Так делать кесарево при гепатите с

Автор

Содержание

Гепатит С и беременность – риски заражения плода

В современном мире все стало намного сложнее — тяжело забеременеть, еще тяжелее выносить малыша и родить его абсолютно здоровым. Чтобы предотвратить различные проблемы, беременная должна находиться под пристальным наблюдением специалистов. Все заболевания матери и ее будущего малыша лучше диагностировать и постараться вылечить в самом начале.

Обследование

На протяжении протекания беременности, женщина сдает массу различных анализов, среди них не последнее место занимает проверка на наличие в организме разных инфекций, в число которых обязательно входит анализ на наличие Гепатита С, Гепатита В и ВИЧ-инфекции.

Направления на анализы выдает гинеколог, у которого беременная становится на учет. А в дальнейшем, в зависимости от результатов анализов, женщина продолжает наблюдаться у специалистов: гепатолога и инфекциониста.

Некоторые приходят на прием к врачу, уже зная о своем диагнозе, но большинство будущих мамочек, узнав о наличии в крови Гепатита С, бывают просто шокированы. Они изводят себя переживаниями и страхом за здоровье будущего ребенка.

Если у женщины определили инфицирование Гепатитом С — это не повод принимать крайние меры. Если находится под постоянным наблюдением врачей, выполнять все его предписания, то можно родить вполне здорового ребенка, которому не передастся эта инфекция.

Что собой представляет Гепатит С?

Для выяснения наличия в организме этого вируса, нужно сдать анализ на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Анализ проводится иммуноферментным методом. Если анализ дает отрицательный результат, то значит, что этой болезнью женщина никогда не болела. Опасно, когда анализ положительный, значит, организму приходилось сталкиваться с вирусом и он может столкнуться с ним вновь.

Источник

Источник

Кесарево сечение

Про название это самой частой акушерской операции ходят различные легенды — то ли так был рожден Цезарь, то ли он сам разрешил таким образом затяжные роды у какой-то женщины, выхватив меч и разрезав ей живот. На самом деле дословный перевод sectio caesarea — «режу рассеченное» — означает всего лишь этапы операции — рассечение передней брюшной стенки и разрез стенки матки.

Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в 17 веке, в Росии — в 18. Раньше не было ни антибиотиков, ни наркоза, ни шовного материала, стенку матки не зашивали, рану оставляли как есть — иногда она срасталась, иногда женщины выживали. Но это было не самым главным, потому что кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов.

Происходит также смена отношения к операции — от операции отчаяния, производимой при экстренно возникающих осложнениях в родах, чтобы скорее их завершить и спасти того, кому угрожает опасность, — к плановой операции, про выбор которой известно задолго до срока родов, к которой готовятся, и исходы которой значительно благоприятнее для всех.

1. Абсолютные. Означают угрозу жизни матери при родах через естественные родовые пути и не оставляют врачам ни выбора, ни времени на раздумья. Однако сами по себе эти состояния не обязательно являются катастрофой, поэтому не надо болезненно воспринимать это словосочетание — «абсолютное показание к кесареву сечению в жизненных интересах матери» — оно означает только то, что означает, но никак, например, не противопоказание к беременности или показание к прерыванию при своем обнаружении во время беременности.

Источник

Ответы анестезиолога на Ваши вопросы — Часть 5 — Страница 46

Ответ: Здравствуйте. Сама по себе тахикардия не является противопоказанием к наркозу, тем более, если дело касается аборта по медицинским показаниям. Другое дело, что тахикардия тахикардии рознь — важно знать вид тахикардии (к примеру, синусовая, наджелудочковая или желудочковая; пароксизмальная или непароксизмальная), а также данные о структурно-функциональном состоянии сердца (по данным УЗИ). Вышеперечисленная информация может быть важна в выборе оптимальной тактики проведения общей анестезии. Поэтому если позволяет время, то прежде чем проводить наркоз есть смысл получить консультацию врача-кардиолога. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте. У меня предстоит операция колоноскопия под наркозом с возможным удалением полипов. Операция назначена на 12 часов дня. Предварительная подготовка за сутки по промывке ЖКТ лекарством Флит (Фосфо-сода). Врач иммунолог назначил мне на этот же день сдачу крови для иммунограммы на 9 часов утра. Подскажите это возможно в день операции? Спасибо. Зовут меня Олег, мне 46 лет, вес 75 кг., ЭКГ в норме, но есть гипертония. Давление 130/90 при приёме беталок зок 50 мг и амлодипин 5 мг., кардиомагнил 75мг.

Ответ: Добрый вечер. Да, вполне возможно и даже удобнее в плане режима преднаркозного голодания, так как и анализ, и наркоз проводятся натощак. То есть никаких противопоказаний для сдачи анализа в день проведения колоноскопии нет. Желаю удачи!

Вопрос: Добрый день. Лежу в роддоме, завтра делают плановое кесарево сечение. Поднялась температура 37,8, кашель, насморк — думаю, грипп. Будут делать спинную анестезию, получить консультацию не от кого. Подскажите можно ли делать кесарево и анестезию при данных симптомах?? Сильно переживаю, жду ответа…

Источник

Экстренное кесарево сечение

Показания к экстренному кесареву сечению

Со стороны матери показаниями к операции являются случаи, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, а с показаниями со стороны плода — случаи, когда родовой акт является для него нагрузкой, которая может привести родовой травме, рождению в асфиксии <состоянии острой кислородной недостаточности).

Клинически узкий таз

В этом случае при нормальных размерах таза, которые были определены еще во время беременности, в момент родов оказывается, что внутренние размеры таза не соответствуют размерам головки плода. Это выясняется, когда схватки уже идут полным ходом, раскрытие шейки матки произошло, но головка, несмотря на хорошую родовую деятельность и уже начавшиеся потуги, не продвигается по родовым путям. Такое возможно в случаях, когда размеры головки плода велики относительно размеров костного таза:

Преждевременное излитие околоплодных вод

Источник

Рубрики журнала

Кесарево сечение или естественные роды – преимущества и недостатки кесарева сечения

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Видео: Кесарево сечение — за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Источник

Гепатит С и беременность

Внутриутробное инфицирование

Внутриутробное инфицирование ребенка или «вертикальный» путь передачи вируса гепатита С (ВГС) от беременной женщины ее будущему ребенку представляет собой очень актуальный вопрос для здравоохранения. В среднем распространенность антител к ВГС среди беременных женщин составляет 1% и варьирует от 0.5% до 2.4% в разных географических зонах. Приблизительно у 60% беременных с позитивным тестом на антитела к ВГС имеются признаки размножения вируса (т.е. у них определяется РНК ВГС).

Результаты научных исследований в этой области несколько противоречивы, однако, большинство из них свидетельствуют в пользу того, что ВГС не оказывает какого-либо отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на рождение ребенка. По результатам ряда наблюдений автора, во время беременности у женщин снижается уровень сывороточных трансаминаз и уменьшается количество циркулирующего вируса. Вероятно, это связано с изменением иммунологической реактивности у беременных и повышением концентрации в плазме женских половых гормонов (эстрогенов).

В среднем, риск инфицирования ребенка от матери составляет 1,7%, если у матери определяются только антитела к ВГС. В том случае, если у матери циркулирует в сыворотке крови РНК ВГС, то риск инфицирования ребенка составляет в среднем 5,6%. Этот показатель варьирует в зависимости от географической зоны. В качестве примера следует привести клиническое исследование, проведенное в Италии. В него было включено 2447 беременных женщин, 60 из них имели антитела и РНК вируса гепатита С. Эти женщины в 13.3% случаев инфицировали своих детей, однако через 2 года наблюдения только в 3.3% случаев у детей сохранялась РНК вируса гепатита С. Таким образом, реальная частота инфицирования составила только 3.3%.

Для многих женщин знакомство с термином «гепатит С» происходит именно во время беременности или ее планирования. Это связано с проведением скрининга среди беременных на различные инфекции, среди которых находятся гепатит С, гепатит В и ВИЧ. По статистике, в России маркеры гепатита С выявляются у каждой тридцатой беременной женщины. Попытаемся ответить на основные вопросы, возникающие у будущих матерей в этой ситуации, подобранные с учетом активности посетителей нашего сайта.

Влияет ли беременность на течение хронического гепатита С (ХГС)?

Беременность у больных ХГС не оказывает неблагоприятного влияния на течение и прогноз заболевания печени. Уровень АЛТ обычно снижается или даже приходит в норму во втором и третьем триместрах беременности. В то же время, уровень виремии, как правило, повышается в третьем триместре. АЛТ и вирусная нагрузка возвращаются к уровням, имевшим место до беременности, в среднем через 3-6 месяцев после родов.

Можно ли рожать с HCV? Влияет ли гепатит С на течение беременности?

Проведенные к настоящему времени исследования позволяют утверждать, что HCV-инфекция не снижает репродуктивную функцию и не рассматривается в качестве противопоказания к зачатию и вынашиванию беременности. HCV-инфекция не влияет на состояние матери и плода.

Передается ли гепатит С от матери ребенку?

Проведены десятки исследований, посвященные оценке риска передачи HCV от матери ребенку, по результатам которых частота инфицирования ребенка колеблется от 3% до 10%, составляя в среднем 5%, и расценивается как низкая. Передача вируса от матери ребенку может происходить интранатально, то есть во время родов, а также в пренатальном и постнатальном периоде (при уходе за ребенком, грудном вскармливании). Основное значение имеет инфицирование во время родов. В пренатальном и постнатальном периоде частота инфицирования детей от HCV-матерей крайне мала. Важным фактором риска при передаче вируса от матери ребенку является вирусная нагрузка (концентрация РНК гепатита С в сыворотке крови). Считается, что вероятность больше, если вирусная нагрузка матери выше 10 6 -10 7 копий/мл. Среди всех случаев инфицирования, 95% приходится на матерей с такими значениями вирусной нагрузки. У anti-HCV-положительных и HCV RNA-отрицательных (вирус в крови не обнаруживается) матерей риск инфицирования ребенка отсутствует.

Нужно ли лечить гепатит С во время беременности?

Учитывая особенности течения ХГС у беременных, а также неблагоприятные эффекты интерферона-α и рибавирина на плод, проведение ПВТ не рекомендуется во время беременности. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение (например, назначение препаратов урсодеоксихолиевой кислоты), направленное на уменьшение признаков холестаза.

Нужно ли делать кесарево сечение? Можно ли рожать в обычном роддоме?

Результаты исследований влияния способа родоразрешения (через естественные родовые пути или кесарево сечение) на частоту инфицирования ребенка разноречивы, однако в большинстве исследований не получено значимых различий в частоте инфицирования ребенка в зависимости от способа родоразрешения. Кесарево сечение иногда рекомендуют женщинам с высокой виремией (свыше 10 6 копий/мл). Установлено, что у матерей с сочетанной HCV-HIV инфекцией, плановое кесарево сечение снижает риск инфицирования HCV (как и HIV), в связи с чем у таких беременных выбор способа родоразрешения (только плановое кесарево сечение) основывается исключительно на HIV-статусе. Все женщины х HCV-инфекцией рожают в обычных родильных домах на общих основаниях.

Можно ли кормить грудью при гепатите С?

При грудном вскармливании риск передачи гепатита С крайне низок, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания. Однако при кормлении нужно обращать внимание на состояние сосков. Микротравмы сосков матери и контакт ребенка с ее кровью увеличивают риск инфицирования, особенно в тех случаях, когда у матери определяется высокая вирусная нагрузка. В этом случае нужно временно прекратить кормление грудью. У женщин с сочетанной HCV-HIV инфекцией, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании. Для таких женщин действуют рекомендации, разработанные для HIV-инфицированных, запрещающие грудное вскармливание новорожденных.

У ребенка нашли антитела к вирусу. Он болен? Когда и какие нужно делать анализы?

У всех новорожденных от инфицированных HCV матерей в сыворотке крови обнаруживаются материнские anti-HCV, проникающие через плаценту. Материнские антитела исчезают в течение первого года жизни, хотя в редких случаях они могут обнаруживаться до 1,5 лет. Диагноз HCV-инфекции у новорожденных может быть основан на выявлении HCV РНК (первое исследование проводится в период от 3- до 6- месячного возраста), но он должен быть обязательно подтвержден повторным обнаружением HCV РНК (в связи с возможностью транзиторного характера виремии), а также выявлением anti-HCV в возрасте 18 месяцев.

У ребенка ХВГС. Какой прогноз болезни? Нужна ли вакцинация от других гепатитов?

Считается, что у инфицированных в интранатальном и перинатальном периоде детей гепатит С протекает мягко и не приводит к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Однако ребенок должен ежегодно проходить обследование для контроля над течением заболевания. В связи с тем, что суперинфекция вирусами гепатита А или В может ухудшить прогноз HCV инфекции, вакцинация от гепатита А и В должна быть проведена у HCV-инфицированных детей.

Прививка от гепатита В и беременность

Можно ли проводить вакцинацию от гепатита В во время беременности, кормления грудью?
Влияние антигенов HBsAg на развитие плода на данный момент до конца не изучено, поэтому при беременности вакцинацию гепатита В нужно проводить лишь при высоком риске инфицирования. Случайное введение вакцины не является показанием к прерыванию беременности. Каких-либо негативных эффектов при вакцинации в период лактации не выявлено, поэтому грудное вскармливание не является противопоказанием к введению вакцины.

Общие рекомендации для беременных, инфицированных HCV и их детей:

— целесообразно исследование уровня HCV-виремии в III триместре беременности у всех беременных, имеющих anti-HCV в сыворотке крови;
— рекомендуется избегать амниоцентеза, наложения электродов на кожу плода, применения акушерских щипцов, а также длительного безводного периода родов, особенно у женщин с высоким уровнем виремии;
— нет оснований для рекомендации планового кесарева сечения с целью снижения риска инфицирования ребенка;
— не рекомендуется запрещать грудное вскармливание новорожденного;
— все дети, у которых диагностирована перинатальная HCV-инфекция, подлежат наблюдению, в том числе дети с непостоянной виремией.
Для женщин, имеющих HCV-HIV коинфекцию, действуют рекомендации, разработанные для HIV-инфицированных:
— обязательное плановое кесарево сечение и запрещение грудного вскармливания.

Вам всего 32 года, пора подумать о детях, а их ещё нет. Удалена одна труба, но есть ещё одна. Очень хотите забеременеть – всё в Ваших руках. Начали лечение, но при сдаче анализов обнаружили гепатит С. Ваши шансы – 50% получить ребенка с отрицательным гепатитом С. Вы Можете сейчас беременеть , но повлиять на здоровье будущего ребенка гепатит С может с той же вероятностью?

Наши врачи могут только констатировать результат анализа, но повлиять на здоровье ребёнка не могут никак. Медицина не может предложить ни одного пути защиты ребенка от заражения этим смертоносным вирусом. Могут только наблюдать Вас за Ваши деньги и не более.

Гепати́т C — антропонозное вирусное заболевание с парентеральным механизмом заражения, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и легких форм и склонное к хронизации (острое поражение печени из-за заражения крови).

В настоящее время стандартом лечения вирусного гепатита С, принятым рядом развитых стран, является комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) препаратами интерферона альфа и рибавирина. Согласно этому стандарту ПВТ показана пациентам с постоянно повышенными уровнями АЛТ в сыворотке крови, при определении РНК (рибонуклеиновая кислота) вируса гепатита С и наличии выраженных гистологических изменений в печени больного.

Длительность терапии может составлять от 12 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита С, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом. В будущем в качестве приоритетной стратегии прогнозируется введение тройной терапии гепатита С.

Критерием эффективности лечения в настоящее время является стойкая биохимическая ремиссия (нормализация уровня аланинаминотрансферазы в течение длительного времени после ПВТ) и отсутствие виремии (неопределяемый уровень РНК через 6 месяцев и более после завершения лечения).

Есть шанс уменьшить эту вероятность до нуля за счет рождения ребенка через кесарево сечение.

Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается через разрез брюшной стенки матки. Ранее кесарево сечение проводилось только по медицинским показаниям, но сейчас всё чаще операция проводится по желанию роженицы. В Вашем случае, это и Ваше желание, и медицинское показание. В ходе операции хирург раздвигает мышцы, убирает в сторону мочевой пузырь, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Врач извлекает ребёнка и пересекает Вашу пуповину, после этого рукой удаляется послед ребенка. Разрез на матке зашивают, восстанавливают брюшную стенку и накладывают швы (аккуратность швов оплачивается отдельно и оговаривается до операции) или скобки на кожу (лучше не стоит, ничего красивого). Вся операция длится 20-40 минут (Вы под полным наркозом, оплачивается государством).

Помимо предотвращения негативного влияния вируса гепатита С преимуществом будут относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом, в случаях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребёнка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от возможных осложнений. Влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности (от эпизиотомии), поэтому не возникает проблем с половой жизнью. Избегание геморроя и опущения органов малого таза. Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути.

Даже в случае передачи инфекции Вашему ребенку существуют лекарства для Вашего ребенка, которые помогут защитить печень Вашего малыша. Государство обязано обеспечить Вас и ребенка всем необходимым. Нет Вашей вины в том, что государство не может вылечить Вас до или во время беременности.

Берегите себя и малыша! Поправляйтесь скорее!

Впервые человек заболел вирусом гепатита С лет 300 назад. Сегодня в мире около 200 млн. человек (3 % всего населения Земли) инфицированы этим вирусом. Большинство людей даже не подозревают о наличии заболевания, поскольку являются скрытыми носителями. У некоторых людей вирус размножается в организме в течение нескольких десятков лет, в таких случаях говорят о хроническом течении болезни. Такая форма болезни представляет наибольшую опасность, поскольку нередко приводит к циррозу или раку печени. Как правило, инфицирование вирусным гепатитом С в большинстве случаев происходит в молодом возрасте (15-25 лет).

Из всех известных форм вирусный гепатит C — наиболее тяжёлый.

Способ передачи происходит от человека к человеку через кровь. Нередко заражение происходит в медицинских учреждениях: во время хирургических операций, при переливании крови. В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через шприцы у наркоманов. Не исключаются передачи половым путем, а также от инфицированной беременной к плоду.

Симптомы гепатита С

У многих инфицированных болезнь на протяжении длительного периода времени вообще не дает о себе знать. В то же время в организме проходят необратимые процессы, приводящие к циррозу или раку печени. За такое коварство гепатит С называют еще “ласковым убийцей”.

20% людей все же замечают ухудшение состояния здоровья. Они ощущают слабость, снижение работоспособности, сонливость, тошноту, снижение аппетита. Многие из них худеют. Также может отмечаться дискомфорт в правом подреберье. Иногда болезнь проявляет себя только суставными болями или различными кожными проявлениями.

Выявление вируса гепатита С по анализу крови не представляет никаких трудностей.

Лечение гепатита С

Сегодня не существует вакцины от гепатита С, но вылечить его вполне возможно. Заметьте, чем раньше обнаружен вирус, тем больше шансов на успех.

Если беременная инфицирована вирусом гепатита С, ее обязательно обследуют на наличие характерных признаков хронических заболеваний печени. После рождения ребенка проводится более подробное гепатологическое обследование.

Лечение гепатита С — комплексное, а основные препараты, использующиеся при лечении — противовирусные.

Гепатит С при беременности. Что делать?

№ 6 965 Инфекционист 29.04.2013

Здравствуйте. Я нахожусь на 35 недели беременности. Обнаружили Гепатит С. Сдала анализы на генотип и количество. Результат: генотип 3а/3в. Количество 4. 4*10^5. Скажите пожалуйста какова вероятность заражения малыша и вообще что мне теперь делать? При гепатите лучше кесарево или естественные роды?

Лилия Никитина, Ставрополь

ОТВЕТИЛ: 29.04.2013 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 24.5 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Невысокая — до 5% в родах. Ничего не делать, только договориться с роддомом, в Вашем случае лучше кесарево. С ув., Александров П.А.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.04.2013 Лилия Никитина, Ставрополь

Спасибо большое. Ну а так вообще возможно вылечить? И вообще какая у меня стадия?

ОТВЕТИЛ: 04.05.2013 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

При гепатите С кесарево сечение не имеет преимуществ перед родоразрешением естественным путем. Риск заражения не превышает 3-5%

ОТВЕТИЛ: 04.05.2013 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

Гепатит С относится к излечимым заболеваниям, однако лечение не проводится при беременности и в период кормления грудью

ОТВЕТИЛ: 07.05.2013 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 24.5 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Стадию узнаете после родов и дообследования.

Здравствуйте! Перед беременностью сдала весь спектр анализов в том числе на гепатит с. При постановке на учет по беременности в 10 недель сдала снова все было отрицательно. В 30 недель были выявлены антитела к гепатиту С a core, Ns3. Через неделю снова сдаю на антитела и выявляют только a core. Параллельно делаю ПЦР, который оказался отрицательным+ биохимия печени все нормально. Во время беременности образовались кисты яичников, которые являются доброкачественными новообразованиями. У меня во.

Здравствуйте, недавно я обнаружила, что являюсь носителем вируса гепатита В, при сдаче анализов, т. К. В данный момент нахожусь на 7-м месяце беременности. После этого, я сдала кровь на ПЦР, в котором ДНК вируса гепатита В (количественный) составил-1.4*10^3 МЕ/мл. Врач-инфекционист сказала, что лечить пока не надо. Вопрос к Вам: лечить не нужно потому что он в небольшом количестве или потому что беременна? При рождении ребенка есть ли вероятность заражения им его? Супруг сдал также на наличие в.

Добрый день! Мне 16. Вчера без разрешения мамы проколола две дырки в мочке уха. Когда она узнала о случившемся, ее хватила истерика. Она очень боится, что мне занесли какую-нибудь инфекционную гадость вроде ВИЧ, гепатита или сифилиса. Кололи мне пистолетом, сережки распаковали при на моих глазах из стерильной упаковки(по крайней мере, на ней было написано, что стерильная упаковка), женщина, которая колола обрабатывала всё перекисью(ну или чем там еще), была в перчатках. Скажите, велика ли вероят.

Добрый день! На 6 неделе беременности сдавала нализ на токсоплазмоз. Результат IgG 0. 00. (Реф. Знач. До 8 ме/мл. Отрицат, 8-11 пограничная зона, больше 10 положительно. ) IgM отрицательно. На 32 неделе сдавала нализ повторно результат IgG 58. 1 ме/мл. IgM отрицательно. Какова вероятность заражения токсопламозом в период беременности? Какие анализы мне необходимо сдать дополнительно? Врач сказала что видимо в первый раз лаборатория ошиблась и выдала неверный результат.

У моей жены на протяжении всей беременности анализ крови был хорошим. На 35й недели АТ к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные) ОБНАРУЖЕНО
Выполнено на тест-системе Abbott Architect Anti-HCV: anti-core положительный, anti-NS3 отрицательный, anti-NS4 положительный, anti-NS5 отрицательный. Заключение — положительный. К чему нам готовиться?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Девочки привет! Подскажите пожалуйста, нашли гепатит С, антитела+ методом ПЦР. Извелась уже вся, расскажите кто рожал с таким же диагнозом, как прошли роды, как повлияло на ребенка и где рожали? не хочется в инфекционном лежать с бомжами и наркоманами, что потом там еще подхватишь.

С геп. С рожают в обычных роддомах, но скорее всего в обсерваторных отделениях и со справкой от гепатолога, что вы можете находиться и получать лечение в станционарах общего назначчения.

насколько я знаю, антитела в крови — еще не заболевание, есть еще анализ на наличие и количество вируса в крови. антитела могут присутствовать, а вируса может не быть. При гепатите С делают кесарево. Заражение ребенка — минемально. Естественно, в инфекционном отделении. Я думаю, с бомжами и наркоманами тебя точно не положат. Ты же не одна с таким заболеванием. Там наоборот сделают все , что бы твой ребенок родился здоровым. Не переживай! Удачи!

Не переживай, это самое главное! Если живешь в Москве, то рожай в 1 КИБ на Волоколамском ш. Там роддом на территории больнице, врачи отличные. Правда кесарева скорей всего не избежать, но они твердо знают свое дело. Это я точно знаю.Удачи! Легких родов и здорового малыша!

Я 5 лет назад лечилась от гепатита С. Сейчас, естественно, обнаружили антитела и отправили к инфекционисту. Ты должна сдать анализ на определение РНК вируса в крови. Если обнаружат, значит у тебя гепатит, и рожать будешь в инфекционке. Я проверилась- кроме антител ничего не нашли, поставили диагноз » носитель антител» и дали справку, что мне рекомендуются роды в роддоме общего профиля в обсервационном отделении.

Гепатит С не лечится, еще лекарства такого не придумали. Если «носитель антител» значит этот диагноз был изночально. И не все роддомы хотят принимать с таким вирусом. Поэтому лучше рожать, там где с этой проблемой сталкиваются ежедневно.

У меня при первой Б обнаружили(11 лет назад) носительство( сама я им ттт не болела).Рожала в обычном роддоме, только в инфекц. отделении. Но там никаких наркоманов и бомжей не было. Там, если роженица с насморком, ну или заболела и тОму подобные болячки.
Рожала естественным путем и кормила грудью. Второго планирую рожать так же.
У ребенка никакого гепатита нет, так что не переживай.
Некоторые подстраховываются и грудью не кормят, но если нет трещин на сосках, то почему нет.
К слову говоря он меня никак не беспокоит,

ТАК ЧТО СПОКОЙСТВИЕ.

И КСТАТИ, ГЕПАТИТ С ЛЕЧИТСЯ, ТОЛЬКО ЛЕЧЕНИЕ ДОРОГОЕ. НО ТО ЧТО ОН ЛЕЧИТСЯ ЭТО 100%.ЭТО НЕ СПИД , ТАК ЧТО НЕ НАДО ТУТ.

У меня подруга рожала в обычном роддоме, правда ее кесарили, т.к. срочные роды были. Все прошло хорошо, на ребеночке ничего не сказалось, вот 06.05. Егорке уже годик)))) Так что не переживайте!

ангелочек Н, хочу тебя разочеровать, это хуже СПИДА ( конечно болезнь, а не носительство), а второе его название » ласковый убийца» тебе это любой инфекцинист скажет, или в интернете почитай. он может только поддерживаться. А лекарство наверное про которое ты пишешь, доводит кровь до кипения, и что бы им лечит человек должен быть 100% здоров.

Девочки не выдумывайте. Гепатит С лечится. Естественно, что это ОЧЕНЬ дорого, но ОН ЛЕЧИТСЯ. Я лечилась, потратила огромную сумму денег, но я здорова! Лечение считается успешным, если в течение 2-х лет после его окончания не происходит рецедив. Я лечилась 5 лет назад, и вируса у меня в крови с тех пор нет. Антитела-они на всю жизнь остаются, а РНК вируса из крови исчезает!

Являются ли гепатит С и беременность совместимыми? Этот вопрос интересует многих женщин, не только переболевших таким заболеванием, но и подверженных ему на данный момент. Современная медицина так к единому мнению и не пришла. Однако можно точно сказать, что данное заболевание может иметь ряд определенных последствий:

  • появление малыша на свет раньше запланированного времени;
  • ребенок может иметь параметры меньше, чем положены по норме;
  • родителям придется для своего новорожденного обеспечивать особый уход.

Особенности гепатита С у беременных женщин

Такое заболевание нередко является следствием неправильной гигиены. Например, женщина, побывала в парикмахерской, где не проводят должную санобработку инвентаря.

Очень важен момент массы тела. Дело в том, что избыточный вес всегда усложняет имеющиеся заболевания. Если женщина беременна и, кроме веса, имеет и гепатит С, то для нее высок риск развития гестационного диабета.

Сразу стоит отметить, что на данную болезнь положение матери никак не влияет. Поэтому и осложнения в большинстве случаев не наблюдаются. Конечно, беременной с гепатитом С придется чаще сдавать анализы и быть под более четким контролем врача. Это обусловлено тем, что гепатит С во время беременности может дать такое осложнение, как гипоксия, или даже спровоцировать выкидыш. Если роды с гепатитом С прошли нормально и малыш родился здоровым (в отличие от матери), то его можно спокойно кормить материнским молоком. Данное заболевание не перейдет от матери к ребенку, так как у него другие пути распространения.

Случается так, что данное заболевание маскируется за симптомами холестаза и гестоза. Соответственно, женщине назначают неправильное лечение, из-за чего положение может только осложниться. Если беременная ранее болела гепатитом и вылечилась или же еще болеет, то, кроме врача-гинеколога, ее должен наблюдать инфекционист.

Сразу хотелось бы успокоить будущих матерей, что можно рожать с гепатитом С и даже делать кесарево сечение. Дело в том, что всего лишь в 5% от всех случаев происходит заражение малыша таким недугом. То же самое касается и процесса вынашивания плода. Но тут нужно обращать внимание на сопутствующие факторы, например, если женщина больна ВИЧ или в ее организме слишком высока концентрация возбудителя гепатита.

Но, тем не менее, в период беременности женщина обязана сдать анализ на гепатит. Такая мера позволит предотвратить последствия, которые могут возникнуть. Такой же анализ берут и у ребенка, но тут стоит знать, что первые полтора года своей жизни ребенок в своей крови имеет антитела, которые не являются признаком заражения, ведь они передались от мамы. К тому же в первый месяц жизни малышу необходимо делать прививки от данного заболевания и в дальнейшем контролировать календарь вакцинации.

Если у новорожденного все же обнаружена данная болезнь, то отныне родители должны помнить об обязательных осмотрах у врачей. Кроме того, малышу придется пройти ультразвуковое исследование и сдать кровь для анализа.

Влияние на внутриутробное развитие ребенка

Заболевание несет две угрозы: влияет на здоровье беременной и поднимает риск инфицирование плода.

Но даже развитие современных технологий и проведение многочисленных медицинских исследований не дают точный результат в этих вопросах. Одни специалисты утверждают, что гепатит С может проявиться негативными последствиями на ребенке, другие категорически с этим не согласны. Но все сходятся во мнении, что данный недуг не является противопоказанием для родов.

Если женщина болеет гепатитом С, то в ее организме снижается выработка сывороточных трансаминаз, к тому же в период беременности идет перестройка иммунной системы. А это способствует «блокировке» активности опасного вируса, так как концентрация эстрогенов несколько угнетает гепатит С. Такие моменты доказаны научными исследованиями.

Поэтому и многие врачи считают, что рожать можно. Также они не видят противопоказаний, если планируется беременность после лечения гепатита С. Просто женщина будет находиться под более бдительным контролем и ей придется сдавать анализы чуть чаще, чем другим.

Как определяется болезнь у новорожденных?

Заражение ребенка происходит через плаценту, так как она не представляет собой серьезного барьера для антител к возбудителю гепатита С. Зачастую они проявляют себя уже в первые полтора года жизни малыша, но дальше они самостоятельно исчезают.

Подтверждение болезни делается только на основании следующих моментов:

  • если наблюдаемые антитела присутствуют в крови и после того, как ребенку исполнилось 18 месяцев;
  • когда анализы выявили, что у малыша 3-6-месячного возраста есть РНК возбудители гепатита С; при этом процедура выявления должна проводиться неоднократно и постоянно иметь положительный результат (если есть хоть один ложный или ложноположительный ответ, ребенку назначают иные дополнительные исследования);
  • если в крови ребенка обнаружена высокая концентрация сывороточных трансаминаз, которые сигнализируют о проблемах с печенью, о начале воспалительных процессов в органе;
  • вид гепатита ребенка должен быть идентичным материнскому.

Если у матери обнаруживаются не только антитела к вирусу, но и РНК, то вероятность заражения ребенка составляет 5,6%. Если последние отсутствуют, то риск падает всего лишь до 1,7%.

Симптоматика патологии

Опасность данной формы заболевания в том, что она не имеет явных проявлений симптомов. Женщина может чувствовать легкое недомогание, при этом все списывать на свое положение.

И это очень опасно, ведь гепатит С чреват необратимыми последствиями, в результате чего возникает цирроз или рак печени. А симптомы у женщин в положении могут проявляться в следующих состояниях:

  • ухудшается общее самочувствие, женщина начинает быстро утомляться даже от незначительной деятельности;
  • ее постоянно клонит в сон, и если проспать больше 8 часов, то сонливость все равно остается;
  • может проявляться тошнота, но рвотных позывов как таковых не будет (если женщина не мучается токсикозом);
  • аппетит может снизиться или полностью отсутствовать;
  • в ряде случаев наблюдается потеря веса вместо набора;
  • одним из редких, но значимых симптомов является дискомфорт или боль в правом подреберье;
  • кожа может покрыться сыпью неопределенного характера.

При проявлении любого симптома беременная должна в срочном порядке обращаться к своему врачу. Конечно, это может быть и другое заболевание, но ведь его необходимо определить. Даже самая простая простуда может иметь ряд нежелательных последствий, начиная с гипоксии плода и заканчивая выкидышем.

Что делать будущей матери?

Если женщине все-таки поставили диагноз «гепатит С», то она должна понимать, что теперь вынашивать и рожать ребенка ей придется несколько иначе. Тут также не последнюю роль играет общее состояние здоровья будущей матери. На протяжении ведения беременности врач контролирует вирусную нагрузку, так как от нее зависит риск передачи вируса малышу: чем выше нагрузка, тем вероятнее инфицирование плода.

Если женщина болеет ВИЧ, то вероятность передачи болезни выше. Важны и методы обследования женщины. Например, в таких ситуациях практически не используются перинатальные диагностики, так как есть риск передачи недуга внутриутробно. Если нет возможности провести диагностику иным способом, женщину в обязательном порядке должны ознакомить с последствиями.

Будь то острая или хроническая форма заболевания, медики так и не пришли к выводу, влияет ли заболевание на такие моменты, как:

  • незапланированное прерывание беременности — выкидыш;
  • появление на свет мертвого плода;
  • начало родов раньше запланированного времени;
  • пороки внутренних органов у ребенка.

Что касается профилактических мер, то тут каждой женщине стоит помнить, что гепатит С передается через кровь. Даже если беременная имеет в своей крови данный вирус, то это не значит, что ее сексуальная жизнь окончена. Просто теперь необходимо заботиться о вопросе контрацепции. Также стоит помнить про бытовые пути заражения. Необходимо иметь индивидуальные вещи: полотенце, посуду, зубную щетку, расческу и прочее. В случае даже незначительного ранения следует тщательно обрабатывать ранки, ведь можно самой заразиться или заразить кого-то другого.

Роды и кормление: особенности

Если женщина больна гепатитом С, то это не значит, что она не может выбрать способ родов. Есть мнение, что в такой ситуации лучше всего применять кесарево сечение, так как это значительно снижает риск заражение ребенка. Но даже при применении данного способа 5,5% малышей все же инфицируются. Каждая зараженная беременная имеет право на ознакомление с такими данными, дабы она могла принять правильное решение. Если женщина не желает применять кесарево, врач не имеет права настаивать и давить на нее.

На выбор родов влияет и результат вирусной нагрузки.

При показаниях 1000000 копий в мл, опять-таки рекомендуется кесарево. Если же роды будут проходить естественные, то ни в коем случае нельзя использовать родовспомогательные манипуляции.

Что касается кормления малыша, то в первую очередь есть ряд исследований, которые доказали, что даже если у матери в крови и обнаружены РНК возбудители, то в ее молоке они отсутствуют. Значит, природное кормление вполне безопасно для малыша. Но материнское молоко, кроме такого вируса, может содержать в себе другие инфекции, например, т-клеточную лимфому.

У каждой женщины всегда остается право выбора: как рожать, где рожать и кормить ли малыша грудью. Но, чтобы решение было правильным, беременную обязаны ознакомить со всеми рисками, связанными с гепатитом С.

Комментарии

Извиняюсь за ошибки, с айфона пишу т9 заколеб.

Что за ерунда. ЕР допустим и кормить можно. Если он не в открытой форме.У меня гепатит «с» с 13 или 14 лет. Подлежала в больнице на голову и ребенком заболела. И не только я, а ещё 10 детей. С первым ер был, с младшими км и сейчас будет тоже км. Детки здоровы, на развитие он не влияет. Старший в 5 лет в школу пошёл, среднего в 6 хочу отдать. Младший все цвета знает, сидит с планшетом учит буквы и развивашки. Так, что не переживайте. Не так это страшно.

а как понять в открытой форме?врач сказал мне нет носительства,заразить можно всегда.самое главное должна быть маленькая вирусная нагрузка,она у меня сейчас минимальная.а риск инфицирования при родах одинаков,что ер что кс.вот и сижу думаю)

Это если у вас он в данный момент. Слава Богу, ни кто не заражен от меня. И с одной тарелки едим, друзья, родители, дети (образно). Детки родились здоровые без этой каки. У меня куча всяких нагрузок, все будет хорошо, живите словно его нет. Ходила на УЗИ печени, думаю, проверю. Врач сказала все ок. А вы, где получили его?

а он не лечится,просто глушится,снижается нагрузка тем самым не давая печени поражаться со скоростью. передаться он может только через кровь и па.я от мужа,узнала при первой Б ещё,2 года назад.а он получил от первой жены.у мужа большая вирусная нагрузка,более 7млн,поэтому я от него заразилась. но это не важно,я его очень люблю,и для меня он самый лучший.а у меня сейчас нагрузка всего 96 тыс,это минимум,и врач сказал рожай сама,риск одинаков,главное низкая нагрузка.а быть он будет до конца дней наших,просто надо следить за его активностью.