Постоянный запор у грудничка что делать

Автор

Содержание

Запор у грудничка на смешанном вскармливании

Стул у грудничка на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей. Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию. Обычные молочные смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока, которое является довольно сильным аллергеном. И для его переваривания нужны определенные ферменты в кишечнике. Другое дело, когда вскармливание грудное! Молоко матери идеально усваивается организмом. И отсутствие стула даже в течение семи дней, при условии мягкого не напряженного животика у ребенка, его хорошего самочувствия, это абсолютно не опасно. На женских форумах можно встретить рассказы мамочек о том, что стул у их детей бывает 1 раз в неделю, например, каждый вторник утром. Такой редкий стул у грудничка на смешанном вскармливании — уже не норма. Если малыш не опорожняется 2-3 дня, стул становится очень крепким, и процесс дефекации протекает тяжело и болезненно. Что впоследствии может спровоцировать уже психологический запор — это когда ребенок хочет опорожнить кишечник, но боится боли и терпит.

Что же делать? Вариант первый — потерпеть, пока организм ребенка адаптируется, привыкнет к смеси. В это время применять какие-либо слабительные средства или методики.

1. Давать ребенку больше воды, отвара из чернослива, изюма. Если ребенок на смешанном вскармливании не какает, причина нарушения стула может быть именно в недостатке влаги. Давать пить малышу нужно в промежутках между кормлениями. Но при этом не забывать предлагать грудь по требованию, если есть желание сохранить грудное вскармливание.

Кстати, популярный среди мам педиатр, доктор Комаровский, считает, что лучше допаивать детей не кипяченной водой, в которой полезного после кипячения осталось мало, а именно настоем из изюма. Этот сухофрукт насыщает кипяченую воду полезными веществами. Ну а калий, которым богат изюм, благотворно воздействует на перистальтику кишечника. Заставляет его работать активнее.

2. Поменять смесь. Например, на кисломолочный «Нан». Смешанное вскармливание новорожденных и грудных детей возможно осуществлять смесью с бифидобактериями. Это то, что называют «кисломолочным». Не путать с обычным кефиром! Многие педиатры советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в сутки. Но можно и чаще, так как эта смесь отличается от молочной только содержащимися в ней бифидобактериями. Они лишними в кишечнике ребенка не будут.

3. Сменить смесь на другую молочную, но премиум-класса, адаптированную. Хоть и на всех молочных смесях сейчас написано, что они адаптированные. На практике выясняется, что это не так. И смеси подороже, от 400-500 рублей за пачку оказываются для детского организма более мягкими в адаптации. Что делать, если у грудничка на смешанном вскармливании возник запор? Врачи могут порекомендовать этот выход. Однако будьте готовы к тому, что запор сразу не пройдет. И смена смесей для организма ребенка — тоже испытание.

4. Воспользоваться слабительной свечкой с глицерином или микроклизмой «Микролакс». Если у ребенка болит живот, у него не было стула 2 дня и более — такой вариант вполне возможен. Будьте готовы к тому, что малыш будет плакать и кричать в течение 10-15 минут после их использования. Настоящее испытание для родительской психики. Не переживайте, дети плачут не от боли, а от дискомфорта, который вызывают в прямой кишке эти медицинские средства. Но так или иначе их использование на регулярной основе недопустимо. Это средство скорой помощи, которое должно быть в аптечке в каждой семье.

5. Сделать обычную клизму с кипяченой водой. Для этого используется самая маленькая спринцовочка. Эконом-вариант и проверенное средство. Но использовать его на регулярной основе так же нельзя.

6. Надавить на стенку прямой кишки. Обычно для этих целей советуют газоотводную трубку, ватную палочку, смоченную в вазелине или вообще градусник. Современные врачи против этих средств, так как их использование часто приводит к травмам нежной прямой кишки ребенка. Хотя они и довольно эффективны, лучше не экспериментировать.

7. Давать сироп с лактулозой. Это самое подходящее лечение запора у грудного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании — эффективно и абсолютно безопасно для организма малыша. Минимальная дозировка для грудничков, рекомендованная производителем, 2,5 грамма. Однако врачи советуют начать с еще меньшей, так как средство часто провоцирует в первые дни приема сильное газообразование. Постепенно объем принимаемого ребенком сиропа нужно увеличивать. Возможно даже придется давать его в большей дозировке, чем рекомендует производитель, если не получается добиться регулярного стула.

Очень важное условие успеха в данном случае — это достаточное количество поступаемой в организм жидкости. Если жидкости в кишечник поступит мало, сироп не сработает.

8. Если ребенок старше 6 месяцев — давать ему больше в прикорме овощей. Причины запора у новорожденных при смешанном вскармливании иногда заключаются в содержании в рационе ребенка продуктов, провоцирующих крепкий стул. К самым известным относится рис. А ведь именно рисовую кашу врачи советуют вводить в рацион ребенка одной из первых, ведь она свободна от глютена. Профилактика запоров у детей до года на искусственном или смешанном вскармливании заключается во временном исключении из питания ребенка риса, бананов, моркови в больших количествах, картофеля. Хорошо послабляют кабачки, тыква, цветная капуста.

У детей, не получающих молочную смесь, запоры случаются крайне редко. Если у вас есть возможность и желание вновь наладить грудное вскармливание, отказаться от смеси, это возможно практически во всех случаях. Независимо от того, сколько у вас в груди молока на данный момент. Но это требует времени и терпения. Зато многие проблемы, связанные с искусственным вскармливанием (к которому всегда в итоге приводит смешанное), обойдут вас стороной. В том числе и пресловутый запор.

Запор у грудничка – что делать и как помочь грудному малышу?

Наверное, нет ни одного родителя, который бы не сталкивался с проблемой отсутствия стула у ребенка. Запор у грудничка вызывает у молодых родителей чувство страха. Они не знают, как избавить свое дитя от мучений, и начинают использовать всевозможные способы решения этой проблемы, порой даже не проконсультировавшись с педиатром, забывая, что многие методы народной медицины, используемые для лечения запоров, категорически запрещено использовать в педиатрической практике. Неэффективное лечение может привести к возникновению геморроя у детей, хотя он появляется в этом возрасте довольно редко.

Родители покупают свечи от запора для детей, применяют клизмы и газоотводные трубки, не задумываясь, в чем же причина отсутствия стула у ребенка. Ниже мы расскажем вам об истинных причинах запора, и дадим полезные советы по оказанию помощи грудничкам и детям в возрасте до 1 года.

Что представляет собой запор у грудного ребенка

Запором называется отсутствие стула у грудничка в течение последних 24 часов или трудности при опорожнении кишечника. Количество дефекаций зависит от возраста и питания ребенка. Например, у грудничка 2 месяца, который питается материнским молоком, кишечник может опорожняться столько раз, сколько малыш принимает пищу. Однако это идеальный вариант встречается крайне редко. Большинство грудных детей в возрасте 1 месяц начинают ходить «по большому» 1-2 раза в сутки. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании опорожняют кишечник 1 раз в день. Консистенция стула у таких младенцев более твердая, с характерным неприятным запахом.

Если у грудничка в 4 месяца наблюдается отсутствие стула, или же трудности при дефекации и каловые массы слишком плотные – это также считается запором. Нормальный стул у грудных детей имеет консистенцию «кашицы», все остальное считается склонностью к запору. Чтобы грудничку легче было ходить в туалет, включите в его рацион после 6 месяцев вареную свеклу, тыкву или чернослив – это лучшие продукты от запора, которые не только стимулируют работу кишечника, но и размягчают каловые массы, ведь в их составе достаточное количество волокон пищевой клетчатки. Кроме того, в них есть натуральные соединения, которые стимулируют моторику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

После 6 месяцев норма дефекации установится естественным путем, в большинстве случаев малыш делает «это» один раз в день. Однако есть дети, которые какают реже или чаще одного раза в сутки. Если же ребенок регулярно ходит в туалет, но испытывает при этом боли и дискомфорт, начинает капризничать еще при приближении первых позывов к дефекации, то это говорит о наличии запора.

У грудных детей дефекация в первые шесть недель происходит несколько раз в день небольшими порциями. Стул не имеет неприятного запаха, допустимы творожистые вкрапления, представляющие собой небольшие комочки непереваренного до конца материнского молока.

Причины возникновения запора у грудничка

Приведем основные причины, от чего возникает нарушение стула у грудных детей:

  • резкий переход с грудного вскармливания на искусственное (резкая смена молочной смеси одной марки на другую, и даже одного типа смеси на другой, проводимый с возрастом);
  • нарушение диеты кормящей матери. Очень часто причиной запора у грудных детей является неправильное питание мамы;
  • нехватка грудного молока, вследствие чего появляется так называемый голодный запор, когда полученная пища полностью усваивается, и ребенку попросту нечем ходить в туалет. Чтобы исключить этот пункт, следите за еженедельной прибавкой в весе у ребенка, она должны быть не менее 130 грамм;
  • отсутствие мышечного тонуса кишечника. Для исключения этого пункта необходим осмотр невролога;
  • нарушение дефекации может спровоцировать лактазная недостаточность;
  • инфекционные или простудные заболевания. Если у ребенка высокая температура, могут появиться проблемы со стулом;
  • нехватка жидкости. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании должен обязательно получать необходимое количество воды (для каждого возраста своя норма). Так же и при введении прикорма он должен выпивать достаточное количество жидкости;
  • если прикорм был введен слишком рано, у ребенка могут появиться запоры, ведь количество материнского молока или смеси уменьшатся, а кишечник не готов еще по функциональным показателям употреблять «другую» пищу;
  • аллергия на коровий белок – распространенная причина запоров у детей-искусственников, особенно часто такое состояние возникает у детей, которых кормят не адаптированными смесями, а рано начинают готовить каши на коровьем или козьем молоке.

Запор у грудного ребенка: симптомы

Первый симптомом запора у грудного ребенка является отсутствие стула. При этом ребенок может изъявлять желание опорожниться, или же этого не делать.

Стул при запоре достаточно твердый, имеет форму шариков, во время дефекации такая консистенция каловых масс доставляет много неприятных ощущений грудничку.

О наличии запора также свидетельствует отсутствие газов. Если ребенок спокоен, хорошо кушает и ведет себя активно, при этом газы отходят беспроблемно – все в порядке. В случаях, когда живот «каменеет» и перестают отходить газы, имеет место нарушение работы кишечника.

Мы рассказали вам о причинах и симптомах нарушения стула с детей. Теперь подробно поговорим о том, как помочь грудничку при запоре.

Лечение запора у грудничка

Прежде чем начать лечение запора, необходимо установить его причины у грудничков. Заниматься это должен только врач, и никто другой. Только после того, как врач установит причину, вы можете использовать некоторые способы лечения запора, которые посоветует вам педиатр.

Если у ребенка на ГВ (грудном вскармливании) наблюдается отсутствие стула до нескольких дней, при этом грудничок хорошо себя чувствует и газы отходят без усилий, волноваться не стоит. Подождите некоторое время, возможно, организм малыша проводит так называемый «тест», во время которого определяется возможность кишечника накапливать каловые массы, достаточные для начала акта дефекации. В большинстве случаев проблемы со стулом исчезают, как только ребенку исполнится 3 месяца. Внимания требует только запор, возникающий у новорожденных детей – у них нужно немедленно исключать наличие так называемого органического запора, при котором в подавляющем большинстве случаев полное устранение проявлений этого состояния возможно только после проведения хирургического вмешательства. У таких детей проводится удаление участка кишечника, лишенного нервных окончаний при болезни Гиршпунга, или дополнительной петли толстой кишки при долихосигме.

Запор у грудничка — что делать родителям? Для начала – перестать паниковать, и привыкнуть к мысли, что это нормальное физиологическое явление, которое встречается практически у всех детей. Однако если ребенок проявляет беспокойство, тужится, краснеет и начинает плакать, родители должны вмешаться и оказать ребенку первую помощь:

  • первый делом необходим массаж при запорах. Своей ладонью, аккуратными движениями начинайте водить по часовой стрелке. Руку также можно сжать в кулак;
  • упражнение «велосипед» позволяет стимулировать работу кишечника;
  • примите совместно с малышом теплую ванну. Погрузитесь с ребенком в теплую воду на десять минут, расслабьтесь, можно даже покормить дитя грудью. После этого вытрите ребенка полотенцем и оботрите детским маслом.
  • активизировать кишечную деятельность помогает положение «лежа на животе» — именно поэтому врачи советуют выкладывать на живот на несколько минут грудничка любого возраста;
  • если ребенок продолжает сильно тужиться, попробуйте высаживать его над раковиной. Прижмите спину малыша к своему животу, ножки согните в коленях и держите их своими руками. Чтобы ему было легче покакать, смажьте задний проход детским кремом или вазелином.

Запор у грудничка: как помочь ребенку, если внешняя стимуляция не дала результатов

Вы испробовали все вышеперечисленные способы, но ребенок по-прежнему мучается и не может сходить в туалет? В таком случает ему необходимо механическая стимуляция кишечника. Для этого нужно взять ватную палочку и обильно смазать ее детским кремом. Ввести в задний проход ребенку и прокрутить несколько раз по часовой стрелке. После чего оденьте ребенку одноразовый подгузник и положите его на животик.

Если этот способ не помог малышу сходить в туалет, существует еще одно хорошее средство для грудничков от запоров – глицериновая свечка. Достаточно вставить третью часть свечки, чтобы ребенок смог опорожнить кишечник.

Самый крайний способ избавления от запора – клизма. Только когда все вышеперечисленные методы не действуют, можно поставить клизму. Для этого возьмите мягкую спринцовку с водой или настоем ромашки (для детей вполне достаточно 20-30 миллилитров жидкости). Смажьте задний проход детским кремом, вставьте конец спринцовки не более чем на полтора сантиметра, и нажмите на нее для выхода воды. Важно помнить, что для очистительной клизмы нужно использовать только холодные (охлажденные) растворы, в противном случае жидкость просто всосется в системный кровоток через слизистую оболочку прямой кишки, и нужного эффекта достигнуто не будет.

Если запор у грудничка не проходит, следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, имеет место атонический запор или непроходимость кишечника. В таких случаях необходимо консультация специалиста, которые сможет назначить эффективное лечение.

В случаях, когда запоры стали регулярными, самое лучшее, что вы сможете сделать – это обратиться к врачу. Он расскажет, почему запор беспокоит вашего ребенка, как устранить его и что дать грудничку. В продаже имеется большое количество слабительных препаратов для детей. Они мягко стимулируют работу кишечника, размягчают каловые массы и не вызывают зависимости.

Профилактика запоров у грудных детей

Чтобы не вставал вопрос о том, как лечить запор у ребенка, необходимо вовремя принимать меры по его профилактике. Для этого проводите несложные упражнения:

  • положите малыша на спинку, активно поднимайте и опускайте согнутые в коленях ноги;
  • ребенку, старше четырех месяцев можно ежедневно давать пару ложек сока чернослива;
  • регулярно выкладывайте малыша на животик;
  • следите, чтобы малыш ежедневно выпивал необходимое количество воды;
  • сходить в туалет деткам старше шести месяцев помогает пюре из чернослива;
  • кормящая мама должна регулярно употреблять в пищу продукты, богатые калием – изюм, курага, чернослив, инжир;
  • не допускайте перегрева организма. Перегрев и обезвоживание – одна их основных причин возникновения кишечник колик и запоров;
  • старайтесь не давать грудному ребенку кипяченую воду, ведь она лишена всех необходимых организму минеральных веществ. Лучше всего, если это будет специально подготовленная и богатая минералами детская вода – сегодня купить такой важный продукт детского питания можно практически в каждом магазине или аптеке.
  • вместо воды можно давать ребенку отвар изюма: столовую ложку изюма заливают кипятком, и настаивают в термосе.

Если вы заметили признаки запора у грудничка, следует обратить внимание на свой рацион. Кормящая мама должна соблюдать определенную диету, употреблять в пищу свеклу, чернослив, курагу, тыкву и зеленые яблоки. В этих продуктах содержится грубая клетчатка, которая стимулирует деятельность кишечника. Вы ознакомились с методами, как вылечить запор у грудничка, не прибегая к приему слабительных препаратов. Если вышеперечисленные методы не помогли вашему ребенку, медикаментозное лечение вправе назначать только врач. Нельзя использовать для профилактики и лечения запоров средства народной медицины – при приготовлении настоев и отваров сырье отмеряется достаточно неточно (в домашних условиях редко соблюдается нужная дозировка до десятых и сотых долей грамма), поэтому невозможно заранее оценить содержание действующих лекарственных веществ в приготовленном растворе.

Что делать при запоре у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании

По статистике запор у грудничков происходит в два раза чаще, чем у детей старше 1 года, причем независимо от вида вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). Это связано с еще несформировавшейся пищеварительной системой. Для малышей, находящихся на грудном скармливании, нормальной считается частота стула до 6-8 раз в день, а на искусственном – 3-4 раза в день.

Причины нарушения дефекации у грудничков

Запор у грудничка может возникать эпизодически, вследствие влияния некоторых факторов, которые легко устранить:

  • Недостаточное количество употребляемой ребенком жидкости – самая частая причина, вызывающая изменения в характере работы кишечника (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Для устранения запора новорожденному необходимо увеличить ежедневное количество потребляемой им воды.
  • Неправильное питание кормящей матери – злоупотребление в ежедневном рационе хлебобулочными изделиями, рисом, крепкими мясными бульонами и мясом, нарушают перистальтику кишечника (способность кишечных стенок сокращаться и продвигать каловые массы к выходу) взрослого и новорожденного.
  • Прием антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных лекарственных препаратов – также вызывает нарушения в работе кишечника не только взрослых, но и детей, находящихся на грудном вскармливании.
  • Питательные смеси с высоким содержанием железа для искусственного вскармливания также становятся частой причиной запоров у новорожденных.

Иногда нарушение дефекации возникает в период прикорма при введении новых продуктов, требующих большей активности кишечника. Этот побочный эффект легко устраняется за счет большего употребления жидкости или отменой продукта до нормализации стула ребенка.

Непродолжительный запор у грудничка – вполне нормальная ситуация, которая легко устраняется при коррекции рациона питания матери и ребенка.

В редких случаях спровоцировать проблемы с актом дефекации могут более серьезные причины, являющиеся признаком имеющихся заболеваний в организме:

  • Долихосигма – удлиненный участок сигмовидного отдела кишечника. Из-за избыточного давления в органе из-за многочисленных перегибов продвижение каловых масс замедляется. Они становятся более плотными и сухими.
  • Болезнь Гиршпрунга – провоцирует запор у новорожденного вследствие того, что в спазмированных участках кишечника отсутствует перистальтика. В результате чего происходит застой каловых масс.
  • Лактозная недостаточность – при недостаточном количестве в организме ребенка фермента, способствующего расщеплению молочного сахара, происходит нарушение стула. При этом для данной патологии характерны частые запоры, периодически сменяющиеся поносами.
  • Пищевые аллергические реакции, диатез, нейродермит – в этой ситуации часто наблюдаются как поносы, так и запоры.

Признаки нарушения дефекации у новорожденных

Запор у новорожденного можно классифицировать по нескольким критериям:

  • Общее состояние ребенка – при наличии запора, малыш апатичен, плохо спит, капризничает, плачет.
  • Отсутствие испражнений более двух дней – при этом малыш часто плачет, когда испытывает желание сходить в туалет, сильно тужится (так что краснеет кожа), стучит ножками.
  • Консистенция стула – кал в виде отдельных твердых комков или в форме комковатой колбаски, считается признаком запора у новорожденного. Каловые массы тяжело продвигаются по кишечнику и при акте дефекации причиняют боль.
  • Плохой аппетит – ребенок может отказываться от груди, прикорма, воды – от всего того, что раньше ел с удовольствием.
  • Вздутие в области живота, частые колики, повышенное газообразование, сопровождающееся плачем.

Но если новорожденный, несмотря на редкий стул, ведет себя активно, играет, хорошо ест, а каловые массы при этом мягкие, рыхлые, кашицеобразные и гладкие – это прямой признак нормальной работы системы пищеварения и кишечника.

Особенности лечения

Борьба с запорами у новорожденных должна быть направлена в первую очередь на облегчение состояния ребенка и на устранение вызвавшей его причины.

Массаж при нарушениях в работе кишечника необходимо делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого не обязательно обращаться к специалисту, любой из родителей может проводить процедуры самостоятельно.

  1. Новорожденного кладут на спинку, на ровную, жесткую поверхность.
  2. Теплыми руками, смазанными кремом или детским маслом, начинают выполнять поглаживающие движения живота полной ладонью без давления в течение 30 с.
  3. Далее, начиная от пупка, по спирали делают несколько круговых движений с более интенсивным надавливанием на поверхность живота.
  4. Потом переходят к более глубоким поглаживаниям (ребром полусогнутой ладони), следуя по ходу ободочной кишки, через правое и левое подреберье, словно рисуют на коже букву «П».
  5. Затем по этой же траектории выполняют растирания круговыми движениями, надавливая на кожу подушечками пальцев.
  6. Потом ребенка укладывают на живот и разминают спинку (от лопаток до таза), поглаживая кожу круговыми движениями. Это оказывает стимулирующее действие на переднюю брюшную стенку.
  7. И на последнем этапе выполняют с новорожденным несколько простых упражнений: велосипед, подтягивание коленей к животу и т.д.

Массаж делают через 1,5-2 часа после кормления на протяжении 10-15 минут.

Раздражение анального отверстия

Процедуру, стимулирующую опорожнения кишечника, выполняют путем поглаживания подушечками пальцев анального отверстия ребенка или при помощи погружения внутрь него газоотводной трубки, смазанной вазелином. Не следует помещать в анальное отверстие ребенка кусочки детского мыла, поскольку это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки прямой кишки и может спровоцировать появление трещин и микротравм, что приведет к болезненной дефекации в дальнейшем.

Свечи от запора

Для детей до одного года показано использовать только глицериновые свечи от запоров. При этом не допускается вставлять в анальное отверстие более 1 свечи в день. Побочным эффектом такого метода могут стать обильные испражнения на протяжении короткого промежутка времени. Если после введения свечи акта дефекации не происходит, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Свечи от запора у грудничка следует применять только в экстренных случаях и только после консультации с педиатром, когда другие, более щадящие способы воздействия на кишечник не помогают.

Очистительная клизма – распространенный способ избавления от запоров, подходящий и для новорожденных. Для проведения процедуры необходимы:

  • маленькая резиновая груша (25-40 мл);
  • прокипяченная, слегка теплая вода;
  • вазелин;
  • клеенка.

Схема проведения процедуры:

  1. Под ребенка подстилают клеенку и кладут его на бок.
  2. В резиновую грушу набирают воду. Кончик спринцовки смазывают вазелином.
  3. Ягодицы ребенка аккуратно разводят и погружают кончик груши в анальное отверстие не глубже, чем на 2 см.
  4. Жидкость вводят, медленно надавливая на спринцовку.
  5. Ягодицы ребенка сжимают одной рукой вместе и вынимают кончик груши из анального отверстия.
  6. Ждут около 5 минут и отпускают ягодицы.

Более современным средством, устраняющим запоры, является препарат «Микролакс». Он представляет собой достаточно вязкую жидкость, вводимую в анальное отверстие при помощи микроклизмы. Средство совершенно безопасно для грудничков, легко переносится ребенком. Вещества в его составе не проникают в кровь, а действуют только на уровне кишечника.

Очистительные клизмы можно применять не чаще одного раза в неделю. При более частом использовании слабый организм новорожденного может привыкнуть к такому простому способу опорожнения кишечника, что в дальнейшем может привести к постоянным проблемам с дефекацией.

Лекарственные препараты

Среди слабительных средств, облегчающих опорожнения кишечника, для новорожденных можно использовать следующие:

  • Прелакс – основным действующим компонентом препарата является лактулоза. Вещество усиливает перистальтику стенок кишечника и улучшает состояние его микрофлоры.
  • Дюфалак – слабительное средство в виде сиропа на основе молочной сыворотки. Средство устраняет запоры, нормализует и стабилизирует работу кишечника.
  • Нормолакт – препарат длительного применения с лактулозой. Может использоваться и как профилактическое средство при частых запорах.

Народные средства

Средства народной медицины способны также эффективно устранить запор у новорожденного и при этом избежать возможных побочных эффектов медикаментозных препаратов.

Укропная вода

10 г семян укропа (примерно 1 ч. л. без горки) заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают, закрыв плотно крышкой. Малышам до 3 месяцев дают по 1 ч. л. перед и после кормления. Детям старше 3 месяцев по 3 ч. л., после 4 месяцев – 2 ст. л., а после 6 месяцев по ¼ стакана до и после кормления.

Для детей старше полугода укропную воду можно готовить из свежей зелени растения. Для этого небольшой пучок укропных листьев заливают 1 ст. воды. На медленном огне доводят до кипения, проваривают 2-3 минуты и остужают.

Отвар аптечной ромашки

Настой из цветков ромашки не только устраняет запор, но и оказывает благотворное воздействие на состояние микрофлоры кишечника. Для его приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 2 ст. кипятка, настаивают полчаса и дают по 1 ч. л. в промежутках между кормления. Готовый отвар нужно обязательно процедить через марлю, чтобы не было частиц травы, иначе ребенок может поперхнуться.

Профилактика

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то хорошей профилактикой является правильное и сбалансированное питание матери. В ежедневное меню должны входить такие продукты как:

  • овощи в тепловой обработке, свежие фрукты (кроме винограда, цитрусовых, клубники, малины);
  • свежеприготовленные соки (морковный, тыквенный, яблочный);
  • постное мясо, но не больше 100 г в день;
  • сыры, кисломолочные продукты;
  • чистая вода (не менее 1,5 л);
  • морсы, отвары трав.

Также необходимо всегда следить затем, чтобы ребенок выпивал достаточное количество жидкости. Даже если он находится на грудном вскармливании воду необходимо давать ему ежедневно. Не следует резко менять способ питания ребенка (докорм смесями или полный перевод на искусственное вскармливание). При этом желательно отдавать предпочтение смесям для кормления с пребиотиками и бифидобактериями.

В перерывах между кормлениями малыша желательно укладывать на животик на 1-2 минуты и не допускать перегрева его тела. Каждый день выполнять профилактическую гимнастику.

Выполнение столь простых рекомендаций и наблюдение за рационом питания матери и ребенка (в период прикорма) позволит предотвратить возможные нарушения в работе кишечника.

Запор у грудного ребенка (лечение запора)

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

  • Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

  • Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

  • Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
  • Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
  • Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

  1. Осмотр врача.
  2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
  3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
  4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
  5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

  • Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
  • Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
  • Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
  • Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
  • Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
  • Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
  • Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
  • Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
  • Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
  • При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных: