету можно последовать лишь только в том случае, если нет выделений или других опасных симптомов.

    Что касается профилактики, то будущей мамочке, в первую очередь, нужно настроиться на позитив, верить, что ее беременность пройдет замечательно, а малыш родиться здоровым и счастливым. Во-вторую очередь, рекомендуется соблюдать нормальный режим питания, отдыха, но не отказываться полностью от активного образа жизни. Сон — важный фактор для нормального эмоционального состояния матери и ребенка.

    Если же выявлен симптомы гипертонуса матки при беременности, лечение, оказанное своевременно, не приведет к каким-либо осложнениям для плода. Если положение не критическое, то женщину оставят дома, порекомендуют временно соблюдать постельный режим, иногда дополнительно принимать успокоительные. Если же предстоит госпитализация, то в этом случае будущей мамочке могут быть назначены спазмолитики, гормонотерапия или же другие схемы лечения в зависимости от причин, приведших к данному состоянию.

    Что такое гипертонус матки интересует почти каждую беременную женщину. Кого-то таким диагнозом «обрадовал» врач, кого-то напугала уже прежде рожавшая подруга, а кто-то, слышав этот термин, хочет поскорее узнать, что ж это такое, чтобы не иметь с ним дело в личной практике. Для определения понятия гипертонус матки еще употребляют такие словосочетания как «матка в тонусе» и «повышенный тонус матки». Так что же такое гипертонус матки? Почему он возникает? Опасен ли для малыша? Можно ли лечить его?

    Что такое гипертонус матки? Симптомы и признаки

    Матка – детородный орган женщины – состоит из трех слоев: тоненькой пленки-оболочки, мышечных волокон и эндометрия, которым изнутри покрыта полость матки. Мышечные волокна матки имеют способность сокращаться, то есть приходить в тонус. Природой предусмотрено так, что в период вынашивания малыша мышцы матки находятся в расслабленном состоянии и не сокращаются. Но если по каким-либо причинам мышечный слой матки подвергается действию раздражителей, он сокращается и сжимается. Это создает определенное давление (в зависимости от силы сокращений), и тогда говорят о гипертонусе матки. Состояние, когда мышцы матки во время беременности расслаблены и спокойны, называют нормотонусом.

    Поскольку гипертонус матки является симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности или же, на поздних сроках, преждевременных родов, нужно знать, как он себя проявляет. Это позволит вовремя обратиться к специалисту и устранить причины, вызывающие гипертонус. Первыми признаками того, что матка находится в повышенном тонусе, есть тянущие и неприятные боли внизу живота, а также в области поясницы или крестца. Нередко возникают боли в области лобка. Женщина испытывает чувство распирания в нижней части живота. У женщин после первого триместра, когда животик уже довольно большой, бывают ощущения, как будто матка каменная.

    Как диагностируют гипертонус матки?

    Для того, чтобы диагностировать это состояние, существует несколько методов. Наиболее простой – ощупывание врачом). Особенно этот метод информативен на поздних сроках, когда матка находится уже за пределами малого таза, вернее над ним. Тогда гипертонус можно определить через пальпацию передней брюшной стенки. Второй метод – ультразвуковое исследование. УЗИ более информативно в том плане, что показывает и тот тонус матки, который женщина не чувствует. Это актуально для так называемого локального тонуса, когда в напряжена не вся матка, а какая-либо ее часть. Третий метод – тонусометрия. Проводят ее при помощи специального аппарата, датчик которого прикладывают к животу женщины и считывают полученную информацию.

    Что становится причиной гипертонуса матки при беременности?

    Причин, вызывающих гипертонус матки во время беременности, довольно много. Например, на ранних сроках к такому состоянию матки могут приводить разнообразные гормональные нарушения. Особенно часто «виновником» повышенного тонуса становится гормон прогестерон, а, вернее, его нехватка.

    Структурные изменения стенок матки, такие как миома и эндометриоз, тоже могут стать причиной возникновения гипертонуса. Если женщина до беременности перенесла различные воспалительные заболевания детородных органов (матки, придатков, яичников), то, что такое гипертонус во время беременности она, скорее всего, узнает.

    Также причиной возникновения гипертонуса матки может быть любое сильное эмоциональное потрясение, стрессы, возникнувший страх. К этому списку стоит добавить и такие факторы как тяжелая физическая работа, чрезмерная активность беременной женщины, некачественный и неполноценный отдых и сон.

    Гипертонус – это патология, при которой напрягаются мышцы матки на длительное время еще до рождения ребенка. Достаточно часто данное состояние наблюдается при беременности на ранних сроках, что становится причиной выкидыша. Именно поэтому рекомендовано проводить своевременную терапию такого состояния.

    Причины патологии

    Гипертонус при беременности на ранних сроках может диагностироваться при воздействии целого ряда факторов. В большинстве случаев заболевание развивается при:

    • Многоводии или маловодии. В данном случае развивается гипертонус задней стенки матки.
    • Гриппе и других заболеваниях вирусного характера. В период их протекания снижается работоспособность иммунной системы, что негативно снижается на состоянии этого органа.
    • Патологических изменениях. В большинстве случаев патологический процесс развивается при эндометриозе или миоме.
    • Стрессовых ситуациях. Данный фактор негативно влияет на процесс вынашивания малыша.
    • Тяжелых или длительных физических нагрузках. В данном случае наблюдается перенапряжение мышц.
    • Воспалительных процессах, которые протекают в области органов малого таза. Наиболее часто причиной такой патологии является многоплодная беременность или большая масса плода.
    • Дефиците прогестерона. Патология развивается, если в организме женщины имеется большое количество мужских гормонов.

    Существуют разнообразные причины гипертонуса матки при беременности, которые женщина должна в обязательном порядке исключать из своей жизни после оплодотворения.

    Симптомы состояния

    Признаки гипертонуса матки при беременности являются ярко выраженными, что дает возможность своевременного определения патологического состояния.

    В большинстве случаев женщины отмечают болезненность внизу живота, которая имеет тянущий характер. Иногда боль отдает в поясничную область.

    Если появляются мажущие кровяные выделения из влагалища, то это свидетельствует о существующей угрозе прерывания беременности.

    Если у женщины наблюдается локальный гипертонус матки на раннем сроке, то это может привести к самопроизвольному аборту. При сокращении миометрия частично отслаивается плодное яйцо и нарушается кровоснабжение эмбриона.

    Гипертонус передней стенки матки при беременности сопровождается тянущими болями внизу живота. Также женщины жалуются на возникновение болезненности в области промежности. Также гипертонус передней стенки матки при беременности характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей. Пациентки жалуются на возникновение постоянного дискомфорта.

    Гипертонус задней стенки матки сопровождается незначительной болью внизу живота, которая имеет тянущий характер. Женщины жалуются на возникновение ощущения тяжести внизу живота. Повышенный тонус задней стенки матки при беременности характеризуется появлением чувства распирания в области прямой кишки и промежности.

    Если оценивать интенсивность болевых ощущений, то они похожи на менструальные боли. Во второй половине беременности также может отмечаться появление гипертонуса. Это тренировочные схватки, с помощью которых обеспечивается подготовка матки к родам. Данное состояние является абсолютно нормальным и характеризуется отсутствием болевых ощущений.

    Перед тем как лечить гипертонус матки при его появлении, рекомендуется определить его симптомы. Это предоставит возможность разработать рациональную схему терапии для женщины.

    Диагностика

    Что такое гипертонус и как его правильно лечить, может определить только доктор после проведения соответствующей диагностики.

    Изначально специалистом оцениваются симптомы гипертонуса, о которых рассказывает женщина на приеме. Также рекомендовано проведение осмотра женщины и пальпации.

    На поздних сроках беременности предоставляется возможность определения повышенного тонуса через переднюю брюшную стенку, так как матка выходит за пределы малого таза.

    Для проведения пальпации женщину укладывают на спину и сгибают ноги в коленях. Доктор определяет не только величину матки, но и ее состояние.

    Перед тем как снять гипертонус матки при беременности, необходимо подтвердить предварительно поставленный женщине диагноз. В данном случае рекомендуется применение метода ультразвукового исследования. С его помощью обеспечивается определение локального или тотального утолщения мышечного слоя органа. Также рекомендовано проведение тонусометрии. Эта процедура требует использования специального аппарата, с помощью которого осуществляется определение тонуса матки.

    Особенности терапии

    Лечение гипертонуса матки при беременности заключается в соблюдении женщиной постельного режима. В большинстве случаев беременную госпитализируют, так как в стационарных условиях она находится под постоянным наблюдением. Если наблюдается локальный гипертонус матки, то пациентке делают назначение:

    • успокоительных средств. Отдается предпочтение препаратам, которые имеют растительную основу. Лучше всего проводить прием валерианы или пустырника;
    • спазмолитических лекарств. Пациентам рекомендовано прием но-шпы в таблетках или суппозиториев, которые разработаны на основе папаверина;
    • препаратов магния. Для облегчения состояния пациентки при гипертонусе рекомендуется принимать магний В6. Он относится к категории комбинированных лекарств и разрабатывается на основе магния и пиридоксина.

    Благодаря магнию устраняется возможность проникновения кальция в мышечные клетки. Это приводит к снятию мышечного спазма и предотвращению образования тромбов. Пиридоксин характеризуется наличием антистрессового воздействия. Если возникает необходимость, то в стационарных условиях делают назначение магния сульфата. Его введение осуществляется внутривенным или внутримышечным способом.

    Если патологический процесс развивается на фоне гормонального сбоя, то женщине назначают лекарства, которые его будут нормализовать.

    Если в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, то рекомендуется прием его аналогов. Достаточно эффективным в данном случае является прием Утрожестана или Дюфастона.

    Также во время протекания гипертонуса делают назначение других гормональных препаратов – Метипреда или Дексаметазона.

    Для снятия мышечного напряжения рекомендован прием Гинипрала. Медикамент должен приниматься только под контролем врача, так как он может привести к развитию серьезных осложнений в виде отслойки плаценты.

    В первом триместре беременности прием медикамента строго противопоказан. Большинство пациенток боится принимать гормональные лекарства во время вынашивания ребенка, но современной фармацевтической промышленностью производится выпуск препаратов, в состав которых входят гормоны в минимальных количествах.

    Если состояние перенапряжения возникает на фоне инфекционных или соматических заболеваний, то пациенткам необходимо принимать соответствующие медикаменты. В данном случае доктор подбирает индивидуальную схему лечения в соответствии с особенностями протекания патологии. Если заболевание возникает на фоне урогенитальных инфекций, то пациентке делают назначение антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия. Их действующие компоненты не проникают через плацентарный барьер. Именно поэтому возможность развития осложнений исключается.

    Лечение гипертонуса матки должно заключаться в устранении его причин. Лекарственные препараты должны назначаться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

    Профилактика

    Во избежание развития патологического состояния рекомендовано своевременно проводить его профилактику. В данном случае женщина должна выполнять определенные правила:

    • Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти соответствующее обследование.
    • Если в организме протекают заболевания инфекционного характера, то их рекомендовано лечить.
    • Женщина должна своевременно становиться на учет. Данная процедура должна проводиться до 12 недель.
    • После оплодотворения беременная должна изменить условия труда и образа жизни. В этот период необходимо увеличить продолжительность сна и отдыха. Если будущая мать работает на вредном предприятии, то ее рекомендовано перевести на более легкий труд.
    • Чрезмерные физические нагрузки, а также стрессовые ситуации в обязательном порядке должны исключаться из жизни.
    • Если возникает необходимость, то женщина должна проконсультироваться с психологом и психиатром.
    • После постановки на учет женщина должна регулярно посещать акушера-гинеколога, а также сдавать все назначенные им анализы.

    Полезное видео: отчего возникает гипертонус матки на ранних сроках беременности

    Гипертонус матки является достаточно сложным диагнозом, постановка которого осуществляется во время беременности. Существует огромное количество причин патологии, которые женщина в обязательном порядке должна исключить из своей жизни. Лечение патологического состояния проводится амбулаторно или в стационарных условиях с применением медикаментозных препаратов.