Тесты по пропедевтике педиатрии с ответами

Автор

Содержание

Синдром дыхательной недостаточности. Клиническая симптоматика: жалобы, осмотр, пальпация,перкуссия, аускультация, ФВД, рентгенологическое исследование

Синдром дыхательной недостаточности Дыхательная недостаточность — это патологическое состояние, при котором не обеспечивается необходимый газовый состав крови, либо он поддерживается за счет перенапряжения компенсаторных возможностей аппарата внешнего дыхания.

Синдром компрессионного ателектаза : жалобы, данные осмотра,пальпации,перкуссии и аускультации.

Синдром компрессионного ателектаза Сдавление легкого извне плевральным выпадом или кровью, находящейся в плевральной полости(гидроторакс), сдавление воздухом (пневмоторакс), или опухолью

Синдром обтурационного ателектаза : жалобы, данные осмотра,пальпации,перкуссии и аускультации.

Синдром обтурационного ателектаза. Ателектаз – уплотнение легочной ткани, в результате снижения воздушности.

Синдром скопления жидкости и воздуха в плевральной полости: жалобы, данные осмотра,пальпации,перкуссии и аускультации.

Синдром скопления жидкости и воздуха в плевральной полости Синдром гидроторакса. Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости. Плевральная жидкость может быть экссудатом (воспалительного характера), транссудатом (застойного характера), кровь (следствие травмы), геморрагическая, хилезная (повреждение грудного лимфатического потока, молочного цвета). Клиническая картина. Жалобы: ощущение тяжести на стороне поражения, одышка смешанного характера. Общий осмотр: диффузный цианоз. Осмотр грудной клетки: пораженная сторона увеличена в объеме, …

Синдром полости в легком: жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

Синдром полости в легком: жалобы, данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Этиология: кавернозная форма туберкулеза, абсцесс легкого после вскрытия, распадающийся рак легкого.

Синдром уплотнения легкого со свободным приводящим бронхом: жалобы, данные осмотра, пальпации,перкуссии и аускультации.

Синдром уплотнения легкого со свободным приводящим бронхом Синдром воспалительной инфильтрации – проявляется на фоне крупозной пневмонии, протекает в 3 стадии: 1. Прилива (экссудации); 2. Опеченения (серо-красного); 3. Разрешения.

Спирографические показатели легочной вентиляции.

Спирографические показатели легочной вентиляции Легочные объемы: — резервный объем вдоха (РОвд)- максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха. Норма составляет 1500-2000мл. — дыхательный объем (ДО) – объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при каждом дыхательном цикле. На графике он представлен кривой между уровнями спокойного выдоха и спокойного вдоха; норма от 300 до 900мл. — резервный объем выдоха (РОвыд) – это …

Показатели функции внешнего дыхания в норме и патологии.

Показатели функции внешнего дыхания в норме и патологии. Исследование должно проводиться после получасового отдыха лежа в постели или сидя в кресле с подлокотниками в хорошо проветриваемой комнате при температуре 18-20С.

Механизм образования крепитации. Отличие от других побочных дыхательных шумов.

Механизм образования крепитации Крепитация — «треск». Возникает в альвеолах, когда в них имеется небольшое количество секрета (снижается секреция сурфактанта) и на выдохе стенки альвеол слипаются между собой. На вдохе – крепитация. Если альвеолы полностью заполнены секретом, то крепитация не образуется.

Механизм возникновения сухих хрипов и их диагностическое значение.

Механизм возникновения сухих хрипов и их диагностическое значение. Сухие хрипы- образуются только в бронхах и делятся в зависимости от диаметра бронха на свистящие (узкоканальные) и фазовые (низкоканальные) – образуются крупных и средних бронхах.

Вопрос 1. Родители 17-дневного доношенного ребёнка просят патронажную сестру оценить его физическое развитие. При рождении масса тела 3200 г ., длина – 51 см . Сестра считает, что ребёнок развит соответственно возрасту.

Вопрос. Какая прибавка массы тела вероятнее всего послужила основанием для такого заключения?

Вопрос 2. Длина тела ребёнка при рождении 53 см .

Вопрос. Какой она, скорее всего, будет в возрасте 1 год.

Вопрос 3. Окружность головы ребёнка при рождении 35 см .

Вопрос. Каким, скорее всего этот показатель будет в возрасте 1 года?

Вопрос 5 . Возраст ребёнка 4.5 мес. Масса тела 7000 г . Длина тела 66 см . Ребёнок родился с массой тела 3500 г и длиной тела 54 см . Выберите правильную оценку его физического развития.

1. Масса тела соответствует норме.

2. Масса тела больше нормы.

3. Масса тела меньше нормы.

4. Длина тела соответствует норме.

5. Длина тела ниже нормы.

Вопрос 1. Патронажная сестра, осматривая ребенка 5-месячного возраста с явлениями диареи, обнаружила замедленное расправление кожной складки.

Вопрос. О каком из перечисленных ниже состояний свидетельствует снижение эластичности кожи?

А. Рахит в фазе разгара.

В. Дистрофия 1 степени.

C. Быстро наступившее обезвоживание.

Е. Распространенные отеки.

Вопрос 2. Во время патронажа новорожденного сестра рекомендует ежедневные гигиенические ванны и чистое индивидуальное белье ребенку, матери мыть руки перед пеленанием.

Вопрос. Недостаточность, какой из перечисленных функций кожи новорожденного, прежде всего, имеет в виду патронажная сестра.

D. Синтетическая ( витаминообразующая ).

Вопрос 3. Что из ниже перечисленного можно выявить при осмотре здорового ребенка в возрасте 3 дней?

1. Шелушение кожи.

3. Желтушная окраска кожи.

4. Обильное потоотделение.

Вопрос 4. У ребенка на коже груди образовались крупные, вялые, быстро лопающиеся пузыри с мутным содержимым.

Вопрос. Укажите вероятный возраст пациента?

Вопрос 1. На каких участках тела хорошо развита подкожная жировая клетчатка при рождении здорового доношенного ребёнка

4. Лицо (комочки Биша ).

Вопрос 2. Какие жирные кислоты у новорожденных преобладают в жировой ткани по сравнению со взрослыми?

4. Ни одна из вышеназванных.

Вопрос 3. При каких заболеваниях встречаются распространенные отеки?

1. Гемолитическая болезнь новорожденных.

3. Нефротический синдром.

Вопрос 4. Какова основная функция бурой жировой ткани?

Вопрос 5. В поликлинику обратилась мать с ребенком 3 лет. Жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость ребенка. При осмотре обращают на себя внимание бледность и сухость кожных покровов, периорбитальный цианоз, отсутствие подкожного жирового слоя на животе, груди и нижних конечностях. Масса тела ребенка 10 кг , длина тела 82 см . Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Конституциональная особенность

B. Гипотрофия I степени.

C. Гипотрофия II степени.

D. Гипотрофия III степени.

E. Дистрофия II степени.

Вопрос 1. Какие из перечисленных лимфатических узлов можно пропальпировать у здорового ребенка 7 лет?

Вопрос 2. У ребенка 7 лет субфебрилитет, повышенная утомляемость. Кожные покровы с сероватым оттенком, под глазами тени. Врач обнаружил у ребенка мелкие, плотные, многочисленные лимфатические узлы всех групп.

Вопрос. Для какого заболевания наиболее характерна подобная реакция лимфатических узлов?

B. Туберкулез лимфатических узлов.

C. Хроническая туберкулезная интоксикация.

D. Инфекционный мононуклеоз.

Вопрос 3. Врач и сестра осматривают ребенка 3 лет.

Вопрос. Пальпация каких из перечисленных ниже лимфатических узлов маловероятна у здорового ребенка этого возраста?

Вопрос 4. Студенты медицинского института, осматривая ребенка в возрасте 2 мес., не смогли пропальпировать у него периферические лимфатические узлы.

Вопрос. С чем вероятнее всего это связано?

A. Отсутствие лимфатических узлов в этом возрасте.

B. Хорошее развитие подкожной клетчатки в местах скопления лимфатических узлов.

C. Отсутствие должных навыков у студентов.

D. Слабая выраженность капсулы лимфатических узлов.

E. Влияние физиологической мышечной гипертонии.

Вопрос 5. У мальчика 8 лет на указательном пальце правой руки образовался панариций.

Вопрос. Реакцию, какой группы лимфатических узлов вероятнее всего можно обнаружить у этого ребенка?

Вопрос 1. Участковый врач вместе с сестрой осуществляют первый патронаж новорожденного ребенка.

Вопрос. Какие из приведенных показателей выявленных у данного ребенка, следует считать патологическими?

А. АД 70/35 мм рт.ст .

B. Верхняя граница относительной тупости сердца — II ребро

D . Приглушение первого тона на верхушке.

E. Ни один из вышеперечисленных.

Задача 2 . При профилактическом осмотре детей грудного возраста в доме ребенка не обнаружено патологических изме нений сердечно-сосудистой системы.

Вопрос. Какой при этом была верхняя граница относительной сердечной тупости у обследованных детей?

В. Первое межреберье .

D . Второе межреберье .

Вопрос 3. Какова частота пульса у детей грудного возраста?

А. Более 140 в 1 мин.

В. 120-130 в 1 мин.

С. Около 100 в 1 мин.

D . 80-90 в 1 мин.

Е. менее 80 в 1 мин.

Вопрос 4. Мальчик 9 лет рассмотрен после перенесённой ангины.

Вопрос. Что из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, свидетельствует о сердечно-сосудистых нарушениях у данного больного?

1. Пульс 180 в 1 мин.

2. АД 100/60 мм. рт . ст.

3. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см . кнаружи от серединно – ключичной линии.

4. Акцент II тона на лёгочной артерии.

Вопрос 5. К какому возрасту у детей структура сосуда становится аналогичной взрослым?

Вопрос 6. У 6-летнего ребёнка при диспансерном осмотре врач выявил умеренной интенсивности систалический шум на верхушке сердца и расценил его как функциональный.

Вопрос. Что позволяет подтвердить его функциональное происхождение?

1. Занимает начало систолы.

2. Меняется после нагрузки.

3. Уменьшается в вертикальном положении.

4. Проводится на сосуды шеи.

Вопрос 7 . Что из обнаруженного при осмотре 2-недельного ребенка не является физиологическим?

A. Частота сердечных сокращений 130 в 1 мин.

B. АД 70/40 мм рт.ст .

C. Верхушечный толчок в четвертом межреберье .

D . Небольшое приглушение сердечных тонов.

E. Систолический шум.

Вопрос 1. Врач осматривает доношенного ребенка в возрасте 1 мес.

Вопрос. Что из перечисленного ниже свидетельствует о па тологии?

1. Открытый большой родничок.

2. Открытый малый родничок.

3. Отсутствие физиологических изгибов позвоночника.

4. Открытый венечный шов.

Вопрос 2. Что из изложенного ниже является возрастной нормой 8-месячного ребенка?

A. Избыточное развитие теменных бугров.

B. Развернутость краев грудной клетки.

C. Скошенность затылка.

D . «Браслеты» на предплечьях.

E. Ни одно из вышеперечисленного.

Вопрос 3. При осмотре полости рта врач обнаружил 8 резцов и передние премоляры (4 зуба).

Вопрос. Какому возрасту наиболее соответствует эта фор мула?

Задача 4. У ребенка 6 мес. больного сепсисом, выполнена рентгенограмма костей бедра и голеней.

Вопрос. Что из нижеперечисленного является физиологиче ской особенностью костей у детей этого возраста?

1. Хрящевой характер эпифизов.

2. Слабая минерализация костей.

3. Формирование ядер окостенения в эпифизах

4. Хорошо выраженная надкостница.

Вопрос 5. На рентгенограмме костей запястья ребёнка видны 3 ядра окостенения.

Вопрос. Укажите наиболее вероятный возраст обследуемого.

Вопрос 1. При осмотре новорожденного студенты V курса обратили внимание на едва заметные экскурсии грудной клетки, слабые дыхательные шумы при аускультации.

Вопрос, Чем из особенностей дыхательной системы ребенка можно объяснить эти явления?

1. Горизонтальное расположение ребер.

2. Слабое сокращение диафрагмы

3. Слабость дыхательной мускулатуры.

4. Несовершенство мукоцилиарного аппарата.

Вопрос 2. Ребенок 2 лет заболел респираторной инфекцией. Помимо катаральных явлений в зеве, у него возникла одышка экспираторного характера с удлиненным свистящим выдохом, непостоянными разнокалиберными и свистящими хрипами в легких. Диагностирован обструктивный бронхит.

Вопрос. Какие особенности дыхательной системы ребенка раннего возраста способствуют частому возникновению подобного осложнения респираторной инфекции?

1. Узость просвета дыхательных путей.

2. Склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции.

3. Недостаточная дренажная и защитная функции бронхов.

4. Мягкость хрящей гортани, трахеи и бронхов.

Вопрос 3. Новорожденного 7 дней врач и сестра осматривают на дому при патронажном посещении. Ребенок активен.

Вопрос. Какие из выявленных симптомов не вызовут тревоги у педиатра и патронажной сестры?

1. Тахипноэ до 40 в 1 мин.

2. Поверхностное, аритмичное дыхание.

3. «Коробочный» перкуторный звук.

4. Ослабленные дыхательные шумы.

Вопрос 4. Ребенок 14 дней болен тяжелой пневмонией: одышка до 80 в 1 мин, периодически возникают приступы апноэ — до 20 с, сопровождающиеся общим цианозом.

Вопрос. Чем из функциональных особенностей дыхательной системы новорожденного можно объяснить возникающие приступы апноэ?

1. Недостаточная дренажная функция бронхиального дерева.

2. Слабые экскурсии грудной клетки.

3. Склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции.

4. Функциональная незрелость дыхательного центра.

Вопрос 5. Какое число дыхательных движений в 1 мин должно быть у здорового ребенка 2 лет в спокойном состоянии?

Вопрос 6. Ребенок 1 года оформляется в ясли. Хорошо повивается на естественном вскармливании. Здоров.

Вопрос. Какое число дыханий в 1 мин должен иметь этот ребенок?

E. 15-16. Вопрос 7. Ребенок 4 лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. Аускультативно в легких дыхание жесткое, хрипов нет.

Вопрос. О какой патологии скорее всего говорят имеющиеся?

Вопрос 8. Ребенок 2 лет болен в течение 2 нед . Температура тела не повышена. Отмечается частый глубокий влажный кашель. В легких выслушиваются рассеянные влажные разнокалиберные и сухие хрипы. Реакция Манту 5 мм . (папула).

Вопрос. Для какого из перечисленных ниже заболеваний наиболее типичны указанные аускультативные данные и характер кашля?

A. Острый стеноз гортани (синдром крупа).

Вопрос 9. Ребенок в возрасте 8 мес. с проявлениями экссудативного диатеза на коже и слизистых оболочках болен респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос.

Вопрос. О чём свидетельствуют появившиеся симптомы?

А. Синдром крупа

B. Врожденный стридор

C. Приступ коклюша

D. Инородное тело.

E. Острая пневмония.

Вопрос 10. Ребенок в возрасте 6 мес. С рождения отмечаются шумное дыхание, усиливающееся при беспокойстве и респираторных инфекциях, осиплость голоса.

Вопрос. Какую патологию можно заподозрить у данного ребенка?

C. Врожденный стридор .

D. Инородное тело.

E. Ни одна из вышеизложенных.

Вопрос 11. У ребенка 4 мес. участковый педиатр при профилактическом осмотре выслушал в легких пуэрильное дыхание.

Вопрос. Какое дыхание является наиболее физиологическим для ребенка этого возраста?

A. Ослабленное везикулярное.

Вопрос 1. У новорожденного в возрасте 2 нед . стул 6 раз в сутки. Ребенок находится на грудном вскармливании.

Вопрос. Какая частота стула считается физиологичной для данного ребенка?

Вопрос 2. Ребенок от беременности, протекавшей с токсикозом в I триместре, в возрасте 1 мес. периодически срыгивает. Родился доношенным с массой тела 3400 г . В настоящее время масса тела 4000 г . Ребенок сосет грудь энергично.

Вопрос. Что способствует срыгиванию у данного ребенка?

1. Физиологическая аэрофагия .

2. Хорошее развитие пилорического сфинктера.

3. Слабое развитие кардиального сфинктера.

Вопрос 3 Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка 3 мес , следует считать физиологическим?

2. Срыгивания 1-2 раза в сутки.

4. Сильное слюнотечение.

Вопрос 4 . Какой физиологический объем желудка у ребенка в первый день жизни?

Вопрос 5. Здоровому ребенку в возрасте 2 мес. назначена адаптированная смесь из-за угасания лактации у матери.

Вопрос. Какой из нижеперечисленных видов стула наиболее вероятен у данного ребенка?

A. Кашицеобразный, гомогенный.

B. Кашицеобразный с примесью слизи.

C. Кашицеобразный с непереваренными комочками.

D . В виде светло-желтой замазки.

Вопрос 6 У ребенка 1,5 лет выпадение слизистой оболочки прямой кишки. В анамнезе в возрасте 8 мес. кишечная инфекция неясной этиологии, частые ОРВИ, экссудативно-катаральный диатез.

Вопрос. Что из нижеперечисленного способствует этому?

1. Слабость брыжейки кишечника.

2. Относительно большая длина кишечника.

3. Повышенная моторика кишечника.

4. Слабая связь слизистой и подслизистой оболочки кишеч ника.

Вопрос 7. У ребенка в возрасте 3 нед . ежедневно бывают срыгивания и рвота фонтаном. Находится на грудном вскармли вании. Масса тела 3650 г (при рождении 3600 г ).

Вопрос. Что из нижеперечисленного является наиболее вероят ной причиной этого?

Вопрос 8. Что из нижеперечисленного способствует нормаль ному акту сосания?

3. Малый объем ротовой полости.

4. Физиологическая ретрогнатия .

Вопрос 1. Ребенку 3 дня, масса тела при рождении 3400 г .

Вопрос. Что из приведенного ниже не соответствует возрастным показателям?

A. Лейкоциты 12,5*10 9/л.

E. Эритроциты 3,2- 1012/л.

Вопрос 2. Какое число эритроцитов наиболее вероятно при исследовании периферической крови здорового новорожденного первых 2 дней жизни?

Вопрос 3. При подготовке ребенка 6 лет к тонзиллэктомии исследована кровь. Врач-отоларинголог воздержался от операции и направил больного к педиатру.

Вопрос. Что насторожило отоларинголога?

A. Тромбоциты 249,6-109/л.

C. Время кровотечения 3’15».

D. Время свертывания: начало- 3’05», конец- 8’35» по Моравицу .

Вопрос 4. Какой процент лимфоцитов наиболее вероятен в формуле периферической крови здорового новорожденного на4-5-й день жизни?:

Вопрос 5. У ребенка 2 лет 11 мес. при исследовании типов гемоглобина обнаружен фетальный гемоглобин ( НbF ).

Вопрос. Какой процент фетального гемоглобина допустим в этом возрасте?

Вопрос 1. Ребенок 7 дней. Родился в срок. Родители студенты технического вуза, отцу 21 год, матери 19 лет. Масса тела ребенка при рождении 3200 г , при выписке из родильного дома (на 7-й день рождения) -3150 г . Грудь берет хорошо. В день выписки из родильного дома мать, обеспокоенная тем, что ребенок почти все время спит, обратилась в поликлинику.

Вопросы. 1. Должна ли встревожить врача жалоба матери? Почему?

2. Какой безусловный рефлекс хорошо выражен у данного ребенка?

3. По какому признаку можно судить об этом?

4. Как проверить защитный рефлекс? Какая ответная реакция ребенка будет при этом?

5. Врач пришел к заключению, что состояние ребенка благополучное. Какие доводы должны быть при этом зафиксированы в истории развития ребенка?

Вопрос 2. При диспансерном обследовании в поликлинике ребенка 3 мес. студент-практикант записал в истории болезни: «Ребенок улыбается, хорошо упирается ножками, следит за предметом, не говорит, не сидит».

Вопросы. 1. Какая часть записи в данном случае нецелесооб разна? Почему?

2. Что еще следовало бы проверить и внести в амбулаторную карту, характеризуя психомоторное развитие ребенка?

Вопрос 3. Ребенок 6 мес. Родился от первой беременности, в срок. Матери 29 лет. Показатели по шкале Ангар при рождении низкие. Грудь брал плохо. В течение нескольких дней состояние было тяжелым, выписан из родильного дома на 19-й день жизни. Врачами не наблюдался, гак как мать уехала к родным в дерев ню.

При обследовании следит за предметом, тянется к игрушке, не сидит, имеется гипертония в мышцах рук и ног с тенденцией к перекресту ног, вызываются ладонно-ротовой, поисковый и сательный рефлексы.

Вопрос. Что из перечисленного выше соответствует возрастной норме?

Задача 4 Ребенок здоров. Хорошо ходит, говорит несколько слов, знает название многих предметов, понимает запрет. Неоп рятен. Начинает самостоятельно есть ложкой.

Вопрос. Какому возрасту соответствует психомоторное раз витие этого ребенка?

Вопрос 1. В каком возрасте заметно отставание в росте при гипофизарном нанизме?

A. В периоде новорожденности.

E. В пубертатном периоде.

Вопрос 2. При каком заболевании отмечаются ожирение и нарушение полового развития у мальчиков?

A. Болезнь Шихена .

C. Болезнь Фрелиха .

D . Болезнь Симмондса .

E. Гипофизарный нанизм.

Вопрос 3. В гипофизе синтезируются все нижеперечисленные гормоны кроме:

Вопрос 1. У ребенка раннего возраста отмечается физиологическое снижение фильтрационной способности почек.

Вопрос. Чем это обусловлено?

1. Меньшей, чем у взрослых, фильтрующей поверхностью.

2. Низким фильтрационным давлением.

3. Относительно большей толщиной фильтрующих мембран.

4. Функциональной недостаточностью канальцев.

Вопрос 2. Чем обусловлена большая подвижность почек у детей младшего возраста?

1. Более извитыми мочеточниками.

2. Относительно большей массой почек.

3. Дольчатым типом строения почек.

4. Слабым развитием жировой капсулы, пред – и позадипочечной фасций.

Вопрос 3. Каков суточный диурез у ребенка 3 лет?

Вопрос 4. Во время утренника в детском саду у ребенка 2 лет 6 мес., активного, с хорошим самочувствием, однократно было непроизвольное мочеиспускание, чего раньше не отмечалось.

Вопрос. Как расценить указанное явление?

A. Острый цистит.

B. Острый пиелонефрит .

D. Физиологическая особенность.

E. Отсутствие гигиенических навыков.

Вопрос 5. У пятидневного ребенка каждое мочеиспускание оставляет на пеленках пятна красновато-кирпичного цвета. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появился красновато-коричневый осадок, при этом в анализе мочи число эритроцитов составило 0- 1 в поле зрения.

Вопрос. Назовите причину указанных особенностей мочи у данного новорожденного.

Тесты для текущего контроля знаний.

Предварительный просмотр:

ПМ.01 Диагностическая деятельность

МДК01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

Тема 1.1 Пропедевтика внутренних болезней

Выберите правильный ответ:

1. Метод дополнительного исследования при заболеваниях эндокринной системы :

  1. УЗИ почек
  2. ОАК
  3. Колоноскопия
  4. Кровь и моча на сахар
  1. Почечные
  2. Сердечные
  1. Бледные
  2. Синие
  3. Холодные
  4. Теплые
  5. На лице
  6. На ногах
  7. К утру
  8. К вечеру

3. Основной метод диагностики заболеваний кроветворных органов :

  1. Перкуссия
  2. Пальпация
  3. Пункция костного мозга
  4. Рентгенография костей

4. Жалобы при заболеваниях поджелудочной железы:

  1. Плохой сон
  2. Жажда
  3. Боль в левом подреберье, опоясывающего характера
  4. Раздражительность

5. «Сосудистые звездочки» , «голова медузы» , желтушность кожи характерны для заболеваний:

6. К субъективному методу исследования относятся :

  1. Сбор анамнеза
  2. Осмотр
  3. Пальпация
  4. Аускультация

7. Горечь во рту , чувство тяжести в правом подреберье ,характерные симптомы заболеваний:

  1. Желудка
  2. Кишечника
  3. Поджелудочной железы
  4. Печени

8. Для сердечных отеков характерно:

  1. На лице
  2. На ногах
  3. Появляются к утру
  4. Бледные

9.Урография применяется длядиагностике заболеваний:

10. Пониженное содержание кислорода в крови называется:

11. К рентгенологическому методу исследования относится :

  1. Бронхоскопия
  2. Ректоромонаскопия
  3. Ирригоскопия

12. К эндоскопическому методу исследования относится всё,кроме :

  1. Бронхоскопии
  2. Холецистографии
  3. Цистоскопия
  4. Колоноскопия

13. Ирригоскопия применяется для исследования:

  1. 12 перстной кишки
  2. Тонкого кишечника
  3. Толстого кишечника
  4. Мочевого пузыря

14. Если суточный диурез составил у больного 300 мл, то этот симптом называется :

15. Плевральную пункцию с диагностической целью проводят при:

  1. Пневмонии
  2. Экссудативном плеврите
  3. Бронхиальной астме
  4. Хроническом бронхите

16. Субъективные исследования включают всё,кроме :

  1. Жалобы
  2. История болезни
  3. Осмотр
  4. История жизни

17. К инструментальному исследованию относится :

  1. Эхокардиография
  2. Холецистография
  3. Урография
  4. Флюорография

18. К рентгенологическому исследования относится :

  1. Эндоскопия
  2. ФГДС
  3. Холецистография
  4. Эхокардиография

19. Сосудистые « звездочки» , «голова медузы» ,асцит характерные признаки :заболеваний:

20. Пикфлоуметрия это определение:

  1. Остаточного объема воздуха
  2. Дыхательного объема
  3. Жизненной емкости легкого
  4. Пиковой скорости выдоха

21. Мокрота для бактериологического исследования собираю в :

  1. Сухую пробирку
  2. Сухую банку
  3. Стерильную пробирку
  4. Стерильную банку

22. В 5 межреберье на 1 ,5 см вправо от левой среднеключичной линии прослушивают работы клапана сердца:

  1. Митрального
  2. Трехстворческого
  3. Аортального
  4. Легочной артерии

23. Неверным является утверждением, что функциональный систолический шум :

  1. Выслушивается во всех точках аускультации
  2. Легкого тембра
  3. Непостоянный
  4. Чаще выслушивается на верхушке сердца

24. Приступ сердечных сокращений 140 на 240 в минуту это :

  1. Экстосистолия
  2. Систолическая Тахикардия
  3. Мерцательная аритмия
  4. Пароксизмальная тахикардия

25. В норме верхушечный толчок сердца пальпируется :

  1. В 5 межреберье по среднеключичной линии, слева
  2. В 4 межреберье по левой среднеключичной
  3. В 5 межреберье на 0,5 см в правом от левой среднеключичной линии
  4. В 5ом межреберье на 1,5 см влево от левой среднеключичной линии

26. В норме уровень холестерина крови составляет:

  1. 1,5 – 3,5 ммоль /л
  2. 3,5 -5,5 ммоль /л
  3. 4,5 -6 ,0 ммоль /л
  4. 3,5 — 5,0 ммоль /л

27. Пальпация границы печени проводится по методу :

  1. Образцово – Стражеско
  2. Нечипоренко
  3. Ортнера
  4. Боткина

28.Эмфизематозная грудная клетка это :

  1. Резко удлинена, уплощена
  2. Укороченная , резко расширенная , бочкообразная
  3. углубление в нижней части грудины и выдающаяся вперед грудная кость

29. В норме перкуторный звук над легкими :

30. Высота стояния верхушки легкого над ключицей в норме :

31. Тимпанический звук получается при перкуссии:

  1. Над легкими
  2. Над печенью
  3. Над кишечником
  4. Над сердцем

32. При скоплении экссудата в плевральной полости получается перкуторный звук:

33. При умен6ьшении воздушности легочной ткани получают перкуторный звук :

Главная > Тесты

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО КУРСУ: «ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ»

1.В каком возрасте в питании ребенка на естественном вскармливании вводится 3 прикорм.

2.Потребность ребенка в белках /г/кг массы/ в возрасте 5 месяцев, находящегося на естественном вскармливании:

1.4,0 2.3,2 3.4,4 4.2,6 5.1,8

3.Объемный способ расчета суточного количества пищи для детей 6-8 месяцев составляет от массы тела:

4.Количество фруктового сока в сутки для 5 месячного ребенка составляет:

5.»Объемный» способ расчета суточного количества пищи составляет в 4-6 месяцев от массы тела:

1.1/4 2.1/5 3.1/6 4.1/7

6.Мясной фарш вводится в питание ребенка на естественном вскармливании в возрасте:

1.4 мес. 2.5 мес. 3.12 мес. 4.7 мес. 5.10 мес.

7.Среднее число кормлений за сутки в возрасте 4 месяцев:

8.Суточный объем питания ребенка 5 месяцев составляет от массы тела: 1.1/5 2.1/6 3.1/7 4.1/8 5.1/9

9.Потребность ребенка в белках в возрасте 0-3 месяцев при естественном вскармливании в г/кг массы тела:

1.1,5 2.4,0 3.2,2 4.2,6 5.3,0

10.Разовый объём питания в возрасте до 6 месяцев не должен превышать:

1.100 мл. 2.150 мл. 3.200 мл. 4.250 мл.

11.Суточный объем питания ребенка 7 месяцев составляет от массы тела: 1.1/5 2.1/6 3.1/7 4.1/8 5.1/9

12.Потребность ребенка в жирах в г/кг массы/ при естественном вскармливании в возрасте 0-3 месяцев составляет:

1.6,5-7,0 2.6,0-6,5 3.6,0-5,5 4.5,5-5,0

13.Первый прикорм на естественном вскармливании вводится в:

1.4 месяца. 2.5 месяцев. 3.6 месяцев. 4.7 месяцев.

14.Потребность в углеводах ребенка 6 месяцев, находившегося на естественном вскармливании составляет:

1.10-11 г/кг массы. 3.12-14 г/кг массы.

2.11-12 г/кг массы. 4.14-15 г/кг массы.

15.Среднее число кормлений за сутки в возрасте 3-5 месяцев:

1.До кормления грудью. 2.после кормления грудью.

17.Зрелое женское молоко содержит белков в г/л:

1.10-12 2.11-15 3.16-18 4.15-20

18.Суточный объем питания в возрасте 10 месяцев:

1.700-800 мл. 2.800-900 мл.

3.900-1000 мл 4.1000-1100 мл.

19.Количество фруктового сока в сутки для 6 месячного ребенка составляет:

20.Объемный способ расчета суточного количества пищи для детей 5 месяцев составляет от массы тела:

21.Рекомендуемое количество фруктового пюре для ребенка в 7 мес. составляет:

22.Суточный объем питания ребенка до 6 месяцев не должен превышать:

1.800 мл 3.1000 мл

2.900 мл 4.1100 мл

23.Адаптированные смеси содержат жира по сравнению с коровьем молока:

1.больше 2.меньше 3.такое же количество.

24.Потребность ребенка в белке в г/кг массы при естественном вскармливании в возрасте 2 месяцев:

1.2,0 г/кг 4.2,6 г/кг

2.2,2 г/кг 5.2,8 г/кг

25.Cодержание белков в молозиве по сравнению со зрелым молоком:

1.выше 2.ниже 3.такое же

26.Оптимальное для усвоения соотношение кальция и фосфора в женском молоке составляет:

1.1:2 2.1:1 3.2:1 4.3:2

27.Яблочный сок ребенку на естественном вскармливании вводится не ранее:

1.1 мес. 3.3 мес. 5.5 мес.

28.Белый сухарик вводится детям в:

29.Послабляющим действием на стул ребенка обладает:

1.яблочный сок. 3.морковный сок.

2.Грушевый сок. 4.гранатовый сок.

30.Суточный объём питания в возрасте 1 месяца составляет от массы тела:

31.Среднее число кормлений за сутки в возрасте 7 месяцев:

32.При приготовлении неадаптированных смесей молочных для разведения молока используют:

1.Чистую воду. 2.Овощной отвар. 3.Слизистый отвар круп.

33.Какое количество сока в сутки рекомендуется ребенку в возрасте 5 месяцев:

1.30 мл. 3.50 мл. 5.70 мл.

34.Какое количество мяса рекомендуется ребенку в возрасте 10 месяцев:

1.10 г. 3.40 г. 5.100 г.

35.Потребность в углеводах при естественном вскармливании у детей первого года жизни в расчёте на 1 кг массы составляет:

36.Объемный способ расчета суточного количества пищи в возрасте 2-4 мес. составляет от массы тела:

1.1/4 2.1/5 3.1/6 4.1/7 5.1/8

37.Мясной бульон при естественном вскармливании вводится в:

38.Творог при естественном вскармливании вводится детям в возрасте:

39.Потребность ребенка в белке (в г/кг массы тела) при естественном вскармливании в возрасте 2 месяцев:

40.Различают следующие формы гипогалактии:

41.С увеличением срока лактации содержание белка в женском молоке:

1.понижается. 2.повышается. 3.не изменяется.

42.Творог при естественном вскармливании вводится детям в возрасте:

43.Суточная потребность ребенка первого года в витамине С:

1.20 мг 2.30 мг 3.40 мг 4.50 мг

44.Адаптированные смеси содержат белка по сравнению с коровьем молоком:

1.больше 2.меньше. 3.такое же количество.

45.Суточный объем питания ребенка с 4 месяцев составляет от массы тела:

46.Суточный объём питания в возрасте 2 месяцев составляет от массы тела: 1.1/4 2.1/5 3.1/6 4.1/7 5.1/8

47.Потребность ребенка в витамине Д на 1 году составляет:

1.300 МЕ 2.400 МЕ 3.500 МЕ 4.600 МЕ

48.Среднее число кормлений за сутки ребенка в возрасте 3 месяцев:

1.30 2.50 3.70 4.90

50.Потребность ребенка в жирах в возрасте 1 мес. /г/кг/:

51.Первый перекрест нейтрофилов и лимфоцитов происходит:

1)в 10 недель. 2)5-6 дней. 3)2 месяца.

52.Анемия считается тяжелой,при содержании гемоглобина:

1)менее 100г/л. 2)менее 80г/л. 3)менее 60г/л.

53.Продолжительность жизни эритроцитов:

1)80-120 дней. 2)4-5 недель. 3)2 месяца.

54.Кроветворение в красном костном мозге внутриутробно начинается:

1)с 5-6 мес. 2)с 7 недель. 3)с 10-12 недель.

55.Количество ретикулоцитов у новорожденного составляет:

56.Уровень гемоглобина у новорожденных составляет:

1)200-220 г/л 2)110-100 г/л 3)80-90 г/л

57.Физиологический лейкоцитоз отмечается во всех ситуациях, кроме:

1)»синих» пороках сердца.

2)пищеварении. 3)крике. 4)мышечной работе.

1)неравномерность окраски эритроцитов.

2)появление эритроцитов разной величины.

3)появление эритроцитов неодинаковой формы.

59.Количество лимфоцитов у детей в возрасте 1 года составляет:

60.Минимальный уровень гемоглобина у здоровых детей:

1)в периоде новорожденности.

2)в 5-6 мес. 3)в 3 года.

61.Количество лейкоцитов в возрасте 1 год составляет:

1)4-6*10 9 /л. 2)9,5-10*10 9 /л. 3)18-20*10 9 /л.

62.Уменьшение количества эритроцитов с первых дней жизни обусловленно всеми причинами, кроме:

1)физиологическая убыль массы. 2)уменьшение выработки эритроцитов.

3)усиленное разрушения эритроцитов.

63.Основным органом кроветворения во внеутробном периоде является:

1)печень. 2)селезенка. 3)красный костный мозг.

64.Количество лейкоцитов в периферической крови новорожденного составляет:

1)4-5*10 9 /л. 2)10-30*10 9 /л. 3)8-10*10 9 /л.

65.Моноциты в лейкоцитарной формуле у детей составляют :

66.Эозинофилы в лейкоцитарной формуле у детей составляют: 1)0-5% 2)12-23% 3)10%

67.Эритроцитоз отмечается при всех состояниях, кроме:

1)при обильных потерях организмом жидкости.

2)у детей с врожденными пороками сердца синего типа.

3)при эритремии. 4)при кровотечениях.

68.Длительность кровотечения составляет у здоровых детей:

1)10 минут. 2)2-4 минуты. 3)30 секунд.

69.Кроветворение в желточном мешке происходит:

70.Гиперлейкоцитоз новорожденого обусловлен:

1)влиянием гормонов матери на плод.

2)переходом на внешнее дыхание.

71.Первые признаки превращения красного костного мозга в желтый отмечается у детей в возрасте:

1)3-4х лет. 2)в период полового созревания. 3)в 1 год.

72.Количество лимфоцитов в периферической крови у ребенка в 5-6

1)20-30% 2)40-44% 3)60-65%

73.Палочкоядерные нейтрофилы в лейкоцитарной формуле составляют:

1)до 5% 2)до 10% 3)до 20%

74.Эозинофилия сопровождает все состояния, кроме:

1)глистная инвазия. 2)бронхиальная астма.

3)сепсис пупочный. 4)аллергические реакции.

75.Скорость оседания эритроцитов у школьников:

1)0-2 мм/час 2)4-10 мм/час 3)20 мм/час

76.Кроветворение в костном мозге начинается:

1)внутриутробно. 2)с первых дней жизни новорожденного.

77.Количество эритроцитов у новорожденного составляет:

1)3,2-3,8*10 12 /л 2)5-7*10 12 /л 3)4,5*10 12 /л

78.Второй «перекрест» лимфоцитов и нейтрофилов отмечается в возрасте: 1)1 год. 2)5-6 лет. 3)13-14 лет.

79.Количество нейтрофилов в возрасте 2-3 месяца: 1)20-30% 2)65-70% 3)40-44%

1)появление эритроцитов неодинаковой формы.

2)появление эритроцитов разной величины.

3)неравномерность окраски эритроцитов.

81.Для коклюша характерно:

1)нейтрофиллез со сдвигом влево.

82.Скорость оседания эритроцитов у детей грудного возраста составляет: 1)3-4 мм/ч. 2)до 20 мм/ч. 3)10-15 мм/ч.

83.Кроветворение в красном костном мозге внутриутробно начинается:

1)с 5-6 мес. 2)с 7 недель. 3)с 10-12 недель.

84.Моноцитоз наблюдается при всех заболеваниях,кроме:

1)корь. 2)дизентерия. 3)инфекционный мононуклеоз.

85.Минимальный уровень гемоглобина у здоровых детей:

1)в периоде новорожденности.

2)в 5-6 мес. 3)в 3 года.

86.Количество эритроцитов у ребенка 6-7 месяцев составляет:

1)4,1-3,8*10 12 /л. 2)4,5-4,9*10 12 /л. 3)3,0-3,5*10 12 /л.

87.Количество эритроцитов у новорожденного ребенка составляет:

1)5-7*10 12 /л. 2)1,5-2,5*10 12 /л. 3)3,5-4,5*10 12 /л.

88.Анемия средней тяжести при содержании гемоглобина : 1)менее 110г/л. 2)от 90-60г/л. 3)менее 60г/л.

89.Количество лимфоцитов у новорожденного ребенка составляет: 1)18-30% 2)60-65% 3)10-20%

90.Лейкемический провал отмечается:

1)при остром лейкозе. 2)при хроническом лейкозе.

91.Количество лейкоцитов у детей старше 10 лет:

1)10-11*10 /л. 2)3-4*10 /л. 3)4-6*10 /л.

92.Местом образования лимфоцитов во внеутробной жизни является:

1)РЭС 2)печень 3)лимфатическая система.

93.При обильных потерях организмом жидкости отмечается:

1)эритропения. 2)лейкопения. 3)эритроцитоз.

94.Костный мозг включается в кроветворение:

1)с 2х недель внутриутробного периода.

2)с 5 месяца внутриутробного периода.

3)в периоде новорожденности.

95.Нейтрофиллез со сдвигом влево это:

1)увеличение в периферической крови процента палочкоядерных форм.

2)появление в нейтрофилах признаков дегенерации.

3)увеличение числа нейтрофилов.

96.Длительность жизни тромбоцитов:

1)100-110 дней. 2)2-3 недели. 3)8-11 дней.

97.Количество эритроцитов в периферической крови у ребенка 6-7 месяцев составляет:

1)4,1-3,8*10 12 /л. 2)4,5-4,9*10 12 /л. 3)3,0-3,5*10 12 /л.

98.Количество тромбоцитов у ребенка 2-3х лет составляет:

1)150-300*10 /л. 2)50-150*10 /л. 3)400-500*10 /л.

99. К критериям оценки биологического возраста детей раннего возраста относятся 1) пропорции тела 2) показатели длины и массы

3) количество постоянных зубов

4) психо-моторное развитие

5) умения и навыки

6) вторичные половые признаки

100.К критериям оценки биологического возраста детей подростков относятся

1) пропорции тела

2) количество постоянных зубов

3) появление молочных зубов

4) психо-моторное развитие

5) умения и навыки

6) вторичные половые признаки

101.Период полового созревания характеризуется

1) ускорением темпов роста и прибавки массы

2) замедлением нарастания массы тела

3) развитием вторичных половых признаков

4) неустойчивостью вегетативной регуляции

5) отставанием «костного» возраста от биологического

6) снижением мышечной массы

102.Биологический возраст ребенка — это

1) совокупность антропометрических признаков

2) совокупность функциональных признаков

3) индивидуальный темп биологического развития в целом

4) диспропорция в развитии отдельных органов и систем

103. Термин «физическое развитие» в педиатрии понимается как динамический процесс

1) роста ребенка в том или ином периоде детства

2) роста ребенка и биологического созревания отдельных систем

3) роста и биологического созревания ребенка в том или ином

4) биологического созревания отдельных органов и систем

104.Развитие мускулатуры 1 балл имеется при соматотипе:

105.В период полового созревания отстают от своих сверстниц девочки типа телосложения:

1)дигестивного. 2)торакального. 3)астеноидного.

106.Типы телосложения по классификации В.Г.Штефко, А.Д.Островского, В.В.Бунака:

107.Признаки типов телосложения у школьников,кроме:

1)форма спины 6)форма ног.

2)форма грудной клетки. 7)развитие костяка.

3)содержание гемоглобина. 8)развитие мускулатуры.

4)эпигастральный угол. 9)развитие жироотложения.

108.Изменения тембра голоса у мальчиков имеет следующие обозначения:

1)детский голос. 2)мутация голоса. 3)мужской тембр голоса.

109.Эпигастральный угол острый у детей следующего типа телосложения: 1)торакальный. 2)мышечный. 3)астеноидный.

110.Развитие костяка 2,5-3 балла при типе телосложения:

1)астеноидном. 2)торакальным. 3)дигистивным.

111.Как обозначается в формуле полового развития наличие 1-2 менструаций у девочек к моменту осмотра:

1)ме 0 2)ме 1 3)ме 2

112.Сутулая форма спины характерна для школьников с типом телосложения :

113.Эпигастральный угол прямой при типах конституции, кроме:

1)мышечный. 2)торакальный. 3)астеноидный.

114.Развитие жироотложения 1 балл при соматотипе:

1)дигестивном. 2)астеноидном. 3)мышечном.

115.Развитие молочной железы, когда она несколько выдается и околососковый кружок вместе с соском образует единый конус:

1)ма 2 2)ма 1 3)ма 0

116.Отчетливое выпячивание (кадык) щитовидного хряща обозначается:

117.Ускоренное половое созревание типично для девочек соматотипа:

1)астеноидного. 2)дигестивного. 3)мышечного.

118.Если подкожножировой слой образует складки над лобком, спине, боках,то он оценивается в:

1)1 балл. 2)3 балла. 3)2 балла.

119.Форма спины уплощенная при соматотипе:

1)астеноидном. 2)торакальном. 3)дигестивном.

120.При неопределенной конституции школьники сочетают черты:

1)двух смежных типов. 2)двух несмежных типов.

3)с патологически измененной грудиной и ребрами.

121.Оволосение лица у мальчиков-жесткие волосы над верхней губой и появление волос на подбородке обозначается:

1)F 2 2)F 4 3)F 0 4)F 3

122.Ускоренное половое созревание типично для мальчиков с соматотипом: 1)дигестивным. 2)мышечным. 3)астеноидным.

123.Биологическое созревание девочек с паспортным возрастом 6-9 лет оценивается:

1)по выраженности вторичных половых признаков.

2)по длине и массе тела.

3)по зубной формуле.

124.Развитие волос в подмышечной впадине у девочек с единичными волосами на центральном участке впадины описывается:

1)Ах 2 2)Ах 0 3)Ах 1 4)Ах 3

125.Оволосение лобка у девочек густыми длинными вьющимися волосами в виде треугольника обозначается:

1)Р 0 2)Р 2 3)Р 1 4)Р 3

126.Ведущим критерием полового созревания девочек является:

1)оволосение подмышечных впадин.

3)развитие молочной железы.

127.Биологическое созревание мальчиков с паспортным возрастом 6-10 лет оценивается:

1)по длине и массе тела.

2)выраженности вторичных половых признаков.

3)по зубной формуле.

128.Оволосение лобка у мальчиков в виде редких волос в центральной части обозночается в половой формуле.

1)Р 1 2)Р 0 3)Р 2 4)Р 3

129.Регулярные менструации к моменту осмотра в половой формуле обозначается:

1)Мe 2 2)Мe 1 3)Мe 0

130.Форма ног О-образная характерна для соматотипов, кроме:

131.Ребенок начинает улыбаться:

1)к концу 1 месяца. 2)к 3 месяцам. 3)к 5 месяцу.

132.Ребенок фиксирует взгляд в:

1)2 месяца. 2)6 месяцев. 3)8 месяцев. 4)10 месяцев.

133.Ребенок пытается самостоятельно садиться в возрасте:

1)5 мес. 2)6 мес. 3)7 мес. 4)9 мес.

1)произношение звуков. 2)пение слогов. 3)произношение слов.

135.Ребенок начинает держать голову в:

1)10 мес. 2)1,5-2 мес. 3)3 мес. 4)4 мес.

136.Ребенок начинает ползать в:

1)4 мес. 2)5 мес. 3)7 мес. 4)9 мес.

137.Физиологическое косоглазие исчезает:

1)на 1 месяце жизни. 2)к 2 месяцу.

3)в 4 месяца. 4)к 6 месяцам.

138.Ребенок начинает осознанно брать игрушку в руку в:

1)2 мес. 2)4 мес. 3)6 мес.

139.Улыбаться ребенок начинает в возрасте:

1)1-2 мес. 2)3-4 мес. 3)4-6 мес.

1)произношение звуков. 2)произношение слогов.

141.Ребенок поворачивается на бок в:

1)2 мес. 2)3 мес. 3)4 мес. 4)6 мес.

142.Ребенок пытается стоять самостоятельно без опоры в возрасте:

1)6 мес. 2)8 мес. 3)10 мес. 4)12 мес.

143.Положительные эмоции у ребенка формируются на:

1)2 месяце. 2)4 месяце. 3)6 месяце. 4)8 месяце.

144.Ребенок хорошо фиксирует взгляд в:

1)1 мес. 2)2 мес. 3)3 мес. 4)6 мес.

145.Этап возникновения «сенсорной» речи начинается в возрасте:

1)5-6 мес. 2)7-8 мес. 3)9-11 мес.

146.Ребенок начинает следить глазами за движущимися предметами в возрасте: 1)1 мес. 2)2 мес. 3)3 мес. 4)4 мес.

147.Слуховое и зрительное сосредоточение у ребенка формируется к:

ЗАДАЧИ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ В ПЕДИАТРИИ

При обследовании ребенка 7 лет выявлено:

Верхняя граница сердца – 3 ребро, правая граница сердца на 0,5 см кнаружи от правого края грудины, левая граница на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Верхушечный толчок в 6 межреберье, пульсация видна глазом.

Задания:

  1. Какими методами обследования были выявлены эти данные?
  2. Оцените полученные данные.
  3. Сравните полученные данные с нормальными показателями.
  4. Какой патологический процесс можно предположить.

1. Методами непосредственной и посредственной перкуссии и пальпации области сердца.

2. Увеличение границ сердца влево и вниз.

3. В норме верхушечный толчок пальпируется в этом возрасте в 5 межреберье, не виден глазом. Левая граница сердца должна быть по среднеключичной линии или кнутри от нее на 0,5-1 см.

4. Можно подумать о гипертрофии левого желудочка при миокардите или пороке сердца.

При обследовании ребенка 1 месяца обнаружено: верхняя граница сердца в 1 межреберье, левая граница по передней подмышечной линии, выслушивается грубый дующий систолический шум во всех точках аускультации сердца, тоны сердца не слышны, ЧСС = 160 ударов в минуту.

Задания:

  1. Какими методами обследования были выявлены эти данные ?
  2. Оцените полученные данные.
  3. Сравните полученные данные с нормальными показателями.
  4. Для какого заболевания характерны такие данные ?
  5. Какие дополнительные обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
  1. Методом непосредственной перкуссии и аускультации.
  2. Увеличение границ сердца вверх и влево, тахикардия, органический шум.
  3. В норме верхняя граница – 2 ребро, левая – на 1,5-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. При аускультации тоны сердца должны быть ясные, ритмичные, чистые, 140 ударов в минуту.
  4. Врожденный порок сердца.
  5. ЭКГ, УЗИ сердца с доплер-обследованием, анализ крови.

При обследовании ребенка 2-х лет выявлено : кожа бледная, горячая, серозно-слизистые выделения из носа, лающий кашель, шумное дыхание с затрудненным вдохом. ЧДД= 50 в минуту, ЧСС= 150 в минуту.

Задания:

  1. Оцените полученные данные.
  2. Сравните полученные данные с нормальными показателями.
  3. Какие дополнительные обследования нужно сделать (объективные, лабораторно-инструментальные), чтобы уточнить диагноз?
  4. О каком поражении и о каком синдроме нужно думать?
  1. Гипертермия, воспаление верхних дыхательных путей, тахикардия, тахипноэ, изменение дыхательного коэффициента.
  2. Провести объективное обследование : осмотр грудной клетки, пальпацию грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких, сосчитать дыхательный коэффициент, измерить температуру тела.
  3. Рентгенография легких, общий анализ крови.
  4. Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей с обструкцией верхних отделов. ДН I степени.

При обследовании ребенка 7 лет выявлено: после игры с кошкой развился приступ сухого кашля с затруднением выдоха. Кожа бледная, дыхание шумное, втягиваются межреберья, надключичные ямки. Ребенок сидит широко расставив руки на столе.

Задания:

  1. Перечислите выявленную патологию.
  2. Какое обследование (объективное и дополнительное) нужно провести?
  3. Для какого заболевания характерны такие данные?
  1. Внезапный приступ кашля после игры с кошкой с затруднением вдоха. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Ортопноэ.
  2. Измерить температуру тела, ЧДД, пульс, подсчитать дыхательный коэффициент.Провести перкуссию и аускультацию легких. Дополнительные методы обследования: анализ крови, рентгенография легких, пикфлоуметрия, аллергологические пробы.
  3. Аллергическое заболевание органов дыхания. Бронхиальная астма.

При обследовании ребенка 12 лет выявлено: ребенок вялый, кожа бледная, горячая, влажная, цианоз носогубного треугольника, влажный непродуктивный кашель, втяжение межреберий при дыхании. Над легкими укорочение перкуторного тона под левой лопаткой, Справа выслушивается жесткое дыхание, слева в нижних отделах ослабленное дыхание и крепитирующие хрипы.

1. Какими методами обследования были выявлены эти данные?

2. Сравните полученные данные с нормальными показателями.

3. Какое обследование нужно сделать ?

4. Для какого заболевания характерны такие данные?

  1. Визуальный осмотр, сравнительная посредственная перкуссия, аускультация легких.
  2. В норме ребенок бодрый, кожа чистая, бледно-розовая, умеренной влажности, без цианоза носогубного треугольника. Перкуторно над легкими должен быть ясный легочный звук, одинаковый над симметричными участками легких. При аускультации – везикулярное дыхание, без хрипов.
  3. Термометрия, подсчет ЧДД, пульса, дыхательного коэффициента, анализ крови, рентгенография легких.
  4. Воспалительное заболевание легких, предположительно острая нижнедолевая пневмония с ДН.

При осмотре ребенка 2-х лет выявлено : кожа и видимые слизистые бледные, особенно губы, ушные раковины, ногтевые фаланги, аппетит снижен.

Дыхание пуэрильное, хрипов нет.

Тоны сердца ясные, ритмичные, короткий нежный систолический шум во всех точках аускультации при выслушивании в положении лежа.

Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

12 В анализе крови: гемоглобин – 80 г/л, эритроциты 2,8 * 10 /л,

лейкоциты – 6*10 /л, ц.п.= 0,8, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, СОЭ = 12 мм /час.

Задания:

  1. Перечислите выявленную патологию.
  2. Сравните полученные показатели с нормой.
  3. Для какого заболевания характерны такие данные?
  1. Изменение кожных покровов, функциональный систолический шум, изменения в анализе крови.
  2. В норме кожа должна быть розовой или бледно-розовой, слизистые – розовые, тоны сердца ясные, ритмичные, чистые. В анализе крови : гемоглобин – 110-115 г/л,

12

Эритроциты = 3,5 * 10 /л,

СОЭ = 2-4 мм/час

  1. Гипохромная анемия 2 ст.

При обследовании ребенка 4 лет выявлено : последний месяц стал уставать, малоподвижен, бледный, появились носовые кровотечения, боли в трубчатых костях ног. На шее справа лимфоузел, плотный, неподвижный 2*3 см.

В анализе крови СОЭ= 60 мм /час, лимфоциты = 42*10 / л.

1. Для какого заболевания характерны такие данные ?

2. Какое обследование (объективное и лабораторно – инструментальное) надо провести ребенку для уточнения диагноза? Какую патологию ожидаете получить?

  1. Сравните полученные данные с нормальными показателями.
  1. Злокачественное заболевание крови.
  2. При объективном обследовании провести пальпацию и перкуссию печени и селезенки. Характерно их увеличение. Дополнительное обследование : клинический анализ крови – характерно появление бластных и плазматических клеток. , снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов. Стернальная пункция с изучением миелограммы.
  3. Ребенок в 4 года должен быть подвижный, активный. Кожа и видимые слизистые чистые, розовые, бархатистые, Отсутствие болей и кровотечений. Печень, селезенка и лимфатические узлы не должны пальпироваться.
  4. В анализе крови гемоглобин – 120г/л,

12

эритроциты – 4*10 / л

лимфоциты – 8-10 * 10 / л

СОЭ = 4-8 мм/часесяц стал уставать, малоподвижен, бледный, появились носовые кровотечения

При обследовании ребенка 9 лет выявлено: заболел остро, появилась тошнота и неоднократная рвота, боль и тяжесть в области эпигастрия, отрыжка. При осмотре : состояние удовлетворительное. Ребенок контактный. Кожа и видимые слизистые чистые, бледно-розовые. Язык обложен белым налетом. Со стороны сердца и органов дыхания без патологии. Живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Стул, диурез в норме.

Задания:

  1. Определите 2 основных синдрома поражения и обоснуйте их.
  2. Какое дополнительное обследование нужно провести ребенку для уточнения диагноза?
  1. Выявлены синдром гастрита (боль и тяжесть в эпигастральной области, тошнота и рвота) и диспептический синдром желудочная форма (тошнота, рвота, отрыжка, нет изменений стула).
  2. Провести обследование:

— подробный сбор анамнеза жизни и болезни

— бактериологическое исследование рвотных масс

— при отсутствии болевого синдрома – ЭФГДС.

При обследовании ребенка 10 месяцев выявлено: заболел остро, повысилась температура до 38,9 градусов. Состояние резко ухудшилось, стал вялым, отказывается от еды. Мочится 18-20 раз в сутки, небольшими порциями, во время акта мочеиспускания беспокоится. В анализе мочи – белок (следы), эритроциты 1-2 в поле зрения, лейкоциты 20-30 в поле зрения.

Задание:

    1. Оцените полученные данные.
    2. Сравните их с нормальными показателями.
    3. Для какого синдрома характерны такие данные?
    4. Для какого заболевания характерны такие данные.
    5. Составьте план обследования.
  1. У ребенка признаки воспалительного заболевания, симптомы интоксикации.

В анализе мочи альбуминурия, лейкоцитурия, гематурия, полиурия.

2. В норме температура должна быть не более 36,9 , Количество мочеиспусканий – 15-16 раз в сутки, мочеиспускания свободные, безболезненные. В анализе мочи белка и эритроцитов быть не должно, количество лейкоцитов до 5-6 в поле зрения.

3. Дизурический синдром.

4. Об инфекции мочевыводящих путей, возможно остром пиелонефрите.

5. УЗИ брюшной полости,бактериологическое исследование мочи, анализ крови.

При обследовании ребенка 3 лет выявлено : состояние удовлетворительное, температура 36.6, выраженные отеки на лице, руках, ногах. Мочится 4-5 раз в сутки. В анализе мочи белок 4г/л, уд.вес мочи 1032, лейкоциты 5-6 в поле зрения, эритроцитов нет. Известно, что неделю назад перенес грипп.

1.Оцените полученные данные.

2. Сравните их с нормальные показателями.

3. Для какого синдрома характерны такие данные

4. Составьте план обследования.

  1. У ребенка выраженные отеки, олигоурия. В анализе мочи выраженная альбуминурия, гиперстенурия.
  2. В норме ребенок в 3 года должен мочиться 7-8 раз. Отеков быть не должно. В анализе мочи удельный вес 1010-1025, белка не должно быть.
  3. Нефротический синдром.
  4. Контроль выпитой и выделенной жидкости, общий анализ крови, биохимия крови, проба Зимницкого, УЗИ брюшной полости.

Квалификационные тесты по педиатрии (с ответами). Квалификационные тесты по педиатрии (с ответами). Квалификационные тесты по педиатрии составлены в соответствии с квалификационными требованиями к специалисту ПЕДИАТРУ и содержанием Унифицированной программы последипломного обучения по педиатрии, утвержденными Минздравом России. Квалификационные тесты могут быть использованы для оценки знаний врачей по специальности педиатрия при проведении государственной аттестации (сертификационных экзаменов). Книги и учебники по дисциплине Педиатрия: Материнская группа поддержки грудного вскармливания г. Грудное вскармливание самые важные вопросы — 2.

Павлова Н. Госпитальная педиатрия. Конспект лекций — 2. Методическая разработка. Синдромная диагностика детских болезней — 2.

Квалификационные тесты для педиатров. 02.03.При классификации наследственных болезней не используется: БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание. Тест с ответами по химии для старших классов.

Квалификационные тесты по педиатрии (вопросы и ответы). Коровина Болезни органов дыхания. Болезни мочевой системы. Тесты по педиатрии с ответами по следующим темам занятий: возраста Болезни органов дыхания у детей Болезни органов. Заболевания органов дыхания. Заболевание началось незначительным недомоганием, умеренной болью в горле, повышением температуры до 37,8. Квалификационные тесты для педиатров. 02.03.При классификации наследственных болезней не используется. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Вы здесь: Home Фельдшеру Тесты Тесты по педиатрии. Болезни органов дыхания в педиатрии у детей; Кровообращение у детей и болезни Фельдшеру Тесты Тесты по педиатрии Болезни органов дыхания в педиатрии у детей; Кровообращение у детей и болезни. Квалификационные тесты по педиатрии составлены в соответствии с&nbsp.

Гербеда- Вилсон Н. В., перевод на русский язык. Искусство грудного вскармливания — 2. Тесты. Педиатрия с детскими инфекциями — 2. Курсовая работа. Оптимизация респираторной поддержки в интенсивной неонатологии — 2.

Под ред. Руководство по методике обследования здорового и больного ребенка — 2. Голубев В. В. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста — 2. Учебная программа.

Ситуационные клинические задачи для самоподготовки, контроля и проверки знаний — 2. Медицинский колледж .

Краткий курс по педиатрии — 2. Евграфова Л. Э. Пропедевтика в педиатрии. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка — 2. Гуровец Г. В., Кириллова Л.

И. Клиника слухоречевых расстройств у детей — 2. Мурадова Е. Конспект лекций по детским инфекционным заболеваниям — 2. Губин А. Острая кривошея у детей — 2. Коровина Н. А., Захарова И. Н. Витамины и микроэлементы в практике врача- педиатра — 2. Факультетская педиатрия — 2. Гецман Г. Ф. Педиатрия с детскими инфекциями.

Реанимация новорожденных при асфиксии — 2. Под редакцией Русаковой Е.

М. Актуальные проблемы педиатрии — 2. Фадеева В. Кормление ребенка грудью (Практические советы для молодой мамы) — 2. Союз педиатров России, национальная ассоциация диетологов и нутрициологов, ГУ НИИ центр здоровья детей, Рамн ГУ Нии питания. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации — 2.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ГОУ ВПО «СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

по пропедевтики внутренних болезней

УДК – 616-07.1/.4 (076.1)

Пропедевтика внутренних болезней (итоговые тесты)

Методическое пособие для студентов 3 курса лечебного факультета под общей редакцией зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета, д.м.н., профессор Павленко В.В. Ставрополь, СтГМА, 2009г., 82с.

Составители: доцент кафедры ПВБ, к.м.н. Антипов В.В.,

доцент кафедры ПВБ, к.м.н. Журбина Н.В.,

ассистент кафедры ПВБ, к.м.н. Удовиченко Т.Г.,

ассистент кафедры ПВБ, к.м.н. Гольтяпин Д.Б.,

ассистент кафедры ПВБ Александрова С.Б.,

ассистент кафедры ПВБ Драгоман Е.А.

В методическом пособии представлены контрольные тесты по всем разделам пропедевтики внутренних болезней для итоговой оценки знаний студентов 3 курса лечебного факультета.

Контрольные задания составлены с включением тестов, разработанных Волгоградским государственным медицинским университетом, имеющих гриф «УМО».

Контрольные тесты снабжены эталонами ответов.

УДК – 616 – 07.1/.4 (076.1)

1. Дайте описание «facies nephritica»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха­ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород­ка, ушей, цианотичный румянец щек

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух­шие, глазные щели узкие

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

2. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

А) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

Б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

В) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

Г) вязкая мокрота в крупных бронхах

Д) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

3. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?

А) тупой или притупленный

Б) ясный легочный

Г) притупление с тимпаническим оттенком

4. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации

Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка

В) гипертрофия и дилатация правого желудочка

Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

5. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза:

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки

Г) гиперстенотическая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

6. Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

А) геморрагический синдром

Б) обезвоживание организма

Г) сидеропенический синдром

Д) нарушение синтетической функции печени

7. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки

Г) гиперстенотическая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

8. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

А) протодиастолический галоп

Б) ритм перепела

В) суммационный галоп

Г) пресистолический галоп

Д) систолический галоп

9. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

10. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки

Г) гиперстенотическая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

11. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0С. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens

Б) febris remittens

В) febris hectica

Г) febris continua

Д) febris reccurens

12. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

А) геморрагический синдром

Б) обезвоживание организма

Г) сидеропенический синдром

Д) нарушение синтетической функции печени

13. Дайте описание «лица Корвизара»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха­ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи.

Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород­ка, ушей, цианотичный румянец щек

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

14. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслуши­вается при сужении мелких бронхов?

А) ослабленное везикулярное дыхание

Б) амфорическое дыхание

В) бронхиальное дыхание

Г) жесткое дыхание

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание

15. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки

Г) гиперстенотическая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

16. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

А) геморрагический синдром

Б) обезвоживание организма

Г) сидеропенический синдром

Д) нарушение синтетической функции печени

17. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушива­ется при начальной стадии долевой (крупозной) пневмонии?

А) ослабленное везикулярное дыхание и crepetacio indux

Б) амфорическое дыхание

В) бронхиальное дыхание

Г) жесткое дыхание

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание

18. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?

А) стридорозное дыхание

Б) экспираторная одышка

В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

Д) инспираторная одышка

19. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых не­ звонких хрипов?

А) вязкая мокрота в крупных бронхах

Б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

В) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю­щихся с бронхом

Г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш­ности окружающей легочной ткани

Д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот­нение окружающей легочной ткани

20. Дайте описание «лица Гиппократа»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

21. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслуши­вается при закрытом пневмотораксе?

А) ослабленное везикулярное дыхание

Б) амфорическое дыхание

В) бронхиальное дыхание

Г) жесткое дыхание

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание

22. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens

Б) febris continua

В) febris remittens

Г) febris reccurens

Д) febris hectica

23. Симптом Курвуазье может появиться при:

А) цирроз печени

В) раке головки поджелудочной железы

Г) хроническом холангите

Д) хроническом гепатите

24. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

А) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

Б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

В) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом

Г) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах

Д) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм

25. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

А) стридорозное дыхание

Б) экспираторная одышка

В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

Д) инспираторная одышка

26. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслуши­вается при компрессионном ателектазе?

А) ослабленное везикулярное дыхание

Б) амфорическое дыхание

В) бронхиальное дыхание.

Г) жесткое дыхание

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание

27. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:

Г) определение количества мочи, выделенное за 1 минуту

28. Дайте описание «воротника Стокса»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи

Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород­ка, ушей, цианотичный румянец щек

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

29. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

30. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?

А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре­деляется болезненность в зоне Шоффара

31. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

А) стридорозное дыхание

Б) экспираторная одышка

В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

Д) инспираторная одышка

32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

А) тупой или притупленный

Б) ясный легочный

Г) притупление с тимпаническим оттенком

33. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

А) геморрагический синдром

Б) обезвоживание организма

Г) сидеропенический синдром

Д) нарушение синтетической функции печени

34. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслуши­вается при обтурационном ателектазе?

А) ослабленное везикулярное дыхание

Б) амфорическое дыхание

В) бронхиальное дыхание

Г) жесткое дыхание

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание

35. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины выслуши­вается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона:

Г) шум Грехема-Стилла

36. Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли», наблюдаются при:

А) острой постгеморрагической анемии

Б) хронической железодефицитной анемии

В) В12-дефицитной анемии

Г) гемолитической анемии

Д) болезни Вакеза

37. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки

Г) гиперстенотическая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

38. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляе­мый через 5-6 часов после еды?

А) симптом выявляется в норме

Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость

В) имеется стеноз привратника

Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме­теоризм у больного с колитом)

Д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли­ваются газы (например, у больного с острым энтеритом)

39. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

А) тупой или притупленный

Б) ясный легочный

Г) притупление с тимпаническим оттенком

40. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

А) геморрагический синдром

Б) обезвоживание организма

Г) сидеропенический синдром

Д) нарушение синтетической функции печени

41. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

В) только отставание в дыхании половины грудной клетки

Г) гиперстеническая грудная клетка

Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

42. Для какой клинической ситуации характерны следующие вариан­ты изменений границ относительной тупости сердца: правая грани­ца — на 3 см вправо от края грудины, левая — на 1см кнутри от ле­вой срединиоключичной линии, верхняя — верхний край П ребра?

А) митральный стеноз

Б) митральная недостаточность

В) недостаточность трехстворчатого клапана

Г) аортальные пороки

43. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клананов перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение же­лудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии после закрытия полулунных клапанов.

44. Какой метод исследования позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки?

45. Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены:

А) повышением содержания белка в сыворотке крови

Б) повышение гиалуронидазной активности в сыворотке крови

В) снижение содержания альбуминов в крови

Г) снижение количества альдостерона в сыворотке крови

Д) повышение содержания билирубина в крови

46. Что такое гипогликемия?

А) повышение уровня глюкозы в крови

Б) снижение уровня глюкозы в крови

В) нормальный уровень глюкозы в крови

Г) снижение уровня инсулина в крови

47. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

Год выпуска: 2008

Автор: Геппе Н.А., Подчерняева Н.С.

Описание: Термин «пропедевтика» происходит от греческого слова propaideo, что в переводе означает «обучаю предварительно». Именно с изучения пропедевтики студенты открывают для себя необыкновенный мир клинической педиатрической практики. Хотя в современной медицине широко внедряются высокоинформативные лабораторные и инструментальные методы диагностики, методы физикального обследования ребенка остаются незаменимыми: умение оценить развитие ребенка и его соответствие возрастным нормам, выявить отклонения в состоянии здоровья необходимо каждому современному врачу.
Базовые пропедевтические знания и умения студенты получают, изучая курс пропедевтики внутренних болезней. Цели изучения пропедевтики детских болезней — научить студентов выявлению и правильной оценке проявлений различных заболеваний у детей.
На протяжении детства и отрочества ребенок, развиваясь, постоянно меняется. Поэтому одним из главных разделов пропедевтики детских болезней является анализ анатомо-физиологических особенностей, присущих детям разного возраста, начиная с периода новорожденности и до завершения подросткового периода. В учебнике в современной, хорошо иллюстрированной форме представлены особенности всех систем и органов, а также отражены проблемы питания здорового ребенка и вакцинации.
Руководствуясь представленной в учебнике информацией, студенты в ходе занятий должны овладеть основными методами физикального обследования детей разного возраста, научиться выявлять патологические симптомы и синдромы, встречающиеся при различных заболеваниях у детей. Особое значение имеет формирование у студентов навыков общения с детьми разного возраста, понимание психологии детей, поскольку при отсутствии контакта с ребенком врач не может в полной мере оказать ему квалифицированную помощь.
Большое место в разделе пропедевтики отводится изложению алгоритмов диагностического поиска. В целом, знание пропедевтики детских болезней подводит студента к изучению частной патологии.
Безусловно, самым эффективным методом обучения пропедевтике является обучение «у постели больного». Однако студент должен начинать работать с больным, имея базовые теоретические знания. Они изложены в данном учебнике с учетом новейших достижений отечественной педиатрии.
Учебник «Пропедевтика детских болезней» призван оказать помощь студенту в ходе самоподготовки к занятиям, поэтому авторы стремились сделать его максимально наглядным и систематизированным, использовали широкий спектр современных методов представления материала, включая оригинальные рисунки и фотографии, схемы и таблицы, а также учебные видеофильмы. Учебник содержит контрольно-измерительные материалы в конце каждого раздела в виде тестовых заданий, что дает возможность проверить свои знания.
Учебник издан в год 250-летнего юбилея Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.
Авторы надеются, что учебник позволит эффективно использовать полученные знания в последующей практической работе и станет надежным путеводителем по безбрежному морю клинической педиатрии.
Иллюстрированный учебник предназначается для студентов лечебных и медико-профилактических факультетов медицинских вузов, интернов и ординаторов.

«Пропедевтика детских болезней»

  1. Периоды развития ребенка
  2. Общий осмотр ребенка
  3. Физическое развитие
  4. Нервная система и нервно-психическое развитие
    1. Органы чувств
  5. Кожа и подкожная клетчатка
    1. Кожа
    2. Подкожная жировая клетчатка
  6. Опорно-двигательная система
    1. Костно-суставной аппарат
    2. Мышечная система
  7. Система дыхания
  8. Сердечно-сосудистая система
  9. Система пищеварения
  10. Мочевыделительная система
  11. Кровь и система кроветворения
  12. Эндокринная система
  13. Иммунная система
    1. Лимфатические узлы
  14. Питание здорового ребенка