Скарлатина шелушение с сыпью может быть

Автор

Скарлатина -это острое инфекционное заболевание бактериальной природы, которая характеризуется появлением лихорадки и общей интоксикации а также ангиной и обильной мелкоточечной сыпью. Скарлатиной, чаще всего болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет.

Возбудителем скарлатины является —бета гемолитический стрептококк группы А. который также способен вызывать ряд заболеваний: гломерулонефрит, ангина, тонзиллит, ревматизм и другие болезни. Клинические проявления заболевания обусловлены воздействием токсина, которые бактерии выделяют в кровь.

Здравствуйте! Я рад приветствовать Вас на сайте Medical Books 24. Буду рад, если Вы поделитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Также, Вы можете подписаться на обновления сайта по RSS, VK, Facebook, Google и в Twitter.

Клиника. Инкубационный период продолжается обычно 2 — 7 дней. Заболевание начинается остро. Повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации (головная боль, возбуждение, бред, затемнение сознания), боль при глотании. Типичный и постоянный симптом -ангина, характеризуется яркой гиперемией мягкого неба, увеличением миндалин, нередко покрытых налетом. Верхнешейные лимфоузлы увеличены и болезненны. Частый симптом-рвота, иногда неоднократная. В 1-й, реже на 2-й день на коже всего тела появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь. Носогубный треугольник остается белым. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет. На 2-й неделе болезни появляется шелушение кожи — пластинчатое на дистальных частях конечностей, мелко- и крупно отрубевидное на туловище. Язык вначале обложен, со 2 — 3-го дня очищается и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие сосочки («малиновый язык»). При легкой форме скарлатины (наиболее распространенной в настоящее время) интоксикация выражена слабо, лихорадка и все остальные симптомы болезни исчезают к 4 —5-му дню.

При отсутствии сыпи на теле у больного через несколько дней может появиться шелушение. Шелушиться могут стопы и ладони.

Время появления сыпи у всех пациентов может значительно отличаться. Однако в большинстве случаев сыпь образуется уже на первые сутки заражения. В течение нескольких дней вся сыпь на теле больного будет неизменно сохраняться вне зависимости от протекания заболевания.

На какой день скарлатины сыпь появляется на теле?

Понять причину сыпи можно в зависимости от характера или структуры проявления пятен, других сопутствующих симптомов.

Сыпь может быть папулезной, когда кожа принимает как бы шагреневый вид, мелкопятнистой или геморрагической. В более тяжелых токсических случаях сыпь имеет цианотический вид. Дермографизм при этом слабо выражен, прерывист. Скарлатина может быть и без сыпи (атипичная форма).

Помимо описанной выше сыпи, при скарлатине может быть так называемая милиарная сыпь в виде мелких, с булавочную головку, пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью, которые также иногда сливаются, особенно на кистях.

На лице сыпь особенно густо располагается на щеках, которые становятся ярко — красными, особенно оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник. Более насыщенная сыпь отмечается на боковой поверхности туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях конечностей, особенно в естественных складках кожи: в подмышечных, паховых, локтевых , подколенных областях. Нередко наряду с мелкоточечной розеолезной сыпью в этих местах могут быть и мелкие петехии, иногда сыпь бывает сливная. Дермографизм белый, отчетливо выражен.

Скарлатина. Некроз на правой миндалине: Ангина — постоянный симптом скарлатины. Еще Н.Ф. Филатов писал: «Скарлатина без ангины принадлежит к большим редкостям и поэтому ставить диагноз скарлатины на основании одной только сыпи — дело очень рискованное». Типична яркая гиперемия зева (миндалин, язычка, дужек), не распространяющаяся на слизистую оболочку твердого неба. Скарлатинозная ангина может быть катаральной, фолликулярной,…

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Сыпь может быть папулезной, когда кожа принимает как бы шагреневый вид. Мелкопятнистой или геморрагический. В более тяжелых случаях сыпь имеет цианотический вид. Дермографизм при этом слабо выражен, прерывист. Скарлатина может быть и без сыпи (атипичная форма).

К концу 1-й в начале 2-й недели начинает вырабатываться антитоксический иммунитет.

К группе атипичных относят стертые формы, при которых все симптомы бывают очень слабо выражены и кратковременны, некоторые из них могут совершенно отсутствовать. Это обычно легчайшие формы скарлатины.

Стрептококк вызывает воспалительные и некротические изменения в месте внедрения. По лимфатическим и кровеносным сосудам возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы. Токсин гемолитического стрептококка, попадая в кровь и имея тропизм к вегетативно-эндокринному и нервно-сосудистому аппарату, вызывает симптомы общей интоксикации, проявляющейся высокой температурой, сыпью, поражением центральной в вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистого аппарата. Специфический токсикоз, выраженный в той или иной степени, отмечается во всех случаях скарлатины в первые 2-4 дня болезни.

Чаще всего сыпь при скарлатине не смазывают никакими мазями и кремами. Но, если зуд будет нестерпимым, можно применить Фенистил-гель, имеющий антигистаминные свойства.

Заболевание начинается с подъема температуры у ребенка. Через три часа его начинает сыпать в области шеи и лица. Высыпания проходят за несколько дней, но иногда они могут сохраняться надолго.

Высыпания отличаются маленьким размером и интенсивностью

После высыпаний у ребенка начинает шелушиться кожа. Сначала чешуйки мелкие. С ладоней и стоп отслаиваются пласты.

Так как заболевание начинается остро, то по особым признакам, можно сразу распознать его наличие в организме:

Кроме скарлатины существуют другие инфекционные заболевания, поражающие детей и протекающие с высыпаниями. Однако, к примеру, корь или краснуха проявляют себя высыпаниями на лице с первого дня, тогда как сыпь при скарлатине перекидывается на лицо только на 2-й или 3-й день.

  • здоровые разносчики стрептококка,
  • наличие скарлатины у детей в классе или группе,
  • дети или взрослые, заболевшие прочими заболеваниями, возбудителями которых является бета-гемолитический стрептококк,
  • использование предметов, к которым прикасались больные или разносчики микроорганизмов, не пораженные заболеванием.

Данное острое заболевание может имеет разные источники. Им могут быть:

  • ухудшением состояния ребенка;
  • мигренью и слабостью;
  • тахикардией и болями в животе.

Очень наглядно это выражено на кожной поверхности щек – яркие красные слитые высыпания очень контрастно выглядят по сравнению со светлой кожей носогубного треугольника, так же покрытого мелкоточечной сыпью. Проведя пальцем (слегка нажимая на щечку) можно заметить белесый след в виде полоски, постепенно меняющей окраску на цвет первоначальной алой яркости (белый дермагрофизм – характерный симптом болезни).

Самые тяжелые последствия перенесенной детьми скарлатины — в виде стрептококкового сепсиса, аденофлегмоны и мастоидита, с включением в лечебную программу этиотропных бензилпенициллиновых препаратов, практически сведено к нулю. Сегодня, это могут быть:

При тяжелой токсической форме болезни признаки проявляются гиперпиретической температурой, зашкаливающей показатели термометра. Больные сильно худеют, отмечаются нарушения в психике, проявляясь:

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38,5–39 градусов, рвоты. Больные жалуются на головную боль, разбитость во всем теле, болезненность в горле при глотании. При осмотре зева обнаруживается яркое покраснение мягкого неба, язычка и миндалин с резкой границей по краю твердого неба. Небные миндалины резко увеличены и полнокровны, ангина может быть катаральной или фолликулярной. Язык обложен густым белым налетом, по краям красный. Подчелюстные лимфатические узлы при ощупывании болезненны.

К концу первого дня болезни или на второй день на теле больного появляется типичная для скарлатины мелкоточечная сыпь. Мелкоточечные ярко-красные элементы сыпи расположены так близко один от другого, что местами сливаются в сплошное поле покраснения. Сыпь сначала появляется на шее, груди, затем распространяется по всему телу. Лицо больного отличается ярким покраснением щек, а область подбородка и окружность рта выделяются значительной бледностью кожи — белый треугольник. Этот симптом получил название «треугольника Филатова». Он может отсутствовать при легкой форме скарлатины.

Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, ретарпен, амоксициллин, амоксиклав) в течение 5–7 дней. Местно для обработки полости рта и зева с целью профилактики и лечения гнойно-септических проявлений скарлатины можно использовать препарат Тантум-Верде в виде спрея, таблеток для рассасывания, а также для полоскания горла. Можно полоскать горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжелых случаях назначают раствор глюкозы или гемодез внутривенно, для уменьшения интоксикации.

  • токсическая скарлатина с резко выраженными явлениями интоксикации (лихорадка, затемнение сознания, бред, а у детей раннего возраста судороги), все симптомы со стороны зева и кожи ярко выражены;
  • тяжелая септическая скарлатина с некротической ангиной, воспалением подчелюстных лимфатических узлов и частыми осложнениями; некрозы в зеве могут располагаться не только на миндалинах, но и на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенке глотки.

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Рис. 16. Сыпь на лице при скарлатине. Пылающий цвет щек резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).

у меня у дочери точно так-же начался стоматит

Так это и есть скарлатина.

Так это и есть скарлатина

я вечером зайду — гляну.. заранее спасибо0

Сыпь при скарлатине у детей — это достаточно распространенный симптом, который встречается при заболевании. Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, которое протекает у детей в возрасте от двух до десяти лет.

Инкубационный период может длиться от одного дня до двух недель. Все зависит от сложности заболевания. Основным симптомом заболевания можно назвать быстрое течение болезни, которое начинается с повышения температуры тела. В первые дни болезни она может подскочить вплоть до тридцати девяти градусов. Ребенок при скарлатине вялый и уставший, хотя известны и такие случаи, когда детки, наоборот, отличались активностью.

Высыпания на лице можно назвать интенсивными. Зачастую на щеках образуются яркие пятна, которые особенно выделяются на фоне остающейся бледной кожи вокруг носа и рта. Если пальцем провести по пораженному участку тела, то может остаться белая полоска на коже. Но потом эта полоска медленно превращается в прежний вид.

Во время заболевания болит горло, в нем может тоже появляться сыпь.