Замершая беременность обратиться к врачу если

Автор

Содержание

Термином «замершая беременность» в акушерстве принято обозначать осложнение процесса гестации, при котором происходит внутриутробная гибель плода. Патология развивается на ранних сроках, чаше до 20 недели, однако в отдельных случаях нарушение возможно во 2 и 3 триместрах. Неизбежным следствием нарушения является самопроизвольный аборт.

Почему замирает беременность?

Врачи не могут дать однозначного ответа на вопрос, почему замирает плод. Факторов, способных спровоцировать данную патологию, может быть множество. Нередко врачи говорят одновременно о нескольких причинах, вызвавших замирание беременности, так как определить, что конкретно послужило толчком – невозможно. Среди частых причин патологии медики выделяют:

  • вирусные и инфекционные процессы в организме;
  • несовместимость резус-фактора плода и матери;
  • нарушение процесса свертываемости крови в организме будущей мамы;
  • наличие патологий матки;
  • присутствие в анамнезе абортов;
  • вредные привычки (алкоголь, никотин);
  • частые стрессовые ситуации;
  • проведение ЭКО.

Замершая беременность на раннем сроке – причины

В большинстве случаев патология развивается на ранних этапах внутриутробного развития зародыша. При этом главным провоцирующим фактором врачи называют инфекционные заболевания матери:

Объясняя, почему замирает плод на ранних сроках беременности, врачи на одно из первых мест выдвигают и генетические нарушения в организме зародыша. Нередко они влияют на процессы внутриутробного развития органов и систем. В результате развиваются пороки сердечно-сосудистой, дыхательной систем, несовместимые с жизнью. Малыш погибает, и беременность замирает.

Замершая беременность во втором триместре – причины

Замершая беременность во втором триместре встречается нечасто. При этом ее развитие зачастую связано с особенностями поведения самих беременных. Несоблюдение установленного режима, пренебрежение врачебными назначениями, частые переживания и стрессы негативно отражаются на общем самочувствии женщины и процессе беременности. В результате таких состояний часто происходит обострение хронических патологий. Среди нарушений, способных спровоцировать замирание беременности:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • сахарный диабет.

Замершая беременность в третьем триместре – причины

Когда на 3 триместре развивается замершая беременность, причины ее часто связаны с внезапным изменением здоровья матери. Зачастую патология встречается у женщин, имеющих хронические воспалительные процессы в организме. Приводить к замиранию беременности на позднем сроке способны и нарушения работы эндокринной системы: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы – нередко рассматриваются в качестве основных причин нарушения. Однако нельзя полностью исключить и косвенные причины замирания:

  • травмы живота;
  • алкоголизм;
  • сильный стресс;
  • наркомания.

Как понять, что плод замер?

Особенностью патологии является отсутствие симптоматики на ранних стадиях. Первые признаки замершей беременности могут появиться как через несколько суток, так и спустя две недели. Чтобы вовремя диагностировать нарушение, беременная должна внимательно относиться к своему самочувствию, знать симптомы замершей беременности. При первых, даже неявных подозрениях нужно обратиться к лечащему врачу.

Замершая беременность – признаки в первом триместре

В большинстве случаев замершая беременность сопровождается появлением специфических симптомов, которые помогают заподозрить неладное. Признаки замершей беременности на ранних сроках не имеют особенностей, поэтому сами будущие мамы могут принять их за временные явления. Первые признаки замершей беременности на малом сроке выглядят следующим образом:

  1. Внезапное прекращение токсикоза – постоянные рвоты и тошнота, мучившие беременную несколько дней, пропадают.
  2. Появление резких схваткообразных болей в нижней части живота, которые непостоянны, имеют малую интенсивность и могут усиливаться.
  3. Исчезновение отека молочных желез и уменьшение их в объеме – грудь становится прежнего размера, снижается чувствительность сосков.
  4. Кровянистые выделения из влагалища – связаны с отторжением плодного яйца.
  5. Постепенное снижение базальной температуры – с наступлением беременности данный показатель устанавливается на уровне 37 градусов, но при замирании снижается до 36,7–36,8.
  6. Повышение температуры тела, озноб, слабость вызваны разрушением плодных оболочек погибшего зародыша.

Замершая беременность во втором триместре – признаки

Если во 2 триместре замер плод, симптомы женщина отмечает практически те же, что перечислены выше. При этом к ним добавляется такой признак, как внезапное прекращение шевелений плода. Если ранее будущая мама наблюдала частые толчки и перевороты плода в животе, то при развитии патологии они отсутствуют. Чтобы вовремя диагностировать нарушение и принять меры, врачи советуют обращаться в медучреждение, если плод не дает о себе знать более 12 часов подряд.

Замершая беременность в третьем триместре

Чтобы избежать осложнений, каждая будущая мама должна представлять себе, как проявляется патология на поздних сроках и какие симптомы, если плод замер. На большом сроке малыш уже не так активен, совершает меньше движений, поэтому замершая беременность самой женщиной может быть принята за нормальное физиологическое явление. Однако в большинстве случаев к отсутствующим шевелениям присоединяются:

  • кровянистые выделения;
  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • сильная рвота;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • обморочное состояние (при сильном кровотечении).

Замершая беременность – диагностика

В большинстве случаев самостоятельно определить, что замер плод, женщина не в силах. Беременная может только предположить развитие патологии, для диагностирования которой необходимо обратиться к врачу. Когда замершая беременность развивается на позднем сроке, определить ее гинеколог может и в ходе обычного осмотра. Для подтверждения своих предположений врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  • анализ крови на ХГЧ – при замирании плода концентрация данного гормона в крови беременной ниже показателей нормы, которые устанавливаются сроком беременности;
  • несоответствие размеров матки сроку;
  • отсутствие сердцебиений плода при проведении аускультации через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность – УЗИ

Данное аппаратное обследование позволяет диагностировать патологию в самом начале гестации. Замершая беременность на раннем сроке может быть выявлена уже на 6-7 неделе беременности. В ходе осмотра маточной полости врач выставляет окончательный диагноз на основании полученных данных УЗИ. О замершей беременности говорят, если:

  • плодное яйцо имеет диаметр 20 мм и больше, но в нем не обнаруживается зародыш (анэмбриония);
  • отсутствуют сердечные сокращения у плода, размеры которого больше 5 мм (трансвагинальное УЗИ) или 9 мм (при трансабдоминальном исследовании).

Замершая беременность – анализы

Главным лабораторным исследованием при замершей беременности является анализ крови на ХГЧ. Его концентрация на малых сроках постоянно растет. Однако ХГЧ при замершей беременности снижается, а в некоторых случаях динамика его увеличения в крови не прослеживается. Чтобы окончательно поставить диагноз, беременной назначают несколько повторных анализов, с интервалом в 1 сутки, и проводят УЗИ.

Анализ замершего плода

Гистология плода после замершей беременности предполагает микроскопию образца тканей плодных оболочек зародыша. Данное исследование направлено на установление причины, вызвавшей патологию. По результатам проведенного анализа женщине могут назначаться дополнительные исследования для их подтверждения. Среди таких:

  • анализ на TORCH-инфекции – проводится через несколько суток после выскабливания;
  • определение уровня половых гормонов – прогестерона, эстрадиола, тироксина;
  • иммунограмма;
  • мазки на микрофлору;
  • определение основных показателей свертывающей системы крови – фибриногена, протромбина, антитромбина.

Чистка замершей беременности

Хирургическое вмешательство является не единственным способом лечения замершей беременности. На очень малом сроке удаление погибшего плодного яйца может проводиться путем приема медикаментов, изгоняющих его наружу. Чистка после замершей беременности показана при обнаружении патологии на сроке 7 недель и позже. Данное оперативное вмешательство проводится в стационаре с использованием общей или местной анестезии.

В ходе операции врач удаляет замерший плод, одновременно выскабливая и маточный эндометрий. Частички ткани зародыша помещают в стерильный контейнер и направляют в лабораторию для гистологии. По окончании процедуры выскабливания женщине вводится окситоцин, вызывающий сокращения матки. На протяжении восстановительного периода пациентка принимает антибиотики для исключения риска инфекционных осложнений.

Стоит отметить, что после выскабливания все женщины фиксируют у себя выделения из влагалища. В норме они должны быть сукровичного характера и продолжаться не больше 1 недели. Появление крови, даже небольшого объема кровянистых выделений, которые могут сопровождаться болями в нижней часто живота, должно быть поводом для обращения к врачу. Такая симптоматика характерна для маточного кровотечения, которое требует срочной медицинской помощи.

Беременность после замершей беременности

Для восстановления репродуктивной системы организма необходимо время, поэтому врачи не советуют планировать беременность в течение 6 месяцев. Гормональная система в этом периоде постепенно возвращается к прежнему своему состоянию. Овуляция происходит не всегда, поэтому и месячные после замершей беременности не имеют постоянства. Все это осложняет процесс планирования беременности, поэтому врачи перед его началом рекомендуют пройти курс подготовительной терапии, который включает:

  • исключение фактора, приведшего к замиранию беременности;
  • прием препаратов, направленных на устранение имеющихся хронических заболеваний репродуктивной системы;
  • курс витаминотерапии и физиопроцедуры.

Каковы основные признаки замершей беременности? На самом деле определить это явление не так сложно. Первым делом нужно обратить внимание общее самочувствие. Если спонтанно начали появляться резкие боли внизу живота и отдают в поясницу, то, скорее всего что-то не в порядке. Но это далеко не один их самых важных признаков.

На что стоит обратить внимание и как понять, что наступила замершая беременность? Нужно следить за базальной температурой, если оно понижается, то, скорее всего что-то не так. Обычно она варьируется в диапазоне 37,1-37,3. Если на раннем сроке присутствовал токсикоз и тут он резко исчез, то нужно обратиться к врачу. Радоваться данному явлению рано.

Первые симптомы замершей беременности

Каковы первые симптомы замершей беременности? Если данный процесс произошел во время первого триместра, то женщина может ничего не почувствовать. Одним из первых признаков в этот период может стать несоответствие размеров матки со стандартами. Так, она может быть, как сильно увеличена, так и уменьшена. Заметить этот может только лишь врач-гинеколог.

Кроме того, может появляться тошнота, а также чувствительность к запахам. Но это относится и к токсикозу. Другое дело, если эти симптомы резко исчезают. Скорее всего, в данном случае речь идет именно о замершей беременности.

Если срок большой, то неприятное явление сопровождается нагрубанием молочных желез. Также наблюдается большое количество выделений. После чего появляются схваткообразные боли внизу живота. Далее возникают выделения из половых путей, которые похожи на месячные.

При появлении первых симптомов, нужно сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Потому что замершая беременность это вовсе не шутки, ее нужно сразу же обнаружить.

Температура при замершей беременности

Какая должна быть температура при замершей беременности? Обращать внимание на этот важный критерий просто необходимо. Дело в том, что нормальная температура при беременности колеблется в пределах 37,1-37,3 градусов. Если же она, ниже, то, скорее всего, возникли некоторые проблемы.

Так, пониженная температура говорит о наличии замершей беременности. Но отталкиваться только лишь от этого критерия не стоит. Потому как не всегда температура говорит о наличии непосредственно замершей беременности, которую необходимо ликвидировать в короткий срок.

Но в целом, данный показатель является основным. Что касается температуры тела, то она не должна превышать 37 градусов. В большинстве случае это говорит о наличии гормонального сбоя или же воспалительного процесса. Как бы там ни было, необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Тянуть с решением данного вопроса не стоит. Температура не всегда говорит о наличии серьезной проблемы, но исключать ее тоже не стоит. Замершая беременность сложный процесс.

Выделения при замершей беременности

Выделения при замершей беременности являются вполне нормальным процессом. Точнее сказать, по этому признаку можно определить, что что-то не так. Какими обычно бывают выделения?

В основном это красноватые выделения, которые с виду очень похожи на месячные. Во время беременности такого быть не должно. Если же есть такое явление, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Кроме того, выделения зачастую сопровождаются сильными схваткообразными болями. Порой они очень резкие и способны отдавать в поясницу.

При выявлении таких признаков нужно обращаться к врачу. Замершая беременность это серьезная патология. Если не диагностировать ее вовремя, то в дальнейшем все это может повториться.

Если же выделения не красноватые, а блеклые, то это вполне нормально, особенно на ранних сроках беременности. Более того не всегда красные выделения говорят о наличии замершей беременности. На самом деле причин этому может быть много. Но важно все, же получить консультацию у врача.

Токсикоз при замершей беременности

Наблюдается ли токсикоз при замершей беременности? В данном случае все в точности, да наоборот. Так, на ранних сроках при нормальном течении беременности может проявлять себя токсикоз.

Как же чувствует себя женщина при замершей беременности? Дело в том, что ей становится намного легче. Так, если женщину мучил сильный токсикоз и вдруг он исчез, то стоит задуматься. Скорее всего, речь идет о замершей беременности.

Во время токсикоза женщина не переносит некоторые запахи, ее тошнит и в целом появляется слабость. При замершей беременности все это внезапно исчезает. Многие женщины не способны понять, что с ними происходит. Это способно усугубить ситуацию. Поэтому при резком облегчении, нужно обратиться врачу. Конечно, если речь не идет об окончании самого токсикоза.

Важно при проявлении этого странного симптома, сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Дабы не усугублять ситуацию в целом. Потому как не многие женщины понимают серьезность данной ситуации.

Боли при замершей беременности

Бывают ли боли при замершей беременности? Естественно, при любом отклонении наблюдаются болевые ощущения. Так, при замершей беременности они несут особый характер.

Зачастую это схваткообразная боль. Причем она начинается в районе низа живота и плавно переходит или не отдает в поясницу. Необходимо отметить, что любые боли во время беременности несут в себе опасность. Кроме схваткообразных, могут наблюдаться резкие боли. Они также локализуются в районе низа живота, и отдавать в поясницу.

При обнаружении неприятных симптомов, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Потому как помимо замершей беременности это могут быть и другие проблемы. В любом случае боль является отрицательным признаком.

Если боли появились на раннем сроке, то это может говорить о закреплении зиготы на стенке матки. Поэтому не всегда это говорит о наличии какой-либо патологии. Но, несмотря на это, консультация врача является обязательной.

Грудь при замершей беременности

Грудь при замершей беременности становится несколько не такой. Если во время беременности она чувствительна, но в данном случае все несколько наоборот.

Так, если в организме женщины происходят неблагоприятные изменения, но это отражается внешними признаками. Замершая беременность полностью убирает все нормальные ощущения, которые должны быть. Это касается и груди женщины. Так, она становится грубоватой. Кроме того, выделения проявляются в большей степени.

Если женщина почувствовала дискомфорт в груди и он вовсе не похож на повышенную чувствительность, то нужно обратить внимание и на еще один важнейший признак. Так, во время замершей беременности появляются выделения, но при этом они очень интенсивные.

По этим двум признакам легко можно диагностировать непоправимые изменения в организме женщины. Поэтому при обнаружении грубоватости и чрезмерных выделениях следует обратиться к врачу. Такие признаки могут появиться как на ранних, так и на поздних сроках.

Матка при замершей беременности

Матка при замершей беременности также ведет себя по-особенному. Дело в том, что заметить изменения в груди самостоятельно очень просто. Когда речь идет о матки, то почувствовать что-либо довольно сложно. В данном случае определить какие-либо изменения может только лишь лечащий врач.

Так что же происходит с маткой? Есть определенные стандарты, так сказать размеры, которые являются нормальными. Когда у женщины наблюдается замершая беременность то матка может по-разному изменятся в размере. Причем быть как слишком маленькой, так и слишком большой.

Почувствовать это сложно, потому как никаких особых болевых ощущений не наблюдается. Женщина, у которой есть риск замершей беременности, должна находится под постоянным наблюдением врача. Только лишь он способен заметить какие-либо изменения в матке.

Замершая беременность сложный патологический процесс. Он может произойти как у женщин страдающих определенными заболеваниями, так и просто из-за не старательного ухода за собой в период вынашивания малыша.

Тошнота при замершей беременности

Тошнота при замершей беременности, как правило, себя особо не проявляет. Даже наоборот, нужно обращать внимание на наличие этого признака. Дело в том, что во время замершей беременности, в организме женщины происходят своеобразные изменения.

Так, если ранее наблюдался токсикоз, то он может резко исчезнуть. Радоваться этому явлению не стоит, скорее всего, в организме что-то происходит. Естественно, у некоторых женщин может происходить и так, но все, же необходимо обратить на это особое внимание.

Токсикоз на ранних сроках является нормой, иногда он появляется и в более позднее время. Но если он исчезает спонтанно, то ничего хорошего это не сулит. На фоне исчезнувшей тошноты, могут появиться боли в области поясницы и внизу живота. Обратить внимание на эти признаки просто необходимо.

Замершая беременность это серьезная патология, которая требует немедленного решения. Потому как в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы и на этом фоне невозможность завести детей.

На более поздних сроках нужно обращать внимание на движения малыша. Так, ребенок в период с 9 утра до 9 вечера должен «толкнуться» не менее 10 раз. Если шевелений нет вовсе, то это может говорить о замершей беременности. При этом могут возникать резкие боли внизу живота, отдающие в спину. Все эти признаки говорят о том, что, скорее всего, имеет место замершая беременность.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Определить..

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях.

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья.

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.

Вопросы и ответы по: осложнения после замершей беременности

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом!
Неделю назад мне делали выскабливание по причине замершей беременности — почти 12 недель. Все прошло без осложнений, на третий день сделали УЗИ — всё чисто. Кровить перестало на второй день, остались мажущие коричневые выделения. Меня выписали на пятый день. На следующий день начало мазать алой кровью. Ещё на следующий день кровотечение усилилось.
Ещё деталь: на третий день после выскабливания у меня начался насморк и протекал он достаточно тяжело, периодически поднималась температура(кстати и не знаю, может это с операцией связано было). Я сильно чихала, может этим еще справоцировала.

Через 3 дня я пойду к генекологу. Или стоит бить тревогу и срочно идти к доктору? Я вонуюсь, вдруг завтра кровотечение будет ещё сильнее, ведь для месячных рановато. Может какие травы кровоостанавливающие попить до визита к генекологу?

Замершая беременность встречается у женщин всех возрастов. Подобная проблема возникает при стечении многочисленных факторов и обстоятельств. Предотвратить замершую беременность можно, следуя советам своего лечащего врача гинеколога и заботясь о своем здоровье еще на этапах планирования зачатия ребенка.

Кроме того, каждая женщина, планирующая стать мамой, должна знать признаки замирания плода. Конечно же, не стоит всё время думать об этой проблеме и пытаться найти у себя признаки замирания беременности.

На самом деле, подобная патология встречается не так уж часто. По статистическим данным медицинских работников, на 176 случаев нормально протекающих беременностей приходится всего один случай. Но всё же, если вы будете знать симптомы замирания плода, вы сможете контролировать своё состояние.

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность — патология развития беременности, об опасности которой большинство будущим мам не имеет представления. Замершая (или не развивающаяся) беременность – это прекращение развития и роста плода, его полная гибель. Она может возникнуть на всех сроках беременности. Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре. Дальнейшее развитие событий может спровоцировать воспалительные процессы в организме женщины и другим неприятным последствиям. Замершая беременность, причины которой могут быть и неявными, может представлять определенно серьезную опасность для будущего потомства. Признаки замершей беременности могут появиться как на самых ранних, так и на более поздних сроках.

Однако, конечно же, симптомы замершей беременности во втором триместре радикально отличаются от признаков на ранних сроках беременности.

Как определить замершую беременность вовремя?

Развитие и правильный рост плода на каждом этапе беременности зависит от множества явных и неявных факторов. Иногда некоторое стечение обстоятельств может привести к остановке развития зародыша и его гибели. Такое явление называется замершая беременность. Симптомы замершая беременность имеет достаточно точные, диагностика у врачей не вызывает затруднений.

Самым главным симптомом, конечно же, является то, что исчезают признаки развивающейся беременности. Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Если у вас возникли какие либо подозрения либо же признаки замершей беременности, срочно обратитесь к врачу. Он проведёт обследование и УЗИ, после чего картина течения беременности станет ясна: присутствуют ли симптомы замершего плода.

На каком этапе возникает замершая беременность?

Зная о том, как проявляется замершая беременность, женщина может вовремя обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение. Обычно данная аномалия проявляется на самых ранних стадиях беременности. Симптомы замершей беременности на поздних сроках отличаются от тех, что возникают на более ранних этапах. При этом будущая мама чувствует себя прекрасно: у неё отсутствуют боли и малейший дискомфорт, пропадает токсикоз, появляется большой аппетит. Но жизнь будущего человека внутри неё уже замерла, а она об этом даже не догадывается. А между тем, если у вас пропали симптомы беременности, вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность – симптомы

Часто первые симптомы замершей беременности на ранних сроках удаётся выяснить только на очередном плановом обследовании у гинеколога. А это может случиться и спустя несколько недель после возникновения проблемы, поскольку замершая беременность проявляется едва заметно, без явных признаков. И вот обнаруживается, что у плода не прослушивается сердцебиение, его развитие остановилось. Для любой матери этот жуткий диагноз — трагедия. Сложно представить переполняющее её горе при осознании случившейся беды.

Симптомы замершей беременности на ранних и поздних сроках:

Замершая беременность на ранних сроках часто не сопровождается какими-либо явными признаками. Первым «звоночком», который может свидетельствовать о возникновении проблем, может стать внезапное прекращение токсикоза, при условии, что он проявлялся у женщины. К тому же проходят все явные симптомы, которые говорят о наличии беременности: уменьшение базальной температуры, боль в молочных железах. Как правило, женщина, находящаяся на раннем сроке беременности, может не придать значения данным симптомам.

Замершая беременность на позднем сроке проявляется по-разному. Это могут быть и кровянистые выделения и боли в низу живота. Подобные симптомы говорят о возможности выкидыша вследствие отслаивания плодного яйца. Признаки замершей беременности на поздних сроках не остаются без внимания женщины. Замершая беременность на поздних сроках характеризуется также прекращением шевелений ребенка.

К сожалению, даже опытные гинекологи не берутся утверждать, как точно определить замершую беременность в домашних условиях. Живот женщины может увеличиваться, как прежде, анализы крови могут отображать наличие беременности. Но, увы, при этом развивается не плод, а пустая внутри плодная оболочка.

Причины замершей беременности на ранних сроках и на более поздних сроках развития плода

Причин замершей беременности много: гормональные нарушения в организме женщины, хромосомные нарушения у плода, хронические инфекции, острые инфекционные заболевания и др. Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания — злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами или наркотиками, а также ИППП, такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз. перенесённые на ранних сроках беременности вирусные заболевания, и т. п.

Разумеется, если женщина, знающая, чем грозит замершая беременность, хочет иметь ребёнка, постарается устранить все эти причины замершей беременности на ранних сроках. Конечно, чтобы исключить возможность замершей беременности, следует внимательно относится к малейшим изменениям во время вынашивания ребёнка. При таком подходе признаки аномалии проявляются достаточно явно. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота.

Признаки замершей беременности во втором триместре гораздо более ярко выражены, поэтому диагностика всегда точна. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.
Врач не только окажет вам помощь в экстренном родоразрешение, но и установит причины замершей беременности на поздних сроках. Зная причину трагедии, в будущем вы сможете постараться избежать её.

Диагностика

Беременность, которая не развивается в нормальном русле, может подвергаться диагностике следующими способами: на осмотре у гинеколога замершая беременность, признаки которой отражаются на размере матки, может достаточно точно диагностироваться.

Размер матки должен соответствовать нормальному на текущем месяце беременности. На УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза) беременность замершая проявляется отсутствием биения сердца плода, а также анэмбрионией. Анэмбриония – это нарушение, при котором плодное яйцо является абсолютно пустым и не содержит эмбрион.

На гормональном анализе крови также можно диагностировать данную патологию. Замершая беременность, признаки которой проявляются в анализе крови остановкой или снижением нормального развивающегося роста цифр гормона беременности. Т.е. наблюдается отклонение от показателей, характерных нормально протекающей беременности.

Последствия замершей беременности

Почти все женщины, пережившие подобное потрясение, задаются вопросом о том, что делать после замершей беременности и возможно ли в будущем иметь детей.

Замершая беременность, последствия после которой носят в основном несложный характер, не всегда говорит о неспособности женщины иметь детей. В большинстве случаев причины замирания беременности на ранних сроках остаются загадкой даже для врачей.Как правило, подавляющее число женщин рожают полноценных и здоровых детей. Замершая беременность, причина которой, как правило, носит случайный характер и зависит от множеств а факторов, не означает полную неспособность женщины иметь детей в будущем.

Если же такие случаи повторяются неоднократно, то замершая беременность, лечение которой требует полноценного осмотра обоих членов семейной пары, может свидетельствовать о неспособности вынашивать ребенка. Признаки замершей беременности на ранних сроках выявить достаточно сложно. Это связанно с тем, что признаки нормально протекающей беременности на таких сроках у всех женщин разные. Однако то, что замершая беременность является тяжёлой нагрузкой как на физическое здоровье женщины, так и на её психологическое состояние, является бесспорным фактом.

Поэтому, после соответствующего лечения, женщине потребуется некоторое время на восстановление. Думать о ребенке лучше начинать через три или шесть месяцев. Очень важно пройти соответствующее обследование у врача, чтобы определить возможные отклонения и не допустить повторной замершей беременности. На протяжении этого времени следует заботиться о здоровье обеих партнеров: не употреблять алкоголь, отказаться от курения, принимать достаточное количество витаминов. К тому же, не стоит забывать и о психологическом факторе: будущей матери, перенесшей подобное осложнение, возможно, понадобится помощь специалиста, дабы преодолеть страхи и волнения и родить в будущем здорового и полноценного малыша.

Что делать после обнаружения замершей беременности?

Замершая беременность, лечение которой необходимо начинать после того, как будет поставлен окончательный диагноз, приводит, как правило, к выкидышу. При обнаружении замершей беременности, врач может выбрать следующие пути лечения:

  • Подождать, пока не произойдет выкидыш. Это станет естественным течением данной патологии из-за понижения плацентарных гормонов.
  • На сроке до восьми недель врач может назначить специальные препараты, которые вызовут выкидыш.
  • Специалист также может назначить оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. После выскабливания при замершей беременности проводится терапия с антибактериальным воздействием. Через две недели обязательно проводится УЗИ для оценки послеоперационного восстановления.

Очень многих женщин волнует вопрос: сколько можно ходить с замершей беременностью? Гинекологи не дают однозначного ответа. Это может быть и неделя, и две, и месяц. Именно поэтому так важно своевременно посещать врача.

Восстановление и лечение после замершей беременности

Лечение после замершей беременности начинается с обследования матери и отца для предотвращения повторения ситуации в будущем. Оба супруга сдают на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, которые проходят тщательное обследование. Это поможет установить и ликвидировать причины, спровоцировавшие появление патологии. Далее для профилактики организма женщины в лечение входит тщательная контрацепция и полноценное питание, содержащее поливитамины. Эти меры укрепляют организм и подготавливают женщину к будущей беременности.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза
  • анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина
  • выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки)
  • исследование щитовидной железы и определение ее гормонального уровня в крови
  • ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин)

Подобные меры крайне необходимы, так как профилактика замершей беременности помогает снизить риск повторения трагедии и повышает ваши шансы стать счастливой матерью.

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые повысят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Здраствуйте, хочу поделиться с вами своей историей. Вчера пошла в больницу, очень сильно болело ухо, там так как я беременна сделали еще узи матки, сказали ЗБ, сердцебиения нет, на сроке 6 недель, по месечным должно быть 7-8 недель. Сразу отправляли на очистку, я не согласилась, решила сегодня пойти к своему гинекологу, проревела всю ночь. Сегодня пришла, она меня на всякий случай отправила еще на одно узи у нас в поликленике, так там и сердцебиения увидели и что не какой ЗБ нет, сказали все хорошо, только срок узи и срок по месячным не совпадает, но в этом не чего нет страшного. Опять реву уже от счастья, а как представлю есле бы я вчера согласилась на чистку, они бы убили живого ребенка!!(((

У меня тож мазня была при зб

Спасибо, очень полезная статья сама сейчас это переживаю, жду повторное узи, но говорят что шансов мало.

у меня тоже было 2 замершие. и в обе беременности, я начинала болеть, причём очень сильно, а потом выяснилось что у меня АИТ и гипофункция щитовидки, ещё недостаток прогестерона! во вторую и первую беременность, на определённом сроке я почувствовала себя очень плохо(токсикоза никогда не было, ни при одной беременности)и вот в один момент мне начинает становится плохо, состояние обморочное.если только стою, полежу всё проходило. и через какое то время происходил выкидыш(((так что я оказывается ощущала этот момент, просто не понимала что со мной происходило,, вот так вот.

никогда не задумывалась что такое бывает, тоже сначала сказали не слышно сердцебиения, я не верила, ждала, сходила к другому доктору, он сказал тоже самое, потом вакуумный аборт, антибиотики… слезы, самое главное что это не первая беременность, страшнее когда еще не рожали и такое.

Никогда не думала, что такое может произойти со мной.Увы, сегодня сделала МА. Расстроенная сил нет

У меня замерзшая беременность на 16 неделе вчера почистили. Действительно опустошение внутри очень тяжело, так хотели ребеночка не могла забеременеть в течении 8 лет, получилось но увы счастье было недолгим.

В воскресенье тоже почистили((( это ужасно… Иду а земля уходит из под ног. Спасибо мужу, очень морально поддержал! На 11 неделе я услышала, что сердечко моего счастья перестало биться на 9 неделе, ничего в жизни хуже не испытывала. Пусто в душе, и я понимаю что пока не забеременею снова, моя душа не успокоиться! Девочки желаю всем забеременеть и родить!

Вчера почистили… ужааасное состояние. 12 недель… сил нет.

У меня тоже была ЗБ.Забеременела внезапно, с первой попытки.Беременность выпала на новогодние праздники, так что все врачи были на каникулах.Посоветоваться не с кем было.Ну у меня и причин для беспокойства не было.Все признаки беременности были сохранены до последнего дня «беременности».Токсикоз-тошноты, сонливость, рвота, грудь, изменились привычки питания и т.п. Кровь на ХГЧ до последнего была хорошая.На 5 неделе беременности (8 неделя акушерская, овуляция поздняя) пошла на УЗИ перед визитом к гинекологу.Сказали, что плод правильный, всё хорошо по размерам, но сердцебиения нет.Отправили на повторное УЗИ через неделю. Все признаки беременности были. Даже опять сдала кровь на ХГЧ. И вот контрольное УЗИ-сердцебиения так и нет, плод уменьшился в размерах, кровь на ХГЧ уменьшилось в 8 раз (сдавала 3 раза)… Отправили к гинекологу, а тот-на читску… Не скажу, что я была в трауре.Я просто до конца не верила, что забеременела, что со мной случилось, что потеряла «ребенка»… Я больше тогда боялась самой чистки, самого проникновения в мои половые органы.Чистка была вакуумная.Всё прошло хорошо, если так можно сказать.Врач сказал, что у меня внутри пошло уже загноение плода, что если бы еще неделька, то были бы не очень хорошие последствия для меня. Только лежа в больнице я поняла, что со мной случилось.Плакала, переживала, завидовала девчонках, которые лежали на сохранении.Но у меня была хорошая поддержка-муж! Причина ЗБ точно неизвестна.Делала гистологию.Заключение-«маточная беременность».Это всё, что мне смогли сказать.Как сказал врач-никто точно не скажет причину.Если есть желание, то нужно отдавать на экспертизу «остатки плода», но это отдельно оплачивается и не факт, что выявят точную причину.Стоит около 10 т.р. Меня никто не уведомил об этом.Поэтому я обошлась лишь заключением гистологии.Также гинеколог сказал, что причины первой ЗБ не рассматривают так тщательно, как мне бы хотелось.Говорят, что возможно просто «природа» так решила.Перед беременность я сдавала все необход.анализы на инфекции, УЗИ, гормоны и мазки-всё отлично! Но я всё же после случившегося пошла к специалисту по невынашиванию.Сдала анализ Эли-АТФ-ХГЧ кровь и мазок на биоценоз.И у меня обнаружили подозрение на антифосфолипидный синдром (возможно иммунитет неправильно работает, мой организм отторгает плод как чужеродный).Но этот диагноз еще под вопросом.Я пропила Вобэнзим.Сказали пересдать кровь.Может и не подтвердится диагноз.Ну, а если подтвердится, то врач сказал, что будем беременеть под влиянием тяжелых антибиотиков.Но я надеюсь, что не подтвердится.Не может же мой организм работать против меня.А мазок на биоценоз показал воспалительный процесс (вагиноз).Но я сейчас тоже пролечилась.Сдала анализ заново, результат еще неизвестен.Так что точно так и не понятно в чем причина ЗБ.Но возможно, что из-за иммунитета.Хотя точно так и не ясно, что послужило причиной ЗБ. Посмотрим… Но по-крайней мере не один из данных диагнозов не является причиной невозможности забеременеть и выносить ребенка.Просто будет более тщательное планирование и придется пить какие-ниб лекарства.Главное-малыш!

Вот и я столкнулась с этой бедой… 27 лет, первая беременность, не запланированная но желанная. Какая я была счастливая, когда на первый день задержки тест показал слабую вторую полоску. Почти с самого того дня живот стало тянуть, были секундные режущие боли. Пошла к своему Г, взяли мазок, сдала кровь, прописала фольку, от болей сказала пить ношпу и свечи папаверин. Через неделю пришла узнать результаты анализов, живот все так же болел. Мазок показал повышенное количество лейкоцитов на шейке, остальные анализы в норме. Назначили бетадини, и продолжать пить ношпу. Через неделю не выдержала и пошла на платное узи, срок был 6 акушерских недель и 5 дней… И вот тут все и началось. Заключение узи: Беременность 5-6 недель, сердцебиения нет, ПЯ 11мм, что соответствует беременности 3 недели и 3 дня. Отслойка, ретрохориальная гематома 16*4. Вот и первые слезы.

Легла на сохранение, кололи ношпу, назначили свечи папаверин и утрожестан. Боли стали меньше но все же были. Через 4 дня узи: Появилось серцебиение, КТР 1,6мм, гематома 11*4. Еще через 4 дня, заключение узи: КТР 4мм, гематома стала еще меньше 10*4. Срок беременности 6 недель и 5 дней(хотя должен быть уже 7 недель и 6 дней) Успокоили, сказали что такое бывает, возможно поздняя овуляция. Радости не было предела, мой малыш растет. Выписали.

Пошла к Г с выпиской из больницы. Сказала все так же принимать папаверин и утрожестан от болей ношпу, поставили на учет. Дала направление на узи через неделю, со словами все же не очень хорошо что есть отставание в сроках. Как я прожила эту неделю сама не знаю, пыталась настроится на хорошее, но боли стали сильнее и чаще, ночами очень плохо спала, боялась что скажут на узи.

Сегодня день узи. Занавес… Сердечко не бьется, замершая беременность на сроке 5 недель. На завтра дали направление на выскабливание. Как это пережить не представляю.

Знакома с ЗБ не понаслышке и не единожды… В 20 лет родила здоровую девочку, моего ангелочка и смысл жизни). После этого о втором ребенке с мужем даже не задумывались, вернее он подумывал, а я не стремилась. Но в 29 лет случилось неожиданное, менструация не пришла в назначенный день… и на тесте четкие две полоски… я даже не знала как себя вести. Тем более с мужем были серьезные конфликты. Сразу ему не стала говорить, а вылетело это при очередной ссоре. После этого он резко поменялся, готов был на руках носить и выполнял любые капризы). Я даже удивилась и успокоилась, что вот она и семейная идиллия. Пошли к Г и на УЗИ вместе в платную клинику. Все хорошо беременность 3-4 недели, УЗИ хорошее, отличное желтое тело. Плодное яйцо по словам врача закрепилось в полости матки отлично). Потом еще две недели счастья) до следующего УЗИ, тк эмбриончика пока еще не видно было на первом. В этот период была классичекая беременность: набухшая грудь, тошнота, изменения во вкусе. Пришли на УЗИ динамика есть!) Видно эмбрион, но на сроке 5-6 недель нет сердцебиения. Сказали прийти повторно через неделю. В этот промежуток были режущие боли и незначительные розовые выделения. Пришла на УЗИ, а сердцебиения нет, и кровотока к ПЯ тоже нет(((Диагноз как гром: ЗБ на сроке 6-7 недель. И тут слезы и истерика, я ведь уже грезила о втором карапузе. Не поверила их УЗИ, пошла в другую клинику, тоже самое. Записалась на начало января (а дело было в конце декабря) к другому УЗИсту, одному из лучших в городе. Но не успела сразу после НГ по скорой с кровянистыми уехала в больницу, где меня отругали за то, что сразу не легла, так как ЗБ была. И уже пошла деформация ПЯ, и температура стала подниматься. Почистили… Плакала постоянно. Потом анализы на инфекции — все чисто. Гормоны не стала сдавать. Понадеялась на то, что это случайность, ведь доченька же у меня уже есть. Через год после наших стараний снова две полоски и счастье… но с опаской. Долго не могли поверить в то, что все действительно так. Ждала четкой задержки недели 2-3, и только потом на УЗИ. А на УЗИ вообще плода в матке нет. Пошла в Г, ничего нет матка не увеличена на нужный срок, опять УЗИ, пусто. А ночью после УЗИ кровотечение с болями. Снова скорая, но без чистки. Была ЗБ на малом сроке, что даже ПЯ не сформировалось((( Все вышло само. И снова депрессия. Теперь сдаю гормоны В феврале к Г за результатами.

Когда-то я даже и думать не хотела о втором ребенке, а теперь о нем мечтаю. И оооочень сильно боюсь, что мечты не сбудутся.

Но, как говорится… волков бояться — в лес не ходить. Я буду пробовать снова и снова. Раз у нас с мужем есть уже доченька- умница и красавица, то и сыночек тоже будет)

Замершей беременностью называют прекращение внутриутробного развития и гибель плода. Чаще всего замершая беременность бывает на сроках 6-12 недель, но бывает и на сроке беременности до 28 недель, и более поздних. Диагностированная у женщины замершая беременность на поздних сроках — сигнал к срочному оперативному вмешательству по родоразрешению, или стимуляции родовой деятельности искусственно для извлечения погибшего плода.

К сожалению, замершая беременность — не такое редкое явление. Причиной замершей беременности может стать генетический сбой организма беременной или генетические изменения плода, инфекционные заболевания матери или инфицирование плода через плазму крови, приводящее к необратимым изменениям в плаценте, тромбоз сосудов плаценты и пуповины, курение матери и алкоголизм, возраст матери старше 40 лет, заболевания матери — например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания.

Профилактика замершей беременности

1) Планировать беременность, в период планирования нужно отказаться от вредных привычек.

2) В период планирования беременности и тем более — при беременности не применять лекарственные препараты без назначения врача.

3) Перед планированием беременности нужно обязательно в профилактических целях пройти обследование у гинеколога на предмет скрытых заболеваний, а также пройти тест на гормональный фон.

4) Сменить вредное производство, на безопасную для ребёнка работу ещё в период планирования беременности.

5) Беременность старше 35 лет должна наблюдаться у врача с применением методов перинатального скрининга и тестов на состояние гормонального фона.

6) Защищать себя от инфекционных заболеваний, вовремя вылечивать воспаления женских половых органов. Инфекционные заболевания — самая распространённая причина замирания плода на поздних сроках беременности.

7) Максимально витаминизировать свой рацион, употреблять в пищу большое количество свежих фруктов и овощей, свежевыжатых соков. Нужно проконсультироваться с врачом в период планирования беременности об употреблении таблетированных витаминных препаратов и фолиевой кислоты.

Замершая беременность на поздних сроках — симптомы

1) Основной симптом замершей беременности на поздних сроках — прекращение шевелений плода.

2) Если у женщины был токсикоз, и он резко прекратился — это тревожный сигнал.

3) Проходит болезненность и нагрубание молочных желез.

4) Женщина замечает прозрачные или коричневые выделения из влагалища.

5) Схваткообразные боли в нижней части живота.

6) Общее ухудшение самочувствия.

7) Повышение температуры тела, тошнота.

8) Боль в пояснице и паховой области.

Замершая беременность — диагностика

Диагностика замершей беременности на поздних сроках не составляет трудностей. Достаточно ультразвукового исследования, чтобы определить, есть ли у плода сердцебиение. Иногда врач назначает дополнительное исследование крови на ХГЧ (при замершей беременности он значительно ниже, чем должен быть в норме), гинекологическое обследование (несоответствие срока беременности и размера матки).

Иногда замершая беременность, особенно на ранних сроках, протекает бессимптомно, надолго задерживая умерший плод в матке, это приводит к мацерации, разложению плода, что угрожает жизни женщины развитием перитонита и сепсиса. При любых подозрениях на замершую беременность нужно обратиться к врачу за консультацией!

Замершая беременность иногда заканчивается самопроизвольным выкидышем, в большинстве же случаев врач назначает срочное выскабливание матки, вакуумную аспирацию при беременности на ранних сроках или искусственные роды на поздних сроках беременности.

Замершая беременность — прогноз на будущее

Планировать беременность после замершей беременности нужно не ранее, чем через полгода. Ситуация замершей беременности сильно подрывает нервную систему женщины, а также её физическое здоровье, и необходимо достаточно времени посвятить восстановлению организма и нервной системы для планирования новой беременности.

Эти полгода не пройдут напрасно: женщина подлечит хронические заболевания, гормональный фон её придёт в норму, по рекомендации врача примет лечение гормонами, если замирание плода вызвал именно несовершенный гормональный фон.

За это время нужно проходить тщательное обследование у гинекологов, сдавать анализы на наличие инфекций и вовремя принимать лечение.

В настоящее время после замершей беременности, как женщине, так и её мужу назначается дополнительное обследование на кариотип, групповую совместимость крови и ещё много дополнительных анализов, чтобы точно установить причину замирания беременности и в будущем избежать подобной ситуации.

Замершая беременность — очень трагичная ситуация как для женщины, так и для её близких. Многие женщины после замирания плода, выскабливания теряют веру в благополучный исход следующих беременностей, уходят в депрессию, опускают руки.

Но замершая беременность — это не приговор. Очень вероятно, что замирание плода, если женщина абсолютно была здорова, произошло вследствие генетической ошибки, и она больше не повторится. Поэтому высокий шанс, что последующие беременности у этой женщины благополучно завершатся рождением таких долгожданных малышей.

Даже после замершей беременности нужно взять себя в руки, постараться соблюдать все рекомендации врача и пройти полное клиническое обследование, чтобы замирание плода в будущем не повторилась.

Замершая беременность на поздних сроках, в основном, происходит из-за инфекционных заболеваний матери, поэтому при планировании беременности, во время беременности максимально использовать меры профилактики, чтобы обезопасить себя и будущего малыша.

Замершая беременность – это особая патология, при которой плод прекращает развиваться и гибнет в утробе матери на сроке до двадцать восьмой недели беременности. Протекать такая беременность может без видимых изменений. В любом случае, замершая беременность – это мощнейший стресс для женщины как в физическом, так и в моральном плане. Чаще всего эта патология встречается на сроке до четырнадцати недель беременности. При этом существуют основные признаки, при наличии которых должны возникнуть подозрения о замершей беременности.

Первые признаки и симптомы замершей беременности

Как правило, при своевременном посещении доктора, проблем с выявлением неразвивающейся беременности не возникает. Как только вы заметили какие-либо признаки замершей беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу. Но если пренебрегать визитами к гинекологу, то остановка развития плода может привести к довольно печальным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Неразвивающаяся или замершая беременность имеет ряд симптомов, при первом проявлении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Каковы первые признаки замершей беременности? Внимание следует обратить на следующие симптомы:

  • Частые кровянистые выделения.
  • Чувство слабости, озноб.
  • Повышение общей температуры тела при снижении базальной.
  • Боли внизу живота тянущего характера.
  • Резкая остановка токсикоза.
  • Прекращение увеличения молочных желез.

Эти симптомы замершей беременности характерны для первого триместра. Что касается второго и третьего триместров, то в них замершая беременность в первую очередь определяется по остановке шевелений плода.

При этом совершенно неважно, первая замершая беременность или нет. Признаки и симптомы замершей беременности всегда одинаковы. Единственное и, пожалуй, главное различие заключается в том, что именно первая замершая беременность часто остается незамеченной. Все признаки списываются на гормональные изменения и визит к доктору откладывается до тех пор, пока самочувствие не становится критическим. При второй и последующих неразвивающихся беременностях любая женщина будет начеку, потому что такой опыт забыть просто невозможно.

Никто не может с точностью дать ответ, почему так случается, что ребенок перестает развиваться. Однако все сходятся во мнении, что все же есть ряд факторов, непосредственно влияющих на развитие именно замершей беременности.

Причины замершей беременности

Если случилось так, что беременность «замерла», весьма важно своевременно выявить причины, которые к этому привели. Это поможет избежать замирания последующих беременностей. Если же причины вовремя не устранить, то последствия всегда могут быть одни и те же. К основным причинам неразвивающейся беременности относятся следующие:

  • Генетический сбой. Эта причина замершей беременности на сегодняшний день считается самой распространенной. Сбои в генетике начинают проявляться довольно рано, на сроке до восьмой недели беременности. Поэтому около 60% замерших беременностей в первом триместре являются следствием именно этой причины. Любые гормональные нарушения можно определить еще до наступления беременности. Именно поэтому планирование сегодня имеет столь крупные масштабы. Посещение генетика до зачатия может уберечь вас от столь неприятного опыта.
  • Наличие инфекций. Многие инфекции, передающиеся половым путем, а также TORCH- инфекции могут оказывать на плод довольно пагубное влияние, вплоть до наступления замершей беременности. Помимо этого опасность может принести даже обычная ОРВИ. Из-за изменений в иммунной системе матери, вызванных симптомами болезни, ребенок может недополучать кислород и питательные вещества, что в довольно запущенных случаях ведет к замиранию.
  • Гормональный сбой. Недостаток гормона прогестерона или излишек мужских гормонов в организме беременной женщины довольно часто приводит к замершей беременности.
  • Неправильный образ жизни. Несвоевременное или неполноценное питание, наличие вредных привычек, недостаточное пребывание на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни – все эти факторы оказывают непосредственное влияние на развитие плода.
  • Аборты. Довольно часто они приводят к последующей замершей беременности. Это обусловлено тем, что во время аборта шейка матки может быть травмирована и инфицирована, а также в организме весьма стремительно происходит гормональная перестройка.
  • Резус-конфликт. Эта причина замершей беременности представляет особую опасность, если до нее женщина делала аборты. Количество антител в крови каждый раз повышается, и при достижении ими определенного уровня выносить ребенка становится довольно проблематично.
  • Работа на вредном производстве, стресс, прием некоторых лекарственных средств.

В случае, когда причины замершей беременности определены, их необходимо как можно быстрее устранить. При этом для полной уверенности в происходящем замершая беременность должна быть диагностирована врачом.

Диагностика замершей беременности

Итак, предположим, вы обнаружили первые признаки и симптомы замершей беременности и обратились к врачу. Каким образом происходит проверка этой информации и какие именно проводятся обследования? Диагностика замершей беременности в медицинском учреждении включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение анализа на ХГЧ. Это один из важных, но не самый точный способ диагностики замершей беременности. Уровень ХГЧ при замершей беременности, как правило, ниже, чем при обычной. Но бывают такие ситуации, когда беременность перестала развиваться, а гормональный фон еще не изменился. Тогда этот анализ будет мало чем полезен.
  2. Осмотр гинеколога. При осмотре врач будет обращать внимание на понижение базальной температуры и соответствие размеров матки сроку развития.
  3. УЗИ, Наиболее достоверный способ определения неразвивающейся беременности. Если это произошло, то у плода будет отсутствовать сердцебиение.

Как правило, одно только определение уровня ХГЧ при замершей беременности или гинекологический осмотр не являются показаниями для прерывания беременности. УЗИ должно проводиться обязательно. Только комплексный подход позволит определить является ли беременность неразвивающейся.

Что делать, если все же доктор определил неразвивающуюся беременность?

Лечение при замершей беременности

К сожалению, лечение при замершей беременности невозможно. Если она перестала развиваться, выход только один — необходимо такую беременность прерывать. В этом случае время имеет решающее значение, а речь идет о сохранении жизни и здоровья женщины.

Большинство беременных уверены, что есть только один путь — чистка после замершей беременности. Однако, это не совсем так. Существует возможность прервать беременность при помощи медикаментов. Обычно это практикуется на сроке до восьми недель. Врач назначает специальный препарат, который вызывает выкидыш. Несомненно, этот способ является наиболее щадящим для женского здоровья.

Второй способ прерывания – это вакуум-аспирация или чистка после замершей беременности. Вакуум-аспирация проводится под наркозом и представляет собой очищение полости матки при помощи специального отсоса. Чистка – это, по сути, тот же аборт. Только обстоятельства здесь несколько иные.

Бывает, что врач может принять позицию выжидания. Если самопроизвольный выкидыш не происходит на ранних сроках, то приходится применять более радикальные меры.

После любого из применяемых методов женщина должна некоторое время находиться под наблюдением доктора и принять курс медикаментов, которые назначит ей врач для восстановления здоровья.

Беременность после замершей беременности

Пережив трагедию замершей беременности, большинство женщин задаются вопросом, смогут ли они забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, смогут. Беременность после замершей беременности – повсеместное явление. Главное – выждать хотя бы полгода после прерывания и сдать все необходимые анализы: мазок на разнообразные инфекции, анализ крови для определения уровня гормонов, сделать гистологию, посетить вместе с партнером генетика. Благодаря этим действиям вы исключите ряд проблем, связанных именно с риском замирания беременности по причине отклонений в вашем здоровье.

Кроме этого, нормализуйте свой образ жизни. Высыпайтесь, гуляйте, откажитесь от вредных привычек, боритесь со стрессом и плохим настроением. Если необходимо – смените работу. Сделайте прививки от различных инфекций, полноценно и правильно питайтесь. Беременность после замершей беременности потребует от вас особого внимания.

Даже если все анализы в норме и лечение не требуется, выждите некоторое время, прежде чем планировать беременность снова. Организм должен восстановиться после перенесенного стресса. И помните, что только регулярное посещение гинеколога и внимательное отношение к своему здоровью как до, так и во время беременности, способно уберечь вас от таких серьезных жизненных потрясений.

Прекращение внутриутробного развития плода специалисты называют замершей беременностью. Такая неприятность может случиться с женщиной любого возраста. Чаще всего плод замирает на сроке до 12 недель. По ряду причин беременность может прерваться и на более поздних сроках. Чтобы обезопасить свою жизнь и сохранить будущего малыша, женщина должна знать об основных рисках.

По каким причинам возникает замирание беременности?

Спровоцировать остановку развития плода могут различные факторы. Генетическими или хромосомными нарушениями может быть вызвана замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Организм женщины запрограммирован на вынашивание здорового потомства. Если же плод имеет отклонения, скорее всего, беременность прервется на раннем сроке. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. А самопроизвольный выкидыш можно спутать с очередной менструацией.

Если женщина не может выносить здорового ребенка, есть смысл исследовать гормональный фон самой будущей матери. По причине гормональных нарушений также может возникнуть замершая беременность, выкидыш. Ошибка УЗИ возможна только на сроке до 7 недель беременности. На более позднем сроке врач легко сможет диагностировать замирание плода.

Вредные привычки против беременности

Если женщина ведет здоровый образ жизни, шансы на вынашивание здорового малыша увеличиваются в несколько раз. А вот алкоголь, никотин, наркотические вещества можно считать серьезными врагами полноценного потомства. Можно встретить немало женщин, которые не отказываются от своих вредных привычек и при этом рождают здоровых на первый взгляд детей. На самом же деле, проблемы у малышей могут появиться лишь во взрослом возрасте.

Правильное питание также залог здоровой беременности. Переедание и злоупотребление фастфудом ведет к чрезмерному прибавлению веса. Достаточно часто у женщин с ожирением происходит замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Чрезмерный вес можно назвать фактором риска на пути к рождению полноценного потомства.

В период беременности особое внимание необходимо уделять своему здоровью. Неслучайно женщинам, прежде чем встать на учет в женскую консультацию, необходимо пройти медосмотр у всех специалистов и сдать основные анализы. Таким образом можно выяснить, какие проблемы со здоровьем имеются на данном этапе. Некоторым приходится ограничивать себя не только во вредной пище, но и в употреблении копченостей, острых блюд, сладостей и кофе.

Основной упор на возраст

Несмотря на то что оптимальным для рождения детей считается возраст от 18 до 30 лет, все больше женщин не стремятся заводить детей слишком рано. Изначально они желают построить карьеру, попутешествовать по миру. Нередки сегодня случаи, когда впервые мамами становятся после 40 лет. Между тем в это возрасте не редкостью является замершая беременность. Ошибка УЗИ возможна в очень редких случаях.

Если женщина решила родить ребенка в позднем возрасте, ей следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. В большинстве случаев такие будущие мамы практически круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Роды у женщин после 40 лет также обычно протекают сложнее.

Нередко случается выкидыш также и у тех будущих матерей, которые пережили экстракорпоральное оплодотворение. Удачно забеременеть многим удается лишь со второй или третей попытки.

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Аппарат УЗИ облегчает работу врачей во многих отраслях. Акушерство и гинекология не является исключением. Ультразвуковое исследование помогает определить срок беременности, правильно ли развивается плод, а также его пол. Но иногда все же возникают ошибки в диагностике.

На раннем сроке ошибки в диагностике замершей беременности встречаются достаточно часто. Дело в том, что до пяти недель рассмотреть сердцебиение плода достаточно сложно с помощью аппарата УЗИ. Ошибки при диагностике замершей беременности на сроке больше 7 недель практически никогда не встречаются. Если же врач диагностирует замершую беременность на сроке 5-6 недель, вопрос о вынужденном аборте не стоит. Будет назначено дополнительное обследование через неделю. Остается надежда на то, что плод жив, а врач ошибочно поставил неправильный срок беременности.

Более опасной можно назвать ошибку при диагностике внематочной беременности. При этом врач может видеть ложное плодное яйцо, которое внешне напоминает нормально развивающуюся беременность. На самом же деле плод находится не в матке, а в трубе. Такая ошибка может стоить жизни женщины. Чтобы избежать подобных ошибок, при постановке на учет в женскую консультацию следует выполнять все рекомендации врача, а также не забывать прислушиваться к своему самочувствию.

Ошибки УЗИ плода

В большинстве случаев, если плод развивается неправильно, происходит самопроизвольный выкидыш еще на раннем сроке. Но не всегда наблюдается замершая беременность. Ошибка УЗИ может быть связана с положением плода в матке. В этом случае ребенок продолжает развиваться, а врач не замечает патологии. Если же выявляют те или иные отклонения, будущей матери рекомендую прервать беременность.

Неправильная УЗИ-диагностика может стать причиной многих проблем. В лучшем случае возникнут проблемы во время родов и акушер сделает все, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. В худшем случае ребенок может родиться с отклонениями развития. Причиной ошибочной диагностики может стать плохое качество оборудования или же низкая квалификация врача. Поэтому доверить УЗИ исследование лучше опытному специалисту с высококачественной аппаратурой.

Как вывить замершую беременность?

Определить остановку развития плода может не только аппарат УЗИ. Замершая беременность может быть предварительно диагностирована также и самой беременной женщиной. Существует ряд симптомов, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

На ранних сроках замершая беременность может быть вообще незаметна. Женщина может даже обрадоваться внезапно отступившему токсикозу и прекрасному самочувствию. На самом же деле проявления токсикоза могут стать гарантией нормально развивающейся беременности. О любых изменениях самочувствия, даже в лучшую сторону, женщине следует рассказать своему гинекологу.

Симптомом замершей беременности может стать незначительное повышение температуры тела. При этом женщина также будет чувствовать себя абсолютно нормально. Диагностировать замирание беременности сможет лишь врач на очередном осмотре. Подтвердить диагноз необходимо будет с помощью УЗИ. Замершая беременность диагностируется лишь при полном отсутствии сердцебиения плода на сроке более 5 недель.

Замершая беременность на поздних сроках

К огромному сожалению, плод может остановиться в развитии также во втором или третьем триместре беременности. Тревожными симптомами в этом случае могут стать отсутствие шевелений, тянущие боли внизу живота, а также кровянистые выделения. Женщина должна вести график шевелений своего малыша, а также постоянно прислушиваться к своему самочувствию.

На поздних сроках будущей матери следует посещать женскую консультацию каждые две-три недели. На очередном осмотре врач в первую очередь прощупает расположение плода, а также послушает его сердцебиение. В случае появления плохих симптомов может быть назначено ультразвуковое исследование. Это нужно для того, чтобы полностью была исключена замершая беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать лишь квалифицированный специалист.

Последствия неразвивающейся беременности

Если плод замирает еще на раннем сроке, в большинстве случаев начинается самопроизвольный аборт. Это кровотечение, которое напоминает очередную менструацию. Но пускать его на самотек ни в коем случае нельзя. Даже если выкидыш случился на раннем сроке и женщина чувствует себя абсолютно нормально, стоит обратиться за консультацией к врачу. Если матка не очистится сама, потребуется хирургическое вмешательство.

На ранних сроках достаточно часто наблюдается неразвивающаяся беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать только врач. Особенно это касается замирания плода уже на поздних сроках. Если беременность прерваласьво втором или третьем триместре, врач должен как можно раньше назначить искусственные роды. Если обратиться к специалисту несвоевременно, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Когда можно снова забеременеть?

Выкидыш или замершая беременность — серьезный стресс для женского организма. Чем дольше просуществовала беременность, тем больше времени потребуется будущей матери для восстановления организма.

Если выкидыш произошел на сроке до 10 недель, беременность можно начинать планировать уже через два-три месяца. Тем, кто потерял ребенка на более позднем сроке, придется подождать не менее года.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Беременность является самым волнующим и счастливым периодом в жизни женщины, поэтому особенно больно слышать на приеме у врача, особенно на ранних сроках, следующий диагноз – остановка развития плода или замершая беременность, другими словами. Ни одна женщина не захочет поверить в этот приговор, поэтому очень важно разобраться почему плод перестает развиваться, по каким признакам можно это понять и какими методами проводится диагностика. А также самый главный вопрос – могут ли врачи ошибиться?

Что такое замершая беременность?

В настоящее время специалисты под этим термином подразумевают два состояния:

  • Анэмбриония: наличие в матке плодного яйца без эмбриона, такое случается, если формирование эмбриона не началось в принципе или если его развитие остановилось как максимум на 5 неделе беременности.
  • Гибель плода: означает, что плод какое-то время развивался соответственно норме, но по ряду причин стали отсутствовать все признаки жизни.

Несмотря на то, что этиология и механизмы остановки развития плода еще не выяснены до конца, специалисты выделяют следующие причины:

  • Генетические аномалии эмбриона,
  • Нарушение анатомии репродуктивной системы,
  • Хромосомные патологии эмбриона,
  • Патологическое состояние эндометрия

Велика вероятность ранней потери плода в двух случаях: при высоком репродуктивном возрасте матери и после большого количества предыдущих выкидышей.

Факторы риска

К сожалению, специалисты выделяют целый ряд таких причин, и все они так или иначе связаны с состоянием здоровья матери. Речь идет о следующих факторах:

  • Наличие у матери алкогольной, никотиновой или наркотической зависимости,
  • Хронические заболевания почек,
  • Системные заболевания соединительной ткани,
  • Некомпенсированный сахарный диабет,
  • Артериальная гипертензия в тяжелой форме,
  • Некомпенсированные заболевания щитовидной железы,
  • Низкий индекс массы тела,
  • Стресс.

Можно ли ощутить гибель эмбриона?

На раннем сроке

Клиническая картина при замершей беременности на ранних сроках всегда конкретна:

  • пропадает тошнота, рвота,
  • ощущается головокружение, общая слабость,
  • появляется лихорадка,
  • уменьшаются молочные железы.

Если женщина вовремя не обратится к специалисту, и погибший плод останется в матке на срок от 2 до 6 недель, возникнет боль внизу живота и кровянистые выделения.

На позднем сроке

Если беременность замирает на поздних сроках, то основными признаками являются прекращение двигательной активности плода, после которой следуют обильные вагинальные кровотечения и маточные боли.

Почему именно УЗИ при замершей беременности?

УЗИ – самый информативный способ диагностики неразвивающейся беременности. После такого исследования становится возможным поставить диагноз не только при появлении жалоб, но даже задолго до каких-то непосредственных признаков.

УЗИ выявляет отсутствие эмбриона в полости плодного яйца или отсутствие сердцебиения на 7 неделе.

Как проводится такое УЗИ?

Пациентке необходимо снять всю одежду ниже пояса, после чего лечь на спину на кушетку, согнув ноги в коленях. Исследование проводится трансвагинально, поэтому врач сначала надевает на датчик презерватив, а уже после этого вводит его в тело. Далее с помощью прибора врач сканирует репродуктивную систему, в том числе матку и плодное яйцо.

На ранних сроках специалист измеряет размер эмбриона, его средний диаметр и локализацию, размеры матки, эхогенность структур, копчико-теменной размер плода, размеры желточного яйца и сопоставляет эти параметры со стандартами, соответствующими срокам развития эмбриона. Также оценивается наличие сердцебиения. Само собой, специалист сравнивает показатели предыдущего обследования, чтобы сравнить и составить максимально верное заключение.

Во втором и третьем триместре диагност уже оценивает состояние всех систем эмбриона, а также в связи с противопоказаниями к трансвагинальному исследованию проводится допплерография или обследование через брюшную стенку.

Что показывает такое ультразвуковое исследование?

На ранних сроках помощи такой диагностики врач отмечает погибший плод, который не удается визуализировать. Также удается оценить факт отставания размеров плодного яйца, в то же время и размеры матки не соответствуют требуемым. Ярко выражена и деформация плодного яйца: контуры нечеткие, имеются множественные перетяжки, отдельные разрозненные эхоструктуры. Еще одним показателем, при котором ставится однозначный диагноз, является маловодие. Очередным достоинством такого метода исследования является 100% возможность отличить «ложное» плодное яйцо от истинного.

Признаки замершей беременности: у плода отсутствует сердцебиение, также наблюдается отечность тканей пациентки

Во втором и третьем триместре непосредственными признаками погибшего плода являются следующие: исчезновение контуров головы, расхождение краев костей черепа, отвисшую нижнюю челюсть, патологическое искривление позвоночника, аномальное сгибание головки, расплывчатые контуры скелета, деформация грудной клетки, ненормальное положение плода относительно матки, несоответствие величины плода соответственной норме, своеобразное «разбрасывание» конечностей, отсутствие физиологического искривления позвоночника.

Что делать, если диагноз — замершая беременность?

На основании статистических данных можно утверждать, что в 61% случаев спустя 2 недели после УЗИ матка опорожняется от погибшего плода самостоятельно, у оставшихся женщин плодное яйцо остается в матке по причине плотного прикрепления формирующейся плаценты или неполноценности иммунных реакций отторжения, что в последствие может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

В любом случае, врачи обычно не ждут дальнейшего развития, а сразу отправляют пациентку на аборт.

Медикаментозный аборт

На ранних сроках (до 6 недель) традиционно применяется медикаментозный аборт. При этом пациентка ни в коем случае не должна подбирать препараты самостоятельно, поскольку это может привести к осложнениям и летальному исходу. Конкретный препарат, его дозировку, метод применения (перорально или вагинально) должен подбирать только опытный специалист, также сам ход опорожнения полости матки должен осуществляться строго под наблюдением врача. Если после применения препаратов аборт прошел не полностью, потребуется хирургическое вмешательство, а определить это поможет опять-так УЗИ.

Вакуумная аспирация

Еще одним методом удаления замершего эмбриона становится вакуумная аспирация, ее применение возможно на ранних (до 15 недели) сроках. Этот метод имеет достаточно достоинств: его можно проводить в амбулаторных условиях, для такой аспирации требуется меньше медикаментов и обезболивающих средств, также она не ухудшает прогноз для дальнейшего зачатия. Проводится такой аборт путем извлечения плодного яйца из маточной области при использовании специального вакуумного аппарата (без выскабливания): при этом особый катетер вводят внутрь даже и благодаря создаваемому равномерному давлению яйцо выходит наружу. Мини-аборт может занимать не более 10 минут и пока является предпочтительным способом прерывания беременности при замершем плоде.

Схема вакуумной аспирации

Выскабливание

После второго триместра, единственным возможным вариантом становится аборт путем выскабливания маточной полости. Сам процесс выскабливания и сопутствующее ему расширение шейки матки причиняют боль. В связи с этим всегда проводятся с использованием анестезии и наркоза. Для выскабливания специалист всегда использует особый прибор – кюретку, — ложкообразный предмет.В ходе выскабливания удаляется слизистая оболочка и все содержимое матки. После выскабливания, к сожалению, часто появляются осложнения, травмы и в ряде случаев бесплодие.

Инструмент для выскабливания плода — кюретка гинекологическая

Необходимы ли еще какие-то шаги?

Вакуумная аспирация требует дальнейшего контроля посредством УЗИ, врачу необходимо убедиться, что эмбрион удален полностью. В противном случае понадобится дополнительное отсасывание оставшихся в матке тканей.

После выскабливания пациентке необходимо пройти реабилитационный период, который при отсутствии осложнений составляет от 10 до 14 дней и включает в себя прием антибактериальных препаратов, гормональных контрацептивов и половое воздержание. По истечении этого срока требуется УЗИ для оценки состояния матки, а также специалист должен убедиться, что эмбрион окончательно удален.

Возможна ли врачебная ошибка?

Каждый диагност, к сожалению, может ошибиться, поскольку врачи живые люди и также подвержены влиянию субъективных факторов как и все остальные. На ранних сроках вероятность ошибки больше, чем уже во втором триместре, например, но в абсолютном отношении все равно мала.

Чтобы самостоятельно оценить ошибка ли заключение специалиста и исключить подозрения на прекращение развития эмбриона, стоит обратить внимание на следующее:

  • Пациентке нужно еще раз ознакомиться с предпосылками и, трезво оценив ситуацию, сделать вывод – мог ли замереть ее плод в своем развитии или нет.
  • Необходимо вспомнить жалобы за последние недели и наличие непосредственных признаков приостановки развития.
    В любом случае, нужно пройти УЗИ еще раз у другого специалиста.
  • При необходимости можно сменить женскую консультацию.
    Запрещено принимать какие-либо медикаментозные препараты, которые могут навредить эмбриону, до тех пор, пока ситуация не прояснится.

Таким образом, может оказаться, что заключение диагноста не приговор, а врачебная ошибка, поэтому итог медицинского обследования и конечная верность диагноза зависят от бдительности будущей матери.

Наиболее распространена другая ошибочная практика – выскабливание стенок полости матки даже после подтвержденного ультразвуковой диагностикой отсутствия остатков плодного яйца. Таким образом, врач осуществляет искусственный аборт после удачно прошедшего естественного выкидыша.

Хирургическая эвакуация осуществляется в таком случае «для подстраховки», несмотря на высокую вероятность развития осложнений, таких как структурно-функциональная неполноценность эндометрия, например. Поэтому, опять-таки, пациентке стоит сделать повторное УЗИ и по возможности обратиться к другому специалисту, чтобы получить четкую картину и понять – есть показания к выскабливанию или нет.