Высоко плацента что значит при беременности

Автор

Содержание

Что означает плацента большая при беременности

Беременность

Детское место

Плацента, или детское место — комплексный орган, обеспечивающий условия для нормального развития плода; через данный орган обеспечиваются гормональные, метаболические и иммунные процессы во время беременности.

Плацента, или детское место — комплексный орган, обеспечивающий условия для нормального развития плода; через данный орган обеспечиваются гормональные, метаболические и иммунные процессы во время беременности.

В переводе с латыни (хотя на самом деле корни у данного термина греческие), «плацента» означает «лепешка», и любой медицинский справочник с изображением плаценты полностью подтвердит данный перевод. Полностью формирование плаценты заканчивается к концу третьего месяца беременности. К моменту родов вес плаценты составляет около 0,5 кг, толщина ее достигает 2-4 см.

Этот уникальный, принадлежащий одновременно и маме, и младенцу орган, призван нести важную миссию: в ней соприкасаются кровеносные сосуды мамы и ребенка и активно происходит обмен веществ — малыш получает от мамы кислород и «отдает» ей углекислый газ и продукты распада. Но помимо этого у плаценты есть еще ряд «назначений». Именно в плаценте синтезируется особый гормон — хорионический гонадотропин, который «несет ответственность» за появление заветной второй полоски на тесте на беременность. Помимо данного гормона, в плаценте синтезируются и другие гормоны и вещества, настраивающие материнский организм на волну беременности.

Несмотря на то, что плацента защищает плод от нежелательных вредных веществ, переоценивать ее защитную функцию не стоит: не случайно в инструкции к ряду лекарств указана беременность в качестве противопоказания приема данного средства. Это значит, что ненужные ребенку вещества могут проникнуть через плаценту и нанести вред. Важно помнить, что через плаценту ваш малыш получает нужные для его развития питательные вещества, а потому проследите за тем, чтобы эти вещества действительно были нужны ребенку и способствовали его росту. Плацента защищает будущего малыша от нежелательной инфекции: антитела от мамы попадают через плаценту внутрь и стоят на страже здоровья плода.

Понимая важность данного органа — плаценты, врачи наблюдают за плацентой: с помощью ультразвукового исследования изучают ее структуру, расположение в матке, кровоток в ее сосудах. В норме плацента располагается в теле матки, однако случается, что она располагается в нижних отделах матки.

По мере увеличения срока беременности плацента может самопроизвольно переместиться в верхние отделы матки, но если этого не произошло, то диагностируют предлежание плаценты. Это осложняет течение беременности и может привести к кровотечению во второй половине беременности или во время родов. Предлежание может быть частичным или полным, и то, и другое поддается лечению рядом терапевтических и хирургических методов. При предлежании возможны как естественные роды, так и роды посредством кесарева сечения. Последние встречаются чаще.

Еще одним медицинским показателем плаценты является степень ее зрелости. Различают 4 степени зрелости:

— нулевая (до 30 недель беременности),

— первая (с 27 до 34 недели),

— вторая (с 34 по 39 недели),

— третья степень (может определяться, начиная с 37 недели беременности).

В конце беременности наступает старение плаценты: уменьшается площадь ее обменной поверхности, появляются участки отложения солей. На преждевременное старение плаценты влияет, курит будущая мама или нет — у курящих такая вероятность гораздо выше.

Что касается размеров плаценты, то врачи следят и за этим. Возможные проблемы: чрезмерно маленькая или, наоборот, большая плацента. В первом случае плацента может быть первично маленькой (причина — генетические нарушения) или вторично маленькой (причина — воздействие неблагоприятных факторов во время беременности). И в том, и в другом случае опасность одна: возникновение фето-плацентарной недостаточности, т.е. недостаточное снабжение плода кислородом и питательными веществами. Следствие — задержка внутриутробного развития плода и аномалии развития у малыша. К сожалению, встречается такое не столь редко, как хотелось бы.

Большая плацента — также отклонение от нормы. Причиной увеличения ее размеров может стать сахарный диабет будущей мамы, малокровие или иное инфекционное воспаление. В каждом случае требуется отдельное лечение, поэтому столь важно понять первопричину, вызвавшую увеличение плаценты.

Также посредством планцентометрии (ультразвуковое исследование плаценты) определяют толщину плаценты. Тонкая плацента может повлечь врожденные пороки развития у плода. Толстая плацента, напротив, не несет очевидной опасности для малыша. Все вышеперечисленные показатели плаценты — место крепления, степень зрелости, толщина — говорят врачу о том, благополучно ли протекает беременность ,нет ли отклонений от нормы.

Рождается плацента в течении 10-15 минут после родов, и врач сразу же осматривает ее, проверяя на целостность. Нужно это для того, чтобы исключить возможность оставления кусочков плаценты в полости матки, а значит, и неприятной процедуры «чистки». Помимо этого, внешний вид плаценты расскажет доктору о течении беременности: не было ли отслойки, воспалительных процессов и т.д.

Питание во время беременности. Кровоток через плаценту

Вследствие увеличения секреции многих гормонов во время беременности, в том числе тироксина, адренокортикотропных и половых гормонов, уровень основного обмена беременной женщины во второй половине беременности увеличивается почти на 15%. В результате у многих беременных женщин возникает ощущение, что им жарко. Кроме того, в связи с дополнительной физической нагрузкой по вынашиванию ребенка и в связи с прибавкой массы тела гораздо больше энергии тратится на работу мышц.

Питание во время беременности. Наибольший темп роста плода наблюдается во время второго триместра беременности. Масса тела плода во время двух последних месяцев беременности почти удваивается. Большая часть содержащихся в рационе матери белков, кальция, фосфатов, железа идет на обеспечение чрезвычайно возросших потребностей плода.

Как бы предчувствуя такое увеличение потребностей. организм матери запасает эти вещества в плаценте, но преимущественно — в обычных депо питательных веществ организма матери.

Если необходимые количества питательных веществ и микроэлементов в рационе беременной женщины отсутствуют, у нее обнаруживают их дефицит, особенно кальция, фосфатов, железа и витаминов. Например, плоду для его ге-мопоэза необходимы почти 375 мг железа, а организму матери для образования этого дополнительного объема крови необходимы около 600 мг железа.

Запас железа, не связанного с гемоглобином матери. в норме вне беременности составляет около 100 мг и никогда не превышает 700 мг, поэтому при отсутствии необходимого количества железа в рационе у беременной женщины развивается гипохромная анемия. Особенно важно присутствие достаточного количества витамина D, т.к. при его отсутствии кальций очень плохо всасывается материнским организмом из желудочно-кишечного тракта.

Наконец, незадолго до родов в рационе беременной необходимо увеличить количество витамина К для того, чтобы плод мог синтезировать достаточное количество протромбина для предупреждения возможных кровоизлияний, особенно мозговых, в процессе родов.

Кровоток через плаценту

Кровоток через плаценту и сердечный выброс во время беременности. В течение последних месяцев беременности из материнской системы кровообращения через плаценту проходит около 625 мл крови в минуту. Это вместе с увеличением уровня метаболизма в организме матери к 27 нед беременности является причиной увеличения сердечного выброса на 30-40% относительно исходного уровня; затем по непонятной причине на протяжении последних 8 нед беременности сердечный выброс снижается до значений, лишь немногим превышающих исходные величины, несмотря на высокий кровоток через матку.

Объем крови во время беременности. Объем крови у матери незадолго до родов почти на 30% превышает обычное значение. Такое увеличение наблюдается во второй половине беременности. Это увеличение объемного кровотока возникает по двум причинам: (1) благодаря присутствию альдостерона и эстрогенов, количество которых существенно возрастает во время беременности и приводит к задержке воды почками; (2) костный мозг заметно активирует свои функции во время беременности и продуцирует большое количество эритроцитов, что наряду с ретенцией воды способствует увеличению объема циркулирующей крови.

В связи с этим к моменту рождения ребенка объем крови у матери увеличивается на 1-2 л, и только 1/4 этого количества (в норме) теряется в связи с кровопотерей во время родов, поэтому увеличение объема крови у беременной женщины можно рассматривать как один из факторов надежности материнского организма.

Причины и симптомы преждевременной отслойки плаценты при беременности

Среди всех патологий, которые встречаются при беременности, преждевременная отслойка плаценты имеет довольно тяжелые последствия. Согласно медицинской статистике, каждый шестой ребенок в результате такого осложнения погибает. При этом данная патология встречается у одной из 1200 будущих мам. Рассмотрим, каковы причины и симптомы преждевременной отслойки плаценты при беременности, а также ее особенности в зависимости от срока беременности.

Плацента – это особая соединительная ткань, которая связывает женщину и плод. При ее помощи ребенок получает кислород и необходимые ему питательные вещества. При нарушениях в функционировании плаценты возникает угроза здоровью и жизни плода.

Об отслойке плаценты специалисты говорят, когда она преждевременно отделяется от стенки матки.

Точная причина преждевременной отслойки плаценты при беременности еще не известна. Однако существуют факты, которые провоцируют развитие этой патологии:

  • гестоз (поздний токсикоз);
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • прямая травма живота при ушибе, падении или аварии;
  • сильные стрессы;
  • переливание компонентов крови беременной женщине;
  • резкие изменения уровня артериальной и венозной крови;
  • красная волчанка, ревматизм – при этих аутоиммунных заболеваниях организм женщины вырабатывает антитела к собственным тканям, что и приводит к отслоению плаценты;
  • многоплодная беременность, многоводье;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • дефицит витаминов, микро- и макроэлементов.

Во многих случаях причиной преждевременной отслойки плаценты при беременности является системное заболевание, такое как сахарный диабет, гломерулонефрит (заболевание клубочков почек), нефропатия (заболевание клубочков и паренхимы почек), антифосфолипидный синдром (наличие в организме антител против фосфолипидов).

Различают три степени отслойки плаценты:

  • І. При первой степени плацента отслаивается на 1/3. Шансы на продолжение беременности довольно высокие и плод не страдает.
  • ІІ. Отслойка плаценты второй степени означает, что отслоение произошло на 50%. Существует высокий риск внутриутробной гибели ребенка от гипоксии (кислородное голодание).
  • ІІІ. Третья степень отслойки плаценты – ее полное отслоение. Практически всегда ребенок погибает и беременность прерывается.

Как отмечают специалисты, наиболее частый симптом преждевременной отслойки плаценты при беременности – кровотечение. Оно встречается примерно в 80% случаев данной патологии. Кровотечение может быть вагинальным или маточным.

Имеет значение, где произошла отслойка плаценты. Так, если отслоение было по краю плаценты (краевая отслойка), кровь изливается наружу из половых органов. При этом она будет ярко-алой, после свертывания – темной. Более опасной является отслойка в центре плаценты. В таком случае кровь скапливается между плацентой и маткой, не имея выхода. Данное состояние врачи называют ретроплацентарной гематомой. При отсутствии своевременной диагностики и лечения происходит дальнейшая отслойка, кровь пропитывает все слои матки и нередко изливается в брюшную полость. В такой ситуации происходит большая кровопотеря, часто приводящая к геморрагическому шоку, что требует немедленного хирургического вмешательства. К сожалению, в этом случае приходится удалять матку вместе с погибшим плодом.

Также симптомом преждевременной отслойки плаценты при беременности является боль в нижней части живота. Она бывает примерно в 70% случаев патологии. Такой болевой синдром имеет ноющий, тупой характер и отдает в промежность или бедро. Наибольшая интенсивность боли наблюдается при внутреннем кровотечении.

Кроме основных симптомов, перечисленных выше, клиническая картина отслоения плаценты включает головокружение, обморочные состояния, беспокойство, учащенное дыхание. В некоторых случаях развивается тошнота и рвота.

Определить участок отслойки, выявить его размеры и оценить состояние плода можно с помощью ультразвукового исследования. Дальнейшие действия специалиста зависят от срока беременности.

Отслойка на ранних сроках беременности

Обычно преждевременная отслойка плаценты при беременности на ранних сроках сопровождается небольшим кровотечением. Как правило, врачи стараются сохранить беременность при помощи консервативных методов лечения.

Если данная патология произошла до 20-й недели беременности, то шансы выносить и родить здорового малыша довольно высокие. Это объясняется тем, что во время первой половины беременности плацента растет и существует большая вероятность, что, соприкасаясь со стенками матки, она компенсирует некоторую часть утерянной поверхности. Поэтому преждевременная отслойка плаценты при беременности на ранних сроках при своевременном лечении не оказывает негативного влияния на развитие малыша.

Отслойка на поздних сроках беременности

При преждевременной отслойке плаценты при беременности на поздних сроках тактика дальнейших действий врача зависит от многих причин, в первую очередь от степени патологии. Если беременность доношенная, врачи обычно стимулируют начало родового процесса у женщины. При небольшой отслойке роды ведутся естественным путем, в случае значительной отслойки проводят кесарево сечение.

Иногда при преждевременной отслойке плаценты при беременности на поздних сроках у женщины начинается кровотечение во время или сразу после родов. В таком случае проводят гемостатическую терапию, а при отсутствии эффекта нередко приходится удалять матку.

После отслойки плаценты женщине рекомендуется повторная беременность не ранее, чем через год. Специалисты отмечают, что нередко такая беременность тоже сопровождается данной патологией. Поэтому важно прислушиваться к советам врачей и выполнять все их рекомендации.

Что значит кольцевидная плацента при беременности

Добавочная доля плаценты. Кольцевидная плацента. Экстраплацентарные аневризмы.

Добавочная доля плаценты диагностируется на основании выявления участков плацентарной ткани, между которыми имеется свободная зона. Обычно в этой зоне располагается сосудистая ножка, которая выявляется при допплеровском исследовании. Частота встречаемости данной аномалии развития плаценты составляет 16-28. 10 000 беременностей. Дифференциальный диагноз следует проводить с автономной плацентарной площадкой при многоплодной беременности. Реального влияния на течение беременности и развитие плода добавочная доля плаценты не оказывает, однако в последовом периоде такая аномалия может осложниться отрывом добавочной доли, ее задержкой в полости матки и послеродовым кровотечением.

Кольцевидная плацента (placenta membranaсеа) — редкая аномалия развития плаценты (0,25-0,5:10 000), развивающаяся вследствие отсутствия дифференциации хориона на chorion leave и chorion frondosum. Кольцевидная плацентахарактеризуется чрезмерно большой площадью прикрепления, в том числе в области внутреннего зева. При этом еетолщинадаже в конце беременности не превышает 10 мм. Самые ранние сообщения были сделаны в 1973 г. (J. Pryse-Davies и соавт.) и в 1976 г. (J. Wladimiroff и соавт.).

Кольцевидная плацента часто сочетается с ее приращением, а также с предлежанием сосудов пуповины. Течение беременности часто осложняется кровотечениями, преждевременными родами, ЗВРП, антенатальной гибелью плода.

Экстраплацентарные (субхориальные) аневризмы межворсинчатого пространства встречаются чрезвычайно редко. По мнению A.M. Стыгара, на эхограммах они характеризуются выбуханием хориальной пластинки в полость амниона, причем пространство между внутренней поверхностью пластинки и тканью плаценты заполнено медленно перемещающейся материнской кровью.

С нашей точки зрения, термин «экстраплацентарная аневризма » не совсем точен, так как аневризма представляет собой ограниченное или диффузное расширение артерии, пульсирующее выпячивание артериальной стенки. Идентификация измененной (расширенной) артерии среди массы сосудов, покрывающих плодовую поверхность плаценты весьма затруднительна, а, следовательно, формулировка диагноза аневризмы межворсинчатого пространства (именно пространства, а не отдельно взятого сосуда) неправомочна. Более того, в многочисленных публикациях, посвященных вопросам диагностики патологии плаценты, нам не удалось обнаружить материалов по гистологическому подтверждению диагнозов аневризматического расширения субхориальных сосудов. Можно предположить, что морфологическим субстратом этих ультразвуковых изменений является расширение краевого синуса плаценты при гипотонии матери или субхориальные гематомы.

В литературе встречаются описания истинных и ложных инфарктов плаценты. До сих пор в литературе ведется спор о клиническом значении этих изменений в плаценте и их эхографичес-ких характеристиках. По данным A.M. Стыгара, ультразвуковые изменения при истинных и ложных инфарктах плаценты примерно одинаковы, в связи с чем их дифференциальная диагностика в антенатальном периоде представляет значительные трудности. Косвенным признаком истинных инфарктов является их локализация в области материнской поверхности плаценты.

Поданным R.Andres и соавт. инфаркт в области материнской части плаценты — относительно редкое явление, которое при макроскопическом исследовании характеризуется истончением поверхности плаценты, при гистологическом — выпотом фибрина, захватывающим базальную оболочку и соседние ворсины. Подобное поражение плаценты, по данным этих авторов, нередко наблюдается при внутриутробной гибели плода, преждевременных родах, ЗВРП и может повторяться при последующих беременностях. Эхографическую картину, соответствующую постинфарктным изменениям в плаценте, R. Andres и соавт. не исследовали.

А.П. Милованов и М.Л. Чехонацкая, подробно изучавшие строение плаценты. считают, что от кровоизлияний в межворсинчатое пространство прежде всего следует отличать его расширение, а также центры котиледонов. Пытаясь оценить клиническое значение пренатальных изменений плаценты, эти авторы показали, что в 5% наблюдений в структуре нормальных плацент при их морфологическом исследовании после родов удается обнаружить участки инфарктов. При эхографии никаких особенностей в строении этих плацент в большинстве случаев нет, несмотря на наличие выраженных процессов деструкции (некроз ворсинок и другие грубые изменения). Изучая эхографическую структуру участков плаценты с доказанными инфарктными изменениями путем прицельного ультразвукового исследования патологических очагов в водной среде, имитирующей околоплодную жидкость, эти исследователи доказали, что участки инфарктов в основном не отличались по своим эхографическим характеристикам от нормальной плацентарной ткани.

Аналогичные данные приводят V. Iwamoto и соавт. которые описали кровоизлияния в межворсинчатое пространство как пульсирующие и непульсирующие (тромботические) кисты. Эхонегативные участки кровоизлияния в толще плацентарной ткани различной степени давности, по данным этих авторов, встречались в 7,5% всех наблюдений, из них почти в 4% случаев — при нормальном и только в 10% наблюдений при осложненном течении беременности.

Таким образом, многие авторы доказывают, что четкие параллели между морфологическими изменениями в плаценте. возникающими при инфарктах, и эхографическими характеристиками плаценты отсутствуют. Более того, в ряде случаев заведомо измененная ткань плаценты при ультразвуковом исследовании может выглядеть как нормальная. Тем не менее в большинстве случаев при инфарктах ультразвуковая картина плаценты меняется. Участки кровоизлияния могут быть разной, чаще округлой формы, и располагаться в любом месте плаценты. Их главным отличительным признаком является четкий эхопозитивный контур, отделяющий кровоизлияние от нормальной плацентарной ткани. При этом в случае свежего кровоизлияния такое образование на эхограмме имеет однородное содержимое, близкое по звукопроводимости к околоплодным водам. Старое кровоизлияние отличается появлением эхопозитивных включений, которыхтем больше, чем больше давность кровоизлияния.

Кисты плацентарных перегородок встречаются чрезвычайно редко. Анатомическую основу этой патологии составляют мелкие кисты величиной 5-15 мм, расположенные в толще перегородок ближе к материнской поверхности. Обычно эти кисты выявляются только в конце III триместра беременности. Большого клинического значения такие кисты не имеют.

Аномалии развития плаценты и добавочные дольки. Пленчатая плацента и плацента при заболеваниях

К концу четвертого месяца беременности плацента приобретает свою окончательную форму и толщину, однако продолжает увеличиваться по площади и в третьем триместре. Вид плаценты и подлежащего миометрия при ультразвуковом исследовании, как уже описывалось выше, могут изменяться вследствие сокращений матки.

Также форма плаценты может меняться в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, особенно этот эффект бывает заметен во втором триместре беременности. Наполненный мочевой пузырь оказывает давление на миометрий нижнего сегмента передней стенки матки, прижимая его к задней стенке, что искусственно удлиняет шейку матки.

В связи с этим может оказаться необходимым повторение ультразвукового исследования после опорожнения мочевого пузыря, чтобы исключить диагноз предлежания плаценты.

В 8% случаев могут обнаруживаться добавочные дольки плаценты (placenta succenturata). Они представляют собой отдельно лежащие участки плацентарной ткани, которые соединяются с основной плацентой сосудами, проходящими между оболочками.

Весьма важным является установление диагноза добавочных долек плаценты до родов, поскольку при их наличии может возникнуть ряд осложнений. Добавочная долька может задержаться в полости матки, что приведет к возникновению кровотечения в послеродовом периоде. Кроме того, предлежание добавочной дольки или питающих ее сосудов, которые могут повреждаться, приводит к угрожающему кровотечению из плодовых сосудов.

Пленчатая плацента и плацента при заболеваниях

Из других аномалий развития плаценты клиническое значение имеет формирование аномально тонкой плаценты (пленчатой плаценты, placenta membranacea) и различных, связанных с этим состоянием вариантов ее формы, в частности кольцевидной плаценты. Оба вида данной патологии сопровождаются возникновением кровотечений во время беременности и после родов.

Они формируются в результате нарушения процессов регресса ворсин в области формирования гладкого хориона в первом триместре беременности, в связи с чем ворсинчатый хорион начинает покрывать большую или даже почти всю поверхность плодного яйца.

Диагноз пленчатой плаценты при ультразвуковом исследовании устанавливается в случае, если обнаруживается, что плацентарная ткань практически полностью покрывает внутреннюю поверхность полости матки.

Плацента способна терять до 30% своей площади, продолжая сохранять свою функцию по жизнеобеспечению плода. Однако сосудистые нарушения у матери могут вызывать в плаценте ответную реакцию на гипоксию, которая возникает в результате снижения маточно-плацентарного кровобращения.

Считается, что именно нарушение маточно-плацентарной циркуляции играет основную роль в формировании синдрома задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП). До появления в акушерской практике допплерографических методов исследования не существовало неинвазивных методов исследования кровотока у беременных. По мере накопления данных стало очевидно, что допплерография является наиболее предпочтительным инструментальным методом, который обеспечивает получение полезной информации в отношении выявления и определения способов лечения в некоторых случаях ЗВРП.

Одними из постоянно регистрируемых нарушений при таких заболеваниях беременных, как резус-сенсибилизация, сахарный диабет, анемия и гестоз, являются изменения в размерах плаценты. Визуальной оценки бывает вполне достаточно, чтобы сделать вывод об Увеличении или уменьшении размеров плаценты.

При возникновении гемолитической болезни плода плацента может значительно увеличиваться. Это является следствием как отека ворсин, так и процессов гиперплазии ворсин. Выраженность отека ворсин может варьировать в различных областях в пределах одной и той же плаценты. При эхографическом обследовании в этих случаях будет выявляться увеличенная плацента, структура которой будет аналогична нормальной.

Нередко могут обнаруживаться кисты перегородок, которые формируются в связи с механической обструкцией путей венозного оттока от области перегородки отечными ворсинами.

При сахарном диабете у матери плацента также часто увеличивается за счет отека, а в ее структуре нередко визуализируются кисты перегородок. У пациенток с тяжелыми формами анемии отмечается тенденция к увеличению плаценты, однако в этих случаях ее морфологическая структура сохраняется нормальной.

У беременных, страдающих гестозом. имеется тенденция к незначительному уменьшению размеров плаценты без изменения морфологического строения. У таких пациенток отмечается высокая частота выявления инфарктов плаценты, которая варьирует от 33% при средней до 60% при тяжелой степени выраженности гестоза. Кроме того, при гестозе повышается частота возникновения ретроплацентарных гематом, которые, несомненно, вносят свой вклад в увеличение частоты случаев инфарктов плаценты у этих больных. Маленькие размеры плаценты также обнаруживаются при хромосомных аномалиях плода, тяжелых формах сахарного диабета у матери и при хронической инфекции.

Во время вынашивания ребенок, находящийся в материнской утробе, ощущает острую и постоянную необходимость в регулярном поступлении к нему кислорода и необходимых для его развития веществ. Чтобы предоставить ему все что нужно и в полном объеме, природа создала такие уникальные органы как хорион и плацента для беременности.

Хорион – это внешняя зародышевая оболочка, которая окружает эмбрион и образуется на начальных сроках вынашивания. Он имеет огромное количество удлиненных сосудов, которые проникают в стенки матки.

По мере того, как увеличивается срок беременности, размеры таких выростов также неукоснительно растут, они утолщаются и превращаются в своеобразные ворсины хориона. Последние обеспечивают полноценный обмен веществ между матерью и плодом. Толщина хориона в 13 недель настолько возрастает, что он постепенно преобразуется в плаценту. Именно этот временный орган и будет нести ответственность за жизнеспособность ребенка во время вынашивания.

В период беременности очень важную роль играет правильное прикрепление ворсинчатого хориона, которое определяется на первом сеансе УЗИ. Как правило, различается три вида локализации органа, а именно:

Все они не считаются патологией и не должны вызывать опасений у будущей матери.

Структура хориона, которая видна на мониторе УЗ аппарата, представлена белым кольцом, имеющим волнистые очертания и располагающимся по внешнему краю плодного яйца. Более точное исследование дает возможность рассмотреть даже мельчайшие ворсинки. Толщина хориона на начальных сроках беременности измеряется в миллиметрах и, как правило, ориентировочно равняется времени вынашивания в неделях.

Какие функции выполняет хорион при беременности?

Этот орган начинает свою деятельность на самых ранних стадиях развития зародыша и заключается она в следующем:

  • обеспечение газообмена между матерью и ребенком;
  • защита плода от инфекций и вирусов;
  • трофической и выделительной функции.

Очень часто молодые мамочки, получив на руки результаты исследования УЗ-аппаратом, сталкиваются с огромным количеством непонятных и пугающих терминов, связанных с этим временным органом. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

  1. Хорион кольцевидный – это нормальная форма, которую он удерживает до 8 или 9 недели вынашивания. После этого срока хорион преобразуется в гладкий и ветвистый, что необходимо для его дальнейшей трансформации в плаценту и полноценного обеспечения ребенка всеми необходимыми веществами.
  2. Киста хориона. как правило, является результатом воспаления, перенесенного во время беременности или непосредственно перед оплодотворением. Участок, на котором расположена киста, не снабжается кровью и отграничен от плаценты. Обычно такие образования небольшие и одиночные, и не оказывают негативного влияния на ход беременности.
  3. Гиперплазия хориона представляет собой процесс увеличения количества его капилляров и их расширения. Это даст возможность сохранить ребенку жизнь, если роды не наступают в срок.
  4. Неоднородная структура хориона или его неполное развитие может привести к самопроизвольному выкидышу. Такой процесс еще носит название гипоплазии. Ворсинки хориона буквально отрываются от стенки матки и плодное яйцо отслаивается.
  5. Нередко возникает проблема с разъяснением того, что это: «бессосудистые ворсины хориона ». На стадии формирования данного органа может произойти сбой, и кровеносные сосуды просто не закладываются.

Самым благоприятным заключением УЗИ для будущей матери является «не измененная структура хориона», если оно выдано до 10-11 недели. В противном случае это может означать, что беременность не развивается в необходимом порядке.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Само по себе лонное сочленение костей не является составляющей репродуктивной системы женщины. Однако его расположение и прилегающие органы тесно связаны с этой системой. Поэтому и беременность, и роды обязательно влияют на лонное сочленение. Как именно и почему женщина должна знать об этом участке скелета – здесь.

О таком гормоне как прогестерон наслышаны все и, возможно, даже знают, что в жизни женщины он играет очень важную роль. Но какую именно? Почему вокруг этого гормона столько информационного шума? Почему он важен именно для женщин? За какие процессы отвечает прогестерон у женщин и какие могут быть проблемы из-за него? – Ответы здесь.

Гормон прогестерон настолько важен при беременности, что без него она попросту невозможна. Прочитав эту статью о влиянии прогестерона на каждую неделю вынашивания плода, сразу станет ясно, что это правда. Мы расскажем о нормах данного гормона на разных сроках беременности понедельно, а также о его нехватке и избытке.

Если у женщины сильно понижен уровень гормона прогестерона, то ей будет сложно забеременеть, сложно или невозможно выносить беременность. Будут и другие проблемы, касающиеся как женского, так и прочего здоровья. Поэтому наша статья расскажет не только о причинах и последствиях низкого прогестерона, но и о том, как его повысить.

Высокое расположение плаценты при беременности

Положение плаценты

Плацента (детское место) – Чудо природы с большой буквы. Она образуется только во время беременности, кормит и поит малыша в утробе, обеспечивает защиту от патогенных факторов. Полноценное функционирование плаценты – залог будущего здоровья и правильного развития ребенка. Но иногда она несет опасность малышу и его маме, развиваясь не в том месте матки, где следует. Где же может располагаться плацента, и какие потенциальные проблемы это несет.

Как вариант нормы плацента крепится:

Патологические варианты связаны с креплением плаценты около внутреннего входа в шейку. Различают:

О низком положении плаценты говорят, если она располагается на расстоянии ближе, чем 6 см к внутреннему зеву шейки матки.

Предлежание плаценты – самый неудачный способ крепления, при этом бывает:

При краевом предлежании плацента перекрывает не более трети зева шейки, а при боковом – не более двух третей. При полном предлежании плацента перекрывает внутренний вход в матку полностью.

При патологическом креплении плаценты важно вовремя выявить проблему и регулярно наблюдаться у специалистов.

  1. Почему плодное яйцо старается прикрепиться поближе ко дну матки по задней стенке? Окончательного ответа на этот вопрос пока нет, но есть ряд предположений:
  2. 1. Дно матки и прилегающая часть задней стенки наиболее богата сосудами и имеет температуру, чуть выше, чем в остальных местах органа.
  3. 2. Рядом расположен выход из фаллопиевых труб. Так как яйцеклетка сама не может двигаться, то она остается там, куда выбросили ее сокращения маточных труб и направление тока жидкости. Продвижение бластоцисты за 3-4 дня пребывания в матке в норме незначительны.
  4. 3. В самой яйцеклетке заложен ряд механизмов, регулирующих выбор места крепления.

Чем оправдано такое высокое расположение плаценты ?

  1. Во-первых, дно и прилегающая задняя стенка матки растягиваются очень медленно во время беременности, то есть сокращается вероятность отслойки плаценты.
  2. Во-вторых, при таком положении растущий плод будет минимально давить на плаценту, а также не сможет ее повредить ударами конечностей.
  3. В-третьих, непроизвольные сокращения матки слабее чувствуются и не могут навредить плоду именно на ее дне и прилегающей части задней стенки.
  4. В-четвертых, при родах плацента не будет мешать ребенку появиться на свет.

Но есть факторы, из-за которх не происходит оптимальное прикрепление плаценты :

  • дефекты на оболочке яйцеклетки;
  • задержка в достижении бластоцистой определенной стадии – освобождении от блестящей оболочки;
  • миомы, воспалительные и застойные явления, физические деформации матки;
  • как гипотеза – действие силы тяжести во время долгих периодов покоя (во время сна).

Несколько чаще аномальное крепление плаценты встречается у женщин, уже имеющих детей. Аборты, выскабливания, роды, хирургические вмешательства (например, кесарево сечение), гинекологические заболевания – все влияет на способность эндометрия принять яйцеклетку.

Во всех отношениях положение плаценты по задней стенке матки около дна является лучшим. Крепление по передней стенке немного хуже – ведь именно передняя часть матки подвергается сильному растяжению и росту. Плацента может не успевать реагировать на изменения, возможна отслойка и образование гематом, также из-за дополнительных 2-3 см толщины хуже прослушивается сердцебиение плода и позже начинают ощущаться шевеления.

Низкая плацентация – диагноз, обычно снимаемый к концу беременности, ведь именно нижняя часть матки растягивается максимально. И плацента как бы мигрирует следом за растущей маткой, поднимаясь вверх по стенке. При низком расположении по передней стенке плацента за время беременности поднимется выше, чем в таких же условиях расположенная на задней стенке. Частичное предлежание также может быть скорректировано за счет роста плаценты хотя бы до низкой плацентации. Полное или центральное предлежание наиболее проблематично с точки зрения вынашивания и родов. Последние два положения могут вызывать кровотечения, причем внезапные и безболезненные, чем и страшны. И если родоразрешение естественным путем при частичном перекрытии внутреннего зева шейки еще возможно при соответствующей квалификации акушеров, то при полном предлежании возможно только плановое кесарево сечение на 38 неделях. Часто полное предлежание сопровождается приращением плаценты к матке, что увеличивает риски роженицы. Кроме того, у плода может развиваться гипоксия, так как он фактически сидит на плаценте и пуповине, а его положение обычно неправильное (например, ягодичное или поперечное). Преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременная полная отслойка плаценты также являются реальными угрозами.

На сегодняшний день женщины благополучно донашивают беременность даже при полном предлежании плаценты. Раннее обнаружение проблемы, регулярное посещение специалистов, выполнение всех рекомендаций, чуть-чуть удачи – и роженицы, менее века назад обреченные вместе с нерожденными детьми на смерть, слышат первый крик своих малышей.

У большинства беременных прикрепление плодного яйца происходит в благоприятном для развития плаценты месте. А при выявлении патологического положения диагноз снимается к концу беременности в 90% случаев из-за активного роста матки.

Совокупные знания

Расположение плаценты по передней стенке матки

Главное, как функционирует плацента. Но у вас еще 21 нед, с ростом беременности растет и матка, и расстояние между краем плаценты и внутренним зевом может меняться, говорят, что плацента «мигрирует». Плацента по передней стенке и прикреплена высоко.

Плацента -важный орган, основное предназначение которого заключено в связи кровообращения матери и ребенка во время беременности. Первые признаки плаценты закладываются в самом начале срока, но свой окончательный вид данный орган приобретает лишь к 16 неделе.

Лучше всего снабжаются кровью задняя стенка и место, которое ближе к ее дну. Поэтому не удивительно, что данные места в матке для прикрепления детского места наиболее благоприятны. Это не значит, что женщинам, у которых при беременности диагностировали плаценту по передней стенке матки, необходимо срочное лечение!

18-22 недели), потому как плацента в данном расположении выступает в роли подушки, которая снижает чувствительность. Представьте себе (для пущей наглядности используйте рисунки сверху), что плацента прикрепилась к задней стенке матки сильно низко к внутреннему зеву (читай про низко расположенную плаценту).

Повышается риск отслоения плаценты. Это не опасно, но в случае закрепления детского места по передней стенке, риск отслоения повышается. Скажите пожалуйста у меня 4#8217;5года назад было кесарево из за полного предлежания плаценты.

Расположение плаценты по передней стенке матки

Это значит меня будут снова кесарить? Здравствуйте! Ольга Казимировна, поясните, пожалуйста, мне вот следующее :сейчас у меня срок 30-31 неделя, было низкое положение плаценты, не Большое, на 20 неделе узнала ; сейчас она поднялась. У меня сейчас 25 неделя беременности, при узи поставили ранее старение плаценты,плацента расположена на передней стенке матки, степень зрелости 2-3. Чем это грозит. Плод говорят без потологий.

Это просто описание внешнего вида плаценты. Она может «выглядеть» плохо на УЗИ и справляться со своими задачами (ребенок не отстает в развитии, доплер нормальный, КТГ в порядке…). Здравствуйте. Немножко толще плацента, будете наблюдаться. Здравствуйте. Опасно, конечно, при начале родовой деятельности начинается отслойка плаценты от шейки (шейка ведь сокращается) и начинается кровотечение.

Поэтому в такой ситуации на момент родов женщину родоразрешают операцией кесарево сечение. На самом деле, это условное название, матка растет, в том числе, ниже плаценты, и кажется, что плацента отодвигается от внутреннего зева. Сексом -очень осторожно, пробуйте альтернативные подходы.

Добрый день! На первом узи в 12 недель поставили локализацию хориона по передней стенке. Может ли в такой ситуации плацента подняться? Если действительно центральное предлежание, то никуда уже плацента не мигрирует.

УЗИ в 18 -21 нед и выявления центрального предлежания, причем в палату поближе к операционной, чтобы в случае кровотечения немедленно прооперировать. Этот период характеризуется развитием даже 2 временных органов: желтого тела и плаценты. Оба этих органа имеют огромное значение для развития малыша и сохранения беременности. Это и отслоение плаценты, и различное количество сосудов на пуповине, и низко расположенная плацента.

Вопрос сложный, для начала надо понять, что такое плацента. Если же происходит оплодотворение, то желтое тело остается активно еще 4 месяца — до завершения развития плаценты. Полностью плацента развивается только к 16 неделе беременности. Кстати, и сам обмен между двумя организмами происходит именно посредством плаценты. Как видите, важность плаценты для сохранения беременности переоценить трудно. Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну. Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху.

Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение.

Низкая плацента при беременности может быть следствием целого ряда причин. Как правило, низко расположенная плацента не сообщает о себе никакими симптомами. Однако это уже является симптомами отслоения плаценты, а не просто низкой плацентации. В большинстве своем, женщины с этой патологией без проблем вынашивают ребенка и рожают его самостоятельно.

Плацента при этой патологии находится очень близко к шейке матки, иногда в 2-3 см, а ритмичные толчки, напряжение, сокращение матки во время оргазма могут стать причиной отслоения плаценты. А что можно сделать для предотвращения низкого расположения плаценты?

Как должна располагаться плацента?

Впрочем, низкая плацента – это не повод для паники. Во-первых, и при такой патологии легко выносить ребенка без вредных последствий, во-вторых, до 34 недели расположение плаценты не стабильно. Плацента – это один из нескольких временных органов, которые развиваются в организме женщины во время беременности. Плацента формируется только к 4 месяцу беременности. Для развития малыша очень важно, чтобы плацента правильно сформировалась, и даже ее расположение имеет огромное значение для правильного течения беременности.

Отслойка и предлежание данного органа наблюдается в разы реже, чем при плаценте по передней стенке. Здравствуйте,Сегодня на плановом втором УЗИ в 20 недель ,сказали что плацента по передней стенке и низковато расположена Низкое расположение плаценты при беременности гораздо опаснее.

Навигация по записям

Чем грозит низкое расположение плаценты

Что делать, если у вас плацента низко расположена? А у меня тоже низкая плацента Срок 12 недель. Впрочем, низкая плацента – это не повод для паники. На 18 и 23 неделях делала Узи написано было наверху впереди плацента.

Ситуация, требующая от женщины таких удивительных способностей проста и очевидна – беременность. Этот период характеризуется развитием даже 2 временных органов: желтого тела и плаценты. Оба этих органа имеют огромное значение для развития малыша и сохранения беременности. Последнее, кстати, встречается наиболее часто. Что значит низко расположена плацента?

Если же происходит оплодотворение, то желтое тело остается активно еще 4 месяца — до завершения развития плаценты. Полностью плацента развивается только к 16 неделе беременности. Кстати, и сам обмен между двумя организмами происходит именно посредством плаценты.

Обычно плацента крепится на задней стенке матки ближе к ее дну. Стоит заметить, что матка – сосуд перевернутый, и дно у нее расположено сверху. Это самый оптимальный вариант расположения плаценты.

В некоторых случаях плацента крепится к передней стенке. Если плацента расположена низко, она подвергается более сильному давлению со стороны плода, да и при любом внешнем воздействии риск повреждения плаценты или ее отслоения возрастает. Кроме того, на поздних сроках активно двигающийся ребенок тоже может повредить плаценту, или же пережать пуповину.

Чем грозит низкое расположение плаценты

Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение. Еще более сложной и опасной патологией расположения плаценты является ее частичное или полное предлежание.

Что такое плацента

Как правило, низко расположенная плацента не сообщает о себе никакими симптомами. В большинстве своем, женщины с этой патологией без проблем вынашивают ребенка и рожают его самостоятельно. Для этого обычно достаточно выслушать врача и выполнять все, что он скажет. Плацента при этой патологии находится очень близко к шейке матки, иногда в 2-3 см, а ритмичные толчки, напряжение, сокращение матки во время оргазма могут стать причиной отслоения плаценты.

Кроме того, очень важно своевременно и еще до беременности пролечить все инфекционные и воспалительные процессы. Во-первых, и при такой патологии легко выносить ребенка без вредных последствий, во-вторых, до 34 недели расположение плаценты не стабильно. Живот иногда и побаливает, но кровянистых выделений не было. Я никогда и подумать не могла, что меня это коснётся. Это моя первая беременность.

На УЗИ оказалось, что с ребенком, ТТТ, все в порядке, но имеет место предлежание плаценты с перекрытием зева, она-то и кровила. Но меня тут же успокоили, объяснив, что плацента с ростом матки поднимается. Так что радуйся своей беременности, и будьте здоровы, все будет хорошо.

И на прошлой неделе УЗИст сказала мне что моя плацента делает успехи и поднялась уже на 4 см. Это неплохой результат. Хотя нормальной считается плацента выше 6 см. Проконсультируйся со своим доктором по поводу ношпы и не волнуйся. Дана Ну у меня то же самое было на 14 неделе. Просто физический покой и никакой половой жизни А на УЗИ в 24 недельки плацента уже поднялась и все было нормально.

Тогда надо срочно к врачу. Но и это не означает, что ребенка можно потерять. При ежедневных техниках визуализации моя плацента удосужилась подняться только за месяц до рождения, но это была тоже победа. Причем ушла она в самое дно, а до этого 7 УЗИ говорили о том, что зев перекрыт плацентой. Правда, стали ставить созревание плаценты 0-1 степени (преждевременное).

Просто с низко расположенной платентой есть риск кровотечения. Только вчера на курсах нам рассказали вот что. Во время беременности плацента мигрирует по матке, и результаты первых УЗИ редко когда остаются на том же уровне к концу беременности. По результатам УЗИ врач меня обрадовала, что плацента расположена низко. Что это значит, чем грозит? На этот вопрос она мне ответила:пейте Магне В6, Курантил и Актовегин, и все будет нормально.

Виды расположения плаценты

Все зависит от того насколь низко, перекрывает зев или нет. И действительно срок имеет значение.Если срок небольшой то большая вероятность, что к моменту родов она поднимется. Новичок, Курантил, актовегин и Магне6 -это стандартный беременный набор, который назначают всем подряд -надо, не надо. Для подъема плаценты они бесполезны.

Это реакция на препарат, или плацента перемещается? Дюфалак, кажется, только его можно при беременности а уж про гипоксию ты загнулааа, это ты самое страшное почитала Во-вторых, после 20 недель малыш начнет расти, увеличится матка и плацента должна подняться. Низкую плаценту у меня определили в 21 неделю, она из-за микоплазмы низко прикрепилась. Отсюда недостаточность, низкий гемоглобин, анемия плода и так далее А у меня девочки прямо какие то чудеса с плацентой!

Лечение и профилактика низкой плацентации

А позавчера сделала написано -нижнее положение ну и как это может быть? К врачу только в воскресенье попадаю. Девчонки, а кто-нибудь знает, может ли сильное натуживание в туалете вызвать опущение плаценты?

Причины низкого расположения

Я почему-то нутром чувствовала, что нет у меня ничего подобного, ну не могла плацента опуститься. потом врач, которая делала УЗИ в ЦПСиР очень квалифицированная. А когда я ему сказала. то ответил что положение какое оно бы ни было конкретно у меня нормальное и нечего беспокоиться.

Низкая плацентация, вроде бы не очень страшна:даже если начнется отслойка, то головка прижмет ее и начего не отслоится. Гораздо страшнее, когда отслаивается нормально прикрепленная плацента, правда, говорят, что это редко бывает

Однако это уже является симптомами отслоения плаценты, а не просто низкой плацентации. И у меня в 18 недель ставили низкое положение плаценты по доплеру, а уже через 4 недели все было в норме в этом смысле. В 28 недель на 5.2 см всыше внутреннего зева Т.е. поднялась Новичок, Если плацента расположена низко, это может быть проблемой в родах. на самом же деле она чаще всего поднимается.

Что значит отслойка плаценты при беременности

Отслойка плаценты при беременности

Отслойка плаценты, как правило, происходит уже после рождения ребенка, однако если это наблюдается ранее, то стоит говорить уже о патологическом явлении. В таком случае отслойка плаценты в 1/3 всех беременностей сопровождается не только обильным кровотечением, но и геморрагическим шоком, а также ДВС-синдромом.

Плацента является важным связывающим звеном между плодом и его матерью, отслойка которой происходит уже после родоразрешения

Почему возникает отслойка плаценты?

Обычно определить причину, которая спровоцировала отслойку плаценты при беременности, бывает очень трудно, однако гинекологи выделяют среди них наиболее возможные:

  • Заболевания крови будущей матери;
  • Дефекты матки;
  • Поздний токсикоз;
  • Короткая пуповина плода;
  • Травмы живота и гипертоническая болезнь.

Вышеописанные причины считаются факторами, которые непосредственно приводят к таким осложнениям. Также существуют факторы, которые могут привести к отслойке плаценты при беременности, а значит, к нарушению связей между стенкой матки и плацентой и провоцируют такую патологию уже на фоне имеющихся нарушений:

  • Растяжение стенок матки из-за большого количества околоплодных вод;
  • Нарушение синхронности в сократительной деятельности самой матки;
  • Несвоевременное или быстрое отхождение околоплодных вод;
  • Крупный плод.

На ранних сроках беременности отслойку плаценты можно выявить только с помощью УЗИ

Степени тяжести

Отслойка плаценты при беременности может иметь несколько степеней тяжести, которые отличаются своими симптомами. К примеру, легкая форма отслойки не всегда сопровождается кровотечениями или болевыми ощущениями, а потому чаще всего патологию можно выявить только с помощью ультразвукового исследования. Вторая форма или средняя степень тяжести отслойки плаценты обычно сопровождается незначительными болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей беременной женщины. Для диагностики достаточно обычного осмотра у гинеколога, который с помощью пальпации определяет напряжение в матке. Тяжелая форма отслойки плаценты при беременности сопровождается резкой слабостью всего организма, тахикардией, головокружениями и обмороками, сильными распирающими болями в области низа живота и обильным кровотечением. При осмотре матка сильно напряжена и ассиметрична, а сердцебиение будущего ребенка либо не прослушивается вообще, либо прослушивается с большим трудом.

Как правило, отслойка плаценты во время беременности сопровождается болевыми ощущениями, головокружением, слабостью, повышенным тонусом матки и кровотечением из половых путей

Триместры беременности и отслойка плаценты

Также важно знать и об основных признаках отслойки плаценты в разных триместрах беременности. Довольно часто такое явление происходит именно в первом триместре, однако при своевременном обращении за медицинской помощью прерывание беременности удается избежать. Во втором триместре беременности отслойка плаценты является уже поводом для немедленной госпитализации и дальнейшего сохранения плода. В таком случае, если состояние матери и плода ухудшается, а сроки являются позволительными, может встать вопрос и о преждевременных родах с помощью оперативного вмешательства. Отслойка плаценты в третьем триместре беременности, как правило, ведет к немедленному родоразрешению, однако если речь идет о частичной отслойке, то есть шансы на продолжение беременности.

Профилактика, а также своевременное адекватное лечение при отслойке плаценты в большинстве случаев позволяют сохранить беременность

Лечение и профилактика

Лечение отслойки плаценты в каждом отдельном случае зависит от конкретных показателей, сроков беременности. То есть, если сроки беременности маленькие, то выбор выпадает на консервативное наблюдение за будущей матерью, а вот при более поздних сроках встает вопрос о ведении родовой деятельности. Иногда отслойка плаценты может сопровождаться формированием матки Кювелера, в результате чего не удается добиться сокращения и остановки кровотечения, а значит, единственным решением является ампутация матки.

В профилактических целях важно своевременное обследование каждой беременной женщины, ведь только выявление возможных факторов риска и правильно принятые меры могут сохранить беременность, а значит, жизнь малыша и его матери.

Отслойка плаценты при беременности

Беременность

Порой женщины, вынашивающие ребенка, сталкиваются с диагнозом «отслойка плаценты». Это достаточно серьезная ситуация, требующая пристального внимания докторов, так как при нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенки матки только в третьем родовом периоде, то есть в течение получаса после рождения ребенка. Однако при своевременном диагностировании и лечении будущая мама с отслойкой плаценты имеет все шансы выносить и нормально родить своего долгожданного малыша.

Это орган, который формируется в организме женщины только во время беременности. Он является главным связующим звеном между мамой и плодом, отвечая за основные биологические процессы, способствующие развитию малыша. Именно плацента доставляет ребенку кислород, питательные вещества, вырабатывает гормоны беременности, пропускает к плоду материнские антитела и выводит продукты жизнедеятельности.

Что такое отслойка плаценты

При обычном течении беременности плацента должна располагаться на стенке матки. Различают варианты расположения плаценты: у дна стенки матки, прикрепление на задней или передней стенках. В идеальном случае «детское место» должно располагаться в верхней части матки, по задней стенке, ближе ко дну. Это обусловлено тем, что растяжение матки больше происходит по передней стенке, а задняя ее часть менее подвержена воздействиям. Диагноз «отслойка плаценты» означает, что какая-то часть плаценты начала отделяться от стенки матки ранее положенного природой срока. Это может произойти как во время беременности (после 20-й недели), так и во время родов и требует экстренного обращения к врачу. Значительная отслойка плаценты опасна не только для малыша, который может лишиться доступа кислорода, но и для матери, у которой может начаться кровотечение.

Причины отслойки плаценты

Основные причины отслойки плаценты:

  • курение и употребление алкоголя;
  • травма живота;
  • гипертония (повышенное артериальное давление; 140 на 90 мм рт. ст. считается повышенным);
  • серьезный стресс;
  • гестоз;
  • анемия;
  • отягощенный анамнез (отслойка плаценты в предыдущую беременность);
  • аллергия, связанная с медицинским вмешательством (например, переливание крови);
  • многоводие;
  • частые роды;
  • рубцы на матке.

Симптомы отслойки плаценты во время беременности

Появление кровянистых выделений из влагалища на любом сроке беременности является основанием для вызова скорой помощи, так как только врач может диагностировать, что же послужило их причиной. Выделения могут быть незначительными или достаточно обильными, но по их интенсивности нельзя судить о степени отделения плаценты. Помимо отслойки плаценты они могут быть вызваны рядом менее серьезных осложнений, однако самостоятельно их диагностировать невозможно.

Внешне видимое кровотечение — вовсе не обязательный показатель отсутствия отслойки. В случаях, когда отделяется не край плаценты, а ее середина, очевидного кровотечения не будет, так как вся кровь скапливается между маткой и плацентой и не выходит наружу. Однако есть общие признаки кровотечения: слабость, повышенное сердцебиение, бледность, состояние, близкое к обморочному.

Боль, которая наблюдается при преждевременной отслойке плаценты, зачастую носит приступообразный характер. Чаще тупая, чем острая, и может отдавать даже в поясничную область. Матка болезненно реагирует на пальпацию, и врач, проводящий осмотр, почувствует ее напряжение. Как правило, сильные болевые ощущения в области матки свойственны для внутренних кровотечений.

Нарушение сердечной деятельности плода

Можно диагностировать при отделении четверти от общей площади плаценты.

Чтобы подтвердить диагноз «отслойка плаценты», нужно провести УЗИ матки, а малышу потребуется сделать кардиотокографию (КТГ) для исследования его сердцебиения.

Также у мамы возьмут кровь для проведения следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • определение резус фактора и группы.

Следует отметить, что зачастую отслойка плаценты, если она незначительна, может не потребовать какого-то экстренного вмешательства, и женщина до самых родов будет находиться в стационаре под пристальным наблюдением врачей. Однако если срок родов уже близок, у матери сильное кровотечение или отслойка влияет на состояние плода, врачи могут прибегнуть к кесаревому сечению. В более легких случаях и в случае, если отслойка произошла на сроке 30–36 недель, врачи постараются отложить операцию до прогнозируемой даты родов.

Отслоение плаценты при беременности

Раздел: Беременность

Роль плаценты в период беременности сложно переоценить. Она обеспечивает плод всеми полезными микроэлементами и витаминами, защищает от проникновения вредных веществ, бактерий и вирусов, и самое главное — она является источником кислорода для малыша. Поэтому, если с плацентой что-то случается, то жизнь ребенка моментально ставится под угрозу.

Что такое отслойка плаценты?

Для того, чтобы понимать, что такое отслойка плаценты, нужно иметь представление, где и как она размещена. Дело в том, что края «детского места» (так еще называют плаценту) плотно прикреплены к стенкам матки и всю беременность она как бы «держится» за кровеносные сосуды матки. Однако, в случае если что-то идет не так, ее края отрываются, что вызывает нарушение работы функций плаценты и внутреннюю или внешнюю кровопотерю. Скопление крови между маткой и плацентой вызывает боль, гипертонус матки и спазмы. Это и есть основные симптомы отслойки плаценты, включая кровотечение.

Последствия отслойки плаценты

Отслойка плаценты, как правило, бывает частичной или, гораздо реже — тотальной. Чем меньше участок отслоения, тем больше вероятность спасти жизнь плода. Своевременная медицинская помощь и госпитализация помогают зафиксировать степень отслойки и беременная может доходить положенный ей срок и родить здорового малыша. Однако, если отслойка составляет #189; часть от плаценты, то поступление кислорода к плоду прекращается мгновенно, и он погибает.

Но плацентарное отслоение причиняет вред не только ребенку. Поскольку оно сопровождается кровотечением, то у матери есть риск умереть от потери крови. Кроме того, может возникнуть геморроидальный шок.

Лечение отслойки плаценты

Естественно, выбор метода лечения отслойки плаценты должен делать доктор. И исходить он должен из таких факторов:

  • Объем участка отслоения
  • Прогрессирующая или не прогрессирующая отслойка
  • Величина кровопотери
  • Срок беременности
  • Состояние матери и плода

Так, например, если объем отслоения участка небольшой, и отслойка не прогрессирует, то беременной назначают препараты, которые помогают закупорить поврежденные кровеносные сосуды, таким образом кровотечение останавливается и потребности в операции нет. При этом пациентке назначается постельный режим, она находится под строгим наблюдением врачей.

Если же участок отслоения достаточно большой, у беременной наблюдается сильная кровопотеря и отслойка носит прогрессирующий характер, то, как правило, врач выбирает срочное родоразрешение с помощью кесарева сечения. Если эта беда постигла беременную на раннем сроке, то, увы, спасается только жизнь матери.

Почему в большинстве случаев врачи прибегают именно к кесарево сечению, а не естественным родам? Потому, что во время отслойки могут сильно повредиться кровеносные сосуды матки, мышечный слой пропитывается кровью, что в дальнейшем может привести к воспалительному процессу, нагноению, абсцессу, частым кровотечениям. При операции у доктора есть возможность осмотреть матку и принять решение оставлять ее или удалять. При естественных родах врач вынужден будет осматривать матку вслепую, что значительно увеличивает риск что-то пропустить.

Может ли отслойка плаценты повторяться при каждой последующей беременности?

К сожалению, да, может. Это говорит не о генетической предрасположенности, а, скорее, о индивидуальной особенности организма, его состоянии здоровья. Но также бывают случаи, когда отслойка плаценты больше не беспокоит женщину, и она вынашивает и рожает здорового малыша.

Профилактика отслойки плаценты

Безусловно, полностью повлиять на процесс отслойки будущая мама не в силах. Однако, кое-что делать для того, чтобы снизить риск ее возникновения она все-таки может:

  • Контролировать свое артериальное давление
  • Не пропускать плановые визиты к врачу
  • Делать УЗИ обследования на предмет отслойки плаценты
  • Своевременно реагировать на любую боль в области живота, спины, а также необычные или кровянистые выделения.
  • Избегать травм, падений
  • Отказаться от всех вредных привычек
  • Своевременно лечить любое заболевание, возникшее в период беременности
  • Избегать обострения аллергических реакций

И самое главное, о чем должна помнить беременная женщина — большинство проблем возникает из-за стрессов, нервного истощения, перенапряжения. Поэтому избегайте конфликтов, берегите себя и свою нервную систему!

Понравилась статья? Оцените ее:

Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).