Третья с стадия в онкологии что это

Автор

Содержание

В нашей жизни, наверное, нет страшнее болезни, чем рак. Опухоль беспощадно косит людей, невзирая на их пол, возраст, статус. С каждым днём всё больше детей попадает в больницу со страшным диагнозом. В такие минуты кажется, что надежды уже не осталось. Однако эффективным способом борьбы считается химиотерапия при онкологии. Своевременная диагностика опухоли повышает шансы на выздоровление.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания или рак – это злокачественные опухоли. Они образовываются в результате перерождения и быстрого размножения эпителиальных клеток. Рак может поразить костную, мышечную, мозговую ткань (саркома) и кровеносную систему. Коварность заболевания состоит в том, что развивается оно постепенно, без явных признаков. Опухоли могут годами не давать о себе знать. Зачастую признаки недуга появляются уже на третьей или четвёртой стадии, когда лечение становится затруднительным.

  • Нулевая, когда опухоль ещё не успела поразить лимфатические узлы и прочие органы.
  • Первая, вторая, третья – опухоль постепенно прорастает вглубь, распространяясь на лимфатические узлы и ближайшие органы.
  • Четвёртая – смертный приговор. Опухоль распространяется на все органы (метастазирует). На этой стадии рак уже не поддаётся лечению. Единственный выход – поддерживающая терапия, которая продлевает жизнь и глушит боль. Бессильной остаётся даже химиотерапия при онкологии. Препараты, применяемые в лечении, могут не только навредить, но и усугубить состояние пациента.

Причины и симптомы появления опухолей

Конечно, назвать все причины рака очень сложно. Злокачественные опухоли могут образоваться как у человека, имеющего проблемы со здоровьем, так и у абсолютно здоровых людей.

К факторам риска относят:

  • Вредные привычки (курение, ненормированное употребление алкоголя).
  • Проживание в загрязнённых и токсично опасных местностях.
  • Гормональные сбои и нарушения.
  • Травмы.
  • Стрессы.
  • Ультрафиолетовое излучение.

Для того чтобы лечение химиотерапией онкологии было успешным, недуг необходимо распознать ещё на первой – второй стадии. Более поздняя диагностика часто оказывается безрезультатной.

Общие симптомы появления злокачественных опухолей:

  • Резкая и необъяснимая потеря веса (от пяти и выше килограмм), отсутствие аппетита.
  • Повышенная температура тела, лихорадка, озноб.
  • Общее самочувствие плохое, человек быстро утомляется.
  • Нервозность, бессонница.
  • Боль разной локации.
  • Изменения на коже – наросты, высыпания, потемнения, покраснения, желтуха.
  • Нарушенное мочеиспускание и стул.
  • Раны, которые долго не заживают.
  • Кровотечения, выделения из органов (из ушей, носа и т.п.).
  • Уплотнения на теле, ощутимые при пальпации.

Диагностика и способы лечения

Опухоли бывают двух видов – доброкачественные (затронут только один орган, разрастание тканей происходит медленно) и злокачественные (проникают во все органы, поражая их своими клетками). Ранняя диагностика рака помогает предотвратить размножение опухоли, а также увеличивает шансы на нормальную и полноценную жизнь. Определить наличие опухоли можно с помощью таких комплексных методов:

  • Анализ крови.
  • Рентген.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Ультразвук.
  • Цитологические исследования.
  • Биопсия (исследование частиц опухоли).

Чем раньше был обнаружен рак, тем легче его лечить. Поэтому не стоит пренебрегать любыми симптомами. Ведь это может быть «крик о помощи» вашего организма.

Способы лечения рака:

  1. Хирургический – один из основных. Применяется на ранних стадиях, когда опухоль ещё не разрослась по всему организму.
  2. Лучевая терапия. Принцип действия – облучение раковых клеток и их ДНК, в результате чего они теряют способность размножаться и погибают. Часто данный метод используют вместе с хирургическим.
  3. Химиотерапия. Лечение опухолей с помощью лекарств. Как делают химиотерапию при онкологии – вопрос индивидуален. Это напрямую зависит от конкретного случая и пациента.
  4. Поддерживающая терапия. Цель – поддержать и продлить жизнь пациенту. При этом главная задача – уменьшить боль и страдания. Поддерживающая терапия применяется на последних стадиях рака, когда надежда полностью угасла, и чуда уже не произойдёт.

Как проводится химиотерапия при онкологии

Лучевая терапия, как и химиотерапия, в большинстве случаев используется в комплексе с хирургическим вмешательством. Иногда всю опухоль удалить сразу не удается, и вырезают только одну её часть. К другой применяют метод лучевой терапии.

Химиотерапия при лечении рака используется всегда. Медикаменты могут убить опухоль полностью, а могут только приостановить её рост и размножение.

Конечно, химиотерапия при онкологии последствия имеет самые разные. Ведь цель лекарств – повредить клетки опухоли. Но вместе с ними страдают и здоровые клетки организма. Поэтому химиотерапия проводится курсами, перерыв между которыми может составлять от недель до нескольких месяцев. Так, организм успевает немного восстановиться. Продолжительность курсов зависит от стадии опухоли.

Для лечения используют два основных вида препаратов – цитостатики и цитотоксины. Задача первых – уничтожить раковую клетку, а вторые нужны для запуска апоптоза (так называемого процесса «суицида» клеток).

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Как и любые медикаменты, курсы химиотерапии неблагоприятно сказываются на организме. Лекарства, которые применяются для лечения рака, имеют целый ряд побочных эффектов. Но если приходится выбирать между жизнью и смертью, химиотерапия – это меньшее из двух зол.

Осуществляется лечение несколькими способами:

  • Инъекции прямо в опухоль.
  • Таблетки.
  • Внутривенно или внутримышечные инъекции. Так вводится большинство препаратов химиотерапии.
  • Препараты местного действия.

Основная задача химиотерапии — убить, уменьшить в размерах опухолевые клетки, а также приостановить их размножение. Поэтому неудивительно, что лекарства очень токсичны.

Основные побочные эффекты:

  1. Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость.
  2. Выпадение волос, облысение.
  3. Нарушение работы пищеварительной системы.
  4. Нарушение слуха, координации движений.
  5. Онемение конечностей.

Даже когда побочные явления имеют ярко выраженный характер – это не является поводом для прекращения лечения. Конечно, химиотерапия при онкологии отзывы пациентов имеет самые разные. Бывают случаи, когда побочные эффекты почти незаметны для пациента. Однако такое случается редко.

После очередного курса препаратов организм частично восстанавливается, а негативная реакция на медикаменты полностью исчезает.

Многих больных раком интересует тема «Химиотерапия и волосы»: почему происходит выпадение, как долго это будет продолжаться, отрастут ли новые волосы?

Облысение – это главный побочный эффект химиотерапии. Волосы начинают выпадать не сразу, а после нескольких курсов медикаментов. Однако когда произойдёт полное выздоровление, отрастёт и новая шевелюра.

Большинство пациентов во время лечения пользуются париками или головными уборами.

Химиотерапия и правильное питание

Обогащённая и сбалансированная еда, здоровый образ жизни – это лучшая профилактика всех болезней. Особенно важно правильное питание при химиотерапии. Онкология для любого человека – это всегда резкая потеря веса и снижение аппетита. Поэтому калорийная и питательная пища – выход из ситуации. Полезные продукты помогут урегулировать массу тела, а также повысят защитные силы организма, что так необходимо для выздоровления.

Существует несколько простых правил, касающихся питания, которые благоприятно действуют на организм во время химиотерапии:

  • Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.
  • Где бы ни находился больной, под рукой всегда должны быть продукты для перекуса.
  • Больше жидкой пищи.
  • Предпочтение нужно отдавать высококалорийным продуктам.
  • Нужно избегать соусов, маринадов и специфических приправ.
  • Продукты питания при онкологии лучше готовить на пару. Так, в них сохранится больше полезных веществ.
  • Следует исключить слишком жирное мясо, рыбу, сырые яйца, молочные продукты с повышенной кислотностью, солёные и маринованные овощи. Фрукты лучше употреблять в виде пюре, киселей, компотов, муссов.
  • Избегать нужно газированных напитков, кофе, кислых соков.
  • В рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк, селен, витамины группы В. Это необходимо для возобновления волосяного покрова.
  • Благоприятно на организме сказывается пища, богатая флавоноидами, серотонином и эндорфином (шоколад, морепродукты, сухое красное вино).

Таким образом, для любого человека, больного раком, на первом месте всегда должно быть питание при химиотерапии. Онкология – это ещё не приговор. Болезнь излечима, если с ней правильно бороться. А для борьбы всегда понадобятся силы и энергия, которые содержатся в здоровой пище.

Рак лёгких: симптомы, диагностика, лечение

Рак лёгких – распространённый вид опухоли. В большей степени поражает мужчин, чем женщин. Одна из главных причин образования опухоли – вдыхание канцерогенных веществ, в частности, курение. Немалое влияние оказывает и внешняя среда, вредные условия труда (контакт с никелем, радоном, хромом, облучение).

Распознать рак лёгких можно по следующим симптомам:

  • Затяжной кашель.
  • «Свистящее» дыхание.
  • Мокрота с кровью.
  • Слабость, усталость, недомогание.
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Повышенная температура.
  • Боли в груди.

Когда симптомы игнорируются, болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато летальным исходом.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться в больницу для обследования. Поставить точно диагноз «рак» можно только после таких анализов:

  1. Цитология мокроты.
  2. Бронхоскопия.
  3. Пункционная биопсия.
  4. Компьютерная томография.

Химиотерапия при онкологии лёгких – всегда эффективный способ лечения. Она проводится как в комплексе с другими методами, так и самостоятельно. Под действием препаратов останавливается рост раковых образований.

Хирургическое вмешательство возможно только на первой – второй стадии, когда поражённые участки не превышают шесть сантиметров. Часто опухоль обнаруживают уже на третьей – четвёртой стадии. Тогда проводить операцию просто невозможно. В таких случаях назначают комплексно лучевую терапию и «химию».

Конечно, химиотерапия при онкологии лёгких, как и других органов – это всегда побочные эффекты. Реакция организма на лекарства может быть самой разной – тошнота, рвота, диарея, запоры, облысение.

Неприятные ощущения исчезнут сразу после отмены курса препаратов

Рак яичников

Рак яичников – не столь распространённое заболевание, как рак лёгкого. Однако он занимает седьмое место среди опухолей у женщин. Кроме того, наибольшая смертность происходит именно из-за этого недуга.

Причина тому – неумение диагностировать заболевание на ранней стадии. Симптомы болезни полностью отсутствуют. Лучшей профилактикой рака яичников будет ежегодное обследование у своего гинеколога. Женщины, которые своевременно посещают специалиста, проводят ультразвуковую диагностику, имеют больше шансов на полное выздоровление в случае ранней диагностики рака.

Группу риска составляют женщины, не имеющие детей, которым больше сорока пяти лет. А также те, у кого имеется предрасположенность к «женским» опухолям (в роду уже были рак яичников, рак матки, придатков, рак груди).

Распознать рак яичников можно посредством УЗИ, биопсии и компьютерной томографии. Относительно новым методом диагностики является анализ крови на онкомаркеры. На ранних стадиях они обнаруживаются в крови. Каждый онкомаркер отвечает за определённый орган. К примеру, на рак яичников указывают онкомаркеры СА 125 и АФП.

Самый верный способ лечения рака яичников – хирургический. Во время операции удаляются поражённые участки (зачастую это полное или частичное удаление яичников, труб, иногда матки).

После операции всегда назначается курс медикаментов. Химиотерапия при онкологии яичников устранит оставшиеся клетки рака.

Лучшей профилактикой рака яичников и других «женских» опухолей является беременность и роды, кормление грудью (не меньше года), употребление пероральных контрацептивов. Большую роль также имеет плановое обследование у врача, которое проводится минимум раз в год.

Профилактика злокачественных опухолей

Если раньше диагноз «рак» звучал как приговор, то сегодня этот страшный недуг можно победить! Для этого достаточно своевременно обнаружить болезнь и обратиться к врачу за помощью. Современные методы лечения способны вернуть здоровую жизнь пациенту. Никогда нельзя игнорировать подозрительные симптомы и признаки заболевания. Порой даже простой грипп может стать причиной тяжёлых осложнений и образований опухолевых клеток.

Наилучшая профилактика рака – это здоровый образ жизни. Соблюдение таких простых правил убережёт от многих недугов:

  1. Правильное и сбалансированное питание (особенно важно, когда применяется химиотерапия при онкологии).
  2. Активный способ жизни, физкультура, прогулки.
  3. Отказ от вредных привычек, ограниченное употребление алкоголя.
  4. Витамины каждый день.
  5. Солнце – в пользу, но не во вред. Длительные солнечные ванны вызывают опухоли.
  6. Использование средств индивидуальной защиты при вредных условиях труда.
  7. Регулярный секс.
  8. Никакого стресса! Больше позитивных эмоций!

Конечно, жизнь не всегда бывает такой, как хочется. Не всегда получается соблюдать определённые правила. Однако к этому нужно стремиться.

Заключение

Наша жизнь игра – и все мы актёры. Кому-то досталась главная роль, а кто-то снимается только в эпизодах. Никогда не знаешь, кто выйдет победителем, а кто навсегда уйдёт из этой жизни.

Рак – это «чума» двадцать первого века. Он не смотрит на возраст, пол и статус. Он «косит» всех подряд. И хоть люди и нашли способы борьбы с этим страшным недугом, однако, не всегда они приносят результаты.

К примеру, химиотерапия при онкологии на четвёртых стадиях – это всего лишь отсрочка неизбежного. Она эффективна на ранних стадиях болезни. Поэтому следует отнестись ответственно к своему здоровью и к здоровью своих близких. Только своевременная диагностика спасёт жизнь и подарит надежду!

Статистика онкологических заболеваний учитывает все данные о заболевших и умерших от онкопатологии, формах рака и его территориальном распространении. Для более удобного учета больных была создана классификация по группам: 1, 2, 3 и 4 группы.

1 «а» клиническая группа (факультативная) — включает больных с подозрением на онкологическое заболевание. Такие больные подлежат срочному обследованию (в течение текущих десяти дней). Если заболевание не диагностировано, больного снимают с учета, если диагноз подтвердился — переводят в другую группу. На данную группу больных ведется учет с записью в амбулаторной карте.

1 «б» клиническая группа (облигатная) — включает больных с заболеваниями, предшествующими онкологическим. Больным первой «б» клинической группы требуется диспансеризация, лечение проводится по месту жительства. Лечащим врачом в амбулаторной карте вносятся записи о регулярном диспансерном осмотре, о состоянии больного, о проведенном лечении. Больные первой группы могут быть переведены во вторую или четвертую клинические группы.

Клиническая группа 2 — диагноз онкологического заболевания подтвержден, пациент нуждается в лечении.

Клиническая группа 2 «а» — больные подлежат лечению радикальными методами.

Онкологом или группой специалистов разрабатывается план по лечению больного. Лечением пациентов второй группы занимаются врачи онкологических диспансеров, лицензированных отделений с разрешением на лечение отдельных групп онкобольных. При первичном взятии на учет выписывается форма №1090, извещающая о пациенте, у которого онкологическое заболевание обнаружено впервые. Когда больного выписывают из стационара, заполняется другой образец — форма №027-1-У (выписка, которую делают из амбулаторной карты онкологического больного).

3 клиническая группа — в ней находятся пациенты после проведения радикального лечения, практически здоровые. В случае появления метастазов или повторного развития заболевания больного переводят во вторую или четвертую группу. Диспансерный учет контингента 3 клинической группы ведут врачи районных онкологических отделений или онкодиспансера. При диспансерном наблюдении требуется посещать врача после проведения лечения:

В течение первого года после выздоровления — одно посещение в три месяца.

Одно посещение каждые шесть месяцев в течение следующих двух лет.

Одно посещение в год в течение жизни.

Наблюдение за пациентом осуществляется не менее пяти лет после проведенного лечения. При некоторых формах рака больные третьей клинической группы с диспансерного учета не снимаются. В третью клиническую группу переводят из второй клинической группы.

4 клиническая группа — больные с последними стадиями развития онкологического заболевания, когда опухоль уже не подлежит лечению или не поддалась лечению. Онкологическое заболевание, в зависимости от типа рака, в последней стадии развития сопровождается сильными болями, лихорадкой, различного вида расстройствами (рвота, диарея). Проводится паллиативная терапия по облегчению тяжести состояния, симптомов заболевания. В некоторых случаях применяют методы, которые используют при радикальном лечении — хирургическое вмешательство (накладываются гастростомы, выполняются анастомозы), прицельную радиотерапию, химиотерапию. Таким образом снимают тяжелые симптомы, снижают возможность разрастания опухоли и ее токсического действия на организм, повышают качество жизни тяжелых пациентов. Симптоматическое лечение проводится с помощью обезболивающих (на основе наркотических средств или ненаркотических), гормональных (повышают сопротивление организма, оказывают влияние на опухоли гормонального происхождения), противорвотных (снижают негативные последствия химиотерапии) лекарственных средств, препаратов для снижения температуры тела, улучшающих аппетит (помогают избежать истощения организма).

При первичном обнаружении онкологического заболевания в запущенной форме врач заполняет форму №027-2/у, в которой указывает дату установки диагноза, дату появления первых признаков, дату первичного обращения, причины запущенности онкологического заболевания. Такой тип протокола составляется, если у больного обнаружена третья или четвертая стадия рака визуальной локализации. При первичном обращении также заполняется информационная карта (30 — б — РР), выписка (027 — 1/у). Симптоматическое лечение этой группы проводится по месту жительства, с диспансерного учета снимаются после смерти. В случае рецидива заболевания, установленного ранее, составление протокола №027 – 2/у не требуется.

Онкологические диспансеры ведут учет заболевших, вылечившихся и умерших больных. Диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить заболевание, провести рациональное лечение, предотвратить появление метастазов и рецидивов заболевания. Онкологические диспансеры обязаны: вести тщательный контроль за лечением предшествующих раку заболеваний, проводить скрининговые обследования, осуществлять контроль за лечением онкологических заболеваний. Для учета и наблюдения за течением заболевания ведется диспансерная карта онкологического больного. Есть ряд заболеваний, предшествующих онкологии, при которых заводится карточка диспансерного учета в онкологических диспансерах на больных группы 1 «б». К ним относятся некоторые виды предраковых заболеваний толстой кишки, желудка, полости рта, шейки матки, молочной железы (абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, семейный полипоз толстой кишки, болезнь Боуэна, полипоз желудка и другие предраковые заболевания). Статистические данные учета онкологических больных позволяют корректировать проведение профилактики по определенным формам рака в регионах, регулировать количество коечных мест.

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Оздоровление
  • >
  • Заболевания
  • >
  • Раковое стадирование – 1, 2, 3 и 4 стадии рака

Стадии рака определяют для того, чтобы понять, насколько широко онкологический процесс распространился в организме. В современной практике принято присваивать раку четыре стадии. Первая стадия соответствует локализованному процессу, а четвёртая – максимально распространившемуся, что оценивается по результатам обследований. При определении стадии рака учитываются размер опухоли, глубина проникновения её в стенку полого органа (кишечника, мочевого пузыря), вовлеченность в процесс соседних органов, количество групп регионарных лимфатических узлов пораженных метастазами (если они есть), поражение процессом отдалённых внутренних органов.

Ранние стадии рака – наиболее благоприятный прогностический признак выживания пациента. Назначая лечение, врачи, прежде всего, ориентируются на стадию процесса. Таким образом, в ходе заболевания, стадия рака не может измениться, так как используется для оценки прогноза. И, хотя, после лечения, степень распространённости рака в организме может уменьшиться, первично установленная в диагнозе стадия изменяется редко.

TNM классификация стадий рака

Определение стадии рака производится по клиническим и морфологическим признакам. При обозначении стадии процесса при помощи TNM классификации (Tumor, Node, Metastasis) по клиническим признакам – перед аббревиатурой ставится буква «с» (clinical), по морфологическим – буква «р» (pathologic), например, cT3N1M0 или pT2N0.

  • Клиническая стадия определяется на основании совокупности сведений, полученных до операции по удалению опухоли. Это, как правило, результаты физикального, радиологического обследований и эндоскопии.
  • Морфологическая стадия рака несет в себе информацию, полученную патоморфологом при микроскопическом исследовании опухоли.

Клиническая и морфологическая стадии рака часто различаются, так как для их определения используются разные критерии. Морфологическая стадия считается «лучше», то есть, достовернее, так как она определяется на основании непосредственного изучения опухоли и степени её распространения, тогда как при присвоении клинической стадии используются данные непрямых исследований все еще находящегося в организме больного новообразования. Тем не менее, эти два вида определения стадии опухолевого процесса должны друг друга дополнять. Морфологическая оценка стадии рака не всегда доступна, так как не всякая опухоль лечится хирургическим путём. Кроме того, иногда операции предшествуют другие методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия, которые уменьшают опухоль. В таких случаях морфологическое исследование может недооценить истинную стадию процесса.

Описанная классификация стадий рака применяется в большинстве случаев, исключая опухоли головного мозга и онкологические заболевания крови.

Вопросы, связанные с определением стадии опухолевого процесса

Правильное определение стадии онкологического процесса имеет принципиальное значение, так как решение о тактике лечения (в частности, о необходимости предоперационной и/или адъювантной терапии, объёме хирургического вмешательства), как правило, принимается на основании именно этого параметра. Таким образом, неверно определённая стадия рака может привести к неэффективному лечению.

Для некоторых распространённых форм рака критерии классификации по стадиям чёткие. Например, в случае рака молочной железы или предстательной железы, врачу не сложно определить, что процесс находится на ранней стадии развития, а риск метастазирования низкий. В таких случаях профессиональные медицинские сообщества не рекомендуют проводить позитронно-эмиссионную, компьютерную томографию или сцинтиграфию костей, так как риск негативного воздействия этих видов обследования превышает пользу от их применения. Существует ряд проблем, связанных с назначением слишком большого количества обследований. К их числу относятся: прохождение пациентами инвазивных процедур, лишних медицинских манипуляций, получение больными нежелательного дополнительного облучения и неверная постановка диагноза.

Морфологическое определение стадии рака

Морфологическое определение стадии рака, при котором патологоанатом изучает участки ткани опухоли, может быть затруднено по двум причинам: субъективность визуальной оценки и случайная выборка участка ткани для исследования. «Субъективность визуальной оценки» подразумевает необходимость разглядеть одну раковую клетку в массе здоровых, представленных в микроскопическом препарате. Не заметить одну изменённую клетку означает неверно определить стадию, что может привести к серьёзному неожидаемому распространению опухолевого процесса. Лимфатические узлы для морфологического исследования забираются у пациента выборочно, это и называется «случайной выборкой». Если патологически изменённые клетки лимфатического узла не попадут в срез ткани, приготовленный для исследования, это может привести к неверному определению стадии и лечению.

В процессе разработки находятся новые высокочувствительные методы определения стадии рака. Например, мРНК гуанилатциклазы С, которая обнаруживается только на обращённой в просвет кишечника поверхности эпителиальной клетки, можно определить при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени с потрясающей точностью. Наличие же гуанилатциклазы С в любой другой ткани организма свидетельствует о колоректальной метаплазии. Благодаря своей удивительной чувствительности, метод определения гуанилатциклазы С при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени практически полностью исключает возможность занижения стадии ракового процесса. Исследователи надеются, что столь высокоточное определение стадии рака повысит качество лечения и улучшит прогноз заболевания. Кроме того, описанный метод планируют применять и для обнаружения других тканеспецифических белков.

Системы классификации рака по стадиям

Системы классификации рака по стадиям специфичны для каждого типа опухолевого процесса (например, рака молочной железы, рака лёгких). Однако для некоторых видов новообразований собственных систем нет. Мировое признание получила система, предложенная Международным союзом по борьбе с раком, которая имеет те же самые определения отдельных категорий, что и Американский объединённый комитет по борьбе с раком. Тем не менее, до сих пор еще существую различные конкурирующие системы определения стадий для разных видов онкологических процессов.

Системы классификации стадий рака могут различаться в зависимости от заболеваний или их специфических проявлений.

Опухолевые заболевания кроветворной ткани

  • Лимфома: используется классификация Анн Арбор.
  • Болезнь Ходжкина: распределяется по стадиям по шкале от I до IV с возможным указанием «А» или «В», в зависимости от того, бессимптомное то течение, или же у пациента есть симптомы, такие как лихорадка. Эта классификация известна как «рекомендации Котсволд» или «модифицированная стадирующая классификация Анн Арбор».

Для солидных опухолей наиболее широко используется TNM классификация, но существуют её адаптированные варианты, в зависимости от некоторых условий.

  • Рак молочной железы: для классификации рака молочной железы используется система TNM, но можно также использовать и распределение по стадиям c I по IV.
  • Рак шейки матки и яичников: используется система Фиго, заимствованная из TNM классификации. Для классификации предраковых диспластических изменений используется система ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).
  • Рак толстой кишки: первоначально имел четыре стадии: A, В, С и D (классификация Дюка), позднее стала так же использоваться TNM система.
  • Рак почки: используется TNM классификация.
  • Рак гортани: используется TNM классификация.
  • Рак печени: определяется стадия с I по IV.
  • Рак лёгких: используется TNM классификация.
  • Меланома: используется TNM классификация. Так же учитывается «уровень Кларка» и «глубина по Бреслау», которые характеризуют глубину опухолевой инвазии на микроскопическом уровне («Микростадирование»).
  • Рак предстательной железы: за пределами США практически повсеместно используется TNM классификация. В США периодически используют классификацию по стадиям Уитмора-Джуэтта.
  • Рак яичка: используется TNM классификация с указанием уровня содержания онкомаркеров в сыворотке крови.
  • Рак кожи: TNM классификация.
  • Рак мочевого пузыря: TNM классификация.

Общая классификация рака по стадиям

Общая классификация рака по стадиям — это нумерация стадий ракового процесса римскими цифрами. Для этого используются цифры I, II, III и IV (плюс О) для описания прогрессирования рака.

  • Стадия 0: рак in situ.
  • Стадия I: локальный рак.
  • Стадия II: местно-распространённый рак.
  • Стадия III: так же местно-распространённый рак. Присвоение онкологическому процессу II или III стадии рака зависит от конкретного случая. Например, при болезни Ходжкина, если поражены лимфатические узлы по одну сторону диафрагмы, присваивается II стадия, а вовлечение в процесс лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы указывает на III стадию заболевания.
  • Стадия IV: часто рак с метастазами, либо распространившийся на другие органы или по всему телу.

В классификации TNM отдельно выделен рецидивирующий рак. Рецидивирующим называется процесс, возобновившийся после ремиссии или же после удаления всех видимых опухолей. Рецидив может быть местным, когда опухоль возникает на месте предыдущей, или отдалённым, когда рак обнаруживается в другой части организма.

Изменение стадии рака

Изменение присвоенной раку стадии возможно в конкретном случае, вследствие внесения корректив в саму классификацию или использования более чувствительных методов обследования, позволяющих выявить степень распространения процесса более точно (например, МРТ). Изменения стадий рака может привести к любопытным статистическим явлениям (например, феномен Уилла Роджерса).

Предметом изучения ученых-онкологов является 22 раздела, каждый из которых посвящен определенным органам и системам человеческого организма. Два отдельных раздела изучают онкологические заболевания у детей и пожилых людей. В онкологии рассматривается два вида опухолей, различающиеся характером роста и скоростью прогрессирования, и к каждому из них применимы свои методики лечения.

Основные причины возникновения онкологии

Что такое онкология и что она изучает? Онкология — один из ключевых разделов медицины, который посвящен изучению доброкачественных и злокачественных новообразований человека; проще говоря, это наука об опухолях человеческого организма. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2012 году общая заболеваемость различного рода онкологическими патологиями вышла на второе место, уступая в таком «рейтинге» только болезням сердечно-сосудистой системы. Так или иначе, по всему миру прослеживается явная тенденция в сторону увеличения количества официально зарегистрированных случаев опухолевых процессов. Нужно отметить, что в статистику, по последним стандартам, теперь включены и гематологические злокачественные заболевания, например, лейкозы.

О причинах развития онкологии, так же как о причинах роста заболеваемости до сих пор нет единого мнения. С одной стороны, врачами ВОЗ, решено было включить в список онкозаболеваний и гематологические патологии; с другой стороны, современные знания в медицине, биологии и других смежных дисциплинах позволили сделать несколько уверенных шагов вперед относительно повышения качества диагностики, что также повлияло на увеличение статистической заболеваемости. Как ни парадоксально это звучит, но не редкость, когда человек умирает от рака или иного злокачественного процесса и при этом ни он, ни его родственники, ни даже врачи об этом не знали. И речь идет отнюдь не о жителях стран «третьего мира» — достаточно взять для примера территорию нашей страны. Особенно часты подобные инциденты в отдаленных селах и деревнях, где у больных практически нет возможности своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Одной из основных причин онкологии называют ухудшающуюся экологию. Также к причинам возникновения онкологии относят современный стрессоопасный образ жизни. Все это, безусловно, провоцирует развитие опухолей (неогенез) в человеческом теле. В настоящее время не существует единой версии о происхождении доброкачественных или злокачественных новообразований. Можно только предполагать пагубное влияние одного или нескольких провоцирующих факторов экзогенного или эндогенного характера, полагаться на экспериментальные исследования, но достоверно говорить о процентном риске нельзя. История медицины, и в частности онкологии, знает несколько, пожалуй, экзотических случаев прослеживания прямой зависимости развития опухолей от действия губительных вредных факторов. Последний случай был зарегистрирован около 10 лет назад в Италии и получил в прессе название «Асбестовое дело»; но таких инцидентов мало — чаще врачи имеют дело с невыясненными причинно-следственными взаимоотношениями.

Отдельно следует сказать о врачебной подготовленности, о качестве диагностики, о развитии медицинской науки в целом. Последняя напрямую зависит от финансирования системы здравоохранения, а это, в свою очередь, отчасти находит свое отражение в онкологии.

В отечественной медицине сложилось так, что всех людей, которые приходят на прием к врачу, принято называть «больной». Этому есть свое логическое объяснение, однако в онкологии люди могут болеть не одну и не две недели, а целые года. Даже если раковую опухоль невозможно удалить хирургическим путем, в условиях современного развития медицинских технологий пациент может жить с ней длительное время. Очевидно, что еще несколько десятилетий назад такого успеха не было. Если к вам изо дня в день будут обращаться «больной», ваше подсознание вольно или невольно будет осознавать вашу беспомощность или слабость перед болезнью, хотя внешне человек может выглядеть целеустремленным и энергичным. Несмотря на многочисленные негативные отзывы об употреблении иностранных заимствованных слов, в данном случае это острая необходимость.

В онкологии существует ряд принципиальных понятий, которые необходимо раскрыть пациенту, прежде чем переходить к непосредственному изучению вопросов рака печени и других злокачественных процессов.

Классификация видов онкологических опухолей и как они выглядят на фото

Критериев классификации онкологических опухолей существует множество. Но объединяя гистологические (тканевая принадлежность опухоли), клинические (течение заболевания) и патоморфологические (структура опухолевой ткани) признаки, все опухоли можно разделить на две большие группы — доброкачественные и злокачественные. Оба этих вида онкологических опухолей отличаются характером роста, скоростью прогрессирования, различной степенью угрозы жизни не только применительно к виду новообразования, но и относительно индивидуальных способностей человека.

Доброкачественные опухоли растут преимущественно медленно и могут достигать гигантских размеров, при этом являясь как бы продолжением органа, из которого они взяли свое начало. Эта разновидность онкологических опухолей никогда не дает метастазов, однако сама доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, и та, в свою очередь, даст метастазы. Пациентам необходимо помнить об этом важном моменте. Рост доброкачественной опухоли в онкологии характеризуется не только плавностью, но и способностью раздвигать соседние клетки, расти не внутрь органа, а, наоборот, наружу, где имеется свободное пространство. Злокачественные опухоли в онкологии, наоборот, способны не только раздвигать соседние ткани, но и рассасывать все, что находится на их пути, при этом растут они как наружу, так и вовнутрь. Например, при раке печени опухоль не выбухает, т. е. ее невозможно нащупать при пальпации живота пациента — она растет внутрь печени, оказывая пагубное влияние на ее строение.

Посмотрите на фото, как выглядят онкологические опухоли в онкологии, и как происходит их разрастание:

Что такое доброкачественные и злокачественные опухоли в онкологии и чем они отличаются

Важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от доброкачественной, и какой прогноз в обоих случаях.

Что такое доброкачественная опухоль и поддается ли она лечению? Клетки доброкачественных опухолей в процессе опухолевой (неопластической) трансформации утрачивают способность контроля клеточного деления, но сохраняют способность (частично или почти полностью) к дифференцировке, т. е. выполняют свои прежние функции.

Характерно также и частичное сохранение специфической функции всей ткани. Клинически доброкачественные опухоли проявляются как медленно растущие новообразования различной локализации. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникают в них. Они, как правило, хорошо поддаются хирургическому лечению и редко рецидивируют.

Что такое злокачественная опухоль и каков прогноз в случае развития этого новообразования? Клетки злокачественных опухолей претерпевают значительные изменения, ведущие к полной утрате контроля над делением и дифференцировкой. По степени дифференцировки различают высоко-, средне-, мало- и недифференцированные опухоли. Порой довольно трудно определить источник опухоли из-за высокой степени атипизма. Гистология (патогистология) позволяет определить ткань — источник опухоли только в случае высоко- и среднедифференцированных опухолей.

Клинически злокачественные опухоли в онкологии проявляются весьма разнообразно. Им свойственен как очаговый рост, так и диффузная инфильтрация (прорастание) окружающих тканей и органов. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым и агрессивным ростом и способностью прорастать в окружающие органы и ткани, кровеносные и лимфатические сосуды с образованием метастазов. Злокачественные опухоли, как правило, трудно поддаются лечению и часто рецидивируют. Прогноз заболевания при наличии метастазов в отдельных органах неблагоприятный.

Операбельные и неоперабельные злокачественные опухоли

Многие пациенты, так или иначе столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями, уже знают, что врачи делят пациентов на операбельных и неоперабельных. В чем же разница? Как происходит деление на операбельные злокачественные опухоли и неоперабельные, на основании каких признаков? Дело в том, что, главным образом, злокачественные новообразования не всегда подвержены тотальному удалению из организма. Причин постановки диагноза «неоперабельная злокачественная опухоль» всего три.

1. Опухоль находится в таком месте, где невозможно провести ее иссечение. Данное правило актуально как для доброкачественных, так и для злокачественных опухолей. Часто хирурги не решаются проводить полноценное оперативное лечение таких пациентов. Конечно, можно пойти на риск и прооперировать, может, даже успешно, но всегда нужно анализировать обстановку со всех сторон, а именно — сколько пациент может прожить без операции, качество его жизни и т. д. Такие ситуации встречаются крайне редко, но данное правило необходимо знать.

2. Опухоль достигла гигантских размеров и находится в тесных анатомо-топографических взаимоотношениях с соседними органами. Она актуальна, в основном, для доброкачественных опухолей, растущих в любую свободную полость. Рак печени же никогда не способствует многократному увеличению печени в размерах — наоборот, он вызывает ее уплотнение и уменьшение.

3. Наблюдаются метастазы в лимфатические узлы и соседние органы. Именно на этом пункте, часто встречающемся как противопоказание к операции, хотелось бы остановиться подробно. Что такое метастазы, как их обнаружить, но пациентам и их родственникам необходимо понимать, что, несмотря на все достижения современной медицины, еще не изобретено способа, который бы гарантировал надежное избавление от метастазов. А если такой возможности нет, то не имеет никакого смысла проводить операцию, причиняя достаточно ощутимый вред и без того ослабленному от рака организму. Согласно статистике, если пациента с метастазами не оперировать, то продолжительность его жизни будет на порядок выше, чем после операции, направленной на возможное удаление раковой опухоли. Трудно сказать, почему онкологический процесс так быстро начинает расти — скорее всего, всему виной обильный доступ кислорода, а также отрицательное влияние самой операции на общее самочувствие больного.

Операции в онкологии: цели радикальных и паллиативных онкологических вмешательств

Хирурги часто проводят оперативные вмешательства при доказанном наличии метастазов. Почему так происходит? Онкологические операции принято делить на два класса. В современной хирургии выделяют радикальные и паллиативные операции, ниже описано, чем они отличаются.

Радикальные — это операции, при которых опухоль полностью удаляется из организма человека. Таким образом, создаются благоприятные условия для выздоровления пациента. Целесообразно проводить такого рода манипуляции только при уверенности отсутствия метастазов, а также других вероятных побочных осложнений. Цель радикальной операции – спасти жизнь человека. Если больной признается операбельным, то он подлежит радикальному оперативному вмешательству.

При паллиативных операциях опухоль не удаляется из организма полностью; более того, хирурги могут и вовсе не затронуть то место, где сформировалось злокачественное новообразование. Основная цель паллиативной операции – облегчение жизни больного. Так, если у пациента с раком печени имеется сильная желтуха, т. е. желчные протоки передавлены злокачественным новообразованием, требуется операция по наружному выведению (дренированию) желчи. В этом случае у пациента вполне могут иметься метастазы; врачи заведомо идут на риск, а также на вероятное сокращение жизни больного, но иного выхода нет. Если не снять симптомы желтухи, пациент умрет намного быстрее, нежели от рака печени, пускай и после проведенной паллиативной операции. Если касаться темы общей онкологии, то паллиативные операции часто проводятся при раке желудка, когда опухоль перекрывает просвет органа, тем самым не давая даже жидкой части пищи проходить далее по пищеварительному тракту. В этом случае, когда уже нельзя удалить раковую опухоль, создается «об
ходной путь» для пищи. Это широко распространенная операция. К сожалению, бывают ситуации, когда хирурги ошибочно не были осведомлены об имеющихся метастазах, и операция шла по радикальному пути. Безусловно, это неправильный подход. В настоящее время в научных кругах ведутся многочисленные дискуссии по поводу совершенствования радикальных операций при метастатическом поражении — ведь идет поиск «лекарства» от рака, и этому процессу не стоит мешать.

Стадии онкологии и прогноз онкологических заболеваний

В онкологии врачи часто упоминают стадию рака, его тяжесть и прогноз заболевания.

1-я стадия онкологии: имеется повреждение ДНК, что приводит к бесконтрольному делению клеток и возникновению атипичных клеток, похожих на раковые. Повреждение ДНК может возникнуть из-за ультрафиолетового излучения, радиоактивности или химических веществ. На первой стадии онкологии прогноз успешного излечения составляет 95— 100% случаев.

2-я стадия заболевания в онкологии: имеется прорастание, бесконтрольное размножение атипичных клеток, в результате чего формируются скопления клеток, и развивается опухоль. На второй стадии онкологического заболевания прогноз успешного излечения — 75% случаев.

3-я стадия онкологии: наличие метастазирования, т. е. быстрое деление и перемещение атипичных клеток по организму с током крови или лимфы. На третьей стадии благоприятный прогноз составляет 30%. На этой стадии уже практически невозможны и нецелесообразны радикальные операции — приходится ограничиваться паллиативным лечением.

4-я стадия онкологии: рецидивирование, постоянное бесконтрольное возникновение новообразований в различных органах тела. На данной стадии рака лечение осуществляется только для продления жизни пациента, обезболивания и улучшения качества его жизни. Как правило, даже проведение массивной химиотерапии не дает эффекта, более того, может только ухудшить качество жизни.

Система ТНИ (TNM) в онкологии

Часто пациенты видят в историях болезни так называемую классификацию TNM.

Для определения стадии рака используется система ТНМ (TNM) в онкологии, в которой применяется три показателя:

  • Т — величина первичной опухоли и ее месторасположение;
  • N — распространение опухоли на лимфоузлы;
  • М — наличие метастазов рака в других частях тела.

Оценка данных показателей помогает врачу подобрать для пациента наиболее эффективное лечение, так как методы терапии на каждой стадии индивидуальны. Для их определения необходимо пройти несколько видов диагностики. Не будем утруждать пациентов расшифровкой каждого показателя по стадиям; скажем только, что чем больше цифра, например, М — от 0 до 3, тем агрессивнее протекает онкопатология.

Злокачественное новообразование является результатом бесконтрольного и атипичного деления мутированных клеток. Опухолевые ткани, постепенно увеличиваясь в размерах, разрушают близлежащие структуры. В начальном периоде такой процесс не вызывает субъективных ощущений в онкобольного, что существенно осложняет диагностику и прогноз заболевания. В большинстве случаев пациентам выставляется диагноз «рак, 3 стадия», сколько живут при этом, зависит от вида и локализации раковой опухоли.

Рак матки 3 стадия: сколько живут?

Рак матки представляет собой злокачественное поражение маточных тканей с преимущественным расположением опухоли в шеечной части органа. На третьей стадии патология проявляется периодическими кровянистыми выделениями из влагалища, которые обостряются после полового акта. Также, многие пациентки страдают от приступообразных болей, затрудненного мочеиспускания и расстройств пищеварительной системы.

Рак матки 3 стадии диагностируется на основании цитологического мазка, кольпоскопии и гистологического анализа небольшого участка патологической ткани. Согласно международной классификации, на данном этапе злокачественное новообразование распространяется на органы малого таза и нижнюю треть тканей наружных половых органов.

Поздние стадии ракового поражения матки, как правило, подвергаются радиологическому лечению в сочетании с химиотерапией. Результативность такого лечения оценивается по статистическим данным пятилетней выживаемости пациенток после установления окончательного диагноза.

Рак шейки матки 3 стадия – сколько живут зависит от адекватности противоракового лечения. К пятилетнему рубежу, как правило, доживает 30-50% онкобольных женщин.

Рак яичника 3 стадия: сколько живут?

Рак яичника формируется из эпителиальных клеток органа. Этот вид окологии, в основном, диагностируется у женщин старше 60 лет. В клинической картине преобладают симптомы заболевания мочевого пузыря и хронического расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Такая размытая симптоматика обуславливает позднее обнаружение опухоли.

На третьей стадии ракового поражения яичников злокачественное новообразование проникает в брюшную полость и образовывает метастатические очаги в региональных лимфатических узлах.

Основным способом терапии данной патологии считается хирургическое удаление раковых тканей вместе с пораженным яичником. В большинстве случаев, радикальному иссечению предшествует курс приема цитостатических средств.

Рак яичников на третьей стадии имеет неблагоприятный исход. Так, средний показатель пятилетней выживаемости при этой патологии не превышает 40%.

Рак желудка 3 стадия: сколько живут?

Злокачественные новообразования желудка очень часто определяются у людей в возрасте 50-70 лет с преимущественным поражением мужского населения.

Заболевание проявляется развитием болевого синдрома, тошнотой и рвотой, во время которой в выделенных массах определяются кровеносные элементы. Диагностика патологии состоит из ультразвукового исследования, контрастной рентгенологии и гастроскопии. Установление окончательного диагноза происходит на основании биопсии (гистологического анализа небольшой части мутированных тканей).

Третья стадия рака желудка характеризуется распространением злокачественной опухоли на все слои и вовлечением в патологический процесс региональных лимфатических узлов. Лечение болезни включает проведение радикальной операции по удалению части или всего желудка.

Прогноз заболевания в таком случае крайне неблагоприятный. Средняя выживаемость пациентов после радикального вмешательства находится в пределах 20-40%.

Рак легких 3 стадия: сколько живут?

Злокачественные опухоли легочной системы считаются одной из основных причин смертности онкобольных. На третьей стадии рака легких злокачественная опухоль достигает размера более 6 см в диаметре. При этом в региональных лимфатических узлах также диагностируются вторичные новообразования.

К основным жалобам пациентов в данных период относятся:

  • хронических сухой кашель;
  • стойкая субфебрильная температура тела;
  • интенсивный болевой синдром;
  • наличие крови в мокроте.

Правильная диагностика рака легких требует проведения рентгенологии, что в результате определяет локализацию и структуру онкологического очага. Также, врач проводит больному бронхоскопию, в ходе которой визуально устанавливается наличие мутированных тканей. К дополнительным диагностическим процедурам можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые с помощью послойного сканирования тела устанавливают точное расположение опухоли.

Метод лечения ракового поражения легких зависит от распространения патологии. Наиболее эффективной противораковой методикой считается радикальная операция. При невозможности оперировать онкобольного, ему назначается курс паллиативной терапии, которая направлена на устранение отдельных симптомов болезни.

Прогноз заболевания зависит от способа лечения новообразования легких. Послеоперационная выживаемость пациентов составляет 40-50%. Онкобольные с неоперабельными формами онкологии на третьей стадии имеют крайне негативный прогноз. Показатель пятилетней выживаемости таких пациентов не превышает 10%.

Рак печени 3 стадия: сколько осталось жить?

Рак печени, в большинстве случаев, протекает в виде вторичного онкологического процесса. На третьей стадии раковое поражение данного органа считается неоперабельной формой, при которой поддерживающая терапия направлена на максимально возможное улучшение качества жизни онкобольного. Пациентам с такой патологией проводится точечная химиотерапия и лучевая терапия.

Рак 3 стадия, сколько живут пациенты с такой формой онкологии, можно сказать только лишь после установления окончательного диагноза и оценки перспектив лечения. В среднем, онкобольные данным видом рака живут 6-8 месяцев после точного подтверждения диагноза. Но не стоит забывать, что в каждом случае все сугубо индивидуально.

3 комментария

С раком лёгких с 3 стадией можно получить положительный результат. У отца был немелкоклеточный рак с поражением печени. Нам врачи применили в лечении таргетные препараты ирессу, также капали препарат для поражения метастаз. Лечились долго год, метастаз не нашли и после предложили сделать операцию и удалили что там осталось. Да, мы ещё принимали настой на травах. Я уверен, что это нам очень помогло укрепить здоровье и поднять иммунитет у отца. Нужен хороший врач-онколог и хороший травник.

Вячеслав, будьте добры напишите какие травы принимал Ваш отец?и что за препарат капали для поражения метастаз?

У меня у матери пока ещё не поставлен диагноз на рак шейки матки 3 степени. Если это подтвердится то это можно как нибудь вылечить

Что такое кахексия?

Кахексия – это состояние организма пациента, при котором наблюдается сильная потеря веса (порой крайнее истощение). У онкологических больных, на фоне кахексии, часто наблюдаются проблемы в работе жизненно-важных систем организма, которые приводят к различным осложнениям. В некоторых случаях такое состояние может стать причиной смерти пациента, так как в запущенной стадии практически невозможно избавить больного от кахексии.

У большинства пациентов кахексия выявляется в том случае, когда он в течение полугода потерял более чем 5% общей массы. Когда это состояние переходит в рефракторную стадию (при онкологии), врачи уже не видят смысла в лечении, так как оно не принесёт желаемого результата. Именно поэтому важно проводить своевременную профилактику кахексии (сразу после диагностики онкологического заболевания), чтобы предотвратить появление этого состояния.

Кахексия может быть:

Первичной (возникает в результате недополучения организмом пациента пищи в достаточном объёме). Эта стадия кахексии может развиться в том случае, когда у больного нет финансовой возможности обеспечить себе сбалансированное питание, включающее необходимое количество белков, жиров, витаминов и других полезных веществ.

Вторичной (возникает на фоне других заболеваний и может расцениваться как сопутствующий симптом). Эта стадия кахексии в большинстве случаев развивается на фоне прогрессирования хронических или острых заболеваний.

Причины кахексии

Современной медицине известны основные причины появления кахексии у пациентов, которым были диагностированы онкологические заболевания:

нарушение гормонального фона;

нарушения обмена глюкозы;

потеря аппетита (тошнота, рвота);

притупление вкусовых и обонятельных рецепторов;

нарушение обмена веществ;

нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;

интоксикация организма, вызываемая раковой опухолью;

трата организмом большого количества энергии;

отключение всех процессов саморегуляции организма;

болезни пищевода, которые затрудняют проведение пищи в желудок;

хирургические состояния (после резекции желудка и других хирургических вмешательств);

интоксикация организма, вызванная различными инфекционными заболеваниями;

Симптомы кахексии

При кахексии, которая развивается на фоне онкологических заболеваний, у пациентов часто наблюдается следующая симптоматика:

Сильная потеря веса (анорексичная худоба, потеря более 50% общей массы тела);

Изменение состояния и цвета кожного покрова (кожа становится дряблой и приобретает землисто-серый оттенок);

Наблюдается резкое истончение подкожной клетчатки;

Появляются признаки трофического изменения структуры ногтей и волос;

Наблюдается потеря трудоспособности;

Появляются безбелковые отёки (в подкожной клетчатке);

Снижается количество циркулирующей в организме крови;

Происходит мышечное и нервное истощение;

Наблюдаются лихорадочные состояния;

Происходит скопление транссудата (может наблюдаться в любой части тела);

Часто случается диарея или запоры;

Развивается стоматит (может сопровождаться выпадением зубов);

Развивается аменорея (у женщин);

Наблюдается стойкий рвотный рефлекс;

Происходит задержка жидкости в организме или сильное обезвоживание и т. д.

Степени кахексии

В настоящее время, при определении типа кахексии, специалисты из разных стран мира используют единую международную классификацию:

Квашиоркор (очень тяжёлая форма алиментарной дистрофии). При этом типе кахексии у больных истощается висцеральный пул белка. Эта форма встречается довольно редко на территории России и диагностируется пациентам, которые на протяжении длительного времени испытывали белковый голод. Основными симптомами этого типа кахексии являются: белковая отёчность, гипопротеинемия, дисфункция печени.

Маразм. При этой стадии кахексии у больных сильно истощается соматический пул белка. У такой категории пациентов ярко выражены признаки атрофии подкожной жировой клетчатки, а также всех скелетных мышц. Часто начинают прогрессировать хронические заболевания. Не смотря на такие внешние проявления кахексии, у больных сохраняются функции всех внутренних органов и систем.

Маразм-квашиоркор (смешанный тип кахексии). При развитии этой формы кахексии у больных могут проявляться все признаки висцерального и соматического дефицита белка. Также пациенты могут столкнуться с дефицитом энергии, которая в большом количестве расходуется раковыми клетками.

Лечение кахексии

В настоящее время лечение раковых больных должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, в которых имеется соответствующее оснащение для оказания неотложной помощи. Лечащий врач должен приложить максимум усилий для избавления пациента от новообразования, несущего угрозу его жизни.

При развитии кахексии специалисты назначают медикаментозную терапию, которая способна купировать это состояние:

кокарбоксилаза – снимает болевой синдром. Параллельно это лекарственное средство поддерживает работу всех жизненно важных органов и систем. При регулярном приёме данный препарат способен стимулировать организм больного для нормализации веса и обменных процессов;

мегейс – сильнодействующий препарат, назначаемый онкологом индивидуально для каждого больного (учитывается тяжесть онкологического заболевания и его стадия);

гемоферон и т. д.

Приём рыбьего жира способен предотвратить потерю веса у пациентов, у которых диагностирована бронхиальная карцинома. В это время больные лучше переносят курсы химиотерапии, и от неё наблюдается больший эффект.

На протяжении многих лет ведущие онкологи проводят различные испытания и эксперименты с медицинскими препаратами. По их мнению, именно фармакологическая блокада способна прекратить развитие кахексии у пациентов, которым диагностирован рак. В первую очередь больным проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление их питания.

Когда у пациента наблюдается крайне тяжёлая стадия кахексии, врачи назначают им парентерально:

гидролизаты (белковые) и т. д.

Если у пациента выявлены нарушения гормонального фона, то лечащий врач назначает ему гормонотерапию, при которой используются анаболические препараты. При сильном истощении пациентов, которым диагностирован рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки и т. д., любая терапия не приносит желаемого результата. Главной целью врачей является блокада болевого синдрома больных и облегчение их общего состояния.

Сегодня учёные из разных стран мира проводят исследования новейших препаратов, которые способны будут предотвращать снижение мышечной массы у пациентов, которым диагностированы онкологические заболевания. Пока не закончено их тестирование, врачи-онкологи используют традиционные медицинские препараты при лечении кахексии.

Питание при кахексии

Развитие кахексии у онкологических больных часто свидетельствует о поздней стадии развития злокачественного новообразования. В этот период больным должен быть обеспечен хороший уход, в том числе и качественное питание. Ежедневный рацион следует обогатить белками и жирами. В обязательном порядке пациентам необходимо давать специальные витаминные комплексы, а также микроэлементы, способствующие полноценной работе организма. Параллельно больные должны выполнять различные упражнения, которые помогут им увеличить мышечную массу и выносливость (сильные физические нагрузки при кахексии противопоказаны).

Выбирая систему питания, при кахексии, нужно отдать предпочтение легкоусвояемым продуктам, которые не оказывают сильную нагрузку на пищеварительную систему. В том случае, когда у пациента наблюдаются проблемы со стороны органов желудочно-кишечного тракта, врачи назначают им полиферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.) и травяные сборы, способные пробудить аппетит. Специалисты категорически предостерегают больных от онкологических диет, которые способны усугубить состояние больного.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

У большинства людей при обнаружении какого-либо новообразования первым встает вопрос о его злокачественности. И если ответ будет неутешительным, то и естественным будет интерес в отношении распространения онкологического процесса, ибо всем известно, что стадии рака определяют и лечение, которое бывает весьма мучительным, и прогноз, который грозит быть неблагоприятным.

Многообразие неопластических процессов, способных взять свое начало в человеческом организме, невозможно рассматривать в одном ракурсе. Это могут быть абсолютно разные опухоли с присущими только им характеристиками, объединенными одним понятием – зло. К тому же, злокачественность не всегда определяется появлением, размножением и путешествием по организму «нехорошей» клетки. Например, злокачественная базалиома не проявляет склонностей к метастазированию, поэтому такой рак на начальной стадии можно полностью вылечить, то есть, понятия «добро» и «зло» в этом плане — весьма относительны. Большую роль для определения грядущих плохих или хороших перспектив играют стадии рака, которые, как один из главных показателей, используются в классификации онкологических заболеваний.

Классификация и прогноз

Неопластические процессы, способные зародиться в организме, могут очень различаться между собой морфологическими характеристиками, предпочтениями той или иной ткани, способностью к метастазированию, клиническим течением и прогнозом, хотя все они нередко объединяются в одно слово — рак, который представляет собой злокачественную опухоль из эпителиальной ткани. Несущие «зло» онкологические процессы иного происхождения имеют другие названия.

Таким образом, за основу классификации злокачественных новообразований берут различные (основные) характеристики неопластического процесса:

  • Морфологические особенности опухоли (ее вид, степень злокачественности);
  • Локализацию первичного очага;
  • Размеры новообразования, скорость его роста;
  • Способность данного вида неоплазии к метастазированию.

классификация TMN на примере щитовидной железы

Международная классификация (TNM — tumor, nodus, metastasis) злокачественных опухолей объемна и по большей части непонятна человеку, далекому от терминологии фундаментальных наук медицины, однако, формируя группы опухолей, она, прежде всего, ориентируется на прогноз при раке в различных стадиях, а стадии определяются по:

  1. Распространенности первичного очага к моменту его обнаружения (Т);
  2. Реакции регионарных лимфатических узлов (N);
  3. Наличию или отсутствию отдаленного метастазирования (М).

Кроме этого, каждый опухолевой процесс (с учетом локализации) может классифицироваться по отдельным параметрам:

  • По клиническим признакам (клиническая классификация), то есть, по данным, полученным с помощью различных методов диагностики;
  • Исходя из патоморфологических особенностей опухоли, которые определяет гистологическое исследование;
  • В зависимости от гистопатологической дифференцировки (низкодифференцированные опухоли опаснее и «злее», они быстрее прорастают в соседние ткани и метастазируют в отдаленные органы).

Все эти вопросы классификации очень сложны для неспециалиста, пациентов же в большей мере интересует, каков прогноз при раке определенной локализации в зависимости от стадии процесса, ведь очевидно, что по-разному морфологически устроенные опухоли будут неодинаково вести себя в организме. В связи с этим, стадия рака воспринимается, пожалуй, как самый достоверный прогностический критерий не только врачами, но и пациентами.

Все зависит от стадии

Не вникая в многочисленные классификационные характеристики, попробуем рассмотреть близкие варианты прогноза для различных форм неоплазий в зависимости от стадии. Их пять:

Стадия 0 включает раковые опухоли любой локализации. Границы рака на нулевой стадии не продвигаются дальше границ эпителия, который дал начало новообразованию. Примером стадии 0 может служить carcinoma in situ – неинвазивная (до поры до времени) эпителиальная опухоль. При своевременной диагностике и адекватном лечении такой рак полностью излечим.

На этой стадии рак в поисках места потихоньку расширяет свои границы, однако далеко не уходит и отдаленные органы не поражает. Исключение составляет лишь рак желудка, который уже на первой стадии метастазирует в лимфатические узлы. В основном, прогноз для данной стадии благоприятный, пациент может рассчитывать на исцеление, главное – ранняя диагностика и незамедлительные меры по ликвидации опухоли.

2 стадия отличается не только прогрессированием процесса в первичном очаге, но и началом метастазирования в лимфатические узлы (регионарные). Прогноз при раке 2 степени зависит от вида и локализации опухоли.

стадии рака на примере опухоли кишечника/пищевода, на 4 стадии образуются отделаенные метастазы

Здесь отмечается дальнейшее прогрессирование болезни, проникновение рака в лимфоузлы очевидно, но отдаленные метастазы пока отсутствуют, что является обнадеживающим фактором для продления жизни больного. Выживаемость при раке 3 стадии тоже для каждой опухоли – своя. Играет роль место расположения, вид, степень дифференцировки неоплазии, общее состояние пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие продлить жизнь.

На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет скорее отрицательным, ведь даже при отсутствии явных отдаленных метастазов, злокачественный процесс уже взял власть над организмом человека, поэтому рассчитывать на долгую и счастливую жизнь при раке 3 степени не приходится. Продолжительность жизни больного целиком и полностью зависит от степени зла, принесенного опухолью.

Стадия 4 – терминальная стадия рака. Поражение органа, лимфатических узлов, метастазы в отдаленные органы. Однако следует заметить, что рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Распространенные, быстро растущие первичные опухоли или новообразования небольших размеров, при которых поражаются лимфоузлы, тоже иной раз относят к 4 стадии злокачественного процесса. Сюда же причисляют некоторые низкодифференцированные опухоли и недифференцированный рак щитовидной железы вне зависимости от размера опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов, но при обнаружении отдаленных метастазов. Излечение от рака 4 стадии находится под большим сомнением, а вернее, вообще исключается, даже если полностью уничтожить первичную опухоль, отдаленные метастазы все равно будут «съедать человека».

Таким образом, рак на начальной стадии может быть уничтожен на корню активными действиями онкологов, а излечение от рака 4 стадии в принципе невозможно. Утверждения, что кто-то где-то сумел вылечить рак 4 степени содой, народными средствами или еще каким-либо нетрадиционным способом, зачастую являются рекламным ходом различных шарлатанов и не имеют никаких оснований, а люди, победившие рак 4 степени и способные поддержать или опровергнуть лженаучные доводы, к сожалению, просто не существуют. В противном случае – это другая болезнь, которая самим пациентом ошибочно была принята за рак.

Для каждой опухоли – свой прогноз

Описать стадии всех опухолей не только затруднительно, но и невозможно. Между тем, стоит попытаться познакомить читателя с симптомами рака на начальной стадии для опухолей, которые может обнаружить и сам пациент (поверхностные виды), а также с течением и прогнозом наиболее распространенных неопластических процессов, локализованных в главных человеческих органах.

Рак на поверхности

Локализованный на коже и видимых слизистых рак на начальной стадии может быть заподозрен самим человеком, если он склонен тщательно следить за своим здоровьем.

Рак кожи вначале проявляется небольшим пятнышком или узелком, особо не доставляющим беспокойства. Если же в течение продолжительного времени, оно не исчезает, не уходит от применения различных фармацевтических и народных средств, пациенту лучше незамедлительно обратиться к врачу за разъяснением происхождения непонятных и несвойственных кожным покровам элементов.

опухоли кожи: 1 — родинка, 2 — дизплазия невуса (родинки), 3 — старческий кератоз, 4 — плоскоклеточный рак, 5 — базально-клеточный рак, 6 — меланома

Начальная стадия рака языка в большинстве случаев бессимптомна, однако болезненные трещинки, язвочки, эрозии, уплотнения должны насторожить в плане развития онкологического процесса.

лейкоплакия языка, папилломатоз, эрозивные изменение слизистой — распространенные предраковые состояния

рак губы в начальной стадии

Рак губы встречается не так и часто, больше страдают курильщики или люди, раздражающие данную зону другим способом. Симптомы рака (незаживающие трещины, язвы, шелушение, в общем, все то, чего там быть не должно) не так мучительны для пациента, чтобы он быстрее побежал к врачу, а напрасно, ведь рак на начальной стадии можно вылечить. В дальнейшем это будет сделать очень сложно.

С симптомами воспаления протекает начальная стадия рака горла, поэтому больные все списывают на проявления привычной хронической болезни и, как правило, к врачу не торопятся.

Неопластические процессы, нашедшие себе место на языке, губах, в горле, объединены в одну патологию – рак полости рта.

Быстрый рост и высокая агрессия — рак легких

Быстрорастущие, очень злокачественные и весьма распространенные новообразования, уносящие ежегодно тысячи (в основном, мужских) жизней. Правильно, это определение в первую очередь касается рака легких, который в росте опережает неоплазии других локализаций и за короткое время достигает последней стадии, приводя человека к смертному одру.

На первой стадии рака легких размер опухоли обычно не дотягивает до 3 см, «место рождения» (сегмент) новообразование не покидает, симптомов своего присутствия практически не дает. Любые проявления в виде кашля, одышки, боли в грудной клетке больные могут связать с присутствием другой патологии, например, хронического бронхита. Между тем, ранняя диагностика рака при активно начатом лечении на первой стадии дает довольно высокий процент выживаемости (до 80%).

Вторая стадия тоже склонна маскироваться под относительное благополучие, но размер уже очага увеличивается вдвое (до 6 см). Неопластический процесс пока остается в пределах доли легкого, но уже начинает «проявлять интерес» к близлежащим лимфатическим узлам, рассеивая единичные метастазы. Кашель, отделение мокроты (иногда с кровью), боли, повышение температуры, признаки интоксикации опять-таки напоминают обострение длительно протекающих хронических заболеваний бронхолегочной системы. Это обычно и сбивает пациента с толку, поэтому он долго не обращается к врачу, тем самым упуская драгоценное время. А ведь сочетание химио- и лучевой терапии с радикальным лечением обеспечивает выживаемость при раке 2 степени до 50%. Как говорится, фифти-фифти, а это немало.

Для третьей стадии злокачественного процесса в легких характерен дальнейший рост опухоли, которая в размере превышает 6 см и, поразив легкое, метастазирует в близлежащие лимфатические узлы.

Последняя стадия (четвертая) имеет большую опухоль, покинувшую границы легкого, захватившую соседние органы и расселившую метастазы с помощью лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Терминальная стадия рака оставляет пациенту лишь несколько месяцев жизни. Организм разрушен опухолью, существующие методы лечения бесполезны или могут только облегчить страдания, но не улучшить состояние реально. Излечение от рака 4 стадии может только присниться, а людей, победивших рак 4 степени, можно встретить лишь на сомнительных форумах в интернете… Но об этом уже было сказано ранее.

Предмет особого внимания — рак груди

Нередко рак на начальной стадии удается «поймать» при поражениях молочной железы (МЖ). Наилучшим диагностом в этом случае оказывается сама женщина или (что довольно часто бывает) ее муж. Это объясняется тем, что женская грудь является не только органом, служащим для вскармливания ребенка. Она — предмет обожания и восхищения у лиц противоположного пола, поэтому отношение к ней особо трепетное, а внимание повышенное. Между тем, не всем и не всегда удается благополучно отыскать первичный очаг и справиться с карциномой in situ (неинвазивная эпителиальная опухоль), у некоторых болезнь проходит все стадии рака молочной железы:

характерные раковые и предраковые изменения груди, на которые стоит обратить внимание

  • Нулевая стадия – carcinoma in situ (внутрипротоковая опухоль, дольковый рак, болезнь Педжета) – прединвазивная форма, дающая все шансы на полное исцеление.
  • Первая стадия рака МЖ: опухоль маленькая, ее диаметр не превышает 2 см, она еще никуда не проросла и, тем более, не дала метастатического роста, прогноз, конечно, благоприятный.
  • Вторая стадия: размер новообразования при раке 2 степени колеблется в пределах 2-5 см, опухоль начала захватывать дополнительные территории, прорастая в соседние ткани, и метастазировать в лимфатические узлы.
  • Серьезность третьей стадии заключается не только в росте опухоли, ее проникновении в соседние ткани и близлежащие лимфоузлы, но и в переносе раковых клеток в отдаленные органы. Ведь даже при радикальном лечении зло может затаиться, а через лет 10-15 (такой может быть продолжительность жизни при раке МЖ 3 степени) напомнить о себе, чтобы иметь уже фатальный исход, поэтому рак 3 стадии считают неизлечимым.
  • Для четвертой стадии рака молочной железы размер первичного очага уже не имеет значения. Самое страшное при раке 4 степени заключается в том, что опухолевый рост полностью завладел лимфатической системой, «оккупировал» грудную клетку и распространился на весь организм в виде метастазов в отдаленные органы. Излечение от рака 4 стадии невозможно никакими методами, ведь рассеявшееся «зло» уже нельзя пособирать по всем тканям организма. Облучение и химиотерапия, возможно, на некоторое время задержат неопластический рост, но совсем ненадолго – при раке 4 стадии живут от года до 3 лет.

стадии рака груди

Кстати, онкологические заболевания молочной железы не исключаются и у лиц мужского пола, правда, случается это очень-очень редко.

Чисто женские проблемы

Самое уязвимое место главного детородного органа женщин

Значительно «омолодились» в последние годы опухоли шейки матки, что специалисты связывают с распространением папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Между тем, есть большая вероятность обнаружения неопластического процесса на этапе его зарождения, да и в других стадиях этот вид онкологии относительно неплохо диагностируется. Таким образом, прежде чем стать настоящим раком шейки матки, развитие опухоли проходит несколько стадий:

  • Предраковые состояния шейки матки – дисплазия, хорошо лечится, если вовремя обратиться, но в последней степени (CIN III) ее трудно отличить цитологическим методом от карциномы in situ, которая находится в шаге от дисплазии 3 и представляет собой нулевую стадию опухолевого процесса. Гистологическое исследование, способное обнаружить инвазию, замечательно справляется с поставленной задачей, что дает возможность не только распознать, но и вылечить опухоль.
  • Стадия 0 – carcinoma in situ. Прогноз благоприятный, при ранней диагностике этот рак можно вылечить в 100% случаев.
  • Преимущественно благоприятный прогноз отмечается и в первой стадии рака, ведь опухоль, выросшая приблизительно до 4-5 см, еще находится в границах эпителия главного детородного органа.
  • На второй стадии злокачественный процесс покидает пределы матки, но пока он не трогает соседние органы, прогноз остается обнадеживающим.
  • Третья стадия. Опухоль «пускает корни» в близлежащие ткани, тем самым заметно ухудшая прогноз
  • Последняя стадия – четвертая. Рак «перешел все границы», пророс в органы выделительной (мочевой пузырь) и пищеварительной (прямая кишка) системы, его метастазы достигли отдаленных органов. Хирургическое лечение уже не поможет, успокоить женщину нечем, врачам остается лишь попытаться облегчить страдания пациентки.

стадии рака шейки матки

Прогноз при раке шейки матки, как и при других опухолях, зависит от стадии. Немалое значение имеют и такие факторы, как форма рака и степень дифференцировки неоплазии (чем выше степень, тем больше шансов на выживаемость).

Главный «киллер» онкогинекологии

Рак яичников, имея массу форм и видов, считается наиболее неблагоприятным и неуправляемым онкологическим процессом женской половой сферы. Самой распространенной разновидностью признана опухоль железистой ткани яичников — аденокарцинома, отличающаяся особой жестокостью и агрессией. Коварство рака яичника состоит еще и в том, что он представляет особые сложности в диагностике. Существующие симптомы хорошо увязываются в проявления хронических гинекологических заболеваний (аднексит, миома матки и др.). Однако некоторые признаки все же должны насторожить женщину:

  1. беспричинная потеря веса без диет и физических упражнений;
  2. прогрессирующее увеличение живота (скопление жидкости в брюшной полости – асцит);
  3. расстройство пищеварения.

Рак яичников, подобно другим опухолям, проходит 4 стадии:

  1. «Рождение» раковой клетки, развитие процесса в пределах одного яичника. Появление асцита возможно уже на первой стадии рака, что дает некоторую надежду на его раннюю диагностику и продление жизни на 5 лет у 80% пациенток (конечно, при условии сочетания хирургического лечения с другими методами).
  2. На второй стадии поражаются оба яичника, брюшина, фаллопиевы трубы и матка. Увеличивающийся живот (асцит) при общей потере веса подсказывает женщине о развитии нехорошего заболевания, прогноз, разумеется, ухудшается.
  3. Третья стадия уже не представляет сложности в диагностике, проблемы можно заметить даже в ходе обычного гинекологического осмотра. Выживаемость при раке 3 стадии низкая, прожить пять лет имеет шанс только каждая десятая женщина из ста.
  4. Для 4 стадии рака характерно расселение метастазов по всему организму, однако чаще всего их можно встретить в легких и печени. Об излечении от рака 4 стадии не может быть и речи, выживаемость сводится к нулю.

Прогноз не может быть для всех одинаков, нельзя в целом говорить о стадии рака и перспективах на жизнь, ведь в каждом конкретном случае учитываются и другие факторы: гистологические особенности опухоли, возраст пациентки, состояние других органов. Кто-то может бороться дольше, а кто-то сдается в первые месяцы.

Желудочно-кишечный тракт

Рак пищевода

Рак пищевода относят к злокачественным и агрессивным неопластическим процессам. Он быстро растет, рано дает метастазы, сложен и мучителен в диагностике и лечении, отличается весьма неблагоприятным прогнозом.

Этот рак на начальной стадии может вводить в заблуждение его обладателя отсутствием каких-то специфических симптомов. Трудности с проглатыванием, периодически возникающие спазмы, поперхивания во время еды человек преодолевает с помощью жидкости. Запил пищу водой — все вроде бы прошло и можно дальше спокойно жить, поэтому визит к доктору постоянно откладывается. А, впрочем, и мысли о плохом редко посещают. Однако если обнаружить болезнь на первой стадии, быстренько принять меры, то можно рассчитывать на пять (или даже больше) лет жизни.

Симптомы рака пищевода нарастают по мере развития опухоли, которая проходит те же стадии, что и другие онкологические заболевания (с прорастанием и метастазированием). Параллельно ухудшается прогноз.

На 3-4 стадии уже меняется голос, нарастает дисфагия, периодически появляется пищеводная рвота, в груди постоянно что-то беспокоит, больной худеет, теряет способность работать. Выживаемость при раке 3 стадии невысокая, при активном лечении выигрывают приблизительно 25% больных, но при отдаленном метастазировании некоторые перспективы имеет лишь половина из них.

При 4 стадии рака больные живут едва ли полгода, причем, полноценной жизнью это вряд ли можно назвать.

Лидер под вторым номером

Лидирующие позиции по частоте и смертности по-прежнему удерживает рак желудка, на второе место его сдвигает лишь рак легких, признанный во всем мире непобедимым «врагом всех времен и народов». Обилие канцерогенов, вредные привычки, наследственная предрасположенность, носительство хеликобактерной инфекции – факторы, способствующие развитию опухоли данной локализации. Природа человека такова, что желудок он слышит лучше и чаще других органов (поесть, выпить, покурить…). Удовлетворяя его (желудка) порой неразумные требования, любитель острых ощущений сам себе «роет могилу».

Прогноз при раке желудка во многом зависит от того, каких глубин достигла опухоль при погружении в стенку желудка. Например, ранний рак, затронувший только поверхностные слои (слизистый и подслизистый), хорошо поддается лечению, поэтому почти все больные выживают. Однако такие радужные перспективы, к сожалению, не могут ожидать пациентов, чья опухоль уже на первой стадии распространилась не только на желудок, но и дала метастазы в лимфатические узлы.

стадии рака желудка

Непорядок в желудке бывает довольно трудно заметить, симптомы проявляются поздно, не глядя на то, что опухоль может определяться пальпаторно. Диспепсические расстройства, слабость, отвращение к еде, потеря веса, отсутствие интереса к жизни – эти «малые признаки» многие люди относят к своим обычным ощущениям, тем более, если долгие годы страдали от язвы или гастрита. Боли появляются на поздних стадиях (3-4), когда рак, достигнув больших размеров, уже покинул пределы пищеварительного органа.

Терминальная стадия рака желудка сопровождается большими мучениями:

  • Интенсивные боли;
  • Прогрессирующая анемия;
  • Изменения со стороны крови (лейкоцитоз, высокая СОЭ);
  • Интоксикация;
  • Лихорадка;
  • Истощение.

Последняя стадия оставляет больному раком желудка всего несколько месяцев жизни…

Опять пол и возраст…

Все вышеназванные стадии проходит и рак кишечника. Чаще он поражает толстый кишечник мужчин среднего и пожилого возраста. Причиной его развития, как и рака желудка, нередко являются пристрастия самого пациента. Первые симптомы (дискомфорт, усталость, нервозность) не дают особых оснований заподозрить зло. Появление же явных признаков (боли, кишечные расстройства, выделение крови с калом) зачастую запаздывает.

стадии рака кишечника, для 4-ой характерно метастазирование в печень

Стадия рака кишечника, как и в случае неоплазий других локализаций, целиком и полностью определяет прогноз.

Обнаружение онкологического процесса на первой стадии обеспечивает 5-летнюю выживаемость почти 90% пациентов, с возрастанием степени шансы прожить долгие годы сильно падают. При последней стадии рака кишечника прогноз крайне неблагоприятный, особенно, если опухоль зародилась в дистальном отделе прямой кишки.

Задачи онкологии решают специалисты, однако, по мнению автора, большую роль в этом могут сыграть люди, далекие от медицины, если будут осведомлены о симптомах, стадиях и методах лечения злокачественных новообразований. Очевидно, что в большинстве случаев рак на начальной стадии победим, главное, его вовремя обнаружить. И кто, как не сам пациент, первым узнает о приближающейся беде, но при этом не бросится пробовать сомнительные лекарства типа соды и болиголова, а обратится в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Видео: стадии рака и другие онкологические понятия простым языком

Рак молочной железы (рак груди) – это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В конце 70-х годов прошлого столетия, болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше 50 лет. Особенность современного онкологического патогенеза – заболевание в детородном возрасте.

Опухоль груди, к сожалению, не всегда оказывается доброкачественной. В современном мире каждая 10 женщины слышат диагноз «рак груди». Причин для возникновения и развития рака груди достаточно много. Злокачественное новообразование настолько коварно и агрессивно, что способно поражать обе железы одновременно.

Рак груди — причины возникновения:

  • избыточный вес, является основным фактором риска развития злокачественных опухолей груди;
  • курение и чрезмерное употребление спиртных напитков:
  • поздняя менопауза;
  • гормональная зависимость;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие детей;
  • эндокринные расстройства;
  • неспецифические канцерогенные факторы;
  • кистозно-фиброзная мастопатия.

У каждой пациентки история болезни своя. К примеру, онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, лечатся успешнее. Если же заболевание запущено, то результаты могут быть плачевными.

Важно знать! Чтобы максимально снизить риск заболеваний, онкологи рекомендуют избегать абортов. Напротив, частые роды и длительный период вскармливания грудью снижают существующий риск развития опухоли в груди.

Причины для обследования груди связаны с появлением первых признаков рака молочной железы на ранней стадии. Нередко проявление некоторых симптомов дает женщине повод насторожиться и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы рака молочной железы на 1 стадии онкологического процесса:

  • изменение контура, формы, уменьшение или увеличение размера груди;
  • выделения из соска без видимых на то причин;
  • покраснение кожи соска или всей молочной железы;
  • шелушение кожи;
  • появление уплотнения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в области груди и подмышечной зоне;
  • повышение температуры тела;
  • резкое снижение в весе, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость и общее недомогание являются общими симптомами рака молочной железы.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, не стоит быть беспечными. Диагностику на рак молочной железы, необходимо проводить регулярно для выявления онкологии на ранних стадиях ее развития.

Рак молочной железы – классификация по стадиям

Онкологи выделяют 4 основные стадии рака молочной железы. Благодаря классификации специалистам намного легче определить, в каком состоянии на данный момент находится опухоль, насколько интенсивно она прогрессирует. На основе уже полученных результатов следует делать какие-либо прогнозы и подбирать определенное лечение. Ведь способ лечения рака молочной железы зависит именно от того, какая стадия развития онкологической болезни выявлена.
Медицина выделяет 4 стадии рака молочной железы, в том числе и 0 стадию или стадию предрака.

В свою очередь 2 и 3 стадия подразделяется на:

  • рак молочной железы 2 стадии с подстадиями А, В;
  • 3 стадия рака молочной железы с подстадиями А, В, С.

0 стадия рака груди

Нулевая стадия рака груди – это в большинстве своем не инвазивный рак, при котором новообразование не распространяется на близлежащие ткани.

Это может быть:

  • лобулярная аденокарцинома груди. Термин «лобулярная» означает, что поражение касается долек молочной железы;
  • атипичная протоковая (дуктальная) гиперплазия;
  • атипичная дольковая (лобулярная) гиперплазия.

Наличие у женщин таких предраковых состояний свидетельствует о том, что их организм предрасположен к развитию рака молочной железы. Таким пациенткам стоит чаще проходить медицинские осмотры, а также делать УЗИ и маммографию молочных желез не реже одного раза в год.

1 стадия рака молочной железы

Онкологические заболевания у женщин встречаются очень часто. Во многих случаях страдают представительницы прекрасной половины от рака груди. Выделяют несколько стадий данного заболевания. И хотя утверждают, что проявляется оно на последней неизлечимой стадии, не всегда это так. Первая стадия рака молочной железы также имеет свои симптомы.

Рак молочной железы на 1 стадии представляет уже инвазивную опухоль или инвазивный рак молочной железы. Размер опухоли колеблется в пределах 2 см.. Процесс распространения на ближние ткани не начался. В лимфоузлах метастаз нет. При обнаружении заболевания на 1 стадии, лечение будет наиболее эффективным, а прогноз положительным.

Как выявить рак груди на 1 стадии?

Одним из наиболее быстрых методов диагностики рака молочной железы является: маммография. Однако с помощью данного метода нельзя подтвердить окончательный диагноз. Для этого проводится специальная тонкоигольная биопсия и иммуногистохимическое исследование. Биопсия, как правило, проводится и лимфатических узлов для того, чтобы исключить вероятность поражения близлежащих тканей. Дополнительным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Стоит отметить! На этапе диагностики данным пациентам не показано тщательное радиологическое обследование, включающее компьютерную томографию лёгких и печени, сцинтиграфию костей скелета.

Лечение рака молочной железы на 1 стадии

Благодаря профессиональной диагностике онкологи имеют возможность подобрать наиболее эффективный комплекс лечения. С учетом того, что рак молочной железы 1 стадии считается очень ранним, а соответственно лечение будет более щадящее, нежели на поздних стадиях развития болезни. На данном этапе развития онкологии молочной железы злокачественная опухоль только образовалась и еще не успела распространиться на весь орган.

Лечение рака молочной железы на 1 стадии включает в себя традиционные методы терапии:

Хирургическое лечение рака груди 1 степени

Органосохраняющая операция у пациентов с раком молочной железы 1 стадии выполняется из пери- или пара- ареолярного доступа после отделения кожи от ткани молочной железы с применением электрокоагуляции. Допустим доступ из субмаммарной складки или над опухолью. При наличии признаков умбиликации кожи над опухолью и при инвазивной дольковой карциноме — показано оперативное лечение в объёме не меньше сегментарной резекции. Стенцинальная биопсия и ламфаденэктомия могут выполняться через отдельный доступ в подмышечной области. Оперативное вмешательство может сочетаться с редукционной маммопластикой или различными видами мастопексии. Одномоментно допустимо выполнение корригирующей операции на контралатеральной молочной железе.

Виды органосохраняющей резекции в пределах здоровых тканей с минимальным объёмом иссечения:

  • лампэктомия (секторальная резекция) – опухоль иссекается до фасции с не менее 1 см. окружающих тканей;
  • тилэктомия (сегментарная резекция) — иссечение опухоли с кожей над ней до фасции, с не менее 1 см. окружающих тканей;
  • квадрантэктомия — иссечение опухоли с удалением кожи над ней, с подлежащей фасцией, в пределах не изменённых окружающих тканей, как правило, более 2 см.
  • мастэктомия – оперативное вмешательство, при котором грудь удаляется полностью, также удаляются ближайшие лимфоузлы.

Стоит отметить! Все виды органосохраняющих операция проводятся с последующим срочным цитологическим исследованием мазков ложа удалённого сектора и подсоскового пространства, а также с биопсией сентинальных лимфатических узлов, с последующей лучевой терапией.

Лучевая терапия при раке молочной железы 1 стадии

Лучевая терапия проводится после полного заживления послеоперационных ран. Направлена она на снижение случаев рецидива и показана всем пациенткам после органосохраняющей операции. Облучение оставшейся части молочной железы РОД 1.8 – 2.5 Гр, СОД 50 Гр; 30 — 37 фракций (по 5 фракций в неделю). + Подведение дополнительной дозы на ложе опухоли (буст) 10 – 16 Гр. Продолжительность курса облучения составляет 6 – 7 недель (при отсутствии местной лучевой реакции).

Больным старше 70 лет с гормонозависимыми опухолями и негативными краями резекции можно отказаться от лучевой терапии без ущерба выживаемости.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия при раке молочной железы назначается при наличии неблагоприятных факторов прогноза:

  • степень злокачественности G2-3;
  • наличие перитуморальной инвазии сосудов;
  • отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR), гиперэкспрессия или амплификация HER-2/neu;
  • высокий уровень маркёра пролиферации Ki-67 > 14% трижды-негативный базальноподобный рак молочной железы.

Рекомендуются схемы:

  • трех лекарств: 5-Фторурацил + Метотрексат + Циклофосфамид (Циклофосфан);
  • при рецидивах или метастазах – 5-Фторурацил + Доксорубицина гидрохлорида + Циклофосфан;
  • при метастазах – Таксол (Паклитаксела) + Винбластина + Тиофосфамид + Доксорубицин.

Препараты вводятся внутривенно. Продолжительность проведения химиотерапии 4-6 циклов.

Гормонотерапия у пациентов с раком молочной железы I стадии при экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR) ≥ 3 баллов проводится назначением тамоксифена (не принимается одновременно с антидепрессантами – селективными ингибиторами поглощения серотонина) по 20 мг в сутки на протяжении 5 лет.

При непереносимости тамоксифена и/или при побочных эффектах применяются ингибиторы ароматазы в сочетании с витамином D, и препаратами кальция при (ER+, PR±), (ER±, PR+) и (HER-2 экспрессии 3+):

  • летрозол 2,5 мг в сутки;
  • анастрозол 1 мг в сутки;
  • экземестан 25 мг в сутки.

Рак молочной железы 1 стадии: прогноз

Продолжительность жизни при раке молочной железы 1 степени показывает положительные результаты, так как новообразование маленьких размеров и практически в 90% удается удалить опухоль хирургическим путем. После лечения рака груди на столь раннем этапе его развития женщина быстро восстанавливается. Главное быть уверенным в своем выздоровлении и не терять силы духа.

Рак молочной железы 2 стадии

От чего отталкиваться при определении стадии рака груди?

В основе классификации рака молочной железы по стадиям лежат:

  • размеры опухоли;
  • распространенность процесса и прорастание в окружающие ткани;
  • наличие метастазов в регионарных (подмышечных, над- и подключичных) лимфатических узлах;
  • наличие отдаленных метастазов внутренних органов и тканей (печень, легкие, головной мозг, кости скелета и позвоночника и т.д.).

Постановка такого диагноза, как рак, конечно, заставляет большинство женщин впадать в отчаяние и опустить руки. После такой новости ничего не хочется делать, лишь искать любые чудодейственные средства от разных целителей. Многие женщины от незнания и отчаяния занимаются «целебным» голоданием, что никак не оптимистично влияет на протекание болезни, приводя организм в состояние ослабления и истощения.

Если ссылаться на данные статистики, то около 80% женщин одерживают победу над онкологическим заболеванием, но только в том случае, если его выявить на ранней стадии. Конечно, просто выявить недостаточно. Очень важно, чтобы все лечение рака молочной железы было комплексное и не прерывалось.

Что такое 2 стадия рака молочной железы и каков прогноз?

2-я стадия опухоли

2 степень рака молочной железы считается еще ранней стадией данного вида заболевания. Однако это уже злокачественная опухоль, размер которой достигает 5 см.. Также на второй стадии поражаются лимфатические узлы в области подмышек. Характеризуется поражение тем, что лимфоузлы не имеют спаек между собой и другими тканями. Если есть спайки, то это свидетельствует о воспалении, очага опухоли, который вызван распространением самой опухоли на другие органы. Наличие спаек – первый признак того, что рак молочной железы 2 степени переходит в 3-ю.

Среди всех стадий рака только вторая и третья делится на подвиды. Это необходимо для того, чтобы разграничить больных по объему требуемого оперативного вмешательства, вида химиотерапии, а также лучевого лечения.

Признаки и виды 2 стадии рака молочной железы:

  • 2А подстадия. Размеры опухоли превышают 2 см. Опухоль распространяется на лимфатические узлы. Если размер опухоли до 5 см., и узлы не задеты, в 81% случаев данный вид заканчивается выздоровлением пациенток. Такую статистику предоставляет Американское Общество Рака;
  • 2В подстадия. Характеризуется диаметром опухоли 5 и более см., с дальнейшим распространением на несколько узлов.

Как распознать заболевание?

Для начала, чтобы обнаружить рак молочной железы, необходимо внимательно следить за состоянием груди, ощупывать и осматривать ее каждый день. Если стали заметны затвердевшие узелки, уплотнения или неровная поверхность, это должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к онкологам. Далее следует следить, нет ли выделений из соска, внезапных изменений формы груди или же цвета соска. Идеальным вариантом является посещение врача раз в год для диагностики желез, прохождения УЗИ и осмотра маммологом.

Диагностика рака груди 2-й степени

Опухоли, которые расцениваются как рак молочной железы 2 степени, обладают достаточно яркой симптоматикой, что позволяет определить болезнь достаточно просто. Все, что требуется это достаточное внимание к своему организму и к тем изменениям, которые в нем происходят.

Пальпация и осмотр молочных желез – это простая диагностическая процедура, в ходе которой обнаруживаются узловые образования в толще молочной железы, что в свою очередь становится главным поводом обращения женщин к врачу. Именно поэтому рак груди 2 степени, чаще всего, имеет место при постановке первичного диагноза.

На второй стадии раковые опухоли могут достигать достаточно больших размеров, следственно диагностировать их можно без применения дополнительных методов исследования.

Детальную диагностику проводят при помощи таких методов:

  • УЗИ для пациенток до 40 лет;
  • маммография старшего поколения женщин;
  • МРТ для определения наличия метастаз;
  • онкомаркеры на рак молочной железы;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием материала;
  • исследование лимфатических узлов проводится в качестве дополнительного обследования наличия метастаз;
  • сцинтиграфия;
  • КТ брюшной полости;
  • общие анализы крови и мочи.

Важно знать! Гистологическое исследование подозрительного участка проводится для того, чтобы определить характер опухоли, а именно – подтверждается ли 2 стадия рака молочной железы, или же опухоль находится в другой стадии развития.

Лечение рака груди 2 стадии

В зависимости от размера опухоли может назначаться курс химиотерапии терапии, как до, так и после операции.

Стоит отметить! Лечение рака молочной железы 2 стадии имеет сходство с терапией рака груди на 1 стадии заболевания.

Достичь положительных результатов лечения можно при применении следующих методов терапии:

  • Хирургическое лечение

Рак молочной железы 2 степени: лечение подразумевает радикальную операцию, объем которой может определять только лечащий врач. Это может быть, как мастэктомия, так и органосохраняющий вид операции (секторальная резекция, квадрантэктомия молочной железы). Если поражены лимфатические узлы, они также удаляются операбельным путем.

Раковые клетки уничтожаются при помощи сильнодействующих современных препаратов. Используют химиотерапию для лечения любого вида онкологии. Лечебные схемы и длительность курсового приема могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей рака.

  • Лучевая терапия

Не всегда имеет место данный вид терапии. Используют его в комплексе с хирургическим лечением или входит в состав комплексной лечебной программы.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени

Рак груди на второй стадии – относительно благоприятная форма заболевания, не смотря на то, что оно относится к группе злокачественных опухолей, более 80% больных преодолевают 5-летний рубеж выживаемости. После прохождения этого срока наблюдение за больными не ведется, поскольку считается, что болезнь уже не может рецидивировать. Рак 2 степени молочной железы при правильно подобранном лечении характеризуется благоприятным исходом и выживаемость составляет 80-85%.

Рак молочной железы 3 стадии

Очень часто онкологи относят воспалительный рак груди именно к степени 3 и позиционируют его одним из самых серьезных форм заболевания, встречающегося у 10% пациентов. Проявляется, в первую очередь, покраснением кожи на груди. Как правило, она теплая и часто покрывается апельсиновой коркой или пупырышками. Также может наблюдаться уплотнение, однако не стоит путать обычное уплотнение при мастите с воспалительным раком. Очень часто образуется не простое уплотнение, а четкий узел. Это свидетельствует о распространении «других» клеток на ткани, что приводит к их спаиванию. Такая опухоль не имеет контура и часто сопровождается изменением формы молочной железы.

Рак груди 3 стадии, более серьёзен и опасен для жизни и состояния здоровья женщины. Он так же имеет три подстадии: 3А, 3В, 3С. Третью стадию можно охарактеризовать активным перемещением клеток на ближайшие участки ткани. Начинают проявляться основные симптомы заболевания. Кроме уплотнений в областях груди и подмышечной ямки, могут начаться прозрачные или же кровяные выделения, идет полная деформация груди и изменение структуры и цвета кожи.

Третью стадию можно условно поделить на виды:

  • 3А подстадия. Опухоль может быть больше или меньше 5 см. В первом случае опухоль начинает распространяться на лимфоузлы в областях груди. Второй вариант примерно там же, только на стороне самого ракового процесса;
  • 3В подстадия. Опухоль уже достигла стенок грудной клетки, либо задела кожу. В данном случае рак распространился на лимфу, а также на узлы в области грудины. К этой стадии можно отнести и воспалительный рак, когда грудь краснеет и опухает;
  • 3С подстадия. Опухоль, может быть любого размера. Заболевание стремительно метастазирует на всех группах лимфоузлов (подмышечных, надключичных, шейны).

Лечение 3 стадии рака молочной железы

Основным методом лечения 3 стадии рака молочно железы, является комплексная атака на опухоль, которая включает в себя химиотерапию и гормонотерапию. И только после проведенных лечебных мероприятий принимается решение об оперативном вмешательстве. При положительном результате хирургов закрепляется лечебный процесс курсом химиотерапии или прицельного ионизированного облучения.

Однако при некрозе опухоли, кровоточивости или образовании абсцесса лечение начинают с оперативного вмешательства (паллиативной радикальной мастэктомии). А в последствии после проведенной операции применяют химио- и лучевую терапию.

Химиотерапию проводят при помощи цитостатических препаратов, которые разрушают механизм деления раковых клеток и тем самым уничтожают их.

К таким препаратам относятся:

  • препараты платины (Цитопластин, Цисплатин, Карбоплатин, Триплатин и др.);
  • препараты группы таксонов (Паклитаксел, Таксан, Паклитакс, Паксен и др.);
  • препараты группы алкалоидов барвинка (Винкристин, Винорельбин, Винбластин, Маверекс);
  • производные оксазафосфоринов (Эндоксан, Мафосфамид, Трофосфамид и др.);
  • производные фторпиримидина карбамата (Капецитабин, Кселода) и др.

Химиотерапия рака молочной железы может проводиться, как единственный метода лечения, а также с целью уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением и остановки образования метастазов после операции.

Хирургическое вмешательство, заключается в удалении опухоли и части окружающих ее тканей (лампэктомия). Мастэктомия — проводится в большинстве клинических случаев онкологии груди — удаление всей молочной железы.

Лучевая терапия при раке молочной железы, как и другие методы терапии уничтожает раковые клетки под воздействием радиоактивного облучения. Лучевая терапия может дополнять химиотерапию и хирургическое удаление опухоли молочной железы.

Гормонотерапию проводят пациенткам только с гормонозависимыми новообразованиями, то есть при наличии у раковых клеток рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Назначают препараты групы ингибиторов ароматазы, которые включают в себя Анастрозол, Летрозол или Эксеместан.

Комбинированное лечение стадий рака молочной железы предполагает индивидуальный подбор и одновременное или поочередное использование всех методов, терапии.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 степени

Уже на 3-й стадии рак считается неизлечим. Однако продлить жизнь не на один десяток лет вполне реально, особенно если это только начальная 3-я степень развития.

Уже упоминалось, что на третье стадии, клетки начинают активно делиться и захватывать свободное пространство соседних тканей. Статистика рака молочной железы 3 стадии говорит о том, что прогноз на успешное лечение может наблюдаться лишь у 30% пациенток. Впрочем, бояться пока рано. Если же правильно организовать лечение и соблюдать рекомендации врача-онколога, можно победить рак.

Рак груди 4 стадии

Самой серьезной проблемой онкологии являются запущенный стадии онкологического процесса, то есть 3 либо 4 степень. Наличие таких форм новообразований настораживает, так как современные условия диагностирования поставлены на достаточно высокий уровень. Объясняется это тем, что большинство пациенток пренебрегают своим здоровьем и не достаточно внимательно реагируют на наличие признаков заболевания.

Рак груди 4 стадии, как правило, неизлечим. Связано это с развитием онкологического процесса не только в пределах молочных желез, также поражается подмышечная область, узлы и основные органы, в том числе и мозг. Раковые клетки (метастазы) распространяются по всему организму и проникают в легкие, печень, кости и другие органы. Без сомнений, рак 4 степени является наиболее тяжелой формой онкологического заболевания груди.

Что это за рак и какова вероятность выжить?

Что подразумевают под 4 стадией рака молочной железы?

  1. Наличие онкологического образования в одной или обеих молочных железах. Опухоль способна прорастать по всей толще молочной железы и выходить за ее пределы. Новообразование достигает очень больших размеров и распространяется на: кости, мышцы, внутригрудные лимфатические узлы и лимфатические коллекторы подмышечной области.
  2. Опухоль любых размеров с отдаленными метастазами во внутренних органах.
  3. Рак груди сопровождается распадом новообразования.

Причины позднего диагностирования рака молочной железы:

  • позднее обращение за медицинской помощью;
  • преклонный возраст (60-80 лет;
  • стремительное и быстрое прогрессирование рака;
  • рецидив рака и прогрессирование болезни после проведенного радикального лечения. Этой части раков 4 стадии принадлежит весомое место в общей структуре запущенных раков груди. Чаще всего такое возможно при лечении женщин с 3 стадией рака, когда опухоль вышла за пределы молочной железы или дала большие метастазы в подмышечные лимфатические узлы.

Диагностика рака молочной железы 4 стадии не представляет сложности. Не нужно быть большим специалистом, чтобы определить явную опухоль в молочной железе или в области подмышечной ямки, которая выполняется увеличенными лимфатическими узлами.

На данном этапе развития онкологии молочных желез проявляются такие симптомы как:

  • изменение формы молочной железы;
  • изменение размера (увеличение либо уменьшение груди);
  • гнойные и кровянистые выделения из соска с неприятным запахом;
  • покраснение, шелушение груди;
  • сильные болевые ощущения;
  • желтушностью кожи при метастатическом поражении печени;
  • головные боли, боли в костях.

Лечение метастатического рака молочной железы 4 стадии

К сожалению, на данном этапе, бороться с раком молочной железы сложно, да и борьба эта не дает положительных результатов, так как на 4 стадии, возможно, говорить лишь о продлении жизни и ее облегчении.

Существует множество видов и типов рака молочной железы, и каждый по своему отличается степенью агрессивности и распространением раковых клеток. Одни стремительно дают метастазы, другие, будучи на 4 стадии имеют единичные метастазы. От этого и зависит эффективность лечения. Лечить метастатический рак молочной железы необходимо комплексно.

Главной методикой лечения столь запущенного заболевания остаётся комбинированная медикаментозная терапия, которая должна включать в себя применение мощных препаратов химиотерапии, при необходимости гормонотерапии, лекарств таргетной терапии (естественно только у чувствительных к такому лечению лиц).

Если опухоль не больших размеров и имеются единичные метастазы в легких и печени, возможно проведение комбинированного оперативного вмешательства, после чего необходимо провести курс химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии при необходимости. Операция проводится по удалению одной или обеих молочных желез, а также проводится резекция пораженных метастазами сегментов печени или легких.

Также оперативное вмешательство по удалению молочной железы проводят для облегчения симптомов, которые обусловлены распадом новообразования. До и после оперативного вмешательства назначают курсы химио- и лучевой терапии.

Существую пациентки, которым нецелесообразно проводить операцию. Им вводят обезболивающие препараты, которые помогают снизить боль и улучшить самочувствие.

Рак молочной железы 4 стадии, каков прогноз и продолжительность жизни?

Стоит отметить, что прогнозы выживаемости для 4 стадии рака молочной железы достаточно скромны. И если при начальных стадиях развития злокачественного новообразования груди 5-няя выживаемость составляет порядка 85% или даже 90% пациенток, то при 4 -ой степени поражения женского организма, с диагнозом рак молочной железы, процент пятилетней выживаемости ничтожно мал и составляет не более 10%.

В любом случае, даже при таком страшно диагнозе сидеть, сложа руки – не выход из положения. Многим женщинам на этой стадии заболевания с помощью химио- и гормонотерапии удавалось на многие года продлить свою жизнь. Главное – не сдаваться!

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку